學校傳染病防控課件

學校傳染病的

預防與控制廣西壯族自治區(qū)疾病預防控制中心副主任醫(yī)師阮青學校傳染病防控一、了解傳染病學校傳染病防控傳染病由病原微生物或寄生蟲感染人體后產生的有傳染性的疾病，它可在人群中傳播并造成流行。學校傳染病防控法定傳染病定義《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病分類甲類、乙類、丙類學校傳染病防控甲類傳染病鼠疫、霍亂乙類傳染病傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性腦脊髓膜炎、肺結核、百日咳、白喉、猩紅熱、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、傷寒和副傷寒、細菌性痢疾和阿米巴性痢疾、炭疽、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、布魯氏菌病、瘧疾、血吸蟲病、鉤端螺旋體病、新生兒破傷風、淋病、梅毒、艾滋病、甲型H1N1流感丙類傳染病流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、急性出血性結膜炎、麻風病、

除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉?。ê喎Q“其他感染性腹瀉病”）、手足口病學校傳染病防控傳染病流行的基本條件（即流行過程三環(huán)節(jié)）傳染源傳播途徑易感人群

缺少其中任一條件，流行就不會發(fā)生學校傳染病防控傳染源定義：體內已有病原體生長繁殖，并能將其排出體外的人和動物。病人

急性病人、慢性病人、輕型病人隱性感染者不顯出癥狀，通過檢查發(fā)現有曾經被感染的指標病原攜帶者不顯出癥狀但排出病原體的人受感染的動物學校傳染病防控傳播途徑定義：病原體從傳染源排出后，侵入新的易感者前，在外環(huán)境所經歷的全部過程?？諝?、飛沫、塵埃→呼吸道傳染病

流感水、食物→腸道（消化道）傳染病

甲肝皮膚、粘膜→接觸傳染病

紅眼病血液、體液、母嬰→血液傳播傳染病

乙肝性行為→性傳播疾病

艾滋病媒介節(jié)肢動物→蟲媒傳染病

乙腦學校傳染病防控易感人群定義容易感染某種傳染病的人群人群易感性高即易感者在人群中占的比例大學校傳染病防控為何學校易發(fā)生傳染病流行學校是一個相對封閉的場所，人群聚集，接觸面廣，一旦有人感染上某種傳染病，很容易造成相互傳染。中學生正處于生長發(fā)育階段，個體的免疫力較低，自我保護意識差，容易被傳染。學校傳染病防控二、了解傳染病防控措施學校傳染病防控呼吸道傳染病

預防學校傳染病防控學校呼吸道傳染病疫情

常見病種流行性感冒（含甲型H1N1流感）流行性腦脊髓膜炎流行性腮腺炎麻疹風疹水痘學校傳染病防控呼吸道傳染病傳染源麻疹病人水痘病人風疹病人、帶毒者流行性腮腺炎病人、隱性感染者流行性感冒病人、隱性感染者甲型H1N1流感病人、隱性感染者流行性腦脊髓膜炎病人、帶菌者、隱性感染者學校傳染病防控呼吸道傳染病傳播途徑流行性腦脊髓膜炎呼吸道流行性腮腺炎呼吸道麻疹呼吸道風疹呼吸道甲型H1N1流感呼吸道、接觸

流行性感冒呼吸道、接觸

水痘呼吸道、接觸

學校傳染病防控呼吸道傳染病預防措施管理傳染源——發(fā)現、診斷、報告、隔離、治療問題：輕型病人、隱性感染者、病原攜帶者難發(fā)現管理切斷傳播途徑

——定期開窗通風，空氣流通可殺死和減少呼吸道傳染病病原問題：寒冷保護易感人群——疫苗預防接種問題：疫苗保護率不是100％，未包括全部病原強調采取綜合性預防措施學校傳染病防控學校在呼吸道傳染病預防中主要工作開展衛(wèi)生宣教

室內每天定期通風至少3次（早中晚），每次至少30分鐘，窗戶全部打開，形成對流教室課間課后通風，宿舍在上課時通風

個人衛(wèi)生：勤洗手、不隨地吐痰營養(yǎng)、鍛煉:提高個人的免疫力出現癥狀及時就診：接種疫苗支持校醫(yī)培訓:提高警惕、正確處理、及時報告學校傳染病防控腸道傳染病

