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第6講健康行為概述第7講健康行為概述一、健康與行為的關(guān)系健康行為是人們用于維持和促進(jìn)健康的任何活動(dòng)。第7講健康行為概述主動(dòng)性健康行為:人們?yōu)榱司S持或提高目前良好的身體狀況和避免疾病而采取的任何活動(dòng)。被動(dòng)性健康行為:人們?cè)诔霈F(xiàn)某些癥狀時(shí)作出的求助和治療等活動(dòng)。病人角色行為:人們?cè)诖_定自己病情以后,采取的各種獲得健康的行動(dòng)。3第7講健康行為概述三級(jí)預(yù)防中的健康行為一級(jí)預(yù)防:由避免疾病和傷害的行動(dòng)組成。健康知識(shí)和自身相關(guān)信息的及時(shí)獲取二級(jí)預(yù)防:旨在阻止或消除問(wèn)題,以實(shí)現(xiàn)疾病的早期識(shí)別和早期治療的行動(dòng)。①建立在癥狀基礎(chǔ)上的行為;②病人角色行為。三級(jí)預(yù)防:旨在控制或阻止嚴(yán)重的身心傷害,預(yù)防殘疾或復(fù)發(fā),促進(jìn)患者康復(fù)。服用藥物、使用理療、訓(xùn)練使用假肢等4第7講健康行為概述疾病預(yù)防與健康促進(jìn)的制約因素個(gè)人因素:動(dòng)機(jī)沖突的解決、動(dòng)機(jī)的激活、行為習(xí)慣的改變、認(rèn)知資源的獲取、自我效能感的水平等。人與人的關(guān)系:模仿、社會(huì)支持、社會(huì)學(xué)習(xí)、利益沖突等。社區(qū)因素:社區(qū)的宣傳、鼓勵(lì)、環(huán)境建設(shè)、物質(zhì)條件的完善等。5第7講健康行為概述健康與生活方式生活方式中對(duì)健康有危險(xiǎn)的行為因素:吸煙、飲酒、吸毒、高脂肪飲食、暴飲暴食、缺少運(yùn)動(dòng)、不安全駕駛6第7講健康行為概述二、健康行為選擇的制約因素第7講健康行為概述學(xué)習(xí):行為主義的原理強(qiáng)化機(jī)制懲罰機(jī)制社會(huì)學(xué)習(xí)機(jī)制8第7講健康行為概述心理社會(huì)因素社會(huì)因素:社會(huì)支持、社會(huì)強(qiáng)化的程度影響健康行為的選擇和維持。個(gè)性和情感:擁有謹(jǐn)慎的個(gè)性特征的人更傾向于采取預(yù)防行為;壓力較大的人更傾向于表現(xiàn)較多的不健康行為(吸煙、飲酒、使用藥物等)。感覺(jué)和認(rèn)知:人們感覺(jué)到的癥狀會(huì)影響其健康相關(guān)行為。

9第7講健康行為概述信念健康信念模式:強(qiáng)調(diào)人們的健康行為受其相關(guān)信念的支配;而信念的形成來(lái)自一組認(rèn)知評(píng)估過(guò)程。其一,對(duì)特定健康問(wèn)題感覺(jué)到的威脅之評(píng)估;其二,采取行動(dòng)的好處和不利之處的衡量。10第7講健康行為概述評(píng)估感覺(jué)和改變的因素人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量:年齡、性別、種族等社會(huì)心理學(xué)變量:個(gè)性、社會(huì)分層、同齡人的壓力等結(jié)構(gòu)變量:對(duì)疾病的了解、先前與疾病的聯(lián)系等感覺(jué)到的嚴(yán)重性和易感性行動(dòng)的暗示:大眾媒體信息、來(lái)自他人的建議、來(lái)自醫(yī)生的提醒、親友的疾病等(被評(píng)估的)感覺(jué)到的好處減去(對(duì)預(yù)防行動(dòng))感覺(jué)到的障礙(對(duì)疾病或傷害)感覺(jué)到的威脅預(yù)防行動(dòng)的可能性行動(dòng)的可能性圖:健康信念模式:預(yù)防行動(dòng)前的兩種評(píng)估過(guò)程及其影響因素(adapedfromBecker&Rosenstock,1984,picture-2)11第7講健康行為概述計(jì)劃行為理論:人的健康行為的直接決定因素是其行為意圖;而行為意圖的形成是人們認(rèn)知判斷的結(jié)果(Ajzen,1985)。控制點(diǎn)與自我效能感:個(gè)人控制的信念

