【農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度問卷調(diào)查探究：以麗水市S鎮(zhèn)為例（含問卷）（論文）16000字】

農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度問卷調(diào)查研究—以麗水市S鎮(zhèn)為例摘要：在人口老齡化的大環(huán)境下，居家養(yǎng)老是一種有效解決養(yǎng)老問題的途徑和辦法，它能有效快捷的解決里人們?nèi)粘Ｉ畹男枨蟆Ｍㄟ^資源共享的形式，讓每一個個體都能享受到更加舒適便捷的養(yǎng)老環(huán)境，具有重要的研究價值和行業(yè)發(fā)展意義。本研究從居家養(yǎng)老服務(wù)入手，結(jié)合麗水市西屏鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展情況、目標(biāo)及其特點(diǎn)，對助醫(yī)、助潔、助行、助餐、生活護(hù)理及康樂服務(wù)這六個方面的滿意度進(jìn)行分析。研究發(fā)現(xiàn)，目前居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目宣傳力度小，沒有被大眾認(rèn)知。同時相關(guān)機(jī)制并不完善，服務(wù)的內(nèi)容非常單一，已接受服務(wù)的老人群體中反響平平。本文基于實(shí)地研究和相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)概括了居家養(yǎng)老在各個發(fā)展階段的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，以滿足可持續(xù)發(fā)展，為建立居家養(yǎng)老服務(wù)模式提供重要的參考意義。關(guān)鍵詞：空巢老人；居家養(yǎng)老；服務(wù)滿意度；養(yǎng)老服務(wù)模式目錄TOC\o"1-3"\h\u137481.緒論 1272841.1研究背景 1323911.2研究目的和意義 1194281.3國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 195651.3.1國內(nèi)研究現(xiàn)狀 1319261.3.2國外研究現(xiàn)狀 246291.4研究思路與方法 3275602.相關(guān)概念與理論依據(jù) 435942.1基本概念 4258572.1.1空巢老人 48892.1.2居家養(yǎng)老服務(wù) 5258332.1.3滿意度 5218222.2理論基礎(chǔ) 594072.2.1社會支持網(wǎng)絡(luò)理論 5310802.2.2馬斯洛需求層次理論 59873.麗水市西屏鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度調(diào)查 654853.1麗水市西屏鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)基本情況 6121383.2居家養(yǎng)老滿意度調(diào)查分析 743603.2.1信度和效度分析 7190353.2.2基本統(tǒng)計變量分析 7320113.2.3居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度分析 1275333.3影響居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度因素總結(jié) 15219254.居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度較低的問題表現(xiàn)與形成原因 16227424.1居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度較低的問題表現(xiàn) 1691934.1.1管理服務(wù)水平和質(zhì)量亟待提升 16317874.1.2對工作的宣傳與認(rèn)知不到位 16247414.1.3服務(wù)期望與實(shí)際落差大 16241674.2居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度較低的形成原因 17191374.2.1工作人員承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任的重?fù)?dān) 17243864.2.2社會對空巢老人認(rèn)知存在差異性 17137584.2.3資源利用不到位且缺乏創(chuàng)新 17215675.提高居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度的對策 18146085.1豐富居家養(yǎng)老的活動內(nèi)容 1859055.2營造舒適、安全的養(yǎng)老環(huán)境 19121345.3提高社會對居家養(yǎng)老的關(guān)注度 1921225.4提高空巢老人居家養(yǎng)老的養(yǎng)老意識 19115555.5提高居家養(yǎng)老的專業(yè)化程度 20124086.結(jié)語 203979參考文獻(xiàn) 2115120附錄 22PAGEPAGE19緒論研究背景近年來，隨著城市化的快速發(fā)展，勞動力的流失使空巢問題變得更加嚴(yán)峻，空巢老人的養(yǎng)老問題便成為整個社會不得不面對的問題，基于這種環(huán)境，子女為了謀生選擇離開居住地，許多空巢老人只能被無奈空巢，并且在這一期，農(nóng)村的發(fā)展并不理想，并不能滿足他們的需要。因此社區(qū)在其中的作用就顯得尤為重要：從一個角度來講，它可以有效地整合各種服務(wù)主體所提供的資源，給予空巢老人物質(zhì)層面與精神層面的支持；從另一個角度來說，它可以使社會工作者與空巢老人、其他老人與空巢老人之間存在互動關(guān)系，減輕他們之間的陌生感，也可以促進(jìn)系統(tǒng)的家庭護(hù)理體系的形成和社區(qū)的和諧發(fā)展。研究目的和意義從理論上講，居家養(yǎng)老服務(wù)作為新型養(yǎng)老模式，依舊還處于發(fā)展與完善的過程，確定問題的原因及其相關(guān)性，不僅對改善農(nóng)村空巢老人目前的處境有益，也有利于改善福利制度不全之處，對未來這類特殊老年群體養(yǎng)老問題的研究提供參考。從現(xiàn)實(shí)上來看，將居家養(yǎng)老服務(wù)的方向做了一個轉(zhuǎn)向，轉(zhuǎn)到提高服務(wù)的質(zhì)量和水平上來。居家養(yǎng)老不僅能滿足農(nóng)村空巢老人的個性化服務(wù)需求，同時還能提高其對社區(qū)的滿意度，能夠適應(yīng)現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)的普遍趨勢，還能豐富其日常生活，創(chuàng)造輕松愉悅的居住環(huán)境，推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的良好發(fā)展。本研究通過調(diào)查西屏鎮(zhèn)空巢老人對居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度的研究來探索滿意度較低的形成原因及展現(xiàn)問題，由服務(wù)質(zhì)量滿意度評估制定計劃，以改善居家養(yǎng)老服務(wù)中不足之處，并有針對性地提出調(diào)查中暴露出的問題解決對策和建議，希望提出的改善措施能夠幫助空巢老人提高他們的生活質(zhì)量。國內(nèi)外研究現(xiàn)狀國內(nèi)研究現(xiàn)狀國內(nèi)針對居家養(yǎng)老服務(wù)的研究分析，邱天悅（2019）研究認(rèn)為，由于缺乏足夠的社會資源來照顧老年人，我國照顧老年人的方式已經(jīng)在向“居家養(yǎng)老”過渡。居家養(yǎng)老擁有低消耗、多服務(wù)和老人不必離開自己熟悉生活環(huán)境的等多方面好處。