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文檔簡介
第2頁共2頁2024年處方點評小組職責(zé)范文關(guān)于調(diào)整藥劑科處方點評工作小組成員及職責(zé)的通知為嚴格遵循《處方管理辦法》,提升處方質(zhì)量,推動合理用藥,確保醫(yī)療安全,參照《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)規(guī)定,并結(jié)合醫(yī)院實際情況,經(jīng)相關(guān)部門研究決定,現(xiàn)對藥劑科處方點評工作小組進行如下調(diào)整:一、小組構(gòu)成組長:藥劑科主任成員:____二、工作職責(zé)1.組長職責(zé):a.主持處方點評工作小組的日常運作,對復(fù)雜或有爭議的處方定期提交專家小組進行評審。b.貫徹執(zhí)行《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》等相關(guān)法律法規(guī)。c.實施并執(zhí)行醫(yī)院處方和醫(yī)囑點評的具體細則、制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和獎懲規(guī)定。d.組織相關(guān)法律法規(guī)和管理制度的培訓(xùn),確保書面記錄的準(zhǔn)確性。e.根據(jù)法律法規(guī)和制度,推進醫(yī)院處方和醫(yī)囑點評工作,提升處方和醫(yī)囑質(zhì)量。f.監(jiān)督處方和醫(yī)囑的規(guī)范性及質(zhì)量,提供及時的指導(dǎo)和糾正。g.每月向藥事會報告全院用藥情況及處方和醫(yī)囑點評情況。h.每月向相關(guān)部門和科室提交相關(guān)統(tǒng)計分析表、公示表和獎懲表等資料。i.組織討論研究存在的問題,提出整改措施,追蹤落實,確保處方和醫(yī)囑點評工作的順利進行。2.成員職責(zé):a.協(xié)助組長執(zhí)行相關(guān)管理工作。b.支持組長完成處方點評小組的日常任務(wù)。c.對不合理的處方和醫(yī)囑提供科學(xué)合理的指導(dǎo)和干預(yù),保障全院臨床用藥的合理性、安全性和經(jīng)濟性。d.監(jiān)測和糾正不合理用藥,提高藥物治療水平,節(jié)約醫(yī)療資源。e.協(xié)同組長組織討論研究,提出整改措施,追蹤落實,解決臨床用藥及處方開具的問題,確保處方和醫(yī)囑點評工作的窗口服務(wù)效果。敬請知悉。____醫(yī)院2024年處方點評小組職責(zé)范文(二)關(guān)于成立處方點評工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知各科室:為深入貫徹《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》及《抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則》等相關(guān)法律法規(guī)與制度精神,進一步提升我院處方點評工作的質(zhì)量與效率,經(jīng)慎重研究并決定,特成立處方點評領(lǐng)導(dǎo)小組及處方點評工作小組。各科室需深刻認識到處方點評工作對于維護患者用藥安全、提升醫(yī)療質(zhì)量的重要意義,務(wù)必高度重視此項工作。全體成員應(yīng)共同努力,切實提升處方質(zhì)量,推動臨床合理用藥,為保障醫(yī)療安全貢獻力量。處方點評工作領(lǐng)導(dǎo)小組具體成員名單如下:組長:梁高翔副組長:嚴大華、鄒家明、牟行寬成員:唐春秀、盛素清、王正國、李中文、彭曉玲、王可斌、蒲武松、蔣立庭、宋忠志、夏祿林、廖波、唐玉梅特此通知。[單位名稱][發(fā)布日期]2024年處方點評小組職責(zé)范文(三)關(guān)于成立處方點評工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知各科室:根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》及《抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度,為持續(xù)提升我院處方點評工作的質(zhì)量與水平,經(jīng)慎重研究決定,特此成立處方點評領(lǐng)導(dǎo)小組及處方點評工作小組。各科室應(yīng)深刻認識到處方點評工作對于維護患者用藥安全、提升醫(yī)療質(zhì)量的重要意義,務(wù)必給予高度重視。需切實加強處方質(zhì)量管理,促進臨床合理用藥行為的形成,以保障醫(yī)療安全。處方點評工作領(lǐng)導(dǎo)小組具體成員名單如下:組長:梁高翔副組長:嚴大華、鄒家明、牟行寬成員:唐春秀、盛素清、王正國、李中文、彭曉玲、王可斌、蒲武松、蔣立庭、宋忠志、夏祿林、廖波、唐玉梅請上述成員認真履行職責(zé),積極配合,共同推動我院處方點評工作的順利開展。特此通知。2024年處方點評小組職責(zé)范文(四)各科室:為不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和優(yōu)化臨床用藥管理,確保處方質(zhì)量,促進合理用藥,保障醫(yī)療安全,依據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《處方管理辦法》以及《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》等相關(guān)法律法規(guī),我們制定了《青海省康樂醫(yī)院處方點評制度》?,F(xiàn)予以發(fā)布,望各科室嚴格遵守并執(zhí)行。青海省康樂醫(yī)院處方點評制度旨在強化醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進和藥品臨床應(yīng)用管理,是提升臨床藥物治療學(xué)水平的關(guān)鍵措施。為提升我院處方質(zhì)量,確保合理用藥和醫(yī)療安全,我們依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)制定了此制度。一、組織架構(gòu)1.醫(yī)院處方點評工作在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的指導(dǎo)下,由醫(yī)療質(zhì)量管理部門和藥學(xué)部門共同執(zhí)行。2.設(shè)立由藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)療管理等多領(lǐng)域?qū)<医M成的處方點評專家組,為點評工作提供專業(yè)咨詢。領(lǐng)導(dǎo)層包括組長李生祥,副組長吳新民、李靖桂。3.成立處方點評工作小組,負責(zé)具體工作,組長為李靖桂。二、工作機制與職責(zé)1.