2023年軍隊文職人員(護(hù)理學(xué))考試核心考點題庫300題(含詳解)(重點題)_第1頁
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文檔簡介

2023年軍隊文職人員(護(hù)理學(xué))考試核心考點題庫300題(含

詳解)

一、單選題

1.屬于有渣自然飲食的是

A、營養(yǎng)支持時間在2周以內(nèi)

B、營養(yǎng)支持時間在2周以上

C、將多種自然食物混合成半液體狀膳食

D、人工配置的各種分子水平的營養(yǎng)成分

E、用靜脈途徑輸入生理需要的全部營養(yǎng)要素

答案:C

解析:【考點】要素飲食【精析】要素飲食是一種化學(xué)精制食物;用靜脈途徑輸

入生理需要的全部營養(yǎng)要素要優(yōu)先選擇周圍靜脈應(yīng)嚴(yán)格支持;天然食物混合而成

的是有渣自然飲食。胃腸外營養(yǎng)又稱靜脈高營養(yǎng),是通過周圍靜脈或中心靜脈輸

入能量及各種營養(yǎng)素的一種營養(yǎng)支持方法。【避錯】本題部分考生由于未能掌握

各種飲食的概念和適用范圍而誤選,要素飲食又稱元素飲食,是一種人工精制食

物,含有全部人體所需、易于吸收的營養(yǎng)成分。胃腸外營養(yǎng)又稱靜脈高營養(yǎng),是

通過周圍靜脈或中心靜脈輸入能量及各種營養(yǎng)素的一種營養(yǎng)支持方法。天然食物

混合而成的是有渣自然飲食。

2.下列哪項是消瘦的表現(xiàn)

A、體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10%

B、體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的15%

C、體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的20%

D、體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的25%

E、體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的30席

答案:A

3.法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)是

A、突然昏厥

B、青紫

C、蹲距現(xiàn)象

D、頭痛頭暈

答案:B

4.下列哪項是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的病因

A、與細(xì)菌感染有關(guān)

B、本病為自身免疫性周圍神經(jīng)病

C、與病毒感染有關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D、細(xì)菌感染啟動免疫反應(yīng)

E、本病為神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病

答案:B

5.潰瘍病人膳食不宜()

A、食物切碎、煮軟

B、供給充足熱能和蛋白質(zhì)

C、少量多餐

D、細(xì)嚼慢咽

E、使用刺激胃酸分泌的調(diào)味品

答案:E

6.中心型肺癌最常見的早期癥狀是

A、呼吸困難

B、胸痛

C、聲音嘶啞

D、發(fā)熱

E、刺激性咳嗽、血痰

答案:E

7.某再生障礙性貧血病人,正接受丙酸睪酮治療。用藥指導(dǎo)正確的是

A、該藥吸收快,需要深部肌內(nèi)注射

B、如用藥1個月見效,即可停藥

C、需經(jīng)常更換注射部位以防注射處發(fā)生腫塊

D、長期用藥不損害肝功能

E、副作用少,可適當(dāng)加大用量

答案:C

8.急性胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)采取哪項措施

A、限制鈉鹽

B、限制蛋白質(zhì)攝入

C、低糖低脂飲食

D、多吃肉湯、雞湯

E、禁食

答案:C

解析:急性胰腺炎應(yīng)絕對臥床休息和禁食,當(dāng)腹痛完全緩解、腹部壓痛消失、腸

鳴音恢復(fù)正常時可進(jìn)食流質(zhì);飲食宜低脂、低糖,以免刺激胰酶過度分泌,使病

情反復(fù)。故選C。解題關(guān)鍵:急性胰腺炎恢復(fù)期可進(jìn)食流質(zhì)飲食,宜低脂、低糖。

9.患者男性,70歲。排尿困難10年,近一年加重,伴尿頻、尿急和尿痛。查體

前列腺II度增大,質(zhì)中,光滑。B超前列腺5.2cmX4.6cmX3.8cm,膀胱內(nèi)多個

強光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5-1.0cm.膀胱X線平片未見結(jié)石影該患者的治療首選

的是

A、膀胱液電碎石

B、體外沖擊波碎石

C、膀胱切開取石

D、經(jīng)膀胱鏡液電碎石及前列腺電切術(shù)

E、藥物溶石和排石治療

答案:D

10.根據(jù)信息載體的不同,人際溝通的可分為

A、語言性溝通和非語言性溝通

B、口頭溝通和書面溝通

C、書面溝通和非語言性溝通

D、正式溝通和非正式溝通

E、有意溝通和無意溝通

答案:A

解析:根據(jù)信息載體的不同,人際溝通分為兩類,即語言性溝通和非語言性溝通。

11.前列腺炎患者的不常見癥狀包括

A、尿頻、尿急等排尿異常

B、腎絞痛

C、性功能改變

D、會陰部隱痛或不適

E、四肢無力、酸軟

答案:B

12.患者女,52歲。確診為食管癌?;颊哌M(jìn)食有明顯梗阻癥狀,術(shù)前護(hù)士采取下

列何種措施以減輕患者食管黏膜水腫

A、加強口腔衛(wèi)生

B、術(shù)前3天溫鹽水洗胃

C、糾正水電解質(zhì)酸堿失衡

D、營養(yǎng)支持

E、術(shù)前禁食

答案:B

解析:食管癌患者進(jìn)食后有梗阻或反流者,術(shù)前1日晚遵醫(yī)囑予以生理鹽水100

ml加抗菌藥物經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃,可減輕局部充血水腫、減少術(shù)中污染、

防止吻合口屢,因此B是正確答案。A、C、D、E選項內(nèi)容是常規(guī)護(hù)理措施,對

緩解進(jìn)食困難沒有效果,故排除。解題關(guān)鍵:術(shù)前3天溫鹽水洗胃可減輕患者食

管黏膜水腫,有助于進(jìn)行手術(shù)。

13.苯丙酮酸尿癥最突出的臨床特點是

A、肌張力減低

B、頭發(fā)黃褐色

C、皮膚白皙

D、智力低下

E、伴有驚厥

答案:C

14.男,30歲,患甲狀腺功能亢進(jìn)癥,突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查:雙下肢膝

腱反射減退,無肌萎縮。血鉀測定2.3mmol/L,你認(rèn)為最可能是下列哪種情況

A、慢性甲亢性肌病

B、周期性癱瘓

C、周圍神經(jīng)炎

D、重癥肌無力

E、瘙癥

答案:B

15.以下關(guān)于護(hù)理道德基本原則的理解正確的是

A、自主原則實質(zhì)是尊重護(hù)士的自主權(quán)利

B、不傷害原則的意義在于消除任何醫(yī)療及護(hù)理傷害

C、公平原則是指將醫(yī)療資源平均分給每一位患者

D、行善原則強調(diào)一切為患者的利益著想

E、對昏迷、嬰幼兒等患者,護(hù)士應(yīng)為其做出決定

答案:D

解析:考點:護(hù)理道德基本原則;精析:①自主原則:強調(diào)每個人都有不受外界

干擾,自由地做出決定并采取行動,其實質(zhì)是對人的尊重;②有利原則:強調(diào)一

切為患者的利益著想,盡量做對患者有益的事情,避免對患者的傷害;③無害原

則:不要做有害于患者身心的事,強調(diào)了護(hù)士的品德,應(yīng)做到有同情心、仁慈和

藹;④公正原則:公正的實質(zhì)是平等,即護(hù)士應(yīng)對患者一視同仁,平等待人;⑤

知情同意原則:患者在醫(yī)院所接受的主要治療必須家屬或自身的判斷,自愿表示

同意的條件下才能進(jìn)行。避錯:本題要求考生理解記憶,自主原則其實質(zhì)是對人

的尊重,A錯誤,不傷害原則的意義是護(hù)士不要做有害于患者身心的事,B錯誤,

公平原則是指平等,即護(hù)士應(yīng)對患者一視同仁,平等待人,C錯誤,患者在醫(yī)院

所接受的主要治療護(hù)士無權(quán)為其做出決定,E錯誤,行善原則強調(diào)一切為患者的

利益著想,D是正確的。本題答案為D。

16.自動免疫法預(yù)防破傷風(fēng)時間為:

A、1~3年

B、3~5年

C、5~10年

D、10~15年

E、終生

答案:D

17.胎頭跨恥征陽性的初產(chǎn)婦,于臨產(chǎn)進(jìn)行檢查,下列哪項是不可能出現(xiàn)的:

A、子宮收縮異常

B、胎位異常

C、胎頭銜接

D、胎膜早破

E、E病理縮復(fù)環(huán)

答案:C

18.張女士,45歲。慢性咳嗽、咳大量膿痰、咯血10年,加重半個月。護(hù)理體

檢:血壓120/70mmHg,心率96次/分,左肺底聞及濕啰音,見杵狀指。胸片

顯示:左肺下紋理粗亂,呈卷發(fā)狀,診斷為支氣管擴(kuò)張癥。下列哪項護(hù)理措施是

不正確的

A、指導(dǎo)病人有效咳嗽、輔以叩背,及時排出痰液

B、可給予霧化吸入,幫助稀釋痰液

C、飯后給予體位引流

D、臥床休息

E、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食

答案:C

19.小腿部骨髓炎后殘余穴豆道,多年不愈,邊緣隆起,易出血,為明確診斷最

好采用:

