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口腔外科學(xué)〔六〕
單項(xiàng)選擇題(237題,100分)
1、骨關(guān)節(jié)病的主要臨床特征是0.42分
A.在開(kāi)口運(yùn)動(dòng)中多聲破碎音
B.在開(kāi)口運(yùn)動(dòng)中有連續(xù)的摩擦音
C.開(kāi)口受限,咀嚼痛
D.開(kāi)口型歪曲
E.關(guān)節(jié)周圍區(qū)疼痛
正確答案:B
答案解析:在開(kāi)口運(yùn)動(dòng)中有連續(xù)的摩擦音是骨關(guān)節(jié)病的主要臨床特征。
2、臨床I期0.42分
A.T1N2M1
B.TIN0M0
C.T2N0M0
D.T1N2M0
E.T2N1M0
正確答案:B
答案解析:腫瘤的分期TNM分期法根據(jù)腫瘤的大小,浸潤(rùn),淋巴轉(zhuǎn)移情況,遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移情
況來(lái)劃分的,需要根據(jù)具體的腫瘤,一般的T是只腫瘤的大小,浸潤(rùn),N是練吧轉(zhuǎn)移情況。
N0無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移,N1區(qū)域淋巴轉(zhuǎn)移,N2遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M是指臟器的轉(zhuǎn)移情況。臨床I期
是TINOMO,臨床II期是T2N0M0,臨床HI期是T2N1M0,臨床WA期是T1N2M0。
3、長(zhǎng)面綜合征是指0.42分
A.上頜前后向發(fā)育過(guò)度伴下頜發(fā)育缺乏
B.上頜垂直向發(fā)育過(guò)度伴下頜發(fā)育缺乏
C.上頜垂直向發(fā)育缺乏伴下頜發(fā)育缺乏
D.上下頜橫向發(fā)育過(guò)度
E.下頜頰部發(fā)育過(guò)度
正確答案:B
答案解析:上頜垂直向發(fā)育過(guò)度伴下頜發(fā)育缺乏又稱為長(zhǎng)面綜合征。
4、以下表達(dá)中,不屬于唾液腺疾病影像學(xué)檢查技術(shù)的是0.42分
A.唾液腺造影
B.X線平片檢查
C.唾液腺內(nèi)鏡檢查
D.超聲檢查
E.放射性核素顯像
正確答案:C
答案解析:唾液腺疾病影像學(xué)檢查技術(shù)包括X線平片檢查、超聲檢查、唾液腺造影、放射性
核素顯像。
5,同時(shí)麻醉頰神經(jīng)、舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)的穿刺部位是0.42分
A.下頜孔
B.下頜神經(jīng)溝
C.下頜舌骨溝
D.下頜隆突
E.下頜小舌
正確答案:D
答案解析:下頜隆突是同時(shí)麻醉頰神經(jīng)、舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)的穿刺部位.
6,干槽癥通常發(fā)生在0.42分
A.拔牙后1天
B.拔牙后2?3天
C.拔牙后4~5天
D.拔牙后5?6天
E.拔牙后1周
正確答案:B
答案解析:干槽癥通常發(fā)生在拔牙后2?3天,拔牙創(chuàng)內(nèi)無(wú)血塊是干槽癥的特征性表現(xiàn)。
7、作瘦管造影時(shí)應(yīng)用以下哪種造影劑0.42分
A.30%泛影葡胺
B.10%碘油
C.40%碘油
D.60%碘水
E.以上皆不是
正確答案:C
答案解析:40%碘油是作瘦管造影時(shí)應(yīng)用的造影劑。
8、了解口腔頜面部感染病情變化的根本方法是0.42分
A.生化十項(xiàng)
B.外周血白細(xì)胞檢測(cè)
C.小便常規(guī)
D.血紅蛋白檢測(cè)
E.大便常規(guī)
正確答案:B
答案解析:外周血白細(xì)胞檢測(cè)是了解口腔頜面部感染病情變化的根本方法。
9、貝爾麻痹患者發(fā)病3個(gè)月,目前其最正確治療應(yīng)為0.42分
A.大劑量糖皮質(zhì)激素十抗病毒
B.大劑量糖皮質(zhì)激素+抗病毒+營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(維生素Bl、B12)
C.多穴位針灸+營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(維生素Bl、B12)+莖乳孔理療
D.大劑量糖皮質(zhì)激素+抗病毒十營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物1維生素Bl、B12)十莖乳孔理療+保護(hù)眼睛
E.大劑量糖皮質(zhì)激素+抗病毒+營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(維生素Bl、B12)十莖乳孔理療+保護(hù)眼睛
十強(qiáng)針刺治療
正確答案:C
答案解析:貝爾麻痹即Bell麻痹(Bell'spalsy),又稱急性特發(fā)性周圍性面神經(jīng)麻痹。由于
為病因不明的急性單側(cè)面部的輕癱(麻痹)或癱瘓,故又稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹
(IdiopathicFacialPalsy)。為臨床發(fā)生面癱的最常見(jiàn)原因。大劑量糖皮質(zhì)激素+抗病毒+
營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(維生素Bl、B12)十莖乳孔理療+保護(hù)眼睛+強(qiáng)針刺治療是急性期的治療原
那么,而恢復(fù)期那么以多穴位針灸+營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(維生素Bl、B12)+莖乳孔理療為主。
10、慢性腮腺炎行導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)的主要適應(yīng)證是0.42分
A.有結(jié)石者
B.導(dǎo)管或管口狹窄者
C.腮腺不腫大者
D.無(wú)明顯炎癥者
E.有阻塞病癥者
正確答案:B
答案解析:導(dǎo)管或管口狹窄者是慢性腮腺炎行導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)的主要適應(yīng)證。
11、干槽癥的劇烈疼痛一般發(fā)生在拔牙后多久0.42分
A.24小時(shí)
B.1~2天
C.2?3天
D.4~5天
E.5?7天
正確答案:C
答案解析:干槽癥的劇烈疼痛一般發(fā)生在拔牙后2?3天。
12、關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂的主要臨床特征是0.42分
A.疼痛和張口受限
B.開(kāi)閉、前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)的任何階段有多聲破碎音;開(kāi)口型歪曲
C.除彈響和開(kāi)口型異常外,關(guān)節(jié)區(qū)常有壓痛,疼痛可有扳機(jī)點(diǎn)
D.嚴(yán)重開(kāi)口受限
E.疼痛位于酸突前方
正確答案:B
答案解析:開(kāi)閉、前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)的任何階段有多聲破碎音;開(kāi)口型歪曲是關(guān)節(jié)盤穿孔、破
裂的主要臨床特征。
13、囊性水瘤穿刺液多為0.42分
A.紅褐色血樣液體,經(jīng)久不凝
B.微渾濁的黃色黏稠性液體
C.淡黃色清亮液體,含淋巴細(xì)胞
D.黃色或棕色的清亮液體,含膽固醇結(jié)晶
E.乳白色豆腐渣樣分泌物
正確答案:C
答案解析:鰥裂囊腫穿刺液的特征是黃色或棕色的清亮液體,含膽固醇結(jié)晶;囊性水瘤穿刺
液的特征是淡黃色清亮液體,含淋巴細(xì)胞;神經(jīng)鞘瘤穿刺液的特征是紅褐色血樣液體,經(jīng)久
不凝;甲狀舌管囊腫穿刺液的特征是微渾濁的黃色黏稠性液體;皮樣囊腫穿刺物的特征是乳
白色豆腐渣樣分泌物。
14、對(duì)于牙槽突吸收的早期改變、早期蹣的準(zhǔn)確診斷,最適合的檢查技術(shù)是0.42分
A.曲面體層攝影
B.下頜骨后前位片
C.頜片
D.頜翼片
E.下頜骨側(cè)位
正確答案:D
答案解析:對(duì)于牙槽突吸收的早期改變、早期踽的準(zhǔn)確診斷,頜翼片是最適合的檢查技術(shù)。
15、X線牙片示右上匹牙冠的右下方有一三角形較密的骨樣影,此應(yīng)是0.42分
A.手指影
B.下頜冠突
C.骨質(zhì)增生
D.頷突
E.偽影
正確答案:B
答案解析:下頜冠突在X線牙片表現(xiàn)為右上匹牙冠的右下方有一三角形較密的骨樣影。
16、以下可用于眉再造手術(shù)的是0.42分
A.表層皮片
B.刃厚皮片
C.薄中厚皮片
D.厚中厚皮片
E.全厚皮片
正確答案:E
答案解析:厚皮片為最厚的皮片,包括表皮和真皮的全層。全厚皮片因?yàn)楦挥姓嫫觾?nèi)的彈
力纖維、腺體和毛細(xì)血管等組織構(gòu)造,其優(yōu)點(diǎn)為成活后收縮少,色澤好,穩(wěn)固柔韌,能耐磨
壓和負(fù)重。但全厚皮片僅能在新鮮創(chuàng)面生長(zhǎng),且手術(shù)操作復(fù)雜,要求較高,供皮區(qū)又不能自
行愈合,倘假設(shè)不能直接縫合時(shí),尚需另取非全厚皮片覆蓋閉合,因此在使用面積上常受限
制,可用于眉再造手術(shù)。
17、正常人每日分泌唾液總量的多少比例是由腮腺和頜下腺所分泌的0.42分
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%
正確答案:E
答案解析:正常人每日分泌唾液總量的90%是由腮腺和頜下腺所分泌的。
