住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)理論考試試題 外科基地2024專業(yè)理論考試（B）

2024年度XX醫(yī)院外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)外科專業(yè)理論考試試題（閉卷考考試時間100分鐘試卷總分100分）姓名：考試時間：年月日大題一二三四總成績累分人復(fù)核人得分一、單選題（每題1分，共50分）閱卷人得分1.以下哪種麻醉方法在麻醉前應(yīng)注射阿托品：（）A.局部浸潤麻醉B.表面麻醉C.乙醚吸入麻醉D.區(qū)域阻滯麻醉E.針刺麻醉2.普魯卡因中毒搶救時，應(yīng)首選：（）A.激素類藥物B.吩噻嗪類藥物C.巴比妥類藥物D.抗膽堿類藥物E.呼吸興奮劑3.椎管內(nèi)麻醉時血壓下降主要是由于：（）A.交感神經(jīng)部分受抑制B.迷走神經(jīng)部分受抑制C.胸腔負(fù)壓減少D.交感神經(jīng)部分興奮E.迷走神經(jīng)部分興奮4.硬脊膜外腔阻滯麻醉中最嚴(yán)重危險的并發(fā)癥是：（）A.血壓下降B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.呼吸抑制E.全脊髓麻醉5.喉痙攣的早期表現(xiàn)是：（）A.嗆咳B.煩躁不安C.屏氣D.喘鳴音E.吸氣有鼾音6.術(shù)前12小時禁食，4小時禁水的主要目的是：（）A.使消化道充分休息B.防止嘔吐而引起吸入性肺炎或窒息C.減少術(shù)中污染D.防止術(shù)中排尿排便E.減少術(shù)后排便7.下述手術(shù)中哪項是限期手術(shù)：（）A.急性闌尾炎的闌尾切除術(shù)B.胃癌的胃切除術(shù)C.嵌頓疝的疝修補(bǔ)術(shù)D.脾破裂的脾切除術(shù)E.胃十二指腸沖瘍病的胃次全切除術(shù)8.術(shù)前常規(guī)禁食、水的時間是：（）A.禁食4小時，禁飲2小時B.禁食8小時，禁飲3小時C.禁食12小時，禁飲4小時D.禁食6小時，禁飲1小時E.禁食3天，禁飲4小時9.全麻未醒病人應(yīng)采取什么體位：（）A.平臥位B.支枕平臥位C.頭低臥位D.去枕平臥頭偏向一側(cè)E.半臥位10.低鉀血癥的表現(xiàn)下列哪項不正確：（）A.四肢肌肉軟弱無力B.腱反射減退或消失C.腹脹、腸麻痹D.心電圖示T波高而尖E.堿中毒、酸性尿11.引起體液失衡的體液內(nèi)丟失原因不包括：（）A.腸梗阻B.腹膜炎C.急性膿胸D.胃腸減壓引流E.深組織燒傷12.長期靜脈營養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：（）A.高滲性非酮性昏迷B.脫水C.多尿D.低鉀血癥E.低磷血癥13.有關(guān)感染的治療，下述哪項不妥：（）A.合理、適當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物B.用藥前就先辨別致病菌C.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)選擇藥物D.常首先采取靜脈給藥E.嚴(yán)重感染長期用藥者應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物14.關(guān)于淺部膿腫，下列哪種說法不妥：（）A.?？衫^發(fā)于其他軟組織感染B.淺部膿腫有紅腫C.可發(fā)生于損傷后感染處D.均有明顯波動感E.全身反應(yīng)輕重不一15.哪一種損傷最易發(fā)生急性腎功能衰竭：（）A.扭傷B.挫傷C.擠壓傷D.沖擊傷E.創(chuàng)傷性窒息16.傷后12小時污染傷口經(jīng)過徹底清創(chuàng)后可以：（）A.