A、切除活檢

B、穿刺活檢

C、脫落細(xì)胞學(xué)檢查

D、切取活檢

Ex以上都不是

答案:D

20.患者男性,23歲,因身體不適來院就診,候診時,突然感到腹痛難忍,患者

面色蒼白,出冷汗,兩手冰冷,呼吸急促,門診護(hù)士應(yīng)

A、與患者溝通并給予安慰

B、囑患者平臥休息

C、安排患者提前就診

D、請醫(yī)生加快診療速度

E、給予解痙鎮(zhèn)痛藥物

答案:C

解析:【考點】社區(qū)護(hù)理工作【精析】門診護(hù)士主要負(fù)責(zé)預(yù)檢分診、安排候診和

就診,要隨時觀察候診患者的病情,遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等

患者,應(yīng)立即安排提前就診或送急診室處理?!颈苠e】給患者安慰、囑患者休息

都不是目前最需要的,所以A、B錯誤;請醫(yī)生加快診療速度,這樣做傷害了其

他患者的利益,D錯誤;給予解痙鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)遵醫(yī)囑,所以E錯誤,本題答案為

Co

21.人體對水和電解質(zhì)的調(diào)節(jié)機(jī)制中,最重要的是

A、肺調(diào)節(jié)

B、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

C、中央化學(xué)感受器

D、腎調(diào)節(jié)

E、體液的緩沖系統(tǒng)

答案:D

解析:人體對水和電解質(zhì)的調(diào)節(jié)機(jī)制中最重要的是腎調(diào)節(jié)。

22.護(hù)士在處理和執(zhí)行醫(yī)囑的過程中,下列哪項屬違法行為

A、拒絕執(zhí)行有明顯錯誤的醫(yī)囑

B、對醫(yī)囑提出質(zhì)疑并自行修改

C、在搶救過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑

D、向醫(yī)生求證有疑問醫(yī)囑

E、患者病情變化時,與醫(yī)生溝通調(diào)整醫(yī)囑

答案:B

23.左右手臂的血壓值之間的關(guān)系為

A、無明顯差異

B、右上肢血壓通常比左上肢高10?20mmHg

C、左上肢血壓通常比右上肢高10?20mmHg

D、右上肢血壓通常比左上肢高20?30mmHg

E、左上肢血壓通常比右上肢高20?30mmHg

答案:B

解析:右側(cè)血壓比左側(cè)高10~20mmHg;下肢血壓高于上肢20~40mmHg。

24.血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是

A、腋前線第6-8肋間

B、腋前線與腋中線之間第6-8肋間

C、腋中線第6-8肋間

D、腋中線與腋后線之間第6-8肋間

E、腋后線第6-8肋間

答案:D

25.鑒別右心衰竭與縮窄性心包炎的最可靠的體征是:

A、肝大

B、下肢浮腫

C、奇脈

D、頸靜脈怒張

E、腹水

答案:C

26.男性,16歲,因右側(cè)腰部酸脹,勞累后加重就診,無發(fā)熱和腎絞痛史。超聲

顯示右腎中度積水。尿常規(guī)正常初步診斷應(yīng)考慮為

A、腎結(jié)核

B、腎腫瘤

C、先天性后尿道瓣膜

D、先天性腎盂?輸尿管連接部狹窄

E、右側(cè)輸尿管結(jié)石

答案:D

27.氣管插管適應(yīng)癥哪項正確

A、在全身麻醉時對難以保證病人呼吸道通暢者

B、全麻藥對呼吸有明顯抑制或應(yīng)用肌松藥者

C、呼吸衰竭需要呼吸支持治療者

D、急救復(fù)蘇者

Ex以上都是

答案:A

28.某成年人腰部以下墜入石灰水池被燙傷,燒傷面積約:

A、50%

B、40%

C、60%

D、30%

E、70%

答案:A

29.院外感染細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是

A、克雷白桿菌

B、肺炎球菌

C、流感桿菌

D、軍團(tuán)菌

E、葡萄球菌

答案:B

30.開顱術(shù)后繼發(fā)顱內(nèi)出血的觀察內(nèi)容不包括

A、頭痛

B、嘔吐

C、生命體征

D、肢體活動

E、尿量

答案:E

31.下列關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的敘述,不正確的是

A、患者與工作人員之間的交叉感染屬于醫(yī)院內(nèi)感染

B、抗生素的濫用可能增加醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的幾率

C、各種內(nèi)鏡的使用有可能導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染增多

D、患者機(jī)體免疫力低下的情況下,寄居在體內(nèi)的條件致病菌引起的感染不屬于

醫(yī)院內(nèi)感染

E、免疫功能低下的患者發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的危險性大

答案:D

解析:內(nèi)源性感染:指病人自身攜帶病原體引起的感染,又稱自身感染。通常寄

居在人體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌是不致病的,只有當(dāng)人體免疫力低下、健康

不佳及正常菌群發(fā)生移位時則會發(fā)生感染。

32.下列哪種藥物的鎮(zhèn)痛效能最強

A\硫噴妥鈉

B、氯胺酮

C、依托咪酯

D、羥丁酸鈉

E、普魯泊福(異丙酚)

答案:B

33.男,50.肩病僵硬活動受限,頸部無癥狀,可能是:

A、頸椎病

B、胸廓出口綜合癥

C、臂叢神經(jīng)炎

D、肩周炎

E、脊髓空洞癥

答案:D

34.哪項不適合于嚴(yán)重應(yīng)激導(dǎo)致的急性糜爛出血性胃炎的治療A.去除應(yīng)激因素

A、奧美啦嗖?

B、前列腺素

C、1

D、法莫替?。?/p>

E、口服稀釋的去甲腎上腺素

答案:E

35.男患,32歲,貧血一年,肝,脾,淋巴結(jié)腫大,血象呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少,疑

診再生障礙性貧血,骨髓象增生活躍略偏低,進(jìn)一步在骨髓片中檢查,哪個項目

對確診再生障礙性貧血最有意義?

A、是否網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

B、是否淋巴細(xì)胞相對增多

C、是否巨核細(xì)胞減少

D、是否漿細(xì)胞增多

E、是否有鐵粒幼紅細(xì)胞

答案:C

36.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥治療首選:

A、避免負(fù)重

B、絕對臥床休息,同時牽引

C、口服鎮(zhèn)靜止痛藥物

D、醋酸潑尼松龍局部封閉

E、手術(shù)治療

答案:D

37.男性,48歲,餐后上腹脹滿,惡心,嘔吐,上腹部隆起兩周,3個月前有跌

跤上腹部觸及臺階史。檢查:一般情況好,上腹正中膨隆,可觸及一個15cmX12

cm略呈橢圓形稍囊性的腫塊,輕度壓痛,X線鋼餐透明見胃及橫結(jié)腸均向下移位,

診斷應(yīng)首選考慮

A、肝囊腫

B、腸系膜囊腫

C、腹膜后囊腫

D、胰腺假性囊腫

E、膽總管囊腫

答案:D

38.下列哪項不是急性腹膜炎的病理變化

A、體液平衡紊亂

B、腸蠕動增強

C、心肺功能障礙

D、腹膜充血、水腫

E、大量滲液

答案:B

39.p1球蛋白在血中的用途

A、增加血濃度

B、載運鐵

C、易于凝固

D、運輸氧

E、增加血黏度

答案:B

40.護(hù)士在緊急情況下為搶救患者生命實施必要的緊急救護(hù),應(yīng)該做到以下幾點,

但不包括

A、必須依照診療技術(shù)規(guī)范

B、必須有醫(yī)師在場指導(dǎo)

C、根據(jù)患者的實際情況和自身能力水平進(jìn)行力所能及的救護(hù)

D、避免對患者造成傷害

E、立即通知醫(yī)師

答案:B

41.下列體征中能提示炎癥累及壁層腹膜的是

A、腹部壓痛

B、移動性濁音陽性

C、腹部反跳痛

D、腹式呼吸減弱或消失

E、腸鳴音消失

答案:C

解析:提示炎癥累及壁層腹膜的是腹部反跳痛

42.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)按照以下文件的相關(guān)規(guī)定,但不包括

A、《綜合醫(yī)院組織編制原則(試行草案)》

B、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》

C、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》

D、《醫(yī)院管理評價指南》

E、《衛(wèi)生部醫(yī)院質(zhì)量管理評價指南》

答案:B

43.對急腹癥患者的治療,如果診斷不明確,禁用瀉藥,其主要原因是

A、易致血壓下降

B、以免掩蓋病情,延誤診斷

C、易致感染擴(kuò)散

D、以防腹內(nèi)臟器破裂或穿孔

E、易致水電解質(zhì)失調(diào)

答案:C

解析:急腹癥患者禁用瀉藥原因:用瀉藥增加腸蠕動,會造成腸管破裂和炎癥擴(kuò)

散,導(dǎo)致引起急性腹膜炎、腸痿等而加重病情。故答案為C。

44.心臟瓣膜疾病中診斷風(fēng)濕性瓣膜病最敏感的檢查是A.心電圖

A、核磁共振

B、心臟超聲心動圖

C、胸部X線

D、心臟

E、T

答案:C

45.女性,50歲,間斷性無痛性肉眼血尿三月余,膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱右側(cè)壁有

