婦產(chǎn)科基礎(chǔ)考試題+答案

婦產(chǎn)科基礎(chǔ)考試題+答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、26歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)9個(gè)月，胎動(dòng)5個(gè)月，規(guī)律腹痛3小時(shí)。既往患先心

病室間隔缺損。日常體力勞動(dòng)時(shí)心悸、氣短，休息時(shí)好轉(zhuǎn)，夜間能平臥。

檢查：血壓120-80mmHg,脈搏90次/分，呼吸18次/分，心尖部聞及III級(jí)收

縮雜音,頭位,胎心142次/分。該產(chǎn)婦的心功能屬于

A、II級(jí)

B、0級(jí)

C、I級(jí)

D、III級(jí)

E、N級(jí)

正確答案：A

答案解析：心功能分級(jí)：I級(jí)：一般體力活動(dòng)不受限制；II級(jí)：一般體

力活動(dòng)輕度受限制，活動(dòng)后心悸、輕度氣短，休息時(shí)無(wú)癥狀；III級(jí)：一般

體力活動(dòng)明顯受限制，休息時(shí)無(wú)不適。輕微日常工作即感不適、心悸、呼

吸困難，或既往有心力衰竭者；IV級(jí)：一般體力活動(dòng)嚴(yán)重受限制，不能進(jìn)

行任何體力活動(dòng)，休息時(shí)有心悸、呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)。本例屬心功

能n級(jí)。

2、與持續(xù)性枕后位無(wú)關(guān)的是

A、產(chǎn)婦過(guò)早使用腹壓

B、腹壁明顯捫清胎兒肢體

C、胎頭俯屈不良

D、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

E、臍帶繞頸

正確答案：E

答案解析：臍帶繞頸與持續(xù)性枕后位無(wú)關(guān)。

3、胎盤早剝可有

A、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血

B、分娩阻滯形成病理縮復(fù)環(huán)

C、分娩阻滯,劇烈腹痛后宮縮停止,病情惡化

D、陰道流血量和貧血程度不一致且伴腹痛

E、陰道流血性黏液

正確答案：D

答案解析：重度胎盤早剝腹痛，同時(shí)陰道流血量與休克程度不成正比。

4、38歲，陰道分泌物增多6日，外陰瘙癢,查外陰黏膜充血并且有皴裂，陰

道彌漫性出血，分泌物呈白色豆渣樣。患者有糖尿病史。若真菌培養(yǎng)報(bào)告

為白假絲酵母菌陽(yáng)性,治療方法是

A、克霉噬500mg,陰道填塞,3日后再用一次

B、氟康嘎150mg,頓服

C、伊曲康喋每次200mg,每日1次，連用3日

D、甲硝哇400mg，口服，每日2次，共7日

E、咪康喋栓劑,每晚1粒200mg,連用7日

正確答案：A

答案解析：由于該患者外陰粘膜充血并且有皴裂，陰道彌漫性充血，分泌

物呈白色豆渣樣并且有糖尿病史,屬于復(fù)雜性VVC,治療可選擇局部或口服

抗真菌藥物，但應(yīng)延長(zhǎng)療程。

5、孕婦,33歲，G2P0,初診時(shí)血清學(xué)檢測(cè)提示神經(jīng)管缺陷高危,21-三體低

風(fēng)險(xiǎn)。在分娩過(guò)程中，胎肩娩出困難，以下處理不正確的是

A、毀胎術(shù)

B、等待軟產(chǎn)道充分?jǐn)U張

C、穿顱術(shù)

D、耐心等待

E、剖宮術(shù)

正確答案：E

答案解析：對(duì)于胎兒畸形,除非危及母體生命,否則為剖宮產(chǎn)禁忌證。

6、以下不符合厭氧菌感染所致盆腔炎性疾病特點(diǎn)的是

A、應(yīng)用克林霉素治療效果好

B、易形成感染性血栓靜脈炎

C、膿液有糞臭，并有氣泡

D、70%~80%的盆腔膿腫可培養(yǎng)出厭氧菌

E、單獨(dú)感染較合并需氧菌的混合感染更常見

正確答案：E

答案解析：厭氧菌感染的特點(diǎn)是容易形成盆腔膿腫、感染性血栓靜脈炎，

膿液有糞臭并有氣泡。70%~80%盆腔膿腫可培養(yǎng)出厭氧菌，厭氧菌對(duì)克林

霉素敏感。

7、25歲初產(chǎn)婦，雙胎妊娠，第一胎兒為單臂先露，娩出的新生兒

2600g,Apgar評(píng)分8分。陰道檢查發(fā)現(xiàn)第二胎兒為肩先露，破膜后上肢脫

出，胎心144次/分,有力規(guī)律。本例恰當(dāng)?shù)木o急處理應(yīng)是

A、給予子宮收縮劑

B、行內(nèi)轉(zhuǎn)胎術(shù)，失敗后立即剖宮產(chǎn)

C、脫出的上肢送回宮腔

D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

E、行外轉(zhuǎn)胎術(shù)，失敗后立即剖宮產(chǎn)

正確答案：B

答案解析：只能行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)，最終以臀位助產(chǎn)分娩。

8、在我國(guó)早產(chǎn)的定義為

A、妊娠滿24周至不足37周間的分娩者

B、妊娠滿28周至不足36周間的分娩者

C、妊娠滿24周至不足40周間的分娩者

D、妊娠滿28周至不足40周間的分娩者

E、妊娠滿28周至不足37周間的分娩者

正確答案：E

答案解析：國(guó)內(nèi)外對(duì)早產(chǎn)定義的期限不統(tǒng)一，目前我國(guó)對(duì)早產(chǎn)的定義為自

末次月經(jīng)第1日計(jì)算，妊娠滿28周至不足37周分娩者。

9、26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，來(lái)院時(shí)規(guī)律宮縮22小時(shí)，已破膜。檢查：宮

底劍突下3指，胎心在臍下左下腹140次/分。肛查宮口開全，胎頭S+4。

本例正確處理應(yīng)是

A、等待自然分娩

B、行胎頭吸引器助娩

C、會(huì)陰側(cè)切后產(chǎn)鉗助娩

D、行剖宮產(chǎn)術(shù)

E、會(huì)陰側(cè)切后自然分娩

正確答案：B

答案解析：產(chǎn)程已達(dá)22小時(shí)，進(jìn)展較緩慢，宮口全開,S+4,應(yīng)盡快結(jié)束分

娩。因抬頭較低,可行胎頭吸引器助娩以減少產(chǎn)鉗助娩的損傷。

10、初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí),宮口開8cm,先露頭，平棘，胎膜

未破,宮縮持續(xù)30秒，間隔3分鐘,CST陰性。B型超聲提示胎兒雙頂徑為

9.3cm。1小時(shí)后胎膜自破羊水為稠厚糞染,宮口開9cm,先露S+1。最合

適的處理是

A、立即實(shí)施胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)