一期縫合B.延期縫合C.換藥D.抗生素濕敷E.理療17.下列哪些不是顱內(nèi)壓增高者的嘔吐特點(diǎn)：（）A.常為噴射狀B.多在頭痛劇烈時出現(xiàn)C.常與飲食有關(guān)D.常為嚴(yán)重顱內(nèi)高壓唯一早期癥狀E.幕下腫瘤者發(fā)生率較高18.顱內(nèi)壓增高病人，發(fā)生嘔吐常出現(xiàn)在：（）A.清晨B.夜間C.餐后D.頭痛劇烈時E.咳嗽時19.顱底骨折診斷依據(jù)，哪項比較確切：（）A.眼瞼青紫B.面神經(jīng)損傷C.嗅覺喪失D.鼻腔、耳道流出血性腦脊液E.顱底X線片20.硬膜外血腫常見部位是：（）A.頂部B.后顱窩C.雙額部D.額顳部E.枕部21.基礎(chǔ)代謝率測定正常值是：（）A.±10%B.＋10%C.±25%D.＋20%E.＋30%以內(nèi)22.急性乳腺炎多見于：（）A.妊娠晚期B.初產(chǎn)婦哺乳期C.經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期D.青春期E.絕經(jīng)期23.急性乳腺炎的主要病因是：（）A.局部抵抗力下降B.乳汁淤積C.哺乳過多D.乳頭畸形E.乳頭皸裂24.乳腺癌最常見的部位是乳房的：（）A.外上象限B.內(nèi)上象限C.外下象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限D(zhuǎn).乳暈區(qū)25.皮下氣腫是下述哪種疾病的特征：（）A.閉合性氣胸B、開放性氣胸C、張力性氣胸D、血?dú)庑谽、多發(fā)性肋骨骨折26.胸穿抽氣的部位一般選在：（）A.鎖骨中線第1肋間B.鎖骨中線第2肋間C.胸內(nèi)旁線第2肋間D.腋前線第1肋間E.腋中線第2肋間27.加強(qiáng)腹股溝前壁的疝修補(bǔ)術(shù)有：（）A.Halsted法B.Bassini法C.McVay法D.Ferguson法E.疝囊高位結(jié)扎28.嵌頓性腹股溝疝在手法復(fù)位后必須嚴(yán)密觀察：（）A.12小時B.18小時C.24小時D.36小時E.48小時29.關(guān)于臍疝的說法哪些是正確的：（）A.臍疝部分先天性的B.臍疝與腹內(nèi)壓增高有關(guān)C.臍疝都可行手術(shù)治療D.臍疝的疝環(huán)叫臍環(huán)E.以上都是正確的30.壁層腹膜受：（）A.胸6至腰1脊神經(jīng)支配B.胸6至腰5脊神經(jīng)支配C.交感、付交感神經(jīng)支配D.腹腔神經(jīng)叢支配E.交感神經(jīng)支配（）31.診斷盆腔膿腫最可靠的依據(jù)是：（）A.直腸刺激征B.直腸前壁穿刺有膿C.膀胱刺激征D.全身中毒癥狀E.下腹痛32.腹腔穿刺抽出的血液迅速凝固，應(yīng)考慮：（）A.與全身應(yīng)用止血藥有關(guān)B.新鮮出血，血小楹尚未破壞之故C.抽出腹壁或腹膜后的血管內(nèi)血液D.穿刺針過細(xì)，動作緩慢之故E.與以上因素均無關(guān)33.腹內(nèi)空腔臟器破裂確診后不應(yīng)：（）A.禁食、胃腸減壓、輸液B.先抗休克，待休克控制后再行手術(shù)C.僅有腹膜炎，全身情況尚可，應(yīng)即剖腹探查D.先抗休克然后手術(shù)，但休克經(jīng)積極治療仍無好轉(zhuǎn)者，亦應(yīng)立即手術(shù)E.局限腹膜炎可以非手術(shù)療法34.實(shí)質(zhì)性臟器損傷不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：（）A.面色蒼白B.脈搏細(xì)弱C.肝濁音界縮小D.腹移動性濁音E.腹肌緊張35.腹腔空腔臟器與實(shí)質(zhì)性臟器破裂的主要區(qū)別點(diǎn)是：A.