直徑約2cm大小淺紅色絨毛樣腫瘤。似水草樣在水中漂浮。B超提示右側(cè)壁腫瘤、

約2.0cmX1.5cm大小,有蒂。腫瘤后方膀胱完整。該病人最適合的治療方法是

A、膀胱部分切除術(shù)

B、膀胱全切術(shù)、尿流改道術(shù)

C、經(jīng)尿道膀胱鏡電灼

D、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

E、膀胱灌注化療

答案:D

46.護(hù)士準(zhǔn)備為患者輸血,為預(yù)防溶血反應(yīng)的發(fā)生,該護(hù)士應(yīng)采取的措施是

A、輸血前靜注地塞米松

B、做好血液質(zhì)量檢查

C、輸血前肌注異丙嗪

D、輸血前靜注10%葡萄糖酸鈣

E、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

答案:C

47.關(guān)于《護(hù)士條例》,以下說法正確的是

A、自公布之日起生效

B、只對護(hù)士有規(guī)范作用

C、沒有約束力

D、由全國人大常委會公布施行

E、屬于專業(yè)規(guī)章

答案:A

48.下列關(guān)于藥物的保管原則,敘述正確的一項是

A、藥柜應(yīng)放在有陽光照射的地方,以保證光線明亮

B、藥柜應(yīng)透明保持清潔

C、藥瓶的標(biāo)簽用中文書寫,標(biāo)明名稱、濃度和劑量,字跡清楚

D、藥物如有變色、沉淀、異味等,應(yīng)立即停止使用

E、藥瓶標(biāo)簽?zāi):乃幬镯氄J(rèn)真核對

答案:D

解析:定期檢查藥物要定期檢查,如有沉淀、混濁、異味、潮解、霉變或標(biāo)簽脫

落,難以辨認(rèn)等現(xiàn)象,應(yīng)立即停止使用。

49.下列哪種疾病病理改變有纖維素樣壞死:

A、腎動脈血栓形成

B、腎動脈狹窄

C、腎靜脈血栓形成

D、惡性小動脈性腎硬化癥

E、良性小動脈性腎硬化癥

答案:D

50.傳染性非典型肺炎患者進(jìn)行治療期間,應(yīng)定期復(fù)查胸片,間隔時間不超過0

A、2天

Bx14天

Cv10天

D、12天

E、3天

答案:E

51.7個月的早產(chǎn)兒,生后第2天因吸入性肺炎收住兒科病房,查體:胸骨左緣

第2肋間聞及3/6級收縮期雜音,心臟彩超示有動脈導(dǎo)管未閉和左向右分流,

考慮處理方式為

A、立即手術(shù)根治

B、先治療肺炎,待4歲以后手術(shù)治療

C、觀察到3個月后如不閉合,可考慮手術(shù)治療

D、治療肺炎并口服叫噪美辛治療

E、監(jiān)測肺動脈壓力以決定手術(shù)時機(jī)

答案:D

52.闌尾炎最主要的病因是

A、闌尾腔阻塞

B、闌尾壁受糞石壓迫缺血

C、細(xì)菌毒力

D、淋巴管阻塞

E、免疫力低

答案:A

53.女性,31歲,咳嗽,咳白色泡沫樣痰1年,胸痛20天,胸片顯示右肺下葉

背后段有一直徑3cm分葉狀陰顯,密度不均勻并見鈣化點,最可能的診斷是

Ax肺癌

B、轉(zhuǎn)移癌

G肺膿腫

D、肺結(jié)核球

Ex肺良性腫瘤

答案:D

54.男性,35歲。無痛性頸部淋巴結(jié)腫大1個月。胸部、腹部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋

巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)活檢示結(jié)構(gòu)破壞,找到R-S細(xì)胞,下列哪項表現(xiàn)一般不出現(xiàn)?

A、周期性發(fā)熱

B、皮膚瘙癢

C、盜汗、消瘦

D、酒精疼痛

E、胸骨疼痛

答案:E

55.下面哪個部位出血可在短時間內(nèi)死亡

A、小腦

B、腦橋

C、腦葉

D、腦室

E、殼核

答案:B

解析:腦橋出血時患者很快進(jìn)入昏迷,雙側(cè)瞳孔呈針尖樣、側(cè)視麻痹、四肢癱瘓、

呼吸困難、有去大腦強直發(fā)作,還可嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物、出現(xiàn)中樞性高熱等癥

狀,多數(shù)病人在發(fā)病后24小時或12小時內(nèi)死亡,少數(shù)病人可存活數(shù)天,其他部

位出血常不會造成患者在短時間內(nèi)死亡,故選B。解題關(guān)鍵:鄰近生命中樞的出

血最易致死,所以選腦橋。

56.以下不屬于危重患者搶救中的護(hù)理道德的是

A、果斷與審慎

B、理解和任怨

C、機(jī)警與敏捷

D、熱情與關(guān)懷

E、慎獨與協(xié)作

答案:D

解析:采用排除法,不屬于危重患者搶救中的護(hù)理道德是熱情與關(guān)懷。

57.男,52歲。腹痛48小時,診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎,病因不明。血

壓90/70mmHg,脈搏110次/分,神志清,面色蒼白,四肢濕冷,心肺聽診無

異常,腹平坦,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音弱。病人出現(xiàn)休克,應(yīng)屬于

A、心源性休克

B、出血性休克

C、神經(jīng)性休克

D、感染性休克

E、損傷性休克

答案:D

58.女,28歲,有肺結(jié)核病史10年,間斷性抗結(jié)核治療3年,近2個月來腰背

部疼痛伴低熱,盜汗,查體胸椎1172棘突壓痛,叩擊痛。確診后,治療措施不

妥的是:

A、抗結(jié)核治療

B、臥硬板床休息

C、立即手術(shù),病灶清除

D、全身支持療法

E、進(jìn)一步檢查其他部位有無結(jié)核,并作相應(yīng)治療

答案:C

59.現(xiàn)場急救電擊傷最首要的措施是0

A、預(yù)防感染

B、包扎創(chuàng)面

C、切斷電源

D、注射TAT

E、胸外心臟按壓

答案:C

60.阻塞性肺氣腫最突出的表現(xiàn)是

A、咳嗽、咳痰

B、肺部啰音

C、呼吸音粗糙

D、心音減弱

E、呼吸困難

答案:E

解析:【考點】阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)【精析】阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)包括:

慢性咳嗽以晨起最為明顯;咳白色黏液或漿液性泡沫性痰,以清晨排痰較多,偶

帶血絲;氣短或呼吸困難是阻塞性肺氣腫的標(biāo)志性癥狀,故本題選E?!颈苠e】

本題部分考生易選A,咳嗽、咳痰是阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn),但不是最突出的

表現(xiàn),氣短或呼吸困難是阻塞性肺氣腫的標(biāo)志性癥狀。因此,本題選E。

61.洋地黃應(yīng)用的禁忌癥是

A、預(yù)激綜合征合并心房顫動

B、急性心肌梗死

C、老年人

D、二尖瓣狹窄

E、肥厚型心肌病

答案:A

62.患者男,35歲。近來工作遇到許多不愉快的事,為使自己保持心情愉快,他

有空看小說,有意識地不去想這些煩惱的事,患者的行為在心理適應(yīng)防衛(wèi)機(jī)制中

屬于

A、否認(rèn)

B、壓抑

C、補償

D、轉(zhuǎn)移

E、升華

答案:D

解析:否認(rèn);把不愉快的事情加以否定,認(rèn)為它根本沒有發(fā)生過;壓抑:把意識

不能接受的沖動、情緒、記憶等心理活動壓制到潛意識中去;補償:掩蓋和補償

自己的某些心理缺陷和不足,保持心理平衡;轉(zhuǎn)移:是將對某對象的情感或行為

轉(zhuǎn)移到另一個較能接受的代替對象身上;升華:把本能的心理能量,提高和發(fā)展

到高級的、社會更能接受的目標(biāo)。李先生看小說的行為屬于轉(zhuǎn)移,故選D。解題

關(guān)鍵:轉(zhuǎn)移是將行為或情感轉(zhuǎn)移到能替代的對象身上。

63.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病好發(fā)的年齡是:

A、6_9歲

B、10-11歲

C、12-14歲

D、1577歲

E、18-20歲

答案:C

64.患者女,55歲。因肺心病急診入院。急診室給予靜脈輸入抗生素、氧氣吸入,

先準(zhǔn)備用平車護(hù)送患者入病區(qū),護(hù)送途中護(hù)士哪項做法是不對的

A、護(hù)送途中要注意保暖

B、安置合適的臥位

C、上下坡時注意安全

D、密切觀察病情變化

E、暫停輸液、吸氧

答案:E

解析:要注意保暖,以免引起感冒而加重病情。安置合適、舒服的臥位。平穩(wěn)運

送,注意安全;持續(xù)低濃度(24%?35%)給氧。密切觀察病情變化,如呼吸急促、

胸悶、指端、口唇及口唇四周發(fā)絹、心率加快,心律不齊。故選E。解題關(guān)鍵:

