醫(yī)學(xué)教材 艾灸法

第十章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)

第一節(jié)艾灸法

灸法是以艾絨為主要成分制成的灸材，點(diǎn)燃后懸置或放置在穴位或病變部位，借灸火的熱力以及藥物的作用，激發(fā)經(jīng)氣，達(dá)到防治疾病和保健目的的一種外治方法。灸燒灼

定義概述

艾屬草菊科多年生草本植物，我國(guó)各地均有生長(zhǎng)，以蘄州產(chǎn)者為佳，故有“蘄艾”之稱。

艾葉氣味芳香容易燃燒火力溫和苦燥辛散，理氣血、溫經(jīng)脈、逐寒濕、止冷痛最佳灸料

選用干燥的艾葉，搗制后除去雜質(zhì)，即可制成純凈細(xì)軟的艾絨，曬干貯藏，以備應(yīng)用。艾絨的制作

灸法的作用及適應(yīng)證

常用于治療臟腑虛寒證及實(shí)寒證如寒凝血滯、經(jīng)絡(luò)痹阻所引起的寒濕痹痛、痛經(jīng)、經(jīng)閉、胃脘痛、寒疝、腹痛、泄瀉、痢疾等。（一）溫經(jīng)散寒《素問(wèn)·異法方宜論篇》載：“臟寒生滿病，其治宜灸焫”

灸能使氣機(jī)通暢，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，故瘀結(jié)自散。常用于治療氣血凝滯之疾，如乳癰（急性乳腺炎）初起、瘰疬（頸淋巴結(jié)核）、癭瘤等疾病。（二）消瘀散結(jié)

凡氣虛下陷或陽(yáng)氣欲脫之危證，皆可用灸法，以扶助虛脫之陽(yáng)氣。臨床常用于治療亡陽(yáng)虛脫證、寒厥證和中氣不足、陽(yáng)氣下陷而引起的遺尿、脫肛、陰挺、崩漏、帶下、久泄、久痢、痰飲等。（三）扶陽(yáng)固脫《扁鵲心書(shū)》記載：“真氣虛則人病，真氣脫則人死，保命之法，灼艾第一?！?/p>

某些熱性病，如癤腫、帶狀皰疹、丹毒、甲溝炎等（四）引熱外行

無(wú)病施灸，可以激發(fā)人體的正氣，增強(qiáng)抗病的能力，使人精力充沛，長(zhǎng)壽不衰?？烧{(diào)理亞健康狀態(tài)。（五）防病保健《扁鵲心書(shū)·須識(shí)扶陽(yáng)》說(shuō)："人于無(wú)病時(shí)，常灸關(guān)元、氣海、命門(mén)、中脘，雖未得長(zhǎng)生，亦可保百年壽也。"《醫(yī)說(shuō)·針灸》說(shuō)：“若要安，三里莫要干。”免疫調(diào)節(jié)

灸法的禁忌證1、實(shí)熱證、陰虛發(fā)熱、邪熱內(nèi)熾者禁灸或慎用2、顏面部、心前區(qū)、五官、大血管部、關(guān)節(jié)和肌腱處不可用瘢痕灸；乳頭、外生殖器不宜直接灸，以免燙傷形成瘢痕3、孕婦的小腹部、腰骶部不宜用瘢痕灸4、一般空腹、過(guò)飽、過(guò)饑、醉酒、大渴、大驚、大怒、大恐、極度疲勞、對(duì)艾灸恐懼者應(yīng)慎灸5、中暑、高血壓危象、肺結(jié)核晚期大量咯血等不宜使用艾條灸法常用灸法艾灸其他灸法艾炷灸艾條灸溫針灸溫灸器灸直接灸間接灸燈草灸電熱灸瘢痕灸無(wú)瘢痕灸隔姜灸隔蒜灸隔鹽灸隔附子餅灸溫和灸雀啄灸回旋灸艾灸法種類(lèi)艾炷的制作

將純凈的艾絨，制作成小圓錐形艾炷，燃燒完1柱為一壯。艾炷灸-直接灸無(wú)瘢痕灸瘢痕灸艾炷灸-間接灸

用藥物或其他材料將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開(kāi)進(jìn)行施灸的方法。又稱間接灸。隔物灸隔姜灸隔蒜灸隔附子灸隔鹽灸1、隔姜灸將鮮姜切成直徑大約2~3厘米，

厚約0.2~0.3厘米的薄片，

中間以針刺數(shù)孔，將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處將艾炷放在姜片上點(diǎn)燃施灸艾炷燃盡，易炷再灸5~10炷皮膚紅潤(rùn)不起泡為度

治療因感寒而致的嘔吐、腹痛、痛經(jīng)以及風(fēng)寒痹痛等。溫胃止嘔、散寒止痛2、隔蒜灸鮮大蒜切成厚約0.3～0.5厘米

的薄片，中間以針刺數(shù)孔

搗蒜如泥亦可將蒜片置于應(yīng)灸

的腧穴部位或患處將艾炷放在蒜片上點(diǎn)燃施灸艾炷燃盡，易炷再灸5~7壯皮膚紅潤(rùn)不起泡為度

用于治療淋巴結(jié)核、肺結(jié)核及初起的腫瘍（未潰瘡癤、乳癰）及蟲(chóng)、蛇、蝎、蜂蜇咬傷等病證。清熱解毒、殺蟲(chóng)3、隔鹽灸將純凈干燥的食鹽填敷于臍部或于鹽上再置一薄姜片上置大艾炷施灸艾炷燃盡，易炷再灸連續(xù)施灸，不拘壯數(shù)，

以期脈復(fù)、肢溫、證候改善

治療急性寒性腹痛、吐瀉并作、中風(fēng)脫證、四肢發(fā)涼等?；仃?yáng)、救逆、固脫

將艾條懸放在距離穴位一定高度上進(jìn)行熏烤，不使艾條點(diǎn)燃端直接接觸皮膚。施灸時(shí)將艾條的一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處進(jìn)行熏烤，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜。艾條灸溫和灸

施灸時(shí)將艾條的一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距皮膚2～3厘米左右，進(jìn)行熏烤，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜，一般每處灸10～15分鐘，至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。

將艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離，而是像鳥(niǎo)雀啄食一樣，一上一下活動(dòng)地施灸，以給施灸局部一個(gè)變量的刺激雀啄灸

艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚雖然保持一定的距離，但不固定，而是均勻地左右移動(dòng)或往復(fù)回旋熏烤施灸?；匦?/p>

以上諸法（懸灸）對(duì)一般應(yīng)灸的病證均可采用，但溫和灸多用于灸治慢性病，雀啄灸、回旋灸多用灸治急性病。溫灸器灸

灸盒灸、灸架灸、灸筒灸部位艾炷壯數(shù)先上后下

先陽(yáng)后陰先小后大先少后多灸法的注意事項(xiàng)1、施灸的先后順序2、施灸時(shí)患者體位平正、舒適，不能擺動(dòng)。施灸過(guò)程中加強(qiáng)觀察；3、施灸時(shí)選穴要準(zhǔn)，灸穴不宜過(guò)多，火力要均勻；4、間接灸容易起皰需加以注意；5、對(duì)于小兒和皮膚感覺(jué)遲鈍者，操作時(shí)可以用手指輕觸施灸部位；灸法的注意事項(xiàng)6、施灸后局部皮膚觀察和燙傷處理；7、瘢