B、立即剖宮產(chǎn)

C、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，可繼續(xù)陰道試產(chǎn)

D、產(chǎn)鉗助產(chǎn)盡快分娩胎兒

E、立即小劑量滴注縮宮素

正確答案：C

答案解析：?jiǎn)渭兊奶ゼS羊水污染不是剖宮產(chǎn)的指征，立即使用縮宮素也無(wú)

指征?？擅芮斜O(jiān)測(cè)下陰道試產(chǎn)。

11、圍絕經(jīng)期保健的內(nèi)容不包括

A、定期體檢

B、注意鍛煉身體保持外陰清潔定期體檢進(jìn)食低蛋白，高維生素食物

進(jìn)行肛提肌鍛煉

C、進(jìn)食低蛋白、高維生素食物

D、進(jìn)行肛提肌鍛煉

E、保持外陰清潔

正確答案：C

答案解析：圍絕經(jīng)期保健內(nèi)容有：①合理安排生活,重視蛋白質(zhì)、維生素

及微量元素的攝入，保持心情舒暢,注意鍛煉身體；②保持外陰部清潔，預(yù)

防萎縮的生殖器發(fā)生感染；防止絕經(jīng)過(guò)渡期月經(jīng)失調(diào)，重視絕經(jīng)后陰道流

血；③體內(nèi)支持組織及韌帶松弛，容易發(fā)生子宮脫垂及壓力性尿失禁，應(yīng)

行肛提肌斷裂，即用力做收縮肛門括約肌的動(dòng)作，以加強(qiáng)盆地組織的支持

力；④此期是婦科腫瘤的好發(fā)年齡，應(yīng)每年定期體檢；⑤在醫(yī)師指導(dǎo)下，

采用激素替代治療、補(bǔ)充鈣劑等方法防治圍絕經(jīng)期綜合征、骨質(zhì)疏松、

心血管疾病等發(fā)生；⑥雖然此期生育能力下降，仍應(yīng)避孕至月經(jīng)停止12

個(gè)月以后。

12、枕先露胎頭到達(dá)盆底俯屈后,適應(yīng)產(chǎn)道繼續(xù)下降的徑線是

A、枕下前囪徑

B、雙頂徑

C、枕亥頁(yè)徑

D、雙潁徑

E、枕額徑

正確答案：A

答案解析：俯屈后胎頭以最小的枕下前囪適應(yīng)產(chǎn)道繼續(xù)下降。

13、25歲初孕婦，末次月經(jīng)2007年4月12日，于2007年11月15日就診,

檢查宮底在臍上3橫指,枕右前位,胎心率正常,血壓160/1lOmmllg,尿蛋白

2.8g/24h0本例應(yīng)是

A、妊娠滿30周，子宮高度符合正常情況

B、妊娠滿32周，子宮底高度低于正常情況

C、妊娠滿30周，子宮高度低于正常情況

D、妊娠滿31周，子宮底高度低于正常情況

E、妊娠滿31周，子宮底高度符合正常情況

正確答案：D

答案解析：本例滿31周，因重度子癇前期致子宮底高度低于正常（正常

情況下,妊娠28周時(shí)子宮底在臍上3橫指）。

14、47歲婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律。近二個(gè)月有接觸性出血。婦科檢查：

子宮頸見菜花樣贅生物，觸之易出血。若確診為子宮頸癌，婦科檢查：子

宮頸、陰道為癌組織浸潤(rùn)，宮旁結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn)達(dá)盆壁,其FIGO臨床分期為

A、IHA期

B、IIB期

C、W期

D、HA期

E、IHB期

正確答案：E

答案解析：宮底侵潤(rùn)達(dá)盆壁應(yīng)為mB期。

15、30歲孕婦，宮內(nèi)妊娠28周，乏力、惡心、嘔吐3日來(lái)診。既往史無(wú)特

殊。查體：宮高26cm,腹圍90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無(wú)叩

痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：HBsAg（+）,HBeAg（+），血清HBV-DNA2.3X107,血清

谷丙轉(zhuǎn)氨酸酶明顯升高586U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶203U/L,血清總膽紅素及凝血

功能正常。肝膽胰脾B型超聲無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。為了阻止HBV傳播給胎兒

（新生兒），以下做法不合理的是

A、孕期抗病毒治療

B、如果欲再次妊娠,建議孕前檢測(cè)血清HBV-DNA,陰性時(shí)妊娠

C、新生兒娩出后盡快洗去身上的血污

D、剖宮產(chǎn)終止妊娠

E、新生兒免除后盡快予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射

正確答案：D

答案解析：降低母體病毒負(fù)荷（HBVDNA陰性時(shí)妊娠,孕期抗病毒），減少

病毒接觸時(shí)間（洗去新生兒身上的血污）以及主、被動(dòng)免疫均可減少新

生兒感染,剖宮產(chǎn)目前并無(wú)證據(jù)可阻斷乙肝傳播。

16、23歲初產(chǎn)婦,妊娠39周，規(guī)律宮縮3小時(shí),枕右前位,胎心136次/分,

骨盆外測(cè)量未見異常,B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑值為9.6cm,養(yǎng)水平段3cm。

宮口已全開2小時(shí)，宮縮減弱，鋼叉盆腔后部空虛，陰道檢查先露S+4,,胎

頭前鹵在骨盆左前方。此時(shí)的處理方法應(yīng)是

A、行剖宮產(chǎn)術(shù)

B、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展，經(jīng)陰道分娩

C、會(huì)陰側(cè)切，徒手轉(zhuǎn)正胎頭，產(chǎn)鉗助娩

D、靜注葡萄糖注射液內(nèi)加維生素C,同時(shí)肌內(nèi)注射哌替咤

E、吸氧，靜注地西泮

正確答案：C

答案解析：胎頭雙頂徑已越過(guò)坐骨棘平面，宮口開全2小時(shí)，應(yīng)迅速經(jīng)陰

道助娩。該產(chǎn)婦為枕后位,徒手轉(zhuǎn)正胎頭為枕前位后產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

17、為判斷胎兒成熟度，應(yīng)測(cè)孕婦

A、尿中雌三醇

B、羊水中HPL

C、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

D、血中AFP

E、尿中雌二醇

正確答案：C

答案解析：測(cè)定羊水中肌好值能反映胎兒腎成熟度。測(cè)定羊水甲胎蛋白

(AFP)，有助于診斷胎兒開放性神經(jīng)管缺陷；測(cè)定孕婦尿中雌激素值及

血清胎盤生乳素(HPL)能反映胎盤功能；羊水中卵磷脂/鞘磷脂反映胎

兒肺成熟度。

18、月經(jīng)永久性停止稱

A、絕經(jīng)過(guò)渡期

B、圍絕經(jīng)期

C、絕經(jīng)后期

D、絕經(jīng)

