小兒石膏固定后的護(hù)理

匯報(bào)人：xxx20xx-04-11小兒石膏固定后的護(hù)理目錄CONTENTS小兒石膏固定基本知識(shí)石膏固定后皮膚護(hù)理疼痛管理與舒適度調(diào)整功能鍛煉與康復(fù)指導(dǎo)心理護(hù)理與情緒支持并發(fā)癥預(yù)防與處理策略01小兒石膏固定基本知識(shí)石膏固定是利用醫(yī)用石膏繃帶在需要固定的肢體部位纏繞，待其干燥后形成堅(jiān)硬的固體，以達(dá)到塑形、固定、保護(hù)受傷部位的目的。石膏固定主要用于骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等骨傷科疾病的外部固定，以保持受傷部位的穩(wěn)定，促進(jìn)愈合。石膏固定定義及目的目的定義骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等需要外部固定的骨傷科疾病。適應(yīng)癥對(duì)石膏成分過(guò)敏、皮膚破損感染、嚴(yán)重水腫、血液循環(huán)障礙等情況不宜使用石膏固定。禁忌癥適應(yīng)癥與禁忌癥根據(jù)受傷部位選擇合適的石膏繃帶，準(zhǔn)備溫水、剪刀、棉墊等用品。準(zhǔn)備工作將石膏繃帶在溫水中浸泡，取出后擠去多余水分，纏繞于需要固定的肢體部位，注意松緊適度、平整無(wú)皺褶。操作步驟待石膏繃帶干燥后，觀察肢體末梢血液循環(huán)情況，如有異常及時(shí)處理。后續(xù)處理操作流程簡(jiǎn)介預(yù)期效果石膏固定后，受傷部位應(yīng)保持穩(wěn)定，疼痛減輕，有利于愈合。注意事項(xiàng)保持石膏清潔干燥，避免污染和潮濕；密切觀察肢體末梢血液循環(huán)情況，如有腫脹、疼痛、麻木等異常感覺(jué)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù)。預(yù)期效果及注意事項(xiàng)02石膏固定后皮膚護(hù)理在石膏固定前，需徹底清潔皮膚，去除油脂和污垢，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。清潔皮膚保持干燥使用透氣材料避免石膏被水浸濕，因?yàn)槌睗竦沫h(huán)境容易導(dǎo)致皮膚問(wèn)題，如濕疹和感染。在石膏未干之前，可以使用透氣的棉墊或紗布覆蓋皮膚，以減少皮膚受潮和瘙癢的可能性。030201皮膚清潔與干燥保持家長(zhǎng)或醫(yī)護(hù)人員需定期檢查石膏邊緣和受壓部位，觀察有無(wú)紅腫、疼痛或皮膚破損的跡象。定期檢查對(duì)于受壓部位，可以使用軟墊或棉花進(jìn)行緩沖，以減輕壓力。緩解壓力避免石膏與皮膚之間的摩擦，以減少皮膚破損的風(fēng)險(xiǎn)。避免摩擦預(yù)防壓瘡和皮膚破損定期檢查皮膚狀況觀察顏色變化家長(zhǎng)需密切觀察石膏內(nèi)皮膚的顏色變化，如出現(xiàn)發(fā)紫、發(fā)黑等異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。檢查溫度感覺(jué)觸摸石膏附近的皮膚，檢查其溫度感覺(jué)是否正常，以判斷血液循環(huán)是否暢通。注意疼痛反應(yīng)詢問(wèn)孩子是否感到疼痛或不適，如有異常疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。濕疹處理若皮膚出現(xiàn)濕疹等潮濕性皮膚問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗過(guò)敏藥物或ju部藥膏進(jìn)行治療。瘙癢處理如皮膚出現(xiàn)瘙癢癥狀，可使用干凈的棉簽輕輕擦拭瘙癢部位，避免使用硬質(zhì)物品刮擦，以免損傷皮膚。感染處理若皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛等感染跡象，應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染程度進(jìn)行相應(yīng)的抗感染治療。處理皮膚異常反應(yīng)03疼痛管理與舒適度調(diào)整03疼痛評(píng)估記錄詳細(xì)記錄患兒疼痛的時(shí)間、部位、性質(zhì)、程度等信息，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。01疼痛評(píng)估工具使用適合兒童年齡和認(rèn)知能力的疼痛評(píng)估工具，如面部表情量表、數(shù)字評(píng)分法等。02疼痛評(píng)估頻率定期評(píng)估患兒疼痛程度，特別是在石膏固定初期、換藥、拆除石膏等關(guān)鍵時(shí)刻。