醫(yī)學(xué)教程 常見防護(hù)用品的使用及傳染病的隔離預(yù)防

常見防護(hù)用品的使用及傳染病的隔離預(yù)防常見防護(hù)用品的使用及傳染病的隔離預(yù)防隔離的概念隔離是將處在傳染期的病人或病原攜帶者安置在指定的隔離單位，防止病原體向外擴(kuò)散和傳播，以便于管理、消毒和治療。傳染性傳染患者和帶菌者減少傳染病傳播的機(jī)會，便于污染物的集中消毒和處理保護(hù)性免疫力極低的人群隔絕病原微生物與病人接觸使其免受感染類型對象目的根據(jù)隔離的目的不同隔離的種類和措施隔離種類傳染病隔離嚴(yán)密隔離

呼吸道隔離

消化道隔離接觸隔離血液-體液隔離昆蟲隔離隔離措施嚴(yán)密隔離呼吸道隔離腸道隔離代表病種霍亂、鼠疫、炭疽、SARS肺結(jié)核、流腦、麻疹、百日咳傷寒、甲肝、戊肝、菌痢隔離室單間，關(guān)門窗同病原，關(guān)門窗床邊隔離不交換物品隔離衣必須必要時(shí)必要時(shí)手套/口罩必須必須戴口罩必要時(shí)污物分泌物、排泄物、嘔吐物呼吸道及口鼻分泌物食物、排泄物、嘔吐物空氣每天1次每天1次必要時(shí)家具、地面每天1次必要時(shí)必要時(shí)標(biāo)識黃色藍(lán)色棕色隔離種類及措施適用于傳染性強(qiáng)或傳播途徑不明的疾病所需采取的隔離措施。適用于病原體經(jīng)呼吸道傳播的疾病所采取的隔離措施。適用于病原體通過污染食物、食具、手及水源，并經(jīng)口引起傳播的病癥所給予的隔離措施。隔離措施接觸隔離血液-體液隔離保護(hù)性隔離代表病種狂犬病、破傷風(fēng)、氣性壞疽乙肝、艾滋病、梅毒早產(chǎn)兒、白血病、嚴(yán)重?zé)齻綦x室單間/同病原單間/同病原單間隔離衣必要時(shí)必要時(shí)滅菌手套必要時(shí)必要時(shí)滅菌污物分泌物血液、體液分泌物引流物空氣必要時(shí)必要時(shí)嚴(yán)格消毒家具地面必要時(shí)隨時(shí)消毒嚴(yán)格消毒標(biāo)識橙色紅色綠色隔離種類及措施適用于病原體經(jīng)皮膚或黏膜進(jìn)入體內(nèi)的傳染病所采取的隔離措施適用于病原體通過血液、體液（引流物、分泌物）等傳播的疾病采取的隔離措施。適用于抵抗力低下或易感染的病人。昆蟲隔離昆蟲種類蚊子虱子野鼠、蟑螂、螨主要疾病瘧疾流行性乙腦斑疹傷寒回歸熱流行性出血熱措施蚊帳、滅蚊器、其他防蚊設(shè)備沐浴、更衣被褥滅虱蟣沐浴、更衣、防鼠滅鼠、滅蟑螂滅螨隔離種類及措施適用于病原體通過蚊、虱、蚤等昆蟲傳播的疾病進(jìn)行的隔離方法隔離技術(shù)目的保護(hù)病人和工作人員，避免互相傳播，減少醫(yī)院感染的發(fā)生評估１.患者病情，臨床表現(xiàn)，治療，護(hù)理２.患者目前采取的隔離種類，隔離措施３.患者的心理狀況及合作程度

隔離技術(shù)

常用的隔離技術(shù)

1.帽子的使用2.口罩的使用3.手的清洗與消毒4.穿脫隔離衣5.護(hù)目鏡的使用

防止工作人員的頭發(fā)、頭屑散落

或被污染。目的實(shí)施帽子應(yīng)遮住全部頭發(fā)一、帽子的使用

N95口罩

一般外科口罩目的實(shí)施保護(hù)患者和自己，避免互相傳染注意保持清潔及時(shí)更換二、口罩的使用你會正確佩戴口罩嗎?將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該向上頭帶分別綁于頭頂后及頸后