肺心病患者應(yīng)持續(xù)低濃度給氧。

65.7歲患兒,跌倒后左手掌著地,感左肘部及前臂疼痛6小時。查體:左肘腫

脹明顯,半曲位,肘部先后突出,肘后三角關(guān)系正常,樓動脈搏動摸不到,末梢

感覺減退,手指發(fā)涼,被動屈伸手指疼痛明顯造成此并發(fā)癥的可能原因不包括:

A、肱動脈受壓

B、肱動脈被刺破

C、損傷后局部反映

D、局部腫脹

E、淋巴回流受阻

答案:E

66.男性,52歲,因腹脹不適2月,伴低熱來院門診,體檢:神清,一般狀態(tài)尚

可,鞏膜輕度黃染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,

追問病史,10年前曾患乙肝,病史中無嘔血,黑便史,GI示食管胃底靜脈曲張,

B超示腹水(+)。治療中哪項不適用

A、保肝

B、制酸

C、軟食

D、手術(shù)預(yù)防出血

E、利尿劑

答案:D

67.男性,60歲。因左側(cè)胸痛、氣急進(jìn)行性加重3周就診。B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)大

量胸腔積液。胸片示除左肺尖可見外,左側(cè)胸腔大片均勻一致的濃密陰影,肋膈

角消失。但無氣管和縱隔移位。其原因可能是

A、合并肺不張

B、患側(cè)胸膜增厚

C、縱隔固定

D、健側(cè)胸腔壓力增高

E、上述因素綜合作用

答案:A

解析:

68.對原發(fā)性肝癌有重要價值的檢查是

A、血膽紅素測定

B、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定

C、堿性磷酸酶測定

D、甲胎蛋白測定

E、癌胚抗原測定

答案:D

69.可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的病人是

A、膀胱造瘦

B、妊娠壓迫

C、腎病綜合征

D、腎結(jié)核

E、急性腎炎

答案:D

解析:膀胱造瘦是因尿道梗阻,在恥骨上膀胱作造瘦術(shù),使尿液引流到體外,可

暫時性或永久性解決病人的排尿困難,故不選A。妊娠早期因增大的子宮壓迫膀

胱引起尿頻,妊娠12周以后,尿頻癥狀自然消失,故不選B。腎病綜合征是以

大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征,故C錯誤。

腎結(jié)核典型臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀,即尿頻、尿急和尿痛。故選D。急性腎炎

臨床以蛋白尿、血尿、水腫為主要表現(xiàn),故不選E。解題關(guān)鍵:腎結(jié)核病人的典

型表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。還可出現(xiàn)血尿或膿尿。

70.下列哪項不屬于心力衰竭時的代償機(jī)制:

A、交感神經(jīng)興奮性增強

B、RAS系統(tǒng)激活

C、心肌肥厚

D、V/Q比

ExFrank-starIing機(jī)制

答案:D

71.某再生障礙性貧血病人,護(hù)士觀察到患者活動后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物

模糊、意識障礙,該護(hù)士可采取的護(hù)理措施應(yīng)除外

A、平臥位

B、按醫(yī)囑給予脫水藥

C、觀察病人意識狀態(tài)、瞳孔大小

D、迅速建立靜脈通路

E、頭部略低,保證腦供氧

答案:E

解析:患者活動后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊、意識障礙等顱內(nèi)出血的表現(xiàn),

迅速通知醫(yī)生;病人平臥位,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢;迅速建立靜脈通路。

72.下列哪項不是確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的指征

A、腦膜刺激征陽性

B、嘔吐

C、腦脊液為均勻的血性液體

D、意識障礙

E、劇烈頭痛

答案:D

73.男性,54歲,車禍1小時入院,診斷:骨盆骨折及左脛骨開放骨折,此時患

者最容易發(fā)生的并發(fā)癥是:

A、休克

B、泌尿系感染

C、血栓形成

D、褥瘡

E、脂肪栓塞

答案:A

74.口對口吹氣畢,放開鼻孔的主要目的是

A、防止吹氣量過大

B、及時引流鼻腔分泌物

C、排出氣體

D、利于肺泡再次擴(kuò)張

E、及時降低腹腔壓力

答案:C

解析:【考點】人工呼吸【精析】吹氣時捏住患者鼻孔可防止吹氣時氣體溢出。

吹氣畢,放開鼻孔時刻借助胸廓與肺部回縮而排出氣體,故本題選C項,其余各

項與題目無關(guān)?!颈苠e】考生容易錯選E項,考生未完全掌握人工呼吸的操作步

驟及注意事項??趯诖禋猱?,放開鼻孔的主要目的是促進(jìn)氣體排出,考生需識

記。

75.李女士,63歲。胃腸道吸收障礙且不能經(jīng)口進(jìn)食,遵醫(yī)囑給予氨基酸、脂肪

乳等進(jìn)行靜脈輸液。該患者輸液目的是

A、補充水分,糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)

B、補充營養(yǎng),供給熱量

C、輸入藥物,治療疾病

D、增加循環(huán)血量,維持血壓

E、增加血紅蛋白,糾正貧血

答案:B

76.24小時內(nèi)尿蛋白定量為多少屬于子癇前期(重度)患者:

A、超過300mg

B、B超過500mg

C、超過1000mg

D、超過3g

E、E超過5g

答案:E

77.李先生,49歲。灌腸過程中出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速。護(hù)士

應(yīng)

A、適當(dāng)放低灌腸筒

B、囑患者張口呼吸

C、立即停止灌腸

D、變換體位再灌注

E、稍轉(zhuǎn)動并擠壓肛管

答案:C

78.引起自發(fā)性氣胸最常見的疾病是

A、慢性阻塞性肺疾病

B、肺結(jié)核

C、肺癌

D、支氣管擴(kuò)張

E、肺塵埃沉著癥

答案:A

解析:自發(fā)性氣胸是由于各種原因使肺和臟胸膜破裂,氣體由肺經(jīng)裂孔進(jìn)入胸膜

腔所致。自發(fā)性氣胸以繼發(fā)于肺部基礎(chǔ)疾病為多見,其次是原發(fā)性自發(fā)性氣胸。

繼發(fā)性自發(fā)性氣胸由于肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病合并卡氏肺胞子菌感

染、肺癌、肺膿腫等肺部基礎(chǔ)疾病引起細(xì)支氣管的不完全阻塞,形成肺大皰破裂。

原發(fā)性自發(fā)性氣胸多見于瘦高體形的男性青壯年,常規(guī)X線檢查除可發(fā)現(xiàn)胸膜大

皰外,肺部無顯著病變。胸膜下大皰的產(chǎn)生原因尚不清楚,可能與吸煙、瘦高體

形、非特異性炎癥瘢痕或先天性彈力纖維發(fā)育不良有關(guān)。故選A。解題關(guān)鍵:自

發(fā)性氣胸最常見于慢性阻塞性肺疾病(COPD);其次為肺結(jié)核、肺癌等。

79.感染性心內(nèi)膜炎的贅生物,下列哪項說法是錯誤的

A、可引起栓塞

B、以在二尖瓣和主動脈瓣上最為常見

C、易發(fā)生于室缺的左心室心內(nèi)膜上

D、易發(fā)生在二尖瓣關(guān)閉不全瓣膜的心房面

E、贅生物直徑在3mm以下常不能被超聲心動圖檢出

答案:C

80.肝硬化腹水患者,應(yīng)用大量速尿后出現(xiàn)乏力、納差、少尿、意識蒙朧。血尿

素氮82mg/dl,血清肌酎4mg/dl血鉀3毫當(dāng)量/升,血鈉126毫當(dāng)量/升。

腦電圖正常??赡艿脑\斷是

A、尿毒癥

B、肝性腦病

C、原發(fā)性醛固酮增多癥

D、肝腎綜合征

E、門靜脈血栓形成

答案:D

81.拔除胸膜腔閉式引流管時,應(yīng)囑病人

A、正常深呼吸

B、深吸氣后屏氣

C、深呼氣后屏氣

D、淺呼氣后屏氣

E、淺吸氣后屏氣

答案:B

解析:拔管時喔病人深吸氣后屏氣,迅速拔除引流管,立即用凡士林紗布覆蓋引

流傷口,并有膠布固定,或收緊結(jié)扎已放置在引流管的縫線。故答案為B。

82.顱后窩病變發(fā)生腦疝者,最有效的緊急處理措施是()

Ax甘露醇脫水

B、腦室穿刺外引流

C、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

D、開顱手術(shù)切除病變

E、使用激素類藥物

答案:B

83.男性,65歲。進(jìn)行性吞咽困難2個月,現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)食物。查體:消瘦,鎖

骨上未觸及腫大淋巴結(jié),食管X線領(lǐng)餐透視顯示:食管中段粘膜破壞,充盈缺損,

管腔狹窄。進(jìn)一步檢查,應(yīng)首選

A、食管鏡

B、食管拉網(wǎng)

C、放射性核素

D、胸部及縱膈CT

E、腹部超聲波和肝功檢查

答案:A

84.下列各項中,屬于護(hù)士權(quán)利的是

A、護(hù)士執(zhí)業(yè),應(yīng)當(dāng)遵守法律,法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定

B、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中,發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師

C、在緊急情況下為搶救垂?;颊呱瑧?yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護(hù)

D、護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者,保護(hù)患者的隱私

E、有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利

答案:E

解析:考點:護(hù)士的義務(wù);精析:護(hù)士的權(quán)利包括:護(hù)士執(zhí)業(yè),應(yīng)當(dāng)遵守法律、

法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師;在

緊急情況下,應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護(hù)。發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違規(guī)應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑

的醫(yī)師提出;必要時,向上級報告。護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者,保護(hù)患者

的隱私。護(hù)士的義務(wù)包括:有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)嚴(yán)重威

脅公眾生命健康的突發(fā)事件,服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排,參加醫(yī)療救護(hù)。避錯:由本題解析可知A、B、C、D均屬于護(hù)

士的義務(wù),只有E屬于護(hù)士的權(quán)利。故本題答案為E。

85.洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是

A、胃腸道反應(yīng)

B、呼吸系統(tǒng)反應(yīng)

C、心血管系統(tǒng)反應(yīng)

D、泌尿系統(tǒng)反應(yīng)

E、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

答案:C

解析:洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是心血管系統(tǒng)反應(yīng)

86.患者,女,43歲,診斷為“膽囊炎”入院。患者去行膽囊造影術(shù),為保持病

室整潔,護(hù)士應(yīng)為其鋪

A、備用床

B、暫空床

C、麻醉床

D、手術(shù)床

E、搶救床

答案:B

解析:暫空床目的:①保持病室整潔,迎接新患者住院;②供暫時離床患者使用。

87.結(jié)核菌最主要的傳播途徑是

A、消化道傳播

B、呼吸道傳播

C、皮膚傳播

D、泌尿道傳播

E、生殖道傳播

答案:B

88.小兒最易發(fā)生意外的年齡期是

A、胎兒期

B、新生兒期

C、嬰兒期

D、幼兒期

E、學(xué)齡期

答案:D

89.男,35歲。從高處跳下時,雙下肢頓感無力急救運送方法是:

A、雙人扶著病人走

B、1人背著走

C、1人抱著走

D、一人抬頭,一人抬足運送

E、躺在木板床上運送

答案:E

90.女性18歲,因下腹部隱痛月余就診,低熱腹瀉,貧血外觀,右下腹觸及腫塊,

壓痛明顯,白細(xì)胞10X109/L,血沉25mm/小時,既往有結(jié)核病史,X線腹平片

檢查,小腸多處小液氣平面,鋼灌腸盲腸充盈缺損,粘膜破壞,闌尾未充盈,為

明確診斷進(jìn)一步檢查應(yīng)作

A、腹部B超

B、纖維結(jié)腸鏡

C、選擇性腸系膜血管造影

D、腹部CT

E、放射性核素顯像

答案:B

91.對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應(yīng)

A、高濃度給氧為宜

B、大流量給氧為宜

C、低濃度持續(xù)給氧為宜

D、低流量間斷給氧為宜

E、高濃度間斷給氧為宜

答案:C

92.甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難和窒息的原因中,哪一項是錯誤的

A、傷口內(nèi)出血壓迫氣管

B、急性喉頭水腫

C、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

D、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷

E、氣管軟化塌陷

答案:D

解析:術(shù)后呼吸困難和窒息是術(shù)后最危急的并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi),

常見原因為:①出血及血腫壓迫;②喉頭水腫;③氣管塌陷;④雙側(cè)喉返神經(jīng)損

傷。故選Do解題關(guān)鍵:雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)是不能發(fā)高音,聲音單調(diào)。

93.男性,45歲,右下腹隱痛4個月,近2個月來乏力、消瘦,常有低熱,查體:

結(jié)膜蒼白,右側(cè)腹部5cmX3cm腫塊?;灒貉t蛋白95g/L。若檢查診斷為

升結(jié)腸癌,最佳手術(shù)方式是

A、升結(jié)腸切除術(shù)

B、右半結(jié)腸切除術(shù)

C、全結(jié)腸切除術(shù)

D、升結(jié)腸及部分橫結(jié)腸切除術(shù)

E、升結(jié)腸及末段回腸切除術(shù)

答案:B

94.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是

A、頭痛劇烈

B、嘔吐頻繁

C、意識障礙

D、呼吸驟停出現(xiàn)早

E、血壓升高,脈緩有力

答案:D

解析:二者都有顱壓增高表現(xiàn),意識變化、瞳孔變化,但由于枕骨大孔疝引起延

髓受壓迫,患者往往采取保護(hù)性體位:頭部后仰,頸項強直;可突然出現(xiàn)呼吸驟

停,而后進(jìn)入昏迷,雙側(cè)瞳孔散大,心跳停止而死亡。故選D。解題關(guān)鍵:枕骨

大孔鄰近生命中樞,故一旦發(fā)生疝,呼吸驟停出現(xiàn)較早。

95.右心衰最常見的癥狀為:

A、勞力性呼吸困難

B、消化道癥狀

C、水腫

D、肝大

E、頸靜脈怒張

答案:C

96.滅菌效果最可靠的物理滅菌法是

A、燃燒法

B、煮沸消毒法

C、紫外線照射法

D、日光曝曬法

E、壓力蒸氣滅菌法

答案:E

解析:壓力蒸汽滅菌法,用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品。

97.SLE的皮膚護(hù)理,不妥的是

A、常用清水清洗

B、每日用10℃的冷水局部濕敷

C、忌用堿性肥皂

D、忌用化妝品

E、避免陽光曝曬

答案:B

解析:【考點】SLE的護(hù)理措施【精析】SLE的皮膚護(hù)理:①保持皮膚清潔干燥,

每天用溫水擦洗,忌用堿性肥皂;②有皮疹、紅斑或光敏感者,指導(dǎo)患者外出時

采取遮陽措施,避免陽光直接照射裸露皮膚,忌日光浴。皮疹或紅斑處可遵醫(yī)囑

用抗生素治療,做好局部清創(chuàng)獲藥處理;③避免接觸刺激性物品,如染發(fā)燙發(fā)劑、

定型發(fā)膠、農(nóng)藥等;④避免服用容易誘發(fā)風(fēng)濕病癥狀的藥物,如普魯卡因胺、胱

屈嗪等。【避錯】本題部分考生易誤選E,認(rèn)為SLE患者可以不用避光,這是不

對的,由于40%的SLE患者對日光過敏,紫外線可刺激機(jī)體產(chǎn)生大量的自身抗體,

因此,應(yīng)避免陽光曝曬。本題A、C、D、E均為SLE的皮膚護(hù)理內(nèi)容,只有B錯

誤,應(yīng)用溫水擦洗。故本題選B。

98.引起急性前間壁心肌梗死閉塞的冠狀動脈分支是:

A、左冠狀動脈前降支

B、右冠狀動脈后降支

C、左冠狀動脈主干

D、左冠狀動脈回旋支

E、右冠狀動脈右室前支

答案:A

99.下列有關(guān)血壓的敘述錯誤的是

A、運動恐懼時血壓升高

B、血壓在傍晚時較高

C、下肢血壓一般比上肢高

D、右上肢血壓比左上肢高

E、冬季血壓比夏季偏低

答案:E

100.男性,26歲,右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年。6小時前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突

然增大、劇烈疼痛。查體:右側(cè)腹股溝區(qū)有6cmX5cm橢圓形腫塊,觸痛明顯,

腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是

A、禁食、補液

B、手法復(fù)位

C、應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)靜劑

D、急診手術(shù)

E、應(yīng)用抗生素

答案:D

101.A.每搏量

A、心率

B、外周阻力

C、大動脈彈性

D、循環(huán)血量/血管容量比例

E、一般情況下,主要影響舒張壓高低的是()

答案:C

102.我國正常人門靜脈的壓力是

Ax8?10cmH20

B、13?24cmH20

C\25?30cmH2。

D、33?44cmH2。

E\43?54cmH20

答案:B

解析:我國正常人的門靜脈壓力為1.27?2.35kPa(13?24cmH20),平均為1.

76kPa(18cmH20)左右。在門靜脈高壓癥中,門靜脈壓力可高達(dá)2.94?4.90kPa

(30?50cmH20),當(dāng)壓力小于2.45kPa(25cmH20)時,食管胃底曲張靜脈很少

破裂出血。故答案為B。

103.良性骨腫瘤的特點中,錯誤的是:

A、細(xì)胞分化程度高

B、多呈膨脹性生長,不發(fā)生轉(zhuǎn)移

C、有包膜與周圍組織明顯界限

D、可有衛(wèi)星病灶

E、少數(shù)可以惡變

答案:D

104.清潔、消毒、滅菌的監(jiān)測方法中,正確的是

A、含菌量為50cfu/ml的消毒液可用于空氣噴灑

B、壓力蒸氣滅菌時,化學(xué)指示膠帶在130℃,4分鐘后,顏色改變,表示滅菌合

C、接觸黏膜的醫(yī)療用品可以檢出致病微生物

D、普通30W新燈管輻照強度245Mw/cmZ為合格

E、壓力蒸氣滅菌時,化學(xué)指示卡在121℃,60分鐘顏色改變,表示滅菌合格

答案:B

解析:監(jiān)測4.1專人負(fù)責(zé)滅菌的質(zhì)量監(jiān)測,壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測:包括工藝監(jiān)測、

化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測和B-D測試。工藝監(jiān)測:指包括器械和物品的清潔去污、包

裝裝載、滅菌時的溫度、壓力、時間等滅菌參數(shù)以及滅菌后的處理。4.2化學(xué)監(jiān)

