護(hù)理學(xué)期末考試復(fù)習(xí)題與答案

護(hù)理學(xué)期末考試復(fù)習(xí)題與答案

1、顱腦損傷患者癲癇發(fā)作時(shí)護(hù)理，下列不正確的是（）。

A、清除口腔分泌物

B、取仰臥位，頭擺正

C、防墜床

D、保證呼吸通暢

E、置牙墊

答案：B

答案解析：癲癇抽搐發(fā)作時(shí)首要的處理措施是松解衣領(lǐng)及褲帶，患者頭位放低

，偏向一側(cè)，便于唾液和分泌物由口角流出，預(yù)防窒息或吸入性肺炎。因此答

案選B。

2、靜脈高營養(yǎng)的絕對適應(yīng)證包括（）。

A、復(fù)雜大手術(shù)后

B、DIC

C、MODS

D、嚴(yán)重的大面積燒傷

E、嚴(yán)重營養(yǎng)不良

答案：E

答案褚析：E項(xiàng)，當(dāng)患者由于各種原因無法或不愿正常進(jìn)食，有營養(yǎng)不良（營養(yǎng)

不良）或有營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)（營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)）的患者經(jīng)口方式提供食物中的營養(yǎng)素不

足時(shí)，均應(yīng)給予靜脈高營養(yǎng)支持。營養(yǎng)支持絕非急診治療措施，應(yīng)該在患者生

命體征穩(wěn)定后才按適應(yīng)證指南和使用規(guī)范進(jìn)行。ABCD四項(xiàng)，復(fù)雜大手術(shù)、DIC

、MODS和嚴(yán)重大面積燒傷都屬于靜脈高營養(yǎng)的適應(yīng)證，但不是絕對適應(yīng)證。

3、預(yù)防截癱患者發(fā)生壓瘡的方法不包括（）。

A、保持床褥平整

B、每2小時(shí)翻身1次

C、睡氣墊床

D、骨突處局部按摩

E、在易發(fā)部位涂壓瘡膏預(yù)防

答案：E

答嚏嫉斤：截癱患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，應(yīng)注意：①保持皮膚干燥、清潔，

大小便失禁及大量出汗時(shí)應(yīng)及時(shí)清理、擦干。②注意保持床單、被褥清潔、平

整、無碎屑、無褶皺。③經(jīng)常翻身是預(yù)防壓瘡最有效的方法。臥床者每2小時(shí)翻

身1次，必要時(shí)每30分鐘翻身1次，翻身時(shí)要避免拖拉。④可在易發(fā)生壓瘡的部

位加墊襯墊，有條件者可使用氣墊床。⑤可對受壓部位未受損皮膚進(jìn)行適當(dāng)

按摩，以促進(jìn)局部血液循環(huán)。⑥改善機(jī)體營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和修復(fù)能

力。壓瘡膏多為活血化瘀作用，不用于預(yù)防，而用于壓瘡發(fā)生部位。

4、患者，男，40歲。右腎切開取石、腎盂造瘦術(shù)后2周，恢復(fù)良好，遵醫(yī)囑拔

出腎盂造瘞管后，患者應(yīng)取的體位是（）。

A、左側(cè)臥位

B、右側(cè)臥位

C、半臥位

D、頭低腳高位

E、平臥位

答案：A

答案祕析：腎盂造痿管拔出后，為防止拔管后漏尿，應(yīng)采用健側(cè)臥位。

5、患者男性，70歲?；悸怨跔顒用}供血不足30余年，伴心房纖顫10年。2小

時(shí)前突然出現(xiàn)左下肢劇烈疼痛，開始為大腿上部急襲性痛，觸痛明顯，足背動

脈搏動消失，檢查發(fā)現(xiàn)在大腿上部可觸及一較明顯變溫帶，腳趾活動困難。哪

項(xiàng)輔助診斷措施最有意義？（）

A、多普勒超聲檢查

B、動脈造影

C、靜脈造影

D、X線平片

E、皮膚測溫試驗(yàn)

答案：B

答案保析：動脈造影是診斷血管栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。

6、大面積燒傷休克期患者出現(xiàn)煩躁，多因?yàn)椋ǎ?/p>

A、早期毒血癥

B、心理因素

C、疼痛

D、血容量不足

E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

答案：D

答案解析：大面積燒傷休克期患者出現(xiàn)煩躁，最主要原因是發(fā)生了低血容量性

休克，毛細(xì)血管通透性增加，大量循環(huán)液滲出至細(xì)胞間質(zhì)，

主要表現(xiàn)為口渴、脈搏細(xì)速、血壓下降、皮膚濕冷、尿量減少、煩躁不安等。

因此答案選D。

7、蠢男性：54歲。黃疸、納差2個(gè)月。體格檢查：全身黃染明顯，膽囊腫大

可捫及。血總膽紅素342Hmmol/L,AKP300U。此時(shí)最可能原因?yàn)椋ǎ?/p>

A、壺腹周圍癌

B、急性病毒性肝炎

C、膽總管囊腫

D、膽道蛔蟲病

E、溶血性黃疸

答案：A

答案輸析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可觸及腫大的膽囊，說明腫瘤發(fā)生在膽囊以

下膽管，而該患者出現(xiàn)黃疸和消化系統(tǒng)的時(shí)間較長，血生化檢查AKP較高，說

明患者肝功受損。由此可得出患者不僅是膽道疾病，更有可能是壺腹部癌。因

此答案選A。

8、口胃、十二指腸潰瘍手術(shù)治療最常用的方式是（）。

A、迷走神經(jīng)切斷術(shù)

B、全胃切除術(shù)

C、胃大部切除術(shù)

