國(guó)開(kāi)本科-婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)-歷屆期末題庫(kù)

試卷代號(hào)：1325

婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)試題

2018年1月

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）

1.正常情況下，妊娠32周末，孕婦的宮底高度位于（D）。

A.臍上一橫指B.臍上二橫指

C臍上三橫指D.劍突與臍之間

E.劍突下一橫指

2.首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在（A）。

A.確定妊娠時(shí)B.妊娠8周

C妊娠12周D.妊娠16周

E.妊娠18周以后

3.關(guān)于產(chǎn)褥期的子宮變化，下述正確的是（D）。

A.產(chǎn)后第一天子宮可達(dá)臍上一指

B.產(chǎn)后2周在腹部可捫及子宮底

C.產(chǎn)后3周宮體降入盆腔內(nèi)

D.產(chǎn)后6周子宮回復(fù)至正常未孕大小

E.子宮多偏向一側(cè)

4.圍絕經(jīng)期婦女，由于雌激素缺乏可引起（B）。

A.陰道分泌物增加B.萎縮性膀胱炎

C.血壓升高D.早老性癡呆

E.冠心病

5.絕經(jīng)過(guò)渡期婦女體內(nèi)激素發(fā)生明顯的變化特點(diǎn)是（B）。

A.FSH分泌量減少B.FSH分泌量增加

C.LH分泌量減少D.LH分泌量波動(dòng)明顯

E.FSH/LH>1

6.婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病，不包括（D）。

A.艾滋病、淋病、梅毒等指定傳染病

B.生殖器官畸形等影響婚育的生殖系統(tǒng)疾病

C.遺傳性痙攣性共濟(jì)失調(diào)癥等嚴(yán)重遺傳性疾病

D.脾、胃、腸等臟器的急、慢性疾病

E.精神分裂癥、躁狂抑郁型等重型精神病

7.絨毛腆癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（C）。

A.淋巴轉(zhuǎn)移

B.直接侵犯

C.血行轉(zhuǎn)移

D.腹腔種植

E.彌散性播散

8.化療前需要準(zhǔn)確測(cè)量患者體重的原因是（D）.

A.確定治療效果B.精確計(jì)算患者的營(yíng)養(yǎng)需要量

C精確計(jì)算液體出入量D.精確計(jì)算藥物劑量

E.判斷藥物的毒副反應(yīng)

9.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是（A）。

A.全身小動(dòng)脈痙攣B.胎盤(pán)絨毛膜退行性變化

C.水鈉潴留D.底蛻膜出血

E.低蛋白血癥

10.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時(shí)，應(yīng)停用藥物的情況是(C)。

A.尿量700ml/24小時(shí)B.呼吸18次/分

C.膝反射消失D.血壓13O/9OmmHg

E.自覺(jué)癥狀消失或減輕

11.某40歲婦女，白帶多，偶伴性交后出血現(xiàn)象，婦科檢查：宮頸重度糜爛。為排除

宮頸癌，首選的檢查項(xiàng)目是(A)。

A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸活檢

C.陰道鏡D.分段診斷性刮宮

E.碘試驗(yàn)

.胎盤(pán)早期剝離的主要病理變化是出血發(fā)生在

12(C)0

A.壁蛻膜B.包蛻膜

C.底蛻膜D.真蛻膜

E.羊膜下

13.張女士被診斷為有排卵性功血，并疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，告訴她刮取子宮

內(nèi)膜進(jìn)行活檢的時(shí)間是(B)。

A.月經(jīng)第1日B.月經(jīng)第5日

C.月經(jīng)干凈后3日D.月經(jīng)周期中間

E.月經(jīng)來(lái)潮前12小時(shí)內(nèi)

14.計(jì)算身長(zhǎng)的公式：身長(zhǎng)(cm)—年齡X7+70(cm),適用的齡階段是(D)。

A.6-12個(gè)月B.0-2歲

C.1-6歲D.2-12歲

E.13歲以上

15.小兒先會(huì)畫(huà)直線后會(huì)畫(huà)圓、圖形，遵循的發(fā)育順序是(E)。

A.由上到下的順序B.由近到遠(yuǎn)的順序

C.由粗到細(xì)的順序D.由低級(jí)到高級(jí)的順序

E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序

16.1歲以內(nèi)嬰兒每千克體重每日需要能量為(C)。

A.360kJB.4IOkJ

C.460kJD.5IOkJ

E.560KJ

17.超低出生體重兒是指(D)。

A.出生體重不足25009的新生兒

B.出生體重不足20009的新生兒

C.出生體重不足15009的新生兒

D.出生體重不足10009的新生兒

E.出生體重不足8009的新生兒

18.新生兒出生后開(kāi)始排胎便的時(shí)間一般為(C)o

A.生后3小時(shí)內(nèi)B.生后8小時(shí)內(nèi)

C.生后12小時(shí)內(nèi)D.生后24小時(shí)內(nèi)

E.生后48小時(shí)內(nèi)

19.新生兒硬腫癥，患兒肛溫＜30°C,暖箱開(kāi)始溫度應(yīng)為(B)。

A.叱體溫高2℃-4℃B.比體溫高1℃

C.34℃D.33℃

E.320C

20.佝僂病活動(dòng)期（激期）的主要表現(xiàn)是（C）o

A.突然發(fā)生驚厥B.易激惹、夜驚

C.骨骼系統(tǒng)改變D.煩躁不安、多汗

E.各方面發(fā)育遲緩

21.-個(gè)小兒，原體重11kg,2天來(lái)腹瀉較重，今日尿較少，測(cè)體重僅為10.2kg,查

血清鈉為134mmo/L,該患兒脫水的性質(zhì)和程度是（A）。

A.等滲中度脫水B.等滲重度脫水

C.低滲中度脫水D.低滲重度脫水

E.高滲中度脫水

22.嬰幼兒肺炎最常見(jiàn)的類型是（C）。

A.大葉性肺炎B.間質(zhì)性肺炎

C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎

E.非典型性肺炎

23.法洛四聯(lián)癥的心臟畸形中對(duì)患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)影響最重要的是

