眼科 青光眼診斷及護(hù)理護(hù)理病歷臨床病案

青光眼目錄contents

概述01病因機(jī)理02診斷與治療03護(hù)理與預(yù)防04概述01第一部分01概述

青光眼，是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險因素之一。發(fā)病率0.21%-1.61%，致盲占第4位；其致盲常不可逆，有一定遺傳趨向，在患者的直系親屬中，10-15%的個體可能發(fā)生青光眼，強調(diào)早期診斷和早期治療。眼壓，眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力眼壓的正常范圍：10~21mmHg正常眼壓不是一個固定值，正常人一般雙眼的眼壓差異5mmHg,24h眼壓波動范圍不應(yīng)＞8mmHg.臨床上，一些人的眼壓雖已超越統(tǒng)計學(xué)正常上限，但長期隨訪并不出現(xiàn)視神經(jīng)和視野損害，稱為高眼壓癥；而有些人的眼壓在正常范圍，卻發(fā)生了典型的青光眼視神經(jīng)萎縮和視野缺損，稱為正常眼壓青光眼02第二部分病因機(jī)理分類原發(fā)性青光眼分為開角型和閉角型，開角型青光眼起病隱匿，進(jìn)展緩慢，早期無明顯癥狀，晚期出現(xiàn)視野缺損；閉角型青光眼急性發(fā)作時可能出現(xiàn)劇烈眼痛、頭痛、視力下降等癥狀。繼發(fā)性青光眼由于其他眼部疾病或全身疾病引起的青光眼，如葡萄膜炎、眼外傷、角膜潰瘍等。先天性青光眼由于胚胎發(fā)育異?；蜻z傳因素引起的青光眼，多在出生時或嬰幼兒期發(fā)病。原發(fā)性青光眼病因不明，可能與遺傳、年齡、眼部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。繼發(fā)性青光眼由其他眼部疾病或全身疾病引起，如葡萄膜炎、眼外傷、角膜潰瘍等先天性青光眼可能與胚胎發(fā)育異?；蜻z傳因素有關(guān)。病因癥狀眼壓升高視野缺損惡心、嘔吐虹視現(xiàn)象頭痛、眼痛視力下降03第三部分診斷與治療診斷方法眼壓測量：通過眼壓計測量眼內(nèi)壓力，判斷是否異常視野檢查：通過視野計檢查視野范圍，判斷是否存在視野缺損眼底檢查：通過眼底鏡檢查眼底，觀察視神經(jīng)和視網(wǎng)膜情況房角檢查：通過房角鏡檢查房角，判斷房角是否開放或關(guān)閉神經(jīng)影像學(xué)檢查：通過CT、MRI等檢查，判斷視神經(jīng)和腦部情況治療方案藥物治療激光治療手術(shù)治療定期隨訪使用降眼壓藥物，如前列腺素類藥物，β受體阻滯劑選擇性激光小梁成形術(shù)（SLT），降低眼壓小梁切除術(shù)，改善房水循環(huán)。監(jiān)測眼壓、視野等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案第四部分04護(hù)理與預(yù)防護(hù)理保持良好的作息規(guī)律，避免熬夜和過度疲勞避免長時間使用電子產(chǎn)品，如手機(jī)、電腦等保持良好的飲食習(xí)慣，避免高糖、高鹽、高脂肪食物保持良好的心態(tài)，避免情緒波動過大定期進(jìn)行眼部檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療青光眼日常生活注意事項：護(hù)理增加水分?jǐn)z入：多喝水，保持水分平衡0103增加抗氧化食物：如藍(lán)莓、葡萄、綠茶等保持營養(yǎng)均衡：多吃蔬菜水果，補充維生素和礦物質(zhì)0502避免刺激性食物：如辛辣、油膩、咖啡因等保持飲食規(guī)律：定時定量，避免暴飲暴食04飲食護(hù)理護(hù)理保持樂觀心態(tài)，避免焦慮和抑郁0103保持良好的作息規(guī)律，保證充足的睡眠02學(xué)會放松，減輕壓力培養(yǎng)興趣愛好，轉(zhuǎn)移注意力，保持心情愉悅。04預(yù)防

高危人群家族史：有青光眼家族史的人群年齡：40歲以上的中老年人性別：女性比男性更容易患青光眼眼部疾病：患有其他眼部疾病的人，如高度近視、糖尿病視網(wǎng)膜病變等長期使用電子產(chǎn)品：長時間使用電子產(chǎn)品可能導(dǎo)致眼壓升高，增加青光眼的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防措施定期檢查眼睛：定期進(jìn)行眼科檢查，及時發(fā)現(xiàn)青光眼癥狀保持良好的生活習(xí)慣：避免過度勞累、熬夜、長時間使用電子產(chǎn)品等不良生活習(xí)慣保持良好的心理狀態(tài)：保持心情舒暢，避免情緒波動過大避