D、胃、十二指腸潰瘍選擇性切除術(shù)

E、胃造瘦術(shù)

答案：C

答案你析：胃大部切除術(shù)是治療胃、十二指腸潰瘍及其并發(fā)癥的首選術(shù)。手術(shù)

切除胃的遠(yuǎn)側(cè)2/3?3/4,包括胃體的遠(yuǎn)側(cè)部分、胃竇部、幽門和十二指腸壺腹的

近側(cè)。因此答案選C。

9、肝動脈插管化療患者的護(hù)理措施包括（）。

A、治療期間患者可出現(xiàn)消化道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、黑便及白細(xì)胞增多

B、為防止導(dǎo)管阻塞，注化療藥后用生理鹽水沖洗導(dǎo)管，即可達(dá)到封管目的

C、注化療藥后，用抗生素沖洗導(dǎo)管，既能防止細(xì)菌逆行感染，又能達(dá)到封管

目的

D、拔管后要加壓壓迫穿刺點(diǎn)15分鐘并臥床24小時(shí)

E、治療期間若血白細(xì)胞計(jì)數(shù)V4X109/L,化療藥物減量，暫不停止化療

答案：D

答案葡析：A項(xiàng)，治療期間患者可出現(xiàn)消化道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、黑便

及白細(xì)胞減少。BC兩項(xiàng)，肝動脈插管化療，注入化療藥后應(yīng)用肝素沖洗導(dǎo)管。

D項(xiàng)，拔管后要加壓壓迫穿刺點(diǎn)15分鐘并臥床24小時(shí)，避免血液反流，防止針

眼局部凝血，有利于再穿刺。E項(xiàng)，治療期間若血白細(xì)胞計(jì)數(shù)V4X109/L應(yīng)暫停

化療當(dāng)白細(xì)胞正常后方可進(jìn)行化療。

10、患者女性，55歲。無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫塊2個(gè)月。查體：雙側(cè)乳房

、鎖骨上及頸部均未發(fā)現(xiàn)異常?；顧z證實(shí)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，組織最有可能來源

于（）。

A、肝

B、乳腺

C、甲狀腺

D、脊椎

E、肺

答案：B

答案解析：乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移途徑：①乳房大部分淋巴液流至腋窩淋巴結(jié)，部分

乳房上部淋巴液可直接流向鎖骨下淋巴結(jié)。②部分乳房內(nèi)側(cè)的淋巴液通過肋間

淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)。③兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管。④乳房深部淋巴

網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝。其中以第一條途徑最多見，這也是乳腺

癌病人淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見于腋窩的原因。因此答案選B。

11、患者，女性，42歲。主訴：因無意中發(fā)現(xiàn)左乳腫物半年，無疼痛，近日逐

漸增大而來院就診。體檢：觸及左乳外上象限3cm腫物，質(zhì)硬、邊界不清，腋

下可觸及多個(gè)淋巴結(jié)。本病應(yīng)如何治療？（）

A、不宜切除，行激素治療、化療、放療

B、乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)

C、乳腺癌姑息切除加放療

D、不宜手術(shù)，給予中藥治療

E、乳腺癌改良根治術(shù)

答案：E

答案初析：該患者腫塊直徑3cm,腋下可觸及多個(gè)淋巴結(jié)，屬于II期乳腺癌，

應(yīng)采用乳腺癌改良根治術(shù)。

12、懷疑甲狀腺癌最主要的依據(jù)是（）。

A、結(jié)節(jié)質(zhì)硬、固定或合并壓迫癥狀

B、結(jié)節(jié)突然增大

C、放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)

D、疼痛

E、甲狀腺功能減退

答案：A

答案你析：甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)乳頭狀癌和濾泡狀癌初期多無明顯癥狀，前者有

時(shí)可因頸部淋巴結(jié)腫大而就診。淋巴結(jié)腫大最常見于頸深

上、中、下淋巴結(jié)，體表可觸及。隨著病程進(jìn)展，腫塊逐漸增大、質(zhì)硬、可隨

吞咽上下移動，吞咽時(shí)腫塊移動度變小。壓迫癥狀隨著病情進(jìn)展，腫塊迅速增

大，壓迫周圍組織，可產(chǎn)生一系列癥狀。當(dāng)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)硬、固定或合并壓迫癥