（A）。

A.肺動(dòng)脈狹窄B.房間隔缺損

C.室間隔缺損D.主動(dòng)脈騎跨

E.右心室肥厚

24.猩紅熱易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（D）。

A.肺炎B.睪丸炎

C.腦炎D.急性腎小球性腎炎

E.急性胰腺炎

25.結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎常見(jiàn)于（B）。

A.秋季腹瀉B.原發(fā)性肺結(jié)核

C.支原體肺炎D.中毒性痢疾

E.支氣管哮喘

二、名詞解釋（每題4分，共20分）

26.適于胎齡兒

指出生體重（1分）在同胎齡兒平均體重（1分）的第10-90百分位（1分）的嬰

兒（1分）。

27。低滲脫水

電解質(zhì)的丟失大于水的丟失（1分），血清鈉＜130mmol/L（l分），多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良小

兒伴較長(zhǎng)時(shí)間腹瀉者或腹瀉時(shí)口服大量清水、靜脈滴人大量非電解質(zhì)液體，以及因疾病長(zhǎng)期

限鹽等情況（1分）。臨床上除脫水體征較重外，易出現(xiàn)外周循環(huán)衰竭表現(xiàn)（1分）。

28.銜接

是指在枕先露分娩機(jī)制中。5分），胎頭雙頂徑（0.5分）進(jìn)入骨盆入口平面（1分）,

胎頭顱骨最低點(diǎn)（1分）接近或達(dá)到坐骨棘水平時(shí)的狀態(tài)（1分），稱為銜接

29.前置胎盤(pán)

正常胎盤(pán)附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。5分）。孕28同后。5分）若胎盤(pán)附

著于子宮下段（1分），甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處（1分），其位置低于胎兒的先

露部（1分），稱為前置胎盤(pán)。

30.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

指手術(shù)時(shí)因疼痛或局部刺激（1分）使受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)畢出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不

齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，（1分）嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等

迷走神經(jīng)興奮癥狀。（1分）癥狀的出現(xiàn)及其嚴(yán)重程度與受術(shù)者的情緒、身體狀況及手術(shù)操

作有關(guān)。（1分）

三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共18分）

31.簡(jiǎn)述婦科腹部手術(shù)后患者緩解腹脹的護(hù)理措施。

答：刺激腸蠕動(dòng)、緩解腹脹的措施有：

⑴可采用生理鹽水低位灌腸，1、2、3灌腸，熱敷下腹部等。（3分）

（2）若腸蠕動(dòng)已恢復(fù)但仍未排氣者，可針刺足三里，肛管排氣，或按醫(yī)囑皮下注射

新斯的明等。（2分）

⑶術(shù)后第2天，護(hù)士可指導(dǎo)臥床患者進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，根據(jù)情況協(xié)助患者術(shù)后早期

下床活動(dòng)，以利于改善胃腸功能，預(yù)防或減輕腹脹。（1分）

32.列出3種孕婦常見(jiàn)的癥狀。

答：⑴惡心、嘔吐。

（2）尿頻、尿急。

⑶水腫。

⑷便秘。

⑸腰背痛。

⑹下肢痙攣。

⑺仰臥位低血壓綜合征。

（以上內(nèi)容只要列出6項(xiàng)即可，每項(xiàng)1分）

33.筒述心跳呼吸驟停的臨床表現(xiàn)。

答：心跳呼吸驟停的臨床癥狀和體征如下：

⑴意識(shí)突然喪失，可有一過(guò)性抽搐。（1分）

（2）大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不出。（1分）

⑶心音消失或心動(dòng)嚴(yán)重過(guò)緩。（1分）

⑷呼吸停止或嚴(yán)重呼吸困難（表淺、緩慢、倒氣）。（1分）

此外瞳孔散大、紫甜為參考依據(jù)。（1分）

心電圖可表現(xiàn)為：呈等電位表現(xiàn)；或嚴(yán)重心律失常及電機(jī)械分離（1分）。

四、病例分析（共12分）

34.患兒，女，3歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年，2天來(lái)咳嗽，1天來(lái)加重伴發(fā)熱。患兒于

2年前體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)心前區(qū)有雜音，疑為先天性心臟病，但未作進(jìn)一步檢查確診。2天前著