E、老年期

正確答案：D

答案解析：婦女絕經(jīng)是指卵巢功能衰退，月經(jīng)停止。絕經(jīng)可分為自然絕

經(jīng)和人工絕經(jīng)兩種。

19、位于子宮兩側(cè)呈翼狀的雙層腹膜皺裳，由覆蓋子宮前后壁的腹膜自子

宮側(cè)緣向兩側(cè)延伸

A、骨盆漏斗韌帶

B、主韌帶

C、闊韌帶

D、圓韌帶

E、宮舐韌帶

正確答案：C

答案解析：闊韌帶位于子宮兩側(cè)呈翼狀的雙層腹膜皺裘，由覆蓋子宮前

后壁的腹膜自子宮側(cè)緣向兩側(cè)延伸達(dá)盆壁而成，能夠限制子宮向兩側(cè)傾斜。

20、多囊卵巢綜合征所致的閉經(jīng)屬于

A、下丘腦性閉經(jīng)

B、卵巢性閉經(jīng)

C、子宮性閉經(jīng)

D、垂體性閉經(jīng)

E、腎上腺性閉經(jīng)

正確答案：B

答案解析：多囊卵巢綜合癥引起的閉經(jīng)屬于卵巢性閉經(jīng)的一種。

21、某孕婦,28歲，G2P0o孕31周，從28周開始反復(fù)陰道流血,共4次，出

血量少于月經(jīng)量，不伴腹痛。1日來(lái)陰道流血如月經(jīng)量,立即收入院。檢查:

BP120/84mmIIg,P84次/分,子宮軟,無(wú)宮縮,頭位，兒頭高浮,胎心144次/分。

應(yīng)著手做的檢查是

A、X線檢查

B、肛查判斷宮頸是否已擴(kuò)張

C、尿常規(guī)

D、B型超聲檢查確定胎盤的位置

E、測(cè)定血ES判斷胎兒是否成熟

正確答案：D

答案解析：B型超聲可以清楚顯示子宮壁、胎盤、胎先露部及宮頸的位置,

并確定前置胎盤類型。

22、妊娠合并心臟病早期心衰的表現(xiàn)是

A、心尖不聞及期前收縮

B、踝部凹陷性水腫

C、休息時(shí)心率＞110次/分

D、心臟濁音界擴(kuò)大

E、頸靜脈怒張

正確答案：C

答案解析：早期心力衰竭表現(xiàn)為：①輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣

短。②休息時(shí)心率每分鐘超過(guò)110次，呼吸每分鐘超過(guò)20次。③夜間常

因胸悶而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鮮空氣。④肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕

啰音，咳嗽后不消失。

23、下列哪項(xiàng)不是卵巢惡性腫瘤主要的轉(zhuǎn)移途徑

A、淋巴轉(zhuǎn)移

B、腹腔種植

C、其余選項(xiàng)均不是

D、血行轉(zhuǎn)移

E、直接蔓延

正確答案：D

答案解析：直接蔓延及腹腔種植、淋巴轉(zhuǎn)移是卵巢惡性腫瘤主要轉(zhuǎn)移途

徑,血行轉(zhuǎn)移少見。

24、25歲已婚婦女，遺忘月經(jīng)不規(guī)則,3~4日/「3月。現(xiàn)停經(jīng)6+,于停經(jīng)

3+月時(shí)感惡心，食欲減退。最近幾日感覺(jué)胎動(dòng)，檢查乳頭、乳暈著色加深,

宮底達(dá)臍恥之間。借助多普勒探測(cè)儀可聽到胎心。該案例因初步診斷為

A、妊娠7個(gè)月左右

B、妊娠3個(gè)月左右

C、妊娠6個(gè)月左右

D、妊娠4個(gè)月左右

E、妊娠2個(gè)月左右

正確答案：D

答案解析：一班妊娠6周左右開始出現(xiàn)早孕反應(yīng)，18~20周時(shí)孕婦能察覺(jué)

到胎動(dòng)，妊娠4個(gè)月左右宮底位于臍恥之間。

25、女性,25歲，停經(jīng)48日，下腹痛伴陰道流血10小時(shí)，陰道流血較月經(jīng)

量多。婦科檢查：子宮稍大，宮頸口擴(kuò)張可容1指，并見活動(dòng)性出血。本

例最有效的止血措施是

A、紗布填塞陰道壓迫止血

B、肌內(nèi)注射或靜縮宮素

C、積極保胎治療

D、肌內(nèi)注射止血藥物

E、盡早行刮宮術(shù)

正確答案：E

答案解析：結(jié)合臨床表現(xiàn)及孕婦檢查，本例患者診斷為難免流產(chǎn)，應(yīng)盡早

行刮宮術(shù)。

26、妊娠26周發(fā)現(xiàn)該孕婦為臀先露，應(yīng)采取的措施是

A、等待自然轉(zhuǎn)為頭先露

B、激光或艾灸至陰穴

C、內(nèi)服轉(zhuǎn)胎中藥

D、胸膝臥位

E^外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

正確答案：A

答案解析：妊娠30周之前的臀先露,多能在妊娠30周之后自行轉(zhuǎn)為頭先

露,故應(yīng)等待有可能自然轉(zhuǎn)為頭先露。

27、盆腔炎性疾病的高危因素不包括

A、性伴侶使用避孕套

B、分段診刮術(shù)

C、細(xì)菌性陰道病

D、闌尾炎

E、性伴侶患性傳播疾病

正確答案：A

答案解析：性伴侶使用陰莖套可以降低盆腔炎性疾病的發(fā)病率。

28、多囊卵巢綜合征患者行診斷性刮宮時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在

A、無(wú)特殊要求

B、月經(jīng)第二日

C、月經(jīng)干凈后3~5日

D、月經(jīng)第四日

E、在月經(jīng)前數(shù)日或月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)

正確答案：E

答案解析：診斷性刮宮應(yīng)選在月經(jīng)前數(shù)日或月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。

29、28歲初孕婦，妊娠35周，自述劇烈腹痛伴發(fā)熱,惡心，嘔吐半日就診。

B超見子宮妊娠35周，于宮底偏右有一約直徑10cm的肌瘤結(jié)節(jié)。查白細(xì)

胞總數(shù)為16.2X109/L。本例適當(dāng)處理是

A、行剖宮產(chǎn)，以后再考慮行肌瘤切除術(shù)