由于老人與老人年齡和健康狀況的差異，每個老人的需求差異也相差很大，隨著年齡的增長，老年人對基本的日常護(hù)理、保健及對醫(yī)療服務(wù)的需求也會大大增加。[2]因此，需要提供適合每個老年人健康狀況與分級的家庭護(hù)理服務(wù)，此外，還應(yīng)當(dāng)要明確居家養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任主體的相關(guān)責(zé)任，共同提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，使老人有尊嚴(yán)地度過其晚年。[3]20世紀(jì)70年代初期，香港是我國第一個引入社區(qū)照顧概念的地區(qū)。俞華，高寶華（2016）調(diào)查后認(rèn)為，解決我國居家養(yǎng)老供需缺口的主要方法是依靠家庭護(hù)理，而家庭護(hù)理已成為發(fā)達(dá)國家為老年人提供護(hù)理的主要方式，并提出政府要做好基本的鋪墊工作，讓家庭護(hù)理行業(yè)加入居家養(yǎng)老服務(wù)以進(jìn)一步優(yōu)化居家養(yǎng)老服務(wù)；并認(rèn)為在將居家養(yǎng)老服務(wù)歸類為公共服務(wù)時應(yīng)將居家養(yǎng)老服務(wù)作為服務(wù)付費(fèi)，但對于一些無力支付的老年人，政府應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)貼。[4]常紅林（2016）指出，基于社區(qū)的居家養(yǎng)老模式已成為老年人的首選，并依靠互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)在社區(qū)中創(chuàng)建智能和自動化的家庭護(hù)理安全管理系統(tǒng)，從而提高了居家養(yǎng)老服務(wù)的舒適性，填補(bǔ)老年人的嚴(yán)重資源缺口，改善老年人之間的社會互動，并提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。[5]王瓊（2016）使用了2010年城市老年人老化研究中心的數(shù)據(jù)（中國城鄉(xiāng)老年人調(diào)查）估計了目前城市中對家庭服務(wù)的需求及其影響因素，都展示了一個問題，那就是老年人對家庭護(hù)理服務(wù)的需求相對較高，但滿意度卻很低[6]陳睿玲（2018）將提供老年護(hù)理服務(wù)的養(yǎng)老企業(yè)作為研究對象，指出養(yǎng)老企業(yè)是整個老年護(hù)理行業(yè)的關(guān)鍵要素，并分析當(dāng)前存在的困境有：居家養(yǎng)老法律體系不完備，服務(wù)管理不夠標(biāo)準(zhǔn)化；居家養(yǎng)老服務(wù)提供者之間缺乏協(xié)調(diào)性，居家養(yǎng)老服務(wù)水平較低，缺乏創(chuàng)新。并在此基礎(chǔ)上還提出一種養(yǎng)老企業(yè)健全法律制度、協(xié)同多組織活動、優(yōu)化資源配置的道路。[7]邱磊(2016)基于2200份將老年人視為“客戶”的問卷調(diào)查中的數(shù)據(jù)，建立了非營利服務(wù)的滿意度模型，發(fā)現(xiàn)對服務(wù)質(zhì)量的實(shí)際感知和服務(wù)設(shè)施的利用頻率最影響滿意度。[8]祁峰則認(rèn)為居家養(yǎng)老實(shí)際上是政府的責(zé)任，它起著倡導(dǎo)者，組織者和指導(dǎo)者的作用，為社會內(nèi)部和外部的老年人匯集資源，并且極大地動員了非營利性質(zhì)的一些社會組織帶頭參與到養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中去，為老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。[9]其中余杰(2015)從對社會環(huán)境的感知與對家庭護(hù)理的滿意度之間的關(guān)系開始，并分析了老年人在機(jī)構(gòu)中接受養(yǎng)老服務(wù)的意愿。結(jié)果表明，老年人的人口特征對機(jī)構(gòu)中照顧老年人的意愿有重大影響，但對老年人在家中護(hù)理的滿意度沒有顯著影響。[10]何蘭萍等從政策有效性的角度考察了對居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意度，認(rèn)為影響老年人滿意度的其中一個原因?yàn)轲B(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，并表明老年人對政策有效性的看法或評估可以有效促進(jìn)服務(wù)的發(fā)展和進(jìn)步。[11]此外，還有部分研究重點(diǎn)在于對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的滿意度，以上研究都為本研究積累了大量的經(jīng)驗(yàn)及研究方法，為研究符合中國國情的居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意度調(diào)查提供了借鑒。國外研究現(xiàn)狀西方國家在20世紀(jì)50年代首次提出了關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)這一定義，當(dāng)時這種服務(wù)模式名為“社區(qū)照顧”，而社區(qū)照顧是來自于英國的“反制度化運(yùn)動”。[12]面對社會壓力劇增的養(yǎng)老問題，有部分國外學(xué)者探索了老年人家庭護(hù)理模式的經(jīng)濟(jì)和社會層面，例如，Skellie等（1980）發(fā)現(xiàn)很重要的一點(diǎn)，那就是在社區(qū)中照顧老人的費(fèi)用低于養(yǎng)老院，使得成本更低，價格更實(shí)惠，同時達(dá)到的效果也最好，社區(qū)的優(yōu)點(diǎn)十分明顯。SherryAnneChaprnan（2002）認(rèn)為對老年人的本地護(hù)理可以更好地滿足老年人的心理需求，是最有效，最便捷的老年人護(hù)理方式。例如，Sharkey(2006)認(rèn)為管理者必須努力工作以挖掘未開發(fā)的社區(qū)服務(wù)資源，以實(shí)現(xiàn)其全部價值。Horner（2008）對澳大利亞的老年護(hù)理服務(wù)進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場護(hù)理是老年人的最理想選擇，服務(wù)提供商必須高度重視老年人的需求。Dunt等（2013）通基于案例研究發(fā)現(xiàn)照料老人及其家人會導(dǎo)致高昂的服務(wù)成本，同時也給政府帶來了巨大的挑戰(zhàn)。國外學(xué)者對如何為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)進(jìn)行了大量研究，Shin（1999）用互動環(huán)境和個性化服務(wù)來衡量社區(qū)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。Wilson（2001）認(rèn)為護(hù)理人員與老年人或家庭成員之間的溝通可以幫助改善服務(wù)質(zhì)量。。ZhouY等（2016）基于對寧波社區(qū)家庭護(hù)理實(shí)踐的分析，提出了一種對城市社區(qū)老年護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評級的可拓學(xué)理論，并創(chuàng)建了一個全面的績效評估模型。Franklin&Heath(2012)認(rèn)為，基于社區(qū)的老年護(hù)理服務(wù)不僅可以讓其他家庭成員呼吸，而且還可以支持老年人與其家人和朋友之間的溝通。社區(qū)養(yǎng)老在費(fèi)用負(fù)擔(dān)較低時，避免了老年人孤寂感的產(chǎn)生，從而避免老年心理健康問題。[13]Parrott等認(rèn)為“由社區(qū)照顧”和“社區(qū)內(nèi)照顧”最終構(gòu)成了社區(qū)照顧。