涼后咳嗽，1天來(lái)咳嗽加重伴有發(fā)熱，體溫38'C-39℃o平時(shí)身體較弱，活動(dòng)尚可，但易疲

乏、易感冒咳嗽，一年前患過(guò)一次肺炎。病后食欲稍差，二便正常。體檢：神清體格發(fā)育稍

落后身高89cm、體重12kg,T37.8°C.心前區(qū)膨隆，心律齊、心率132次/分，胸骨左緣

3-4肋間可聞DI任VI/6級(jí)粗糙的全收縮期反流性雜音，并可觸及收縮期震顫，肺動(dòng)脈第二

音增強(qiáng)。兩肺扣診清音、兩肺呼吸音粗、兩肺底部可聞?shì)^密中小濕啰音，腹軟肝肋下0.5cm

脾未及。神經(jīng)系統(tǒng)（一），脊柱四肢無(wú)畸形。心臟X線檢查：心臟外形中度增大，以左心室

為主?肺紋理粗。心電圖檢查：顯示

左心室肥大。該患兒診斷為室間隔缺損，支氣管肺炎。

請(qǐng)問(wèn)：應(yīng)采取什么護(hù)理措施？

答：⑴一般護(hù)理

①身心評(píng)估：注意患兒的病史和病情，體征及化驗(yàn)檢查情況及其意義。

②觀察病情：注意患兒精神及T、P、R的變化，有無(wú)呼吸困難、面色發(fā)絹。

③生活管理：注意營(yíng)養(yǎng)，保證休息。

④環(huán)境清潔、空氣清新、定時(shí)通氣換氣，保證合適的室內(nèi)溫度（18℃-22℃）和濕度

（SSY6-60%）。

（答對(duì)1項(xiàng)得1分，共4分）

（2）改善癥狀

①體位：可采取頭高位或半臥位，以利呼吸。經(jīng)常給患兒更換體位或抱起，防止肺

不張和減少肺淤血。

②保持呼吸道通暢，及時(shí)清除患兒呼吸道分泌物必要給予吸痰。

③有缺氧表現(xiàn)時(shí)，及時(shí)給予氧療。

④維持正常體溫，定時(shí)測(cè)體溫，體溫超過(guò)38.5C給予物理降溫或藥物降溫。

⑤遵醫(yī)囑給予藥物治療并觀察療效和副作用，如抗生素、止咳化痰平喘劑等。

（答對(duì)I項(xiàng)得1分，共5分）

⑶健康指導(dǎo)

①向家長(zhǎng)介紹先心病的相關(guān)知識(shí)和肺炎的預(yù)防和護(hù)理知識(shí)。

②對(duì)家長(zhǎng)講解先心病進(jìn)一步檢查、治療的知識(shí)和日常護(hù)理知識(shí)。

③向家長(zhǎng)介紹當(dāng)前所用藥物的用法和相關(guān)知識(shí)。（答對(duì)1項(xiàng)得1分，其3分）

試卷代號(hào)：1325

國(guó)家開(kāi)放大學(xué)（中央廣播電視大學(xué)）2018年春季學(xué)期“開(kāi)放本科”期末考試

婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)試題

2018年7月

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）

1.婚前衛(wèi)生咨詢時(shí)，建議服務(wù)對(duì)象控制下一代性別的是（C）.

A.一方或雙方患有重度智力低下

B.雙方患有相同的常染色體隱性遺傳病

C.X染色體連鎖隱性遺傳病

D.重型精神病

E.多基因遺傳病

2.首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在（A）。

A.確定妊娠時(shí)B.妊娠8周

C.妊娠12周D.妊娠16周

E.妊娠18周以后

3.關(guān)于孕期母體血液成分的變化，錯(cuò)誤的是（C）。

A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少B.妊娠期凝血因子增加

C.血漿蛋白尤其是白蛋白增加D.白細(xì)胞數(shù)稍增加

E.血紅蛋白值降低

4.為預(yù)防負(fù)壓吸引術(shù)后感染，囑受術(shù)者術(shù)后禁止性生活及盆浴的期限是術(shù)后（D）。

A.1周B.2周

C.3周D.1個(gè)月

E.2個(gè)月

5.下列癥狀可能與絕經(jīng)有關(guān)，但應(yīng)除外（D）。

A.易于激動(dòng)B.肢體疼痛

C.尿頻、尿急D.嚴(yán)重抑郁，多次自殺傾向

E.外陰灼熱感，分泌物減少

6.為了降低胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率，女性孕前及孕初可適當(dāng)補(bǔ)充（A

A.葉酸B.維生素A

C.維生素ED.鐵劑

E.鈣劑

7.在分娩過(guò)程中起主導(dǎo)作用的產(chǎn)力是（

A.子宮收縮力B.腹肌收縮力

C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力

E.坐骨海綿體肌收縮力

8.正常胎心率的范圍是（C）。

A.80?100次/分B.100?120次/分

C.120—160次/分D.140—180次/分

E.80?120次/分

絨毛膜癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）

9.Co

A.淋巴轉(zhuǎn)移B.直接侵犯

C.血行轉(zhuǎn)移D.腹腔種植

E.彌散性播散

10.葡萄胎病人在隨訪期間最好的避孕方法是（B）。

A.安全期B.避孕套

C.避孕環(huán)D.避孕藥

E.絕育術(shù)

11.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時(shí)，應(yīng)停用藥物的情況是（C

A.尿量700ml/24小時(shí)B.呼吸18次/分

C.膝反射消失D.血壓130四0mmHg

E.自覺(jué)癥狀消失或減輕

12.李女士，56歲，絕經(jīng)5年后陰道流血2個(gè)月，出血量時(shí)多時(shí)少，盆腔檢查：官頸光滑,

子宮正常大小、軟，雙側(cè)附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌，為明確診斷，首選的輔助檢查是（D）。

A.宮頸涂片檢查B.陰道鏡檢查

C.官頸活體組織檢查D.分段診斷性刮宮

E.陰道脫落細(xì)胞檢查

13.一般體格生長(zhǎng)，下列幾個(gè)年齡階段增長(zhǎng)最快的是（B）o

A.嬰兒期后6個(gè)月B.嬰兒期前6個(gè)月

C.幼兒期D.學(xué)齡前期

E.學(xué)齡期

14.體重達(dá)到出生體重的3倍的年齡是（B）。

A.3個(gè)月B.6個(gè)月

C.9個(gè)月D.11個(gè)月

E.24個(gè)月

15.嬰兒平衡與大運(yùn)動(dòng)的發(fā)育，正確的是（D）。

A.2個(gè)月能抬頭1-2秒B.3個(gè)月時(shí)抬頭很穩(wěn)

C.3個(gè)月能自由翻身D.5個(gè)月可坐穩(wěn)

E.7個(gè)月可熟練做四肢爬行

16.關(guān)于預(yù)防接種的局部反應(yīng)，正確的是（D）。

A.接種后12小時(shí)內(nèi)局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛

B.紅暈在5cm以下為弱反應(yīng)

C.紅暈在10cm以上為強(qiáng)反應(yīng)

