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糖尿病教育5月篇糖尿病飲食“大觀園”MDE-P-2011-60如何做到既品嘗美食,又將血糖控制在理想水平?吃?不吃?如何平衡??飲食治療的原則1每日飲食“3步曲”2標(biāo)準(zhǔn)餐具幫您解決食物份量問(wèn)題3多樣化選擇,保證膳食平衡4烹調(diào)方法很重要5提高警惕,預(yù)防各種傳染本次課程內(nèi)容介紹飲食治療的總原則中國(guó)2型糖尿病防治指南(2009年版,科普版)合理控制攝入總熱量平衡膳食,各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入均衡稱(chēng)重飲食,定時(shí)定量進(jìn)餐少量多餐,每日3~6餐如果通過(guò)科學(xué)的生活方式干預(yù),仍無(wú)法控制好血糖,建議您咨詢(xún)醫(yī)生,選擇適合您的藥物,包括起始胰島素治療??茖W(xué)飲食好處多123確定每日飲食的總熱量計(jì)算每日所需的食物交換份合理分配一日三餐每日飲食“3步曲”理想體重(公斤)=身高(厘米)-105正常:理想體重±10%之間肥胖:大于理想體重20%以上消瘦:小于理想體重20%以上舉例:王先生,45歲,從事辦公室工作,身高170厘米,體重為80公斤計(jì)算理想體重和體型:1.王先生的理想體重:170-105=65公斤2.體型:(80-65)/65X100%=23%
屬于肥胖2.根據(jù)實(shí)際體重估算您的體型1.計(jì)算您的理想體重第1步:確定每日飲食的總熱量*如果體重在±(10~20%)之間,則屬于超重或偏瘦的范疇每日所需要的總熱量=理想體重×每公斤體重需要的熱量不同體力勞動(dòng)的熱量需求表3.根據(jù)體型和勞動(dòng)強(qiáng)度算出日每公斤理想體重所需熱量王先生每日所需總熱量65X(20~25)=1300~1625千卡第1步:確定每日飲食的總熱量*包括偏瘦、體重正常和超重三種情況將食物分成四大類(lèi)(八小類(lèi)),每份食物的熱量為90千卡同類(lèi)食物之間可選擇互換,非同類(lèi)食物之間不得互換四大類(lèi)(八小類(lèi))食物是指:①谷薯類(lèi)—谷薯類(lèi);②菜果類(lèi)—蔬菜類(lèi)、水果類(lèi);③肉蛋類(lèi)—大豆類(lèi)、奶類(lèi)、肉蛋類(lèi);④油脂類(lèi)—堅(jiān)果類(lèi)、油脂類(lèi)。食物交換份法:第2步:計(jì)算每日所需的食物交換份王先生每日所需食物交換份:可選擇16份,總熱量1400千卡如果體重降到正常,可以選擇18份(1300~1625)÷90=14~18份第2步:計(jì)算每日所需的食物交換份一日三餐最常見(jiàn)的分配方案是早餐1/5、午餐2/5,晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的熱量。以王先生每日1400千卡熱量,早、午、晚各占1/3舉例第3步:合理分配一日三餐脂肪<30%蛋白質(zhì)15~20%碳水化合物50~60%營(yíng)養(yǎng)要均衡中國(guó)居民膳食指南(2011年版)多樣化選擇,保證膳食平衡以王先生每日總熱量1400千卡,16份為例:1400千卡16份主食8份副食8份谷薯類(lèi)8份菜果類(lèi)1份肉蛋類(lèi)5份油脂類(lèi)2份記?。和?lèi)食物之間可互換,非同類(lèi)食物間不得互換再確認(rèn)各類(lèi)食物的份數(shù)分配以王先生每日1400千卡熱量,早、午、晚各占1/3舉例食譜舉例包括谷類(lèi)、薯類(lèi)和雜豆,是日常膳食中能量
的主要來(lái)源,每天應(yīng)該吃250~400克選擇多樣化,粗細(xì)搭配,適量選擇全谷類(lèi)制品“不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的!下面食物淀粉含量較高,可以用來(lái)代替主食中國(guó)居民膳食指南(2011年版)谷物類(lèi)是能量的主要來(lái)源蔬菜中含有豐富的維生素和膳食纖維,且多數(shù)碳水化合物