18、X線片上,牙槽崎高度應(yīng)在0.42分
A.牙頸縮窄處
B.牙頸縮窄處下1mm
C,釉牙骨質(zhì)界處
D.釉牙骨質(zhì)界下1mm
E.冠根交界部
正確答案:D
答案解析:X線片上,釉牙骨質(zhì)界下1mm是牙槽崎應(yīng)在的高度。
19、腭裂修復(fù)術(shù)縫合張力過(guò)大的原因不包括0.42分
A.腭咽肌松弛不夠
B.兩側(cè)黏骨膜瓣松弛不夠
C.腭大血管神經(jīng)束游離缺乏
D.翼鉤未推斷
E.腭帆張肌未松弛
正確答案:A
答案解析:腭裂修復(fù)術(shù)縫合張力過(guò)大的原因包括有:1、翼鉤未推斷2、腭帆張肌未松弛3、
腭大血管神經(jīng)束游離缺乏4、兩側(cè)黏骨膜瓣松弛不夠。
20、關(guān)于心臟病患者的拔牙,以下陳述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是0.42分
A.局部麻醉以2%利多卡因?yàn)橐?,但假設(shè)有二度以上傳導(dǎo)阻滯者不宜應(yīng)用
B.對(duì)于風(fēng)濕性心臟病患者,為預(yù)防拔牙引起的一過(guò)性菌血癥導(dǎo)致心內(nèi)膜炎,術(shù)前應(yīng)給予足夠
的抗生素
C.近期有心肌梗死病史者應(yīng)暫緩拔牙
D.近期有心絞痛頻繁發(fā)作病史的患者應(yīng)暫緩拔牙
E.三度或二度II型房室傳導(dǎo)阻滯患者可以拔牙
正確答案:E
答案解析:患有三度或二度II型房室傳導(dǎo)阻滯是拔牙的禁忌癥。
21、5位患者,血壓分別如下,哪位患者不宜拔牙0.42分
A.140mmHg/90mmHg
B.180mmIlg/llOmmllg
C.120mmHg/85mmHg
D.170mmHg/95mmHg
E.125mmHg/80mmHg
正確答案:B
答案解析:血壓高于180mmHg/llOmmHg者,應(yīng)在降壓治療后再行拔牙。
22、最常見(jiàn)發(fā)生腫瘤的唾液腺是0.42分
A.腮腺
B.下頜下腺
C.舌下腺
D.腭腺
E.副腮腺
正確答案:A
答案解析:腮腺是最常見(jiàn)發(fā)生腫瘤的唾液腺。
23、以上常用做橋梁皮瓣或串聯(lián)皮瓣的是0.42分
A.胸大肌皮瓣
B.胸三角皮瓣
C.前臂皮瓣
D.上臂內(nèi)側(cè)皮瓣
E.管狀皮瓣
正確答案:C
答案解析:前臂皮瓣常用做橋梁皮瓣或串聯(lián)皮瓣。
24、患者,女性,25歲,右下頜埋伏第三磨牙,近中傾斜,全景片示遠(yuǎn)中牙根向近中彎曲
明顯,根尖近下頜管。無(wú)冠周炎病史,正畸治療前要求拔除。下牙槽神經(jīng)損傷后,除局部
患者不能恢復(fù)之外,一般多在0.42分
A.1個(gè)月內(nèi)恢復(fù)
B.2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)
C.3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)
D.半年內(nèi)恢復(fù)
E.1年內(nèi)恢復(fù)
正確答案:D
答案解析:下牙槽神經(jīng)損傷后,除局部患者不能恢復(fù)之外,一般多在半年內(nèi)恢復(fù)。
25、當(dāng)白細(xì)胞和血小板下降到以下哪種情況時(shí)應(yīng)考慮停用化療藥物0.42分
A.白細(xì)胞4X109/L,血小板100X109/L
B.白細(xì)胞4X109/L,血小板80X109/L
C白細(xì)胞3X109/L,血小板100X109/L
D.白細(xì)胞3X109/L,血小板80X109/L
E.白細(xì)胞3X109/L,血小板50X109/L
正確答案:D
答案解析:當(dāng)白細(xì)胞下降到3X109/L,血小板下降到80X109/L時(shí),應(yīng)考慮停用化療藥物。
26、冷膿腫是指什么的表現(xiàn)0.42分
A.金葡菌性淋巴結(jié)炎
B.鏈球菌性淋巴結(jié)炎
C.厭氧菌性淋巴結(jié)炎
D.放線菌性淋巴結(jié)炎
E.結(jié)核性淋巴結(jié)炎
正確答案:E
答案解析:結(jié)核性淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)又稱冷膿腫。
27、不屬于顆下頜關(guān)節(jié)紊亂病誘發(fā)因素的是0.42分
A.長(zhǎng)時(shí)間磕瓜子
B.一口啃半個(gè)蘋果
C.后牙長(zhǎng)時(shí)間的根管治療
D.化膿性中耳炎
E.伸長(zhǎng)的上頜第三磨牙
正確答案:D
答案解析:顆下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)病原因目前尚未完全說(shuō)明,與心理社會(huì)因素(抑郁、焦慮、
易怒、精神緊張等)、咬合因素(長(zhǎng)時(shí)間磕瓜子、一口啃半個(gè)蘋果等咬合不良)、免疫因素(自
身免疫)、關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重、關(guān)節(jié)解剖因素(伸長(zhǎng)的上頜第三磨牙等)、長(zhǎng)時(shí)間磨牙的根管治療
及其他(不良習(xí)慣)有關(guān)。
28、創(chuàng)緣兩側(cè)組織高度不一致的創(chuàng)口縫合時(shí),以下描述正確的選項(xiàng)是0.42分
A.低側(cè)組織少而淺縫,高側(cè)組織多而深縫
B.低側(cè)組織多而深縫,高側(cè)組織少而淺縫
C.雙側(cè)組織均少而淺縫
D.雙側(cè)組織均多而深縫
E.在創(chuàng)緣末端做斜行附加切口后縫合
正確答案:B
答案解析:創(chuàng)緣兩側(cè)組織高度不一致的創(chuàng)口縫合時(shí),應(yīng)遵循低側(cè)組織多而深縫,高側(cè)組織少
而淺縫的原那么。
29、關(guān)于拔牙前術(shù)區(qū)的消毒和準(zhǔn)備工作,錯(cuò)誤的觀點(diǎn)是0.42分
A.口腔內(nèi)細(xì)菌種類繁多,很難到達(dá)無(wú)菌程度,因此重要的是與患者組織有接觸的手術(shù)器械的
消毒,局部消毒可以降低要求
B.如患者拔牙前有大量牙結(jié)石,拔牙前應(yīng)先行潔牙
C.為防止拔牙過(guò)程中活動(dòng)義齒脫落造成危險(xiǎn)或阻礙操作,術(shù)前應(yīng)去除義齒
D.簡(jiǎn)單的拔牙手術(shù),口內(nèi)消毒可以采用局部擦拭或含漱消毒液等方式
E.復(fù)雜牙如埋伏阻生智齒的拔除,消毒范圍應(yīng)包括口內(nèi)和口周皮膚
正確答案:A
答案解析:關(guān)于拔牙前術(shù)區(qū)的消毒和準(zhǔn)備工作,口腔內(nèi)細(xì)菌種類繁多,雖很難到達(dá)無(wú)菌程度,
但仍需盡量做到局部消毒完全,另外與患者組織有接觸的手術(shù)器械的消毒亦很重要。
30、顆下頜關(guān)節(jié)紊亂病的炎性疾病類的主要病癥和翼外肌痙攣相似,唯一不同點(diǎn)是0.42分
A.炎性疾病類無(wú)自發(fā)疼痛,疼痛性質(zhì)為鈍痛
B.炎性疾病類開(kāi)口型不偏斜,不出現(xiàn)彈響
C.炎性疾病類關(guān)節(jié)周圍區(qū)疼痛
D.炎性疾病類疼痛位于關(guān)節(jié)區(qū)深部
E.炎性疾病類疼痛位于牌突前方,該處有明顯壓痛,但不紅腫
正確答案:E
答案解析:顆下頜關(guān)節(jié)紊亂病的炎性疾病類的主要病癥和翼外肌痙攣相似,炎性疾病類疼痛
位于黑突前方,該處有明顯壓痛,但不紅腫是二者的唯一不同點(diǎn)。
31、患者晨起發(fā)現(xiàn)漱口漏水,不能吹口哨,一側(cè)口角下垂另一側(cè)向上歪斜,額紋消失,不
能蹙眉。此患者診斷最大的可能為0.42分
A.中樞性面神經(jīng)麻痹
B.周圍性面神經(jīng)麻痹
C.原發(fā)性面神經(jīng)麻痹
D.繼發(fā)性面神經(jīng)麻痹
E.貝爾麻痹
正確答案:E
答案解析:貝爾麻痹即Bell麻痹(Bell'spalsy),又稱急性特發(fā)性周圍性面神經(jīng)麻痹。由于
為病因不明的急性單側(cè)面部的輕癱(麻痹)或癱瘓,故又稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹
(IdiopathicFacialPalsy)。為臨床發(fā)生面癱的最常見(jiàn)原因。臨床表現(xiàn):1、常常在頭面部受
到冷風(fēng)等刺激誘發(fā)后突然發(fā)病,或發(fā)病前7-10天常有病毒感染史??砂橛谢虿话橛卸炕?/p>
耳后疼痛,輕重不等。2、面癱:可為局部或完全性面神經(jīng)麻痹。頂峰期為10T4天。3、伴
有味覺(jué)減退、眼干、鼻阻和咀嚼困難。
32、頭頸部放療患者放療前應(yīng)進(jìn)展的口腔治療不包括0.42分
A.治療患牙
B.取出金屬義齒
C.潔牙
D.拔除殘根
E.牙槽突修整
正確答案:E
答案解析:頭頸部放療患者放療前應(yīng)進(jìn)展的口腔治療包括有:潔牙、取出金屬義齒、拔除殘
根、治療患牙。
33、拔牙后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不宜漱口0.42分
A.24小時(shí)
B.1~2天
C.2?3天
D.4~5天
E.5?7天
正確答案:A
答案解析:拔牙后24小時(shí)內(nèi)不宜漱口。
34、拔除上頜第二磨牙的最正確麻醉方法是0.42分
A.頰、腭側(cè)局部浸潤(rùn)
B.頰側(cè)近中局部浸潤(rùn)加上頜結(jié)節(jié)麻醉,腭側(cè)行腭大孔麻醉
C.頰側(cè)行上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉,腭側(cè)行局部浸潤(rùn)