B、對(duì)癥處理,觀察病情進(jìn)展

C、靜滴廣譜抗生素

D、行剖宮產(chǎn)，同時(shí)切除肌瘤

E、剖腹切除變性肌瘤

正確答案：B

答案解析：發(fā)生紅色樣變采用保守治療,對(duì)癥處理幾乎均能自行緩解。

30、骨盆出口橫徑小于8cm,應(yīng)進(jìn)一步檢查的徑線是

A、骨盆出口后矢狀徑

B、骼喳間徑

C、對(duì)角徑

D、骨盆出口前矢狀徑

E、舐恥外徑

正確答案：A

答案解析：骨盆出口后矢狀徑正常值為8~9cm,若此值不小則能彌補(bǔ)稍小

的坐骨結(jié)節(jié)間徑。出口后矢狀徑與坐骨結(jié)節(jié)間徑值之和＞15cm,表示骨盆

出口狹窄不明顯。

31、女性生殖道最常見的良性腫瘤是

A、卵巢皮樣囊腫

B、子宮肌瘤

C、陰道腺病

D、卵巢漿液性囊腺瘤

E、輸卵管內(nèi)膜異位病灶

正確答案：B

答案解析：子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤。

32、預(yù)測(cè)胎膜早破最好的方法是

A、陰道液涂片檢查

B、陰道酸堿度檢查

C、胎兒纖維結(jié)合蛋白測(cè)定

D、陰道窺視

E、羊膜鏡檢

正確答案：C

答案解析：胎兒纖維結(jié)合蛋白是胎膜早破預(yù)測(cè)指標(biāo),其余答案均為胎膜早

破后的診斷指標(biāo)。

33、關(guān)于胎膜早破的預(yù)防，錯(cuò)誤的是

A、補(bǔ)充維生素C

B、妊娠后期減少性生活次數(shù)

C、避免腹壓突然增加

D、積極治療陰道炎

E、宮口松弛者，孕12口4周行宮頸環(huán)扎術(shù)

正確答案：E

答案解析：宮口松弛者,孕14~16周行宮頸環(huán)扎術(shù)。

34、26歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮7小時(shí)，枕右前位,估計(jì)胎兒體重

2800g,胎心146次/分。陰道檢查：宮口開大3cm,已破膜,S+1,骨盆外測(cè)

量未見異常。此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是

A、靜脈滴注縮宮素

B、靜脈滴注麥角新堿

C、抑制宮縮，使其維持至妊娠40周

D、行剖宮產(chǎn)術(shù)

E、等待自然分娩

正確答案：E

答案解析：產(chǎn)程進(jìn)展順利，等待自然分娩。

35、女,24歲，一周前有不潔生活史，高熱2日，伴右下腹疼痛，查體右下腹

壓痛，婦科檢查可見子宮頸口有膿性分泌物流出，子宮壓痛,右附件區(qū)壓痛,

未觸及包塊。治療應(yīng)選用的抗生素是

A、頭抱曲松鈉加多西環(huán)素

B、阿奇霉素

C、喳偌酮類

D、克林霉素

E、甲硝喋

正確答案：A

答案解析：患者的病原體可能為性傳播疾病的病原體，淋病奈瑟菌及沙眼

衣原體是主要的病原體，淋病奈瑟菌盆腔炎性疾病可有高熱，但沙眼衣原

體感染很少高熱，因此推測(cè)該患者的病原體可能是淋病奈瑟菌，由于淋病

奈瑟菌感染多合并沙眼衣原體感染，可同時(shí)加用多西環(huán)素針對(duì)沙眼衣原體

感染,抗生素主要選擇頭抱曲松鈉加多西環(huán)素。

36、屬于卵巢良性腫瘤的是

A、內(nèi)胚竇瘤

B、庫(kù)肯勒流

C、纖維瘤

D、無(wú)性細(xì)胞瘤

E、顆粒細(xì)胞瘤

正確答案：C

答案解析：內(nèi)胚竇瘤惡性程度高；顆粒細(xì)胞低度惡性；庫(kù)肯熱瘤為轉(zhuǎn)移

瘤；無(wú)性細(xì)胞瘤為惡性腫瘤。

37、37歲，因左附件腫物10cmX10cmX9cm擬入院手術(shù),入院后2小時(shí)突

感下腹劇痛,再次婦科檢查：左側(cè)腫物隱約可及,大小邊界不清,后穹窿穿

刺抽出10ml深咖啡粘稠液體。最可能的診斷是

A、卵巢巧克力囊腫破裂

B、殘角子宮妊娠破裂

C、子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)

D、卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)

E、卵巢腫物破裂

正確答案：A

答案解析：深咖啡粘稠液體是卵巢巧克力囊腫的特點(diǎn)。

38、在位內(nèi)膜決定論的主要內(nèi)容是

A、遺傳因素

B、通過(guò)淋巴及靜脈途徑可發(fā)生遠(yuǎn)處播散的異位內(nèi)膜種植

C、體腔上皮化生學(xué)說(shuō)

D、在位內(nèi)膜的生物學(xué)特征是異位癥發(fā)病的決定因素

E、異位內(nèi)膜種植學(xué)說(shuō)

正確答案：D

答案解析：在位內(nèi)膜決定論提出在位內(nèi)膜的生物學(xué)特性是異位癥發(fā)病的

決定因素,局部微環(huán)境是影響因素。

39、有關(guān)胎盤的功能錯(cuò)誤的是

A、氨基酸經(jīng)胎盤的轉(zhuǎn)運(yùn)從高濃度區(qū)向低濃度區(qū)擴(kuò)散，不消耗能量,但需要

特異性載體轉(zhuǎn)運(yùn)

B、胎兒體內(nèi)的葡萄糖均來(lái)自母體

C、胎盤合成滋養(yǎng)細(xì)胞能合成多種激素、酶和細(xì)胞因子

D、妊娠期雌激素由胎兒腎上腺、肝及胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞參與下合成

E、縮宮素酶至妊娠末期達(dá)高峰

正確答案：A

答案解析：氨基酸濃度胎血高于母血，以主動(dòng)運(yùn)輸方式通過(guò)胎盤。電解

質(zhì)及維生素多數(shù)以主動(dòng)運(yùn)輸方式通過(guò)胎盤

40、妊娠期心力衰竭見于

A、孕35周氣急,發(fā)綃,不能平臥,肺底部持續(xù)濕羅音,頸靜脈充盈

B、孕34周，輕微活動(dòng)既有胸悶，氣急,靜息心率114次/分，呼吸23次/分

C、孕35周心悸，氣短，自幼即發(fā)組，從未能參加體力勞動(dòng)，能平臥,肺無(wú)啰

音

D、孕35周心悸,氣促，心界稍擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及II級(jí)柔和收縮期雜音