測:即化學(xué)指示卡法和3m指示膠帶測試法。各消毒包內(nèi)放進(jìn)3m指示卡片,消毒

包外貼3m膠帶,并標(biāo)明消毒日期、失效日期、鍋號、鍋次、品名、責(zé)任者。3m

膠帶的三條暗線經(jīng)高壓滅菌后,取出化學(xué)指示劑,據(jù)其顏色及性狀的改變判斷是

否達(dá)到滅菌要求。注意所放置的指示卡的顏色及性狀物變至規(guī)定的要求,則判為

達(dá)到滅菌合格;若其中之一未達(dá)到規(guī)定的要求,則判為滅菌不合格,應(yīng)重新高壓

滅菌。所用化學(xué)指示卡需經(jīng)衛(wèi)生部門認(rèn)可,按有效期內(nèi)使用。4.3生物監(jiān)測:除

每天每份消毒物品用化學(xué)指示卡和3m膠帶測試滅菌效果的同時,應(yīng)每周再進(jìn)行

一次微生物測試法,即用自含式生物指示劑,置于標(biāo)準(zhǔn)試驗包中心部位,再將監(jiān)

測包放在滅菌器排氣口上方。進(jìn)行高壓滅菌,然后培養(yǎng),48小時后讀結(jié)果,全

部無菌生長,可示為生物指示物培養(yǎng)陰性,滅菌合格,此方法是最可靠的監(jiān)測方

法。注意,所用化學(xué)和生物指示物必須經(jīng)衛(wèi)生部門批準(zhǔn),并在有效期內(nèi)使用。4.

4B-D測試:每日開始滅菌運行前進(jìn)行B-D測試。B-D測試應(yīng)為空載監(jiān)測,將專用

的B-D測試紙放入標(biāo)準(zhǔn)測試包的中間包好,水平放于滅菌器的前底層排氣口上。

滅菌后取出B-D測試紙觀察顏色變化,若變色均勻一致,說明冷空氣排除效果良

好,滅菌器可以使用;反之則滅菌器有冷空氣殘留,測試不合格[2]。應(yīng)及時查

找原因進(jìn)行改進(jìn),直至B-D測試合格方可使用。新安裝和大維修后的滅菌車必須

進(jìn)行B-D測試并重復(fù)3次,合格后方可使用。

105.下列哪種情況不是控制性降壓的禁忌癥

A、心臟病

B、高血壓病

C、腦供血不足及肝,腎功能障礙

D、酸磴平衡失調(diào)

E、腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤

答案:E

106.阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制不包括

A、有害氣體的長期吸入

B、慢性感染

C、大氣污染

D、長期吸煙

E、紅細(xì)胞生成激素增多

答案:E

解析:慢性阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)子包括:吸煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、

空氣污染、感染因素等,肺氣腫時組織氧分壓降低可刺激紅細(xì)胞生成激素增多,

故本題選Eo

107.下列哪項不適用于保留灌腸

A、高熱驚厥患者

B、肛裂患者

C、慢性細(xì)菌性痢疾患者

D、阿米巴痢疾患者

E、小兒鎮(zhèn)靜

答案:B

108.關(guān)于靜脈注射失敗的原因分析,下列哪項說法是正確的

A、抽吸無回血,推注藥液局部隆起、疼痛,可判斷針頭刺破對側(cè)血管壁

B、抽吸有回血,推注藥液局部隆起、疼痛,可判斷針頭未刺入血管

C、抽吸有回血,部分藥液溢出至深層組織,可判斷針頭斜面部分在血管內(nèi),部

分尚在皮下

D、抽吸有回血,推注藥液局部隆起、疼痛,可判斷針頭斜面部分在血管內(nèi),部

分尚在皮下

E、抽吸有回血,推注藥液局部隆起、疼痛,可判斷針頭刺破對側(cè)血管壁

答案:D

解析:A選項可判斷為針頭未刺入血管內(nèi),B選項可判斷為針頭斜面未完全進(jìn)入

血管內(nèi),C選項可判斷為針頭刺破對側(cè)血管壁,E選項同B選項。

109.54歲男性患者,反復(fù)浮腫、尿少5個月,腎活檢病理報告為早期膜性腎病,

下列哪種說法錯誤:

A、該患者不應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺治療

B、該患者易發(fā)生血栓,應(yīng)積極予抗凝治療

C、可使用ACEI治療

D、該患者有自發(fā)緩解的可能

E、可給予吠塞米消腫利尿

答案:A

110.下列哪項不是SLE腎組織的活動病變:

A、腎小球壞死

B、透明血栓

C、壞死性血管炎

D、纖維性新月體

E、腎間質(zhì)炎癥浸潤

答案:D

111.個體經(jīng)歷成功之后,感到輕松、舒適和快樂的狀態(tài)屬于

A、心神安定

B、安康狀態(tài)

C、活動

D、舒適

E、休息

答案:D

112.自我護(hù)理能力訓(xùn)練不包括下列哪項

A、日常生活能力訓(xùn)練

B、自數(shù)脈搏訓(xùn)練

C、自測尿糖定性訓(xùn)練

D、胸腔閉式引流自我護(hù)理訓(xùn)練

E、戒煙訓(xùn)練

答案:E

解析:自我護(hù)理能力訓(xùn)練內(nèi)容有:日常生活能力訓(xùn)練、自數(shù)脈搏訓(xùn)練、自測尿糖

定性訓(xùn)練、胸腔閉式引流自我護(hù)理訓(xùn)練等,戒煙訓(xùn)練不屬于自我護(hù)理能力訓(xùn)練的

范疇,故選E。

113.女,35歲,雙側(cè)甲狀腺囊腫,擬在頸叢麻醉下行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后

如發(fā)生并發(fā)癥,哪項可能性大:

A、呼吸困難

B、傷口裂開

C、傷口感染

D、肺不張

E、腹脹

答案:A

114.右心導(dǎo)管示右室壓力波呈平方根樣表現(xiàn)見于

A、擴(kuò)張型心肌病

B、肥厚性心肌病

C、限制性心肌病

D、圍生期心肌病

E、致心律失常性右室心肌病

答案:C

115.與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)不符的有

A、兩肺布滿哮鳴音

B、瞳孔縮小如針尖樣

C、肌肉抽搐

D、腹痛、腹瀉

E、多汗、流涎

答案:A

解析:有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒可出現(xiàn)三類綜合征:①毒蕈堿樣癥狀:表現(xiàn)為惡心、

嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、瞳孔縮小、呼吸困難、發(fā)組等,嚴(yán)重時發(fā)生肺水腫;

②煙堿樣癥狀:病人皮膚血管收縮,面色蒼白,心率增快,血壓增高,肌束顫動,

肌陣攣或肌麻痹;③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:早期可有頭暈、頭痛、倦怠無力、抽搐

及昏迷,最終可導(dǎo)致腦水腫而死亡。綜上,本題應(yīng)選A。解題關(guān)鍵:急性有機(jī)磷

農(nóng)藥中毒癥狀歸納為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

116.患者男,36歲。因腦外傷急診入院已3天,病人呈睡眠狀態(tài),可以喚醒隨

即入睡,可以回答問題但有時不正確,病人的意識狀態(tài)是

A、淺昏迷

B、昏睡

C、嗜睡

D、意識模糊

E、謔妄

答案:C

解析:淺昏迷:病人意識大部分喪失,對周圍事物及聲光刺激均無反應(yīng),但對強

烈的刺激有反應(yīng),病人各種反射存在,有大小便失禁,A不正確。昏睡:病人處

于熟睡狀態(tài),不易喚醒,強烈刺激下雖可被喚醒,但很快又入睡,醒時答話含糊

或答非所問,B不正確。嗜睡:病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài),可被喚醒,醒后能正確

回答問題及做出各種反應(yīng),刺激停止后很快又入睡,故選C。意識模糊:病人能

保持簡單的精神活動,但對時間、地點、人物等的定向力發(fā)生障礙,D不正確。

謔妄:病人意識模糊、胡言亂語、有錯覺幻覺、情緒失常,或有興奮激動等癥狀,

E不正確。解題關(guān)鍵:嗜睡是程度最輕的意識障礙。病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài),可

被喚醒,醒后能正確回答問題及做出各種反應(yīng),刺激停止后很快又入睡,屬病理

性倦困。

117.周女士,75歲。獨居,因厭世服毒,社區(qū)工作人員發(fā)現(xiàn)后將其送入醫(yī)院搶

救。在不知老人服何毒物的情況下,護(hù)士應(yīng)采取的措施是

A、抽吸胃液,送化驗室測驗,待查明毒物名稱后再處理

B、吸氧,待患者清醒后處理

C、用生理鹽水灌腸,減輕毒物吸收

D、鼻飼牛奶或蛋清水,保護(hù)胃黏膜

E、病人平臥位,頭偏向一側(cè),用溫水洗胃

答案:E

解析:當(dāng)毒物性質(zhì)不明時,洗胃溶液可選用溫開水或生理鹽水。

118.灌腸前后分別排便1次在體溫單上的記錄方法是

A、2

B、2/E

C、1/E

D、1/2E

Ev1l/E

答案:E

解析:體溫單大便次數(shù):每日記錄1次,用藍(lán)筆記前一日的大便次數(shù),未排便大

便標(biāo)記“0",大便失禁以“※”表示,灌腸以“E”表示。灌腸后排便1次以“1/E”