12第7講健康行為概述健康行為模式改變的階段理論:前沉思階段:尚未考慮改變行為習(xí)慣,至少持續(xù)幾個(gè)月沉思階段:已經(jīng)意識(shí)到問(wèn)題的存在,并正在認(rèn)真思考,在將來(lái)幾個(gè)月內(nèi)執(zhí)行一項(xiàng)健康行為計(jì)劃;但還為準(zhǔn)備好做出承諾準(zhǔn)備階段:開(kāi)始準(zhǔn)備實(shí)施改變,計(jì)劃追求一個(gè)行為目標(biāo)。行動(dòng)階段:努力改變已有行為,力求成功;通常持續(xù)6個(gè)月左右。維持階段:行為改變?nèi)〉贸醪匠晒?,并在幾個(gè)月內(nèi)努力維持獲得的成果,力求使成果自動(dòng)化。13第7講健康行為概述思考:為什么人們會(huì)對(duì)自己的健康做出不合理的決定?

14第7講健康行為概述三、健康行為的心理社會(huì)特征第7講健康行為概述人生發(fā)展的階段特征在以下人生發(fā)展階段,主要的疾病預(yù)防和健康目標(biāo)有哪些?妊娠和嬰幼兒期兒童和青少年期成年期老年期16第7講健康行為概述性別特征預(yù)期壽命的性別差異的產(chǎn)生原因:生理活動(dòng)特征、嬰兒死亡率、傷害率、不健康行為世界各國(guó)的女性預(yù)期壽命普遍長(zhǎng)于男性,這是否說(shuō)明女性的健康問(wèn)題少于男性?

17第7講健康行為概述社會(huì)階層種族與民族跨越社會(huì)階層的健康促進(jìn)健康援助:生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式社會(huì)文化特征好萊塢和美軍在世界健康行為領(lǐng)域產(chǎn)生了怎樣的社會(huì)影響?18第7講健康行為概述圖:美國(guó)黑人和白人在四種慢性病上的死亡率

(每十萬(wàn)人的死亡人數(shù))死亡率19第7講健康行為概述四、健康促進(jìn)計(jì)劃第7講健康行為概述促進(jìn)健康的方法

信息提供:通過(guò)哪些渠道提供信息比較有效?提供怎樣的信息有助于人們選擇健康行為:積極的vs.消極的?行為方法行為方法著眼于直接增強(qiáng)人們的預(yù)防措施,通過(guò)改變不良因素遏制后果的發(fā)生。健康行為的維持怎樣處理健康行為轉(zhuǎn)變中的復(fù)發(fā)現(xiàn)象?21第7講健康行為概述各種健康促進(jìn)計(jì)劃以學(xué)校為依托的健康促進(jìn)計(jì)劃以工作場(chǎng)所為依托的健康促進(jìn)計(jì)劃以社區(qū)為依托的健康促進(jìn)計(jì)劃針對(duì)特定目標(biāo)的健康促進(jìn)計(jì)劃22第7講健康行為概述思考中產(chǎn)階級(jí)具有什么特征,能夠影響健康行為方式的形成?如何推進(jìn)艾滋病的預(yù)防?查閱資料,了解我國(guó)城鄉(xiāng)三級(jí)預(yù)

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