D.頰側(cè)行上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉,聘?jìng)?cè)行腭大孔麻醉
E.頰側(cè)行眶下孔阻滯麻醉,腭側(cè)行腭大孔麻醉
正確答案:D
答案解析:頰側(cè)行上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉,腭側(cè)行腭大孔麻醉是拔除上頜第二磨牙的最正確麻醉
方法。
35、顆部外傷后出血行壓迫止血的有效部位是0.42分
A.耳屏前區(qū)
B.頸動(dòng)脈三角區(qū)
C.咬肌前緣
D.下頜角區(qū)
E.以上都不是
正確答案:A
答案解析:耳屏前區(qū)是擷部外傷后出血行壓迫止血的有效部位。
36、在顆下頜關(guān)節(jié)紊亂病中,疼痛有“扳機(jī)點(diǎn)"的類型為0.42分
A.翼外肌功能亢進(jìn)
B.翼外肌痙攣
C.咀嚼肌群痙攣
D.肌筋膜痛
E.炎性疾病類
正確答案:D
答案解析:在潁下頜關(guān)節(jié)紊亂病中,肌筋膜痛的疼痛常常有“扳機(jī)點(diǎn)”。
37、對(duì)于超聲檢查,以下表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是0.42分
A.是一種無(wú)創(chuàng)性檢查技術(shù)
B.對(duì)軟組織分辨率高
C.可動(dòng)態(tài)觀察
D.容易穿透含氣器官
E.難以穿透骨質(zhì)
正確答案:D
答案解析:超聲檢查不易穿透含氣器官。
38、患兒,女性,年齡18個(gè)月,體重6kg。生命體征平穩(wěn),心肺未見(jiàn)異常,血尿常規(guī)檢查
未見(jiàn)異常。其軟腭部裂開(kāi),硬腭后緣可觸及"V"形缺隙,牙槽突完整。除腭部解剖形態(tài)異
常以外,該患者可能0.42分
A.吸吮障礙
B.腭裂語(yǔ)音
C.鼾癥
D.牙列錯(cuò)亂
E.頜骨發(fā)育障礙
正確答案:C
答案解析:該患者診斷為唇腭裂深I(lǐng)[度裂,可能合并有吸吮障礙、腭裂語(yǔ)音、牙列錯(cuò)亂、頜
骨發(fā)育障礙。
39、影響瘢痕形成的因素不包括0.42分
A.患者體質(zhì)
B.性別
C.手術(shù)創(chuàng)傷
D.切口線的走形方向
E.有無(wú)感染
正確答案:B
答案解析:影響瘢痕形成的因素有:手術(shù)創(chuàng)傷、切口線的走形方向、有無(wú)感染及患者本身的
體質(zhì)情況。
40、患者,男性,36歲,因左下頜第一磨牙拔除后創(chuàng)口持續(xù)疼痛而就診?;颊?天前曾行
左下頜第一磨牙殘冠拔除術(shù),術(shù)中斷根,拔牙時(shí)間較長(zhǎng)。拔牙后創(chuàng)口疼痛明顯,術(shù)后1天
稍有好轉(zhuǎn),術(shù)后2?3天疼痛加劇,并向頜下區(qū)和耳顆部放射,拔牙后一直口服抗生素和鎮(zhèn)
痛藥,病癥無(wú)法控制。臨床檢查:拔牙窩內(nèi)空虛,創(chuàng)面成灰白色,觸痛明顯,棉簽擦拭后
有惡臭。為了預(yù)防干槽癥的發(fā)生,可以采用的方法是0.42分
A.術(shù)后給予足夠療程和足夠劑量的抗生素
B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)勿刷牙漱口,3日內(nèi)流質(zhì)飲食
C.采用麻醉效果良好的局部麻醉藥
D.采用裂鉆分根,不用骨鑿分根
E.減小拔牙創(chuàng),在拔牙創(chuàng)內(nèi)置入碘仿海綿
正確答案:E
答案解析:減小拔牙創(chuàng),在拔牙創(chuàng)內(nèi)置入碘仿海綿是預(yù)防干槽癥的常用方法。
41、腭裂手術(shù)后的并發(fā)癥不包括0.42分
A.瓣脫落
B.窒息
C.出血
D.感染
E.穿孔或復(fù)裂
正確答案:A
答案解析:腭裂手術(shù)后的并發(fā)癥包括:出血、感染、穿孔或復(fù)裂、窒息。
42、上頜前份節(jié)段性骨切開(kāi)術(shù)唇側(cè)入路手術(shù)中,骨段的血供來(lái)源于0.42分
A.眶下動(dòng)、靜脈
B.上牙槽前動(dòng)、靜脈
C.上牙槽中動(dòng)、靜脈
D.腭大動(dòng)、靜脈
E.鼻中隔后動(dòng)脈
正確答案:D
答案解析:上頜前份節(jié)段性骨切開(kāi)術(shù)唇側(cè)入路手術(shù)中,腭大動(dòng)、靜脈是骨段的血供來(lái)源。
43、X線片顯示髓腔消失,界限不清,甚至根管不清,那么多是0.42分
A.髓腔鈣化
B.髓腔根管鈣化
C.髓石
D.投照條件不良所致
E.偽影
正確答案:B
答案解析:髓腔根管鈣化在X線片上可見(jiàn)髓腔消失,界限不清,甚至根管不清。
44、進(jìn)展眠下孔阻滯麻醉的神經(jīng)是0.42分
A.眶神經(jīng)
B.眶上神經(jīng)
C.眶下神經(jīng)
D.上牙槽后神經(jīng)
E.以上都不是
正確答案:C
答案解析:眶下神經(jīng)是進(jìn)展眶下孔阻滯麻醉的神經(jīng)。
45、關(guān)于慢性成人牙周炎的X線檢查及診斷,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是0.42分
A.常用根尖片、曲面體層片
B.主要表現(xiàn)為牙周膜增寬
C.可能表現(xiàn)為牙槽骨的混合型吸收
D.常見(jiàn)牙槽崎頂與骨硬板模糊消失
E.測(cè)定牙槽峰高度X線片上以牙頸部下1mm為標(biāo)記
正確答案:E
答案解析:牙周組織的X線片檢查常用三種投照方法:根尖片、駱翼片及曲面體層片。常見(jiàn)
牙槽崎頂與骨硬板模糊消失,其主要表現(xiàn)為牙周膜增寬,能表現(xiàn)為牙槽骨的混合型吸收,測(cè)
定牙槽峰高度X線片上以牙頸部下2mm為標(biāo)記。
46、患者,女,55歲,以“右眶下腫痛2周就診”。查:右上頜尖牙殘根,叩痛(+),唇
頰溝飽滿,壓軟。右眶下區(qū)彌漫性腫脹,皮膚紅,發(fā)亮,鼻唇溝消失。如果患者繼而出現(xiàn)
高熱,噴射狀嘔吐等病癥時(shí),應(yīng)考慮0.42分
A.顱內(nèi)感染
B.高血壓
C.菌血癥
D.休克
E.惡性高熱
正確答案:A
答案解析:眶下間隙感染是指眶下間隙急性化膿性感染,主要臨床表現(xiàn)有眶下區(qū)皮膚發(fā)紅、
張力增大,眼瞼水腫、瞼裂變窄、鼻唇溝消失??粝麻g隙蜂窩組織炎階段可從局部外敷中藥
及針對(duì)感染病灶牙的處理著手;一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)作切開(kāi)引流術(shù),該患者考慮為眶下間隙
感染,假設(shè)繼發(fā)顱內(nèi)感染可出現(xiàn)高熱,噴射狀嘔吐等病癥。
47、下頜橫斷牙合片最常用于0.42分
A.埋伏智齒定位
B.下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石檢查
C.面裂囊腫檢查
D.骨折上下移位觀察
E.以上皆是
正確答案:B
答案解析:下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石檢查最常用下頜橫斷牙合片。
48、40%碘油可用于0.42分
A.血管瘤造影
B,腮腺造影
C.瘦管造影
D.B+C
E.A十B十C
正確答案:D
答案解析:40%碘油可用于腮腺造影、矮管造影。
49、臨床IVA期0.42分
A.T1N2M1
B.TINOMO
C.T2N0M0
D.T1N2M0
E.T2N1M0
正確答案:D
答案解析:腫瘤的分期TNM分期法根據(jù)腫瘤的大小,浸潤(rùn),淋巴轉(zhuǎn)移情況,遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移情
況來(lái)劃分的,需要根據(jù)具體的腫瘤,一般的T是只腫瘤的大小,浸潤(rùn),N是練吧轉(zhuǎn)移情況。
NO無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移,N1區(qū)域淋巴轉(zhuǎn)移,N2遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M是指臟器的轉(zhuǎn)移情況。臨床I期
是TINOMO,臨床H期是T2N0M0,臨床III期是T2N1M0,臨床IVA期是TIN2M0。
50、鮑裂囊腫穿刺液多為0.42分
A.紅褐色血樣液體,經(jīng)久不凝
B.微渾濁的黃色黏稠性液體
C.淡黃色清亮液體,含淋巴細(xì)胞
D.黃色或棕色的清亮液體,含膽固醇結(jié)晶
E.乳白色豆腐渣樣分泌物
正確答案:D
答案解析:纏裂囊腫穿刺液的特征是黃色或棕色的清亮液體,含膽固醇結(jié)晶;囊性水瘤穿刺
液的特征是淡黃色清亮液體,含淋巴細(xì)胞;神經(jīng)鞘瘤穿刺液的特征是紅褐色血樣液體,經(jīng)久
不凝;甲狀舌管囊腫穿刺液的特征是微渾濁的黃色黏稠性液體;皮樣囊腫穿刺物的特征是乳
白色豆腐渣樣分泌物。
51、患者女性,32歲,因右側(cè)顆下頜關(guān)節(jié)區(qū)彈響6個(gè)月就診。臨床檢查開(kāi)口度為3.2cm,
右側(cè)潁下頜關(guān)節(jié)開(kāi)口初閉口末期可發(fā)出單音清脆彈響,開(kāi)口型先偏向右側(cè),彈響發(fā)生后又
回到中線。最可能的診斷應(yīng)該是0.42分
A.左側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)
B.右側(cè)翼外肌痙攣
C.右側(cè)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位
D.右側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位