E、孕35周心悸,氣急，心尖區(qū)可聞及HI級(jí)收縮期雜音及舒張期雜音

正確答案：A

答案解析：出現(xiàn)發(fā)組,不能平臥,肺底部持續(xù)濕啰音,頸靜脈充盈為心力衰

竭表現(xiàn)。

41、關(guān)于縮宮素靜脈注射，下列正確的是

A、用于低張型宮縮乏力以加強(qiáng)宮縮

B、用于經(jīng)產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感

C、難產(chǎn)時(shí)，不宜使用

D、足月引產(chǎn)時(shí)，需大計(jì)劑量方有效

E、用于輕度胎兒窘迫,需加快結(jié)束分娩

正確答案：A

答案解析：宮縮乏力時(shí)可以靜脈滴注縮宮素以加強(qiáng)宮縮。

42、治療子宮內(nèi)膜異位癥,切除子宮保留卵巢功能的手術(shù)適用于

A、年齡在45歲以上的重癥患者

B、年齡在45歲以下，無(wú)生育要求的重癥者

C、近絕經(jīng)的癥狀較重的患者

D、年齡在35歲以下，無(wú)生育要求者

E、年齡在30歲以下，要求生育者

正確答案：B

答案解析：年輕患者需考慮保留子宮和卵巢功能,45歲以上和近絕經(jīng)患者

一般主張子宮和附件切除術(shù)。

43、足月妊娠胎心率正常的范圍是

A、每分鐘130^170

B、每分鐘140^180次

C、每分鐘120~160次

D、每分鐘110^150次

E、每分鐘100^140次

正確答案：C

答案解析：足月妊娠胎心率正常的范圍是120~160次/min。

44、29歲初產(chǎn)婦,妊娠39周，晨4時(shí)出現(xiàn)規(guī)律宮縮,10時(shí)自然破膜,20時(shí)

30分查宮口開大2cm,此時(shí)應(yīng)診斷為

A、活躍期停滯

B、第二產(chǎn)程停滯

C、活躍期延長(zhǎng)

D、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

E、潛伏期延長(zhǎng)

正確答案：E

答案解析：本例潛伏期大于16小時(shí),考慮潛伏期延長(zhǎng)。

45、目前孕產(chǎn)婦死亡的常見原因中,排在首位的是

A、甲亢

B、妊娠合并心臟病

C、羊水栓塞

D、子癇

E、產(chǎn)科出血

正確答案：E

答案解析：目前產(chǎn)后出血仍是孕婦死亡的首要原因。

46、導(dǎo)致孕產(chǎn)婦發(fā)生右心衰竭的疾病是

A、敗血癥

B、妊娠合并二尖瓣狹窄

C、羊水栓塞

D、子癇

E、產(chǎn)褥感染

正確答案：C

答案解析：二尖瓣狹窄主要出現(xiàn)左心衰竭。羊水栓塞出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)

才首先出現(xiàn)右心衰竭。

47、正常分娩第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過(guò)正確的是

A、自然破膜多發(fā)生在胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)

B、生理縮復(fù)環(huán)有時(shí)可達(dá)臍平

C、初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，宮口后擴(kuò)張

D、囑咐產(chǎn)婦宮縮時(shí)加用腹壓

E、每隔4小時(shí)聽胎心1次

正確答案：C

答案解析：初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失,宮口后擴(kuò)張。

48、為了了解雌激素水平進(jìn)行陰道脫落細(xì)胞檢查,正確的取材部位是

A、陰道后窟窿

B、陰道中段前壁

C、陰道上段側(cè)壁

D、陰道下段前壁

E、陰道中段后壁

正確答案：C

答案解析：陰道上段黏膜對(duì)性激素最敏感，臨床上檢查陰道上1/3段陰道

側(cè)壁脫落細(xì)胞的變化了解體內(nèi)雌激素濃度和有無(wú)排卵。

49、30歲子宮內(nèi)膜異位癥患者，婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮一側(cè)囊性包塊，活動(dòng)受

限,該患者病變累及部位是

A、卵巢

B、子宮頸

C、子宮能韌帶

D、子宮下部后壁漿膜

E、直腸子宮陷凹

正確答案：A

答案解析：根據(jù)癥狀體征初步考慮為卵巢內(nèi)膜異位囊腫。

50、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的典型體征是

A、子宮壓痛

B、附件區(qū)壓痛

C、子宮增大

D、宮頸舉痛

E、直腸子宮陷凹觸痛結(jié)節(jié)

正確答案：E

答案解析：盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的典型體征是直腸子宮陷凹內(nèi)可觸及觸

痛結(jié)節(jié)。

51、關(guān)于卵巢激素，正確的是

A、在月經(jīng)周期中，雌激素僅出現(xiàn)一次高峰

B、卵巢合成和分泌少量雄激素

C、卵巢在排卵前以途徑合成雌激素

D、成熟卵泡在FSH出現(xiàn)陡直高峰后出現(xiàn)排卵

E、當(dāng)卵泡成熟時(shí)，尿中孕二醇值明顯增高

正確答案：B

答案解析：卵巢在排卵前45途徑合成雌激素；雌激素在月經(jīng)周期中出現(xiàn)

兩次高峰，一次在排卵前卵泡成熟時(shí),另一次在排卵后黃體成熟時(shí)；孕激

素主要由黃體細(xì)胞分泌，并在黃體成熟時(shí)達(dá)到高峰，固卵泡成熟時(shí)尿中孕

二醇不見增多；成熟卵泡在LH和FSH出現(xiàn)后排卵；排卵的卵泡膜細(xì)胞和

間質(zhì)合成雄激素。

52、可自母體血清中測(cè)出人絨毛膜促性腺激素在受精后

A、4周

B、2周

C、6周

D、6日

E、10日

正確答案：E

答案解析：胚泡一經(jīng)著床，合休滋養(yǎng)細(xì)胞即開始分泌HCG,在受精后10天

左右即可用放射免疫法自母體血清中測(cè)出，成為診斷早孕的敏感方法之一。

53、胎兒心音聽診正確的是

A、初孕婦在妊娠18~20周經(jīng)腹壁可聽到

B、為單音

C、常伴有臍帶雜音

D、胎兒心率與孕婦心率近似

E、妊娠24周后在胎兒肢體側(cè)聽的最清楚

正確答案：A

答案解析：胎兒心音呈雙音，第一音和第二音很接近，妊娠24周后，在胎

兒背側(cè)聽得最清楚,正常情況下無(wú)臍帶雜音，胎兒心率比孕婦心率快,每分

鐘正常為120~160次。

54、在進(jìn)行陰道檢查時(shí),結(jié)合鹵門確定胎方位最有意義的顱縫是

A、額縫

B、潁縫

C、矢狀縫

D、人字縫

E、冠狀縫

正確答案：C

答案解析：陰道檢查時(shí)矢狀縫結(jié)合囪門是評(píng)估產(chǎn)時(shí)胎方位的主要標(biāo)志。

55、以下不是子宮內(nèi)膜異位癥病理變化的是

A、紫褐色斑點(diǎn)