外傷史B.腹痛程度C.有無移動性濁音D.腹膜刺激征的程度E.腹腔穿刺液性質(zhì)36.有關(guān)空腔臟器破裂的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的：（）A.惡心、嘔吐B.壓痛、反跳痛、肌緊張C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音亢進(jìn)E.腹腔穿刺有混濁液體37.女性，61歲，左乳房外上象限可捫及大小為5cm×3.5cm腫塊，皮膚及胸肌無粘連，左腋窩淋巴結(jié)腫大。診斷左乳腺癌，按國際抗癌協(xié)會分期法應(yīng)為：（）A.T0N0M0B.T1N0M0C.T2N1M0D.T3N1M0E.T2N2M038.肝細(xì)胞肝癌的篩查主要依靠：（）A.有慢性肝炎或肝硬化病史B.有脂肪肝病史C.肝功能檢查D.甲胎蛋白升高+B超檢查E.肝臟腫大伴壓痛39.女性，55歲，因進(jìn)食油膩食物后3小時出現(xiàn)上腹部疼痛，向兩側(cè)腰部放射，有惡心，無嘔吐。自服抗生素及止痛片無效，12小時后就診。體格檢查：體溫37.6t，血壓20/12kPa，腹平軟，中上腹偏左壓痛，無反跳痛。血淀粉酶600索氏單位，腹腔穿刺陰性。診斷為急性胰腺炎，此時最適宜的治療是：（）A.禁食、胃腸減壓、抗炎補(bǔ)液B.禁食、抗炎補(bǔ)液、中藥C.抗炎補(bǔ)液、中藥、抑肽酶D.低脂半流質(zhì)、胃腸減壓、抑肽酶E.手術(shù)治療40.男性，12歲，跌倒騎跨在橫桿上，會陰部腫痛有淤血、瘀斑，不能排尿。尿管能插人膀胱，流出尿液清，應(yīng)診斷為：（）A.膜部尿道斷裂B.膀胱破裂C.陰莖懸垂部尿道斷裂D.球部尿道挫傷 E.前列腺部尿道斷裂41.男性，48歲，3年前發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)核，間歇行抗結(jié)核治療，近來出現(xiàn)尿頻加重，排泄性尿路造影示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱攣縮，尿常規(guī)檢查示白細(xì)胞15?20個/HP,紅細(xì)胞18?20個/HP，血尿素氮30.5mmol/L，肌酐720mmol/L，該病人合適的處理是：（）A.右腎切除+左腎造瘺B.腸道擴(kuò)大膀胱C.右腎切除D.規(guī)則抗結(jié)核治療+右腎切除E.規(guī)則抗結(jié)核治療+左腎造瘺42.肩關(guān)節(jié)脫位最多見的類型：（）A.下脫位B.后脫位C.前脫位D.盂上脫位E.中心型脫位43.伸直型肱骨髁上骨折最容易損傷的是：（）A.臂叢神經(jīng)B.C.D.E.44.膝關(guān)節(jié)疾病與有關(guān)試驗(yàn)中，下列哪項是錯誤的：（）A.浮髕試驗(yàn)(+):膝關(guān)節(jié)積液B.前抽屜試驗(yàn)(+):后交叉靭帶斷裂C.后抽屜試驗(yàn)（+）：后交叉韌帶斷裂D.麥?zhǔn)希∕cMurray）試驗(yàn)（+）：半月板損傷E.髕骨摩擦試驗(yàn)（+）：髕骨軟骨軟化癥45.—般來說，下列哪項體征不符合腰5骶1椎間盤突出：（）A.腰5骶1棘間有壓痛B.脊柱側(cè)彎C.患側(cè)外踝部和中外側(cè)感覺異常D.患側(cè)踇趾背伸乏力或不能E.患側(cè)踝反射異常46.維持細(xì)胞外液滲透壓最主要的陽離子是：（）.＋..a2+D.+.+47.輸血可以傳播下列哪一種疾?。海ǎ?結(jié)核.傷寒 .瘧疾.鉤蟲病.甲型肝炎48.所謂有效循環(huán)血量是指：（）.在微循環(huán)內(nèi)的總血量.全身總血量.單位時間內(nèi)進(jìn)入心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的總血量.