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文檔簡介
2023年軍隊文職人員(護(hù)理學(xué))考試核心考點題庫300題(含
詳解)
一、單選題
1.屬于有渣自然飲食的是
A、營養(yǎng)支持時間在2周以內(nèi)
B、營養(yǎng)支持時間在2周以上
C、將多種自然食物混合成半液體狀膳食
D、人工配置的各種分子水平的營養(yǎng)成分
E、用靜脈途徑輸入生理需要的全部營養(yǎng)要素
答案:C
解析:【考點】要素飲食【精析】要素飲食是一種化學(xué)精制食物;用靜脈途徑輸
入生理需要的全部營養(yǎng)要素要優(yōu)先選擇周圍靜脈應(yīng)嚴(yán)格支持;天然食物混合而成
的是有渣自然飲食。胃腸外營養(yǎng)又稱靜脈高營養(yǎng),是通過周圍靜脈或中心靜脈輸
入能量及各種營養(yǎng)素的一種營養(yǎng)支持方法。【避錯】本題部分考生由于未能掌握
各種飲食的概念和適用范圍而誤選,要素飲食又稱元素飲食,是一種人工精制食
物,含有全部人體所需、易于吸收的營養(yǎng)成分。胃腸外營養(yǎng)又稱靜脈高營養(yǎng),是
通過周圍靜脈或中心靜脈輸入能量及各種營養(yǎng)素的一種營養(yǎng)支持方法。天然食物
混合而成的是有渣自然飲食。
2.下列哪項是消瘦的表現(xiàn)
A、體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10%
B、體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的15%
C、體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的20%
D、體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的25%
E、體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的30席
答案:A
3.法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)是
A、突然昏厥
B、青紫
C、蹲距現(xiàn)象
D、頭痛頭暈
答案:B
4.下列哪項是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的病因
A、與細(xì)菌感染有關(guān)
B、本病為自身免疫性周圍神經(jīng)病
C、與病毒感染有關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病
D、細(xì)菌感染啟動免疫反應(yīng)
E、本病為神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病
答案:B
5.潰瘍病人膳食不宜()
A、食物切碎、煮軟
B、供給充足熱能和蛋白質(zhì)
C、少量多餐
D、細(xì)嚼慢咽
E、使用刺激胃酸分泌的調(diào)味品
答案:E
6.中心型肺癌最常見的早期癥狀是
A、呼吸困難
B、胸痛
C、聲音嘶啞
D、發(fā)熱
E、刺激性咳嗽、血痰
答案:E
7.某再生障礙性貧血病人,正接受丙酸睪酮治療。用藥指導(dǎo)正確的是
A、該藥吸收快,需要深部肌內(nèi)注射
B、如用藥1個月見效,即可停藥
C、需經(jīng)常更換注射部位以防注射處發(fā)生腫塊
D、長期用藥不損害肝功能
E、副作用少,可適當(dāng)加大用量
答案:C
8.急性胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)采取哪項措施
A、限制鈉鹽
B、限制蛋白質(zhì)攝入
C、低糖低脂飲食
D、多吃肉湯、雞湯
E、禁食
答案:C
解析:急性胰腺炎應(yīng)絕對臥床休息和禁食,當(dāng)腹痛完全緩解、腹部壓痛消失、腸
鳴音恢復(fù)正常時可進(jìn)食流質(zhì);飲食宜低脂、低糖,以免刺激胰酶過度分泌,使病
情反復(fù)。故選C。解題關(guān)鍵:急性胰腺炎恢復(fù)期可進(jìn)食流質(zhì)飲食,宜低脂、低糖。
9.患者男性,70歲。排尿困難10年,近一年加重,伴尿頻、尿急和尿痛。查體
前列腺II度增大,質(zhì)中,光滑。B超前列腺5.2cmX4.6cmX3.8cm,膀胱內(nèi)多個
強光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5-1.0cm.膀胱X線平片未見結(jié)石影該患者的治療首選
的是
A、膀胱液電碎石
B、體外沖擊波碎石
C、膀胱切開取石
D、經(jīng)膀胱鏡液電碎石及前列腺電切術(shù)
E、藥物溶石和排石治療
答案:D
10.根據(jù)信息載體的不同,人際溝通的可分為
A、語言性溝通和非語言性溝通
B、口頭溝通和書面溝通
C、書面溝通和非語言性溝通
D、正式溝通和非正式溝通
E、有意溝通和無意溝通
答案:A
解析:根據(jù)信息載體的不同,人際溝通分為兩類,即語言性溝通和非語言性溝通。
11.前列腺炎患者的不常見癥狀包括
A、尿頻、尿急等排尿異常
B、腎絞痛
C、性功能改變
D、會陰部隱痛或不適
E、四肢無力、酸軟
答案:B
12.患者女,52歲。確診為食管癌?;颊哌M(jìn)食有明顯梗阻癥狀,術(shù)前護(hù)士采取下
列何種措施以減輕患者食管黏膜水腫
A、加強口腔衛(wèi)生
B、術(shù)前3天溫鹽水洗胃
C、糾正水電解質(zhì)酸堿失衡
D、營養(yǎng)支持
E、術(shù)前禁食
答案:B
解析:食管癌患者進(jìn)食后有梗阻或反流者,術(shù)前1日晚遵醫(yī)囑予以生理鹽水100
ml加抗菌藥物經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃,可減輕局部充血水腫、減少術(shù)中污染、
防止吻合口屢,因此B是正確答案。A、C、D、E選項內(nèi)容是常規(guī)護(hù)理措施,對
緩解進(jìn)食困難沒有效果,故排除。解題關(guān)鍵:術(shù)前3天溫鹽水洗胃可減輕患者食
管黏膜水腫,有助于進(jìn)行手術(shù)。
13.苯丙酮酸尿癥最突出的臨床特點是
A、肌張力減低
B、頭發(fā)黃褐色
C、皮膚白皙
D、智力低下
E、伴有驚厥
答案:C
14.男,30歲,患甲狀腺功能亢進(jìn)癥,突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查:雙下肢膝
腱反射減退,無肌萎縮。血鉀測定2.3mmol/L,你認(rèn)為最可能是下列哪種情況
A、慢性甲亢性肌病
B、周期性癱瘓
C、周圍神經(jīng)炎
D、重癥肌無力
E、瘙癥
答案:B
15.以下關(guān)于護(hù)理道德基本原則的理解正確的是
A、自主原則實質(zhì)是尊重護(hù)士的自主權(quán)利
B、不傷害原則的意義在于消除任何醫(yī)療及護(hù)理傷害
C、公平原則是指將醫(yī)療資源平均分給每一位患者
D、行善原則強調(diào)一切為患者的利益著想
E、對昏迷、嬰幼兒等患者,護(hù)士應(yīng)為其做出決定
答案:D
解析:考點:護(hù)理道德基本原則;精析:①自主原則:強調(diào)每個人都有不受外界
干擾,自由地做出決定并采取行動,其實質(zhì)是對人的尊重;②有利原則:強調(diào)一
切為患者的利益著想,盡量做對患者有益的事情,避免對患者的傷害;③無害原
則:不要做有害于患者身心的事,強調(diào)了護(hù)士的品德,應(yīng)做到有同情心、仁慈和
藹;④公正原則:公正的實質(zhì)是平等,即護(hù)士應(yīng)對患者一視同仁,平等待人;⑤
知情同意原則:患者在醫(yī)院所接受的主要治療必須家屬或自身的判斷,自愿表示
同意的條件下才能進(jìn)行。避錯:本題要求考生理解記憶,自主原則其實質(zhì)是對人
的尊重,A錯誤,不傷害原則的意義是護(hù)士不要做有害于患者身心的事,B錯誤,
公平原則是指平等,即護(hù)士應(yīng)對患者一視同仁,平等待人,C錯誤,患者在醫(yī)院
所接受的主要治療護(hù)士無權(quán)為其做出決定,E錯誤,行善原則強調(diào)一切為患者的
利益著想,D是正確的。本題答案為D。
16.自動免疫法預(yù)防破傷風(fēng)時間為:
A、1~3年
B、3~5年
C、5~10年
D、10~15年
E、終生
答案:D
17.胎頭跨恥征陽性的初產(chǎn)婦,于臨產(chǎn)進(jìn)行檢查,下列哪項是不可能出現(xiàn)的:
A、子宮收縮異常
B、胎位異常
C、胎頭銜接
D、胎膜早破
E、E病理縮復(fù)環(huán)
答案:C
18.張女士,45歲。慢性咳嗽、咳大量膿痰、咯血10年,加重半個月。護(hù)理體
檢:血壓120/70mmHg,心率96次/分,左肺底聞及濕啰音,見杵狀指。胸片
顯示:左肺下紋理粗亂,呈卷發(fā)狀,診斷為支氣管擴(kuò)張癥。下列哪項護(hù)理措施是
不正確的
A、指導(dǎo)病人有效咳嗽、輔以叩背,及時排出痰液
B、可給予霧化吸入,幫助稀釋痰液
C、飯后給予體位引流
D、臥床休息
E、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食
答案:C
19.小腿部骨髓炎后殘余穴豆道,多年不愈,邊緣隆起,易出血,為明確診斷最
好采用:
A、切除活檢
B、穿刺活檢
C、脫落細(xì)胞學(xué)檢查
D、切取活檢
Ex以上都不是
答案:D
20.患者男性,23歲,因身體不適來院就診,候診時,突然感到腹痛難忍,患者
面色蒼白,出冷汗,兩手冰冷,呼吸急促,門診護(hù)士應(yīng)
A、與患者溝通并給予安慰
B、囑患者平臥休息
C、安排患者提前就診
D、請醫(yī)生加快診療速度
E、給予解痙鎮(zhèn)痛藥物
答案:C
解析:【考點】社區(qū)護(hù)理工作【精析】門診護(hù)士主要負(fù)責(zé)預(yù)檢分診、安排候診和
