消化內(nèi)科入科培訓(xùn)護(hù)理病歷臨床病案

消化內(nèi)科入科培訓(xùn)匯報(bào)目錄第一部分科室概況第二部分入科培訓(xùn)科室概況-組成

消化科住院病房?？崎T診內(nèi)鏡室昆明市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科2013年1月1日獨(dú)立成科，是云南省唯一一個(gè)以兒童消化系統(tǒng)疾病診治為主的專業(yè)性科室。科室概況-人員總數(shù)及開放床位

1317人50張科室共有30人，醫(yī)生12人，護(hù)士17人，實(shí)際開放病床50張科室概況-服務(wù)范圍

0-18歲兒童胃、腸、肝、膽、胰各消化器官疾病及各種營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性疾病小兒嘔吐、腹瀉、便秘、腹痛、腹脹、食物過敏相關(guān)消化道疾病、各種消化道異物、息肉治療等；嬰幼兒黃疸、各種原因肝損傷、膽汁淤積性肝病、肝硬化、肝功能衰竭等；兒童胰腺炎；各種原因所致營(yíng)養(yǎng)不良等。

省內(nèi)領(lǐng)先科室概況-技術(shù)水平

醫(yī)療技術(shù)1.電子胃鏡檢查（新生兒）2.電子結(jié)腸鏡檢查(最小年齡1月）3.經(jīng)胃腸鏡治療：消化道異物取出術(shù)、食道狹窄擴(kuò)張術(shù)4.經(jīng)腸鏡下EMR術(shù)息肉摘除、切術(shù)+鈦夾止血術(shù)5.胃鏡下空腸營(yíng)養(yǎng)管置管術(shù)6.十二指腸膽汁引流術(shù)7.B超引導(dǎo)下的肝組織穿刺術(shù)8.C13呼氣試驗(yàn)9.藥物個(gè)體化治療（PPI基因位點(diǎn)檢查）10.食物激發(fā)試驗(yàn)（牛奶蛋白激發(fā)試驗(yàn)）

71.兒童肝病診治（診斷、治療、營(yíng)養(yǎng)）2.兒童胃腸鏡診斷及治療（微創(chuàng)治療）3.食物過敏相關(guān)消化道疾病的診治及營(yíng)養(yǎng)管理4.慢性腹瀉科室概況-科室特色及發(fā)展重點(diǎn)

匯報(bào)內(nèi)容第一部分科室概況第二部分入科培訓(xùn)消化科規(guī)章制度一、按時(shí)上下班，不遲到不早退；二、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師指導(dǎo)下，分管相應(yīng)病床（3-6張）、擔(dān)任值班及搶救工作；三、首診負(fù)責(zé)，積極負(fù)責(zé)病人救治工作，不推諉病人；四、認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)范，在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行診療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生；五、負(fù)責(zé)病案書寫工作，按時(shí)完成各類病程記錄；消化科規(guī)章制度六、隨時(shí)了解病人病情變化及思想變化，總結(jié)病情，做好病情溝通；七、各班按時(shí)查房，向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情變化；八、遵守國(guó)家法律法規(guī)，不做違法亂紀(jì)的事；九、積極參加科內(nèi)理論講座及教學(xué)查房等教學(xué)工作，積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)培訓(xùn)。消化科崗位職責(zé)規(guī)培、進(jìn)修醫(yī)師職責(zé)：一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，分管病床，擔(dān)任值班及搶救工作；二、按時(shí)完成檢診、查房、醫(yī)療文書的書寫和治療工作，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)危重病人及診療操作術(shù)后病人應(yīng)加強(qiáng)巡視，應(yīng)急搶救并及時(shí)上報(bào)上級(jí)醫(yī)師；三、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開展檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生；規(guī)培、進(jìn)修醫(yī)師職責(zé)四、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)所管病患全面負(fù)責(zé)，及時(shí)巡視病房，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，做好交班工作；五、及時(shí)書寫病案，按時(shí)完成各類病程，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行修改；六、隨同上級(jí)醫(yī)師按時(shí)參加查房工作，隨時(shí)了解病患病情及思想，及時(shí)做好病情溝通；規(guī)培、進(jìn)修醫(yī)師職責(zé)七、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行病人轉(zhuǎn)診及出院工作；八、其他科會(huì)診時(shí)，陪同診視；九、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下認(rèn)真學(xué)習(xí)診療規(guī)范，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極參加科內(nèi)各類培訓(xùn)。

實(shí)習(xí)醫(yī)師職責(zé)一、按時(shí)參加早交班、查房，二、在帶教老師指導(dǎo)下分管床位（1-2張）；二、在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行病史詢問、體格檢查、病歷書寫；四、陪同危重病人完成檢查；五、按時(shí)上下班，遵守科室規(guī)章制度。消化科出科考核理論考核：試卷規(guī)培、進(jìn)修醫(yī)師：技能考核：臨床技能操作大病歷：每月1份（請(qǐng)勿