《中醫(yī)外科學(xué)》教學(xué)大綱（適用于中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)）

《中醫(yī)外科學(xué)》教學(xué)大綱

課程編號(hào)：09.041.0.1

課程名稱：中醫(yī)外科學(xué)

SurgeryofTCM

開(kāi)課（二級(jí)）學(xué)院：曙光臨床醫(yī)學(xué)院

課程性質(zhì)：必修課

學(xué)分：6學(xué)分

學(xué)時(shí)：85學(xué)時(shí)（課堂授課70學(xué)時(shí)，見(jiàn)習(xí)15學(xué)時(shí)）。

前期課程：

授課對(duì)象：中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)

考核方式：期末考試70%,平時(shí)成績(jī)30%（小測(cè)驗(yàn)50%,考勤50%）。

課程基本要求（或課程簡(jiǎn)介）：

中醫(yī)外科學(xué)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)研究人體外部疾病的一門(mén)臨床學(xué)科，教學(xué)內(nèi)容分總論與各論兩個(gè)

部分。總論共分七章，包括：中醫(yī)外科發(fā)展概況、中醫(yī)外科學(xué)的范圍、疾病命名及基本術(shù)語(yǔ)、

中醫(yī)外科疾病的病因病機(jī)、中醫(yī)外科疾病辨證、中醫(yī)外科疾病治法、中醫(yī)外科調(diào)護(hù)；各論分

瘡瘍、乳房疾病、瘦、瘤巖、皮膚病及性傳播疾病、肛腸直腸疾病、泌尿男性疾病、周?chē)?/p>

管病及其他外科疾病等九章。本課程的特點(diǎn)是根據(jù)人體“內(nèi)外統(tǒng)一”的理論去認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)

生與發(fā)展，并運(yùn)用全身與局部相結(jié)合的醫(yī)療方法防治外科疾病。通過(guò)課堂和臨床教學(xué)，使學(xué)

生系統(tǒng)掌據(jù)中醫(yī)外科學(xué)的基礎(chǔ)理論和常見(jiàn)病的辨證論治規(guī)律以及操作技能，了解一些少見(jiàn)病

的發(fā)生原因和處理方法。

SurgeryofTCMisaclinicalstudyontheexteriordiseasesofhumanbody.Theteaching

contentisdividedintotwoparts,ntroductionandotherseparatechapters.Theintroduction

includessevenparts,whicharctheIntroductiononDevelopmentofSurgeryofTCM,theRange

ofSurgeryofTCM,RuleofDiseaseNamingandBasicTechnicalTerms,Etiologyand

MechanismofDiseases,SyndromeDifferentiationofDiseases,PrinciplesofTreatmenton

DiseasesandNursingonDiseases.OtherchaptersincludeSkinandExternalDiseases,Diseases

ofBreast,CervicalMass,Tumor,SkinDiseases,STD,DiseasesofAnusorRectum,Diseasesof

UrinarySystemandInfertility,PeripheralBloodDiseasesandsoon.Thefeatureofthecourseis

toresearchonthehappeninganddevelopmentofdiseasesaccordingtothetheoryofIntegrationof

InteriorandExteriorandtotreatandpreventsurgicaldiseasesbymeansofcombiningthewhole

andtheregional.Studentsshouldmasterthebasictheory,regulationsofsyndrome

differentiationoncommondiseasesinthefieldofSurgeryofTCMandpracticeskills,knowing

thecauseandtreatmentofsomerarediseasesthroughclassandclinicalstudy.

大綱內(nèi)容：

一、前言

【課程目的】

中醫(yī)外科學(xué)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)研究人體外部疾病的一門(mén)臨床學(xué)科，它的特點(diǎn)是根據(jù)人體“內(nèi)外

統(tǒng)一”的理論去認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生與發(fā)展，并運(yùn)用全身與局部相結(jié)合的醫(yī)療方法防治外科疾病。

通過(guò)本課程課堂和臨床教學(xué)，使學(xué)生系統(tǒng)掌據(jù)中醫(yī)外科學(xué)的基礎(chǔ)理論和常見(jiàn)病的辨證論治規(guī)

律以及操作技能，了解一些少見(jiàn)病的發(fā)生原因和處理方法。

1

【教學(xué)要求】

本課程教學(xué)內(nèi)容分總論與各論兩個(gè)部分?？傉摴卜至?，包括：中醫(yī)外科發(fā)展概況；中

醫(yī)外科學(xué)的范圍、疾病命名及基本術(shù)語(yǔ)；中醫(yī)外科疾病的病囚病機(jī)；中醫(yī)外科疾病辨證；中

醫(yī)外科疾病治法；中醫(yī)外科調(diào)護(hù)。各論分瘡瘍、乳房疾病、瘞、瘤巖、皮膚病及性傳播疾病、

肛腸直腸疾病、男性泌尿疾病、周?chē)懿〖捌渌饪萍膊〉染耪隆?/p>

本課程以課堂講授為主，講授時(shí)必須理論聯(lián)系實(shí)際，充分利用多媒體教學(xué)，做好臨床見(jiàn)

習(xí)及典型病例的示教。課堂講授應(yīng)抓住中心內(nèi)容，語(yǔ)言必須清晰、正確、簡(jiǎn)練、生動(dòng)，以提

高教學(xué)效果。

本課程總學(xué)時(shí)為85學(xué)時(shí)，其中課堂講授70學(xué)時(shí)，教學(xué)見(jiàn)習(xí)15學(xué)時(shí)。

二、教學(xué)要求和內(nèi)容、方法

上篇總論

第一章中醫(yī)外科發(fā)展概況

【目的要求】

了解中醫(yī)外科在我國(guó)歷史上對(duì)人民健康事業(yè)所作的偉大貢獻(xiàn)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)責(zé)任感，鞏固學(xué)

習(xí)外科的專(zhuān)業(yè)思想。

【教學(xué)內(nèi)容】

歷代外科名醫(yī)、主要文獻(xiàn)、學(xué)術(shù)成就、創(chuàng)造發(fā)明等突出事例。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第二章中醫(yī)外科范圍、疾病命名及基本術(shù)語(yǔ)

【目的要求】

了解外科疾病范圍的分類(lèi)方法與病名含義，為學(xué)好各論打下基礎(chǔ)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.凡是疾病生于人的體表、能夠用肉眼可以直接診察到的、有局部癥狀可憑的都屬于

外科的治療范圍。

2.以部位、穴位、臟腑、病因、癥狀、形態(tài)、顏色、疾病特性、范圍大小等加以命名，

對(duì)了解疾病特點(diǎn)有一定幫助。

3.了解中醫(yī)外科疾病的專(zhuān)用術(shù)語(yǔ)對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)外科有很大的幫助。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第三章中醫(yī)外科疾病的病因病機(jī)

【目的要求】

了解外科疾病在病因病理上的特點(diǎn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.致病因素：外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外來(lái)傷害、情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、房室

勞傷等。

2.發(fā)病機(jī)理：從氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑說(shuō)明外科疾病的病理基礎(chǔ)，局部的氣血凝滯、營(yíng)氣

不從、經(jīng)絡(luò)阻塞、臟腑不和是外科疾病總的發(fā)病機(jī)理。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

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第四章中醫(yī)外科疾病辨證

【日的要求】

掌握局部癥狀的四診檢查與辨證。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.辨病與辨證相結(jié)合.