它確定了社區(qū)專業(yè)人員所提供的服務(wù)，包括包括可以滿足老年人服務(wù)需求的社區(qū)護(hù)理系統(tǒng)中涉及的不同類型的人。[14]GuihuaLiu，YiyingYan(2017)研究參與家庭養(yǎng)老服務(wù)的非營利組織的基本情況，并學(xué)習(xí)了日本非盈利組織的經(jīng)驗(yàn)，詳細(xì)分析了其中存在的不足，進(jìn)一步討論了日本家庭養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn)對非營利組織參與家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的影響。[15]Joewono等將滿意度視為基于過去或經(jīng)驗(yàn)的綜合評估，其中考慮了各種可能的因素，并要考慮當(dāng)前和將來的影響，而不僅僅是滿意或不滿意的期望，更多的要思考現(xiàn)在的感受狀況及其體驗(yàn)。研究思路與方法研究思路研究方法本論文通過以下方法來展開研究：（1）文獻(xiàn)分析法我們通過文獻(xiàn)分析法可以了解到該主題在學(xué)術(shù)上的動態(tài)及調(diào)查價值。通過搜集和閱讀國內(nèi)外居家養(yǎng)老服務(wù)、顧客滿意度模型、馬斯洛需求層次理論等有關(guān)文獻(xiàn)可以有目的地了解到目前居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀，在此基礎(chǔ)上合理地將滿意度理論與居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，為日后建立居家養(yǎng)老服務(wù)評價模型提供堅(jiān)實(shí)的理論準(zhǔn)備。（2）問卷調(diào)查法主要通過設(shè)計問卷、訪問受調(diào)查人員的同時進(jìn)行問卷填寫、回收統(tǒng)計問卷這幾個步驟來收集研究所需數(shù)據(jù)，本文麗水市西屏鎮(zhèn)為例，向兩個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心及日間服務(wù)中心等提供居家養(yǎng)老服務(wù)的場所發(fā)放了滿意度測評問卷，本次抽樣調(diào)查的樣本數(shù)量為102份，將2個社區(qū)即城北社區(qū)、古城社區(qū)作為調(diào)查單位，從擁有農(nóng)村戶口并在城北、古城社區(qū)生活居住的空巢老人入手。本次調(diào)查采用問卷調(diào)查和實(shí)地訪談的方式，做到最大程度地涵蓋西屏鎮(zhèn)接受居家養(yǎng)老服務(wù)的空巢老人的樣本范圍，為接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)老年人的滿意度分析提供最堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（3）訪談?wù){(diào)查法在問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，筆者發(fā)現(xiàn)當(dāng)前學(xué)術(shù)論壇上對于居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度測評的相關(guān)研究不多，并且由于調(diào)查樣本的年齡都偏大，填寫網(wǎng)絡(luò)問卷時表達(dá)可能會有偏差，因此在實(shí)地派發(fā)問卷時，根據(jù)調(diào)查對象的配合程度，參照訪談提綱對其進(jìn)行針對性地提問，因此訪談法對于深入居家養(yǎng)老服務(wù)研究這方面發(fā)揮了很大的作用。（4）統(tǒng)計分析法本文將收集到的有效問卷數(shù)據(jù)通過SPSS25統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中包括描述性統(tǒng)計、信度分析、效度分析，靈活運(yùn)用這些方法來對居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意度進(jìn)行有效分析。相關(guān)概念與理論依據(jù)基本概念空巢老人空巢家庭這個理論是希爾和漢森提出的，整個理論將家庭視為具有生產(chǎn)，成長和發(fā)展的有機(jī)生命體，當(dāng)然，空巢家庭處于后期階段?？粘怖先说母拍畲笾驴煞譃閮刹糠?，一部分是獨(dú)自居住的老年人，既無兒女也無配偶；另一部分是老年人夫妻二人共同居住，但兒女無法常伴左右。這部分老年人群體長期以來都面臨著無人照顧、內(nèi)心孤寂等心理健康問題。本文所調(diào)查的對象主要是擁有農(nóng)村戶口并在農(nóng)村生活居住60歲及其以上的空巢老人。居家養(yǎng)老服務(wù)居家養(yǎng)老是指一種以家庭為主要養(yǎng)老中心，社區(qū)起到依托作用，再加以制度保障的養(yǎng)老模式，提供服務(wù)的場所主要為家庭和社區(qū)，致力于給參與居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人一種舒適、輕松愉悅的居住體驗(yàn)，對我國提高社區(qū)服務(wù)水平，完善老年人護(hù)理體系起到非常大的作用。農(nóng)村居家服務(wù)的主要功能是滿足居民生活需求，協(xié)調(diào)各種社會關(guān)系，促進(jìn)社會參與、社會互助、社會穩(wěn)定等。[1]滿意度滿意度是一種人對關(guān)系質(zhì)量的主觀評估相關(guān)的心理狀態(tài)，它是客戶的需求被滿足后的愉悅感，以及客戶先前對產(chǎn)品或服務(wù)的期望與實(shí)際使用產(chǎn)品或服務(wù)的實(shí)際感覺之間的相對關(guān)系。如果使用數(shù)字來測量這種心理狀態(tài)時，該數(shù)字就成為滿意度，而客戶滿意度是客戶忠誠度的主要要求，提高對服務(wù)的滿意度有助于使居家養(yǎng)老服務(wù)在社區(qū)中更具吸引力。本文對滿意度進(jìn)行了量化，分析影響居家養(yǎng)老滿意度的每個因素，同時，根據(jù)老年人自身的因素、家庭和社會特征因素，對居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行了調(diào)查，找出當(dāng)前滿意度較低的詳細(xì)方面，提出提升滿意度的方案，對提升老年人服務(wù)滿意度有很大價值。理論基礎(chǔ)社會支持網(wǎng)絡(luò)理論社會支持網(wǎng)絡(luò)理論建立了一個與社會具有聯(lián)系的網(wǎng)絡(luò)，個體能從該支持網(wǎng)絡(luò)中取得各類服務(wù)資源（非正式或正式資源）?？梢赃@么說，這是社會上的一個人通過與他人的交流或聯(lián)系建立的關(guān)系，它可以幫助人們獲得物質(zhì)和精神上的支持，尋找接受各種服務(wù)的方式，來處理人們遇到的各種問題。本研究中，我們所理解的社會支持網(wǎng)絡(luò)是指在社區(qū)照顧模式下，取得資源來支撐空巢老人的生活，從而建立一個相互扶持的居家養(yǎng)老環(huán)境及氛圍?？粘怖先说纳鐣С志W(wǎng)絡(luò)縮小后，能使用的社會資源也會相應(yīng)的有所減少，在這樣的情況下，幫助空巢老人與更多的老年人建立社會支持網(wǎng)絡(luò)，以提升其晚年的幸福感指數(shù)。馬斯洛需求層次理論馬斯洛需求層次理論是描繪人類需求的經(jīng)典理論，由心理學(xué)家馬斯洛在他的經(jīng)典著作《人類激勵理論》中提出。馬斯洛將人的需求比作階梯，由生理需求、安全需求、社會需求、尊重需求與自我實(shí)現(xiàn)需求這幾個不同的部分組成。生理需求指最基礎(chǔ)的衣食住行等方面，安全需求指人在生命保障與健康水平維系中的層次，社會需求是人類在友情以及親情等方面的具體需求，尊重需求是人們期望從外部認(rèn)識到自己的能力和成就而產(chǎn)生的特殊需要，最后為自我實(shí)現(xiàn)的需求，即滿足前四個不同需求后開始轉(zhuǎn)向?qū)崿F(xiàn)個人理想與自我價值，由此五個不同的層次構(gòu)成了馬斯洛需求層次理論的需求階梯。