E.右側(cè)咀嚼肌群痙攣
正確答案:D
答案解析:關(guān)節(jié)盤移位在顆下頜關(guān)節(jié)紊亂病中是較常見(jiàn)的。由于關(guān)節(jié)盤前方的肌肉過(guò)度牽拉,
或前方韌帶松弛及黑突后退等原因?qū)е玛P(guān)節(jié)盤向前方移位,甚至脫出關(guān)節(jié)窩,閉口時(shí)一般表
現(xiàn)為盤前移位的狀態(tài)。開(kāi)口時(shí)鐮突須撞擊并越過(guò)關(guān)節(jié)盤后帶,而出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響,之后關(guān)節(jié)盤
的位置恢復(fù)正常;而閉口時(shí)有時(shí)會(huì)再次撞擊而出現(xiàn)彈響,閉口時(shí)回復(fù)為盤前移位的狀態(tài)。這
種閉口時(shí)盤位置前移,開(kāi)口時(shí)盤位置恢復(fù)的病變情況,稱為可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位。
52、面頰部麻木提示腫瘤累及上頜竇的部位是0.42分
A.上頜竇下壁
B.上頜竇內(nèi)壁
C.上頜竇后壁
D.上頜竇上壁
E.上頜竇外壁
正確答案:E
答案解析:腫瘤累及上頜竇不同部位是表現(xiàn)不同:鼻阻塞、鼻出血提示是腫瘤累及上頜竇內(nèi)
壁;流淚提示腫瘤累及上頜竇內(nèi)壁;突眼、復(fù)視提示腫瘤累及上頜竇上壁;張口受限提示腫
瘤累及上頜竇后壁;牙痛、牙松動(dòng)提示腫瘤累及上頜竇下壁;面頰部麻木提示腫瘤累及上頜
竇外壁。
53、一般整復(fù)手術(shù)的皮膚縫合邊距及針距分別是0?42分
A.2~3mm,3?5mm
B.3?5mm,2?3nlm
C.1?2mm,2?3mm
D.3?5nim,6?7mm
E.4?6mm,5~7mm
正確答案:A
答案解析:2?3mm,3-5mm分別是一般整復(fù)手術(shù)的皮膚縫合邊距及針距。
54、翼外肌功能亢進(jìn)的主要病癥是0.42分
A.關(guān)節(jié)區(qū)疼痛和壓痛
B.彈響和開(kāi)口過(guò)大呈半脫位
C.開(kāi)口初期的單音彈響
D.開(kāi)口型是開(kāi)口末偏向患側(cè)
E.側(cè)方運(yùn)動(dòng)和前伸運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響
正確答案:B
答案解析:彈響和開(kāi)口過(guò)大呈半脫位是翼外肌功能亢進(jìn)的主要病癥。
55、牙痛、牙松動(dòng)提示腫瘤累及上頜竇的部位是0.42分
A.上頜竇下壁
B.上頜竇內(nèi)壁
C.上頜竇后壁
D.上頜竇上壁
E.上頜竇外壁
正確答案:A
答案解析:腫瘤累及上頜竇不同部位是表現(xiàn)不同:鼻阻塞、鼻出血提示是腫瘤累及上頜竇內(nèi)
壁;流淚提示腫瘤累及上頜竇內(nèi)壁;突眼、復(fù)視提示腫瘤累及上頜竇上壁;張口受限提示腫
瘤累及上頜竇后壁;牙痛、牙松動(dòng)提示腫瘤累及上頜竇下壁;面頰部麻木提示腫瘤累及上頜
竇外壁。
56、首選口內(nèi)途徑切開(kāi)引流的間隙感染是0.42分
A.咽旁間隙感染
B.下間隙感染
C.下頜下間隙感染
D.頰下間隙感染
E.口底多間隙感染
正確答案:A
答案解析:咽旁間隙感染應(yīng)首選口內(nèi)途徑切開(kāi)引流。
57、咀嚼肌群痙攣的主要病癥是0.42分
A.嚴(yán)重的開(kāi)口受限
B.開(kāi)口疼痛和咀嚼疼痛
C.彈響和雜音
D.開(kāi)口歪斜
E.不伴頭痛
正確答案:A
答案解析:嚴(yán)重的開(kāi)口受限是咀嚼肌群痙攣的主要病癥。
58、患者,女性,62歲,因打哈欠不能閉口2小時(shí)就診,既往無(wú)此類似情況發(fā)生,臨床檢
查患者呈開(kāi)口狀,不能閉口,語(yǔ)言不清,左側(cè)耳屏前可觸診有凹陷,中線偏向右側(cè)。潁下
頜關(guān)節(jié)急性脫位后應(yīng)及時(shí)復(fù)位,否那么在脫位周圍逐漸有纖維組織增生,難以復(fù)位。關(guān)于
顆下頜關(guān)節(jié)復(fù)位,描述不正確的選項(xiàng)是0.42分
A.患者精神不宜緊張,肌要放松,必要時(shí)可給鎮(zhèn)靜劑
B.口內(nèi)復(fù)位時(shí)拇指壓下頜骨向下,力量逐漸增大,其余手指將須部緩慢上推
C.口外復(fù)位時(shí)術(shù)者拇指放在患者頷弓下方的黑突前緣,用力將黑突向下前方擠壓
D.復(fù)位后固定下頜7天左右
E.開(kāi)口不宜超過(guò)1cm
正確答案:D
答案解析:顓下頜關(guān)節(jié)急性脫位后,應(yīng)及時(shí)復(fù)位,否那么在脫位周圍逐漸形成有纖維組織增
生后,那么難以復(fù)位。復(fù)位后應(yīng)限制下頜運(yùn)動(dòng),固定下頜20天左右,限制開(kāi)口運(yùn)動(dòng),開(kāi)口
度不宜超過(guò)1cm。
59、患者,女性,32歲,因左顆下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛1周就診,患者有左顆下頜關(guān)節(jié)區(qū)彈響史
5年,1周前彈響消失,臨床檢查開(kāi)口輕度受限,開(kāi)口型偏向左側(cè),左踝突前方疼痛,關(guān)節(jié)
造影,開(kāi)口可見(jiàn)造影存留前束內(nèi),最可能的診斷是0.42分
A.左顏下頜關(guān)節(jié)翼外肌痙攣
B.左潁下頜關(guān)節(jié)咀嚼肌群痙攣
C.左撅下頜關(guān)節(jié)膜滑炎
D.左顛下頜關(guān)節(jié)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位
E.左擷下頜關(guān)節(jié)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位
正確答案:D
答案解析:不可復(fù)性盤前移位根據(jù)病程,6個(gè)月以內(nèi)為急性,6個(gè)月以上為慢性。大多數(shù)患
者有關(guān)節(jié)彈響的病史??蓮?fù)性盤前移位以保守治療為主。牙合墊治療是或消除彈響的一種較
好方法,但在病癥好轉(zhuǎn)的許多患者中,關(guān)節(jié)盤并為恢復(fù)正常位置。不可復(fù)性盤前移位早期可
通過(guò)患者下頜運(yùn)動(dòng)使關(guān)節(jié)盤復(fù)位。
60、不參與構(gòu)成軟腭的肌肉是0.42分
A.腭咽肌
B.腭舌肌
C.咽上縮肌
D.腭垂肌
E.腭帆提肌
正確答案:C
答案解析:腭咽肌、腭舌肌、腭垂肌、腭帆提肌參與構(gòu)成軟腭。
61、正頜外科的頭影測(cè)量正中矢狀面標(biāo)志點(diǎn)中,S點(diǎn)是指0.42分
A.蝶鞍點(diǎn)
B.鼻根點(diǎn)
C.鼻前棘點(diǎn)
D.頒前點(diǎn)
E.后鼻棘點(diǎn)
正確答案:A
答案解析:正頜外科的頭影測(cè)量正中矢狀面標(biāo)志點(diǎn)中,蝶鞍點(diǎn)即是S點(diǎn)。
62、患者,女,21歲,因面容不佳,開(kāi)唇露齒要求治療。按正畸正頜聯(lián)合治療的方案,入
院前約2年已行相關(guān)的正畸治療,已經(jīng)將牙列排齊,現(xiàn)要求手術(shù)矯正。檢查:患者口唇未
能完全閉合,開(kāi)唇露齒。ZSNA86.60,ZSNB84.2°?后牙咬合正常,前牙有較好的覆牙合
覆蓋,中線正常。診斷首先考慮0.42分
A.上頜前突,下頜后縮
B.上頜后縮,下頜前突
C.雙頜前突
D.偏頜畸形
E.雙頜后縮
正確答案:C
答案解析:雙頜前突是正畸臨床上較常見(jiàn)的矢狀向錯(cuò)合畸形。雙頜前突是指上下頜骨同時(shí)前
突,但臨床上更常見(jiàn)的情況是單純雙牙弓前突,或雙牙弓前突伴上下頜骨位置異常,磨牙關(guān)
系均為中性,前牙覆合覆蓋根本正常,側(cè)面型凸。通常將以上兩種情況籠統(tǒng)地稱為雙頜前突。
63、腭裂造成的障礙不包括0.42分
A.吮吸障礙
B.視力障礙
C.聽(tīng)力障礙
D.語(yǔ)音障礙
E.心理障礙
正確答案:B
答案解析:腭裂對(duì)患者造成的障礙包括有吮吸障礙、語(yǔ)音障礙、聽(tīng)力障礙及心理障礙。
64、患者,男性,9歲,以“要求修復(fù)牙床裂開(kāi)”入院。曾行“左側(cè)完全性唇裂修復(fù)術(shù)"、
“左側(cè)完全性腭裂修復(fù)術(shù)〃?;颊咴谘啦弁涣阎补切g(shù)后的拆線時(shí)間為術(shù)后0.42分
A.3?5天
B.5~7天
C.7?10天
D.10~14天
E.14?21天
正確答案:D
答案解析:牙槽突裂植骨術(shù)后10?14天可進(jìn)展拆線。
65、上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉的重要標(biāo)志是0.42分
A.上頜結(jié)節(jié)
B.頷牙槽崎
C.牙槽孔
D.尖牙窩
E.頰棘
正確答案:A
答案解析:上頜結(jié)節(jié)是上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉的重要標(biāo)志。
66、張口受限提示腫瘤累及上頜竇的部位是0.42分
A.上頜竇下壁
B.上頜竇內(nèi)壁
C.上頜竇后壁
D.上頜竇上壁
E.上頜竇外壁
正確答案:C
答案解析:腫瘤累及上頜竇不同部位是表現(xiàn)不同:鼻阻塞、鼻出血提示是腫瘤累及上頜竇內(nèi)
壁;流淚提示腫瘤累及上頜竇內(nèi)壁;突眼、復(fù)視提示腫瘤累及上頜竇上壁;張口受限提示腫
瘤累及上頜竇后壁;牙痛、牙松動(dòng)提示腫瘤累及上頜竇下壁;面頰部麻木提示腫瘤累及上頜