就診,要隨時觀察候診患者的病情,遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等
患者,應(yīng)立即安排提前就診或送急診室處理?!颈苠e】給患者安慰、囑患者休息
都不是目前最需要的,所以A、B錯誤;請醫(yī)生加快診療速度,這樣做傷害了其
他患者的利益,D錯誤;給予解痙鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)遵醫(yī)囑,所以E錯誤,本題答案為
Co
21.人體對水和電解質(zhì)的調(diào)節(jié)機(jī)制中,最重要的是
A、肺調(diào)節(jié)
B、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)
C、中央化學(xué)感受器
D、腎調(diào)節(jié)
E、體液的緩沖系統(tǒng)
答案:D
解析:人體對水和電解質(zhì)的調(diào)節(jié)機(jī)制中最重要的是腎調(diào)節(jié)。
22.護(hù)士在處理和執(zhí)行醫(yī)囑的過程中,下列哪項屬違法行為
A、拒絕執(zhí)行有明顯錯誤的醫(yī)囑
B、對醫(yī)囑提出質(zhì)疑并自行修改
C、在搶救過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑
D、向醫(yī)生求證有疑問醫(yī)囑
E、患者病情變化時,與醫(yī)生溝通調(diào)整醫(yī)囑
答案:B
23.左右手臂的血壓值之間的關(guān)系為
A、無明顯差異
B、右上肢血壓通常比左上肢高10?20mmHg
C、左上肢血壓通常比右上肢高10?20mmHg
D、右上肢血壓通常比左上肢高20?30mmHg
E、左上肢血壓通常比右上肢高20?30mmHg
答案:B
解析:右側(cè)血壓比左側(cè)高10~20mmHg;下肢血壓高于上肢20~40mmHg。
24.血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是
A、腋前線第6-8肋間
B、腋前線與腋中線之間第6-8肋間
C、腋中線第6-8肋間
D、腋中線與腋后線之間第6-8肋間
E、腋后線第6-8肋間
答案:D
25.鑒別右心衰竭與縮窄性心包炎的最可靠的體征是:
A、肝大
B、下肢浮腫
C、奇脈
D、頸靜脈怒張
E、腹水
答案:C
26.男性,16歲,因右側(cè)腰部酸脹,勞累后加重就診,無發(fā)熱和腎絞痛史。超聲
顯示右腎中度積水。尿常規(guī)正常初步診斷應(yīng)考慮為
A、腎結(jié)核
B、腎腫瘤
C、先天性后尿道瓣膜
D、先天性腎盂?輸尿管連接部狹窄
E、右側(cè)輸尿管結(jié)石
答案:D
27.氣管插管適應(yīng)癥哪項正確
A、在全身麻醉時對難以保證病人呼吸道通暢者
B、全麻藥對呼吸有明顯抑制或應(yīng)用肌松藥者
C、呼吸衰竭需要呼吸支持治療者
D、急救復(fù)蘇者
Ex以上都是
答案:A
28.某成年人腰部以下墜入石灰水池被燙傷,燒傷面積約:
A、50%
B、40%
C、60%
D、30%
E、70%
答案:A
29.院外感染細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是
A、克雷白桿菌
B、肺炎球菌
C、流感桿菌
D、軍團(tuán)菌
E、葡萄球菌
答案:B
30.開顱術(shù)后繼發(fā)顱內(nèi)出血的觀察內(nèi)容不包括
A、頭痛
B、嘔吐
C、生命體征
D、肢體活動
E、尿量
答案:E
31.下列關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的敘述,不正確的是
A、患者與工作人員之間的交叉感染屬于醫(yī)院內(nèi)感染
B、抗生素的濫用可能增加醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的幾率
C、各種內(nèi)鏡的使用有可能導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染增多
D、患者機(jī)體免疫力低下的情況下,寄居在體內(nèi)的條件致病菌引起的感染不屬于
醫(yī)院內(nèi)感染
E、免疫功能低下的患者發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的危險性大
答案:D
解析:內(nèi)源性感染:指病人自身攜帶病原體引起的感染,又稱自身感染。通常寄
居在人體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌是不致病的,只有當(dāng)人體免疫力低下、健康
不佳及正常菌群發(fā)生移位時則會發(fā)生感染。
32.下列哪種藥物的鎮(zhèn)痛效能最強
A\硫噴妥鈉
B、氯胺酮
C、依托咪酯
D、羥丁酸鈉
E、普魯泊福(異丙酚)
答案:B
33.男,50.肩病僵硬活動受限,頸部無癥狀,可能是:
A、頸椎病
B、胸廓出口綜合癥
C、臂叢神經(jīng)炎
D、肩周炎
E、脊髓空洞癥
答案:D
34.哪項不適合于嚴(yán)重應(yīng)激導(dǎo)致的急性糜爛出血性胃炎的治療A.去除應(yīng)激因素
A、奧美啦嗖?
B、前列腺素
C、1
D、法莫替?。?/p>
E、口服稀釋的去甲腎上腺素
答案:E
35.男患,32歲,貧血一年,肝,脾,淋巴結(jié)腫大,血象呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少,疑
診再生障礙性貧血,骨髓象增生活躍略偏低,進(jìn)一步在骨髓片中檢查,哪個項目
對確診再生障礙性貧血最有意義?
A、是否網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
B、是否淋巴細(xì)胞相對增多
C、是否巨核細(xì)胞減少
D、是否漿細(xì)胞增多
E、是否有鐵粒幼紅細(xì)胞
答案:C
36.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥治療首選:
A、避免負(fù)重
B、絕對臥床休息,同時牽引
C、口服鎮(zhèn)靜止痛藥物
D、醋酸潑尼松龍局部封閉
E、手術(shù)治療
答案:D
37.男性,48歲,餐后上腹脹滿,惡心,嘔吐,上腹部隆起兩周,3個月前有跌
跤上腹部觸及臺階史。檢查:一般情況好,上腹正中膨隆,可觸及一個15cmX12
cm略呈橢圓形稍囊性的腫塊,輕度壓痛,X線鋼餐透明見胃及橫結(jié)腸均向下移位,
診斷應(yīng)首選考慮
A、肝囊腫
B、腸系膜囊腫
C、腹膜后囊腫
D、胰腺假性囊腫
E、膽總管囊腫
答案:D
38.下列哪項不是急性腹膜炎的病理變化
A、體液平衡紊亂
B、腸蠕動增強
C、心肺功能障礙
D、腹膜充血、水腫
E、大量滲液
答案:B
39.p1球蛋白在血中的用途
A、增加血濃度
B、載運鐵
C、易于凝固
D、運輸氧
E、增加血黏度
答案:B
40.護(hù)士在緊急情況下為搶救患者生命實施必要的緊急救護(hù),應(yīng)該做到以下幾點,
但不包括
A、必須依照診療技術(shù)規(guī)范
B、必須有醫(yī)師在場指導(dǎo)
C、根據(jù)患者的實際情況和自身能力水平進(jìn)行力所能及的救護(hù)
D、避免對患者造成傷害
E、立即通知醫(yī)師
答案:B
41.下列體征中能提示炎癥累及壁層腹膜的是
A、腹部壓痛
B、移動性濁音陽性
C、腹部反跳痛
D、腹式呼吸減弱或消失
E、腸鳴音消失
答案:C
解析:提示炎癥累及壁層腹膜的是腹部反跳痛
42.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)按照以下文件的相關(guān)規(guī)定,但不包括
A、《綜合醫(yī)院組織編制原則(試行草案)》
B、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》
C、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》
D、《醫(yī)院管理評價指南》
E、《衛(wèi)生部醫(yī)院質(zhì)量管理評價指南》
答案:B
43.對急腹癥患者的治療,如果診斷不明確,禁用瀉藥,其主要原因是
A、易致血壓下降
B、以免掩蓋病情,延誤診斷
C、易致感染擴(kuò)散
D、以防腹內(nèi)臟器破裂或穿孔
E、易致水電解質(zhì)失調(diào)
答案:C
解析:急腹癥患者禁用瀉藥原因:用瀉藥增加腸蠕動,會造成腸管破裂和炎癥擴(kuò)
散,導(dǎo)致引起急性腹膜炎、腸痿等而加重病情。故答案為C。
44.心臟瓣膜疾病中診斷風(fēng)濕性瓣膜病最敏感的檢查是A.心電圖
A、核磁共振
B、心臟超聲心動圖
C、胸部X線
D、心臟
E、T
答案:C
45.女性,50歲,間斷性無痛性肉眼血尿三月余,膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱右側(cè)壁有
直徑約2cm大小淺紅色絨毛樣腫瘤。似水草樣在水中漂浮。B超提示右側(cè)壁腫瘤、
約2.0cmX1.5cm大小,有蒂。腫瘤后方膀胱完整。該病人最適合的治療方法是
A、膀胱部分切除術(shù)
B、膀胱全切術(shù)、尿流改道術(shù)
C、經(jīng)尿道膀胱鏡電灼
D、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)
E、膀胱灌注化療
答案:D
46.護(hù)士準(zhǔn)備為患者輸血,為預(yù)防溶血反應(yīng)的發(fā)生,該護(hù)士應(yīng)采取的措施是
A、輸血前靜注地塞米松
B、做好血液質(zhì)量檢查
C、輸血前肌注異丙嗪
D、輸血前靜注10%葡萄糖酸鈣
E、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作