家庭護(hù)理是滿足老年人日常生活和健康管理的重要手段，它負(fù)責(zé)滿足老年人的多樣化需求。關(guān)于生理需求，主要解決老年人的日常營養(yǎng)和住房問題；其次安全需求與健康和醫(yī)療保障相關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)結(jié)合醫(yī)療保健的新型老年人護(hù)理模式；社會需求則通過日?；顒优c老年人之間的交流，形成具有相同年齡與背景的亞文化群體；尊重和自我實(shí)現(xiàn)的需要有效地反映在老年人的活動和尊重老年人的氣氛中。麗水市西屏鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度調(diào)查麗水市西屏鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)基本情況西屏鎮(zhèn)是浙江省麗水市松陽縣管轄的城市，是松陽縣的政治、經(jīng)濟(jì)和文化中心，下轄6個社區(qū)、52個行政村，總?cè)丝跒?7111人。根據(jù)浙江省統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，截至2015年底，松陽縣人口總數(shù)為24.06萬人，其中有41489人的年齡在60歲以上，占總?cè)丝诘?7.24%。截至2019年底，我縣共有20.06萬人，其中有48741人的年齡在60歲以上，占總?cè)丝诘?0.26%，從2015年至2019年底的數(shù)據(jù)呈現(xiàn)，老齡化趨勢明顯。城北社區(qū)位于松陽縣城北部，現(xiàn)有社區(qū)工作人員六名，管轄面積達(dá)2.89平方公里，轄區(qū)內(nèi)有2150戶、常住人口5252人，目前暫住人口3390人。60周歲以上老人1217名，占社區(qū)總?cè)丝诘?3.2%。古城社區(qū)是處于松陽縣城中南段的一個老城區(qū)，經(jīng)過十多年的建設(shè)發(fā)展，社區(qū)各類組織較為完善。目前，松陽縣的老年人社會服務(wù)結(jié)構(gòu)是在家庭的基礎(chǔ)上建立的，并得到了社區(qū)和機(jī)構(gòu)的支持。全縣共有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3家，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心181家，目前正在加強(qiáng)對公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營管理能力，同時對護(hù)理員進(jìn)行了養(yǎng)老知識方面的培訓(xùn)，進(jìn)一步明確了養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)所在地，不僅健全了老年護(hù)理組織的管理機(jī)制，還專門成立志愿服務(wù)小組來為老年人提供力所能及的幫助?；谝陨铣潜鄙鐓^(qū)老年人口數(shù)量和古城社區(qū)發(fā)展的現(xiàn)狀，筆者在實(shí)地訪談中發(fā)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中還存有一些問題，該部分受調(diào)查的空巢老人群體認(rèn)為目前社區(qū)還未滿足他們基本的養(yǎng)老服務(wù)需求，同時在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效依舊有進(jìn)步的空間，再出于調(diào)查成本與可接近性等因素的考量，最后決定以麗水市西屏鎮(zhèn)作為本次研究的調(diào)查地點(diǎn)。居家養(yǎng)老滿意度調(diào)查分析信度和效度分析（1）信度分析表STYLEREF1\s3-SEQ表\*ARABIC\s11克隆巴赫α系數(shù)克隆巴赫Alpha項(xiàng)數(shù)0.77319根據(jù)REF_Ref21673\h表STYLEREF1\s3-1的信度分析結(jié)果可以看出，總體的標(biāo)準(zhǔn)化信度系數(shù)為0.073，信度系數(shù)的取值范圍在0-1之間，信度系數(shù)越接近1，可靠性越高，本次分析的結(jié)果為0.773，因此相對來說問卷的信度比較好。（2）效度分析本次問卷效度分析是通過spss25版本，探索性因子分析的方法實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)過程：表STYLEREF1\s3-SEQ表\*ARABIC\s12KMO樣本度量KMO取樣適切性量數(shù).668巴特利特球形度檢驗(yàn)近似卡方400.439自由度171顯著性.000根據(jù)REF_Ref21712\h表STYLEREF1\s3-2探索性分析的結(jié)果可以看出，KMO檢驗(yàn)的系數(shù)結(jié)果為0.668，KMO檢驗(yàn)的系數(shù)取值范圍在0-1之間，越接近1說明問卷的效度越好。根據(jù)球形檢驗(yàn)的顯著性也可以看出，本次檢驗(yàn)的顯著性無限接近于0，所以問卷具有良好的效度?；窘y(tǒng)計變量分析在調(diào)研中，選取了2個社區(qū)即城北社區(qū)、古城社區(qū)作為調(diào)查單位，調(diào)查對象為擁有農(nóng)村戶口并在農(nóng)村生活居住的空巢老人，對100多人進(jìn)行了調(diào)查，并訪談了5個人，以了解他們對居家養(yǎng)老服務(wù)的態(tài)度和看法，為后續(xù)服務(wù)滿意度的研究提供信息，并針對空巢老人的服務(wù)需求做出統(tǒng)計分析，為空巢老人提供更完善的居家養(yǎng)老服務(wù)建議。（1）性別分析圖SEQ圖\*ARABIC1性別占比分析由REF_Ref4507\h圖1所示，這項(xiàng)調(diào)查涉及38位男性和64位女性，兩者所占比例分別為32.75%和62.25%，與女性相對更長壽有關(guān)，在本次調(diào)查中，女性參與調(diào)查的意愿高于男性。（2）年齡分布圖SEQ圖\*ARABIC2年齡分析由REF_Ref5575\h圖2可知，60-69歲年齡段人數(shù)為66人，所占比例為71%，75-79歲年齡段的人數(shù)7人，所占比例為8%，而80歲及以上人數(shù)只有2人，所占比例為2%，表明60-69歲之間的老年人居多，而80歲及以上的較少。從中可以看出樣本沒有出現(xiàn)明顯的集中趨勢，這體現(xiàn)出了良好的均衡性。（3）文化程度圖SEQ圖\*ARABIC3文化程度由REF_Ref6355\h圖3所示，所占比例最高的為小學(xué)及以下受教育程度，人數(shù)高達(dá)87人，約占比例為85.30%，大專及以上文化程度的人數(shù)相對其他而言是最低的，只有2人，所占的比例也只有1.96%，因此我們可以發(fā)現(xiàn)本次接受調(diào)查的人群中小學(xué)及以下學(xué)歷人數(shù)所占的比例最大，這與他們所處的年代也有關(guān)，相對來說大專及以上學(xué)歷人數(shù)最少。從整體上來看，本次接受居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)研的老年人文化程度水平整體偏低。（4）月收入水平分布圖SEQ圖\*ARABIC4月收入水平由REF_Ref7289\h圖4統(tǒng)計分析表明，月收入在1000及以下這個區(qū)間的比例最高，達(dá)到了38%，而4000元以上占的比重較低，將近9%，這表明了老年人月收入水平集中在1999元以下，收入差距相對來說不是很明顯。（5）接受居家養(yǎng)老服務(wù)時間分布圖SEQ圖\*ARABIC5接受居家養(yǎng)老服務(wù)時間分布由REF_Ref8259\h圖5可知，本次調(diào)查中老年人參與居家養(yǎng)老服務(wù)的總時長主要集中在4-6和7-9個月這兩個區(qū)間，其所占比例分別為21.57%和24.51%，而接受居家養(yǎng)老服務(wù)時間為16個月及以上的人數(shù)占比最低，僅為總?cè)藬?shù)的8.82%，因此可知，本次接受調(diào)研的老年人參與居家養(yǎng)老服務(wù)都有一段時間了。