竇外壁。
67、膿腫的細(xì)菌培養(yǎng)價(jià)值不包括0.42分
A.細(xì)菌種類
B.藥敏試驗(yàn)
C.指導(dǎo)臨床用藥
D.確診菌血癥
E.有助于診斷
正確答案:D
答案解析:膿腫的細(xì)菌培養(yǎng)價(jià)值包括有:細(xì)菌種類、藥敏試驗(yàn)、指導(dǎo)臨床用藥、輔助診斷。
68、X線片上正常牙槽骨骨紋排列0.42分
A.均呈網(wǎng)狀
B.均呈放射狀
C.上頜呈水平狀,下頜呈網(wǎng)狀
D.均呈水平狀
E.上頜呈顆粒狀,下頜牙間呈水平狀,根尖部呈放射狀
正確答案:E
答案解析:X線片上正常牙槽骨骨紋排列表現(xiàn)為上頜呈顆粒狀,下頜牙間呈水平狀,根尖部
呈放射狀。
69、患者,男性,9歲,以“要求修復(fù)牙床裂開(kāi)〃入院。曾行“左側(cè)完全性唇裂修復(fù)術(shù)"、
“左側(cè)完全性腭裂修復(fù)術(shù)”。假設(shè)行牙槽突裂植骨,可考慮的骨源中不包括以下哪些骨的
骨松質(zhì)0.42分
A.骸骨
B.顱骨
C.股骨
D.脛骨
E.肋骨
正確答案:C
答案解析:行牙槽突裂植骨時(shí)可考慮的骨源有器骨、脛骨、肋骨及顱骨。
70、患者,女性,25歲,右下頜埋伏第三磨牙,近中傾斜,全景片示遠(yuǎn)中牙根向近中彎曲
明顯,根尖近下頜管。無(wú)冠周炎病史,正畸治療前要求拔除。假設(shè)拔牙過(guò)程中發(fā)生根尖折
斷,并進(jìn)入下頜管,最正確的處理是0.42分
A.因患者無(wú)根尖區(qū)炎癥病史,無(wú)論斷根長(zhǎng)度如何,為防止進(jìn)一步損傷神經(jīng),可將斷根留在下
頜管內(nèi)不予拔除
B.為減小骨創(chuàng)傷和神經(jīng)損傷,不擴(kuò)大拔牙窩,采用小刮匙小合將斷根挖出
C.采用根尖鉗將斷根挺出
D.擴(kuò)大拔牙窩和下頜管穿通口,直視下將斷根取出
E.從側(cè)方開(kāi)窗進(jìn)入下頜管,直視下將斷根取出
正確答案:D
答案解析:拔牙過(guò)程中假設(shè)發(fā)生根尖折斷,并進(jìn)入下頜管,擴(kuò)大拔牙窩和下頜管穿通口,直
視下將斷根取出是最正確的處理方法。
71、關(guān)于創(chuàng)口處理,以下不正確的選項(xiàng)是0.42分
A.頜面部污染創(chuàng)口可一期縫合
B.面部嚴(yán)密縫合的創(chuàng)口可早期暴露
C.面部污染創(chuàng)口也可早期暴露
D.面部無(wú)菌創(chuàng)口在術(shù)后5天即可拆線
E.無(wú)菌創(chuàng)口應(yīng)每日翻開(kāi)敷料密切觀察
正確答案:E
答案解析:關(guān)于創(chuàng)口處理,應(yīng)注意頜面部污染創(chuàng)口可一期縫合,面部無(wú)菌創(chuàng)口在術(shù)后5天即
可拆線,無(wú)菌創(chuàng)口不需要每EI翻開(kāi)敷料密切觀察,面部嚴(yán)密縫合的創(chuàng)口及面部污染創(chuàng)口可早
期暴露。
72、以下關(guān)于頰癌的描述,錯(cuò)誤的選項(xiàng)是0.42分
A.多為低度分化的鱗癌
B.小的鱗癌可以用放療
C.晚期侵入頜骨,并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:時(shí)可行頰、頜、頸聯(lián)合根治
D.術(shù)后頰部創(chuàng)面可立即整復(fù)
E.切除后的洞穿性缺損可待腫瘤控制后整復(fù)
正確答案:A
答案解析:頰癌是原發(fā)于頰黏膜的癌癥,習(xí)慣性地歸屬于顏面部皮膚癌,多為高度分化的鱗
癌。臨床表現(xiàn)早期一般無(wú)明顯疼痛,當(dāng)癌腫侵潤(rùn)肌等深層組織或合并感染時(shí),出現(xiàn)明顯疼痛,
伴不同程度的張口受限,直至牙關(guān)緊閉??沙霈F(xiàn)牙痛或牙松動(dòng)、繼發(fā)性出血等。具有浸潤(rùn)性
生長(zhǎng),局部復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。小的鱗癌可以用放療,晚期侵入頜骨,并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:時(shí)
可行頰、頜、頸聯(lián)合根治,術(shù)后頰部創(chuàng)面可立即整復(fù),切除后的洞穿性缺損可待腫瘤控制后
整復(fù)。
73、下頜骨骨折是拔牙的罕見(jiàn)并發(fā)癥,假設(shè)發(fā)生,一般多見(jiàn)于0.42分
A.下頜尖牙
B.下頜前磨牙
C.下頜第一磨牙
D.下頜第二磨牙
E.下頜阻生第三磨牙
正確答案:E
答案解析:下頜骨骨折是拔牙的罕見(jiàn)并發(fā)癥,下頜阻生第三磨牙拔牙時(shí)??刹l(fā)下頜骨骨折。
74、患者,男性,25歲,因“右下頜腫痛伴張口受限7天"就診,有反復(fù)右下牙陣發(fā)痛及
冷熱痛近2個(gè)月。查:右下頜咬肌區(qū)腫脹,壓痛不明顯,張口受限,開(kāi)口度約0.5cm??趦?nèi)
右下第三磨牙近中位阻生,冠周牙齦紅腫,盲袋溢膿,右下第二磨牙叩痛明顯。咬肌間隙
感染切開(kāi)引流切口的位置應(yīng)是0.42分
A.口內(nèi)磨牙后區(qū)
D.從下頜支后緣繞過(guò)下頜角,距下頜下緣約2.0cm處
E.從下頜支后緣繞過(guò)下頜角,距下頜下緣約1.0cm處
正確答案:D
答案解析:拔除右下第三磨牙后假設(shè)出現(xiàn)右下頜咬肌區(qū)腫脹,張口受限病癥時(shí),咬肌間隙感
染是首先應(yīng)考慮的原因,應(yīng)從下頜支后緣繞過(guò)下頜角,距下頜下緣約2.0cm處行切開(kāi)引流。
75、不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的臨床特征是0.42分
A.開(kāi)口關(guān)節(jié)彈響且開(kāi)口型偏向患側(cè)
B.開(kāi)口受限,但被動(dòng)開(kāi)口時(shí)開(kāi)口度能增大
C.薛氏位可見(jiàn)關(guān)節(jié)前間隙變窄后間隙變寬
D.開(kāi)口受限,關(guān)節(jié)區(qū)疼痛但無(wú)彈響
E.開(kāi)口型偏向健側(cè)且無(wú)彈響
正確答案:D
答案解析:不可復(fù)性盤前移位根據(jù)病程,6個(gè)月以內(nèi)為急性,6個(gè)月以上為慢性。大多數(shù)患
者有關(guān)節(jié)彈響的病史??蓮?fù)性盤前移位以保守治療為主。牙合墊治療是或消除彈響的一種較
好方法,但在病癥好轉(zhuǎn)的許多患者中,關(guān)節(jié)盤并為恢復(fù)正常位置。不可復(fù)性盤前移位早期可
通過(guò)患者下頜運(yùn)動(dòng)使關(guān)節(jié)盤復(fù)位。
76、局部麻醉術(shù)后麻木病癥仍未恢復(fù)的可能原因是0.42分
A.注射區(qū)有血腫
B.注射區(qū)有感染
C.注射區(qū)有神經(jīng)損傷
D.注射針有折斷
E.注射區(qū)有水腫
正確答案:C
答案解析:局部麻醉術(shù)后假設(shè)注射區(qū)有神經(jīng)損傷那么會(huì)導(dǎo)致麻木病癥仍未恢復(fù)。
77、皮瓣包括0.42分
A.皮膚表層
B.皮膚全層
C.皮膚全層及局部皮下脂肪
D.皮膚全層及皮下組織
E.皮膚全層、皮下組織及肌肉
正確答案:D
答案解析:皮瓣包括皮膚全層及皮下組織兩大局部。
78、唇裂修復(fù)術(shù)的適宜時(shí)間是0.42分
A.單側(cè)唇裂1?3個(gè)月,雙側(cè)唇裂3?6個(gè)月
B.單側(cè)唇裂1?3個(gè)月,雙側(cè)唇裂6?12個(gè)月
C.單側(cè)唇裂3~6個(gè)月,雙側(cè)唇裂6?12個(gè)月
D.單側(cè)唇裂3~6個(gè)月,雙側(cè)唇裂3~6個(gè)月
E.單側(cè)唇裂6?12個(gè)月,雙側(cè)唇裂12?24個(gè)月
正確答案:C
答案解析:?jiǎn)蝹?cè)唇裂3?6個(gè)月,雙側(cè)唇裂6?12個(gè)月是唇裂修復(fù)術(shù)的適宜時(shí)間。
79、以下關(guān)于黏液表皮樣癌的表達(dá),錯(cuò)誤的選項(xiàng)是0.42分
A.女性多于男性,發(fā)生腮腺者居多
B.高分化黏液表皮樣癌很少發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C.低分化黏液表皮樣癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高
D.高分化和低分化者均應(yīng)作選擇性頸淋巴清掃
E.高分化較低分化常見(jiàn)
正確答案:D
答案解析:黏液表皮樣癌根據(jù)黏液細(xì)胞的比例、細(xì)胞的分化、有絲分裂像的多少,以及腫瘤
的生長(zhǎng)方式,分為高分化和低分化兩類。女性多與男性,發(fā)生于腮腺者居多,其次是腭部和
下頜下腺,可發(fā)生于其他小唾液腺,特別是磨牙后腺。高分化者常呈無(wú)痛苦性腫塊,生長(zhǎng)緩
慢。腫瘤大小不等,邊界可清或不清,質(zhì)地中等偏硬,外表可呈結(jié)節(jié)狀。手術(shù)治療為主,高
分化者應(yīng)盡量保存面神經(jīng),除非神經(jīng)穿入腫瘤或與腫瘤嚴(yán)密粘連。別離后的神經(jīng)可加用術(shù)中
液氮及術(shù)后放療以殺滅可能殘留的腫瘤細(xì)胞。
80、下面哪種情況不屬于拔牙適應(yīng)證0.42分
A.嚴(yán)重㈱壞不能治療的牙
B.晚期牙周病,牙周骨組織吸收嚴(yán)重,極為松動(dòng)的牙
C.反復(fù)發(fā)生冠周炎,或引起鄰牙牙根吸收、踽壞的阻生牙
D.成人牙列中滯留的乳牙,無(wú)松動(dòng)、下方恒牙先天缺失