預防學校傳染病防控腸道傳染病傳染源傷寒、副傷寒病人、帶菌者細菌性痢疾病人、帶菌者甲型肝炎病人、隱性感染者其他感染性腹瀉病病人、帶菌（毒）者、受感染動物學校傳染病防控腸道傳染病傳播途徑水食物手蒼蠅生活用品學校傳染病防控學校腸道傳染病疫情預防

（一）管理水源保護自備水源30米范圍內不得有污染源（廁所、水坑、垃圾堆等）15米范圍內要硬化建立飲用水衛(wèi)生管理規(guī)章制度專人或兼職人員管理，并持有效健康證上崗自備水源單位有縣級以上衛(wèi)生行政部門簽發(fā)的衛(wèi)生許可證學校傳染病防控學校腸道傳染病預防

（一）管理水源

消毒生活飲用水

注意：消毒包括校內學生可能使用的全部水源，并有記錄消毒藥量足夠；不能中斷，建立應急預案檢測水質自備水源、蓄水池水質每學期檢測1次，并保存送檢記錄和檢驗報告蓄水池定期清洗消毒

每學期≥2次，并有記錄學校傳染病防控學校腸道傳染病預防

（一）管理水源

供應開水

注意：供應量足夠供應時間足夠，每天≥2次設施足夠，有龍頭，定期清洗消毒主動提示

學校傳染病防控桶裝水供應管理已發(fā)生桶裝水污染導致學生群體性腹瀉事件污染的可能來源：桶裝水本身、飲水機問題：學生自行選定供水站、未向供水方索要有關證件，飲水機未定期清洗建議：學校參與桶裝水訂購的管理向供水方索要有關證件，復印件需與原件相符并蓋公章要求對飲水機定期清潔（每學期1次），并有記錄學校傳染病防控學校腸道傳染病疫情預防

（二）管理飲食加強飲食服務人員衛(wèi)生習慣，杜絕發(fā)病、帶菌、無證上崗。加強學校食堂的防蠅防塵防鼠設施選購新鮮食品和水產品，不選購和銷售外表異常、味道異常及發(fā)霉的食物。避免生熟食物混放或使用同一菜板和菜刀加工生熟食物。保持食堂環(huán)境衛(wèi)生、與污染源距離剩余食物要冷藏，隔餐食物應徹底加熱后再食用。餐飲具應及時洗凈、消毒學校傳染病防控學校腸道傳染病疫情預防

（三）管理糞便公廁與生活飲用水水源、食堂相隔≥30米公廁外3～5米范圍內無垃圾、糞便、污水污物廁所基地排水通暢，不易被雨水淹沒，便槽（池）無積糞、無尿堿。糞便實施無害化處理（任一方式）：

三格化糞池、密閉貯存、沼氣發(fā)酵、高溫堆肥設置便后洗手設施，并提示學校傳染病防控學校腸道傳染病疫情預防

（四）滅蒼蠅重在消除蒼蠅孳生地保持學習、生活場所環(huán)境衛(wèi)生（教室、宿舍、操場等）垃圾池為封閉式，每日清理，與食堂和飲用水源距離≥30米學校傳染病防控學校腸道傳染病預防

（五）預防接種甲型肝炎疫苗傷寒疫苗痢疾疫苗學校傳染病防控學校腸道傳染病疫情預防

（六）開展衛(wèi)生宣傳教育不喝生水、不進食不潔食物，不到無證攤點購買食物。進食前和便后要洗手維護環(huán)境衛(wèi)生出現癥狀要及時就診學校傳染病防控學校傳染病疫情控制目的：

防止已發(fā)生的疫情擴散蔓延，減少損失早發(fā)現早報告早診斷早隔離早治療就地衛(wèi)生處理

“五早一就”學校傳染病防控學校傳染病疫情監(jiān)測

班級與學生老師要提醒班干或衛(wèi)生委員發(fā)現以下異常情況時應盡快報告老師：1、有學生出現發(fā)熱、皮膚出疹子、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀2、班內有兩個以上學生同時發(fā)病并有相似癥狀學校傳染病防控學校傳染病疫情監(jiān)測