2.四診在外科疾病上的運(yùn)用。

3.辨陰證陽(yáng)證：主要以局部癥候進(jìn)行辨別如發(fā)病緩急、病位、顏色、溫度、高度、范

圍、硬度、感覺(jué)、膿液、病程、全身癥狀、預(yù)后等，必須說(shuō)明應(yīng)將局部癥狀與全身情況結(jié)合

起來(lái)分析。

4.辨部位：按外科疾病發(fā)生在上、中、下部位進(jìn)行辨證。

5.辨經(jīng)絡(luò)：外科疾病的發(fā)生部位與經(jīng)絡(luò)有一定的聯(lián)系，并作為辨證施治的參考。

6.辨腫痛癢膿麻木：辨火、寒、風(fēng)、濕、痰、氣、郁結(jié)、瘀血等腫的性質(zhì)；辨熱、寒、

風(fēng)、氣、化膿、瘀血等病的性質(zhì)；辨風(fēng)、濕、熱、蟲(chóng)、血虛作癢等性質(zhì)；辨膿的有無(wú)、操作

方法、性質(zhì)、色澤、氣味等，及辨膿的注意點(diǎn)。

7.辨潰瘍形色，以虛實(shí)性質(zhì)進(jìn)行辨證。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第五章中醫(yī)外科疾病治法

【目的要求】

1.熟悉外科病內(nèi)治的原理。

2.掌握消、托、補(bǔ)三大治療大法。

3.掌握局部的各種藥物療法，尤其是消散、提膿祛腐、生肌收口等藥物的應(yīng)用。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.內(nèi)治法：

<1）以消、托、補(bǔ)為綱，作為外科疾病初起、成膿、潰后三個(gè)階段的治療大法。

（2）內(nèi)治法的具體運(yùn)用：分為解表、通里、清熱、溫通、祛痰、理濕、行氣、和營(yíng)、內(nèi)

托、撲益、養(yǎng)胃等，每法舉出代表方、常用藥物、適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)。

2.外治法：

（1）藥物療法：包括膏藥、泊膏、箍圍藥、摻藥、草藥等，每項(xiàng)均舉出適應(yīng)癥、用法、

注意點(diǎn)。

（2）手術(shù)療法：包括切開(kāi)法、烙法、硬鐮法、掛線法、結(jié)扎法等。分別說(shuō)明其適應(yīng)癥、

用法、注意點(diǎn)。

（3）其它療法：引流法（藥線、擴(kuò)創(chuàng)、導(dǎo)管等）、墊棉法、藥簡(jiǎn)拔法、炙法、熏法、熨法、

浸漬法等，每法舉出適應(yīng)癥、用法及注意點(diǎn)。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第六章中醫(yī)外科調(diào)護(hù)

【目的要求】

了解中醫(yī)外科不同疾病的護(hù)理特點(diǎn)。

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【教學(xué)內(nèi)容】

中醫(yī)外科一般護(hù)理和飲食護(hù)理的要求。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

下篇各論

第七章瘡瘍

第一節(jié)疳

【目的要求】

掌握暑療和疝病的治療、預(yù)防，了解蟋貼療的防治。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：疳分有頭宿、無(wú)頭疳、乖病和蟋姑拜四種，分別說(shuō)明特點(diǎn)。

2.疔的病因是火毒，內(nèi)服藥需要清火解毒；夏秋生癢是暑毒，治法是清暑解毒；對(duì)界

病的治療，實(shí)證瀉火解毒，虛證扶正解毒。

3.舟的局部處理按總論所述，但要禁止擠壓及超過(guò)膿腔范圍的切開(kāi)。

4.對(duì)長(zhǎng)期引流不暢而引起的股蛀疳，治療要點(diǎn)是擴(kuò)創(chuàng)引流。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第二節(jié)疔

【目的要求】

1.掌握顏面疔瘡、手足部疔瘡、紅絲疔的辨證與治療。

2.了解具有特殊性質(zhì)的爛疔、疫疔的特點(diǎn)和預(yù)防方法。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：疔的含義、種類(lèi)及其沿革。

2.顏面疔瘡：

（1）概述：顏面疔瘡的特點(diǎn)、命名及與疔的區(qū)別。

（2）病因病理：由火熱之毒為病，或蟲(chóng)咬外傷等染毒所致。

（3）辨證：分初期、中期、后期辨證，本病如治療不當(dāng)或失于防護(hù)可合并“走黃”。

（4）治療；內(nèi)治以清熱解毒為主，用五味消毒飲合黃連解毒湯；外治按初期、中期、后

期論治。

3.手足部疔瘡：

（1）概述：說(shuō)明發(fā)生于不同部位有不同名稱、有損筋傷骨的后果。

（2）病因病理：由于臟腑火毒蘊(yùn)結(jié)而成或因外傷染毒誘發(fā)。

（3）治療：幾種常見(jiàn)的手足部疔瘡的辨證與治療。

4.紅絲疔：

（1）概述：定義、特點(diǎn)。

（2）病因病理：內(nèi)有火毒結(jié)聚，外由破損染毒。

（3）辨證：有紅絲一條發(fā)于手臂或小腿部，迅速走竄，伴有明顯全身癥狀，有時(shí)不消可

以化膿、甚或走黃。

（4）治療：內(nèi)治以清熱解毒，方同顏面疔瘡：外治除外敷法外可進(jìn)行硬鐮。

5.爛疔：

（1）概說(shuō)：定義、特點(diǎn)與發(fā)病情況。

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（2）病因病理：因接觸泥土中毒氣面生。

（3）辨證：本病發(fā)展迅速，患處皮膚稍黑、瘡面凹形、迅即壞死、有惡臭、可致肉大片

脫落，伴全身癥狀，甚則可走黃。

（4）鑒別診斷：應(yīng)與發(fā)、丹毒等病鑒別。

（5）治療：內(nèi)治宜涼血解毒、清熱利濕；外治以蟾酥合劑為主，必要時(shí)應(yīng)手術(shù)切開(kāi)。

（6）預(yù)防方法。

6.疫疔：

（1）概說(shuō)：定義、特點(diǎn)與發(fā)病情況。

（2）病因病理：由于感受疫死牛馬豬羊三毒而生。

（3）辨證：初起發(fā)病如蚊跡蚤斑；中期瘡面形成臍眼、如牛痘；后期腐肉與正常組織分

離、腐脫新生。伴全身癥狀，可出現(xiàn)走黃之象。

（4）治療：內(nèi)治同顏面疔瘡，需另用蟾酥丸；外治以蟾酥合劑為主。

（5）預(yù)防方法。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第三節(jié)癰

【目的要求】

掌握不同部位癰的病因病理、辨證論治的異同之處。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：頸癰、腋癰、胯腹癰、委中毒、臍癰的定義和特點(diǎn)。

2.病因病理：總由火毒而成，但病位不同。頸癰是上焦風(fēng)火，腋癰是肝郁痰火，臍癰

是心脾濕熱等。

3.辨證：按初起、成膿、潰后敘述。

4.治療：內(nèi)治總宜清熱解毒，按部位分別用牛勞解肌湯、柴胡清肝湯和黃連解毒湯合

四苓散；外治按總論常規(guī)處理。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第四節(jié)發(fā)

【目的要求】

掌握發(fā)的特點(diǎn)及不同部位的辨證，發(fā)與丹毒、有頭疽、流注鑒別。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：定義和特點(diǎn)。

2.病因病理：由于血熱火毒所致。

3.辨證；分述生于口底（鎖喉癰）、手背（手發(fā)背）、臀部（臀癰）、足部（足發(fā)背）、小腿（臟

腑發(fā)）等不同部位的表現(xiàn)。

4.治療：內(nèi)治歸納為上、中、下三部論治，原則上以涼血清熱解毒為主，局部按總論

常規(guī)處理。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

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第五節(jié)有頭疽

【目的要求】

1.掌握辨證與虛實(shí)標(biāo)本在辨證論治上的意義。

2.了解老人及有嚴(yán)重慢性病患者容易引起內(nèi)陷的防治。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：定義、特點(diǎn)、發(fā)病情況與不同部位的不同名稱等。

2.病因病理：外因由于感受風(fēng)溫濕熱之毒，內(nèi)因由于情志內(nèi)傷、氣郁化火，或勞傷精

氣，或嗜食膏梁厚味，以致臟腑蘊(yùn)毒而成。

3.辨證：分初、中、后三個(gè)階段敘述。辨證分虛證、實(shí)證兩種。

4.治療：實(shí)證和營(yíng)托毒、清熱利濕，虛證養(yǎng)陰清火、調(diào)補(bǔ)氣血等。局部按總論常規(guī)處

理，其中要注意切開(kāi)引流和清除壞死組織。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第六節(jié)流注