狀，應(yīng)高度懷疑甲狀腺癌。

13、下列哪項(xiàng)是骨折的診斷要點(diǎn)？（）

A、異?；顒雍凸遣烈?/p>

B、患肢功能障礙

C、局部腫脹

D、存在損傷

E、受傷部位肢體遠(yuǎn)端血循環(huán)障礙

答案：A

答案裱析：骨折專有體征，其中有一項(xiàng)即可確診。骨折專有體征為：畸形、假

關(guān)節(jié)活動（異?；顒樱?、骨擦音或骨擦感。

14、食管癌術(shù)后護(hù)理，哪項(xiàng)正確？（）

A、禁食期間持續(xù)胃腸減壓

B、禁食期間可以下咽唾沫

C、術(shù)后1?2天吻合口處于充血水腫期，需禁飲、禁食

D、停止胃腸減壓后，可立即進(jìn)食

E、術(shù)后4?6天待肛門排氣、胃腸引流量減少后，拔除胃管

答案：A

答案解析：食管癌術(shù)后禁飲禁食：①術(shù)后3?4天吻合口處于充血水腫期，需禁

飲禁食；②禁食期間不可下咽唾液，以免感染造成食管吻合口瘦；③禁食期間

持續(xù)胃腸減壓，注意經(jīng)靜脈補(bǔ)充水分和營養(yǎng)。

15、患者男性，70歲。因“腹脹、惡心嘔吐2日”診斷為“急性腸梗阻”。入院時(shí)患

者嘴唇干裂、皮膚彈性差，主訴口渴、頭暈、惡心，

測血壓為95/45mmHg,抽血查血清鈉138mmol/L。該患者水、電解質(zhì)情況為（

）O

A、低滲性脫水

B、高滲性脫水

C、正常

D、水中毒

E、等滲性脫水

答案：E

答案缶析：等滲性脫水時(shí)，水和鈉成比例喪失，細(xì)胞外液滲透壓無明顯變化，

正常值為135?145mmol/L。既有脫水癥狀，又有缺鈉癥狀。等滲性脫水表現(xiàn)有

口渴、尿少、頭暈、皮膚彈性差、黏膜干燥和血壓下降等?；颊摺把獕簽?5/45m

mHg,抽血查血清鈉138mmol/L”，“嘴唇干裂、皮膚彈性差，主訴口渴、頭暈、

惡心”，與等滲性脫水表現(xiàn)一致。

16、機(jī)械瓣膜替換術(shù)后，患者需要抗凝治療的時(shí)間是（）。

A、6?8個(gè)月

B、1年

C、3?6個(gè)月

D、終生抗凝

E、1?3個(gè)月

答案：D

答案你析：心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)后必需終生抗凝治療，以防血栓形成或栓塞發(fā)

生。

17：為保護(hù)使用化療藥物的靜脈，以下護(hù)理措施哪項(xiàng)正確？（）

A、應(yīng)盡快將藥物注入，減少對靜脈刺激的時(shí)間

B、應(yīng)固定靜脈穿刺部位

C、藥物不應(yīng)稀釋直接注入

D、聯(lián)合使用化療藥物時(shí)，應(yīng)先選擇刺激較大的藥物

E、盡量選用直而粗的血管

答案：E

答案你析：A項(xiàng)，注射時(shí)緩慢注射，不能與其他藥物混合注射。B項(xiàng)，靜脈注射

時(shí)，要交叉使用靜脈，勿在一條靜脈上長期注射。C項(xiàng)，注意藥物的稀釋濃度

o如果濃度過高，則會增加對血管的刺激，而濃度過低則會影響治療效果。D

項(xiàng)，聯(lián)合使用化療藥物時(shí)，應(yīng)先選擇刺激較小的藥物。E項(xiàng)，化療時(shí)要選擇粗、

直、彈性好、血管充盈性好，避開關(guān)節(jié)、肌腱易于固定的血管，比如上肢大靜

脈，此類靜脈無靜脈瓣，藥物在局部的滯留時(shí)間短，從而相對的減少了藥物對

血管的刺激。盡量不要選擇手背、足背的小靜脈，也不宜選擇下肢靜脈做化療

,而且在化療過程中還要注意有計(jì)劃的、交替的使用靜脈。

18、患者男性，62歲。因上腹部隱痛不適3月，全身皮膚發(fā)黃20天來就診。查體

：全身黃染明顯，膽囊腫大可捫及，腹水征（一）?；颊邤M行胰十二指腸切除

術(shù)，術(shù)前應(yīng)特別注意采取下列哪項(xiàng)護(hù)理措施？（）

A、將血糖控制在10.0mmol/L

B、禁食72小時(shí)，術(shù)晨溫鹽水洗胃1次

C、給予高蛋白、高糖、高脂肪飲食

D、適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E、補(bǔ)充維生素K

答案：E

答案輸析：急性胰腺炎病人常有不同程度的肝功能損害，重度阻塞性黃疸者由

于膽汁不進(jìn)入腸道，使脂溶性維生素K不能正常吸收，導(dǎo)致凝血酶原合成不足

□因而，從入院起即應(yīng)注射維生素K,直到手術(shù)，同時(shí)進(jìn)行保肝治療。

19、患者男性，48歲。吞咽困難1個(gè)月。30年前因胃潰瘍穿孔做“胃大部切除術(shù)”

o入院行上消化道造影提示：食管中段主動脈弓水平長3cm充盈缺損伴管腔狹

窄，黏膜破壞，胃呈術(shù)后改變（畢I式）。輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。哪項(xiàng)檢