疼痛評(píng)估方法及標(biāo)準(zhǔn)鎮(zhèn)痛藥物選擇根據(jù)患兒疼痛程度和醫(yī)生建議，選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，如非處方藥或處方藥。劑量調(diào)整根據(jù)患兒體重、年齡、疼痛程度等因素，調(diào)整藥物劑量，確保安全有效緩解疼痛。藥物副作用監(jiān)測(cè)密切觀察患兒用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。藥物治療選擇及劑量調(diào)整通過(guò)安慰、鼓勵(lì)、分散注意力等方式，減輕患兒焦慮和恐懼情緒，降低疼痛感受。心理干預(yù)采用冷敷、熱敷、按摩等物理方法，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。物理治療在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苄曰顒?dòng)，如肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)等，有助于減輕疼痛和預(yù)防并發(fā)癥。功能性活動(dòng)非藥物緩解疼痛方法石膏固定技巧01確保石膏固定松緊適宜，避免過(guò)緊或過(guò)松造成不適。對(duì)于肢體腫脹的患兒，應(yīng)及時(shí)調(diào)整石膏松緊度。皮膚護(hù)理02保持石膏內(nèi)皮膚清潔干燥，避免潮濕、污染等刺激。如出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅疹等癥狀，應(yīng)及時(shí)處理。體位與活動(dòng)指導(dǎo)03協(xié)助患兒采取舒適的體位，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。指導(dǎo)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)，如翻身、抬臀等，以預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓等并發(fā)癥。提高患兒舒適度措施04功能鍛煉與康復(fù)指導(dǎo)早期功能鍛煉有助于改善石膏固定區(qū)域的血液循環(huán)，減輕腫脹和疼痛。促進(jìn)血液循環(huán)通過(guò)鍛煉可以保持肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性，防止廢用性肌肉萎縮。防止肌肉萎縮適當(dāng)?shù)腻憻捰兄诖碳す钦鄄课坏纳L(zhǎng)和愈合，縮短康復(fù)時(shí)間。加速骨折愈合早期功能鍛煉重要性循序漸進(jìn)原則鍛煉強(qiáng)度和時(shí)間應(yīng)逐漸增加，避免過(guò)度疲勞和損傷。監(jiān)督與指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期對(duì)患兒進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，確保鍛煉計(jì)劃的正確實(shí)施。個(gè)性化鍛煉計(jì)劃根據(jù)患兒的傷情、年齡和康復(fù)目標(biāo)，制定個(gè)性化的鍛煉計(jì)劃。鍛煉計(jì)劃制定和實(shí)施家長(zhǎng)參與和支持心理支持家長(zhǎng)應(yīng)給予患兒足夠的關(guān)愛(ài)和鼓勵(lì)，增強(qiáng)其康復(fù)信心。協(xié)助鍛煉家長(zhǎng)可協(xié)助患兒進(jìn)行功能鍛煉，如幫助患兒活動(dòng)關(guān)節(jié)、按摩肌肉等?？祻?fù)環(huán)境營(yíng)造為患兒創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適的康復(fù)環(huán)境，有利于患兒的康復(fù)?？祻?fù)期注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以便及時(shí)了解康復(fù)情況和調(diào)整治療方案。在康復(fù)期間，患兒應(yīng)避免參加劇烈運(yùn)動(dòng)和可能導(dǎo)致再次受傷的活動(dòng)。保證患兒攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，有助于促進(jìn)骨折愈合和康復(fù)。如發(fā)現(xiàn)石膏松動(dòng)、斷裂或患兒出現(xiàn)疼痛、麻木等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。定期復(fù)查避免再次受傷合理飲食及時(shí)處理并發(fā)癥05心理護(hù)理與情緒支持傾聽(tīng)患兒心聲耐心傾聽(tīng)患兒的訴說(shuō)，關(guān)注他們的感受，讓他們感受到被理解和關(guān)愛(ài)。