（6）服務(wù)次數(shù)分布圖SEQ圖\*ARABIC6服務(wù)次數(shù)分布根據(jù)REF_Ref12027\h圖6顯示，接受服務(wù)在0-3次以及4-7次以上的兩個結(jié)果比例相當(dāng)，高達(dá)37%，而12次及以上的所占比例僅僅只有7.7%，這也可以看出服務(wù)頻數(shù)分布較為不均衡，大體上來看，受調(diào)查人群的參與程度還是比較好的，受調(diào)查的對象均己接受了一定量的居家養(yǎng)老服務(wù)，因此對該項(xiàng)服務(wù)處于一個較為了解的情況，能比較真實(shí)地反映服務(wù)在開展中的實(shí)際情況，更便于研究其滿意程度及影響因素。（7）參與居家養(yǎng)老服務(wù)性別頻數(shù)分布表表STYLEREF1\s3-SEQ表\*ARABIC\s13性別與參與程度的檢驗(yàn)性別頻數(shù)均值標(biāo)準(zhǔn)偏差標(biāo)準(zhǔn)誤差平均值居家養(yǎng)老服務(wù)活動參與程度男432.631.113.170女582.841.182.155本題作為態(tài)度量表題，選項(xiàng)包括了五個層次，分別為“非常少”、“較少”、“從不”、“較多”與“經(jīng)常”，對各個選項(xiàng)分配一個從1到5分的數(shù)值，REF_Ref26479\h表STYLEREF1\s3-9中的均值比較表明，女性在居家養(yǎng)老服務(wù)活動參與程度的均值（M=2.84）高于男性（M=2.63）。（8）服務(wù)改進(jìn)的重要程度圖SEQ圖\*ARABIC7服務(wù)改進(jìn)的重要程度根據(jù)REF_Ref23555\h圖7顯示，老年人認(rèn)為相關(guān)人員的工作態(tài)度和服務(wù)項(xiàng)目設(shè)施的改進(jìn)在居家養(yǎng)老服務(wù)中處于非常重要的地位，所占比例為樣本總數(shù)的77%以上。而對于服務(wù)的項(xiàng)目、內(nèi)容的優(yōu)化方面的改進(jìn)方面無所謂及以下的態(tài)度占比相對較高，所占比例約為36%，這也說明了本次接受調(diào)查的老年人中，大家更加注重管理過程中的方法是否人性化，是否注重到了自己的需求，相比之下，服務(wù)內(nèi)容的豐富性顯得不是那么的重要。居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度分析（1）助醫(yī)服務(wù)圖SEQ圖\*ARABIC8助醫(yī)服務(wù)滿意度由REF_Ref27321\h圖8可以看出，就助醫(yī)服務(wù)方面而言，除了少數(shù)人對時間和安排的合理性存在一定的意見之外，其余老年人對醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和水平以及服務(wù)態(tài)度都較為滿意，大體上達(dá)到了老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)期待值。（2）助行服務(wù)圖SEQ圖\*ARABIC9助行服務(wù)滿意度根據(jù)REF_Ref28539\h圖9可知，從助行服務(wù)角度來看，老年人對服務(wù)人員的信任感、緩解自己的心理壓力及需要時及時得到幫助這三個方面來看整體滿意度相對而言較高，但一般及以下的占比也不低，表明有部分空巢老人對社會環(huán)境的信任度下降，并且認(rèn)為服務(wù)人員不能及時排解自己的情緒。（3）助潔服務(wù)圖SEQ圖\*ARABIC10助潔服務(wù)滿意度由REF_Ref29355\h圖10可以看出，在助潔服務(wù)方面，對服務(wù)質(zhì)量、工作效率及滿足自己的要求這三項(xiàng)內(nèi)容滿意度的評價并不高，表明老年人對提供的助潔服務(wù)比較重視，同時服務(wù)人員需提高工作效率和質(zhì)量，多傾聽老年人的意見，以提高他們對助潔方面的整體滿意度。（4）助餐服務(wù)圖SEQ圖\*ARABIC11就餐服務(wù)滿意度REF_Ref30674\h圖11表明，就助餐服務(wù)而言，老年人對居家食堂的衛(wèi)生狀況和飯菜口味方面的滿意度相對較高，大體來看，老年人對助餐服務(wù)的整體滿意度處于較為滿意的一個水平，這也表明老年人對助餐服務(wù)的態(tài)度是相對積極的，但用餐時間和用餐價格方面還有改進(jìn)的空間。（5）生活照顧服務(wù)圖SEQ圖\*ARABIC12生活照顧服務(wù)滿意度由REF_Ref32111\h圖12可以看出，護(hù)理人員重視老年人需求這一選項(xiàng)中，占比為一般以下的高達(dá)35%，后續(xù)應(yīng)多多考慮老年人感受，以提高老年人對整體生活照顧服務(wù)的滿意度，老年人對這三項(xiàng)滿意度為一般的占比都偏高，表明老年人對這方面較為看重，需在這方面的服務(wù)項(xiàng)目上多下功夫。（6）康樂服務(wù)從REF_Ref27883\h表STYLEREF1\s3-16來看，對以上三個方面的滿意度值均高于60%，不滿意程度普遍較低，選擇一般的人群占了總數(shù)的五分之一，說明雖然本次接受調(diào)研的老年人對康樂服務(wù)的滿意度比較高，但依舊有進(jìn)步的空間。影響居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度因素總結(jié)響應(yīng)能力是影響居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度的首要因素，它指服務(wù)提供方能夠快速有效地根據(jù)社區(qū)老年居民的需求提供相應(yīng)服務(wù)的能力。居家養(yǎng)老服務(wù)使得老年人把社區(qū)工作者視為自己的“朋友”甚至“孩子”，通過聊工作、聊家常，減輕最初的孤獨(dú)感，加深兩者之間的感情并建立強(qiáng)烈的依賴感，從助潔、生活護(hù)理及康樂服務(wù)中對征求自身?xiàng)l件和符合自己需求這幾方面的滿意度不夠高可以看出，老人們期望自己能夠受到重視，并希望自己提出的服務(wù)要需求能夠得到他人的重視，得到積極地回應(yīng)。因此結(jié)論表明，老人回應(yīng)的越積極，那么其滿意程度就越高。同理心是影響居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度的第二個因素，空巢老人看重的是提供的養(yǎng)老服務(wù)確可以真正關(guān)心到社區(qū)老年居民，能否注重他們的需求與看法，并根據(jù)他們的需求或從各個方面在主動為老年人著想，提供他們所需的服務(wù)，同時改進(jìn)做法不到位的方面，提供更具個性化的服務(wù)。由此可知，居家養(yǎng)老服務(wù)中對老人的同理心越強(qiáng)，老人們滿意度就越高。感知能力是影響居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度的第三個因素，居家養(yǎng)老服務(wù)將社區(qū)視為主要載體，老年人生活在一個熟悉的環(huán)境中（家中），并充分利用社區(qū)內(nèi)的資源，政府、社區(qū)和家庭共同努力為老年人創(chuàng)造一個幸福且平和的老年生活環(huán)境。由于社會的不斷發(fā)展和老年人生活水平的不斷提高，子女可以滿足老人物質(zhì)方面的需求，但也正是因?yàn)榍趭^工作卻無暇顧及父母的精神生活，造成了最大的空缺。因此，對具體的有形的設(shè)施、設(shè)備、食物和其他基本服務(wù)從需求相對較低；相比之下，對精神慰藉和心理咨詢等情感方面的無形需求較大。可靠性是影響居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度的第四位因素，也就是說該因素對老年人的滿意度的影響程度最低。這可能是由于老年人自身年齡因素，只要滿足他們一些基本的需求，那么對服務(wù)的滿意程度就會相對較高。