答案:C
47.關(guān)于《護(hù)士條例》,以下說法正確的是
A、自公布之日起生效
B、只對護(hù)士有規(guī)范作用
C、沒有約束力
D、由全國人大常委會公布施行
E、屬于專業(yè)規(guī)章
答案:A
48.下列關(guān)于藥物的保管原則,敘述正確的一項是
A、藥柜應(yīng)放在有陽光照射的地方,以保證光線明亮
B、藥柜應(yīng)透明保持清潔
C、藥瓶的標(biāo)簽用中文書寫,標(biāo)明名稱、濃度和劑量,字跡清楚
D、藥物如有變色、沉淀、異味等,應(yīng)立即停止使用
E、藥瓶標(biāo)簽?zāi):乃幬镯氄J(rèn)真核對
答案:D
解析:定期檢查藥物要定期檢查,如有沉淀、混濁、異味、潮解、霉變或標(biāo)簽脫
落,難以辨認(rèn)等現(xiàn)象,應(yīng)立即停止使用。
49.下列哪種疾病病理改變有纖維素樣壞死:
A、腎動脈血栓形成
B、腎動脈狹窄
C、腎靜脈血栓形成
D、惡性小動脈性腎硬化癥
E、良性小動脈性腎硬化癥
答案:D
50.傳染性非典型肺炎患者進(jìn)行治療期間,應(yīng)定期復(fù)查胸片,間隔時間不超過0
A、2天
Bx14天
Cv10天
D、12天
E、3天
答案:E
51.7個月的早產(chǎn)兒,生后第2天因吸入性肺炎收住兒科病房,查體:胸骨左緣
第2肋間聞及3/6級收縮期雜音,心臟彩超示有動脈導(dǎo)管未閉和左向右分流,
考慮處理方式為
A、立即手術(shù)根治
B、先治療肺炎,待4歲以后手術(shù)治療
C、觀察到3個月后如不閉合,可考慮手術(shù)治療
D、治療肺炎并口服叫噪美辛治療
E、監(jiān)測肺動脈壓力以決定手術(shù)時機(jī)
答案:D
52.闌尾炎最主要的病因是
A、闌尾腔阻塞
B、闌尾壁受糞石壓迫缺血
C、細(xì)菌毒力
D、淋巴管阻塞
E、免疫力低
答案:A
53.女性,31歲,咳嗽,咳白色泡沫樣痰1年,胸痛20天,胸片顯示右肺下葉
背后段有一直徑3cm分葉狀陰顯,密度不均勻并見鈣化點,最可能的診斷是
Ax肺癌
B、轉(zhuǎn)移癌
G肺膿腫
D、肺結(jié)核球
Ex肺良性腫瘤
答案:D
54.男性,35歲。無痛性頸部淋巴結(jié)腫大1個月。胸部、腹部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋
巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)活檢示結(jié)構(gòu)破壞,找到R-S細(xì)胞,下列哪項表現(xiàn)一般不出現(xiàn)?
A、周期性發(fā)熱
B、皮膚瘙癢
C、盜汗、消瘦
D、酒精疼痛
E、胸骨疼痛
答案:E
55.下面哪個部位出血可在短時間內(nèi)死亡
A、小腦
B、腦橋
C、腦葉
D、腦室
E、殼核
答案:B
解析:腦橋出血時患者很快進(jìn)入昏迷,雙側(cè)瞳孔呈針尖樣、側(cè)視麻痹、四肢癱瘓、
呼吸困難、有去大腦強直發(fā)作,還可嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物、出現(xiàn)中樞性高熱等癥
狀,多數(shù)病人在發(fā)病后24小時或12小時內(nèi)死亡,少數(shù)病人可存活數(shù)天,其他部
位出血常不會造成患者在短時間內(nèi)死亡,故選B。解題關(guān)鍵:鄰近生命中樞的出
血最易致死,所以選腦橋。
56.以下不屬于危重患者搶救中的護(hù)理道德的是
A、果斷與審慎
B、理解和任怨
C、機(jī)警與敏捷
D、熱情與關(guān)懷
E、慎獨與協(xié)作
答案:D
解析:采用排除法,不屬于危重患者搶救中的護(hù)理道德是熱情與關(guān)懷。
57.男,52歲。腹痛48小時,診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎,病因不明。血
壓90/70mmHg,脈搏110次/分,神志清,面色蒼白,四肢濕冷,心肺聽診無
異常,腹平坦,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音弱。病人出現(xiàn)休克,應(yīng)屬于
A、心源性休克
B、出血性休克
C、神經(jīng)性休克
D、感染性休克
E、損傷性休克
答案:D
58.女,28歲,有肺結(jié)核病史10年,間斷性抗結(jié)核治療3年,近2個月來腰背
部疼痛伴低熱,盜汗,查體胸椎1172棘突壓痛,叩擊痛。確診后,治療措施不
妥的是:
A、抗結(jié)核治療
B、臥硬板床休息
C、立即手術(shù),病灶清除
D、全身支持療法
E、進(jìn)一步檢查其他部位有無結(jié)核,并作相應(yīng)治療
答案:C
59.現(xiàn)場急救電擊傷最首要的措施是0
A、預(yù)防感染
B、包扎創(chuàng)面
C、切斷電源
D、注射TAT
E、胸外心臟按壓
答案:C
60.阻塞性肺氣腫最突出的表現(xiàn)是
A、咳嗽、咳痰
B、肺部啰音
C、呼吸音粗糙
D、心音減弱
E、呼吸困難
答案:E
解析:【考點】阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)【精析】阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)包括:
慢性咳嗽以晨起最為明顯;咳白色黏液或漿液性泡沫性痰,以清晨排痰較多,偶
帶血絲;氣短或呼吸困難是阻塞性肺氣腫的標(biāo)志性癥狀,故本題選E?!颈苠e】
本題部分考生易選A,咳嗽、咳痰是阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn),但不是最突出的
表現(xiàn),氣短或呼吸困難是阻塞性肺氣腫的標(biāo)志性癥狀。因此,本題選E。
61.洋地黃應(yīng)用的禁忌癥是
A、預(yù)激綜合征合并心房顫動
B、急性心肌梗死
C、老年人
D、二尖瓣狹窄
E、肥厚型心肌病
答案:A
62.患者男,35歲。近來工作遇到許多不愉快的事,為使自己保持心情愉快,他
有空看小說,有意識地不去想這些煩惱的事,患者的行為在心理適應(yīng)防衛(wèi)機(jī)制中
屬于
A、否認(rèn)
B、壓抑
C、補償
D、轉(zhuǎn)移
E、升華
答案:D
解析:否認(rèn);把不愉快的事情加以否定,認(rèn)為它根本沒有發(fā)生過;壓抑:把意識
不能接受的沖動、情緒、記憶等心理活動壓制到潛意識中去;補償:掩蓋和補償
自己的某些心理缺陷和不足,保持心理平衡;轉(zhuǎn)移:是將對某對象的情感或行為
轉(zhuǎn)移到另一個較能接受的代替對象身上;升華:把本能的心理能量,提高和發(fā)展
到高級的、社會更能接受的目標(biāo)。李先生看小說的行為屬于轉(zhuǎn)移,故選D。解題
關(guān)鍵:轉(zhuǎn)移是將行為或情感轉(zhuǎn)移到能替代的對象身上。
63.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病好發(fā)的年齡是:
A、6_9歲
B、10-11歲
C、12-14歲
D、1577歲
E、18-20歲
答案:C
64.患者女,55歲。因肺心病急診入院。急診室給予靜脈輸入抗生素、氧氣吸入,
先準(zhǔn)備用平車護(hù)送患者入病區(qū),護(hù)送途中護(hù)士哪項做法是不對的
A、護(hù)送途中要注意保暖
B、安置合適的臥位
C、上下坡時注意安全
D、密切觀察病情變化
E、暫停輸液、吸氧
答案:E
解析:要注意保暖,以免引起感冒而加重病情。安置合適、舒服的臥位。平穩(wěn)運
送,注意安全;持續(xù)低濃度(24%?35%)給氧。密切觀察病情變化,如呼吸急促、
胸悶、指端、口唇及口唇四周發(fā)絹、心率加快,心律不齊。故選E。解題關(guān)鍵:
肺心病患者應(yīng)持續(xù)低濃度給氧。
65.7歲患兒,跌倒后左手掌著地,感左肘部及前臂疼痛6小時。查體:左肘腫
脹明顯,半曲位,肘部先后突出,肘后三角關(guān)系正常,樓動脈搏動摸不到,末梢
感覺減退,手指發(fā)涼,被動屈伸手指疼痛明顯造成此并發(fā)癥的可能原因不包括:
A、肱動脈受壓
B、肱動脈被刺破
C、損傷后局部反映
D、局部腫脹
E、淋巴回流受阻
答案:E
66.男性,52歲,因腹脹不適2月,伴低熱來院門診,體檢:神清,一般狀態(tài)尚
可,鞏膜輕度黃染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,
追問病史,10年前曾患乙肝,病史中無嘔血,黑便史,GI示食管胃底靜脈曲張,
B超示腹水(+)。治療中哪項不適用
A、保肝
B、制酸
C、軟食
D、手術(shù)預(yù)防出血
E、利尿劑
答案:D
67.男性,60歲。因左側(cè)胸痛、氣急進(jìn)行性加重3周就診。B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)大
量胸腔積液。胸片示除左肺尖可見外,左側(cè)胸腔大片均勻一致的濃密陰影,肋膈
角消失。但無氣管和縱隔移位。其原因可能是
A、合并肺不張
B、患側(cè)胸膜增厚
C、縱隔固定
D、健側(cè)胸腔壓力增高
E、上述因素綜合作用
答案:A
解析:
68.對原發(fā)性肝癌有重要價值的檢查是
A、血膽紅素測定
B、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定
C、堿性磷酸酶測定
D、甲胎蛋白測定
E、癌胚抗原測定
答案:D
69.可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的病人是
A、膀胱造瘦
B、妊娠壓迫
C、腎病綜合征
D、腎結(jié)核
E、急性腎炎
答案:D
解析:膀胱造瘦是因尿道梗阻,在恥骨上膀胱作造瘦術(shù),使尿液引流到體外,可
暫時性或永久性解決病人的排尿困難,故不選A。妊娠早期因增大的子宮壓迫膀