評(píng)估患兒心理狀況根據(jù)患兒的年齡、性格、受傷情況等因素，評(píng)估其心理狀況，為提供個(gè)性化的心理護(hù)理提供支持。觀察患兒行為變化通過(guò)患兒的表情、動(dòng)作、語(yǔ)言等，了解他們的心理需求和情緒狀態(tài)。了解患兒心理需求給予患兒安全感運(yùn)用放松技巧，如深呼吸、音樂(lè)療法等，幫助患兒緩解緊張情緒，減輕疼痛感受。緩解患兒緊張情緒鼓勵(lì)患兒表達(dá)情感鼓勵(lì)患兒表達(dá)自己的感受和想法，讓他們知道情感表達(dá)是正常的，是被接受的。通過(guò)溫柔的語(yǔ)言、親切的態(tài)度和專業(yè)的護(hù)理操作，讓患兒感受到安全和關(guān)注。提供情緒支持和安慰123通過(guò)講述其他患兒的勇敢故事，為患兒樹(shù)立榜樣，激勵(lì)他們積極面對(duì)治療。樹(shù)立榜樣作用向患兒解釋治療的重要性和必要性，讓他們明白只有積極配合治療才能早日康復(fù)。強(qiáng)調(diào)治療意義通過(guò)積極的言語(yǔ)和行為，培養(yǎng)患兒的樂(lè)觀心態(tài)，讓他們相信困難只是暫時(shí)的，未來(lái)是美好的。培養(yǎng)樂(lè)觀心態(tài)鼓勵(lì)積極心態(tài)面對(duì)治療向家長(zhǎng)提供情感支持，讓他們感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和支持，減輕他們的焦慮和壓力。提供情感支持指導(dǎo)家長(zhǎng)如何正確應(yīng)對(duì)患兒的情緒變化，如何安慰、鼓勵(lì)和支持患兒。指導(dǎo)家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)患兒情緒通過(guò)專業(yè)的解釋和指導(dǎo)，幫助家長(zhǎng)樹(shù)立對(duì)治療的信心，讓他們相信患兒能夠度過(guò)難關(guān)，早日康復(fù)。幫助家長(zhǎng)樹(shù)立信心家長(zhǎng)心理指導(dǎo)06并發(fā)癥預(yù)防與處理策略壓瘡關(guān)節(jié)僵硬神經(jīng)損傷石膏綜合征常見(jiàn)并發(fā)癥類型及原因01020304由于石膏固定過(guò)緊或ju部受壓過(guò)久，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，皮膚及皮下zu織缺血壞死。長(zhǎng)時(shí)間石膏固定使關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟zu織攣縮，引起關(guān)節(jié)僵硬。石膏固定過(guò)緊或位置不當(dāng)，可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)損傷。大型石膏或軀干石膏固定后，可能引發(fā)急性胃擴(kuò)張、惡心、嘔吐等癥狀。定期檢查石膏松緊度保持皮膚清潔干燥進(jìn)行功能鍛煉密切觀察病情變化預(yù)防措施建議家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察石膏固定后的松緊度，如發(fā)現(xiàn)過(guò)緊或過(guò)松，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。避免石膏內(nèi)部皮膚受潮、污染，以減少皮膚感染的風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的病情變化，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如發(fā)現(xiàn)石膏內(nèi)部皮膚破損，應(yīng)立即就醫(yī)處理，避免感染。皮膚破損如孩子出現(xiàn)劇烈疼痛，可能是石膏固定過(guò)緊或位置不當(dāng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。劇烈疼痛如發(fā)現(xiàn)石膏斷裂或變形，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)更換石膏。石膏斷裂如孩子出現(xiàn)肢體腫脹，可能是石膏過(guò)緊或靜脈回流受阻，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。肢體腫脹發(fā)現(xiàn)并處理異常情況石膏綜合征如孩子出現(xiàn)石膏綜合征癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)立即幫助孩子解除石膏固定，并及時(shí)就醫(yī)治療。在解除石膏固定前，可讓孩子采取俯臥位，以減輕癥狀