D.-般24-48小時(shí)消退

E.輕者不用處理，重者局部冷敷

17.正常嬰兒，身長(zhǎng)65cm,可獨(dú)坐一會(huì)兒，會(huì)用手搖玩具，能認(rèn)出熟人和陌生人，最可能

的月齡是（B）。

A.5個(gè)月B.6個(gè)月

C.7個(gè)月D.8個(gè)月

E.9個(gè)月

18.新生兒的正常呼吸頻率為（E）,

A.16—18次/minB.19?24次/min

C.25?29次/minD.30-39次/min

E.40?45次/min

19.新生兒肺表面活性物質(zhì)缺乏可導(dǎo)致（B

A.新生兒窒息B.新生兒肺透明膜病

C.新生兒硬腫癥D.新生兒黃疸

E.新生兒肺炎

20.人體所需的維生素D主耍來(lái)源于（E

A.豬肝中的維生素DB.乳類中的維生素D

C.蛋黃中的維生素DD.植物油中的維生素D

E.人體皮膚中的7一脫氫膽固醉

21.引起小兒秋冬季腹瀉最常見(jiàn)的病毒是（

A.輪狀病毒B.星狀病毒

C.冠狀病毒D.腺病毒

E.?？刹《?/p>

22.重癥肺炎因缺氧及二氧化碳潴留可發(fā)生（E

A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒

C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒

E.混合性酸中毒

23.多數(shù)嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合的年齡是（A）。

A.3?4個(gè)月B.6個(gè)月

C.12個(gè)月D.24個(gè)月

E.3歲

24.兒科門(mén)診護(hù)士分診，早期發(fā)現(xiàn)麻疹的最有價(jià)值的依據(jù)是（B）。

A.呼吸道卡他癥狀B.口腔黏膜柯氏斑

C.頸部淋巴結(jié)腫大D.1周前有麻疹接觸史

E.身上有皮疹

25.以下幾項(xiàng)病變可引起周?chē)院粑ソ叩氖牵˙）。

A.腦腫瘤B.支氣管肺炎

C.敗血癥中毒性腦病D.一氧化碳中毒

E.化膿性腦膜炎

二、名詞解釋（每題4分，共20分）

26.婚前醫(yī)學(xué)檢查

婚前醫(yī)學(xué)檢查是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方在結(jié)婚登記前進(jìn)行的一次全面系統(tǒng)的健康檢查，

重點(diǎn)是對(duì)雙方可能患有的影響結(jié)婚生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。

27.銜接

胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平稱為銜接（人

盆）。

28.低出生體重兒

指出生體重小于25009的新生兒。

29.哮喘持續(xù)狀態(tài)

哮喘持續(xù)發(fā)作，在合理應(yīng)用常規(guī)擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物治療后仍有嚴(yán)重或進(jìn)行性

呼吸困難，時(shí)間一般在12h以上稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。

30.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征（概念、臨床特征）

皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征又稱為川崎病，是一種病因未明的變態(tài)反應(yīng)性全身小血管炎性病

變。臨床特點(diǎn)為急性發(fā)熱、皮疹、皮膚黏膜病損和淋巴結(jié)腫大。

三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共18分）

31.簡(jiǎn)述孕婦便秘、腰背痛和下肢痙攣的護(hù)理要點(diǎn)。

（1）便秘囑孕婦養(yǎng)成每日定期排便的習(xí)慣，多吃水果、蔬菜等含纖維素多的食物，增加

每日飲水量，注意適當(dāng)活動(dòng)。未經(jīng)醫(yī)生允許不可隨便使用大便軟化劑或輕瀉劑。（2分）

（2）腰背痛指導(dǎo)孕婦在俯拾或抬舉物品時(shí)，保持上身直立，彎曲膝部，用兩下肢的力量

抬起。疼痛嚴(yán)重者，必須臥床休息（硬床墊），局部熱敷。（2分）

（3）下肢痙攣。孕婦飲食中增加鈣的攝入，避免腿部疲勞、受涼，伸腿時(shí)避免腳趾尖伸

向前，走路時(shí)腳跟先著地。痙攣發(fā)生時(shí)，背屈肢體或站直前傾，或局部熱敷按摩。（2分）

32.簡(jiǎn)述新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)。

⑴一般情況良好。（1分）

（2）足月兒生后2?3天出現(xiàn)，4?5天達(dá)高峰，（1分）5?7天消退，最遲不超過(guò)2周；

早產(chǎn)兒出現(xiàn)稍晚，可至3?4周消退。（1分）

⑶每日膽紅素濃度升高＜85"mol/L。（1分）

⑷血清膽紅素濃度足月兒不超過(guò)220.6Umol/L,（1分）早產(chǎn)兒不超過(guò)256.5rimol/L。

（1分）注意較小早產(chǎn)兒膽紅素低于17"mol/L時(shí)，也可發(fā)生膽紅素腦病。

33.簡(jiǎn)述小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)，

⑴心率突然加快，嬰兒》180次/分，幼兒》160次/分；（1分）

⑵呼吸突然加快，超過(guò)60次/分；（1分）

⑶突然出現(xiàn)極度煩躁不安，明顯發(fā)絹，面色發(fā)灰，指（趾）甲微循環(huán)充盈時(shí)間延長(zhǎng)；（1

分）

⑷肝臟迅速增大；（1分）

⑸心音低鈍，或有奔馬律；（1分）

⑹尿少或無(wú)尿，顏面、眼瞼或下肢水腫，頸靜脈怒張。（1分）

四、病例分析題（共12分）

34.李女士，30歲，初產(chǎn)婦，停經(jīng)28周，因陰道流血1天收入院?；颊哂?日前無(wú)明

顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量較多，無(wú)腹痛。入院檢查：血壓120/75mmHg,尿蛋白（一），下

肢水腫（一），血色素82g/L。B超提示胎盤(pán)位于子宮右后壁延至前壁覆蓋官頸內(nèi)口，為前置

胎盤(pán)，該孕婦現(xiàn)接受期待療法的治療方案。

問(wèn)題：為該孕婦確定2個(gè)主要的護(hù)理問(wèn)題，并針對(duì)護(hù)理問(wèn)題制定相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案：