胱引起尿頻,妊娠12周以后,尿頻癥狀自然消失,故不選B。腎病綜合征是以
大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征,故C錯誤。
腎結(jié)核典型臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀,即尿頻、尿急和尿痛。故選D。急性腎炎
臨床以蛋白尿、血尿、水腫為主要表現(xiàn),故不選E。解題關(guān)鍵:腎結(jié)核病人的典
型表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。還可出現(xiàn)血尿或膿尿。
70.下列哪項不屬于心力衰竭時的代償機(jī)制:
A、交感神經(jīng)興奮性增強
B、RAS系統(tǒng)激活
C、心肌肥厚
D、V/Q比
ExFrank-starIing機(jī)制
答案:D
71.某再生障礙性貧血病人,護(hù)士觀察到患者活動后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物
模糊、意識障礙,該護(hù)士可采取的護(hù)理措施應(yīng)除外
A、平臥位
B、按醫(yī)囑給予脫水藥
C、觀察病人意識狀態(tài)、瞳孔大小
D、迅速建立靜脈通路
E、頭部略低,保證腦供氧
答案:E
解析:患者活動后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊、意識障礙等顱內(nèi)出血的表現(xiàn),
迅速通知醫(yī)生;病人平臥位,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢;迅速建立靜脈通路。
72.下列哪項不是確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的指征
A、腦膜刺激征陽性
B、嘔吐
C、腦脊液為均勻的血性液體
D、意識障礙
E、劇烈頭痛
答案:D
73.男性,54歲,車禍1小時入院,診斷:骨盆骨折及左脛骨開放骨折,此時患
者最容易發(fā)生的并發(fā)癥是:
A、休克
B、泌尿系感染
C、血栓形成
D、褥瘡
E、脂肪栓塞
答案:A
74.口對口吹氣畢,放開鼻孔的主要目的是
A、防止吹氣量過大
B、及時引流鼻腔分泌物
C、排出氣體
D、利于肺泡再次擴(kuò)張
E、及時降低腹腔壓力
答案:C
解析:【考點】人工呼吸【精析】吹氣時捏住患者鼻孔可防止吹氣時氣體溢出。
吹氣畢,放開鼻孔時刻借助胸廓與肺部回縮而排出氣體,故本題選C項,其余各
項與題目無關(guān)?!颈苠e】考生容易錯選E項,考生未完全掌握人工呼吸的操作步
驟及注意事項??趯诖禋猱?,放開鼻孔的主要目的是促進(jìn)氣體排出,考生需識
記。
75.李女士,63歲。胃腸道吸收障礙且不能經(jīng)口進(jìn)食,遵醫(yī)囑給予氨基酸、脂肪
乳等進(jìn)行靜脈輸液。該患者輸液目的是
A、補充水分,糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)
B、補充營養(yǎng),供給熱量
C、輸入藥物,治療疾病
D、增加循環(huán)血量,維持血壓
E、增加血紅蛋白,糾正貧血
答案:B
76.24小時內(nèi)尿蛋白定量為多少屬于子癇前期(重度)患者:
A、超過300mg
B、B超過500mg
C、超過1000mg
D、超過3g
E、E超過5g
答案:E
77.李先生,49歲。灌腸過程中出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速。護(hù)士
應(yīng)
A、適當(dāng)放低灌腸筒
B、囑患者張口呼吸
C、立即停止灌腸
D、變換體位再灌注
E、稍轉(zhuǎn)動并擠壓肛管
答案:C
78.引起自發(fā)性氣胸最常見的疾病是
A、慢性阻塞性肺疾病
B、肺結(jié)核
C、肺癌
D、支氣管擴(kuò)張
E、肺塵埃沉著癥
答案:A
解析:自發(fā)性氣胸是由于各種原因使肺和臟胸膜破裂,氣體由肺經(jīng)裂孔進(jìn)入胸膜
腔所致。自發(fā)性氣胸以繼發(fā)于肺部基礎(chǔ)疾病為多見,其次是原發(fā)性自發(fā)性氣胸。
繼發(fā)性自發(fā)性氣胸由于肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病合并卡氏肺胞子菌感
染、肺癌、肺膿腫等肺部基礎(chǔ)疾病引起細(xì)支氣管的不完全阻塞,形成肺大皰破裂。
原發(fā)性自發(fā)性氣胸多見于瘦高體形的男性青壯年,常規(guī)X線檢查除可發(fā)現(xiàn)胸膜大
皰外,肺部無顯著病變。胸膜下大皰的產(chǎn)生原因尚不清楚,可能與吸煙、瘦高體
形、非特異性炎癥瘢痕或先天性彈力纖維發(fā)育不良有關(guān)。故選A。解題關(guān)鍵:自
發(fā)性氣胸最常見于慢性阻塞性肺疾病(COPD);其次為肺結(jié)核、肺癌等。
79.感染性心內(nèi)膜炎的贅生物,下列哪項說法是錯誤的
A、可引起栓塞
B、以在二尖瓣和主動脈瓣上最為常見
C、易發(fā)生于室缺的左心室心內(nèi)膜上
D、易發(fā)生在二尖瓣關(guān)閉不全瓣膜的心房面
E、贅生物直徑在3mm以下常不能被超聲心動圖檢出
答案:C
80.肝硬化腹水患者,應(yīng)用大量速尿后出現(xiàn)乏力、納差、少尿、意識蒙朧。血尿
素氮82mg/dl,血清肌酎4mg/dl血鉀3毫當(dāng)量/升,血鈉126毫當(dāng)量/升。
腦電圖正常??赡艿脑\斷是
A、尿毒癥
B、肝性腦病
C、原發(fā)性醛固酮增多癥
D、肝腎綜合征
E、門靜脈血栓形成
答案:D
81.拔除胸膜腔閉式引流管時,應(yīng)囑病人
A、正常深呼吸
B、深吸氣后屏氣
C、深呼氣后屏氣
D、淺呼氣后屏氣
E、淺吸氣后屏氣
答案:B
解析:拔管時喔病人深吸氣后屏氣,迅速拔除引流管,立即用凡士林紗布覆蓋引
流傷口,并有膠布固定,或收緊結(jié)扎已放置在引流管的縫線。故答案為B。
82.顱后窩病變發(fā)生腦疝者,最有效的緊急處理措施是()
Ax甘露醇脫水
B、腦室穿刺外引流
C、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛
D、開顱手術(shù)切除病變
E、使用激素類藥物
答案:B
83.男性,65歲。進(jìn)行性吞咽困難2個月,現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)食物。查體:消瘦,鎖
骨上未觸及腫大淋巴結(jié),食管X線領(lǐng)餐透視顯示:食管中段粘膜破壞,充盈缺損,
管腔狹窄。進(jìn)一步檢查,應(yīng)首選
A、食管鏡
B、食管拉網(wǎng)
C、放射性核素
D、胸部及縱膈CT
E、腹部超聲波和肝功檢查
答案:A
84.下列各項中,屬于護(hù)士權(quán)利的是
A、護(hù)士執(zhí)業(yè),應(yīng)當(dāng)遵守法律,法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定
B、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中,發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師
C、在緊急情況下為搶救垂?;颊呱瑧?yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護(hù)
D、護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者,保護(hù)患者的隱私
E、有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利
答案:E
解析:考點:護(hù)士的義務(wù);精析:護(hù)士的權(quán)利包括:護(hù)士執(zhí)業(yè),應(yīng)當(dāng)遵守法律、
法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師;在
緊急情況下,應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護(hù)。發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違規(guī)應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑
的醫(yī)師提出;必要時,向上級報告。護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者,保護(hù)患者
的隱私。護(hù)士的義務(wù)包括:有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)嚴(yán)重威
脅公眾生命健康的突發(fā)事件,服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療
衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排,參加醫(yī)療救護(hù)。避錯:由本題解析可知A、B、C、D均屬于護(hù)
士的義務(wù),只有E屬于護(hù)士的權(quán)利。故本題答案為E。
85.洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是
A、胃腸道反應(yīng)
B、呼吸系統(tǒng)反應(yīng)
C、心血管系統(tǒng)反應(yīng)
D、泌尿系統(tǒng)反應(yīng)
E、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)
答案:C