表示,”2/E“表示灌腸后排便2次?!爱a(chǎn)/E,,表示自行排便1次,灌腸后又排便2

次?!?E表示灌腸前后分別排便1次,故E正確。解題關(guān)鍵:灌腸前后分別排

便1次在體溫單上的記錄方法是11/E。

119.下列亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療中,不對的是

A、早期應(yīng)用

B、小劑量,長程治療

C、加用小劑量氨基糖昔類抗生素,以發(fā)揮協(xié)同殺菌作用

D、急性者應(yīng)用針對金葡菌,鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療

E、亞急性者采用針對包括腸球菌在內(nèi)的鏈球菌的抗生素

答案:B

120.女,25歲,因騎自行車不慎被汽車撞傷右胸部,在急診室行閉式胸膜腔引

流術(shù),當(dāng)即引流出血性液體500ml,經(jīng)快速輸血補液后,第1小時仍有血性引流

液210ml。應(yīng)考慮的診斷是:

A、大量血胸

B、中量血胸

C、小量血胸

D、進(jìn)行性血胸

E、肺裂傷

答案:B

121.患者,女,46歲,診斷為支氣管哮喘,于今日出院。護(hù)士小陳指導(dǎo)患者使

用手壓式霧化吸入器,以下錯誤的是

A、使用前充分搖勻藥液

B、使用時張嘴呼吸,以加大吸入量

C、按壓噴藥時深吸氣、屏氣、呼吸

D、每次1?2噴

E、兩次使用間隔時間不少于3?4小時

答案:B

解析:手壓式霧化吸入器使用時應(yīng)將噴嘴放入口中,閉嘴。

122.下列哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿

A、腎盂腫瘤

B、腎囊腫

C、腎結(jié)核

D、腎結(jié)石

E、泌尿系感染

答案:A

123.女性,37歲,有風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全多年,近日來感心

悸.氣急,心率160次/分,律不齊,心電圖檢查示心房顫動,在下列治療中應(yīng)

選用何種為宜

A、洋地黃

B、奎尼丁

C、利多卡因

D、電擊

E、普奈洛爾

答案:A

124,慢性粒細(xì)胞白血病

A、硫酸亞鐵

B、糖皮質(zhì)激素

C、雄激素

D、白消安(馬利蘭)

E、苯丁酸氮芥

答案:D

解析:【考點】再生障礙性貧血的治療要點【精析】再障應(yīng)針對發(fā)病機(jī)制治療,

促進(jìn)造血,選用雄激素。慢粒首選是羥基版和馬利蘭。缺鐵性貧血需要補充鐵劑,

首選硫酸亞鐵,苯丁酸氮芥常用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病

綜合征、硬皮病等。故21題選C項,22題選D項?!颈苠e】21題部分考生容易

錯選B項,22題考生容易錯選Co考生未完全掌握再生障礙性貧血的治療要點及

注意事項。治療再障宜首選雄激素;慢性粒細(xì)胞白血病宜首選羥基麻和馬利蘭,

缺鐵性貧血首選硫酸亞鐵。該知識點常考,考生需熟記。

125.男性泌尿系損傷最常見的部位是

A、腎

B、輸尿管

C、膀胱

D、前尿道

E、后尿道

答案:D

解析:男性尿道損傷是泌尿系統(tǒng)最常見的損傷。男性尿道由尿生殖膈分為前后兩

部分,后尿道(前列腺部尿道和膜部尿道)損傷多并發(fā)于骨盆骨折,傷情較重,

處理復(fù)雜,后遺癥多。前尿道損傷多見于會陰部騎跨傷所致的球部尿道損傷,傷

情輕,處理也較容易。故答案為D。

126.頸椎?。?/p>

A、肩關(guān)節(jié)外展受限

B、肩部疼痛,無活動受限

C、肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛

D、肘關(guān)節(jié)活動受限

ExFenkeIstein征陽性

答案:B

127.下列哪項升高有助原發(fā)性肝癌的診斷A.A.LTB.A.STC.A.FPD.

A\B%C\D\L

E、H

答案:C

128.腎盂腎炎患者尿中白細(xì)胞數(shù)每高倍視野應(yīng)大于

A、3個

B、4個

C、5個

D、6個

E、7個

答案:C

解析:腎盂腎炎是指腎盂的炎癥,大都由細(xì)菌感染引起,一般伴下泌尿道炎癥,

臨床上不易嚴(yán)格區(qū)分。根據(jù)臨床病程及疾病特點,腎盂腎炎可分為急性及慢性兩

期,慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要原因。尿常規(guī)是最簡便而可靠的

檢測泌尿道感染的方法,宜留清晨第一次尿液待測,尿沉渣鏡檢可見大量白細(xì)胞

和膿細(xì)胞,白細(xì)胞每個高倍視野下超過5個(>5個/HP)。故選C。解題關(guān)鍵:腎

盂腎炎屬于上尿路感染,新鮮離心尿液每高倍視野白細(xì)胞>5個,或新鮮尿液白

細(xì)胞計數(shù)超過40萬,稱為白細(xì)胞尿或膿尿,尿中細(xì)胞明顯增多常見于泌尿系統(tǒng)

感染。

129.下列哪項是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及的器官

A、肺

B、腎臟

C、心臟

D、胃腸道

E、神經(jīng)系統(tǒng)

答案:B

130.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者,每天服用地高辛0.25mg持續(xù)一年,現(xiàn)

心率40次/分,心律規(guī)整,心電圖示完全性房室傳導(dǎo)阻滯,不應(yīng)選擇的治療是

A、肌肉注射阿托品

B、靜脈滴注異丙腎上腺素

C、靜脈滴注阿托品

D、靜脈注射地高辛抗體

E、靜脈注射速尿

答案:E

131.判斷糖尿病病情和控制情況的主要指標(biāo)是

A、血糖

B、血胰島素水平

C、糖化血紅蛋白A1(GHbA1)

D、24小時尿糖定量

E、口服糖耐量試驗

答案:A

132.治療閉合性單純肋骨骨折的目的在于

A、避免肺部感染

B、解除疼痛和預(yù)防并發(fā)癥

C、防止血管損傷

D、避免刺破肺

E、防止神經(jīng)損傷

答案:B

解析:【考點】閉合性單純肋骨骨折的治療【精析】閉合性單純肋骨骨折早期胸

部攝片不能配合,無法顯示肋骨雙重骨折的患者,由于呼吸表淺,皮下氣腫引起

胸壁軟組織腫脹,或其他嚴(yán)重合并傷的掩蓋,妨礙了胸壁運動的觀察,導(dǎo)致不能

及時發(fā)現(xiàn)反常呼吸,故治療此類患者的目的是及時處理并發(fā)癥,減輕患者的疼痛。

【避錯】本題考生易誤選D,考生應(yīng)仔細(xì)讀題,本題考查的是治療此病的目的不

是確診,故本題答案為B。

133.脊髓壓迫癥的最常見病因為

A、脊椎疾病

B、脊髓髓內(nèi)腫瘤

C、椎管內(nèi)脊髓外腫瘤

D、急性脊髓炎

E、脊髓空洞癥

答案:C

134.男性,48歲,5年前曾患肺結(jié)核,近兩月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,間斷咳

痰帶血,痰結(jié)核菌三次陰性,胸片無活動性結(jié)核病變,進(jìn)一步應(yīng)首先檢查。

A、胸CT

B、支氣管碘油造影

C、血沉

D、結(jié)核菌素試驗

E、右肺門X線斷層

答案:A

135.心尖區(qū)觸及舒張期震顫,最可能的是

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、主動脈瓣狹窄

D、室間隔缺損

E、動脈導(dǎo)管未閉

答案:A

136.新生兒顱內(nèi)出血最常見的原因是

A、缺氧和產(chǎn)傷

B、凝血因子缺乏

C、快速輸注了高滲溶液

D、機(jī)械通氣不當(dāng)

E、母親凝血功能不好

答案:A

137.腎衰竭期內(nèi)生肌酊清除率是

A、<70ml/min

B、<25ml/min

C、<120ml/min

D、=60mI/min

Ex<50mI/min

答案:B

138.男,45歲,急性胰腺炎,靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后,腹痛、

腹脹加重,體溫再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時,應(yīng)選擇的治療措施

A、加用甲硝嗖靜脈點滴

B、甲硝嗖和廣譜抗生素腹腔灌洗

C、急診行剖腹外引流手術(shù)

D、急診行剖腹內(nèi)引流手術(shù)

E、西藥靜脈點滴+中藥胃管內(nèi)滴注

答案:C

139.出現(xiàn)高顱壓癥狀較早的腫瘤為

A、額葉腫瘤

B、穎葉腫瘤

C、頂葉腫瘤

D、枕葉腫瘤

E、第四腦室腫瘤

答案:E

140,下列哪一項不是胰島素治療的不良反應(yīng)

A、注射部位感染

B、低血糖

C、胰島素過敏反應(yīng)

D、體重降低

E、視物模糊

答案:D

141.三級醫(yī)療事故是指造成患者的不良后果為

A、造成死亡

B、重度殘疾

C、中度殘疾

D、輕度殘疾

E、人身損害

答案:D

解析:三級醫(yī)療事故指造成患者的不良后果是輕度殘疾。

142.急性單純性膽囊炎一般不采用下列哪種治療措施

A、輸液

B、膽囊切除術(shù)

C、胃腸減壓

D、抗感染

答案:B

143.慢性腎炎病人仍參加強勞動可導(dǎo)致

A、急性腎功能衰竭

B、呼吸衰竭

C、左心衰竭

D、休克

E、腦出血

答案:A

144.8歲男孩,左膝腫痛,急驟加重,活動劇烈,伴高熱。檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅

腫熱痛,X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬,首先應(yīng)診斷為:

A、膝關(guān)節(jié)結(jié)核

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、化膿性關(guān)節(jié)炎

E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

答案:D

145.尿培養(yǎng)標(biāo)本宜留取

A、晨起中段尿

B、白天任何時間的中段尿

C、任意時間尿液均可

D、夜間中段尿

E、3h尿液

答案:A

146.術(shù)前準(zhǔn)備中,下列哪項準(zhǔn)備不正確?