⑴潛在并發(fā)癥：出血性休克（2分）

護(hù)理措施：

①保證休息孕婦需要絕對(duì)臥床休息，尤以左側(cè)臥位為佳，并間斷吸氧，每日3次，每次

1小時(shí)。（1分）

②減少刺激孕婦需避免各種刺激，以減少出血機(jī)會(huì)。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行腹部檢查時(shí)動(dòng)作要

輕柔，禁作陰道檢查及肛查。（1分）

③監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化嚴(yán)密觀察并記錄孕婦生命體征，陰道流血的量、色、

流血時(shí)間及一般狀況，監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。并按醫(yī)囑及時(shí)完成實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，查血型，交

叉配血備用。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。（2分）

（2）有感染的危險(xiǎn)：與孕婦貧血有關(guān)（1分）

護(hù)理措施：

①遵醫(yī)囑行口服硫酸亞鐵、輸血等措施。（1分）

②加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)建議孕婦多食高蛋白以及含鐵豐富的食物，如動(dòng)物肝、綠葉蔬菜以

及豆類等。（1分）

③加強(qiáng)會(huì)陰部護(hù)理使用消毒會(huì)陰墊，并及時(shí)更換，以保持會(huì)陰部清潔、干燥。（1分）

④監(jiān)測(cè)孕婦的體溫、血象及陰道流血、分泌物的性質(zhì)、顏色、氣味等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征

象。（1分）

⑤協(xié)助取樣，監(jiān)測(cè)孕婦血色素值的變化。（1分）

試卷代號(hào)：1325

婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)試題

2019年1月

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）

1.正常胎心率的范圍是（C）。

A.80—100次/分B.100—120次/分

C.120~160次/分D.140—180次/分

E.80~120次/分

2.幫助胎兒先露部在盆腔內(nèi)進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的主要力量是（

A.腹壓B.腹肌收縮力

C.膈肌收縮力D.坐骨海綿體肌收縮力

E.肛提肌收縮力

3.產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是（C）o

A.宮縮強(qiáng)度B.宮縮頻率

C.胎頭下降和富口擴(kuò)張D.胎頭下降程度

E.官口擴(kuò)張情況

4.在第二產(chǎn)程新生兒娩出后,首選的護(hù)理措施是（E）。

A.保暖B.系手圈

C.Apgar評(píng)分D.體格檢查

E.清理呼吸道

5.臨產(chǎn)后肛查了解胎頭下降程度的標(biāo)志是（C）。

A.舐岬B.坐骨結(jié)節(jié)

C.坐骨棘D.坐骨切跡

E.恥骨聯(lián)合

6.下列屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證是（D）?

A.未婚婦女B.官腔7—8cm

C.有人工手術(shù)流產(chǎn)史D.近3個(gè)陰道不規(guī)則流血

E.近半年體重增加明顯

7.關(guān)于人工流產(chǎn)術(shù)后護(hù)理，正確的是（C

A.應(yīng)在觀察室觀察30分鐘B.應(yīng)在觀察窒觀察2?3小時(shí)

C.應(yīng)注意觀察腹痛、陰道流血等癥狀D.術(shù)后兩周可有性生活

E.鉗刮術(shù)后休息兩周

8.絕經(jīng)后婦女，補(bǔ)充雌激素可以預(yù)防骨質(zhì)疏松的理由是（A）。

A.減少骨吸收B.刺激骨形成增加

C.使體重增加，從而增加骨密度D.改善睡眠，促進(jìn)鈣的吸收

E.增加食欲，促進(jìn)鈣的吸收

9.卵巢腫瘤患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（C）。

A.腫瘤破裂B.盆腔感染

C.蒂扭轉(zhuǎn)D.惡性變

E.腹水

10.良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的最常見(jiàn)癥狀是（D）?

A.陰道排液B.接觸性出血

C.子宮異常增大變軟D.停經(jīng)后陰道出血

E.腰能部脹痛

11.關(guān)于妊娠期高血壓疾病婦女的產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后護(hù)理，錯(cuò)誤的措施是（C

A.盡量縮短第二產(chǎn)程

B.在第一產(chǎn)程應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化

C.胎兒娩出前肩后立即靜推麥角新堿

D.重癥病人產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)硫酸鎂治療

E.胎兒娩出后測(cè)血壓，病情穩(wěn)定后方可送回病房

12.關(guān)于妊娠合并糖尿病的敘述，錯(cuò)誤的是（C）。

A.妊娠期糖尿病指的是妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常

B.糖尿病孕婦中，80%以上為妊娠期糖尿病

C.不會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限

D.可導(dǎo)致巨大兒發(fā)生率增加

E.可導(dǎo)致新生兒低血糖

13.新生兒生后排尿的時(shí)間一般為（D）。

A.生后8小時(shí)內(nèi)B.生后10小時(shí)內(nèi)

C.生后12小時(shí)內(nèi)D.生后24小時(shí)內(nèi)

E.生后48小時(shí)內(nèi)

14.出生體重為3kg,一個(gè)11個(gè)月大的嬰兒體重大約應(yīng)為（C）。

A.7kgB.8kg

C.9kgD.lOkg

E.llkg

15.小兒時(shí)期特有的能量需要是（E

A.基礎(chǔ)代謝所需B.食物的特殊動(dòng)力作用

C.活動(dòng)所需D.排泄損失能量

E.生長(zhǎng)發(fā)育所需

16.乙肝第二次接種的年齡是（B）。

A.出生時(shí)B.1個(gè)月

C.2個(gè)月D.3個(gè)月

E.4個(gè)月

17.低出生體重兒是指（C）o

A.出生體重不足1000g的新生兒B.出生體重不足2000g的新生兒

C.出生體重不足2500g的新生兒D.出生體重不足1500g的新生兒

E.出生體重不足800g的新生兒

18.正常新生兒的心率平均為（D）。

A.90?99次/minB.100—109次/min

C.110—119次/minD.120—140次/min

E.150—160次/min

19.關(guān)于新生兒硬腫癥的敘述，正確的是（A)?