E.因正畸治療需要減數(shù)的牙
正確答案:D
答案解析:拔牙適應(yīng)證包括有:嚴(yán)重齒禹壞不能治療的牙;晚期牙周病,牙周骨組織吸收嚴(yán)重,
極為松動(dòng)的牙;反復(fù)發(fā)生冠周炎,或引起鄰牙牙根吸收、踽壞的阻生牙;因正畸治療需要減
數(shù)的牙;髓腔壁吸收過(guò)多,穿通,容易發(fā)生病理性折斷的牙等。
81、糖尿病患者拔牙時(shí),血糖水平應(yīng)該控制在0.42分
正確答案:A
答案解析:糖尿病患者拔牙時(shí),血糖水平應(yīng)該控制在空腹8.88mniol/L以下。
82、不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的病癥類似于翼外肌痙攣,主要不同點(diǎn)在于0.42分
A.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位無(wú)自發(fā)疼痛
B.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位測(cè)被動(dòng)張口度時(shí)開(kāi)口度不能增大
C.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位黑突前方有壓痛但不紅腫
D.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位開(kāi)口時(shí)下頜偏向患側(cè)
E.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位開(kāi)口中度受限
正確答案:B
答案解析:不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的病癥類似于翼外肌痙攣,不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位測(cè)被動(dòng)
張口度時(shí)開(kāi)口度不能增大是兩者的主要不同點(diǎn)。
83、以上屬于肌間隔血管皮瓣的是0.42分
A.胸大肌皮瓣
B.胸三角皮瓣
C.前臂皮瓣
D.上臂內(nèi)側(cè)皮瓣
E.管狀皮瓣
正確答案:D
答案解析:胸三角皮瓣屬于直接皮膚血管皮瓣;前臂皮瓣屬于動(dòng)脈干網(wǎng)狀皮瓣;胸大肌皮瓣
屬于肌皮血管皮瓣;上臂內(nèi)側(cè)皮瓣屬于復(fù)合組織瓣。
84、肌筋膜炎可出現(xiàn)0.42分
A.無(wú)開(kāi)口疼痛,無(wú)壓痛點(diǎn)
B.鐮突后區(qū)明顯的疼痛
C.持久性疼痛,疼痛有扳機(jī)點(diǎn)
D.關(guān)節(jié)區(qū)可見(jiàn)紅腫,壓痛明顯,后牙稍用力即可引起關(guān)節(jié)區(qū)劇痛
E.顆下頜關(guān)節(jié)區(qū)及其周圍疼痛,常伴有全身游走性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,晚期可發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直
正確答案:C
答案解析:肌筋膜炎是指肌肉和筋膜的無(wú)菌性炎癥反響,當(dāng)機(jī)體受到風(fēng)寒侵襲、疲勞、外傷
或睡眠位置不當(dāng)?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳r(shí),可以誘發(fā)肌肉筋膜炎的的急性發(fā)作,表現(xiàn)為持久性
疼痛,疼痛有扳機(jī)點(diǎn)。
85、有關(guān)“路德維希咽峽炎”的描述,不對(duì)的是0.42分
A.全身反響加重
B.局部反響加重
C.金黃色葡萄球菌為主
D.累及口底多個(gè)間隙
E.厭氧菌或腐敗壞死性細(xì)菌為主
正確答案:C
答案解析:由厭氧菌或腐敗壞死性細(xì)菌為主引起的腐敗壞死性口底蜂窩織炎成為路德維希咽
峽炎,常累及口底多個(gè)間隙,全身及局部反響加重。
86、甲狀舌管囊腫穿刺液可為0.42分
A.紅褐色血樣液體,經(jīng)久不凝
B.微渾濁的黃色黏稠性液體
C.淡黃色清亮液體,含淋巴細(xì)胞
D.黃色或棕色的清亮液體,含膽固醇結(jié)晶
E.乳白色豆腐渣樣分泌物
正確答案:B
答案解析:鯉裂囊腫穿刺液的特征是黃色或棕色的清亮液體,含膽固醇結(jié)晶;囊性水瘤穿刺
液的特征是淡黃色清亮液體,含淋巴細(xì)胞;神經(jīng)鞘瘤穿刺液的特征是紅褐色血樣液體,經(jīng)久
不凝;甲狀舌管囊腫穿刺液的特征是微渾濁的黃色黏稠性液體;皮樣囊腫穿刺物的特征是乳
白色豆腐渣樣分泌物。
87、薄中厚皮片的厚度約為0.42分
正確答案:E
答案解析:表層皮片約厚0.2-0.25mm,薄中厚皮片約厚0.35~0.5mm,厚中厚皮片約厚0.6~
0.75mmo
88、假設(shè)需拔除位于放射治療區(qū)的患牙,最正確拔牙時(shí)間是0.42分
A.放療后1年
B.放療前7?10天
C.放療后即刻
D.放療后1周
E.放療后1個(gè)月
正確答案:B
答案解析:假設(shè)需拔除位于放射治療區(qū)的患牙,放療前7?10天是最正確拔牙時(shí)間。
89、目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物為0.42分
A.七葉蓮
B.苯妥英鈉
C.氯硝西伴
D.卡馬西平
E.山蔗若堿
正確答案:D
答案解析:卡馬西平是目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物。
90、對(duì)于拔牙適應(yīng)證,以下陳述正確的選項(xiàng)是0.42分
A.外傷移位嚴(yán)重或脫位的牙應(yīng)拔除
B.所有的殘根均應(yīng)拔除
C.髓腔壁吸收過(guò)多,穿通,容易發(fā)生病理性折斷的牙應(yīng)拔除
D.所有頜骨骨折或牙槽突骨折累及的牙,均應(yīng)拔除
E.所有的埋伏牙均應(yīng)拔除
正確答案:C
答案解析:拔牙適應(yīng)證包括有:嚴(yán)重㈱壞不能治療的牙;晚期牙周病,牙周骨組織吸收嚴(yán)重,
極為松動(dòng)的牙;反復(fù)發(fā)生冠周炎,或引起鄰牙牙根吸收、般壞的阻生牙;因正畸治療需要減
數(shù)的牙;髓腔壁吸收過(guò)多,穿通,容易發(fā)生病理性折斷的牙等。
91、顆下頜關(guān)節(jié)檢查不包括以下哪項(xiàng)0.42分
A.外形與動(dòng)度
B.咀嚼肌檢查
C.咀嚼效率檢查
D.下頜運(yùn)動(dòng)檢查
E.咬合關(guān)系檢查
正確答案:C
答案解析:題下頜關(guān)節(jié)檢查包括以下:外形與動(dòng)度檢查、咀嚼肌檢查、咬合關(guān)系檢查、下頜
運(yùn)動(dòng)檢查。
92、患者,男性,25歲,因“右下頜腫痛伴張口受限7天”就診,有反復(fù)右下牙陣發(fā)痛及
冷熱痛近2個(gè)月。查:右下頜咬肌區(qū)腫脹,壓痛不明顯,張口受限,開(kāi)口度約0.5cm??趦?nèi)
右下第三磨牙近中位阻生,冠周牙齦紅腫,盲袋溢膿,右下第二磨牙叩痛明顯。適宜的處
理方法不包括0.42分
A.局部沖洗
B.抗感染治療
C.冠周切開(kāi)引流
D.拔除右下第三磨牙
E.全身支持治療
正確答案:D
答案解析:結(jié)合患者病癥、檢查,應(yīng)進(jìn)展局部沖洗、抗感染、冠周切開(kāi)引流及全身支持治療
待炎癥消除、張口情況改善后再行右下第三磨牙拔除術(shù)。
93、以上屬于復(fù)合組織瓣的是0.42分
A.胸大肌皮瓣
B.胸三角皮瓣
C.前臂皮瓣
D.上臂內(nèi)側(cè)皮瓣
E.管狀皮瓣
正確答案:A
答案解析:胸三角皮瓣屬于直接皮膚血管皮瓣;前臂皮瓣屬于動(dòng)脈干網(wǎng)狀皮瓣;胸大肌皮瓣
屬于肌皮血管皮瓣;上臂內(nèi)側(cè)皮瓣屬于復(fù)合組織瓣。
94、Furio齦瓣的主要作用是0.42分
A.封閉裂隙鼻腔側(cè)
B.封閉裂隙口腔側(cè)
C.延長(zhǎng)軟腭并恢復(fù)肌纖維方向
D.封閉硬軟聘交界處菱形創(chuàng)面
E.縮小咽腔
正確答案:C
答案解析:延長(zhǎng)軟腭并恢復(fù)肌纖維方向是Furio齦瓣的主要作用。
95、流淚提示腫瘤累及上頜竇的部位是0.42分
A.上頜竇下壁
B.上頜竇內(nèi)壁
C.上頜竇后壁
D.上頜竇上壁
E.上頜竇外壁
正確答案:B
答案解析:腫瘤累及上頜竇不同部位是表現(xiàn)不同:鼻阻塞、鼻出血提示是腫瘤累及上頜竇內(nèi)
壁;流淚提示腫瘤累及上頜竇內(nèi)壁;突眼、復(fù)視提示腫瘤累及上頜竇上壁;張口受限提示腫
瘤累及上頜竇后壁;牙痛、牙松動(dòng)提示腫瘤累及上頜竇下壁;面頰部麻木提示腫瘤累及上頜
竇外壁。
96、以上屬于直接皮膚血管皮瓣的是0.42分
A.胸大肌皮瓣
B.胸三角皮瓣
C.前臂皮瓣
D.上臂內(nèi)側(cè)皮瓣
E.管狀皮瓣
正確答案:B
答案解析:胸三角皮瓣屬于直接皮膚血管皮瓣;前臂皮瓣屬于動(dòng)脈干網(wǎng)狀皮瓣;胸大肌皮瓣
屬于肌皮血管皮瓣;上臂內(nèi)側(cè)皮瓣屬于復(fù)合組織瓣。
97、干槽癥的發(fā)生多見(jiàn)與下頜后牙拔除術(shù)后,其發(fā)生率依次為0.42分
A.下頜第一磨牙、下頜第二磨牙、下頜第三磨牙
B.下頜第二磨牙、下頜第一磨牙、下頜第三磨牙
C.下頜第三磨牙、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙
D.下頜第三磨牙、下頜第二磨牙、下頜第一磨牙
E.下頜第二磨牙、下頜第三磨牙、下頜第一磨牙
正確答案:C
答案解析:干槽癥通常發(fā)生在拔牙后2?3天,拔牙創(chuàng)內(nèi)無(wú)血塊是干槽癥的特征性表現(xiàn)。干