B、粘連形成

C、異位內(nèi)膜周圍纖維組織增生

D、異位內(nèi)膜發(fā)生周期性出血

E、子宮肌層內(nèi)有呈島狀分布的異位內(nèi)膜腺體及間質(zhì)

正確答案：E

答案解析：子宮肌層內(nèi)有呈島狀分布的異位內(nèi)膜腺體及間質(zhì)是子宮腺肌

病的病理特點(diǎn)。

56、25歲初產(chǎn)婦，雙胎妊娠，第一兒為單臀先露，娩出的新生兒

2600g,Apgar評(píng)分8分，陰道檢查第二兒為肩先露，破膜后上肢脫出，胎心

144次/分，有力規(guī)律。本例恰當(dāng)?shù)木o急處理是

A、行剖宮產(chǎn)術(shù)

B、給予子宮收縮劑

C、行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

D、吸氧

E、行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

正確答案：E

答案解析：只能行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)結(jié)束妊娠,最終經(jīng)臀牽引娩出。

57、23歲初產(chǎn)婦,妊娠39周，規(guī)律宮縮3小時(shí),枕右前位，胎心136次/分,

骨盆外測(cè)量未見異常,B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑值為9.6cm,養(yǎng)水平段3cm。

此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是

A、行剖宮產(chǎn)術(shù)

B、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況

C、緩慢靜注能量合劑

D、肌內(nèi)注射維生素K1

E、靜脈滴注縮宮素

正確答案：B

答案解析：檢查結(jié)果一切正常，無(wú)需干涉。

58、達(dá)那哇治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥理作用錯(cuò)誤的是

A、使子宮內(nèi)膜萎縮，導(dǎo)致假絕經(jīng)

B、抑制垂體促性腺激素峰

C、促使異位內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称谧訉m內(nèi)膜

D、直接與子宮內(nèi)膜雌孕激素受體結(jié)合

E、抑制卵巢俗體激素的產(chǎn)生

正確答案：C

答案解析：達(dá)那哇治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥理作用是通過(guò)抑制垂體促性

腺激素峰、抑制卵巢笛體激素的產(chǎn)生、直接與子宮內(nèi)膜雌孕激素受體結(jié)

合,最終使子宮內(nèi)膜萎縮,導(dǎo)致假絕經(jīng)。

59、子宮收縮保持正常極性,僅間歇長(zhǎng),持續(xù)短,弱而無(wú)力，為

A、繼發(fā)性宮縮乏力

B、高張性宮縮乏力

C、正常子宮收縮乏力

D、低張性宮縮乏力

E、原發(fā)性宮縮乏力

正確答案：D

答案解析：極性正常，僅間歇長(zhǎng)，持續(xù)段,弱而無(wú)力，符合低張性宮縮乏力。

60、關(guān)于子宮腺肌病正確的是

A、多發(fā)生在初產(chǎn)婦

B、假孕療法有效

C、月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),繼發(fā)痛經(jīng),子宮均勻增大和病灶質(zhì)硬

D、病灶中子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素高級(jí)為敏感

E、多數(shù)合并外在性子宮內(nèi)膜異位癥

正確答案：C

答案解析：子宮腺肌病的主要臨床癥狀是月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，繼發(fā)痛

經(jīng),子宮均勻增大和病灶質(zhì)硬。

61、25歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮10小時(shí),胎心142次/分,枕左后位。

肛查宮口開大2cm,胎頭S-2O骨盆外測(cè)量正常，產(chǎn)婦疲倦。本例正確處置

是

A、靜脈滴注縮宮素

B、肌內(nèi)注射哌替咤100mg

C、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

D、行剖宮產(chǎn)術(shù)

E、行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展

正確答案：B

答案解析：產(chǎn)程疲倦,睡眠片刻宮縮會(huì)好轉(zhuǎn)。

62、女性,44歲，G4P3,人工流產(chǎn)1次。月經(jīng)量多2年，有大血塊，伴貧血。

查體：子宮中位，如孕9周大小，呈球形，質(zhì)硬，活動(dòng)，B型超聲示子宮

HcmX9cmX8cm大小,后壁明顯增厚。錯(cuò)誤的敘述是

A、可開腹行子宮切除

B、子宮肌瘤不能除外

C、子宮腺肌病可能性大

D、應(yīng)做腹腔鏡檢查明確診斷

E、應(yīng)做宮腔鏡檢查除外黏膜下肌瘤

正確答案：D

答案解析：對(duì)癥狀嚴(yán)重、無(wú)生育要求的子宮腺肌病可行開腹手術(shù)。

63、屬于妊娠期生理期性變化的項(xiàng)目是

A、肺底濕羅音咳嗽或深呼吸后消失

B、III級(jí)以上收縮期雜音

C、心臟舒張期出現(xiàn)雜音

D、X線攝片顯示心界擴(kuò)大

E、舒張期奔馬律

正確答案：D

答案解析：妊娠期由于心排出量增加和心率加快，心臟工作量增大，導(dǎo)致

心肌輕度肥大，心臟檢查可以有輕度擴(kuò)大。

64、枕右前位的分娩機(jī)制正確的是

A、胎頭下降達(dá)陰道外口時(shí)出現(xiàn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作

B、胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口右斜徑上

C、胎頭枕部遇肛提肌阻力而發(fā)生俯屈

D、胎頭娩出后，其枕部向左旋轉(zhuǎn)45?為復(fù)位

E、胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)時(shí)，其枕部向右旋轉(zhuǎn)45?

正確答案：C

答案解析：胎頭枕部遇肛提肌阻力是發(fā)生俯屈的主要原因。

65、最容易發(fā)生雙胎輸血癥的雙胎是

A、雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎

B、雙卵雙胎

C、單卵雙胎

D、單絨毛膜雙羊膜囊雙胎

E、單羊膜囊單卵雙胎

正確答案：D

答案解析：雙胎輸血癥是單絨毛膜雙羊膜囊雙胎的嚴(yán)重并發(fā)癥。通過(guò)胎

盤間的動(dòng)靜脈吻合支,血液從動(dòng)脈向靜脈單向分流.