【目的要求】

掌握流注的特點(diǎn)和不同原因，流注的辨證論治。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：定義、特點(diǎn)、沿革。

2.病因病理：是化膿性病灶中膿毒擴(kuò)散，隨氣血流注而成，發(fā)病誘因有感染暑濕、跌

打損傷、勞傷筋脈等。

3.辨證：除敘述流注一般癥狀外，并指出余毒、暑濕、瘀血、鶻窩四種不同類(lèi)型流注

的表現(xiàn)。

4.治療：

(1)內(nèi)治：余毒流注清營(yíng)解毒，暑濕流注清暑化濕，瘀血流注活皿通絡(luò)，爵窩流注清熱

利濕，化膿后治療同總論。

(2)外治：按總論常規(guī)處理。

5.預(yù)防方法：積極治療原發(fā)感染病灶。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第七節(jié)發(fā)頤

【目的要求】

1.掌握發(fā)頤與疳腮、慢性發(fā)頤的鑒別診斷。

2.了解發(fā)頤是腮腺化膿性疾病及其防治。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：發(fā)頤的定義、特點(diǎn)。

2.病因病理：由傷寒、溫病后余毒未清所致。

3.辨證：初起頜頓之間腫脹，張口困難。成膿期皮色發(fā)紅有波動(dòng)感，不及時(shí)切開(kāi)，膿

可從口腔穿出，伴有明顯全身癥狀，甚則可發(fā)生毒氣內(nèi)陷。

4.鑒別診斷：與疳腮鑒別。

5.治療：內(nèi)治宜清熱解毒；外治按初起、膿成、潰后施治。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

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第八節(jié)丹毒

【目的要求】

1.掌握丹毒的特點(diǎn)及與發(fā)的鑒別。

2.熟悉下肢丹毒的預(yù)防治療。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：定義、特點(diǎn)及與發(fā)的鑒別。

2.病因病理：總由血熱火毒所致，面部為風(fēng)邪火毒，下肢為濕邪火毒。

3.辨證：除局部具有紅腫熱痛外，伴有明顯全身癥狀。不同部位丹毒名稱、特點(diǎn)。

4.治療：內(nèi)治以涼血清熱、解毒化瘀為原則；外治局部敷藥外，下肢丹毒可用硬鐮法。

5.預(yù)防：下肢丹毒宜積極治療足部的感染病灶。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第九節(jié)無(wú)頭疽

【目的要求】

1.掌握附骨疽與環(huán)跳疽等在急性期的辨證論治。

2.了解本病由于骨關(guān)節(jié)的破壞而造成的后果。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：附骨疽、環(huán)跳疽的定義、特點(diǎn)、發(fā)病史與區(qū)別。

2.病因病理：由疔瘡、病腫、麻疹后余毒所致，或由外來(lái)傷害感染毒邪而成。

3.辨證：初起寒戰(zhàn)高熱，徹骨疼痛，潰后由于骨或關(guān)節(jié)破壞形成漏管或殘廢。

4.鑒別診斷：要與流注、骨肉瘤、流痰鑒別。

5.治療：內(nèi)治宜清熱化濕、行瘀通絡(luò)等；外治按初起、化膿、潰后三期施治。有死骨

的應(yīng)清除死骨。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第十節(jié)走黃與內(nèi)陷

【目的要求】

掌握本病辨訐論治的急救措施。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.病因病理：疔瘡走黃主要由局部因素引起，毒邪擴(kuò)散超過(guò)人體正常防御能力，以邪

盛為主。疽毒內(nèi)陷主要由全身因素引起，由于正氣虛弱，而毒邪乘機(jī)內(nèi)陷，以正虛為主。

2.辨證：疔瘡走黃為熱毒熾盛、毒入營(yíng)血、內(nèi)攻臟腑；疽毒內(nèi)陷分為火陷、干陷、虛陷。

3.治療：疔瘡走黃以祛邪為主，疽毒內(nèi)陷以扶正為主。

【教學(xué)方式】

多媒體授課.

第十一節(jié)流痰

【目的要求】

1.熟悉流痰的早期診斷、早期治療的重要性。

2.掌握流痰的辨證論治的要領(lǐng)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：定義、特點(diǎn)、沿革、發(fā)病情況等。

7

2.病因病理：腎虛為發(fā)病之本、痰濁凝聚為生病之標(biāo)，勞損、外傷、感受風(fēng)寒等為發(fā)

病的誘因。

3.辨證：初期多無(wú)全身癥狀，關(guān)節(jié)漫腫酸痛，呈典型之陰證。中期多有陰虛內(nèi)熱表現(xiàn),

關(guān)節(jié)畸形，有膿腫或潰破成為漏管。后期病灶穩(wěn)定，或嚴(yán)重成為勞損殘廢。分別介紹不同關(guān)

節(jié)的病變特點(diǎn)。

4.治療：

（1）內(nèi)治：以補(bǔ)腎為主，目的是扶正以祛邪，早期補(bǔ)腎壯骨，溫經(jīng)化痰；中期滋腎養(yǎng)陰，

扶正托毒；后期大補(bǔ)肝腎陰血。

（2）外治：按初、中、后期處理；漏管形成按漏管處理。

5.護(hù)理：臥床休息、關(guān)節(jié)固定、預(yù)防褥瘡、飲食營(yíng)養(yǎng)等。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第十二節(jié)凜瘍

【目的要求】

1.掌握瘵瘍未潰服藥內(nèi)消，已潰提毒化腐的治療特點(diǎn)，以發(fā)揮中醫(yī)治病之特長(zhǎng)。

2.了解各種特殊療法的作用及適應(yīng)癥，瘟病與脊核、失榮、惡性淋巴瘤的類(lèi)證鑒別。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：定義、特點(diǎn)、沿革與發(fā)病情況。

2.病因病理：病因是氣郁痰凝。全身病理變化是陰虛內(nèi)熱、最后氣血虧損成為跨疾。

3.辨證：按初、中、后期進(jìn)行敘述。

4.鑒別診斷：應(yīng)與失榮、脊核等病鑒別。

5.治療：

（1）內(nèi)治：分初、中、后三期。

（2）局部處理：未潰按陰證常規(guī)治療，潰后以提膿祛腐為主。

（3）特殊療法：包括針刺、拔核療法等。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第十三節(jié)褥瘡

【目的要求】

掌握褥瘡的防治。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：定義、特點(diǎn)、好發(fā)部位。

2.病因病理：由于連續(xù)長(zhǎng)期壓迫，氣血瘀阻而皮內(nèi)壞死。

3.辨證：褫瘡局部癥狀。

4.治療：

（1）全身治療：分氣滯血瘀、蘊(yùn)毒腐潰、氣血兩虛而施治。

（2）局部處理：初起外搽紅靈酒等；潰后清除壞死細(xì)胞，膿腔切開(kāi)引流，控制感染、提

毒化腐、生肌收口等方法。

5.預(yù)防與護(hù)理：保持受壓部位清潔、干燥，定時(shí)按摩、翻身及防壓等措施。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第十四節(jié)竇道

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【目的要求】

了解竇道的病因、診斷及治疔。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：定義、特點(diǎn)。

2.病因病理：由于手術(shù)創(chuàng)傷，殘留異物或壞死組織刺激深部組織化膿潰破而成。

3.診斷：局部有一小瘡口，常有膿性分泌物流出。

4.治療：以外治為主。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第八章乳房疾病

概述

【目的要求】

1.了解乳房與臟腑、經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。

2.掌握乳房疾病在病因病機(jī)上的特點(diǎn)。

3.掌握乳房疾病的辨證與治療原則.