A.最先發(fā)生硬腫的部位是小腿或大腿外側(cè)

B.早期表現(xiàn)為煩躁、哭聲高

C.低體溫，肛溫常低于36℃

D.多發(fā)生于生后2周后

E.以夏季發(fā)病為主

20.對(duì)佝僂病患兒定期戶外活動(dòng)的指導(dǎo)，正確的是（B

A.出生馬上可以開(kāi)始定期戶外活動(dòng)

B.出生1個(gè)月可以開(kāi)始定期戶外活動(dòng)

C.活動(dòng)時(shí)間要定為1-2小時(shí)

D.冬季在屋里要隔著玻璃曬太陽(yáng)

E.夏季外出要在陽(yáng)光下活動(dòng)

21.小兒脫水補(bǔ)充累積損失量階段補(bǔ)液時(shí)間是（C

A.4~6hB.6~8h

C.8-12hD.12-16h

E.16?24h

22.重癥與輕癥肺炎的主要區(qū)別是（E）。

A.高熱持續(xù)不退B.劇烈咳嗽咳痰

C.進(jìn)行性呼吸困難D.X線見(jiàn)融合病灶

E.累及其他系統(tǒng)

23.佝僂病活動(dòng)期（激期）的主要表現(xiàn)是（C）。

A.煩躁不安、多汗B.易激惹、夜驚

C.骨骼系統(tǒng)改變D.突然發(fā)生驚厥

E.各方面發(fā)育遲緩

24.水痘患兒應(yīng)隔離至（C）。

A.出疹后5天B.出疹后10天

C.全部皮疹結(jié)痂D.部分皮疹結(jié)痂

E.全部結(jié)痂脫落

25.嬰幼兒肺炎最常見(jiàn)的類型是（C）?

A.大葉性肺炎B.間質(zhì)性肺炎

C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎

E.非典型性肺炎

二、名詞解釋（每題4分，共20分）

26.適于胎齡兒

指出生體重在同胎齡兒平均體重的第10-90百分位的嬰兒。

27.新生兒溶血癥

是指因母子血型不合，母親的血型抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán)，發(fā)生同種免疫反應(yīng)導(dǎo)致

胎兒、新生兒紅細(xì)胞破壞而引起的溶血。

28.哮喘持續(xù)狀態(tài)

哮喘持續(xù)發(fā)作，在合理應(yīng)用常規(guī)緩解藥物擬交感神經(jīng)藥和茶堿類藥物治療后，仍有嚴(yán)重

或進(jìn)行性呼吸困難者，時(shí)間一般在12h以上，稱為哮喘危重狀態(tài)，又稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。

29.圍絕經(jīng)期綜合征

部分婦女在圍絕經(jīng)期期間可以出現(xiàn)一系列因性激素減少所致的征候群，被稱為圍絕經(jīng)期

綜合征。

30.庫(kù)肯勃瘤

是一種特殊的卵巢轉(zhuǎn)移癌，原發(fā)部位為胃腸道，腫瘤為雙側(cè)，中等大小，實(shí)性，多伴有

腹水。

三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共18分）

31.簡(jiǎn)述妊娠期惡心、嘔吐，水腫，仰臥位低血壓綜合征的護(hù)理要點(diǎn)。

⑴惡心、嘔吐：在此期間應(yīng)避免空腹或過(guò)飽，避免進(jìn)食引起不舒服或難以消化的食物。

如妊娠12周以后繼續(xù)嘔吐，甚至影響孕婦營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)考慮妊娠劇吐的可能，需住院治療，

糾正水電解質(zhì)紊亂。對(duì)偏食者，在不影響飲食平衡的情況下，可不作特殊處理。（2分）

（2）水腫：孕婦在妊娠后期易發(fā)生踝部及小腿下半部輕度浮腫，經(jīng)休息后可消退，屬正

常。如下肢明顯凹陷性水腫或經(jīng)休息后不消退者，應(yīng)及時(shí)診治，警惕妊娠期高血壓疾病的發(fā)

生。囑孕婦左側(cè)臥位，解除右旋增大的子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，下肢稍墊高，避免長(zhǎng)時(shí)間的

站或坐，以免加重水腫癥狀。如需長(zhǎng)時(shí)間站立的孕婦，則應(yīng)兩側(cè)下肢輪流休息，收縮下肢肌

肉，以利血液回流，并適當(dāng)限制鹽的攝入，但不必限制水分。（3分）

（3）仰臥位低血壓綜合征：孕婦改為側(cè)臥位后癥狀可自然消失，不必緊張。（1分）

32.簡(jiǎn)述新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)。

（1）黃疸出現(xiàn)較早（生后24小時(shí)內(nèi)）。（1分）

（2）程度重：血清膽紅素濃度足月兒＞22lumol/L,早產(chǎn)兒超過(guò)257umol/L。（1分）

⑶進(jìn)展快：膽紅素每日上升超過(guò)85umol/L。（1分）

⑷持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)：足月兒超過(guò)兩周，早產(chǎn)兒超過(guò)4周。（1分）

⑸黃疸退而復(fù)現(xiàn)。（1分）

⑹結(jié)合膽紅素超過(guò)34口mol/L。（1分）

33.簡(jiǎn)述心跳呼吸驟停的臨床表現(xiàn)。

⑴意識(shí)突然喪失，可有一過(guò)性抽搐。（1分）

（2）大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不出。（1分）

⑶心音消失或心動(dòng)嚴(yán)重過(guò)緩。（1分）

⑷呼吸停止或嚴(yán)重呼吸困難（表淺、緩慢、倒氣）。（1分）

此外瞳孑L散大、紫^為參考依據(jù)。（1分）

心電圖可表現(xiàn)為：呈等電位表現(xiàn)；（1分）或嚴(yán)重心律失常及電機(jī)械分離。（1分）

四、病例分析題《共12分）

34.某患者，女，41歲，因經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)2年，癥狀加重6個(gè)月入院。2年前開(kāi)