解析:洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是心血管系統(tǒng)反應(yīng)
86.患者,女,43歲,診斷為“膽囊炎”入院。患者去行膽囊造影術(shù),為保持病
室整潔,護(hù)士應(yīng)為其鋪
A、備用床
B、暫空床
C、麻醉床
D、手術(shù)床
E、搶救床
答案:B
解析:暫空床目的:①保持病室整潔,迎接新患者住院;②供暫時離床患者使用。
87.結(jié)核菌最主要的傳播途徑是
A、消化道傳播
B、呼吸道傳播
C、皮膚傳播
D、泌尿道傳播
E、生殖道傳播
答案:B
88.小兒最易發(fā)生意外的年齡期是
A、胎兒期
B、新生兒期
C、嬰兒期
D、幼兒期
E、學(xué)齡期
答案:D
89.男,35歲。從高處跳下時,雙下肢頓感無力急救運送方法是:
A、雙人扶著病人走
B、1人背著走
C、1人抱著走
D、一人抬頭,一人抬足運送
E、躺在木板床上運送
答案:E
90.女性18歲,因下腹部隱痛月余就診,低熱腹瀉,貧血外觀,右下腹觸及腫塊,
壓痛明顯,白細(xì)胞10X109/L,血沉25mm/小時,既往有結(jié)核病史,X線腹平片
檢查,小腸多處小液氣平面,鋼灌腸盲腸充盈缺損,粘膜破壞,闌尾未充盈,為
明確診斷進(jìn)一步檢查應(yīng)作
A、腹部B超
B、纖維結(jié)腸鏡
C、選擇性腸系膜血管造影
D、腹部CT
E、放射性核素顯像
答案:B
91.對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應(yīng)
A、高濃度給氧為宜
B、大流量給氧為宜
C、低濃度持續(xù)給氧為宜
D、低流量間斷給氧為宜
E、高濃度間斷給氧為宜
答案:C
92.甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難和窒息的原因中,哪一項是錯誤的
A、傷口內(nèi)出血壓迫氣管
B、急性喉頭水腫
C、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷
D、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷
E、氣管軟化塌陷
答案:D
解析:術(shù)后呼吸困難和窒息是術(shù)后最危急的并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi),
常見原因為:①出血及血腫壓迫;②喉頭水腫;③氣管塌陷;④雙側(cè)喉返神經(jīng)損
傷。故選Do解題關(guān)鍵:雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)是不能發(fā)高音,聲音單調(diào)。
93.男性,45歲,右下腹隱痛4個月,近2個月來乏力、消瘦,常有低熱,查體:
結(jié)膜蒼白,右側(cè)腹部5cmX3cm腫塊?;灒貉t蛋白95g/L。若檢查診斷為
升結(jié)腸癌,最佳手術(shù)方式是
A、升結(jié)腸切除術(shù)
B、右半結(jié)腸切除術(shù)
C、全結(jié)腸切除術(shù)
D、升結(jié)腸及部分橫結(jié)腸切除術(shù)
E、升結(jié)腸及末段回腸切除術(shù)
答案:B
94.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是
A、頭痛劇烈
B、嘔吐頻繁
C、意識障礙
D、呼吸驟停出現(xiàn)早
E、血壓升高,脈緩有力
答案:D
解析:二者都有顱壓增高表現(xiàn),意識變化、瞳孔變化,但由于枕骨大孔疝引起延
髓受壓迫,患者往往采取保護(hù)性體位:頭部后仰,頸項強直;可突然出現(xiàn)呼吸驟
停,而后進(jìn)入昏迷,雙側(cè)瞳孔散大,心跳停止而死亡。故選D。解題關(guān)鍵:枕骨
大孔鄰近生命中樞,故一旦發(fā)生疝,呼吸驟停出現(xiàn)較早。
95.右心衰最常見的癥狀為:
A、勞力性呼吸困難
B、消化道癥狀
C、水腫
D、肝大
E、頸靜脈怒張
答案:C
96.滅菌效果最可靠的物理滅菌法是
A、燃燒法
B、煮沸消毒法
C、紫外線照射法
D、日光曝曬法
E、壓力蒸氣滅菌法
答案:E
解析:壓力蒸汽滅菌法,用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品。
97.SLE的皮膚護(hù)理,不妥的是
A、常用清水清洗
B、每日用10℃的冷水局部濕敷
C、忌用堿性肥皂
D、忌用化妝品
E、避免陽光曝曬
答案:B
解析:【考點】SLE的護(hù)理措施【精析】SLE的皮膚護(hù)理:①保持皮膚清潔干燥,
每天用溫水擦洗,忌用堿性肥皂;②有皮疹、紅斑或光敏感者,指導(dǎo)患者外出時
采取遮陽措施,避免陽光直接照射裸露皮膚,忌日光浴。皮疹或紅斑處可遵醫(yī)囑
用抗生素治療,做好局部清創(chuàng)獲藥處理;③避免接觸刺激性物品,如染發(fā)燙發(fā)劑、
定型發(fā)膠、農(nóng)藥等;④避免服用容易誘發(fā)風(fēng)濕病癥狀的藥物,如普魯卡因胺、胱
屈嗪等。【避錯】本題部分考生易誤選E,認(rèn)為SLE患者可以不用避光,這是不
對的,由于40%的SLE患者對日光過敏,紫外線可刺激機(jī)體產(chǎn)生大量的自身抗體,
因此,應(yīng)避免陽光曝曬。本題A、C、D、E均為SLE的皮膚護(hù)理內(nèi)容,只有B錯
誤,應(yīng)用溫水擦洗。故本題選B。
98.引起急性前間壁心肌梗死閉塞的冠狀動脈分支是:
A、左冠狀動脈前降支
B、右冠狀動脈后降支
C、左冠狀動脈主干
D、左冠狀動脈回旋支
E、右冠狀動脈右室前支
答案:A
99.下列有關(guān)血壓的敘述錯誤的是
A、運動恐懼時血壓升高
B、血壓在傍晚時較高
C、下肢血壓一般比上肢高
D、右上肢血壓比左上肢高
E、冬季血壓比夏季偏低
答案:E
100.男性,26歲,右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年。6小時前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突
然增大、劇烈疼痛。查體:右側(cè)腹股溝區(qū)有6cmX5cm橢圓形腫塊,觸痛明顯,
腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是
A、禁食、補液
B、手法復(fù)位
C、應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)靜劑
D、急診手術(shù)
E、應(yīng)用抗生素
答案:D
101.A.每搏量
A、心率
B、外周阻力
C、大動脈彈性
D、循環(huán)血量/血管容量比例
E、一般情況下,主要影響舒張壓高低的是()
答案:C
102.我國正常人門靜脈的壓力是
Ax8?10cmH20
B、13?24cmH20
C\25?30cmH2。
D、33?44cmH2。
E\43?54cmH20
答案:B
解析:我國正常人的門靜脈壓力為1.27?2.35kPa(13?24cmH20),平均為1.
76kPa(18cmH20)左右。在門靜脈高壓癥中,門靜脈壓力可高達(dá)2.94?4.90kPa
(30?50cmH20),當(dāng)壓力小于2.45kPa(25cmH20)時,食管胃底曲張靜脈很少
破裂出血。故答案為B。
103.良性骨腫瘤的特點中,錯誤的是:
A、細(xì)胞分化程度高
B、多呈膨脹性生長,不發(fā)生轉(zhuǎn)移
C、有包膜與周圍組織明顯界限
D、可有衛(wèi)星病灶
E、少數(shù)可以惡變
答案:D
104.清潔、消毒、滅菌的監(jiān)測方法中,正確的是
A、含菌量為50cfu/ml的消毒液可用于空氣噴灑
B、壓力蒸氣滅菌時,化學(xué)指示膠帶在130℃,4分鐘后,顏色改變,表示滅菌合
格
C、接觸黏膜的醫(yī)療用品可以檢出致病微生物
D、普通30W新燈管輻照強度245Mw/cmZ為合格
E、壓力蒸氣滅菌時,化學(xué)指示卡在121℃,60分鐘顏色改變,表示滅菌合格
答案:B
解析:監(jiān)測4.1專人負(fù)責(zé)滅菌的質(zhì)量監(jiān)測,壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測:包括工藝監(jiān)測、
化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測和B-D測試。工藝監(jiān)測:指包括器械和物品的清潔去污、包
裝裝載、滅菌時的溫度、壓力、時間等滅菌參數(shù)以及滅菌后的處理。4.2化學(xué)監(jiān)
測:即化學(xué)指示卡法和3m指示膠帶測試法。各消毒包內(nèi)放進(jìn)3m指示卡片,消毒
包外貼3m膠帶,并標(biāo)明消毒日期、失效日期、鍋號、鍋次、品名、責(zé)任者。3m
膠帶的三條暗線經(jīng)高壓滅菌后,取出化學(xué)指示劑,據(jù)其顏色及性狀的改變判斷是
否達(dá)到滅菌要求。注意所放置的指示卡的顏色及性狀物變至規(guī)定的要求,則判為
達(dá)到滅菌合格;若其中之一未達(dá)到規(guī)定的要求,則判為滅菌不合格,應(yīng)重新高壓
滅菌。所用化學(xué)指示卡需經(jīng)衛(wèi)生部門認(rèn)可,按有效期內(nèi)使用。4.3生物監(jiān)測:除
每天每份消毒物品用化學(xué)指示卡和3m膠帶測試滅菌效果的同時,應(yīng)每周再進(jìn)行
一次微生物測試法,即用自含式生物指示劑,置于標(biāo)準(zhǔn)試驗包中心部位,再將監(jiān)
測包放在滅菌器排氣口上方。進(jìn)行高壓滅菌,然后培養(yǎng),48小時后讀結(jié)果,全
部無菌生長,可示為生物指示物培養(yǎng)陰性,滅菌合格,此方法是最可靠的監(jiān)測方
法。注意,所用化學(xué)和生物指示物必須經(jīng)衛(wèi)生部門批準(zhǔn),并在有效期內(nèi)使用。4.