4.了解觸診的方法。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹乳房與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。

2.病因病理：化膿性乳房疾病多由乳頭破損、感染邪毒或嗜食厚味、脾胃積熱、乳汁

積滯、排泄障礙、郁久化熱、肉腐而成膿。腫瘤類(lèi)乳房疾病則因情志內(nèi)傷、憂思抑郁、肝脾

受損以致氣滯痰凝而成。

3.乳房腫塊檢查法：視診要注意乳房大小、乳頭位置及有無(wú)內(nèi)陷或抬高、皮膚顏色、

乳頭溢液等。觸診要注意有無(wú)腫塊及腫塊位置、大小、形態(tài)、軟硬、疼痛等。

4.治療：

(1)內(nèi)治：根據(jù)肝郁胃熱證，氣虛毒滯證，肝郁氣滯、沖任失調(diào)證，肝腎不足、沖任失

養(yǎng)證，肺腎陰虛痰凝證，氣血兩虛證而分證施治。

(2)外治：根據(jù)陽(yáng)證、陰證而外敷。手術(shù)常作放射狀切口以免損傷乳絡(luò)。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第一節(jié)乳癰

【目的要求】

了解乳癰的發(fā)病原因，掌握辨證論治的要領(lǐng)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：本病好發(fā)于哺乳期，以初產(chǎn)婦為多見(jiàn)。妊娠后期亦可發(fā)生。

2.病因病理：外因?yàn)槎拘叭肭郑瑑?nèi)因?yàn)槿橹舴e、肝郁胃熱。

3.辨證：病變發(fā)展過(guò)程分為初起、成膿、潰后三個(gè)階段。

4.治療：

(1)初期疏肝清熱、通乳消腫，瓜萎牛勞湯加減。

(2)局部常規(guī)處理：成膿期切開(kāi)引流，應(yīng)循乳絡(luò)方向作放射狀切口。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

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第二節(jié)粉刺性乳癰

【目的要求】

了解乳癰的發(fā)病原因和辨證論治的要領(lǐng)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：本病的發(fā)生與哺乳無(wú)關(guān)，常有乳頭凹陷。

2.病因病理：素有乳頭畸形，加之情志抑郁而生。

3.治療：

(1)內(nèi)治辨證論治

(2)外治多以手術(shù)為主，局部按總論常規(guī)處理。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第三節(jié)乳痛

【目的要求】

了解腫塊特點(diǎn)并與乳房其他慢性腫塊相鑒別。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：定義、特點(diǎn)、發(fā)病情況。

2.病因病理：肺腎陰虧、陰虛火旺、灼津?yàn)樘?、痰火凝結(jié)而成。

3.辨證：初期乳中結(jié)核，形如梅李、皮色不變、不痛或微痛；成膿期皮膚微紅而腫、

疼痛加重；潰后膿液稀薄，難斂而成乳漏，多伴有陰虛證候。

4.治療：內(nèi)治初期疏肝解郁、化痰散結(jié)，成膿期托里透膿，潰后養(yǎng)陰清熱化痰；外治

初期用陽(yáng)和解凝膏、桂腐散，已潰用八二丹或降丹藥條。

【教學(xué)方式】

自學(xué)。

第四節(jié)乳漏

【目的要求】

了解不同性質(zhì)乳漏在癥狀和治療上的區(qū)別。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：定義、特點(diǎn)。

2.病因病理：乳房部漏多因乳癰、乳發(fā)、乳疽失治損傷乳腺，或乳再潰后難斂；乳暈

部漏則多因乳腺管及乳頭先天畸形，或乳暈部脂瘤等染毒潰膿成漏。

3.辨證：

(1)乳房部漏管：有乳房疾病史，創(chuàng)口經(jīng)久不愈，流乳汁或膿血。

(2)乳暈部漏管：多見(jiàn)非哺乳期婦女，乳頭內(nèi)陷、有渣祥分泌物，乳暈有黃豆大小結(jié)節(jié)、

質(zhì)軟不堅(jiān)、不痛不癢。

4.治療：辨證論治。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第五節(jié)乳癖

【目的要求】

10

掌握本病的診斷與治療，及與乳巖的鑒別。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：特點(diǎn)、發(fā)病情況。

2.病因病理：肝氣部結(jié)、沖任不調(diào)或氣滯痰凝血瘀而成。

3.辨證：好發(fā)于中年婦女，在兩側(cè)乳房有大小不一的結(jié)節(jié)，疼癰經(jīng)前加重經(jīng)后減輕。

4.治療：肝郁痰凝證，擬理氣化痰法；沖任不調(diào)，擬調(diào)攝沖任。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第六節(jié)乳瘍

【目的要求】

1.了解腫塊的特點(diǎn)。

2.掌握從肝腎論治的要點(diǎn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概說(shuō)：定義、特點(diǎn)及發(fā)病情況。

2.病因病理：男子乳頭屬肝，乳房屬腎，本病與肝腎二臟有關(guān)。

3.辨證：乳暈下有一扁圓形腫塊，輕度疼痛與觸痛。

4.治療：

(1)內(nèi)治：肝氣郁結(jié)宜疏肝散結(jié)；腎氣虧虛宜補(bǔ)益腎氣。

(2)外治：用陽(yáng)和解凝膏摻黑退消或桂麝散敷貼。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第七節(jié)乳核

【目的要求】

掌握乳核的診斷及治療，了解與乳巖的鑒別。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：定義、特點(diǎn)。

2.病因病理：情志內(nèi)傷、肝郁痰凝、痰瘀互結(jié)。

3.辨證：多發(fā)生于青年婦女，腫塊為卵圓形、單個(gè)、邊界清楚、平滑、活動(dòng)度大。

4.治療：宜疏肝理氣、化痰軟堅(jiān)。日久不消可考慮手術(shù)治療。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第八節(jié)乳融

【目的要求】

熟悉與乳峽有關(guān)的鑒別診斷以及治療方法。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：見(jiàn)于乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，其特點(diǎn)及屬何種性質(zhì)。

2.病因病理：分肝火偏盛與睥不統(tǒng)血兩種。

3.辨證：局部除乳頭溢血外，部分患者乳頭附近可捫及腫塊。

4.治療：肝郁火旺者溢血鮮紅，治宜疏肝解郁、涼血止血；脾虛血虧者溢出黃水，治

擬健脾養(yǎng)血止血。

【教學(xué)方式】

11

多媒體授課。

第九節(jié)乳巖

【目的要求】

掌握乳巖的辨證，以便能早期診斷、早期治療。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：特點(diǎn)、發(fā)病情況。

2.病因病理：六淫內(nèi)侵、肝睥氣郁、沖任失調(diào)以致氣滯血瘀、痰凝邪毒結(jié)聚而成。

3.診斷：可借助B超、乳房攝片等影像學(xué)檢查，最終病理確診。

4.治療：辨證論治。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第九章癖

概論

【目的要求】

1.了解理病的定義及分類(lèi)。

2.掌握瘦病的檢查方法。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.定義、分類(lèi)。

2.瘦病與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。

3.瘦病的檢查方法。

4.瘦病的常見(jiàn)病因病機(jī)和治療方法。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第一節(jié)氣痿

【目的要求】

了解地區(qū)性與非地區(qū)性氣援的區(qū)別及其發(fā)生原因。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：特點(diǎn)、發(fā)病情況。

2.病因病理：由于情志內(nèi)傷、肝脾氣逆，地區(qū)性的與飲用水質(zhì)有關(guān)。

3.辨證：頸部呈彌漫性腫大，隨情緒而消長(zhǎng)，如腫塊過(guò)大，可出現(xiàn)壓迫氣管等癥狀。

4.治療：內(nèi)治為主，宜疏肝理氣、解郁消腫。

5.預(yù)防方法。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第二節(jié)肉痿

【目的要求】

1.掌握肉瘦的辨證。

2.了解與其它慢性腫塊的區(qū)別。

【教學(xué)內(nèi)容】

12

1.概述：定義、特點(diǎn)與發(fā)病情況。

2.病因病理：由于憂思郁怒、氣滯、痰濁、瘀血凝結(jié)而成。

3.辨證：結(jié)喉正中附近腫塊隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)，表面光滑，腫塊過(guò)大者可有壓迫

