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文檔簡介

肺炎一.概述肺炎是指終末氣道肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物理化因素免疫損傷過敏和藥物等引起。細菌性肺炎是最常見的癥狀，也是最常見的感染性疾病之一。二.病因和發(fā)病機制感染為最常見的病因如細菌病毒真菌寄生蟲等含有理化因素，免疫損傷過敏和藥物等。病原體可通過以下途徑引起肺炎:1.吸入包括空氣中的病原體和上呼吸道的定值菌誤吸；2.血型播散3.鄰近部位感染蔓延。三.臨床表現(xiàn)細菌性肺炎的癥狀可輕可重，決定于病原體和宿主狀態(tài)。常見癥狀為咳嗽，咳痰，或原有呼吸道癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰或血痰，伴或不伴胸痛。肺部病變范圍大者可有呼吸困難，呼吸窘迫，發(fā)熱較常見，重癥者可有呼吸急促，鼻翼煽動，發(fā)紺等。早期肺部體征不明顯，肺實變時可有語顫增強，叩診濁音和支氣管呼吸音可有濕性啰音。四.實驗室檢查1.血常規(guī)：有無白細胞計數(shù)增高，中性粒細胞核左移，淋巴細胞升高等。2.X線檢查：有無肺紋理增粗，炎性浸潤陰影等。3.痰培養(yǎng)：無細菌生長，藥敏試驗結(jié)果如何。4.血氣分析：有無spo2下降，paco2升高。五.護理措施1.一般護理：注意休息與活動，減少耗氧量，保持病室安靜，室溫為18~20℃，濕度為55%~60%，做好口腔護理，鼓勵患者多漱口，保持口腔清潔。給予足夠熱量，蛋白質(zhì)和維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，補充高熱引起的營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，鼓勵患者多飲水。失水明顯時可靜脈補液，注意水電解質(zhì)平衡。2.病情觀察及對癥護理：監(jiān)測并記錄生命體征及神志變化，準確記錄24小時液體出入量，遵醫(yī)囑進行治療。高熱時采用酒精擦浴，冰袋冰帽等進行物理降溫，降溫要以逐漸降溫為宜。患者出汗時要及時協(xié)助其擦汗更衣防止受涼。3.心理護理：幫助患者放松，減輕患者可能產(chǎn)生的焦慮，煩躁，緊張或抑郁等心理問題。4.用藥護理及健康教育：遵醫(yī)囑及時使用抗生素觀察療效和不良反應(yīng)，并向患者介紹肺炎的病因和誘因，講解如何合理安排休息飲食指導患者合理。休息活動出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽咳痰，心

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