居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度較低的問題表現(xiàn)與形成原因居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度較低的問題表現(xiàn)東部農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)正處于起步探索階段，受到觀念、政策、體制以及財力等因素的束縛，居家養(yǎng)老服務(wù)并不能令人滿意，其中主要體現(xiàn)在以下幾個方面：管理服務(wù)水平和質(zhì)量亟待提升居家養(yǎng)老服務(wù)人員年紀(jì)稍大、受教育水平不高、素質(zhì)水平不一、護(hù)理技能不夠?qū)I(yè)，嚴(yán)重限制了老年人養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展和服務(wù)質(zhì)量的提高，因此迫切需要專業(yè)的管理和指導(dǎo)。同時，還急缺專業(yè)的服務(wù)和管理人員，這也使得服務(wù)流程不夠具體化、專業(yè)化，從而對第三方評估機(jī)制的發(fā)展有所限制，這就極易導(dǎo)致服務(wù)項(xiàng)目一直存在表面工作的形勢，不能起到服務(wù)老人的作用，甚至不能滿足他們的基本需求。對工作的宣傳與認(rèn)知不到位現(xiàn)階段對于養(yǎng)老政策的宣傳力度小，大家心中依舊存在靠子女贍養(yǎng)的陳舊思想觀念，養(yǎng)老服務(wù)這一個項(xiàng)目也沒有得到其應(yīng)有的重視，農(nóng)村空巢老人不了解居家養(yǎng)老，并且在大多數(shù)老年人的固有觀念里，遇事就尋求社區(qū)服務(wù)的幫助是很沒面子的事情，也正是這個觀念限制了居家養(yǎng)老服務(wù)的長遠(yuǎn)發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的推進(jìn)還需要社區(qū)落實(shí)宣傳，改變?nèi)藗冴惻f的思想觀念。讓人們了解居家養(yǎng)老服務(wù)，了解到其中的優(yōu)勢和好處。并且開展一些體驗(yàn)項(xiàng)目，讓老人尤其是空巢老人能親身的感受居家養(yǎng)老服務(wù)帶來的便捷。服務(wù)期望與實(shí)際落差大根據(jù)上述滿意度分析來看，空巢老人對助醫(yī)、助行及康樂服務(wù)都處于一個相對積極的態(tài)度，滿意的程度較高，而對助潔、助餐及生活護(hù)理服務(wù)相對不滿意的人較多，這些服務(wù)還有改進(jìn)與完善的空間。現(xiàn)在由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，老年人的眼界相較于之前也有所拓寬，相應(yīng)地，在實(shí)際面對養(yǎng)老服務(wù)需求時，老年人的需求不再只局限于衣食住行這類方面，更注重精神層面的慰藉，對于工作人員，老年人的服務(wù)期待值也較高，希望工作人員能提供更為合理、有意義的活動，但是實(shí)際情況卻不符合他們的需求，由于資金和資源不到位，不能為他們提供更優(yōu)質(zhì)的項(xiàng)目服務(wù)，同時老年人能夠接受服務(wù)的項(xiàng)目不多，久而久之老年人便會對項(xiàng)目活動失去興趣，并產(chǎn)生厭倦心理，導(dǎo)致供給主體與服務(wù)對象之間的矛盾日益顯現(xiàn)。工作人員會依據(jù)老年人的參與意愿及配合程度做出合理計劃，但這依舊難以滿足老年人原始的期望值，這也造成了雙方矛盾的加劇。A1：每周居家養(yǎng)老服務(wù)中心開展的活動都是相對一成不變的，有些活動我覺得沒有什么意義，盡管所表達(dá)的觀點(diǎn)有所幫助，但活動的內(nèi)容卻很無聊，尤其是增加了很多沒有用處的講座，和我們的實(shí)際生活也沒什么關(guān)聯(lián)，所以大家沒有參與的熱情，開展活動的次數(shù)也越來越少了。（來自于訪談對象A1）開展活動的多樣化及個性化在參與主體的心中占據(jù)了非常重要的位置，未來養(yǎng)老方式會向居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，但其存在的缺陷和弱點(diǎn)容易產(chǎn)生負(fù)面的連鎖反應(yīng)。如今，老年人對開展活動的要求越來越高，他們的想法也呈現(xiàn)多元化趨勢，由于養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)本身資源的缺乏和關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的不完善，導(dǎo)致目前提供的養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)容上不具備針對性和有效性，目前尚未發(fā)展成能夠完全滿足老年人服務(wù)需求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度較低的形成原因工作人員承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任的重?fù)?dān)從麗水市西屏鎮(zhèn)城北社區(qū)和古城社區(qū)的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，工作人員承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任的重?fù)?dān)。同時在實(shí)際的工作中，由于人力資源匱乏導(dǎo)致產(chǎn)生的服務(wù)效果可能與理想效果存在一定距離，不能將養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量高水平很好地展現(xiàn)出來，也很難保證居家養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。單靠社區(qū)這單一力量，是無法滿足當(dāng)下的需求的。所以需要協(xié)同政府和社會各方力量參與進(jìn)來，為老人們構(gòu)建出一個更加舒適且安心的養(yǎng)老環(huán)境。社會對空巢老人認(rèn)知存在差異性在當(dāng)下社會，空巢老人這個群體存在感較低，不太會被社會所關(guān)注。同時對空巢老人的認(rèn)知存在差異，人們往往認(rèn)為從物質(zhì)條件上去改變就能解決問題。但是由于空巢老人長期的獨(dú)居情況人們應(yīng)該更加關(guān)注老人們的心理情況。A2：我們只知道居家養(yǎng)老服務(wù)中心是可以進(jìn)行休閑娛樂的場所，可以和同齡群體一起度過自己的老年生活，但是有些活動安排過于單一，時間久了會顯得無趣。而且部分工作人員缺少相關(guān)的技能，在平時只能關(guān)注到我們表面的生活，不能及時的了解到我們內(nèi)心的想法，缺乏與我們的溝通。我更希望能和工作人員像朋友一樣訴說心扉。（來自于訪談對象A2）由于這一行業(yè)缺少社會認(rèn)知，很多投資主體持觀望態(tài)度，行業(yè)缺乏朝氣。由于存在認(rèn)知的差異性，一些擁有專業(yè)技能的年輕人并不會選擇這一行業(yè)，所以導(dǎo)致居家養(yǎng)老服務(wù)的儲備力量不足人員緊張，高素質(zhì)人才的流失，同時也缺乏更多的新生力量參與進(jìn)來，因此難以提升居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，不利于促進(jìn)老年人對服務(wù)理念的接受。資源利用不到位且缺乏創(chuàng)新社區(qū)的硬件設(shè)施條件不足，并且現(xiàn)有設(shè)施并沒有被完全的利用。部分設(shè)施缺少工作人員引導(dǎo)老人如何使用，或者存在設(shè)施不開放問題，導(dǎo)致設(shè)施成為了擺設(shè)，所以需要將現(xiàn)有的資源進(jìn)行整合，以發(fā)揮出最大使用率。在現(xiàn)有的硬件條件基礎(chǔ)上，也需要在活動的形式上進(jìn)行一定的創(chuàng)新。