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文檔簡介
電動車跟車發(fā)生事故賠償協(xié)議書范文
甲方(賠償義務人):_______________
身份證號碼:_______________
聯(lián)系電話:_______________
地址:_______________
乙方(賠償權利人):_______________
身份證號碼:_______________
聯(lián)系電話:_______________
地址:_______________
鑒于:
1.甲方于____年____月____日駕駛電動車在________________(地點)與乙方發(fā)生交通事故,造成乙方受傷;
2.雙方已就事故責任達成共識,甲方同意承擔此次事故的全部責任;
3.雙方本著公平、自愿的原則,經(jīng)協(xié)商一致,達成如下賠償協(xié)議:
第一條事故責任
甲方確認,由于其駕駛不當導致本次交通事故,應承擔全部責任,并同意按照本協(xié)議約定向乙方支付賠償金。
第二條賠償金額
甲方同意向乙方支付一次性賠償金人民幣(大寫)__________元整(¥__________元)。
第三條賠償范圍
上述賠償金包括但不限于乙方因此次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費用、誤工費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等所有相關費用。
第四條賠償支付
甲方應在本協(xié)議簽訂之日起____日內,將上述賠償金一次性支付給乙方。支付方式為:銀行轉賬至乙方指定賬戶,賬戶信息如下:
開戶行:________________
賬戶名:________________
賬號:_______________
第五條事故處理
乙方收到賠償金后,應向甲方出具收款收據(jù),并承諾不再就本次事故向甲方提出任何形式的賠償要求。
第六條保密條款
雙方同意對本協(xié)議內容保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向第三方披露。
第七條違約責任
如甲方未按本協(xié)議約定支付賠償金,應向乙方支付違約金,違約金為未支付賠償金的____%。
第八條爭議解決
本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成時,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
第九條其他
本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方(簽字):_______________日期:____年____月____日
乙方(簽字):_______________日期:____年____月____日
(以下無正文)
甲方授權代表(簽字):_______________日期:____年____月____日
乙方授權代表(簽字):_______________日期:____年____月____日
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