始出現(xiàn)月經(jīng)量增多，近6個(gè)月經(jīng)期延長(zhǎng)，周期縮短為6—力16?17天，量多伴血塊，常感頭

暈、乏力。

月經(jīng)史：14嘉三去，量中。體檢：子宮前位，約孕3個(gè)月大小，質(zhì)硬，官體活動(dòng)度好，

無(wú)明顯壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白82g/L。診斷為子宮肌瘤伴功能性子官出血、繼發(fā)性貧

血收入院。

患者入院后睡眠差，經(jīng)常詢問(wèn)“能否吃止血藥治療？害怕手術(shù)會(huì)疼痛，還怕影響以后生

活……”

請(qǐng)列出3個(gè)可能的護(hù)理問(wèn)題并制定護(hù)理措施。

答案：

⑴可能的護(hù)理問(wèn)題：

知識(shí)缺乏：與缺乏子宮肌瘤發(fā)生、發(fā)展和治療相關(guān)的知識(shí)有關(guān)（2分）

焦慮：與擔(dān)心肌瘤惡變及手術(shù)后影響生活方式有關(guān)（2分）

應(yīng)對(duì)無(wú)效：與病史較長(zhǎng)，病情加重、有繼發(fā)性癥狀出現(xiàn)和無(wú)法選擇有效治療方案有關(guān)（2

分）

（2）相應(yīng)的護(hù)理措施包括：認(rèn)真進(jìn)行病史評(píng)估；（1分）給予積極地心理支持；（1分）耐

心解答患者提出的問(wèn)題并結(jié)合疾病普及相關(guān)知識(shí)；（1分）積極進(jìn)行緩解癥狀的各種處理，

使患者感受到治療的有效性和被關(guān)愛(ài)的安全感，如處理和糾正貧血的措施、減輕壓迫的措施、

各種應(yīng)急措施等；（1分）常規(guī)做好術(shù)前和術(shù)后護(hù)理。（2分）

試卷代號(hào)：1325

婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)試題

2019年7月

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）

1.嚴(yán)重常染色體顯性遺傳病，不包括（A）。

A.先天性聾啞B.強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良

C.遺傳性痙攣性共濟(jì)失調(diào)癥D.雙側(cè)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

E.先天性無(wú)虹膜

2.妊娠期子宮變化的特點(diǎn)，不包括（C）o

A.子宮增大B.子官腔容積增加

C.支持子宮的韌帶松弛D.子宮肌細(xì)胞肥大

E.子宮血流量增加

3.產(chǎn)褥期，正常血性惡露特點(diǎn)是色紅，并含（C）。

A.大量血液及蛻膜組織B.大量血液、胎膜及壞死蛻膜組織

C.大量血液、少量胎膜及壞死蛻膜組織D.少量血液、胎膜及壞死蛻膜組織

E.少量血液及壞死蛻膜組織

4.絕經(jīng)后婦女因雌激素缺乏而引起的近期改變，應(yīng)除外（B）。

A.陰道分泌物減少B.容易摔傷

C.尿頻尿急D.陰道反復(fù)感染

E.血管舒縮功能障礙

5.有關(guān)軟產(chǎn)道的構(gòu)成，正確的是（E）。

A.陰道、子宮頸、子宮及會(huì)陰部

B.陰道、子宮頸、子宮及盆底組織

C.陰道、子宮峽部、子宮及會(huì)陰部

D.子宮峽部、子宮、陰道及骨盆底的軟組織

E.子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底的軟組織

6.絕經(jīng)后期婦女，體內(nèi)激素的變化特點(diǎn)是（B）。

A.卵巢繼續(xù)分泌少量雌激素和孕酮B.FSH及LH的水平明顯升高

C.FSH水平升高，LH水平下降D.絕經(jīng)1年內(nèi)FSH/LH達(dá)最高水平

E,絕經(jīng)1年后FSH及LH水平明顯下降

7。關(guān)于硫酸鎂用藥護(hù)理，錯(cuò)誤的是（C）。

A.硫酸鎂的滴注速度以lg/h為宜B.用藥過(guò)程中要評(píng)估孕婦的血壓

C.膝腱反射亢進(jìn)是毒性反應(yīng)D.呼吸不得少于16次/分

E.備好10%的葡萄糖酸鈣

8.有關(guān)外陰根治術(shù)后患者的護(hù)理內(nèi)容，正確的是（B）。

A.根據(jù)情況按醫(yī)囑給予止痛劑，防止成癮

B.術(shù)后保留尿管5?10天

C.外陰部傷口7天給予拆線

D.術(shù)后當(dāng)日開(kāi)始給予紅外線照射

E.術(shù)后取半臥位，雙腿外展屈膝

9.輸卵管妊娠最常見(jiàn)的原因是（C）。

A.內(nèi)分泌失調(diào)B.受精卵游走

C.輸卵管慢性炎癥D.輸卵管手術(shù)粘連

E.精神神經(jīng)功能紊亂

10.控制子癇的首選藥物是（A）。

A.硫酸鎂B.冬眠合劑

C.睇酷嗪D.雙氫克尿塞

E.20%甘露醵

11.某40歲婦女，白帶多，偶伴性交后出血現(xiàn)象，婦科檢查：宮頸重度糜爛。為排除宮頸癌,

首選的檢查項(xiàng)目是（A）。

A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B宮頸活檢

C.陰道鏡D.分段診斷性刮宮

E.碘試驗(yàn)

12.胎盤(pán)早期剝離的主要病理變化是出血發(fā)生在（C）。

A.壁蛻膜B.包蛻膜

C.底蛻膜D.真蛻膜

E.羊膜下

13.張女士被診斷為有排卵性功血，并疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，告訴她刮取子宮內(nèi)膜進(jìn)行

