人體器官捐獻志愿登記協(xié)議書范文_第1頁
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文檔簡介

人體器官捐獻志愿登記協(xié)議書范文

甲方（捐獻志愿者）：_____________________

身份證號碼：___________________________

聯(lián)系電話：___________________________

通訊地址：_________________________

乙方（登記機構(gòu)）：_____________________

聯(lián)系電話：___________________________

通訊地址：_________________________

鑒于甲方自愿無償捐獻人體器官，乙方作為合法的人體器官捐獻登記機構(gòu)，雙方本著自愿、無償、平等、合法的原則，就甲方捐獻人體器官事宜達成如下協(xié)議：

第一條捐獻意愿的確認

甲方在此明確表示，其完全出于自愿，愿意在其逝世后無償捐獻以下人體器官：____________________。甲方已充分了解捐獻人體器官的意義和后果，并愿意承擔相應的法律后果。

第二條捐獻條件

甲方承諾，其在簽署本協(xié)議時具備完全民事行為能力，且無任何精神障礙。甲方應確保在捐獻前，其身體健康狀況符合捐獻條件，且無傳染病、遺傳病等不適合捐獻的情形。

第三條登記程序

1.甲方應在乙方指定的登記點填寫《人體器官捐獻登記表》，并提供必要的個人健康信息。

2.乙方應向甲方提供捐獻相關的咨詢和指導服務，并確保甲方充分了解捐獻流程及可能的風險。

3.甲方完成登記后，乙方應向甲方頒發(fā)《人體器官捐獻登記卡》。

第四條捐獻執(zhí)行

1.甲方逝世后，其近親屬應盡快通知乙方，并提供甲方的《人體器官捐獻登記卡》。

2.乙方在接到通知后，應立即啟動捐獻程序，并與甲方近親屬協(xié)商捐獻事宜。

3.甲方近親屬應協(xié)助乙方完成捐獻手續(xù)，并在捐獻過程中提供必要的配合。

第五條保密義務

乙方應對甲方的個人信息及捐獻意愿予以保密，未經(jīng)甲方書面同意，不得向第三方披露。

第六條協(xié)議的變更與解除

1.甲方有權(quán)隨時變更或撤銷其捐獻意愿，但需書面通知乙方，并交回《人體器官捐獻登記卡》。

2.如甲方逝世，本協(xié)議自動終止。

第七條爭議解決

因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。

第八條其他

1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（簽字）：___________________________

日期：____年____月____

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