66、成年婦女子宮形態(tài)學(xué)特征正確的是

A、長(zhǎng)度約7?8cm

B、子宮上部較子宮下部稍窄E.育齡期婦女宮體與宮頸之比為1：2

C、子宮重約100g

D、官腔容量20ml

正確答案：A

答案解析：成年婦女子宮重約50g；宮腔容量約5ml；子宮下不較窄；育

齡期婦女宮體與宮頸之比為2：1。

67、某產(chǎn)婦，產(chǎn)程經(jīng)過(guò)順利，胎盤娩出后，陰道大量流血,查胎盤胎膜完整，

軟產(chǎn)道無(wú)損傷，子宮輪廓不清，按壓宮底后見大量血塊及暗紅色血流流出。

考慮該產(chǎn)婦最可能的主要診斷為

A、產(chǎn)后出血

B、胎盤植入

C、貧血

D、產(chǎn)程延長(zhǎng)

E、羊水全塞

正確答案：A

答案解析：此時(shí)多考慮發(fā)生產(chǎn)后出血。

68、青春期保健的三級(jí)預(yù)防是

A、學(xué)校保健

B、營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)

C、疾病普查

D、對(duì)女青年疾病的治療和康復(fù)

E、體格鍛煉

正確答案：D

答案解析：青春期保健應(yīng)重視健康與行為方面的問(wèn)題，以加強(qiáng)一級(jí)預(yù)防為

重點(diǎn)：①自我保??；②營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)；③體育鍛煉；④衛(wèi)生指導(dǎo)；⑤性教育。

二級(jí)預(yù)防包括早期發(fā)現(xiàn)疾病和行為偏導(dǎo)以及減少危險(xiǎn)因素兩個(gè)方面，通過(guò)

學(xué)校保健等普及對(duì)青少年的體格檢查,及早篩查出健康和行為問(wèn)題；三級(jí)

預(yù)防包括對(duì)女青年疾病的治療與康復(fù)。

69、下列與巨大胎兒不相關(guān)的因素是

A、孕婦患GDM

B、分娩次數(shù)增多

C、父母身材高大

D、孕婦飲食過(guò)多，活動(dòng)少

E、飲酒和吸煙

正確答案：E

答案解析：吸煙及喝酒多會(huì)影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,FGR發(fā)生率增加。

70、47歲婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律。近二個(gè)月有接觸性出血。婦科檢查：

子宮頸見菜花樣贅生物,觸之易出血。最可靠的確診方法是

A、子宮頸活組織檢查

B、子宮頸碘試驗(yàn)

C、陰道B型超聲檢查

D、陰道鏡檢查

E、發(fā)段刮宮

正確答案：A

答案解析：確診需病理。

71、28歲初產(chǎn)婦，妊娠34周，自覺(jué)頭痛眼花1周，經(jīng)治療5日未見顯效。

今晨4時(shí)突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重，呈持續(xù)狀,檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。

本例最有可能的診斷是

A、前置胎盤

B、正常產(chǎn)程

C、先兆臨產(chǎn)

D、先兆子宮破裂

E、胎盤早剝

正確答案：E

答案解析：有胎盤早剝的高危因素,符合胎盤早剝的臨床癥狀。

72、初孕婦自覺(jué)胎動(dòng)多數(shù)開始于

A、妊娠21~23周

B、妊娠18~20周

C、妊娠24~26周

D、妊娠12~14周

E、妊娠15~17周

正確答案：B

答案解析：經(jīng)孕婦出現(xiàn)早些。

73、有關(guān)受精的描述錯(cuò)誤的是

A、多個(gè)精子可同時(shí)穿過(guò)透明帶與次級(jí)卵母細(xì)胞融合

B、輸卵管粘連可干擾受精卵形成，導(dǎo)致不孕

C、受精過(guò)程發(fā)生在輸卵管壺腹部與峽部連接處

D、獲能的精子和卵母細(xì)胞相結(jié)合形成受精卵的過(guò)程稱受精

E、單倍體的卵原核精原細(xì)胞融合后形成二倍體的受精卵

正確答案：A

答案解析：透明帶反應(yīng)是指頂體酶可將透明帶溶出孔道，精子穿入，在

精子觸及卵黃膜的瞬間阻止后來(lái)精子進(jìn)入透明帶的生理反應(yīng).它是防止

多精子入卵受精的第一道屏障；

74、子宮肌瘤紅色樣變常見于

A、妊娠期

B、分娩期

C、性功能活躍時(shí)

D、月經(jīng)期經(jīng)量增多時(shí)

E、肌瘤扭轉(zhuǎn)時(shí)

正確答案：A

答案解析：多見于妊娠期及產(chǎn)褥期。

75、雙胎妊娠在羊膜囊形成后復(fù)制應(yīng)是

A、雙卵雙胎

B、雙絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎

C、單羊膜囊單卵雙胎

D、聯(lián)體雙胎

E、單絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎

正確答案：C

答案解析：在羊膜囊形成后，胚胎才進(jìn)行復(fù)制（第10?14日），各自發(fā)育

為胎兒，則兩個(gè)胎兒共有一個(gè)胎盤，共存于一個(gè)胎膜腔內(nèi)，稱為單羊膜

囊雙胎，此類情況在單卵雙胎中極少見，不足1%；

76、25歲初孕婦，妊娠39周，患重度子癇前期，昨日突然出現(xiàn)音帶流血伴

下腹痛。最可能的診斷是

A、子宮破裂

B、完全性前置胎盤

C、先兆子宮破裂

D、胎盤早剝

E、部分性前置胎盤

正確答案：D

答案解析：重度子癇前期孕婦常因胎盤床小血管痙攣、破裂而容易發(fā)生

胎盤早剝。

77、妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是

A、退熱治療

B、保胎治療

C、應(yīng)及時(shí)終止妊娠

D、廣譜抗生素治療

E、一旦確診，予抗生素的同時(shí)立即行手術(shù)治療

正確答案：E

答案解析：妊娠期急性闌尾炎不主張保守治療。一旦確診，應(yīng)在積極抗感

染治療的同時(shí)，立即手術(shù)治療。

78、關(guān)于蛻膜正確的是

A、受精卵著床后子宮頸黏膜發(fā)生蛻膜變

B、底蛻膜為胎膜的組成部分

C、受精卵著床后，在孕激素、雌激素作用下子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜變

D、分娩后，全部蛻膜組織隨胎盤娩出

E、包蛻膜最終發(fā)育成胎盤的母體部分

正確答案：C

79、有關(guān)羊水的描述正確的是

A、妊娠中期以后，羊水滲透壓逐漸增高

B、胎兒角化前皮膚是吸收羊水的主要途徑

C、胎兒尿液是妊娠早期羊水的主要來(lái)源

D、胎兒的消化道畸形可導(dǎo)致羊水過(guò)少

E、胎兒肺泡分泌羊水

正確答案：E

答案解析：①一般認(rèn)為早孕時(shí)，羊水來(lái)源是母體血清的透析物質(zhì)，這時(shí)