槽癥的發(fā)生多見(jiàn)與下頜后牙拔除術(shù)后,下頜第三磨牙最易發(fā)生干槽癥,其次是下頜第一磨牙
和下頜第二磨牙。
98、突眼、復(fù)視提示腫瘤累及上頜竇的部位是0.42分
A.上頜竇下壁
B.上頜竇內(nèi)壁
C.上頜竇后壁
D.上頜竇上壁
E.上頜竇外壁
正確答案:D
答案解析:腫瘤累及上頜竇不同部位是表現(xiàn)不同:鼻阻塞、鼻出血提示是腫瘤累及上頜竇內(nèi)
壁;流淚提示腫瘤累及上頜竇內(nèi)壁;突眼、復(fù)視提示腫瘤累及上頜竇上壁;張口受限提示腫
瘤累及上頜竇后壁;牙痛、牙松動(dòng)提示腫瘤累及上頜竇下壁;面頰部麻木提示腫瘤累及上頜
竇外壁。
99、對(duì)口腔頜面部感染的治療,不正確的選項(xiàng)是0.42分
A.擠壓排膿
B.面部清潔
C.切開(kāi)排膿
D.抗生素治療
E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
正確答案:A
答案解析:口腔頜面部感染的治療原那么是:1、面部清潔2、切開(kāi)排膿3、抗生素治療4、
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
100、在下頜隆突處注射麻醉劑可以麻醉的神經(jīng)是0.42分
A.頰神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)
B.舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)
C.下牙槽神經(jīng)
D.頰神經(jīng)和舌神經(jīng)
E.頰神經(jīng)、舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)
正確答案:E
答案解析:在下頜隆突處注射麻醉劑可以麻醉頰神經(jīng)、舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)。
101、患者,男性,42歲,因頰部外傷3小時(shí)就診。患者被絆倒致頰部先著地,臨床檢查頰
部有挫傷,前牙呈開(kāi)牙合,雙側(cè)后牙早接觸,雙側(cè)顆下頜關(guān)節(jié)區(qū)腫脹疼痛,可能的診斷是
0.42分
A.雙側(cè)顆頜關(guān)節(jié)急性前脫位
B.雙側(cè)潁頜關(guān)節(jié)陳舊性脫位
C.雙側(cè)股突頸部骨折
D.雙側(cè)咀嚼肌群痙攣
E.雙側(cè)翼外肌痙攣
正確答案:C
答案解析:牌突頸部骨折常由外傷引起,臨床表現(xiàn)是顆下頜關(guān)節(jié)區(qū)腫脹疼痛,張口受限,臨
床檢查可見(jiàn)牙呈開(kāi)牙合,雙側(cè)后牙早接觸。故該患者可能的診斷是雙側(cè)阻突頸部骨折。
102、以下哪點(diǎn)不是放置引流的適應(yīng)證0.42分
A.感染或污染創(chuàng)口
B.滲出較多的創(chuàng)口
C.可能留有死腔的創(chuàng)口
D.表淺的創(chuàng)口
E.止血完全的深在傷口
正確答案:D
答案解析:放置引流的適應(yīng)證包括:1、感染或污染創(chuàng)口2、止血完全的深在傷口3、滲出較
多的創(chuàng)口4、可能留有死腔的創(chuàng)口。表淺的創(chuàng)口只需局部處理即可。
103、患者,女性,28歲,因開(kāi)口受限左顆下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛就診,患者咀嚼食物時(shí),左側(cè)關(guān)
節(jié)周圍區(qū)深部疼痛,但不能觸及,疼痛性質(zhì)為鈍痛;臨床檢查張口度2.3cm,上頜結(jié)節(jié)后上
方有壓痛,被動(dòng)張口度可大于自然開(kāi)口度;未聞及張閉口彈響聲,張口型偏向左側(cè)。最可
能的診斷是0.42分
A.左側(cè)翼外肌亢進(jìn)
B.左側(cè)翼外肌痙攣
C.左側(cè)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位
D.左側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位
E.左側(cè)咀嚼肌群痙攣
正確答案:B
答案解析:翼外肌痙攣:1.關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)周圍疼痛,可以指出痛處在關(guān)節(jié)區(qū)深部但不能觸及,
無(wú)自發(fā)痛。疼痛性質(zhì)為劇痛。2.開(kāi)口受限。檢查時(shí)可見(jiàn)開(kāi)口中度受限,開(kāi)口型偏斜,開(kāi)口
時(shí)下頜偏向患側(cè)。前伸、側(cè)向運(yùn)動(dòng)受限。作被動(dòng)開(kāi)口度檢查時(shí)仍可繼續(xù)大開(kāi)口。3.患側(cè)乙
狀切跡中點(diǎn)的下方及上頜結(jié)節(jié)后上方有壓痛,但不紅腫。4.鐮突滑動(dòng)度明顯減小,一般無(wú)
關(guān)節(jié)彈響。5.嚴(yán)重者可以出現(xiàn)急性牙頜關(guān)系紊亂。一旦痙攣解除,以上病癥均可消失。
104、拔牙過(guò)程中,可以使用旋轉(zhuǎn)力的是0.42分
A.上頜中切牙
B.上頜第一前磨牙
C.上頜第二磨牙
D.下頜中切牙
E.下頜第二前磨牙
正確答案:A
答案解析:拔牙過(guò)程中,上頜中切牙可以使用旋轉(zhuǎn)力。
105、患者,男性,36歲,因左下頜第一磨牙拔除后創(chuàng)口持續(xù)疼痛而就診?;颊?天前曾行
左下頜第一磨牙殘冠拔除術(shù),術(shù)中斷根,拔牙時(shí)間較長(zhǎng)。拔牙后創(chuàng)口疼痛明顯,術(shù)后1天
稍有好轉(zhuǎn),術(shù)后2?3天疼痛加劇,并向頜下區(qū)和耳顆部放射,拔牙后一直口服抗生素和鎮(zhèn)
痛藥,病癥無(wú)法控制。臨床檢查:拔牙窩內(nèi)空虛,創(chuàng)面成灰白色,觸痛明顯,棉簽擦拭后
有惡臭。去除碘仿紗條后,患者詢問(wèn)創(chuàng)面大致的愈合時(shí)間,正確的答復(fù)是0.42分
A.1?2周
B.2?3周
C.上頜牙1~2周,下頜牙2~3周
D.3周以上
E.4周
正確答案:B
答案解析:下頜第一磨牙殘冠拔除術(shù)的具體操作為局麻下徹底清創(chuàng),過(guò)氧化氫溶液和生理鹽
水反復(fù)沖洗至拔牙窩清潔無(wú)味,嚴(yán)密填塞碘仿紗條,縫合固定,去除碘仿紗條后,約2?3
周創(chuàng)面克大致愈合。
106、牽張成骨術(shù)中完畢牽張后,在矯正位固定期為0.42分
A.2?3周
B.4?5周
C.6?8周
D.9?12周
E.半年
正確答案:C
答案解析:牽張成骨術(shù)中完畢牽張后,6?8周為矯正位固定期。
107、牙合翼片對(duì)以下哪項(xiàng)檢查較適宜0.42分
A.觀察多發(fā)性早期鄰面踽
B.觀察咬合創(chuàng)傷的程度
C.觀察牙周間隙的大小
D.觀察鄰面深脯是否到達(dá)髓腔
E.以上皆適宜
正確答案:A
答案解析:觀察多發(fā)性早期鄰面般選擇牙合翼片檢查較適宜。
108、拔牙的禁忌證是0.42分
A.高血壓患者,術(shù)前血壓170mmIlg/90mmIIg
B.貧血患者,血紅蛋白為90g/L,血細(xì)胞比容為34%
C.糖尿病患者,血糖濃度8mmol/L
D.白細(xì)胞減少癥患者、白細(xì)胞總數(shù)少于2X109/L
E.孕婦,懷孕第5個(gè)月
正確答案:D
答案解析:白細(xì)胞減少癥患者,白細(xì)胞總數(shù)少于2X109/L是拔牙的禁忌證。
109、金黃色葡萄球菌的膿液特點(diǎn)是0.42分
A.膿液黏稠,乳白色
B.膿液稀薄,鐵銹色
C.膿液黏稠,黃色
D.膿液黏稠,淺綠色
E.膿液黏稠,褐色
正確答案:C
答案解析:膿液黏稠,黃色是金黃色葡萄球菌的膿液特點(diǎn)。
110、拔除下頜阻生第三磨牙時(shí),錯(cuò)誤的切開(kāi)翻瓣術(shù)切口是0.42分
A.牙齒未完全萌出,遠(yuǎn)中切口的部位應(yīng)在下頜支外斜線的舌側(cè)
B.牙齒未完全萌出,遠(yuǎn)中切口的部位應(yīng)在下頜支外斜線的頰側(cè)
C.頰側(cè)切口應(yīng)從遠(yuǎn)中切口的近中末端向下,并與之呈45°角
D.遠(yuǎn)中切口不可過(guò)分偏向舌側(cè),以免損傷舌神經(jīng)
E.頰側(cè)切口不宜超過(guò)前庭溝底,以免引起術(shù)后頰側(cè)腫脹
正確答案:B
答案解析:拔除下頜阻生第三磨牙時(shí),牙齒未完全萌出,遠(yuǎn)中切口的部位應(yīng)在下頜支外斜線
的舌側(cè)。
111、三叉神經(jīng)周圍支切斷撕脫術(shù)主要適用于0.42分
A.下牙槽神經(jīng)和舌神經(jīng)
B.三叉神經(jīng)第I、II支
C.三叉神經(jīng)第II、III支
D.眶下神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)
E.眶下神經(jīng)和腭大神經(jīng)
正確答案:D
答案解析:眶下神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)適宜做三叉神經(jīng)周圍支切斷撕脫術(shù)。
112、顆下頜關(guān)節(jié)炎性疾病類可出現(xiàn)0.42分
A.無(wú)開(kāi)口疼痛,無(wú)壓痛點(diǎn)
B.黑突后區(qū)明顯的疼痛
C.持久性疼痛,疼痛有扳機(jī)點(diǎn)
D.關(guān)節(jié)區(qū)可見(jiàn)紅腫,壓痛明顯,后牙稍用力即可引起關(guān)節(jié)區(qū)劇痛