氣管癥狀。

4.鑒別診斷：要與瘦癰鑒別。

5.治療：以內(nèi)治為主，宜理氣解郁、化痰軟堅(jiān)，或益氣養(yǎng)陰、軟堅(jiān)散結(jié)。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第三節(jié)櫻癰

【目的要求】

掌握櫻癰的辨證與治療。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：定義、性質(zhì)。

2.病因病理：由于風(fēng)火痰熱蘊(yùn)阻而成。

3.辨證：發(fā)病前有咽痛或感冒病史，結(jié)喉部有腫塊，伴疼痛，可放射至耳部等。

4.治療：擬清熱化痰法為主。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第四節(jié)石瘦

【目的要求】

掌握石瘦的特點(diǎn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：定義、特點(diǎn)。

2.病因病理：情志內(nèi)傷、肝睥氣逆、濕痰瘀滯而成。

3.辨證：頸前結(jié)喉處多年存在的腫塊，迅速增大，堅(jiān)硬如石，高低不乎，不隨吞咽動(dòng)

作上下移動(dòng)。

4.治療：應(yīng)首先考慮手術(shù)治療，內(nèi)治擬破瘀消腫、化痰散結(jié)之法。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第十章瘤、巖

概論

【目的要求】

了解瘤和巖的定義、特點(diǎn)、分類(lèi)及其治療原則。

【教學(xué)內(nèi)容】

瘤和巖的定義、特點(diǎn)及其分類(lèi)、治療。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第一節(jié)血瘤

【目的要求】

了解血瘤特點(diǎn)及其治療主法。

【教學(xué)內(nèi)容】

13

1.概述：定義、特點(diǎn)。

2.病因病理：心火妄動(dòng)、血行失常、凝聚經(jīng)絡(luò)而成。

3.辨證：微紫微紅、軟硬間雜，皮膚中隱隱若紅絲糾纏，時(shí)時(shí)牽痛，觸破血不易止。

4.治療：主要應(yīng)用消痔靈注射療法。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第二節(jié)肉瘤

【目的要求】

了解本病特點(diǎn)及其內(nèi)消方法。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：定義、特點(diǎn)與發(fā)病情況。

2.病因病理：濕痰內(nèi)生、氣郁凝結(jié)而成。

3.辨證：為柔軟光滑、分界清楚，可以壓扁、移動(dòng)的腫塊，數(shù)目、大小不定。

4.治療：用手術(shù)切除，多發(fā)者以解郁化痰。

【教學(xué)方式】

自學(xué)。

第三節(jié)繭唇

【目的要求】

了解本病的特點(diǎn)，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：定義、特點(diǎn)。

2.病因病理：脾經(jīng)積火凝結(jié)而成。

3.辨證：口唇上腫塊，初如豆粒，漸大如繭，潰后翻花，時(shí)流血水。

4.治療：內(nèi)服辨證施治，局部治療可用清吹口散。

【教學(xué)方式】

多媒體授課

第四節(jié)失榮

【目的要求】

了解和尋找本病的原發(fā)癌腫，熟悉本病的治療方法。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：定義、特點(diǎn)。

2.病因病理：憂思郁怒、痰瘀凝結(jié)而成。

3.辨證：在頸側(cè)或鎖骨上有堅(jiān)硬如石、堆壘如粟、固定不移的腫塊。

4.治療：除積極治療原發(fā)癌腫外內(nèi)服辨證論治。

【教學(xué)方式】

多媒體授課

第五節(jié)腎巖

【目的要求】

1.掌握本病早期癥狀的特點(diǎn)。

2.了解早期治療的方法。

【教學(xué)內(nèi)容】

14

1.概述：定義、特點(diǎn)。

2.病因病理：肝腎素虧、相火內(nèi)灼、郁結(jié)不散而成。

3.辨證：乳頭狀陰莖癌局部呈菜花，浸潤(rùn)型陰莖癌多以濕疹樣或成斑樣病變開(kāi)始。

4.治療：除辨證辨病內(nèi)治外，早期局部可用千金散紅油膏治療，也可施行手術(shù)療法。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第十一章皮膚病及性傳播疾病

概論

【目的要求】

1.掌握皮膚損害的形態(tài)特征及其辨證規(guī)律。

2.熟悉皮膚病常用的內(nèi)治法和外用藥的作用以及使用原則。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.病因有風(fēng)、濕、熱、蟲(chóng)、毒、血瘀、血虛風(fēng)燥、肝腎不足等八個(gè)方面，舉例說(shuō)明其

臨床特點(diǎn)。

2.全身癥狀辨證與內(nèi)科相同，局部自覺(jué)癥狀有搔癢、疼痛、灼熱、麻木等辨證。

3.皮膚損害的形態(tài)特征及其辨證。

4.內(nèi)治常法的作用、適應(yīng)證和常用方藥。

5.分別介紹溶液、粉劑、洗劑、酊劑、軟膏、油劑等常用外用藥的制劑、適應(yīng)證、用法。

6.外用藥物的使用原則。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第一節(jié)熱瘡

【目的要求】

1.掌握本病的臨床特點(diǎn)和治療。

2.了解本病的病因病理。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.病因病理：風(fēng)熱毒盛阻于肺，反復(fù)發(fā)作為陰虛內(nèi)熱。

2.辨證：在紅斑基礎(chǔ)上的群集透明小水皰，好發(fā)于皮膚粘膜交界處。

3.治療：局部未破者搽洗劑，已破者用膏劑，嚴(yán)重者根據(jù)辨證。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第二節(jié)蛇竄瘡

【目的要求】

1.掌握本病皰疹特點(diǎn)及主要證型的治療。

2.了解本病的鑒別診斷。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：本病不同名稱及特點(diǎn)，說(shuō)明可發(fā)生于任何部位。

2.辨證：纏腰火丹的癥狀，簇集成群的水皰排列成帶狀，皮膚刺痛為其主要特點(diǎn)。

3.治療：

(1)內(nèi)治：清肝火、利濕熱、龍膽瀉肝湯加減。

(2)外治：按概論外治法。

4.鑒別診斷：與熱瘡的鑒別。

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【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第三節(jié)疣

【目的要求】

1.了解疣的種類(lèi)。

2.掌握各種疣的特征及其治療方法。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.病因病理：風(fēng)熱毒邪搏于肌膚。

2.辨證：尋常疣、扁平疣、跖疣、傳染性軟疣、絲狀疣的各病好發(fā)部位及形態(tài)特點(diǎn)。

3.治療：

(1)內(nèi)治：活血解毒。

(2)外治：扁平疣用泡洗法；尋常疣用推死法、敷貼法，摩擦法、挖除法、電灼法、冷

凍法、微波治療等；傳染性軟疣用挑除法。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第四節(jié)黃水瘡

【目的要求】

掌握膿皰瘡的皮損特點(diǎn)、辨證論治及預(yù)防措施。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.病因病理：暑濕熱毒郁于皮膚所致。

2.辨證：膿皰、周?chē)t暈、破后糜爛、結(jié)痂。

3.治療：

(1)內(nèi)治：濕熱證用清暑利濕解毒法；脾虛證用健脾滲濕法。

(2)外治：膿皰用洗劑，或青黛散外用，糜爛用麻油調(diào)搽。

4.預(yù)防傳染的方法。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第五節(jié)癬

【目的要求】

1.掌握各種癬的特點(diǎn)和治療方法。

2.了解癬病的原因、傳染途徑和預(yù)防措施，強(qiáng)調(diào)防治結(jié)合的重要性。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：癬的定義、分類(lèi)。

2.白禿瘡、肥瘡的類(lèi)型、治療和預(yù)防。

3.鵝掌瘋、腳濕氣的辨證分型及治療。

4.灰指(趾)甲的辨證及治療。

5.圓癬的辨證及治療。

6.紫白瘢風(fēng)的辨證及治療。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第六節(jié)麻風(fēng)

16

【目的要求】

1.了解麻風(fēng)的病因。

2.掌握麻風(fēng)初期特征。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.病因病理：麻風(fēng)桿菌。