長期一成不變的形式固然會讓老人們?nèi)狈π迈r感降低了參與度。創(chuàng)新活動內(nèi)容和形式才能激發(fā)老人的熱情。A3：我們這有很多功能活動室，但是這些并不是我們感興趣的服務(wù)活動，并且每周舉辦的活動都比較類似，很容易讓人產(chǎn)生厭倦心理，久而久之大家都不愿意參加了。還有些設(shè)施的可用性不是很高，只有在政府部門的評估和考核時期會進(jìn)行設(shè)計和開放以外，在其他情況使用頻率較低，而且效果也不夠明顯，發(fā)揮不出這些設(shè)備的真正功能，讓我們覺得我們并不是參與這項(xiàng)服務(wù)的主體。（來源于訪談對象A3）從上述的訪談中，我們可以了解到，老年人在日常參加活動的機(jī)會不多。老人們渴望能參加一些新活動豐富他們的日常生活。所以我們應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，充分了解老人們的實(shí)際需求幫助他們參與到服務(wù)活動中去，調(diào)動老人們的參與性和積極性。提升發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，改善老年人的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。提高居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度的對策豐富居家養(yǎng)老的活動內(nèi)容城北社區(qū)和古城社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)體系并不完善，因此其開展的一些服務(wù)內(nèi)容非常單一，缺少對空巢老人精神層面的關(guān)懷，社區(qū)應(yīng)當(dāng)不斷地豐富其所提供的活動內(nèi)容，吸引空巢老人群體的參與熱情，助其減少精神上的空虛感。社區(qū)應(yīng)該豐富養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，不斷的創(chuàng)新，來吸引更多的空巢老人參與，從而提高對空巢老人精神上的關(guān)注度，讓他們?nèi)粘Ｉ钪心軠p輕空虛感，感受到社區(qū)對他們的關(guān)愛。同時社區(qū)在日常生活中穿插開展老年人茶話會，讓老人們匯聚一堂，敞開心扉說一些心里話。不但能增加老年人之間的情感，還能在某種程度上達(dá)到長期獨(dú)自居住產(chǎn)生的孤獨(dú)感、失落感、心理壓力等負(fù)面情緒。在這個活動基礎(chǔ)上，社區(qū)還可以開展一些娛樂活動或體育競技。讓一些本身有運(yùn)動愛好的人匯聚一堂能夠互相切磋交流。豐富他們的日常生活，展現(xiàn)自己的風(fēng)采。在醫(yī)療服務(wù)方面，政府應(yīng)當(dāng)不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，因地制宜在密集的空巢老人居住地附近設(shè)立站點(diǎn)為他們提供充足的醫(yī)療用品，對于一些出行不便利的老人可以提供上門服務(wù)或者配送到家的選項(xiàng)，滿足所有老人在生病時的基本醫(yī)療服務(wù)，每個社區(qū)都應(yīng)該不斷完善社區(qū)內(nèi)部的醫(yī)療服務(wù)體系，做到讓社區(qū)內(nèi)的老人“最多跑一次”。為老人提供更便捷的服務(wù)，生病時不怕嫌就醫(yī)麻煩，能夠迅速的就近就醫(yī)。同時在完善基本的醫(yī)療體系中還可以穿插一些醫(yī)療相關(guān)的服務(wù)內(nèi)容如拔罐推拿、私人問診、理療保健等。在日常生活中邀請專業(yè)人員來社區(qū)開展一些護(hù)理常識、理療小知識、自救的相關(guān)講座，為老人們科普相關(guān)知識。我們應(yīng)當(dāng)關(guān)注空巢老人群體的晚年生活質(zhì)量，豐富居家養(yǎng)老的活動內(nèi)容，讓居家養(yǎng)老不再單一。根據(jù)馬斯洛需求理論，將空巢老人的心理、生理、安全、社會、尊重與自我實(shí)現(xiàn)需求運(yùn)用到居家養(yǎng)老服務(wù)中來，從空巢老人的實(shí)際出發(fā)，有目標(biāo)、有計劃地開展受空巢老人們喜愛的居家養(yǎng)老活動，滿足他們的需求，有實(shí)質(zhì)性地豐富活動內(nèi)容，關(guān)注每個人不落下任何一個人，對于不同需求要“因人制宜”，把居家養(yǎng)老工作落實(shí)到社區(qū)的每個角落。營造舒適、安全的養(yǎng)老環(huán)境從環(huán)境入手，盡可能的滿足大家的需求。完善養(yǎng)老服務(wù)活動從開展調(diào)查到服務(wù)活動的策劃和實(shí)施都需要多方合作發(fā)力統(tǒng)籌兼顧，保證養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和水準(zhǔn)。在后續(xù)的活動開展時，要具備風(fēng)險預(yù)知的能力。如：工作人員與老年人的關(guān)系、工作人員的服務(wù)態(tài)度、各部門之間的關(guān)系，做好對工作人員的服務(wù)的培訓(xùn)和考核，細(xì)化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，這些問題都在后續(xù)的服務(wù)中重視起來。機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人也需要起到中流砥柱的作用，將各個部門聯(lián)系起來，各部門的員工聯(lián)系起來，相互合作把各部門的人力物力等資源集中起來，為老人們營造更好的養(yǎng)老環(huán)境。在老年人生活環(huán)境中，空巢老人們的日常行為及心理變化需要工作人員去關(guān)注，從問卷調(diào)查數(shù)據(jù)分析來看，老人們對于工作人員注重自己的服務(wù)需求和具體服務(wù)所提出的要求這兩方面非常重視，提早的預(yù)知老人們的心理變化，就能盡早的幫助老人們舒緩獨(dú)居生活中的壓力，更好地服務(wù)空巢老人，規(guī)避不必要的養(yǎng)老風(fēng)險。各部門需相互溝通細(xì)致落實(shí)方案，在日后的工作中相互監(jiān)督，完善一些細(xì)節(jié)上的問題，不斷的提高養(yǎng)老服務(wù)的秩序，為他們提供更加安全可靠溫暖的服務(wù)，促進(jìn)針對空巢老人這一特定人群的養(yǎng)老服務(wù)健康穩(wěn)定發(fā)展和進(jìn)步。提高社會對居家養(yǎng)老的關(guān)注度提高人們對居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的認(rèn)知也異常重要。政府和社區(qū)應(yīng)該加大宣傳力度拓寬宣傳渠道，讓更多的人了解到居家養(yǎng)老服務(wù)。同時也能增加社會對空巢老人的關(guān)注度，增加社會對老年群體責(zé)任感。只有被人們認(rèn)知和接納，居家養(yǎng)老服務(wù)才可能繼續(xù)發(fā)展。政府和社區(qū)也應(yīng)該在其中起到監(jiān)管力度，對工作人員的資質(zhì)和服務(wù)態(tài)度進(jìn)行考核。從調(diào)查數(shù)據(jù)可知，空巢老人在接受服務(wù)中，對能否及時得到幫助這一項(xiàng)非?？粗?，而社會支持網(wǎng)絡(luò)是指在社區(qū)照顧模式下，取得資源來支撐空巢老人的生活，從而建立一個相互扶持的居家養(yǎng)老環(huán)境及氛圍，幫助空巢老人與更多的老年人建立社會支持網(wǎng)絡(luò)，完善這一體系，才能保障空巢老人群體的權(quán)益，構(gòu)建出良好的社會風(fēng)氣，以便更好地提升空巢老人晚年的幸福感指數(shù)。提高空巢老人居家養(yǎng)老的養(yǎng)老意識國民大多數(shù)人認(rèn)為養(yǎng)老是年輕一代子女的責(zé)任，這一思想已根深蒂固。要想將居家養(yǎng)老服務(wù)推入人們的心中，這是必須跨越的一道溝壑，想讓思想觀念轉(zhuǎn)變還有很長的一段路要走。