查最有診斷意義？（）

A、食管核素掃描檢查

B、胸部CT檢查

C、食管脫落細(xì)胞檢查

D、纖維胃鏡檢查

E、胸部MRI檢查

答案：D

答案解析：“食管中段主動脈弓水平長3cm充盈缺損伴管腔狹窄，黏膜破壞”推斷

為食管癌，纖維胃鏡檢查可明確診斷，可行手術(shù)治療。

20、腹部損傷未明確診斷前，護(hù)理措施包括（）。

A、疼痛時(shí)給予止痛藥

B、讓患者進(jìn)食流食

C、觀察腹部體征變化

D、讓患者取半坐位

E、搬動患者做各項(xiàng)影像檢查

答案：C

答案初析：腹部損傷未明確診斷觀察期間應(yīng)：①絕對臥床休息，不隨便搬動傷

者；②病情穩(wěn)定者取半臥位，有利于引流和呼吸，病情不穩(wěn)定時(shí)取平臥或休克

臥位；③嚴(yán)格執(zhí)行外科急腹癥的“四禁”，即禁食禁飲、禁忌灌腸、禁用瀉藥、

禁用嗎啡等鎮(zhèn)痛藥物，以免掩蓋病情，延誤診斷；④明顯腹脹或疑有空腔臟器

損傷者，盡早行胃腸減壓，減少胃腸內(nèi)容物漏出，減輕腹痛；⑤密切觀察生命

體征、腹部癥狀和體征；⑥補(bǔ)充足夠的液體，并遵醫(yī)囑使用抗生素。

21、原發(fā)性肝癌肝葉切除患者護(hù)理中與肝性腦病的預(yù)防無關(guān)的是（）。

A、術(shù)后用酸性液灌腸

B、術(shù)后吸氧

C、術(shù)前應(yīng)用維生素K

D、保持大便通暢

E、術(shù)前使用保肝藥物

答案：C

答案輸析：肝癌患者缺乏凝血因子，術(shù)前應(yīng)用維生素K是為了預(yù)防術(shù)中、術(shù)后

出血而不是預(yù)防肝性腦病。

22、手術(shù)室內(nèi)相對濕度下限為（）。

A、50%

B、55%

C、40%

D、60%

E、35%

答案：C

答案裱析：手術(shù)室的溫濕度必須控制在一定的范圍內(nèi)：即溫度在22?25℃；相

對濕度40%RH?60%RH。適宜的環(huán)境溫濕度對操作者和病人都是非常重要的。

當(dāng)室溫超過28℃,濕度大于70%RH時(shí)，易有悶熱、出汗、煩躁、疲勞等反應(yīng)，

容易影響安定的情緒和敏捷的思維，使操作者的技術(shù)水平不能得到很好的發(fā)揮

o因此答案選C。

23、顱內(nèi)壓增高最根本的治療方法是（）。

A、控制感染

B、低溫冬眠療法

C、去除病因

D、立即手術(shù)

E、對癥處理

答案：C

答案保析：病因治療是最根本和最有效的治療方法，如切除顱內(nèi)腫瘤、清除顱

內(nèi)血腫、穿刺引流或切除腦膿腫、控制顱內(nèi)感染等。病因一旦解除，顱內(nèi)壓即

可能恢復(fù)正常。

24、乳癌改良根治術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的理想目標(biāo)是（）。

A、手越過頭頂觸摸到對側(cè)耳廓

B、肘能屈伸

C、手觸及頭頂

D、手經(jīng)胸前摸到對側(cè)肩膀

E、手觸及同側(cè)耳廓

案.A

看菱缶析：乳腺癌術(shù)后早期功能鍛煉可減少瘢痕牽拉，恢復(fù)術(shù)側(cè)上肢功能。以

患側(cè)手能越過頭頂摸到對側(cè)耳朵為功能鍛煉的理想目標(biāo)，但注意鍛煉應(yīng)循序漸

進(jìn)，術(shù)后7天內(nèi)不上舉、10天內(nèi)不外展肩關(guān)節(jié)，避免患側(cè)肢體支撐身體。

25、患者男性，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，擬行胃大部切除術(shù)。該患者

手術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，原因最可能是（）。

A、吻合口部分黏膜壞死脫落

B、吻合口縫線感染

C、術(shù)中止血不確切

D、術(shù)后胃內(nèi)殘余血

E、應(yīng)激性潰瘍

答案：A

套案祕析：患者出現(xiàn)黑便，說明有上消化道出血，而該患者是胃大部切除術(shù)后

患者，所以出血原因是術(shù)后并發(fā)癥。胃大部切除術(shù)后胃出血情況如下：發(fā)生在

術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)的出血，多屬于術(shù)中止血不確切；術(shù)后4?6日發(fā)生的出血，常

為吻合口黏膜壞死脫落所致；術(shù)后10?20日發(fā)生的出血，與吻合口縫線處感染

或黏膜下膿腫腐蝕血管有關(guān)。該患者是術(shù)后第5天，故應(yīng)是與吻合口黏膜壞死脫

落有關(guān)。因此答案選A。

26、患者，女性，30歲。頸部增粗，伴食欲亢進(jìn)、消瘦、手顫、怕熱、多汗半

年，以原發(fā)性甲亢收入院。查體：眼球突出，眼裂增大，甲狀腺彌漫性腫大，

質(zhì)軟，可觸及震顫，可聞及血管雜音。血壓140/90mmHg,脈搏120次/分，準(zhǔn)備

手術(shù)治療。該患者應(yīng)用以下哪種藥物進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備？（）

A、復(fù)方碘化鉀

B、鈣劑

C、普蔡洛爾

D、甲狀腺片

E、阿托品

案.A

善型缶析：甲狀腺血供豐富，應(yīng)用碘劑（復(fù)方碘化鉀），可以短期內(nèi)抑制甲狀

腺激素的釋放，并減少甲狀腺的血流量，使腺體縮小、變硬，減小甲狀腺體充

血，有利于防止術(shù)中出血。

27、輸尿管結(jié)石患者絞痛發(fā)作時(shí)，最重要的是哪項(xiàng)處理方法？（）

A、應(yīng)用抗菌藥

B、給予解痙藥物

C、大量飲水

D、囑臥床休息

E、跳躍運(yùn)動

答案：B

答案解析：輸尿管結(jié)石患者絞痛發(fā)作時(shí)，可單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用藥物，如注射阿托