4B-D測試:每日開始滅菌運行前進(jìn)行B-D測試。B-D測試應(yīng)為空載監(jiān)測,將專用
的B-D測試紙放入標(biāo)準(zhǔn)測試包的中間包好,水平放于滅菌器的前底層排氣口上。
滅菌后取出B-D測試紙觀察顏色變化,若變色均勻一致,說明冷空氣排除效果良
好,滅菌器可以使用;反之則滅菌器有冷空氣殘留,測試不合格[2]。應(yīng)及時查
找原因進(jìn)行改進(jìn),直至B-D測試合格方可使用。新安裝和大維修后的滅菌車必須
進(jìn)行B-D測試并重復(fù)3次,合格后方可使用。
105.下列哪種情況不是控制性降壓的禁忌癥
A、心臟病
B、高血壓病
C、腦供血不足及肝,腎功能障礙
D、酸磴平衡失調(diào)
E、腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤
答案:E
106.阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制不包括
A、有害氣體的長期吸入
B、慢性感染
C、大氣污染
D、長期吸煙
E、紅細(xì)胞生成激素增多
答案:E
解析:慢性阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)子包括:吸煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、
空氣污染、感染因素等,肺氣腫時組織氧分壓降低可刺激紅細(xì)胞生成激素增多,
故本題選Eo
107.下列哪項不適用于保留灌腸
A、高熱驚厥患者
B、肛裂患者
C、慢性細(xì)菌性痢疾患者
D、阿米巴痢疾患者
E、小兒鎮(zhèn)靜
答案:B
108.關(guān)于靜脈注射失敗的原因分析,下列哪項說法是正確的
A、抽吸無回血,推注藥液局部隆起、疼痛,可判斷針頭刺破對側(cè)血管壁
B、抽吸有回血,推注藥液局部隆起、疼痛,可判斷針頭未刺入血管
C、抽吸有回血,部分藥液溢出至深層組織,可判斷針頭斜面部分在血管內(nèi),部
分尚在皮下
D、抽吸有回血,推注藥液局部隆起、疼痛,可判斷針頭斜面部分在血管內(nèi),部
分尚在皮下
E、抽吸有回血,推注藥液局部隆起、疼痛,可判斷針頭刺破對側(cè)血管壁
答案:D
解析:A選項可判斷為針頭未刺入血管內(nèi),B選項可判斷為針頭斜面未完全進(jìn)入
血管內(nèi),C選項可判斷為針頭刺破對側(cè)血管壁,E選項同B選項。
109.54歲男性患者,反復(fù)浮腫、尿少5個月,腎活檢病理報告為早期膜性腎病,
下列哪種說法錯誤:
A、該患者不應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺治療
B、該患者易發(fā)生血栓,應(yīng)積極予抗凝治療
C、可使用ACEI治療
D、該患者有自發(fā)緩解的可能
E、可給予吠塞米消腫利尿
答案:A
110.下列哪項不是SLE腎組織的活動病變:
A、腎小球壞死
B、透明血栓
C、壞死性血管炎
D、纖維性新月體
E、腎間質(zhì)炎癥浸潤
答案:D
111.個體經(jīng)歷成功之后,感到輕松、舒適和快樂的狀態(tài)屬于
A、心神安定
B、安康狀態(tài)
C、活動
D、舒適
E、休息
答案:D
112.自我護(hù)理能力訓(xùn)練不包括下列哪項
A、日常生活能力訓(xùn)練
B、自數(shù)脈搏訓(xùn)練
C、自測尿糖定性訓(xùn)練
D、胸腔閉式引流自我護(hù)理訓(xùn)練
E、戒煙訓(xùn)練
答案:E
解析:自我護(hù)理能力訓(xùn)練內(nèi)容有:日常生活能力訓(xùn)練、自數(shù)脈搏訓(xùn)練、自測尿糖
定性訓(xùn)練、胸腔閉式引流自我護(hù)理訓(xùn)練等,戒煙訓(xùn)練不屬于自我護(hù)理能力訓(xùn)練的
范疇,故選E。
113.女,35歲,雙側(cè)甲狀腺囊腫,擬在頸叢麻醉下行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后
如發(fā)生并發(fā)癥,哪項可能性大:
A、呼吸困難
B、傷口裂開
C、傷口感染
D、肺不張
E、腹脹
答案:A
114.右心導(dǎo)管示右室壓力波呈平方根樣表現(xiàn)見于
A、擴(kuò)張型心肌病
B、肥厚性心肌病
C、限制性心肌病
D、圍生期心肌病
E、致心律失常性右室心肌病
答案:C
115.與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)不符的有
A、兩肺布滿哮鳴音
B、瞳孔縮小如針尖樣
C、肌肉抽搐
D、腹痛、腹瀉
E、多汗、流涎
答案:A
解析:有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒可出現(xiàn)三類綜合征:①毒蕈堿樣癥狀:表現(xiàn)為惡心、
嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、瞳孔縮小、呼吸困難、發(fā)組等,嚴(yán)重時發(fā)生肺水腫;
②煙堿樣癥狀:病人皮膚血管收縮,面色蒼白,心率增快,血壓增高,肌束顫動,
肌陣攣或肌麻痹;③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:早期可有頭暈、頭痛、倦怠無力、抽搐
及昏迷,最終可導(dǎo)致腦水腫而死亡。綜上,本題應(yīng)選A。解題關(guān)鍵:急性有機(jī)磷
農(nóng)藥中毒癥狀歸納為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
116.患者男,36歲。因腦外傷急診入院已3天,病人呈睡眠狀態(tài),可以喚醒隨
即入睡,可以回答問題但有時不正確,病人的意識狀態(tài)是
A、淺昏迷
B、昏睡
C、嗜睡
D、意識模糊
E、謔妄
答案:C
解析:淺昏迷:病人意識大部分喪失,對周圍事物及聲光刺激均無反應(yīng),但對強
烈的刺激有反應(yīng),病人各種反射存在,有大小便失禁,A不正確。昏睡:病人處
于熟睡狀態(tài),不易喚醒,強烈刺激下雖可被喚醒,但很快又入睡,醒時答話含糊
或答非所問,B不正確。嗜睡:病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài),可被喚醒,醒后能正確
回答問題及做出各種反應(yīng),刺激停止后很快又入睡,故選C。意識模糊:病人能
保持簡單的精神活動,但對時間、地點、人物等的定向力發(fā)生障礙,D不正確。
謔妄:病人意識模糊、胡言亂語、有錯覺幻覺、情緒失常,或有興奮激動等癥狀,
E不正確。解題關(guān)鍵:嗜睡是程度最輕的意識障礙。病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài),可
被喚醒,醒后能正確回答問題及做出各種反應(yīng),刺激停止后很快又入睡,屬病理
性倦困。
117.周女士,75歲。獨居,因厭世服毒,社區(qū)工作人員發(fā)現(xiàn)后將其送入醫(yī)院搶
救。在不知老人服何毒物的情況下,護(hù)士應(yīng)采取的措施是
A、抽吸胃液,送化驗室測驗,待查明毒物名稱后再處理
B、吸氧,待患者清醒后處理
C、用生理鹽水灌腸,減輕毒物吸收
D、鼻飼牛奶或蛋清水,保護(hù)胃黏膜
E、病人平臥位,頭偏向一側(cè),用溫水洗胃
答案:E
解析:當(dāng)毒物性質(zhì)不明時,洗胃溶液可選用溫開水或生理鹽水。
118.灌腸前后分別排便1次在體溫單上的記錄方法是
A、2
B、2/E
C、1/E
D、1/2E
Ev1l/E
答案:E
解析:體溫單大便次數(shù):每日記錄1次,用藍(lán)筆記前一日的大便次數(shù),未排便大
便標(biāo)記“0",大便失禁以“※”表示,灌腸以“E”表示。灌腸后排便1次以“1/E”
表示,”2/E“表示灌腸后排便2次?!爱a(chǎn)/E,,表示自行排便1次,灌腸后又排便2
次?!?E表示灌腸前后分別排便1次,故E正確。解題關(guān)鍵:灌腸前后分別排
便1次在體溫單上的記錄方法是11/E。
119.下列亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療中,不對的是
A、早期應(yīng)用
B、小劑量,長程治療
C、加用小劑量氨基糖昔類抗生素,以發(fā)揮協(xié)同殺菌作用
D、急性者應(yīng)用針對金葡菌,鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療
E、亞急性者采用針對包括腸球菌在內(nèi)的鏈球菌的抗生素
答案:B
120.女,25歲,因騎自行車不慎被汽車撞傷右胸部,在急診室行閉式胸膜腔引
流術(shù),當(dāng)即引流出血性液體500ml,經(jīng)快速輸血補液后,第1小時仍有血性引流
液210ml。應(yīng)考慮的診斷是:
A、大量血胸
B、中量血胸
C、小量血胸
D、進(jìn)行性血胸
E、肺裂傷
答案:B
