2024年居民健康檔案管理制度（三篇）

第10頁共10頁2024年居民健康檔案管理制度借閱資料者必須獲得領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并遵循正規(guī)借閱程序。宣傳資料的收發(fā)必須確保每件物品的出入庫都有詳細(xì)記錄和簽字確認(rèn)。秦都區(qū)馬泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)接待制度規(guī)定如下：一、接待工作應(yīng)秉持端正態(tài)度，注重文明禮貌。以熱情、耐心、負(fù)責(zé)為原則，嚴(yán)禁出現(xiàn)生硬、粗魯、冷漠、強硬或推諉的言行；二、對于外來咨詢?nèi)藛T，必須首先詳細(xì)了解病情，確保隨時接待來訪者，無論其身份或態(tài)度如何，均應(yīng)保持一致的服務(wù)態(tài)度，并堅持誰接待誰負(fù)責(zé)的原則；三、應(yīng)結(jié)合自辦、轉(zhuǎn)辦、聯(lián)辦、指導(dǎo)辦的原則，對咨詢者提出的問題和需求，能立即解答的應(yīng)立即答復(fù)；對于不熟悉的問題，應(yīng)堅持醫(yī)學(xué)理論原則，同時解釋原因，做好解釋工作；四、絕不允許對群眾來訪相互推諉或置之不理。必須嚴(yán)格執(zhí)行接待工作的“四個及時”原則，即及時登記、及時送領(lǐng)導(dǎo)審閱、及時處理、及時回復(fù)；五、對接待工作中的不負(fù)責(zé)任行為、無端拖延時間、造成不良影響的人員，將追究其責(zé)任；六、對于接待工作中發(fā)現(xiàn)的重大問題，應(yīng)及時向局領(lǐng)導(dǎo)匯報。秦都區(qū)馬泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心老年保健工作制度如下：1.設(shè)立專職或兼職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃；2.對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況進行調(diào)查、登記，并建立健康檔案；3.對以居家養(yǎng)老為主的老年人進行服務(wù)需求評估，提供醫(yī)療護理、康復(fù)、保健服務(wù)以及精神慰藉和舒緩治療服務(wù)；4.對患有慢性病的老年人進行管理，提供飲食、運動、合理用藥和就醫(yī)指導(dǎo)；5.對高危行為的老年人進行健康指導(dǎo)和行為危險因素干預(yù)；6.開展多種形式的健康教育，指導(dǎo)老年人進行疾病預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防以及自救和他救。秦都區(qū)馬泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)隨訪制度如下：1.定期走訪村（居）委會老年人，至少每____個周期入戶走訪一次轄區(qū)登記在冊的老年人，及時掌握老年人的變化情況，確保見面率達到____%以上；2.對新出院老年患者的首次隨訪，根據(jù)疾病的分期，對患者及家屬進行康復(fù)治療指導(dǎo)，并完整填寫相關(guān)隨訪記錄；3.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的老年病人進行隨訪，了解病情變化、治療情況、去向，并填寫隨訪記錄；4.指導(dǎo)老年患者按時服藥，觀察可能出現(xiàn)的藥物副作用，鼓勵老年人參與村（社區(qū)）____的健康活動；5.在隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的老年患者，與相關(guān)部門協(xié)商，確?；颊吣軌蛳硎苊赓M藥物治療。秦都區(qū)馬泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重性精神疾病管理制度如下：1.成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)（街道、居委會、監(jiān)護人），制定工作計劃，定期召開例會；2.開展重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準(zhǔn)確上報相關(guān)報表至市重性精神疾病領(lǐng)導(dǎo)小組工作辦公室；3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人；4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構(gòu)確診；5.建立隨訪制度，定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，并填寫隨訪記錄，進行康復(fù)治療指導(dǎo)；7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時，應(yīng)有家屬或監(jiān)護人陪同；8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生；9.對“三無”精神病人進行登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。