品、哌替咤、鈣離子阻滯藥、黃體酮等可緩解絞痛。

28、患者女性，30歲。近8年出現(xiàn)空腹或夜間上腹部燒灼感，近來自覺癥狀加重

,2小時(shí)前患者進(jìn)食后突感上腹部刀割樣劇痛，很快遍及全腹，伴有惡心、嘔吐

o查體：腹式呼吸消失，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界消失，移動性

濁音（+）,腸鳴音消失。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)最可能的診斷是（）。

A、十二指腸潰瘍發(fā)作

B、胃潰瘍穿孔

C、十二指腸潰瘍穿孔

D、急性胰腺炎

E、胃漉瘍發(fā)作

答案：C

答案葡析：根據(jù)患者的病史，最近八年出現(xiàn)空腹或夜間燒灼感，說明患者有十

二指腸潰瘍史；患者的查體結(jié)果表示有腹腔臟器穿孔，再結(jié)合患者的病史可診

斷出應(yīng)是十二指腸潰瘍穿孔。因此答案選C。

29、某患者因高空作業(yè)時(shí)不慎從5m多高處墜落，當(dāng)即昏迷，約20分鐘后清醒，

主訴頭痛、惡心，嘔吐2次，右側(cè)外耳道有血性液體流出，雙側(cè)瞳孔等大，對光

反射存在，除右上肢因骨折制動外肢體活動尚可，約2小時(shí)后，頭痛、惡心、嘔

吐加重，進(jìn)而昏

迷，右側(cè)瞳孔散大，對光反射差，左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽

性，試分析該患者病情并回答下列問題：對該患者施行的下列護(hù)理措施中，不

正確的是（）。

A、取頭高位，頭偏向一側(cè)

B、注意觀察瞳孔及生命體征變化

C、禁食并給予常規(guī)補(bǔ)液量

D、預(yù)防感染并注射TAT

E、昏迷常規(guī)護(hù)理

答案：C

答案輸析：A項(xiàng)，患者處于昏迷狀態(tài)時(shí)應(yīng)抬高床頭30。，患側(cè)臥位；BE兩項(xiàng)，顱

內(nèi)血腫為繼發(fā)性腦損傷，護(hù)理中除需執(zhí)行原發(fā)性腦損傷相關(guān)護(hù)理措施外，還需

觀察患者意識狀態(tài)、生命體征、瞳孔、神經(jīng)系統(tǒng)病癥等變化，做好昏迷護(hù)理，

引流管護(hù)理；C項(xiàng)，該患者術(shù)后未清醒時(shí)加大補(bǔ)液量，采取胃腸外營養(yǎng)，手術(shù)

清醒后應(yīng)給予清淡易消化飲食；D項(xiàng)，顱底骨折患者重點(diǎn)是預(yù)防顱內(nèi)感染，

因此需遵醫(yī)囑用抗菌素并注射TAT。因此答案選C。

30、患者男性，38歲。右下胸撞傷6小時(shí)，傷后感上腹部疼痛、頭暈。查體：B

P90/70mmHg,Pl10次/分，面色蒼白，右腹部壓

痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視：肝陰影擴(kuò)大，右膈抬高。首先應(yīng)考慮