E.顆下頜關(guān)節(jié)區(qū)及其周圍疼痛,常伴有全身游走性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,晚期可發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直
正確答案:B
答案解析:顆下頜關(guān)節(jié)炎性疾病主要的臨床表現(xiàn)有局部酸脹或疼痛、彈響和運(yùn)動(dòng)障礙。疼痛
部位可在關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍;并可伴有輕重不等的壓痛。關(guān)節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時(shí)
明顯。彈響在張口活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。歌突后區(qū)有明顯的疼痛。
113、患者,女性,62歲,因打哈欠不能閉口2小時(shí)就診,既往無(wú)此類似情況發(fā)生,臨床檢
查患者呈開(kāi)口狀,不能閉口,語(yǔ)言不清,左側(cè)耳屏前可觸診有凹陷,中線偏向右側(cè)。對(duì)該
患者正確的診斷為0.42分
A.右側(cè)顆下頜關(guān)節(jié)急性前脫位
B.左側(cè)擷下頜關(guān)節(jié)急性前脫位
C.雙側(cè)顆下頜關(guān)節(jié)前脫位
D.左側(cè)復(fù)發(fā)性脫位
E.右側(cè)陳舊性脫位
正確答案:B
答案解析:下頜骨鐮狀突運(yùn)動(dòng)時(shí)如超越正常限度,脫出關(guān)節(jié)凹而不能自行回復(fù)照位,即為顆
下頜關(guān)節(jié)脫位。臨床上多為前方脫位,可以發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)。病人呈開(kāi)口狀態(tài),不能閉口,
流涎,進(jìn)食及說(shuō)話均困難,表現(xiàn)為極度痛苦。耳屏前凹陷,捫之關(guān)節(jié)凹空虛。雙側(cè)脫位時(shí),
下頜前伸,單側(cè)脫位時(shí),中線偏向健側(cè),咬合紊亂。檢查可見(jiàn)下頜運(yùn)動(dòng)受限,前牙呈開(kāi)。脫
位側(cè)耳屏前方凹陷,顫弓下方顯膨隆。X片顯示鐮狀突位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前方。
114、肢體與軀干部位隨意皮瓣的長(zhǎng)寬比例一般不應(yīng)超過(guò)0.42分
A.1:1
B.2:1
C.3:1
D.4:1
E.5:1
正確答案:B
答案解析:肢體與軀干部位隨意皮瓣的長(zhǎng)寬比例一般不應(yīng)超過(guò)2:1,在面部血供特別豐富
的部位,隨意皮瓣的長(zhǎng)寬比例可到達(dá)4:1。
115,關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張伴關(guān)節(jié)盤附著松弛的臨床特征描述不正確的選項(xiàng)是0.42分
A.翼外肌痙攣開(kāi)展所致
B.可以由急性前脫位后未經(jīng)適當(dāng)治療開(kāi)展所致
C.開(kāi)口過(guò)大呈半脫位
D.常伴有慢性滑膜炎
E.造影證實(shí)關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張和關(guān)節(jié)盤附著松脫
正確答案:A
答案解析:關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張伴關(guān)節(jié)盤附著松弛可由翼外肌功能亢進(jìn)開(kāi)展而來(lái),開(kāi)口運(yùn)動(dòng)過(guò)度或急
性前脫位,關(guān)節(jié)韌帶撕裂未經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療也可使關(guān)節(jié)囊、韌帶及關(guān)節(jié)盤附著松弛。臨床表現(xiàn)
與翼外肌功能亢進(jìn)相似,不過(guò)用普魯卡因封閉翼外肌無(wú)效。因關(guān)節(jié)構(gòu)造松弛,開(kāi)口度更大,
有半脫位,有的可反復(fù)發(fā)生關(guān)節(jié)脫位(故又稱復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)脫位)。由于開(kāi)口過(guò)大,常有關(guān)節(jié)盤
后區(qū)損傷病癥。關(guān)節(jié)造影可見(jiàn)關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張和關(guān)節(jié)附著松脫。有的病人伴隨有其他關(guān)節(jié)囊和韌
帶松弛。
116、翼外肌功能亢進(jìn)0.42分
A.無(wú)開(kāi)口疼痛,無(wú)壓痛點(diǎn)
B.阻突后區(qū)明顯的疼痛
C.持久性疼痛,疼痛有扳機(jī)點(diǎn)
D.關(guān)節(jié)區(qū)可見(jiàn)紅腫,壓痛明顯,后牙稍用力即可引起關(guān)節(jié)區(qū)劇痛
E.顆下頜關(guān)節(jié)區(qū)及其周圍疼痛,常伴有全身游走性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,晚期可發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直
正確答案:A
答案解析:翼外肌功能亢進(jìn)屬咀嚼肌紊亂疾病類,為關(guān)節(jié)外疾患,關(guān)節(jié)的構(gòu)造及組織未發(fā)生
病變。1.開(kāi)口度過(guò)大,最大開(kāi)口位時(shí)常呈關(guān)節(jié)半脫位狀態(tài)。彈響發(fā)生于一側(cè)關(guān)節(jié)時(shí),開(kāi)口
型在開(kāi)口末期偏向健側(cè);兩側(cè)關(guān)節(jié)均有彈響時(shí),開(kāi)口型不發(fā)生偏斜或偏向翼外肌收縮力較弱
的一側(cè)。2.彈響一般發(fā)生在開(kāi)口末期,有時(shí)發(fā)生在開(kāi)口末和閉口初期,但側(cè)方運(yùn)動(dòng)和前伸
運(yùn)動(dòng)時(shí)不出現(xiàn)。彈響為中等頻率,單聲。3.一般無(wú)關(guān)節(jié)區(qū)與相關(guān)肌肉的自發(fā)痛及捫壓痛。4.x
線片及關(guān)節(jié)造影無(wú)特異性表現(xiàn)。
117,最易發(fā)生惡變的色素痣是0.42分
A.雀斑樣色素痣
B.復(fù)合痣
C.交界痣
D.皮內(nèi)痣
E.毛痣
正確答案:C
答案解析:交界痣是最易發(fā)生惡變的色素痣。
118、游離皮瓣發(fā)生血管危象時(shí),以下最有效的處理方法為0.42分
A.保溫、加溫
B.切開(kāi)引流
C.給予擴(kuò)血管藥物
D.撤除局部縫線
E.手術(shù)探查、必要時(shí)重新吻合血管
正確答案:E
答案解析:游離皮瓣發(fā)生血管危象時(shí),手術(shù)探查、必要時(shí)重新吻合血管是最有效的處理方法。
119、巨舌癥是指累及整個(gè)舌體的0.42分
A.靜脈-微靜脈畸形
B.靜脈畸形
C.微靜脈畸形
D.血管瘤
E.微囊型淋巴管畸形
正確答案:E
答案解析:巨舌癥,是一類良性腫瘤,是指累及整個(gè)舌體的微囊型淋巴管畸形,主要是緣于
淀粉樣變性,就是指由淀粉樣蛋白沉積在皮膚或內(nèi)臟器官引起的病變,可使沉積部位功能發(fā)
生障礙,屬代謝紊亂性疾病。舌是本病好發(fā)部位。中年以上人群發(fā)病較多,青年人偶發(fā)。
120、腺樣囊性癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)為0.42分
A.腦轉(zhuǎn)移
B.肝轉(zhuǎn)移
C.肺轉(zhuǎn)移
D.腎轉(zhuǎn)移
E.胸腺轉(zhuǎn)移
正確答案:C
答案解析:肺轉(zhuǎn)移是腺樣囊性癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)的部位0
121、面部“危險(xiǎn)三角”是指0.42分
A.鼻根至兩側(cè)口角區(qū)域
B.鼻底至兩側(cè)口角區(qū)域
C.雙側(cè)瞼裂至鼻底
D.雙側(cè)瞼裂至頻點(diǎn)
E.雙側(cè)口角至頻點(diǎn)
正確答案:A
答案解析:鼻根至兩側(cè)口角區(qū)域是面部“危險(xiǎn)三角”。
122、患者,男性,25歲,因“右下頜腫痛伴張口受限7天"就診,有反復(fù)右下牙陣發(fā)痛及
冷熱痛近2個(gè)月。查:右下頜咬肌區(qū)腫脹,壓痛不明顯,張口受限,開(kāi)口度約0.5cm??趦?nèi)
右下第三磨牙近中位阻生,冠周牙齦紅腫,盲袋溢膿,右下第二磨牙叩痛明顯。抗感染治
療3天后,張口情況改善,開(kāi)口度約3.0cm。此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步0.42分
A.治療右下第二磨牙
B.拔除右下第三磨牙
C.咬肌間隙切開(kāi)引流
D.局部切開(kāi)引流
E.停用抗生素
正確答案:B
答案解析:結(jié)合患者病癥、檢查,應(yīng)進(jìn)展局部沖洗、抗感染、冠周切開(kāi)引流及全身支持治療
待炎癥消除、張口情況改善后再行右下第三磨牙拔除術(shù)。
123、不適于做瓢下頜關(guān)節(jié)造影的是0.42分
A.撅下頜關(guān)節(jié)脫位
B.開(kāi)口
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