121.患者,女,46歲,診斷為支氣管哮喘,于今日出院。護(hù)士小陳指導(dǎo)患者使
用手壓式霧化吸入器,以下錯誤的是
A、使用前充分搖勻藥液
B、使用時張嘴呼吸,以加大吸入量
C、按壓噴藥時深吸氣、屏氣、呼吸
D、每次1?2噴
E、兩次使用間隔時間不少于3?4小時
答案:B
解析:手壓式霧化吸入器使用時應(yīng)將噴嘴放入口中,閉嘴。
122.下列哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿
A、腎盂腫瘤
B、腎囊腫
C、腎結(jié)核
D、腎結(jié)石
E、泌尿系感染
答案:A
123.女性,37歲,有風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全多年,近日來感心
悸.氣急,心率160次/分,律不齊,心電圖檢查示心房顫動,在下列治療中應(yīng)
選用何種為宜
A、洋地黃
B、奎尼丁
C、利多卡因
D、電擊
E、普奈洛爾
答案:A
124,慢性粒細(xì)胞白血病
A、硫酸亞鐵
B、糖皮質(zhì)激素
C、雄激素
D、白消安(馬利蘭)
E、苯丁酸氮芥
答案:D
解析:【考點】再生障礙性貧血的治療要點【精析】再障應(yīng)針對發(fā)病機(jī)制治療,
促進(jìn)造血,選用雄激素。慢粒首選是羥基版和馬利蘭。缺鐵性貧血需要補充鐵劑,
首選硫酸亞鐵,苯丁酸氮芥常用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病
綜合征、硬皮病等。故21題選C項,22題選D項?!颈苠e】21題部分考生容易
錯選B項,22題考生容易錯選Co考生未完全掌握再生障礙性貧血的治療要點及
注意事項。治療再障宜首選雄激素;慢性粒細(xì)胞白血病宜首選羥基麻和馬利蘭,
缺鐵性貧血首選硫酸亞鐵。該知識點常考,考生需熟記。
125.男性泌尿系損傷最常見的部位是
A、腎
B、輸尿管
C、膀胱
D、前尿道
E、后尿道
答案:D
解析:男性尿道損傷是泌尿系統(tǒng)最常見的損傷。男性尿道由尿生殖膈分為前后兩
部分,后尿道(前列腺部尿道和膜部尿道)損傷多并發(fā)于骨盆骨折,傷情較重,
處理復(fù)雜,后遺癥多。前尿道損傷多見于會陰部騎跨傷所致的球部尿道損傷,傷
情輕,處理也較容易。故答案為D。
126.頸椎?。?/p>
A、肩關(guān)節(jié)外展受限
B、肩部疼痛,無活動受限
C、肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛
D、肘關(guān)節(jié)活動受限
ExFenkeIstein征陽性
答案:B
127.下列哪項升高有助原發(fā)性肝癌的診斷A.A.LTB.A.STC.A.FPD.
A\B%C\D\L
E、H
答案:C
128.腎盂腎炎患者尿中白細(xì)胞數(shù)每高倍視野應(yīng)大于
A、3個
B、4個
C、5個
D、6個
E、7個
答案:C
解析:腎盂腎炎是指腎盂的炎癥,大都由細(xì)菌感染引起,一般伴下泌尿道炎癥,
臨床上不易嚴(yán)格區(qū)分。根據(jù)臨床病程及疾病特點,腎盂腎炎可分為急性及慢性兩
期,慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要原因。尿常規(guī)是最簡便而可靠的
檢測泌尿道感染的方法,宜留清晨第一次尿液待測,尿沉渣鏡檢可見大量白細(xì)胞
和膿細(xì)胞,白細(xì)胞每個高倍視野下超過5個(>5個/HP)。故選C。解題關(guān)鍵:腎
盂腎炎屬于上尿路感染,新鮮離心尿液每高倍視野白細(xì)胞>5個,或新鮮尿液白
細(xì)胞計數(shù)超過40萬,稱為白細(xì)胞尿或膿尿,尿中細(xì)胞明顯增多常見于泌尿系統(tǒng)
感染。
129.下列哪項是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及的器官
A、肺
B、腎臟
C、心臟
D、胃腸道
E、神經(jīng)系統(tǒng)
答案:B
130.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者,每天服用地高辛0.25mg持續(xù)一年,現(xiàn)
心率40次/分,心律規(guī)整,心電圖示完全性房室傳導(dǎo)阻滯,不應(yīng)選擇的治療是
A、肌肉注射阿托品
B、靜脈滴注異丙腎上腺素
C、靜脈滴注阿托品
D、靜脈注射地高辛抗體
E、靜脈注射速尿
答案:E
131.判斷糖尿病病情和控制情況的主要指標(biāo)是
A、血糖
B、血胰島素水平
C、糖化血紅蛋白A1(GHbA1)
D、24小時尿糖定量
E、口服糖耐量試驗
答案:A
132.治療閉合性單純肋骨骨折的目的在于
A、避免肺部感染
B、解除疼痛和預(yù)防并發(fā)癥
C、防止血管損傷
D、避免刺破肺
E、防止神經(jīng)損傷
答案:B
解析:【考點】閉合性單純肋骨骨折的治療【精析】閉合性單純肋骨骨折早期胸
部攝片不能配合,無法顯示肋骨雙重骨折的患者,由于呼吸表淺,皮下氣腫引起
胸壁軟組織腫脹,或其他嚴(yán)重合并傷的掩蓋,妨礙了胸壁運動的觀察,導(dǎo)致不能
及時發(fā)現(xiàn)反常呼吸,故治療此類患者的目的是及時處理并發(fā)癥,減輕患者的疼痛。
【避錯】本題考生易誤選D,考生應(yīng)仔細(xì)讀題,本題考查的是治療此病的目的不
是確診,故本題答案為B。
133.脊髓壓迫癥的最常見病因為
A、脊椎疾病
B、脊髓髓內(nèi)腫瘤
C、椎管內(nèi)脊髓外腫瘤
D、急性脊髓炎
E、脊髓空洞癥
答案:C
134.男性,48歲,5年前曾患肺結(jié)核,近兩月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,間斷咳
痰帶血,痰結(jié)核菌三次陰性,胸片無活動性結(jié)核病變,進(jìn)一步應(yīng)首先檢查。
A、胸CT
B、支氣管碘油造影
C、血沉
D、結(jié)核菌素試驗
E、右肺門X線斷層
答案:A
135.心尖區(qū)觸及舒張期震顫,最可能的是
A、二尖瓣狹窄
B、二尖瓣關(guān)閉不全
C、主動脈瓣狹窄
D、室間隔缺損
E、動脈導(dǎo)管未閉
答案:A
136.新生兒顱內(nèi)出血最常見的原因是
A、缺氧和產(chǎn)傷
B、凝血因子缺乏
C、快速輸注了高滲溶液
D、機(jī)械通氣不當(dāng)
E、母親凝血功能不好
答案:A
137.腎衰竭期內(nèi)生肌酊清除率是
A、<70ml/min
B、<25ml/min
C、<120ml/min
D、=60mI/min
Ex<50mI/min
答案:B
138.男,45歲,急性胰腺炎,靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后,腹痛、
腹脹加重,體溫再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時,應(yīng)選擇的治療措施
是
A、加用甲硝嗖靜脈點滴
B、甲硝嗖和廣譜抗生素腹腔灌洗
C、急診行剖腹外引流手術(shù)
D、急診行剖腹內(nèi)引流手術(shù)
E、西藥靜脈點滴+中藥胃管內(nèi)滴注
答案:C
139.出現(xiàn)高顱壓癥狀較早的腫瘤為
A、額葉腫瘤
B、穎葉腫瘤
C、頂葉腫瘤
D、枕葉腫瘤
E、第四腦室腫瘤
答案:E
140,下列哪一項不是胰島素治療的不良反應(yīng)
A、注射部位感染
B、低血糖
C、胰島素過敏反應(yīng)
D、體重降低
E、視物模糊
答案:D
141.三級醫(yī)療事故是指造成患者的不良后果為
A、造成死亡
B、重度殘疾
C、中度殘疾
D、輕度殘疾
E、人身損害
答案:D
解析:三級醫(yī)療事故指造成患者的不良后果是輕度殘疾。
142.急性單純性膽囊炎一般不采用下列哪種治療措施
A、輸液
B、膽囊切除術(shù)
C、胃腸減壓
D、抗感染
答案:B
143.慢性腎炎病人仍參加強勞動可導(dǎo)致
A、急性腎功能衰竭
B、呼吸衰竭
C、左心衰竭
D、休克
E、腦出血
答案:A
144.8歲男孩,左膝腫痛,急驟加重,活動劇烈,伴高熱。檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅
腫熱痛,X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬,首先應(yīng)診斷為:
A、膝關(guān)節(jié)結(jié)核
B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D、化膿性關(guān)節(jié)炎
E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
答案:D
145.尿培養(yǎng)標(biāo)本宜留取
A、晨起中段尿
B、白天任何時間的中段尿
C、任意時間尿液均可
D、夜間中段尿
E、3h尿液
答案:A
146.術(shù)前準(zhǔn)備中,下列哪項準(zhǔn)備不正確?