哪項(xiàng)診斷？（）

A、右腎破裂

B、肝破裂

C、外傷性血?dú)庑?/p>

D、胃、十二指腸穿孔

E、結(jié)腸肝區(qū)破裂

答案：B

套案保析：由病例可知，患者右下胸部撞傷出現(xiàn)劇烈腹痛，查體血壓下降提示

血容量不足，出現(xiàn)實(shí)質(zhì)臟器損傷，X線檢查“肝陰影擴(kuò)大，

右膈抬高”首先考慮出現(xiàn)了肝臟破裂，表現(xiàn)為出血性休克，因血液、膽汁流入腹

腔、腹膜刺激征較明顯，有腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛；有移動性濁音，

腸鳴音消失，腹穿可抽出混有膽汁的血液。因此答案選B。

31、高滲性脫水時(shí)，病人首先的表現(xiàn)是（）。

A、口渴

B、皮膚彈性降低

C、整膜干燥

D、局熱

E、尿量減少

答案：A

答案解析：高滲性脫水因失水多于失鈉，細(xì)胞外液滲透壓增高，刺激口渴中樞

（渴感障礙者除外），促使患者找水喝。一般將高滲性缺水分為三度。輕度缺

水：除有口渴外，多無其他癥狀。缺水量為體重的2%?4%。中度缺水：有極

度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷，常有

煩躁。缺水量為體重的4%?6%。重度缺水：除上述癥狀外，出現(xiàn)躁狂、幻

覺、謔語、甚至昏迷等腦功能障礙的癥狀。因此答案選A。

32、患者女性，32歲。反復(fù)尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞

oIVP發(fā)現(xiàn)左腎有破壞灶，形成空腔。此患者最可能診斷為（）。

A、腎積水

B、，慢性腎盂腎炎

C、急性腎盂腎炎

D、腎癌

E、腎結(jié)核

答案：E

答案裱析：腎結(jié)核患者的臨床表現(xiàn)：病灶在腎，癥狀在膀胱。該患者有典型的

膀胱刺激征，IVP檢查結(jié)果顯示腎上有病灶，因此診斷為腎結(jié)核。因此答案選E。

33、患者，男，因車禍致多發(fā)性骨折合并創(chuàng)傷性休克，正在快速補(bǔ)液?，F(xiàn)測得

脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓80/50mmHg,尿

量30ml/h,中心靜脈壓17cmH2O,正確的處理方法是（）。

A、按原輸液速度，加利尿藥

B、減慢輸液速度，用強(qiáng)心藥

C、按原輸液速度

D、減慢輸液速度

E、加快補(bǔ)液速度

答案：B

答案解析：休克患者補(bǔ)液時(shí)應(yīng)根據(jù)動脈血壓及CVP進(jìn)行綜合分析，合理安排及

調(diào)整補(bǔ)液的速度和量。當(dāng)患者血壓偏低而CVP偏高時(shí)（CVP

正常值為5?12cmH2O）,提示血容量相對較多或可能心功能不全，此時(shí)應(yīng)減

慢輸液速度，適當(dāng)限制補(bǔ)液量，給予強(qiáng)心藥，以防發(fā)生急性肺水腫或心功能衰

竭。

34、患者，男，40歲。于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)劇烈疼痛，伴有反

復(fù)惡心，嘔吐。體檢：上腹部壓痛，腹肌緊張。測血清淀粉酶明顯增高。該患

者目前最可能的診斷是（）。

A、急性胰腺炎

B、急性胃炎

C、急性膽囊炎

D、消化性潰瘍穿孔

E、急性闌尾炎

案.A

套案加析：患者40歲，飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)劇烈疼痛，血清淀粉

酶明顯增高，極有可能是急性胰腺炎。急性胰腺炎典型表現(xiàn)為暴飲暴食或酗酒

后突發(fā)持續(xù)劇烈疼痛，向腰背部呈帶狀放射，取彎腰屈膝側(cè)臥位可減輕疼痛。

35、急性膿胸的護(hù)理措施正確的是（）。

A、每次抽膿量不超過500ml

B、有支氣管胸膜瘦者應(yīng)取半臥位

C、每隔3日行胸腔穿刺抽膿

D、膿液黏稠時(shí)應(yīng)行胸腔閉式引流

E、平臥位

答案：D

答案解析：通常胸部疾病患者取半臥位，以利于呼吸和引流，但有支氣管胸膜

窿者應(yīng)取患側(cè)臥位，以免膿液流向健側(cè)或發(fā)生窒息。每日或隔日1次胸腔穿刺抽

膿，每次抽膿量不超過1000ml,膿液黏稠時(shí)應(yīng)行胸腔閉式引流。

36、周某，女，35歲。因急性胰腺炎入院，患者精神緊張、焦慮，值班護(hù)士在

實(shí)施入院護(hù)理時(shí)，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施為（）。

A、耐心安慰，減輕焦慮

B、患者的任何需求，及時(shí)滿足，讓患者安心

C、服務(wù)周到，使患者放心

D、認(rèn)真傾聽訴說，科學(xué)指導(dǎo)

E、熱情接待，為患者提供舒適環(huán)境

答案：D

答案葡析：患者“急性胰腺炎入院，精神緊張、焦慮”，此為危重癥患者，可能

會休克。應(yīng)立即給予心理并進(jìn)行檢查前準(zhǔn)備，密切觀察生命體征，控制病情發(fā)

H而可口幺大曷"FH?面田干在百口斤

37：患者女性，30歲。近8尾足現(xiàn)空腹或夜間上腹部燒灼感，近來自覺癥狀加重

,2小時(shí)前患者進(jìn)食后突感上腹部刀割樣劇痛，很快遍及全腹，伴有惡心、嘔吐

□查體：腹式呼吸消失，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界消失，移動性

濁音（+）,腸鳴音消失。下列哪項(xiàng)不是患者手術(shù)后的治療原則？（）

A、抗生素控制感染

B、繼續(xù)應(yīng)用抑制胃酸藥物

C、禁飲食，持續(xù)胃腸減壓

D、平臥位直至恢復(fù)胃腸蠕動

E、通暢的腹腔引流

答案：D

答案輸析：術(shù)后一般護(hù)理：血壓平穩(wěn)后取低半臥位，禁食、胃腸減壓、輸液及

應(yīng)用抗生素。觀察生命體征，以及胃腸減壓和引流管吸出液的量和性質(zhì)。鼓勵

患者術(shù)后早期活動，空腔臟器強(qiáng)調(diào)術(shù)后早期活動，預(yù)防粘連。因此答案選D。

38、患者男性，34歲。左下肢損傷，局部皮膚發(fā)黑，入院經(jīng)積極清創(chuàng)、全身抗

感染等治療，第3天體溫38℃,則可能是由于（）o

A、并發(fā)肺部感染

B、中樞性損傷所致發(fā)熱

C、傷口感染

D、并發(fā)真菌感染

E、分解產(chǎn)物被吸收

答案：E

答案輸析：ABCD四項(xiàng)，傷口感染、并發(fā)肺部感染、中樞性損傷所致發(fā)熱和并

發(fā)真菌感染會引起體溫過高（＞39℃）或高熱不退。E項(xiàng)，

發(fā)熱是術(shù)后病人最常見的癥狀，由于手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后病人的體溫可略升

高0.1?1℃,一般不超過38C,因分解產(chǎn)物被吸收引起發(fā)熱，稱之為吸收熱，

因術(shù)后1?2日逐漸恢復(fù)正常。

39、患者，女性，58歲。因膽石癥行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影檢查，檢查后以下護(hù)

理措施錯(cuò)誤的是（）。

A、觀察有無腹痛、腹脹

B、遵醫(yī)囑監(jiān)測血、尿淀粉酶

C、監(jiān)測體溫

D、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素

E、囑其術(shù)后禁食4小時(shí)

答案：E

答案初析：逆行胰膽管造影檢查后2小時(shí)可以進(jìn)食，不需禁食4小時(shí)。

40、急性腎衰竭多尿期后期呈現(xiàn)的是（）。

A、水中毒，低鉀血癥

B、脫水，高鉀血癥

C、脫水，低鉀血癥

D、酸中毒，低鉀血癥

E、水中毒，身鉀血癥

答案：C

答案你析：多尿期尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000?6000mL甚至可達(dá)

到10000ml以上。在多尿期初始，尿量雖增多，但腎臟清除率仍低，體內(nèi)代謝產(chǎn)

物的蓄積仍存在。約4?5天后，血尿素氮、肌酎等隨尿量增多而逐漸下降，尿

毒癥癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。鉀、鈉、氯等電解質(zhì)從尿中大量排出可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂

或脫水，應(yīng)注意少尿期的高峰階段可能轉(zhuǎn)變?yōu)榈外浹Y。此期持續(xù)1?3周。因

此答案選C。

41、門脈高壓癥患者手術(shù)前改善營養(yǎng)的正確措施包括（）。

A、大量補(bǔ)充蛋白質(zhì)，適當(dāng)輸血

B、限制蛋白、鈉鹽和水的攝入

C、低脂、高蛋白、高熱量、高維生素飲食

D、大量補(bǔ)充氨基酸

E、常規(guī)使用巴比妥類術(shù)前用藥

答案：C

答案裱析：門脈高壓癥患者手術(shù)前改善營養(yǎng)狀況，以保護(hù)肝臟，具體措施有：

①給低脂、高蛋白、高熱量、高維生素飲食，肝功能受損嚴(yán)重者應(yīng)限制蛋白質(zhì)

攝入量，應(yīng)補(bǔ)充支鏈氨基酸，限制芳香族氨基酸的攝入；②貧血及凝血機(jī)制障

礙者可輸給鮮血、肌內(nèi)注射維生素K；③適當(dāng)使用肌昔、輔酶A等保肝藥物，避

免使用巴比妥類、氯丙嗪、紅霉素等有害肝功的藥物。因此答案選C。

42、腎移植患者的術(shù)前準(zhǔn)備，下列說法哪項(xiàng)正確？（）

A、鼓勵患者家屬探視，增加心理支持

B、僅需作ABO配型

C、不需預(yù)防性應(yīng)用抗生素

D、限制蛋白攝入

E、術(shù)前晚溫鹽水灌腸

答案：E

答案缶析：A項(xiàng)，在等待供體期間，即開始為病人提供術(shù)前指導(dǎo)，讓病人了解

器官移植的相關(guān)知識，以良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)?；颊呒覍俨灰颂揭?，避免

交叉感染和患者情緒波動。B項(xiàng)，除一般術(shù)前常規(guī)檢查外，還要檢查肝、腎、

心、肺和神經(jīng)系統(tǒng)功能。此外，根據(jù)不同的移植器官進(jìn)行相關(guān)的免疫學(xué)檢測，

如血型、HLA配型等。C項(xiàng)，及時(shí)治療咽喉部和泌尿道等潛伏感染病灶，遵醫(yī)

囑預(yù)防性應(yīng)用抗生素。D項(xiàng)，保證足夠的熱量及氮量，以增強(qiáng)抵抗力；必要時(shí)

給予要素飲食或者全靜脈高營養(yǎng)，無需限制蛋白攝入。E項(xiàng)，術(shù)前8小時(shí)禁食、4

?6小時(shí)禁飲，必要時(shí)遵醫(yī)囑術(shù)前一日晚給予溫鹽水灌腸。

43、患者男性，20歲。左足被開水燙傷，疼痛劇烈，局部有水皰。評估其燒傷

面積及深度屬于（）。

A、3.5%,淺II度

B、4%,深H度

C、3.5%,I度

D、7%,淺II度

E、3%,I度

答案：A

答嚏嫉斤：根據(jù)燒傷面積中國新九分法可知，雙腳占體表總面積是7%,則左腳

占3.5%；患者局部有水泡可判斷出燒傷程度是n度，由于疼痛劇烈則應(yīng)是淺n

度。因此答案選A。

44、泌尿系統(tǒng)哪種腫瘤最常見？（）

A、陰莖癌

B、膀胱癌

C、腎癖

D、前列腺癌

E、腎細(xì)胞癌

答案：B

答案解析：泌尿及男性生殖系統(tǒng)各部均可發(fā)生腫瘤，大多數(shù)為惡性。最常見的

是膀胱癌。

45、甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因包括（）。

A、精神緊張

B、感染

C、術(shù)后出血

D、術(shù)中補(bǔ)液不夠

E、術(shù)前準(zhǔn)備不充分

答案：E

答案你析：手術(shù)引起甲狀腺危象的原因有：①甲亢未被控制而行手術(shù)：甲亢病

人術(shù)前未用抗甲狀腺藥準(zhǔn)備，或準(zhǔn)備不充分，或雖用抗甲狀腺藥，但已停用過

久，手術(shù)時(shí)甲狀腺功能仍處于亢進(jìn)狀態(tài)?；蚴怯玫鈩┳鲂g(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，用藥時(shí)間

較長，作用逸脫，甲狀腺又能合成及釋放甲狀腺素。②術(shù)中釋放甲狀腺激素：

手術(shù)本身的應(yīng)激、手術(shù)擠壓甲狀腺，使大量甲狀腺激素釋入血中。另外，采用

乙醛麻醉時(shí)也可使組織內(nèi)的甲狀腺激素進(jìn)入末梢血中。因此答案選E。

46、患者男性，25歲，酒后騎車撞傷致腹腔內(nèi)臟破裂出血1小時(shí)，擬行剖腹探查

術(shù)。在鎮(zhèn)靜劑與肌肉松弛藥物誘導(dǎo)下行氣管插管+

靜吸復(fù)合全麻。麻醉插管后10分鐘即發(fā)現(xiàn)患者血氧飽和度下降，聽診右肺密布

濕啰音，雙肺均有哮鳴音。此時(shí)患者可能情況是（）。

A、肺間質(zhì)出血、水腫

B、失血性休克

C、急性心衰

D、急性肺部感染

E、哮喘發(fā)作

答案：A

答案翁析：患者全麻插管后血氧飽和度下降，右肺密布濕啰音，說明肺間質(zhì)有

水腫，導(dǎo)致吸氧困難，從而出現(xiàn)哮鳴音。因此答案選A。

47、下列哪項(xiàng)屬于乳管內(nèi)乳頭狀瘤的特點(diǎn)？（）

A、突出特點(diǎn)是疼痛，好發(fā)于月經(jīng)前

B、好發(fā)于大乳管近乳頭的壺腹部

C、常同時(shí)發(fā)生于雙側(cè)乳房

D、好發(fā)于絕經(jīng)后婦女

E、常可自愈，一般非手術(shù)治療

答案：B

答案葡析：A項(xiàng)，一般無自覺癥狀，乳頭溢液為主要表現(xiàn)。B項(xiàng)，乳管靠近乳頭

的1/3段略為膨大，75%的乳管內(nèi)乳頭狀瘤發(fā)生于此。C項(xiàng)，乳管內(nèi)乳頭狀瘤一

般發(fā)生于單側(cè)乳房。D項(xiàng)，乳管內(nèi)乳頭狀瘤多見于經(jīng)產(chǎn)婦，40?50歲多見。E項(xiàng)