學校與教師

晨檢時多個學生請病假，一定要詢問家長原因發(fā)現兩個以上學生同時出現相似病癥（如發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐等，應迅速報告學校衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人或學校領導。

----懷疑個別學生患傳染病，要及時通知學校領導做出相應處理，通知學生家長盡快帶孩子就醫(yī)學校傳染病防控學校傳染病疫情監(jiān)測

學校保健人員或學校傳染病疫情報告人或學校領導1、登記和跟蹤各班班級師生病假或患病情況，做好常規(guī)病假及缺勤記錄，健全學校晨檢制度。2、發(fā)現（某個班或多個班短期內同時出現5個以上患病并類似癥狀或共同用餐或飲水史、個別學生出現不明原因高熱、呼吸急促、劇烈嘔吐及腹瀉等癥狀）應立即上報當地疾控部門及上級教育行政部門。學校傳染病防控感冒、流感、甲型H1N1流感、

禽流感、人禽流感

學校傳染病防控感冒：一般指的是普通感冒，俗稱“傷風”病原體：多種呼吸道病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒等引起;機體抵抗力下降，傳染源：病人傳播途徑：呼吸道及密切接觸易感人群：人群普遍易感，一年內可反復多次感染臨床表現：全身癥狀輕，主要是鼻咽部卡他癥狀；若無并發(fā)癥，病程約為7～10天；在我國感冒不屬于法定報告?zhèn)魅静?。學校傳染病防控流感：一般指的是人流感，是指由流感病毒引起的人類急性病毒性呼吸道傳染病傳染源：主要是病人傳播途徑：通過含有病毒的飛沫進行傳播；密切接觸傳染方式：人際間相互傳播；易感人群：人群普遍易感臨床特點:多有發(fā)熱，全身癥狀重，可出現肺炎;起病突然，畏寒、寒戰(zhàn)，高熱，體溫可達39～40℃，伴頭痛、全身肌肉關節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如無并發(fā)癥，多于發(fā)病5～7天后癥狀好轉在我國流感屬于法定報告?zhèn)魅静〔⒘腥氡悅魅静」芾韺W校傳染病防控甲型H1N1流感2009年3月首發(fā)于墨西哥：人感染豬流感世界衛(wèi)生組織于2009年4月30日更名為甲型H1N1流感;監(jiān)測發(fā)現該病毒的致病性和傳播力與季節(jié)性流感無明顯差別，2010年10月國家衛(wèi)生部將甲型H1N1流感從甲類乙管調整為乙類乙管H1N1流感初期癥狀類似普通流感，但體溫突然超39度，肌肉酸痛明顯增強，伴有眩暈、頭疼、腹瀉、嘔吐等學校傳染病防控禽流感它是禽流感病毒引起的動物傳染性疾病，被國際獸疫局定為甲類傳染病，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。禽流感主要發(fā)生在禽類，禽流感病毒只在罕有情況下會跨越物種障礙感染包括人在內的哺乳動物，在人間僅有偶發(fā)病例，尚不能通過人傳染給人；學校傳染病防控人禽流感人禽流感是指由禽類動物的流感病毒的某些亞型毒株引起的人類感染性疾病，傳染源：主要是禽類動物傳播途徑：經呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物，或直接接觸病毒感染易感人群：人群尚不易感；由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人！高危人群：主要是與禽類動物有密切接觸的人群；

--活禽市場暴露是高危因素；感染方式：從禽傳染到人。根據現有研究數據，現在發(fā)現報告的人感染H7N9和H5N1禽流感病例均無人傳人的現象。學校傳染病防控H7N9禽流感H7N9型禽流感是一種新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現。H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測報告系統(tǒng)截至2013年4月18日，全國共報告87例人感染H7N9禽流感確診病例，其中死亡17人、7人已治愈出院。主要分布在:北京、上海、江蘇、安徽、河南等地學校傳染病防控國家衛(wèi)生和計劃生育委員會公布《人感染H7N9禽流感診療方案》。（一)傳染源。目前尚不明確，根據以往經驗及本次病例流行病學調查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。(二)傳播途徑。經呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染?，F尚無人與人之間傳播的確切證據。(三)易感人群。目前尚無確切證據顯示人類對H7N9禽流感病毒易感?，F有確診病例多為成人。學校傳染病防控臨床