A、心力衰竭病人需控制3-4周才施行手術(shù)
B、經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0.75mg
C、肝功能嚴(yán)重?fù)p害的病人,一般不宜施行任何手術(shù)
D、腎功能重度損害患者,只要在有效的透析療法處理下,仍能安全的耐受手術(shù)
E、糖尿病病人大手術(shù)前,必須將血糖控制到正常、尿糖陰性的水平,才能手術(shù)
答案:E
147.慢性胃炎的預(yù)防原則下哪項不妥
A、指導(dǎo)自我護(hù)理
B、常規(guī)應(yīng)用抗生素
C、有規(guī)律的飲食
D、注意飲食衛(wèi)生
E、定期胃鏡復(fù)查
答案:B
148.肝病病人攝入過量蛋白誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是()
A、血漿芳香族氨基酸增多
B、增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)
C、腸道產(chǎn)氨增多
D、腦組織中假性神經(jīng)遞質(zhì)增多
E、腦組織中Y-氨基丁酸增多
答案:C
149.下列哪項不符合再障?
A、發(fā)熱、貧血、出血傾向
B、骨髓增生低下
C、紅系白系血小板有兩系以上減少
D、無淋巴結(jié)腫大
E、偶見局灶巨核細(xì)胞增多
答案:E
150.下列屬于化療最常見的副作用是
A、造血功能障礙
B、惡心、嘔吐
C、靜脈炎
D、免疫抑制
E、脫發(fā)、皮膚著色
答案:A
解析:化療常見的毒副作用為骨髓抑制,大多數(shù)化療藥物均可引起骨髓抑制,表
現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板下降,甚者紅細(xì)胸、血紅蛋白下降等。故答案為A。
151.下列哪種疾病最常引起腎性急性腎衰竭:
A、急進(jìn)性腎小球腎炎
B、急性間質(zhì)性腎炎
C、急性腎小管壞死
D、系統(tǒng)性血管炎
E、狼瘡腎炎
答案:C
152.下列哪項不符合輕度HIE的診斷?
A、肌張力正常
B、瞳孔固定
C、生后24小時內(nèi)癥狀最明顯
D、原始反射存在
E、易激惹,或淡漠與激惹交替
答案:B
153.男,15歲,學(xué)生。右膝關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛3個月?;顒雍蠹又?,夜間痛較白
天明顯。查體:左股骨遠(yuǎn)端皮溫升高,靜脈怒張??捎|及4X5X3CM大小包塊,質(zhì)
硬,邊界不清,活動度小。X線示股骨遠(yuǎn)端溶骨性改變最有可能的診斷是:
A、骨巨細(xì)胞瘤
B、骨軟骨瘤
C、骨髓炎
D、骨肉瘤
E、骨囊腫
答案:D
154.慢性腎炎患者給予低蛋白、低磷飲食的目的是
A\控制圖血壓
B、預(yù)防低鈣血癥
C\預(yù)防局鈉血癥
D、減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)
E、減輕腎性水腫
答案:D
解析:【考點】慢性腎小球腎炎的治療【精析】慢性腎小球腎炎應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋
白、低磷飲食,以減輕腎小球毛細(xì)管高灌注、高壓力和高濾過狀態(tài),延緩腎小球
硬化和腎功能減退。有明顯水腫和高血壓時需低鹽飲食?!颈苠e】本題部分考生
易選E,由于低鹽飲食可以減輕水腫,而低蛋白、低磷飲食可以減輕腎小球毛細(xì)
管高灌注、高壓力和高濾過狀態(tài),因此,本題選D。
155.對于低蛋白飲食的患者,成人飲食中每日蛋白質(zhì)含量不超過
A、20g
B、30g
C、40g
D、50g
E、60g
答案:C
解析:低蛋白飲食用于限制攝入的患者,成人飲食中蛋白質(zhì)含量不超過40g/d。
156.關(guān)于血源性骨髓炎的說法,下列哪項是正確的
A、中性粒細(xì)胞明顯增高,一股在60%
B、紅細(xì)胞沉降率加快不明顯
C、抽血培養(yǎng)要在寒戰(zhàn)、高熱前
D、為指導(dǎo)臨床抗生素應(yīng)用可以穿刺膿液細(xì)菌培養(yǎng)
E、血白細(xì)胞中等程度升高
答案:D
157.下列哪項容易引起高鉀血癥
A、長期不能進(jìn)食
B、腹瀉
C、輸入異型血
D、大量輸注葡萄糖溶液
E、長期應(yīng)用利尿藥
答案:C
158,麻疹最常見的并發(fā)癥是()
A、結(jié)核病惡化
B、心肌炎
C、腦炎和亞急性硬化性全腦炎
D、營養(yǎng)不良
E、支氣管肺炎
答案:E
159.男性,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、腸
破裂。入院時精神緊張,T38?5℃,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細(xì)速,P110次/
分,血壓130/1OOmmHg,尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于:
A、休克前期
B、中度休克
C、重度休克
D、暖休克
E、冷休克
答案:A
160.對患者的處理不應(yīng)包括
A、立即脫去患者的外衣
B、反復(fù)用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙
C、用清水反復(fù)洗胃
D、根據(jù)醫(yī)喔給予阿托品
E、給氧
答案:C
解析:【考點】有機(jī)磷中毒的急救【精析】此患者在田間噴灑農(nóng)藥而致有機(jī)磷中
毒,毒物吸收途徑為呼吸道吸收和皮膚吸收,應(yīng)立即脫去患者的外衣,反復(fù)用肥
皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙,根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品,給氧,本題A、B、D、
E均為急救措施,而C用清水反復(fù)洗胃適用于口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者?!颈苠e】
本題部分考生易誤選E,認(rèn)為C0中毒由于缺氧應(yīng)給氧,而有機(jī)磷中毒不需要給
氧,這是不對的,由于有機(jī)磷中毒可致細(xì)支氣管分泌物過多引起組織缺氧,應(yīng)給
予高濃度高壓力吸氧,而C.用清水反復(fù)洗胃適用于口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者。因
此,本題選C。
161.患者,女性性,14歲。感冒后出現(xiàn)心慌氣急,擬診病毒性心肌炎而測定血
清病毒中和抗體。下列哪項結(jié)果無助于該診斷:
A、首次血清效價1:240
B、首次血清效價1:320
C、首次血清效價1:640
D、第二次血清效價比第一次高4倍
E、第二次血清效價比第一次高6倍
答案:A
162.冠心病發(fā)病因素中不可改變的因素是
A、老年
B\高血脂
C、高血壓
D、糖尿病
E、缺乏體力活動
答案:A
解析:冠心病多在中年以上發(fā)病,發(fā)病率和死亡率男明顯高于女。
163.麻醉前必須做皮膚過敏試驗的麻醉藥是
A、普魯卡因
B、布比卡因
C、利多卡因
D、依替卡因
E、羅哌卡因
答案:A
解析:麻醉前必須做皮膚過敏試驗的麻醉藥是普魯卡因。普魯卡因有時可引起過
敏反應(yīng),故用藥前應(yīng)做皮膚過敏試驗,但皮試陰性者仍可發(fā)生過敏反應(yīng)。對本藥
過敏者可用氯普魯卡因和利多卡因代替。故答案為A。
164.男,40歲,近2個月來低熱,咳嗽,消瘦,X線示右上肺炎癥浸潤及空洞性
病變,最可能的診斷是:
A、肺膿腫
B\肺癌
C、肺結(jié)核
D、支氣管擴(kuò)張癥
答案:C
165.小腿部骨髓炎后殘余穴豆道,多年不愈,邊緣隆起,易出血,為明確診斷最
好采用:
A、切除活檢
B、穿刺活檢
C、脫落細(xì)胞學(xué)檢查
D、切取活檢
E、以上都不是
答案:D
166.凡保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者,均需嚴(yán)密隨診,其中最重要的內(nèi)容是A.C.
T
A、B、超
C、IVP
D、尿常規(guī)
E、定期膀胱鏡檢查
答案:E
167.護(hù)士增進(jìn)個人人際關(guān)系吸引力的要素,不包括
A、提供治療性的環(huán)境
B、無條件地關(guān)心患者,給予溫暖
C、適度的同感心
D、絕對地保密
E、敏銳的詢問
答案:D
168
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