首先，需要政府牽頭大力宣傳和介紹居家養(yǎng)老服務(wù)，使群眾對這一概念有一個清晰的認(rèn)知，并且可以在部分社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)，將試點(diǎn)的情況公開透明的展現(xiàn)給群眾，提升人們對居家養(yǎng)老服務(wù)的好感度。其次，政府可以實(shí)施相應(yīng)的對策，給參與居家養(yǎng)老服務(wù)的人群相應(yīng)的給予一些補(bǔ)助和優(yōu)惠。鼓勵空巢老人參與進(jìn)來，讓他們邁出傳統(tǒng)思想觀念柵欄，或者提供體驗(yàn)服務(wù)，讓老人們親自參與體驗(yàn)和感受，讓老人們自己心中對居家養(yǎng)老服務(wù)有一個最真實(shí)的評判標(biāo)準(zhǔn)。最后對于老人的子女，也應(yīng)該進(jìn)行一些思想層面的工作，讓長輩的養(yǎng)老不再成為問題，可以交給更加專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)來輔助他們完成。提高居家養(yǎng)老的專業(yè)化程度在此方面，政府可以采取適當(dāng)?shù)拇胧纭叭瞬乓M(jìn)”，制定相關(guān)的政策，吸引更多的專業(yè)人才加入隊(duì)伍中來。同時在招聘之前要制定嚴(yán)格的招聘標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)轲B(yǎng)老服務(wù)不是一個簡單的服務(wù)行業(yè)，其中可能涉及心理知識，救護(hù)知識。應(yīng)聘人員需要經(jīng)過相關(guān)醫(yī)療的培訓(xùn)具有相關(guān)資質(zhì)，而且人員自身應(yīng)該具備善良、樂于溝通、吃苦耐勞、心思細(xì)密等良好品質(zhì)。這樣才能為老人們更好的提供養(yǎng)老服務(wù)。從助醫(yī)服務(wù)的滿意度分析來看，空巢老人們認(rèn)為時間安排合理性以及醫(yī)護(hù)人員服務(wù)水平還有提升的空間，因此在后期的運(yùn)營中也要對工作人員的服務(wù)水平進(jìn)行相關(guān)的考核和評判，可以定期開展一些培訓(xùn)不斷提高服務(wù)人員的技能水平和職業(yè)素養(yǎng)，從而提高空巢老人們對整體服務(wù)的一個滿意程度。結(jié)語本研究結(jié)合麗水市西屏鎮(zhèn)城北社區(qū)及古城社區(qū)中的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及社區(qū)內(nèi)日間服務(wù)中心等為對象，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，從不同角度對居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行了全面的詮釋和分析，并對居家養(yǎng)老服務(wù)的特點(diǎn)和關(guān)注點(diǎn)進(jìn)行了研究。結(jié)合空巢老人基本情況制定戰(zhàn)略以提高其在參與服務(wù)過程中的滿意度，總結(jié)當(dāng)中的經(jīng)驗(yàn)，給后續(xù)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展提供參考價值。本文調(diào)查發(fā)現(xiàn)，居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展不僅限于社區(qū)和家庭本身的付出，我們還需要聚集社會組織和其他機(jī)構(gòu)的力量。我們還需注意的在提供服務(wù)的同時必須協(xié)調(diào)好主要供給者之間的關(guān)系，讓老年人對所提供的服務(wù)提供滿意，調(diào)動空巢老人在居家養(yǎng)老服務(wù)活動中的積極性，更好地保障居家養(yǎng)老事業(yè)的開展。同時，本研究也存在著不足，表現(xiàn)為：第一點(diǎn)是數(shù)據(jù)不完整，并且有測量誤差的存在。問卷調(diào)查過程中，因?yàn)榻邮苷{(diào)查的全是60歲以上高齡的空巢老人，言語表達(dá)、理解能力或其他因素會造成問題回答模糊會填寫不規(guī)范等問題會造成結(jié)果的誤差，對數(shù)據(jù)的有效性和準(zhǔn)確性會有一定的影響。第二點(diǎn)是針對滿意度方面的研究還有不全面之處，沒有很好地做到評估工作，也對老年人心理狀況及行為表現(xiàn)的關(guān)注度不夠。對于這些不完善之處，還需要把老年人的行為及居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展情況進(jìn)行結(jié)合，開展更具體的研究和分析，以進(jìn)一步完善研究不足之處。參考文獻(xiàn)夏欣,徐文強(qiáng).農(nóng)村社區(qū)服務(wù)管理研究[J].新農(nóng)村(黑龍江),2017,(26):68.邱天悅.石家莊市社區(qū)老年人居家養(yǎng)老差異性需求調(diào)查[J].科學(xué)大眾(科學(xué)教育),2019(01):195.張思鋒,張澤滈.適應(yīng)多樣性需要的養(yǎng)老服務(wù)及其質(zhì)量提升的多元主體責(zé)任[J].人口與社會,2018,34(04):11-20.俞華,高寶華.發(fā)揮行業(yè)優(yōu)勢優(yōu)化居家養(yǎng)老[J].商業(yè)文化,2016(15):61-66.常紅林.”互聯(lián)網(wǎng)＋”背景下的社區(qū)居家養(yǎng)老模式構(gòu)建[J].新聞研究,1674-8883(2016)23-0018-02.王瓊.城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求及其影響因素——基于全國性的城市老年人口調(diào)查數(shù)據(jù)[J].人口研究,2016,40(01):98-112.陳睿玲.養(yǎng)老企業(yè)供給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊,2018(34):36-37+41.邱磊.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)滿意度影響因素研究——以上海市為例[J].調(diào)研世界,2016(02):15-18.祁峰.中國養(yǎng)老方式研究[M].大連:大連海事大學(xué)出版社,2014.余杰,MarkW.Rosenberg,程楊.北京市老年人居家養(yǎng)老滿意度與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿研究[J].地理科學(xué)進(jìn)展,2015,34(12):1577-1585.何蘭萍.居家養(yǎng)老服務(wù)政策效能與老年人滿意度研究[J].人口與社會,2016(2)王曉玉.互聯(lián)網(wǎng)時代社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究[D].黑龍江大學(xué),2016.Franklin&Heath．TheⅣlagnirudeofRate—of—GrowthEffectsonAggregateSavings.[J].EconomicJournal2012,(8):873-894.Parrott,Lester,“Valuesandethicsinsocialworkpractice”,Exeter:LearningMatters,2006.GuihuaLiu,YiyingYang.ImplicationsonDomesticNon-ProfitOrganizayionsofJapaneseHomeCareServiceJune9,2017.蒲柳葉.互聯(lián)網(wǎng)智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度研究[D].陜西:陜西師范大學(xué),2019.楊宜勇,韓鑫彤