秦都區(qū)馬泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)隨訪制度如下：1.定期走訪村（居）委會病人，至少每____個周期入戶走訪一次轄區(qū)登記在冊的精神病人，按要求填寫“重性精神病患者隨訪服務(wù)記錄表”，及時掌握病人變化情況，確保見面率達到____%以上；2.對新出院患者的首次隨訪，確定疾病的分期，對患者及家屬進行康復(fù)治療指導(dǎo)，并完整填寫隨訪記錄；3.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進行隨訪，了解病情變化、治療情況、去向，并填寫隨訪記錄；4.指導(dǎo)監(jiān)護人督促患者按時服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副作用和精神癥狀，鼓勵患者參加村（社區(qū)）____的康復(fù)活動；5.隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，與相關(guān)部門協(xié)商，確?；颊吣軌蛳硎苊赓M藥物治療；6.入戶隨訪前應(yīng)了解患者家庭的基本情況，提前與所在地的村（居）委會干部聯(lián)系，并通知患者家屬，特別是對病情不穩(wěn)定的患者隨訪時要做好安全防護工作。2024年居民健康檔案管理制度（二）一、居民健康檔案（包括電子健康檔案）是記錄居民健康信息的系統(tǒng)性資料，為居民提供衛(wèi)生服務(wù)和健康管理的重要依據(jù)。應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門的健康檔案室和檔案柜以妥善存放。應(yīng)有專職或兼職人員負(fù)責(zé)管理與維護，確保檔案的有序存放和便于取用。二、居民健康檔案應(yīng)實施動態(tài)管理，居民接受的醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)信息以及其他相關(guān)信息的變動，均需及時在健康檔案（包括電子檔案）中進行記錄。三、使用健康檔案時需謹(jǐn)慎并妥善保管，使用完畢后應(yīng)立即歸還原位，避免丟失。輔助檢查報告單據(jù)及轉(zhuǎn)診、會診的相關(guān)記錄應(yīng)粘貼并保存，以確保健康檔案的完整性。四、居民健康檔案不得外借，亦不允許無關(guān)人員查閱。負(fù)責(zé)管理和使用健康檔案的人員必須保護居民個人隱私，不得隨意泄露檔案信息。五、居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)應(yīng)存儲于區(qū)級健康檔案數(shù)據(jù)中心。查閱居民電子檔案時，應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的權(quán)限和密碼，以確保信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。六、應(yīng)定期分析和利用居民健康檔案中的信息，評估居民的健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)健康問題，并針對危險因素和健康問題，制定、實施并調(diào)整相應(yīng)的干預(yù)計劃或治療措施，以管理和維護居民的健康。七、健康檔案室及檔案柜應(yīng)配備適當(dāng)?shù)姆缐m、防曬、防潮、防火、防蛀、防鼠等防護設(shè)施。健康檔案室或檔案柜內(nèi)不得存放與健康檔案無關(guān)的其他物品。八、若建檔居民住址發(fā)生變更，遷出地與遷入地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)做好居民健康檔案（或電子檔案）的轉(zhuǎn)出與接收工作，以保證居民健康管理的連續(xù)性。九、若建檔居民不幸去世，應(yīng)在其檔案（或電子檔案）中做好相關(guān)死亡記錄，整理裝訂后，按死亡年度分卷另行存放（電子檔案亦應(yīng)妥善保存）。2024年居民健康檔案管理制度（三）1.必須強化檔案管理，提升收集與整理工作的效率，確保檔案得到妥善保護并充分利用。健康檔案應(yīng)使用統(tǒng)一格式的表格，內(nèi)容需完整、邏輯清晰、準(zhǔn)確無誤、嚴(yán)肅規(guī)范。2.應(yīng)設(shè)立專門的人員、房間和柜子來保存居民健康檔案。負(fù)責(zé)管理的人員必須嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，保障檔案的安全。居民健康檔案應(yīng)按編號順序整齊存放，并指定專人負(fù)責(zé)，轉(zhuǎn)診或借用時必須進行登記，使用完畢后應(yīng)立即歸還原位，逐步推進檔案的計算機化管理。3.為確保居民隱私權(quán)，未經(jīng)允許不得隨意查閱或外借健康檔案。在病人轉(zhuǎn)診時，僅需提供轉(zhuǎn)診單和相關(guān)數(shù)據(jù)資料，僅在絕對必要時，才可將原始健康檔案交予會診醫(yī)生。4.健康檔案應(yīng)定期進行整理和動態(tài)管理，避免出現(xiàn)無效或空白檔案。應(yīng)科學(xué)運用健康檔案，每月更新