2.辨證：皮損、麻木、神經(jīng)粗大等。

3.治療預(yù)防。

【教學(xué)方式】

自學(xué)。

第七節(jié)疥瘡

【目的要求】

1.掌握致病原因。

2.掌握臨床特點(diǎn)、治療方法和預(yù)防措施。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.病因病理；由疥蟲(chóng)傳染。

2.辨證：特點(diǎn)是皮膚皺折處散在性的丘疹、水皰、隧道，伴有劇烈搔癢，有接觸史，

可找到疥蟲(chóng)。

3.治療及預(yù)防：搽硫黃軟膏等，注意搽藥方法，集體治療，衣服等煮沸消毒和治療徹

底等措施。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第八節(jié)蟲(chóng)咬皮炎

【目的要求】

I.掌握蟲(chóng)咬皮炎的診斷。

2.了解蟲(chóng)咬皮炎的一般治療方法。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.病因病理：由感受蟲(chóng)毒引起。

2.辨證：皮疹多見(jiàn)于暴露部位，可見(jiàn)小出血點(diǎn)、丘疹、風(fēng)團(tuán)，并有不同程度灼熱、搔

癢、疼痛，皮損中央可見(jiàn)刺口。

3.治療：外治為主，局部涂藥，配合內(nèi)服清熱解毒劑。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第九節(jié)接觸性皮炎

【目的要求】

1.了解本病的致病因素。

2.掌握本病的臨床特點(diǎn)和鑒別診斷。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：定義。不同的接觸物有不同的病名。

2.病因病理：主要稟賦不耐，接觸某些物質(zhì)過(guò)敏。

3.辨證：接觸史、好發(fā)部位、皮損形態(tài)、發(fā)病過(guò)程。

4.治療：

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（1）內(nèi)治：根據(jù)分型辨證施治。

（2）外治：按不同皮損形態(tài)用藥。

5.預(yù)防及注意點(diǎn)。

6.鑒別診斷：與濕瘡、顏面丹毒相鑒別。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第十節(jié)濕瘡

【目的要求】

了解濕瘡的種類(lèi)及不同部位有不同名稱，掌握其辨證論治。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：定義、特點(diǎn)及不同部位的名稱。

2.病因病理：急性以濕熱為主，亞急性為脾虛濕戀，慢性為血虛風(fēng)燥。

3.辨證：皮損具多形性、對(duì)稱性、搔癢性，易復(fù)發(fā)、慢性傾向等。

4.治療：內(nèi)服分濕熱浸淫、脾虛濕蘊(yùn)、血虛風(fēng)燥證辨證施治。外治根據(jù)皮損選擇劑型。

5.鑒別診斷：與接觸性皮炎、牛皮癬鑒別。

【教學(xué)方式】

多媒體授課.

第十一節(jié)嬰兒濕瘡

【目的要求】

了解嬰兒濕瘡的致病原因、辨證論治和注意事項(xiàng)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：定義、特點(diǎn)。

2.病因病理：濕熱、血虛風(fēng)燥。

3.辨證：紅斑、丘疹、黃痂、糜爛、滲出等。

4.治療：內(nèi)服清熱利濕，養(yǎng)血潤(rùn)燥，外治根據(jù)皮損。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第十二節(jié)藥毒

【目的要求】

了解本病的致病原因，掌握本病的各類(lèi)臨床表現(xiàn)、辨證論治和注意事項(xiàng)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.病因病理：多系稟賦不耐、毒邪內(nèi)侵中藥毒。

2.辨證：臨床各種類(lèi)型，辨證分濕熱證、熱毒證、氣陰兩傷證。

3.治療：

（1）內(nèi)治：分清熱利濕解毒、清營(yíng)解毒、益氣養(yǎng)陰清風(fēng)。

（2）外治：根據(jù)皮損。

4.注意事項(xiàng)：合理用藥，禁用或慎用過(guò)敏藥物，警惕用藥過(guò)程中出現(xiàn)的皮損。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第十三節(jié)癮疹

【目的要求】

了解發(fā)病原因，掌握本病的辨證論治，熟悉本病注意事項(xiàng)。

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【教學(xué)內(nèi)容】

1.病因病理：與風(fēng)寒、風(fēng)熱、腸胃濕熱、氣血不足、沖任不調(diào)等有關(guān)。

2.辨證：分風(fēng)寒證、風(fēng)熱證、血虛風(fēng)燥證。

3.治療：按辨證進(jìn)行論治。

4.注意事項(xiàng)：尋找發(fā)病原因，忌食辛辣魚(yú)腥，注意有無(wú)聲音嘶啞及呼吸困難，腹部有

疼痛等，并采取相應(yīng)措施。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第十四節(jié)牛皮癬

【目的要求】

掌握本病的臨床特征和辨證論治。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：特點(diǎn)及其病名。

2.病因病理：風(fēng)濕熱外襲，血虛風(fēng)燥，與情志因素有關(guān)。

3.辨證：除好發(fā)部位、苔碎樣變皮損表現(xiàn)外，分風(fēng)濕熱證、血虛風(fēng)燥證。

4.治療：分疏風(fēng)清熱利濕、養(yǎng)血祛風(fēng)潤(rùn)燥等法，外治按皮損用藥。

5.鑒別診斷：與慢性濕疹、白瘡的鑒別

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第十五節(jié)皮膚瘙癢癥

【目的要求】

掌握本病的辨證論治。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.病因病理：由風(fēng)熱血熱或血虛肝旺所致。

2.辨證：分風(fēng)熱血熱證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證及血虛肝旺證。

3.治療：分別采用疏風(fēng)清熱涼血、養(yǎng)血平肝、祛風(fēng)潤(rùn)燥等法。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第十六節(jié)風(fēng)熱瘡

【目的要求】

掌握本病的特征和治療方法。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.病因病理：血熱之體復(fù);感風(fēng)熱之邪所致。

2.辨證：特點(diǎn)是先現(xiàn)淡紅色“母斑”，繼而出現(xiàn)較小的“子斑”，橢圓形，長(zhǎng)鈾與皮紋、

肋緣平行，上有糠枇樣鱗屑。

3.治療：內(nèi)服疏風(fēng)清熱或涼血清熱之方，外搽解毒搽劑。

4.與體癬、花斑癬、白泥和二期梅毒疹鑒別。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第十七節(jié)白花

【目的要求】

1.了解致病因素，熟悉臨床分型和分期。

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2.掌握本病的辨證及主要證型的辨證治療。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：特點(diǎn)及有關(guān)病名。

2.病因病理：外感風(fēng)邪而致血熱、血燥或血瘀、肝腎虧損，沖任不調(diào)等。

3.辨證：境界清楚的紅斑，上有多層銀白鱗屑，有薄膜現(xiàn)象、露滴現(xiàn)象、同形反應(yīng)等。

分清各種不同證候及特殊類(lèi)型、關(guān)節(jié)型、紅皮病型、膿皰型。

4.治療：內(nèi)治分別采用涼血清熱、養(yǎng)血祛風(fēng)潤(rùn)燥、活血化瘀等法，外用軟膏或霜?jiǎng)?/p>

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第十八節(jié)面游風(fēng)

【目的要求】

熟悉本病的辨證論治。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.病因病理：風(fēng)熱血燥生風(fēng)、腸胃濕熱蘊(yùn)毒所致。

2.辨證：在皮脂腺豐富部位起略帶黃色的潮紅斑，境界不清楚。

3.治療：內(nèi)治以干性養(yǎng)血祛風(fēng)潤(rùn)燥，濕性清熱化濕通腑，外治按皮損用藥。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第十九節(jié)粉刺

【目的要求】

熟悉發(fā)病原因，掌握不同證候的治療。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.病因病理：肺經(jīng)風(fēng)熱、痰濕蘊(yùn)結(jié)。