活檢的時(shí)間是（B）。

A.月經(jīng)第1日B.月經(jīng)第5日

C.月經(jīng)干凈后3日D.月經(jīng)周期中間

E.月經(jīng)來(lái)潮前12小時(shí)內(nèi)

14.關(guān)于低鉀血癥的敘述，錯(cuò)誤的是（E）o

A.血清鉀濃度＜3.5mmol/L

B。興奮性減低、精神萎靡

C.肌肉無(wú)力、腱反射減弱或消失

D.腸鳴音減弱或消失，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌肉弛緩性癱瘓

E.心電圖可見(jiàn)T波高尖、S-T段上移

15.關(guān)于小兒情緒和情感的敘述，錯(cuò)誤的是（D）。

A.新生兒消極情緒多

B.2個(gè)月時(shí)積極情緒增多

C.6-7個(gè)月時(shí)，產(chǎn)生與雙親的依戀和對(duì)陌生人的怯生情緒

D.12-16個(gè)月時(shí)，產(chǎn)生分離時(shí)的焦慮情緒，24個(gè)月達(dá)到高峰

E.嬰兒和親人間的依戀感情是小兒社會(huì)性發(fā)展的最早表現(xiàn)

16.嬰兒每日需水量約為（D）。

A.90ml/kBB.HOml/kg

C.13Oml/kED.150nli/kg

E.170ml/kE

17.極低出生體重兒是指（C）o

A.出生體重不足2500g的新生兒B.出生體重不足2000g的新生兒

C.出生體重不足1500g的新生兒D.出生體重不足1000g的新生兒

E.出生體重不足800g的新生兒

18.新生兒出生后開(kāi)始排胎便的時(shí)間一般為（D）。

A.生后2小時(shí)內(nèi)B.生后6小時(shí)內(nèi)

C.生后8小時(shí)內(nèi)D.生后12小時(shí)內(nèi)

E.生后24小時(shí)內(nèi)

19.新生兒硬腫癥，患兒肛溫＜30℃,曖箱開(kāi)始溫度應(yīng)為（A）。

A.比體溫高B.比體溫高2℃

C.比體溫高3℃D.比體溫高4℃

E.比體溫高5℃

20.佝僂病活動(dòng)期（激期）的主要表現(xiàn)是（C）。

A.突然發(fā)生驚厥B.易激惹、夜驚

C.骨骼系統(tǒng)改變D.煩躁不安、多汗

E.各方面發(fā)育遲緩

21.一個(gè)小兒，原體重11kg,2天來(lái)腹瀉較重，今日尿較少，測(cè)體重僅為10.2kg,查血清鈉

為134nlm。/1,該患兒脫水的性質(zhì)和程度是（A）。

A.等滲中度脫水B.等滲重度脫水

C.低滲中度脫水D.低滲重度脫水

E.高滲中度脫水

22.嬰幼兒肺炎最常見(jiàn)的類型是（C）。

A.大葉性肺炎B.間質(zhì)性肺炎

C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎

E.非典型性肺炎

23.法洛氏四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是因?yàn)檫@能使（E）。

A.心腦供血量增加

B.緩解漏斗部痙攣

C.腔靜脈回心血量增加

D.休息，緩解疲勞

E.體循環(huán)阻力增加，減少右向左分流血量

24.猩紅熱易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（D）。

A.肺炎B.睪丸炎

C.腦炎D.急性腎小球性腎炎

E.急性胰腺炎

25.結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎常見(jiàn)于（B）。

A.秋季腹瀉B.原發(fā)性肺結(jié)核

C.支原體肺炎D.中毒性痢疾

E.支氣管哮喘

二、名詞解釋（每題4分，共20分）

26.分娩機(jī)制

分娩機(jī)制是指胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，

以其最小徑線通過(guò)產(chǎn)道的全過(guò)程。

27.過(guò)期產(chǎn)兒

指胎齡等于或大于42周（294天）的新生兒。

28.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

指手術(shù)時(shí)因疼痛或局部刺激使受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)畢出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、面色蒼白、

頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。

29.圍絕經(jīng)期綜合征

部分婦女在圍絕經(jīng)期期間可以出現(xiàn)一系列因性激素減少所致的征候群，被稱為圍絕經(jīng)期

綜合征。

30.子宮的縮復(fù)作用

宮縮時(shí)，子宮體部肌纖維縮短變寬，間隙期時(shí)，子宮肌纖維重新松弛，但不能完全恢復(fù)

到原狀而固定于較短的狀態(tài)。經(jīng)過(guò)反復(fù)收縮，子宮體部肌纖維越來(lái)越短，這種現(xiàn)象稱為縮復(fù)

作用。

三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共18分）

31.簡(jiǎn)述婦科腹部手術(shù)后患者緩解腹脹的護(hù)理措施。

⑴可采用生理鹽水低位灌腸，1、2、3灌腸，熱敷下腹部等。（3分）

（2）若腸蠕動(dòng)已恢復(fù)但仍未排氣者，可針刺足三里，肛管排氣，或按醫(yī)囑皮下注射新斯

的明等。（2分）

⑶術(shù)后第2天，護(hù)士可指導(dǎo)臥床患者進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，根據(jù)情況協(xié)助患者術(shù)后早期下床

活動(dòng)，以利于改善胃腸功能，預(yù)防或減輕腹脹。（1分）

32.簡(jiǎn)述分娩期預(yù)防產(chǎn)后出血的主要措施。

（1）第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)，保證產(chǎn)婦基本需要，避免產(chǎn)婦衰竭狀

態(tài)，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑以保證產(chǎn)婦休息。（2分）

（2）第二產(chǎn)程嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，適時(shí)適度作會(huì)陰側(cè)切術(shù)，胎

頭、胎肩娩出要慢，一般相隔