A、心力衰竭病人需控制3-4周才施行手術(shù)

B、經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0.75mg

C、肝功能嚴(yán)重?fù)p害的病人,一般不宜施行任何手術(shù)

D、腎功能重度損害患者,只要在有效的透析療法處理下,仍能安全的耐受手術(shù)

E、糖尿病病人大手術(shù)前,必須將血糖控制到正常、尿糖陰性的水平,才能手術(shù)

答案:E

147.慢性胃炎的預(yù)防原則下哪項不妥

A、指導(dǎo)自我護(hù)理

B、常規(guī)應(yīng)用抗生素

C、有規(guī)律的飲食

D、注意飲食衛(wèi)生

E、定期胃鏡復(fù)查

答案:B

148.肝病病人攝入過量蛋白誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是()

A、血漿芳香族氨基酸增多

B、增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)

C、腸道產(chǎn)氨增多

D、腦組織中假性神經(jīng)遞質(zhì)增多

E、腦組織中Y-氨基丁酸增多

答案:C

149.下列哪項不符合再障?

A、發(fā)熱、貧血、出血傾向

B、骨髓增生低下

C、紅系白系血小板有兩系以上減少

D、無淋巴結(jié)腫大

E、偶見局灶巨核細(xì)胞增多

答案:E

150.下列屬于化療最常見的副作用是

A、造血功能障礙

B、惡心、嘔吐

C、靜脈炎

D、免疫抑制

E、脫發(fā)、皮膚著色

答案:A

解析:化療常見的毒副作用為骨髓抑制,大多數(shù)化療藥物均可引起骨髓抑制,表

現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板下降,甚者紅細(xì)胸、血紅蛋白下降等。故答案為A。

151.下列哪種疾病最常引起腎性急性腎衰竭:

A、急進(jìn)性腎小球腎炎

B、急性間質(zhì)性腎炎

C、急性腎小管壞死

D、系統(tǒng)性血管炎

E、狼瘡腎炎

答案:C

152.下列哪項不符合輕度HIE的診斷?

A、肌張力正常

B、瞳孔固定

C、生后24小時內(nèi)癥狀最明顯

D、原始反射存在

E、易激惹,或淡漠與激惹交替

答案:B

153.男,15歲,學(xué)生。右膝關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛3個月?;顒雍蠹又?,夜間痛較白

天明顯。查體:左股骨遠(yuǎn)端皮溫升高,靜脈怒張??捎|及4X5X3CM大小包塊,質(zhì)

硬,邊界不清,活動度小。X線示股骨遠(yuǎn)端溶骨性改變最有可能的診斷是:

A、骨巨細(xì)胞瘤

B、骨軟骨瘤

C、骨髓炎

D、骨肉瘤

E、骨囊腫

答案:D

154.慢性腎炎患者給予低蛋白、低磷飲食的目的是

A\控制圖血壓

B、預(yù)防低鈣血癥

C\預(yù)防局鈉血癥

D、減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)

E、減輕腎性水腫

答案:D

解析:【考點】慢性腎小球腎炎的治療【精析】慢性腎小球腎炎應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋

白、低磷飲食,以減輕腎小球毛細(xì)管高灌注、高壓力和高濾過狀態(tài),延緩腎小球

硬化和腎功能減退。有明顯水腫和高血壓時需低鹽飲食?!颈苠e】本題部分考生

易選E,由于低鹽飲食可以減輕水腫,而低蛋白、低磷飲食可以減輕腎小球毛細(xì)

管高灌注、高壓力和高濾過狀態(tài),因此,本題選D。

155.對于低蛋白飲食的患者,成人飲食中每日蛋白質(zhì)含量不超過

A、20g

B、30g

C、40g

D、50g

E、60g

答案:C

解析:低蛋白飲食用于限制攝入的患者,成人飲食中蛋白質(zhì)含量不超過40g/d。

156.關(guān)于血源性骨髓炎的說法,下列哪項是正確的

A、中性粒細(xì)胞明顯增高,一股在60%

B、紅細(xì)胞沉降率加快不明顯

C、抽血培養(yǎng)要在寒戰(zhàn)、高熱前

D、為指導(dǎo)臨床抗生素應(yīng)用可以穿刺膿液細(xì)菌培養(yǎng)

E、血白細(xì)胞中等程度升高

答案:D

157.下列哪項容易引起高鉀血癥

A、長期不能進(jìn)食

B、腹瀉

C、輸入異型血

D、大量輸注葡萄糖溶液

E、長期應(yīng)用利尿藥

答案:C

158,麻疹最常見的并發(fā)癥是()

A、結(jié)核病惡化

B、心肌炎

C、腦炎和亞急性硬化性全腦炎

D、營養(yǎng)不良

E、支氣管肺炎

答案:E

159.男性,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、腸

破裂。入院時精神緊張,T38?5℃,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細(xì)速,P110次/

分,血壓130/1OOmmHg,尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于:

A、休克前期

B、中度休克

C、重度休克

D、暖休克

E、冷休克

答案:A

160.對患者的處理不應(yīng)包括

A、立即脫去患者的外衣

B、反復(fù)用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙

C、用清水反復(fù)洗胃

D、根據(jù)醫(yī)喔給予阿托品

E、給氧

答案:C

解析:【考點】有機(jī)磷中毒的急救【精析】此患者在田間噴灑農(nóng)藥而致有機(jī)磷中

毒,毒物吸收途徑為呼吸道吸收和皮膚吸收,應(yīng)立即脫去患者的外衣,反復(fù)用肥

皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙,根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品,給氧,本題A、B、D、

E均為急救措施,而C用清水反復(fù)洗胃適用于口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者?!颈苠e】

本題部分考生易誤選E,認(rèn)為C0中毒由于缺氧應(yīng)給氧,而有機(jī)磷中毒不需要給

氧,這是不對的,由于有機(jī)磷中毒可致細(xì)支氣管分泌物過多引起組織缺氧,應(yīng)給

予高濃度高壓力吸氧,而C.用清水反復(fù)洗胃適用于口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者。因

此,本題選C。

161.患者,女性性,14歲。感冒后出現(xiàn)心慌氣急,擬診病毒性心肌炎而測定血

清病毒中和抗體。下列哪項結(jié)果無助于該診斷:

A、首次血清效價1:240

B、首次血清效價1:320

C、首次血清效價1:640

D、第二次血清效價比第一次高4倍

E、第二次血清效價比第一次高6倍

答案:A

162.冠心病發(fā)病因素中不可改變的因素是

A、老年

B\高血脂

C、高血壓

D、糖尿病

E、缺乏體力活動

答案:A

解析:冠心病多在中年以上發(fā)病,發(fā)病率和死亡率男明顯高于女。

163.麻醉前必須做皮膚過敏試驗的麻醉藥是

A、普魯卡因

B、布比卡因

C、利多卡因

D、依替卡因

E、羅哌卡因

答案:A

解析:麻醉前必須做皮膚過敏試驗的麻醉藥是普魯卡因。普魯卡因有時可引起過

敏反應(yīng),故用藥前應(yīng)做皮膚過敏試驗,但皮試陰性者仍可發(fā)生過敏反應(yīng)。對本藥

過敏者可用氯普魯卡因和利多卡因代替。故答案為A。

164.男,40歲,近2個月來低熱,咳嗽,消瘦,X線示右上肺炎癥浸潤及空洞性

病變,最可能的診斷是:

A、肺膿腫

B\肺癌

C、肺結(jié)核

D、支氣管擴(kuò)張癥

答案:C

165.小腿部骨髓炎后殘余穴豆道,多年不愈,邊緣隆起,易出血,為明確診斷最

好采用:

A、切除活檢

B、穿刺活檢

C、脫落細(xì)胞學(xué)檢查

D、切取活檢

E、以上都不是

答案:D

166.凡保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者,均需嚴(yán)密隨診,其中最重要的內(nèi)容是A.C.

T

A、B、超

C、IVP

D、尿常規(guī)

E、定期膀胱鏡檢查

答案:E

167.護(hù)士增進(jìn)個人人際關(guān)系吸引力的要素,不包括

A、提供治療性的環(huán)境

B、無條件地關(guān)心患者,給予溫暖

C、適度的同感心

D、絕對地保密

E、敏銳的詢問

答案:D

168

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