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?事故人身損害賠償協(xié)議書2024年合同編號:____________甲方(賠償方):_______統(tǒng)一社會信用代碼/身份證號:_______地址:____________法定代表人/負(fù)責(zé)人:_______聯(lián)系電話:_______乙方(受害方):_______身份證號:_______地址:____________聯(lián)系電話:_______鑒于甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上,就乙方在_______事故中受到的人身損害賠償事宜,達(dá)成如下協(xié)議:第一條事故概述1.1事故發(fā)生時間:_______年_______月_______日_______時_______分。1.2事故發(fā)生地點(diǎn):____________。1.3事故原因:____________。第二條賠償項(xiàng)目及金額(1)醫(yī)療費(fèi):_______元;(2)誤工費(fèi):_______元;(3)護(hù)理費(fèi):_______元;(4)交通費(fèi):_______元;(5)住宿費(fèi):_______元;(6)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):_______元;(7)營養(yǎng)費(fèi):_______元;(8)殘疾賠償金:_______元;(9)殘疾輔助器具費(fèi):_______元;(10)喪葬費(fèi):_______元;(11)被扶養(yǎng)人生活費(fèi):_______元;(12)精神損害撫慰金:_______元。2.2甲方支付賠償金總額為:_______元(大寫:________________________元整)。第三條賠償金支付方式3.1甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起_______日內(nèi),一次性向乙方支付全部賠償金。3.2賠償金支付方式為:□現(xiàn)金□銀行轉(zhuǎn)賬□其他(具體方式:_______)。第四條乙方權(quán)益保障4.1乙方在收到賠償金后,應(yīng)向甲方出具收據(jù),確認(rèn)已收到賠償金。4.2乙方在收到賠償金后,應(yīng)放棄就本次事故向甲方及其相關(guān)人員主張任何權(quán)利。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無法履行或者造成對方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,違約金為賠償金總額的_______%。5.2甲方未按約定支付賠償金的,乙方有權(quán)依法追究甲方的法律責(zé)任。第六條爭議解決6.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。6.2雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(賠償方):_______法定代表人/負(fù)責(zé)人:_______簽訂日期:_______年_______月_______日乙方(受害方):_______簽訂日期:_______年_______月_______日附件:相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、誤工證明、護(hù)理證明等。注意事項(xiàng):1.確保合同雙方的主體資格合法,賠償方應(yīng)為具有賠償能力的法人或自然人。2.訂立合同時,確保各方真實(shí)、自愿地表達(dá)意愿,避免因欺詐、脅迫等不正當(dāng)手段訂立合同。3.賠償項(xiàng)目及金額應(yīng)詳細(xì)、明確,確保賠償金的計(jì)算符合相關(guān)法律法規(guī)。4.賠償金的支付方式和期限應(yīng)具體、明確,以便于執(zhí)行和監(jiān)督。5.注意保留相關(guān)證據(jù),如醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、誤工證明等,以備不時之需。6.明確爭議解決的方式和地點(diǎn),便于爭議發(fā)生時的解決。解決辦法:1.審慎審查合同主體的資格和授權(quán)情況,確保合同有效。2.通過律師或?qū)I(yè)法律人士協(xié)助,確保合同條款的合法性、完整性。3.在合同中明確違約責(zé)任和違約金的計(jì)算方式,以約束各方履行合同。4.依法辦理合同公證或見證,增強(qiáng)合同的法律效力。5.發(fā)生爭議時,優(yōu)先選擇協(xié)商解決,協(xié)商不成再依法采取訴訟或仲裁。法律名詞解釋:法定代表人/負(fù)責(zé)人:指依照法律或者法人章程的規(guī)定,代表法人從事民事活動的負(fù)責(zé)人。違約責(zé)任:指合同當(dāng)事人違反合同義務(wù)所應(yīng)承擔(dān)的民事責(zé)任。爭議解決:指在合同履行過程中發(fā)生糾紛時,通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決糾紛的過程。訴訟:指當(dāng)事人依法向人民法院提出請求,由人民法院審理并作出裁判的爭議解決方式。仲裁:指當(dāng)事人根據(jù)仲裁協(xié)議,將爭議提交仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行審理并作出裁決的爭議解決方式。場合一:乙方為未成年人特殊條款:補(bǔ)充條款:法定代理人姓名:_______身份證號:_______銀行賬戶:_______場合二:乙方傷情嚴(yán)重,需要長期治療特殊條款:鑒于乙方傷情嚴(yán)重,可能需要長期治療和康復(fù),甲方同意對乙方進(jìn)行分期支付賠償金,并保留根據(jù)乙方恢復(fù)情況調(diào)整賠償金額的權(quán)利。補(bǔ)充條款:第一期:本協(xié)議簽訂后_______日內(nèi)支付_______元;第二期:乙方治療中期評估后_______日內(nèi)支付_______元;第三期:乙方治療結(jié)束且康復(fù)評估后_______日內(nèi)支付剩余賠償金。場合三:乙方因傷無法工作,家庭經(jīng)濟(jì)困難特殊條款:考慮到乙方因傷無法工作,家庭經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)困難,甲方同意提前支付部分賠償金,以緩解乙方的經(jīng)濟(jì)壓力。補(bǔ)充條款:甲方將在本協(xié)議簽訂后_______日內(nèi),先行支付賠償金總額的_______%作為預(yù)付款。附件列表:1.乙方身份證復(fù)印件2.事故現(xiàn)場照片或視頻資料3.醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用清單和發(fā)票4.誤工
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