水分也能透過(guò)胎兒皮膚，因此羊水也能來(lái)自胎兒血漿。當(dāng)孕齡增加時(shí)羊

水量也增加，孕4個(gè)月起胎兒尿液也混入羊水中，羊水中各種電解質(zhì)的

濃度下降，如鈉的含量下降，到足月時(shí)羊水的滲透壓較母體與胎兒血漿

低20~25mmolo足月時(shí)每小時(shí)尿量可達(dá)43mlo這些都是羊水的主要來(lái)源。

②胎兒胃腸道可以吞咽較多的羊水，從而取得羊水量的平衡。另外，呼

吸道分泌物也能進(jìn)入羊水。因此在孕4個(gè)月時(shí)羊水量約為200ml,至孕

34?35周時(shí)為980ml。

80、沙眼衣原體感染,首先形成急性子宮頸炎的原因是

A、感染鱗狀上皮

B、感染尿道黏膜

C、感染陰道黏膜

D、常同時(shí)感染柱狀上皮、鱗狀上皮

E、感染子宮頸管柱狀上皮

正確答案：E

答案解析：急性子宮頸炎的病原體主要為性傳播疾病的病原體如淋病奈

瑟菌和沙眼衣原體。

81、最長(zhǎng)的胎頭徑線是

A、枕下前因徑

B、枕額徑

C、枕須徑

D、雙潁徑

E、雙頂徑

正確答案：C

答案解析：最長(zhǎng)的胎頭徑線是枕須徑。

82、關(guān)于羊水過(guò)多正確的是

A、容易感覺(jué)到胎動(dòng)

B、容易合并子癇前期

C、B型超聲檢查價(jià)值不大

D、畸形胎兒多為男嬰

E、常發(fā)生在患心臟病的孕婦

正確答案：B

答案解析：妊娠期高血壓疾病、重度貧血，均可致羊水過(guò)多。

83、女性,27歲，停經(jīng)9周，陰道少量暗紅色流血1日，無(wú)明顯下腹疼痛。

檢查宮口閉,子宮增大如孕50日大小,B型超聲檢查提示宮內(nèi)妊娠,胚胎相

當(dāng)于孕7周大小，未見心管搏動(dòng)。本例應(yīng)診斷為

A、難免流產(chǎn)

B、先兆流產(chǎn)

C、完全流產(chǎn)

D、正常妊娠

E、稽留流產(chǎn)

正確答案：E

答案解析：（1）①有停經(jīng)史，妊娠早期可能有妊娠反應(yīng)史，甚至有先兆

流產(chǎn)史，但隨胚胎的死亡，妊娠初期的懷孕征象逐漸消退，如惡心消失、

乳房縮小等。②陰道出血，呈暗紅色。③增大的子宮停止增長(zhǎng)，子宮頸

口閉合，子宮小于停經(jīng)月份，且不如妊娠時(shí)柔軟。（2）實(shí)驗(yàn)室檢查尿妊

娠試驗(yàn)陰性。（3）超聲波檢查顯示：①子宮增大，宮內(nèi)有散在光點(diǎn)或光

團(tuán);②無(wú)妊娠囊、胎盤及胎頭聲象;③用快速掃描儀探查無(wú)胎心、胎動(dòng)反

射。

84、輸卵管妊娠最多見的部位是

A、輸卵管峽部

B、輸卵管壺腹部

C、輸卵管間質(zhì)部

D、輸卵管傘部

E、輸卵管傘部和壺腹部

正確答案：B

答案解析：輸卵管妊娠常發(fā)生壺腹部75%-80%,其次為峽部。

85、27歲初孕婦，妊娠30周，半月前產(chǎn)前檢查未見異常。近1周自覺(jué)頭痛、

眼花，測(cè)血壓160/108mmHg,尿蛋白(2g/24h)，下肢水腫。檢查子宮高度

33cm,胎心168次/分。B型超聲檢查測(cè)抬頭雙頂徑8.0cm,羊水最大深度

2.0cm,隨意尿E/C比值為8O下列診斷錯(cuò)誤的是

A、胎盤功能減退

B、胎兒窘迫羊水過(guò)少

C、輕度子癇前期

D、胎兒生長(zhǎng)受限

E、羊水過(guò)少

正確答案：C

答案解析：本例血壓160/108mmHg,尿蛋白2g/24h,并有自覺(jué)癥狀，屬

重度子癇前期。妊娠38周，B超檢查測(cè)胎頭雙頂徑

86、26歲初孕婦，孕38周，晚10時(shí)突然無(wú)痛性陰道大出血入院，血壓

80/60mmHg,子宮軟,胎位枕左前,胎心160次/分,此時(shí)最佳處理是

A、行無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)

B、立即做B型超聲檢查

C、輸血同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

D、立即輸血，糾正休克

E、輸血同時(shí)行陰道檢查及人工破膜

正確答案：C

答案解析：前置胎盤出血量多，危及孕婦生命時(shí)應(yīng)急診剖宮產(chǎn)終止妊娠。

87、有關(guān)胎兒各系統(tǒng)的發(fā)育，以下正確的是

A、胎兒腦脊髓和腦干神經(jīng)根的髓鞘形成主要發(fā)生在出生后一年內(nèi)

B、胎兒甲狀腺對(duì)碘的蓄積低于母親甲狀腺,孕期補(bǔ)點(diǎn)安全

C、足月新生兒的紅細(xì)胞數(shù)與成人相同

D、在整個(gè)妊娠期胎兒紅細(xì)胞均為胎兒血紅蛋白

E、若胚胎甲狀腺含Y染色體，由于缺乏副中腎管抑制物質(zhì)使副中腎管系

統(tǒng)發(fā)育，形成男性生殖系統(tǒng)

正確答案：A

答案解析：①妊娠前半期均為胎兒血紅蛋白，至妊娠最后4?6周，成人

血紅蛋白增多，至臨產(chǎn)時(shí)胎兒血紅蛋白僅占25%0②男性胎兒睪丸開始發(fā)

育較早，約在妊娠第九周分化發(fā)育，支持細(xì)胞產(chǎn)生副中腎管抑制物質(zhì)-副

中腎管退化-外生殖器向男性分化發(fā)育；女性胎兒卵巢約在妊娠11T2周

分化發(fā)育，缺乏副中腎管抑制物質(zhì)-副中腎管系統(tǒng)發(fā)育一外生殖器向女性

分化發(fā)育。

88、胎頭下降延緩,是指初產(chǎn)婦活躍期晚期及第二產(chǎn)程胎頭下降速度每小

時(shí)小于

A、1.3cm

B、0.9cm

C、0.5cm

D>1.1cm

E、1.4cm

正確答案：D

答案解析：胎頭下降延緩是指活躍晚期及第二產(chǎn)程,抬頭下降速度初產(chǎn)婦

每小時(shí)少于1cm。

89、胺臭味試驗(yàn)陽(yáng)性者常為

A、萎縮性陰道炎

B、細(xì)菌性陰道病

C、滴蟲陰道炎

D、外陰陰道假絲酵母菌病

E、嬰幼兒陰道炎

正確答案：B

答案解析：胺試驗(yàn)檢查結(jié)果呈陽(yáng)性，