2.辨證：好發(fā)于青年面部的毛囊性丘疹、黑頭粉刺為本病特點(diǎn)。

3.治療：內(nèi)服藥分清肺散風(fēng)、清熱化濕、化痰滲濕，外治用顛例散洗劑、座瘡洗劑。

4.注意護(hù)理。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第二十節(jié)酒鼓鼻

【目的要求】

1.了解本病的病因，熟悉臨床分型。

2.了解本病的辨證施治。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.病因病理：肺胃積熱蘊(yùn)蒸，復(fù)遇風(fēng)寒外襲、血瘀凝結(jié)而成。

2.辨證：好發(fā)于鼻部，分紅斑期、丘疹期、鼻株期。

3.治療：

(1)內(nèi)治：分期清泄肺熱、涼血清熱、和營(yíng)祛瘀。

(2)外治：顛倒散洗劑。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

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第二十一節(jié)油風(fēng)

【目的要求】

了解本病的辨證論治。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.病因病理：血熱風(fēng)邪外襲或氣滯血瘀、肝腎不足。

2.辨證：有斑禿、全禿、普禿等表現(xiàn)，分血熱風(fēng)燥、氣滯血瘀、氣血不足；肝腎不足等。

3.治療：內(nèi)服型施治，外治局部涂擦藥物或用七星針針刺。

【教學(xué)方式】

自學(xué)。

第二十二節(jié)貓眼瘡

【目的要求】

熟悉皮疹多形性的特點(diǎn)與凍瘡的區(qū)別。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.病因病理：風(fēng)寒外襲、風(fēng)熱外感、火毒熾盛。

2.辨證：多發(fā)于青壯年，常發(fā)于春秋兩季。皮疹多發(fā)于手掌、手背、足底、足背、前

臂等處。皮疹有斑疹、丘珍、水泡等，有灼熱饞痛、瘙癢感。

3.治療：內(nèi)治以分濕熱、寒濕證進(jìn)行施治，外治根據(jù)皮損。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第二十三節(jié)瓜藤纏

【目的要求】

1.了解皮疹特點(diǎn)。

2.掌握不同階段、證候的治療。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.病因病理：外感風(fēng)邪、濕熱下注或氣血不足、寒濕外襲，以致瘀血凝滯。

2.辨證：初期寒熱，關(guān)節(jié)痛，小腿出現(xiàn)鮮紅結(jié)節(jié)，后期熱退，結(jié)節(jié)呈紫紅。

3.鑒別診斷：應(yīng)與硬紅斑、皮膚變應(yīng)性血管炎鑒別。

4.治療：內(nèi)服分濕熱、寒濕證進(jìn)行施治，外敷金黃膏或玉露膏。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第二十四節(jié)紅蝴蝶瘡

【目的要求】

熟悉本病的分類(lèi)、特征和辨治論治。了解系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.病因病理：稟賦不足、肝腎虧熱毒誘發(fā)所致。

2.辨證論治：

(1)盤(pán)狀紅斑狼瘡：除一般臨床表現(xiàn)外，多屬陰虛內(nèi)熱證，用滋陰清熱補(bǔ)腎法。

(2)系統(tǒng)性紅斑狼瘡：除一般臨床表現(xiàn)外，分熱毒熾盛，陰虛火旺、脾腎陽(yáng)虛、脾虛肝

旺、氣滯血瘀等辨證施治。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

21

第二十五節(jié)淋病

【目的要求】

了解淋病的辨證及治療。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：定義、特點(diǎn)、發(fā)病情況。

2.病因病理：外感濕熱穢濁之氣，阻滯膀胱及肝經(jīng)，久戀致腎虛陰虧、瘀結(jié)內(nèi)阻。

3.辨證：有性傳播接觸史。潛伏期。男性有尿頻、尿急、尿痛、尿道II滋膿等癥，女

性有宮頸糜爛、紅腫、黃綠色分泌物，伴尿頻、尿急、尿痛、前庭大腺炎等等。

4.鑒別診斷：與急性尿路感染前列腺炎相鑒別。

5.治療：內(nèi)服分急性淋病、慢性淋病，伴有合并癥及淋病性敗血癥等分型施治。其它

治療可選用相應(yīng)的抗菌素。

6.預(yù)防。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第二十六節(jié)梅毒

【目的要求】

1.了解梅毒的傳染途徑、辨證。

2.掌握梅毒的治療。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：定義、特點(diǎn)。

2.病因病理：傳染途徑即精化傳染、氣化傳染及胎傳染毒。

3.辨證：

各種分類(lèi)：

(1)傳染途徑：分先天梅毒、后天梅毒。

(2)病程、癥狀、傳染性、早期梅毒、晚期梅毒。

(3)損害特點(diǎn)：疳瘡、橫疙、楊梅瘡、楊梅傳毒。

(4)其它：小兒遺毒、隱性梅毒。

4.治療：內(nèi)治根據(jù)肝經(jīng)濕熱、痰瘀互結(jié)、脾虛濕蘊(yùn)、氣血兩虛、氣陰兩虛而分型施治,

外治疳瘡可用鵝黃散或珍珠散外摻：橫疙未用沖和膏，已潰以紅油膏摻五五丹，其它治療以

青霉素為特效藥。

5.預(yù)防。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第二十七節(jié)尖銳濕疣

【目的要求】

了解尖銳濕疣的診斷及治療。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：定義、發(fā)病情況。

2.病因：性傳播、感受穢濁之毒，釀生濕熱、下注皮膚粘膜而生。

3.辨證：有潛伏期、外陰、肛門(mén)等處見(jiàn)柔軟贅生物。

4.治療：內(nèi)治分濕毒下注、火毒熾盛而分型施治，外治用外除或電灼、激光、微波治療。

5.預(yù)防。

22

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第十二章肛門(mén)直腸疾病

概論

【目的要求】

1.了解肛門(mén)直腸的解剖生理。

2.了解肛門(mén)直腸疾病的病因病理。

3.熟悉肛門(mén)直腸疾病的辨證、檢查方法及治療原則。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：肛門(mén)直腸病的范圍、種類(lèi)等。

2.解剖生理概要：肛管、齒線、肛管直腸環(huán)等。

3.病因病機(jī)：有風(fēng)、燥、濕、熱、氣虛、血虛等。必須說(shuō)明以上病因可單獨(dú)致病，但

以多種因素導(dǎo)致為常見(jiàn)。

4.辨證：

（1）辨癥狀：便血、腫痛、脫垂、流膿、便秘、分泌物等癥狀的辨證。

<2）辨部位

5.檢查方法：肛門(mén)視診、直揚(yáng)指診、窺肛器、乙狀結(jié)腸鏡、球頭銀絲檢查等檢查方法

和注意事項(xiàng)。

6.治療：內(nèi)治可用清熱涼血、清熱化濕、清熱解毒、養(yǎng)血補(bǔ)血、清熱通腑、生津潤(rùn)燥、

補(bǔ)中益氣等，外治可用熏洗、敷藥、手術(shù)等。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第一節(jié)痔

【目的要求】

掌握痔的辨證、內(nèi)服、敷藥、熏洗法等一般治療，了解痔的手術(shù)治療的原理及術(shù)后并發(fā)

癥的處理。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：痔的定義、特點(diǎn)、發(fā)病情況、痔的分類(lèi)及其發(fā)病部位與主要癥狀體征。

2.病因病機(jī)：以濕熱下注、風(fēng)熱腸燥、氣虛下陷為三大主因，病機(jī)是“筋脈橫解”。

3.診斷：

（1）臨床表現(xiàn)：便血、脫出、疼痛、便秘等。

（2）分期：I、n、in期內(nèi)痔的臨床特征。

4.鑒別診斷：與直腸息肉、肛乳頭肥大、脫肛、直腸癌、肛裂等的鑒別。

5.治療：

（1）內(nèi)治：便血、腫脹、疼痛、脫垂等的內(nèi)服及外用方藥。

（2）外治：注射法、插藥法、結(jié)扎術(shù)、切除術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)等療法的適應(yīng)證和禁忌證與

治療原理。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第二節(jié)息肉痔

【目的要求】

23

了解本病的治療方法。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：直腸息肉為腸內(nèi)的贅生物。