含量較低每天蔬菜攝入量要達(dá)到300~500克要限制炒菜用的油量,一般每人每天25毫升中國(guó)居民膳食指南(2011年版)保證蔬菜的攝入血糖控制的比較理想空腹血糖<7.8mmol/L餐后血糖<10.0mmol/L糖化血紅蛋白<7.5%病情穩(wěn)定(不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖的情況)王杰,等.[J]解放軍健康.2009.1:35誤區(qū)提醒:水果不能立刻在餐后吃,否則會(huì)使血糖水平更高吃水果的前提條件吃水果的最佳時(shí)間:兩餐之間糖友如何吃水果?王杰,等.[J]解放軍健康.2009.1:35水果的種類(lèi)盡量選擇脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉,魚(yú)類(lèi)能提供優(yōu)質(zhì)蛋白,可適當(dāng)多吃一些;動(dòng)物內(nèi)臟含膽固醇較高,不宜過(guò)多食用;建議每天吃半個(gè)至1個(gè)雞蛋;乳類(lèi)宜選擇無(wú)糖、低脂乳制品,每日保證300克;大豆類(lèi)對(duì)降低血糖和血脂也有良好的作用,每日推薦量30~50克,也可吃5~10克堅(jiān)果替代相應(yīng)的大豆。中國(guó)居民膳食指南(2011年版)提示:腎功能受損時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量,宜限制在0.8g/kg體重以下關(guān)于肉、蛋類(lèi)的攝入每日油脂類(lèi)攝入量應(yīng)不超過(guò)25~30克在允許范圍內(nèi)盡量選擇富含多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的
食物,如葵花籽油、豆油、玉米油、橄欖油、茶油、菜籽油等應(yīng)經(jīng)常更換烹調(diào)油的種類(lèi)警惕看不見(jiàn)的油脂--堅(jiān)果類(lèi)食鹽的攝入量每日不應(yīng)超過(guò)6克中國(guó)居民膳食指南(2011年版)15?;ㄉ滓恍“压献右坏V泉水瓶蓋的鹽≈6克一啤酒瓶瓶蓋的鹽≈3克≈10毫升油油脂類(lèi)和鹽的攝入飲酒會(huì)讓血糖難以控制,最好不要飲酒如果飲酒,每日不超過(guò)1~2份標(biāo)準(zhǔn)量,糖友飲酒需遵醫(yī)囑飲酒后應(yīng)扣除相應(yīng)能量的主食(一份酒≈20克主食)不要空腹飲酒一份標(biāo)準(zhǔn)量(含酒精10克)是:限制飲酒啤酒285毫升紅酒100毫升白酒30毫升中國(guó)2型糖尿病防治指南(2009年版,科普版)燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲優(yōu)點(diǎn):營(yíng)養(yǎng)成分損失少,不增加脂肪,容易消化吸收,清淡爽口炸,煎,紅燒缺點(diǎn):對(duì)蛋白質(zhì)、維生素破壞多,肉中脂肪過(guò)度氧化,產(chǎn)生致癌物,增加脂肪和熱量中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起生活——您和家人必備的生活指南(第一版).推薦的烹調(diào)方法不推薦的烹調(diào)方法烹調(diào)方法很重要一日三餐都稱(chēng)重,太麻煩,我堅(jiān)持不了標(biāo)準(zhǔn)餐具可以幫你解決這個(gè)問(wèn)題,將稱(chēng)好重量的食物放在標(biāo)準(zhǔn)餐具里,每日按這個(gè)量吃就行每餐稱(chēng)重不麻煩!建議使用以下尺寸的標(biāo)準(zhǔn)餐具用餐中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起生活——您和家人必備的生活指南(第一版).