在動脈內(nèi)的血量.在靜脈內(nèi)的血量49.創(chuàng)傷的修復(fù)不包括：（）.纖維蛋白充填.細(xì)胞增生.組織塑形.血腫機(jī)化.壞死組織的清除50.關(guān)于惡性腫瘤手術(shù)治療，下列哪項是錯誤的：（）.手術(shù)切除是最有效的治療方法.切除癌灶及周圍5正常組織.區(qū)域淋巴結(jié)整塊切除.腫瘤已侵及的組織應(yīng)予以切除.不受年齡及病情的影響二、多選題（每題2分，共20分）閱卷人得分1.引起腹股溝疝的病因是：（）A.腹壁先天性缺損B.腹壁肌肉的薄弱C.與腹壁肌肉強(qiáng)弱無關(guān)D.腹內(nèi)壓增高E.腹內(nèi)壓降低2.判斷急性乳腺炎形成膿腫的依據(jù)是：（）A.博動性疼痛B.局部有波動感C.高熱、寒戰(zhàn)D.穿刺有膿液E.壓痛明顯3.診斷顱底骨折，哪些是不可靠的：（）A.眼瞼青紫B.面神經(jīng)損傷C.視覺喪失D.鼻腔、耳道流出血性腦脊液E.顱底X線片4.小腦幕切跡疝的表現(xiàn)下列哪項是錯誤的：（）A.三主征指頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.診斷時三主征缺一不可C.三主征是診斷顱內(nèi)壓增高的主要依據(jù)D.顱內(nèi)腫瘤者，肯定有三主征E.有的顱內(nèi)腫瘤病人，三主征到晚期才出現(xiàn)5.休克引起重要器官損害可導(dǎo)致：（）A.心功能衰竭B.呼吸衰竭C.腎功能衰竭D.肝功能衰竭E.應(yīng)激性潰瘍6.清創(chuàng)時傷口的處理原則是：（）A.去除異物，切除失去生機(jī)的組織B.盡量保留頭、面、手部皮膚組織C.較大的游離骨片，清創(chuàng)后放回原處D.受傷的肌腱、神經(jīng)盡量恢復(fù)E.體腔部位的傷口原則上一期縫合7.一名闌尾炎病人急診行手術(shù)切除后2小時，出現(xiàn)腹脹，體格檢查:面色蒼白80/50120次/分，腹脹，腹腔穿刺出不凝的血液。目前正確的處理是：（）.輸血.密切觀察生命體征，準(zhǔn)備再次手術(shù).急診拍立位腹平片.急診心電圖.肥皂水灌腸8.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎，下列哪些項目是正確的：（）A.好發(fā)于青少年，男性多于女性B.早期骶盤關(guān)節(jié)及下腰部痛，休息時減輕，活動時加重C.后期腰部僵硬，活動受限，逐漸向上發(fā)展，可有駝背畸形 D.X線片示兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)密度增高，椎間小關(guān)節(jié)硬化，脊柱呈竹節(jié)樣改變E.病變可遍及全身各關(guān)節(jié)，并出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和強(qiáng)直9.開放性損傷的傷口分類是：（）A.清潔傷口B.污染傷口C.感染傷口D.新鮮傷口E.陳舊傷口10.有關(guān)感染的治療哪項不妥：（）A.使用抗生素是唯一的治療手段B.及早的靜脈用藥和聯(lián)合用藥C.根據(jù)膿液或血液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)選擇藥物D.支持療法不可缺少E.引流通暢，傷口愈合較快三、病例分析（共1題，15分）閱卷人得分男性，25歲，腹痛2天急診入院?；颊哂?8小時前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進(jìn)食，亦未排便排氣，尿少，不覺發(fā)燒。三年前曾作過闌尾切除術(shù)。查