,本病惡變率為6%?8%,診斷明確者以手術(shù)治療為主。

48、患者男性，胃手術(shù)后第2日，抽血查血清鉀為2.9mmol/L。為該患者進(jìn)行補(bǔ)

鉀治療時(shí)嚴(yán)禁直接靜脈推注，主要是因?yàn)椋ǎ?/p>

A、推注過快會加快心臟收縮，導(dǎo)致心律失常

B、濃度過高會抑制心肌，導(dǎo)致心臟驟停

C、濃度過高會刺激靜脈，引起靜脈炎

D、推注過快會引起抽搐

E、推注過快會導(dǎo)致呼吸困難

答案：B

答案解析：本題考查靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)注意的事項(xiàng)。濃度不宜過高。氯化鉀濃度一般

不超過0.3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化鉀不能超過3g。禁止靜脈直

接推注氯化鉀，以免血鉀突然升高致心搏驟停。

49、患者男性，72歲。腸梗阻術(shù)后第4天出現(xiàn)乏力、呼吸困難、心律不齊、腹脹

及惡心嘔吐，應(yīng)首先考慮的情況是（）。

A、代謝性酸中毒

B、低鉀血癥

C、高鉀血癥

D、麻痹性腸梗阻

E、代謝性堿中毒

答案：B

答案葡析：由病例可知，患者腸梗阻術(shù)后出現(xiàn)“乏力、呼吸困難、心律不齊、腹

脹及惡心嘔吐”等癥狀，消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后較長時(shí)間禁食的患者，如果

給這些患者靜脈內(nèi)輸入營養(yǎng)時(shí)沒有同時(shí)補(bǔ)鉀或補(bǔ)鉀不夠，該病人可能存在鉀攝

入不足或排出過多；同時(shí)，又伴有消化道癥狀、心律不齊的表現(xiàn)，可判斷患者

最可能出現(xiàn)低鉀血癥。因此答案選B。

50、前列腺增生致急性尿潴留，正確的處理方法是（）。

A、改變排尿姿勢

B、恥骨上膀胱穿刺

C、導(dǎo)尿

D、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

E、針灸

答案：D

答案初析：前列腺增生梗阻較輕或難以耐受手術(shù)治療的患者，可采取非手術(shù)療

法或姑息性手術(shù)。膀胱殘余尿超過50ml或曾經(jīng)出現(xiàn)過急性尿潴留者，應(yīng)手術(shù)治

療。

51、患者男性，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，擬行胃大部切除術(shù)。該患者

手術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥應(yīng)排除（）。

A、腹瀉

B、溶血性貧血

C、體重減輕

D、營養(yǎng)不良

E、骨質(zhì)疏松

答案：B

答案輸析：該患者出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥應(yīng)該是由于禁食、限制飲食、術(shù)后并發(fā)

癥等引起的，而溶血性貧血是由于紅細(xì)胞自身異常和紅細(xì)胞外部異常導(dǎo)致的，

與胃大部切除術(shù)無關(guān)。因此答案選B。

52、患者女性，71歲。胃潰瘍病史10年，最近兩個(gè)月腹脹，食欲減退，體重下

降3kg,大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性，應(yīng)用抗酸劑治療胃痛效果不好。該患者首選的

治療方法是（）。

A、免疫治療

B、手術(shù)治療

C、輸血、輸液等支持治療

D、化療、放療

E、中醫(yī)中藥治療

答案：B

答嚏葡析：手術(shù)是首選的方法，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。

53、腰穿后去枕平臥4?6小時(shí)目的是（）。

A、減輕頭痛

B、補(bǔ)充體力

C、休息

D、避免出血

E、防止腦疝

答案：A

答案翁析：腰麻后患者去枕平臥位4?6小時(shí)，防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛。全麻

后去枕平臥位6~8小時(shí)防誤吸。因此答案選A。

54、頸外側(cè)部切割傷因大出血出現(xiàn)休克，現(xiàn)場急救中抗休克的措施首先是（）。

A、手指壓迫出血部位以止血

B、傷口填油紗布加壓包扎

C、立即輸血

D、大量止血藥物的應(yīng)用

E、血管收縮藥物的應(yīng)用

案.A

日案葡析：現(xiàn)場急救抗休克治療關(guān)鍵是盡早去除病因，迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量

,糾正微循環(huán)障礙，增強(qiáng)心肌功能，恢復(fù)人體正常代謝。A項(xiàng)，對創(chuàng)傷所致大

出血的病人，立即采取措施控制大出血，首先壓迫出血部位阻止繼續(xù)出血。BC

DE四項(xiàng)，壓迫傷口止血后，選擇輸血、油紗包扎、血管收縮藥物和止血藥物等

措施止血并補(bǔ)充血容量，以糾正血容量不足引起的休克。

55、下列哪項(xiàng)屬于器官移植慢性排斥反應(yīng)？（）

A、移植器官功能逐漸減退

B、突發(fā)