標(biāo)準(zhǔn)杯標(biāo)準(zhǔn)勺標(biāo)準(zhǔn)碗標(biāo)準(zhǔn)盤(pán)標(biāo)準(zhǔn)餐具幫您解決食物分量問(wèn)題中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起生活——您和家人必備的生活指南(第一版).將餐盤(pán)想象成由三部分組成,分別放置蔬菜、主食和肉類(lèi),體積比例約為2:1:1肉類(lèi)(蛋白質(zhì))主食(碳水化合物)蔬菜建議正餐的食物比例每天的肉類(lèi)食物攝入量相當(dāng)于一副撲克牌大小每天吃一個(gè)網(wǎng)球大小的蘋(píng)果和梨每天吃拳頭大小的土豆或紅薯,同時(shí)應(yīng)減去相應(yīng)的主食用標(biāo)準(zhǔn)碗盛米飯,每次為2兩中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起生活——您和家人必備的生活指南(第一版).快速確定食物份量的小貼士低鹽、低脂,飲食要清淡,多攝入膳食纖維,禁止飲酒合并心腦血管病合并糖尿病腎病合并視網(wǎng)膜病變蛋白質(zhì)攝入以?xún)?yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,每日宜限制在0.8g/kg體重以下選擇熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食,如土豆、紅薯、山藥等選擇低鉀、高鈣的食物切忌辛辣食品,如辣椒、生蔥、生蒜如果生活方式干預(yù)結(jié)合目前的藥物治療仍不能很好地控制血糖,請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生,及時(shí)調(diào)整您的治療方案或胰島素劑量!合并并發(fā)癥的飲食注意控制糖尿病的基礎(chǔ)是什么?飲食控制是治療糖尿病的基礎(chǔ)飲食治療有哪些好處?飲食治療可以糾正代謝紊亂,減輕胰島負(fù)擔(dān),延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展飲食治療的原則是什么?飲食治療的原則是合理控制總熱量攝入,平衡膳食,稱(chēng)重飲食,少量多餐飲食3步曲包括哪3步?
根據(jù)每日攝入總熱量,計(jì)算所需的食物交換份,分配到一日三餐中應(yīng)保持哪些食物的攝入平衡?注意谷物類(lèi)、菜果類(lèi)、肉魚(yú)蛋、奶及豆制品和油脂的攝入平衡知識(shí)點(diǎn)總結(jié)秋高氣爽話美食中秋節(jié)糖友如何吃月餅?月餅的成分:由面粉、白糖、油脂和配料等做成有些還使用豬油、黃油等,含大量飽和脂肪酸蓮蓉、豆沙、棗泥、水果含高淀粉或高糖成分熱量:月餅?zāi)芰吭?00~600千卡/100g無(wú)糖月餅真的“無(wú)糖”嗎?使用甜味劑代替蔗糖,而其他制作原料不變,熱量仍遠(yuǎn)高于一般主食正確吃月餅:應(yīng)減少相應(yīng)的主食及油脂攝入量飲食以清淡為主,多吃青菜、豆類(lèi)和蘑菇等高膳食纖維食品若月餅多吃?xún)煽冢柙黾舆\(yùn)動(dòng)量,幫助消耗掉過(guò)多的熱量糖尿病人能吃大閘蟹嗎?大閘蟹是高膽固醇食物每100克蟹肉含膽固醇235毫克每100克蟹黃含膽固醇460毫克蟹性寒,需與黃酒搭配吃完大閘蟹喝點(diǎn)黃酒暖胃、去腥,又能驅(qū)除寒氣建議糖尿病患者將膽固醇攝入量控制在300毫克/天,故不宜吃高膽固醇食物,酒也不能多喝
因此,糖尿病人應(yīng)少吃大閘蟹!糖尿病人吃柚子的注意事項(xiàng)柚子是適合糖尿病人的水果之一,但吃柚子應(yīng)注意:不能過(guò)量食用合并高血壓的糖尿病人,在服用鈣拮抗劑(抗高血壓藥)期間不要吃柚子有高血脂的病人服用他汀類(lèi)降血脂藥期間莫吃柚子正在服其他藥的病人不宜吃柚子柚子性寒,身體虛寒的人不宜多吃糖尿病秋季食譜之一:蔬菜雜糧粥材料:大米10克、小米15克,燕麥片、玉米粒、
綠豆共25克,青菜葉50克,鹽少許做法:
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