將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部份壓成鼻梁形狀完成時(shí)，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部一次性醫(yī)用/外科口罩佩戴方法（1）將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后,上方帶系于頭頂中部。（2）將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。（3）調(diào)整系帶的松緊度。形同虛設(shè)不如不戴！1.不要接觸口罩前面（污染面）。2.先解開下面的系帶，再解開上面的系帶。3.用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。4.切記必須在安全區(qū)域摘除口罩。佩戴口罩前，以及脫下口罩前后都必須洗手！脫口罩

N95口罩的佩戴N

－－notresistanttooil,可用來防護(hù)非油性懸浮微粒。95－－表示最低過濾效率≥95％。醫(yī)用N95防護(hù)口罩佩戴方法1、一手托住防護(hù)口罩，有鼻夾的一面背向外。2、將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部。3、用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下。4、再將上方系帶拉至頭頂中部。5、將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾。戴口罩注意事項(xiàng)使用醫(yī)用防護(hù)口罩或醫(yī)用外科口罩時(shí)不要用一只手捏鼻夾，防止口罩鼻夾處形成死角漏氣，降低防護(hù)效果，同時(shí)使口罩與面部有良好的密合?？谡种荒芤淮涡允褂谩？谡殖睗窈髴?yīng)立即更換?？谡质艿讲∪搜?、體液污染后應(yīng)及時(shí)更換。每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。檢查方法：將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)按佩戴方法步驟調(diào)整鼻夾，若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。不要濫用醫(yī)用防護(hù)口罩，只有發(fā)生空氣或飛沫傳播可能時(shí)才需要佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。不能使用紗布口罩作為個人防護(hù)用品。

除處手上的污垢及沾染的致病菌，避免自身感染和交叉感染。目的實(shí)施洗手法三、手的清潔與消毒四、穿、脫隔離衣五、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩下列情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩

a.在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。

b.近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。

c.為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。佩戴前應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。六、戴手套六、戴手套的要求當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時(shí)應(yīng)戴手套手套可以防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人的可能性手套可以預(yù)防醫(yī)務(wù)人員變成傳染微生物的媒介但是在兩個病人之間一定更換手套，手套也不能代替洗手手套的應(yīng)用指征1.清潔手套的應(yīng)用指征接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時(shí)。接觸污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套。2.無菌手套的應(yīng)用指征醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手術(shù)時(shí)。為病人進(jìn)行診療技術(shù)等無菌操作時(shí)。接觸病人破損皮膚、粘膜時(shí)。3.一次性手套應(yīng)一次性使用。

不同患者采樣時(shí)要更換手套！無菌手套戴脫方法戴手套的方法（1）打開手套包，一手掀起口袋的開口處。（2）另一手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，對準(zhǔn)五指戴上。（3）掀起另一只袋口，已帶著無菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內(nèi)面，將手套戴好。然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面。無菌手套戴脫方法脫手套的方法（1）用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下。（2）戴著手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（內(nèi)面）的邊緣，將手套脫下。（3）用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。戴手套注意事項(xiàng)1．診療護(hù)理不同的病人之間要必須更換手套。2．操作完成后脫去手套，必須按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。3．戴手套操作中，如發(fā)現(xiàn)手套有破損時(shí)應(yīng)立即更換。4．戴無菌手套時(shí)應(yīng)防止手套污染。

常見傳染病的傳播途徑飛沫傳播的疾病麻疹流行性腮腺炎流行性感冒水痘及帶狀皰疹白喉百日咳猩紅熱腎綜合征出血熱SARS

人禽流感炭疽流行性腦脊膜炎肺鼠疫飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（＞5微米），在空氣中短距離（1米內(nèi)）移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。防護(hù)：呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀、外科口罩、保持距離（>1米）空氣傳播性疾病肺結(jié)核空氣傳播：帶有病原微生物的微粒（≤5微米）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。防護(hù)：負(fù)壓病房、通風(fēng)、N95口罩經(jīng)消化道傳播性疾病阿米巴病蛔蟲病傳染性單核細(xì)胞增多癥并殖吸蟲病/肺吸蟲華支睪吸蟲/肝吸蟲蟯蟲病炭疽脊髓灰質(zhì)炎傷寒細(xì)菌性