2.病因病理：瘀血濁氣搏于揚(yáng)內(nèi)。

3.辨證：癥狀以便鮮血為主癥，并有高位、低位、單發(fā)、多發(fā)等不同。

4.治療：包括內(nèi)服藥與外治兩種。外治包括灌腸法、注射法、結(jié)扎法、電烙法。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第三節(jié)肛隱窩炎

【目的要求】

1.熟悉肛隱窩炎的癥狀。

2.了解肛隱窩炎的治療方法。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.病因病理：過(guò)食辛辣厚味、濕熱下注。

2.辨證：肛門(mén)墜痛、灼熱、瘙癢，大便時(shí)可有少量膿液。

3.治療：內(nèi)服清熱利濕之劑，慢性期引流不暢者手術(shù)治療，外治可用熏洗法、塞藥法。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第四節(jié)肛癰

【目的要求】

1.了解本病的特征。

2.掌握本病的治療方法。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：肛門(mén)直腸周?chē)撃[的定義、不同名稱及特點(diǎn)。

2.病因病理：總的是濕熱下注，分虛實(shí)二證。

3.辨證：膿腫深淺的臨床表現(xiàn)及不同部位膿腫的臨床表現(xiàn)。

4.治療：全身分型辨證施治，局部按??般膿腫處理。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第五節(jié)肛漏

【目的要求】

掌握本病的辨證，了解手術(shù)疔法的治療原理。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：肛疹的定義、特點(diǎn)。

2.病因病理：肛門(mén)直腸周?chē)b疽潰后余毒未盡而致漏。

3.辨證：肛疹的癥狀，韌發(fā)、久發(fā)以及高位、低位、單純性、復(fù)雜性等不同分類(lèi)。

4.治療：包括內(nèi)治與外治。外治以手術(shù)為主，手術(shù)成敗的關(guān)鍵以及掛線療法，切開(kāi)療

法的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第六節(jié)肛裂

【目的要求】

24

熟悉本病的特點(diǎn)和預(yù)防方法，掌握內(nèi)服、外敷、熏洗等藥物療法，了解手術(shù)治療的一般

方法。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：肛裂的定義是肛管皮膚全層裂開(kāi)，并形成感染性潰瘍。肛裂的特點(diǎn)。

2.病因病理：以血熱腸燥為主因。

3.辨證：肛裂的分類(lèi)和癥狀。

4.治療：

(1)疼痛、便血、便秘三大主癥的內(nèi)服、外治法。

(2)擴(kuò)肛術(shù)、切開(kāi)術(shù)、肛裂側(cè)切術(shù)、縱切橫縫術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證及治療原理。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第七節(jié)脫肛

【目的要求】

了解本病的癥狀與治療方法。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：本病的定義、特點(diǎn)。

2.病因病理：中氣不足、氣虛下陷。

3.辨證：脫肛的癥狀和分類(lèi)。

4.治療：包括內(nèi)服藥、外用藥和注射法、針灸等。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第八節(jié)鎖肛痔

【目的要求】

掌握本病的檢查方法和診斷要點(diǎn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：本病為肛管直腸的惡性腫瘤，其發(fā)病情況及特點(diǎn)。

2.病因病理：原因不明，與過(guò)食辛炙肥厚、久瀉久痢等有關(guān)。

3.辨證：初期以便血為主癥，大便習(xí)慣改變，繼而有膿血便(血色變濁，有惡臭味)，

里急后重，大便次數(shù)增多，大便變形，肛指檢查觸及高低不平腫塊或肛門(mén)狹窄。

4.治療：早期以手術(shù)治療為土，晚期以扶正祛毒、活血軟堅(jiān)法。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第十三章泌尿男性疾病

概論

【目的要求】

了解前陰所屬的臟腑、常見(jiàn)證侯和治療大法，對(duì)前陰疾病有總的概念。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.前陰與任經(jīng)臟腑的關(guān)系。

2.病因病理。

3.辨證論治。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

25

第一節(jié)子癰

【目的要求】

了解不同的發(fā)病原因，掌握急慢性期的治療方法。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：定義、分類(lèi)、特點(diǎn)。

2.病因病理：濕熱下注、外傷瘀血。

3.辨證：急性期全身寒熱、睪丸腫痛，慢性期睪丸硬、常不定期急性發(fā)作。

4.治療：

（1）內(nèi)治：急性期內(nèi)服清熱解毒，利濕消腫，慢性期疏肝散結(jié)、活血消腫。

（2）外治：急性外敷金黃散、玉露散；慢性外敷沖和膏。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第二節(jié)囊癰

【目的要求】

1.了解囊癰包括多種陰囊皮膚急性炎癥。

2.掌握異病同治的要領(lǐng)，注意與類(lèi)似疾病的鑒別。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：包括陰囊膿腫、陰囊蜂窩組織炎、絲蟲(chóng)病陰囊炎等，其共同特點(diǎn)是局部有明

顯的紅腫熱痛。

2.病因病理：感染外來(lái)濕毒。

3.辨證：局部癥單方面為主，嚴(yán)重者可伴全身癥狀。

4.治療：分肝經(jīng)濕熱、肝腎陰虛而施治，局部按急性感染常規(guī)處理。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第三節(jié)子痰

【目的要求】

了解本病性質(zhì)及與睪丸其它慢性疾病的區(qū)別。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：定義、特點(diǎn)。

2.病因病理：由肝腎陰虧、脈絡(luò)空虛、濁痰下注或陰虛火旺、灼津?yàn)樘?、痰瘀互結(jié)而成。

3.辨證：患者有泌尿系統(tǒng)或其他結(jié)核病史。附睪有不規(guī)則硬結(jié)、精索增粗呈串珠狀，

化膿時(shí)睪丸與皮膚粘連，皮膚暗紅，潰后成為漏管。

4.治療：

（1）內(nèi)治：分濕痰凝結(jié)、陰虛內(nèi)熱、陰虛痰凝而辨證施治。

（2）外治：腫塊敷沖和膏或蔥歸溺腫湯坐浴，漏管參考續(xù)瘍處理。

【教學(xué)方式】

自學(xué)。

第四節(jié)陰莖痰核

【目的要求】

了解本病的特點(diǎn)。

26

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概說(shuō)：定義、特點(diǎn)

2.病因病理：濁痰凝結(jié)而成。

3.辨證：陰莖上單發(fā)或多發(fā)的小結(jié)節(jié)。

4.治療：根據(jù)辨證化痰散結(jié)。

【教學(xué)方式】

自學(xué)。

第五節(jié)尿石癥

【目的要求】

了解本病的特點(diǎn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概說(shuō)：定義、特點(diǎn)。

2.病因病理：腎虛和下焦?jié)駸岫伞?/p>

3.辨證：腎、輸尿管、膀胱和尿道結(jié)石。

4.治療：根據(jù)辨證。

【教學(xué)方式】

自學(xué)。

第六節(jié)男性不育癥

【目的要求】

了解本病的特點(diǎn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概說(shuō)：定義、特點(diǎn)。

2.病因病理：腎氣虧虛、肝郁氣滯、濕熱下注和氣血兩虛兒方面。

3.治療：根據(jù)辨證施治。

【教學(xué)方式】

自學(xué)。

第七節(jié)慢性前列腺炎

【目的要求】

1.掌握前列腺的檢查方法。

2.熟悉辨證論治方藥。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.概述：定義、特點(diǎn).

2.病因病理：腎虛濕熱下注，急性期以濕熱為主，慢性期以氣山■瘀滯為主。

3.辨證：急性期有寒熱等全身癥狀，會(huì)陰脹癰及尿路刺激現(xiàn)象；慢性期多數(shù)在大便或

小便后有分泌物溢出，會(huì)陰、睪丸、小腹有脹痛等不適感，作前列腺及前列腺液的檢查有助

診斷。

4.治療：分濕熱塞阻、陰虛火旺、腎陽(yáng)不足、氣血瘀滯而辨證施治。

【教學(xué)方式】

多媒體授課。

第八節(jié)前列