處方點評管理遵循相關(guān)法規(guī)和技術(shù)規(guī)范,評估處方的規(guī)范性和藥物使用的適宜性,發(fā)現(xiàn)并解決潛在問題,向醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會及相關(guān)科室通報,制定并執(zhí)行干預(yù)措施,推動臨床藥物的合理使用。2.處方點評專家組根據(jù)醫(yī)院實際情況,確定專項點評的范圍和內(nèi)容,對特定藥物或特定疾病藥物使用情況進行評價。3.點評工作堅持科學(xué)、公正、務(wù)實原則,保持完整準(zhǔn)確的書面記錄,通過信息技術(shù)進一步確認處方和醫(yī)囑。三、實施方法與持續(xù)改進措施1.藥學(xué)部門與醫(yī)務(wù)處、門診部共同確定抽樣方法和抽樣率,確保門急診處方和病房(區(qū))醫(yī)囑單的抽樣量。2.處方點評工作小組按照《處方點評工作表》對門急診處方進行評價。3.點評工作應(yīng)公正、科學(xué)地進行,記錄完整,及時向醫(yī)療質(zhì)量管理部門報告不合理處方。4.醫(yī)務(wù)部審核點評結(jié)果,定期公布并通報不合理處方,提出質(zhì)量改進建議,并對涉及的個人和科室進行考核。5.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會根據(jù)建議制定改進措施,確保質(zhì)量改進措施的實施,提高合理用藥水平,保障患者用藥安全。青海省康樂醫(yī)院二〇一五年____月____日2024年處方點評小組職責(zé)范文(五)第十三條:在處方評審過程中,若發(fā)現(xiàn)不合理處方,處方評審小組應(yīng)及時通報醫(yī)療管理部門和藥學(xué)部門。第十四條:具備條件的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立處方評審系統(tǒng),逐步實現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),以實現(xiàn)信息共享。第四章處方評審結(jié)果第十五條:處方評審結(jié)果分為合理處方與不合理處方兩類。第十六條:不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。第十七條:符合以下任一情況的,應(yīng)判定為不規(guī)范處方:(一)處方的前記、正文、后記缺失,書寫不規(guī)范或難以辨認;(二)醫(yī)師簽名、簽章不符合規(guī)定或與預(yù)留樣本不符;(三)藥師未對處方進行適宜性審核(如無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名,或單人值班調(diào)劑未遵循雙簽名規(guī)定);(四)新生兒、嬰幼兒處方未注明日、月齡;(五)西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方;(六)未使用藥品的規(guī)范名稱開具處方;(七)藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚;(八)使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等模糊字句;(九)處方修改未簽名并注明修改日期,或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名;(十)開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全;(十一)單張門急診處方超過五種藥品;(十二)無特殊情況下,門診處方超過特定日用量,急診處方超過特定日用量,且未注明理由;(十三)開具特殊管理藥品處方未遵守國家相關(guān)規(guī)定;(十四)醫(yī)師開具抗菌藥物處方未遵守抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定;(十五)中藥飲片處方未按“君、臣、佐、使”順序排列,或未標(biāo)注特殊調(diào)配、煎煮要求。第十八條:符合以下任一情況的,應(yīng)判定為用藥不適宜處方:(一)適應(yīng)證不適宜;(二)藥品選擇不適宜;(三)藥品劑型或給藥途徑不適宜;(四)無正當(dāng)理由未首選國家基本藥物;(五)用法、用量不適宜;(六)聯(lián)合用藥不適宜;(七)重復(fù)給藥;(八)有配伍禁忌或不良相互作用;(九)其他用藥不適宜情況。第十九條:符合以下任一情況的,應(yīng)判定為超常處方:1.無適應(yīng)證用藥;2.無正當(dāng)理由開具高價藥;3.無正當(dāng)理由超說明書用藥;4.無正當(dāng)理由為同一患者開具四種以上藥理作用相同藥物。第五章評審結(jié)果的應(yīng)用與持續(xù)改進第二十條:醫(yī)院藥學(xué)部門應(yīng)與醫(yī)療管理部門共同審核處方評審小組提交的評審結(jié)果,定期公布并通報不合理處方。根據(jù)評審結(jié)果,匯總和分析存在的問題,提出質(zhì)量改進建議,并報告醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會(組)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。發(fā)現(xiàn)可能對患者造成損害的,應(yīng)及時采取措施防止損害發(fā)生。第二十一條:醫(yī)院藥物與治療學(xué)委員會(組)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)根據(jù)藥學(xué)部門和醫(yī)療管理部門提交的改進建議,制定針對性的用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進措施,并確保相關(guān)科室和部門落實。對患者造成嚴重損害的,應(yīng)依法依規(guī)給予相應(yīng)處理。第二十二條:各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)師定期考核機構(gòu)應(yīng)將處方評審結(jié)果納入醫(yī)院評審評價和醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系。第二十三條:醫(yī)院應(yīng)將處方評審結(jié)果納入科室及員工績效考核和年度考核指標(biāo),建立相應(yīng)的獎懲制度。第六章監(jiān)督管理第二十四條:各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)對醫(yī)療機構(gòu)的處方評審工作進行監(jiān)督,對未按規(guī)定開展工作的醫(yī)院,應(yīng)要求其改正。第二十五條:衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院應(yīng)對開具不合理處方的醫(yī)師,采取教育培訓(xùn)、批評等措施;對開具超常處方的醫(yī)師,應(yīng)按照《處方管理
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