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文檔簡介
第5頁共5頁2024年醫(yī)院輸血會診制度范本三日內(nèi)未確診病例處理規(guī)定二、會診人員資格要求原則上,會診應由具備主治醫(yī)師及以上資格的專業(yè)人員擔任,緊急狀況除外。三、會診申請流程1.科內(nèi)會診:由主管醫(yī)師向科主任提出口頭申請,經(jīng)科主任批準后執(zhí)行。2.科間會診:由主管醫(yī)師提出書面申請,并經(jīng)主治醫(yī)師及以上資格醫(yī)生審核簽字后,送達被邀請科室執(zhí)行。3.急診會診:由主管醫(yī)師填寫書面申請,注明“急”字,并立即送達被邀請科室。病情特別緊急時,可標注“特急”,并立即送達或先通過電話邀請后補寫書面申請。4.院內(nèi)會診:由科主任提出書面申請,經(jīng)科主任簽字后上報醫(yī)務部或總值班批準,再由醫(yī)務部或總值班通知受邀請科室執(zhí)行。5.院外會診:由科主任提出書面申請,經(jīng)科主任簽字后上報醫(yī)務部批準。醫(yī)務部負責與相關醫(yī)院聯(lián)系,發(fā)出邀請函;緊急情況下,可派人派車前往或進行遠程會診。6.赴院外會診或手術:由院外醫(yī)院邀請,填寫邀請函,經(jīng)醫(yī)務部審核后上報主管院長審批。四、會診人員組成1.科內(nèi)會診:由本科室主任主持,科室內(nèi)相關醫(yī)務人員參加。2.科間會診:由本科室主任主持,被邀請科室應派主治醫(yī)師及以上資格人員參加,特殊情況除外。3.急診會診:被邀請科室應派主治醫(yī)師及以上資格人員參加,特殊情況除外。4.院內(nèi)會診:由醫(yī)務部主任或指定醫(yī)療干事主持,邀請科室主任或?qū)<覅⒓?,醫(yī)務部確定會診時間及參與人員。5.院外會診:由醫(yī)務部主任主持,必要時由主管院長主持,邀請市級以上三級甲等醫(yī)院科主任或?qū)<覅⒓印?.赴院外會診或手術:由我院科主任或?qū)<覔?,確保不影響本院工作。五、會診時間安排1.科內(nèi)會診:由本科室主任根據(jù)實際情況安排。2.科間會診:在接到會診申請后____小時內(nèi)完成,病情較輕者可由醫(yī)護人員帶領至??茣\。3.急診會診:必須在接到書面或電話申請后____分鐘內(nèi)到達會診科室,特別緊急者需更快響應。4.院內(nèi)會診:在接到書面申請后____小時內(nèi)完成。5.院外會診:由臨床科室與院外邀請單位協(xié)商確定時間。6.赴院外會診或手術:由臨床科室自行確定時間。六、會診記錄管理所有會診均需由主管醫(yī)生填寫會診申請單并匯報病情。會診結束后,受邀醫(yī)生需在患者病歷中詳細記錄會診情況,并手寫簽名后歸檔至病案中。七、會診費用規(guī)定1.科內(nèi)會診:不收費。2.科間及院內(nèi)會診:按自治區(qū)物價局收費標準執(zhí)行。3.院外會診:費用由患者承擔。4.赴外院會診及手術:費用上交醫(yī)院財務,統(tǒng)一進行二次分配。八、考核與罰則1.考核方法參與科室會診查閱會診病歷及申請單現(xiàn)場模擬會診患者和科室投訴反饋2.考核周期臨床科室主任每月考核一次并反饋至醫(yī)務部醫(yī)務部每月全院考核一次并反饋至主管院長主管院長每月對醫(yī)務部主任考核一次并反饋3.罰則擅自外出會診者,首次罰款____元,再次開除未及時申請、上報、審批會診導致延誤治療者,根據(jù)情節(jié)罰款20--____元會診人員資格不符導致延誤治療者,根據(jù)情節(jié)罰款20--____元未按規(guī)定時間參加會診導致延誤治療者,根據(jù)情節(jié)罰款____元會診記錄不及時準確者,根據(jù)情節(jié)罰款____--____元未完成會診制度質(zhì)控者,每次罰款20--____元未執(zhí)行會診制度導致醫(yī)療不良事件者,按醫(yī)院相關規(guī)定處理弄虛作假者,每次罰款____元,三次以上開除九、附則本制度最終解釋權歸醫(yī)院醫(yī)務部所有。2024年醫(yī)院輸血會診制度范本(二)一、對于復雜或不確定的病例,應及時申請進行會診。二、跨科會診。由負責治療的醫(yī)師提出需求,經(jīng)上級醫(yī)師批準后,填寫會診請求單。通常情況下,受邀醫(yī)師需在規(guī)定的時間內(nèi)完成會診,并記錄會診過程。會診醫(yī)師應由主治醫(yī)師及以上級別的醫(yī)務人員擔任,需對患者進行實際體檢并查閱相關檢查報告。如需??埔庖?,輕癥患者可直接至相關科室接受檢查,以減少對醫(yī)療設備的移動。三、緊急會診。受邀人員需立即響應并到達。院內(nèi)醫(yī)師應在接到請求后____分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。四、科內(nèi)會診。由負責治療的醫(yī)師或主治醫(yī)師及以上級別人員提出,由科主任組織相關醫(yī)務人員參與。五、院內(nèi)會診。由科主任提議,經(jīng)醫(yī)務部門批準,并確定會診時間,通知相關人員參加。會診通常由申請科的主任主持,醫(yī)務部門需有代表出席,并需向相關副院長報告,以確定最終的處理決策。六、院外會診。對于本院無法立即處理的復雜病例,由科主任提出,填寫申請單,經(jīng)醫(yī)務部門同意,并由專人陪同,必要時需報請院領導批準。由醫(yī)務辦公室與外部單位協(xié)調(diào)確定會診時間。會診過程由申請科主任全面負責。如有需要,應攜帶病歷資料陪同患者前往外部會診。在個別情況下,也可將病歷資料寄送相關單位進行書面會診。七、無論是科內(nèi)、院內(nèi)還是院外的會診,負責治療的醫(yī)師需詳細陳述病史,做好會診前的準備工作和會診記錄。在會診過程中,需進行詳盡的檢查,鼓勵技術交流,明確表達會診意見。醫(yī)務部門需進行協(xié)調(diào),主持人需進行總結,并確保會診建議的妥善執(zhí)行。2024年醫(yī)院輸血會診制度范本(三)一、會診的核心任務是處理患者的診斷和治療問題。在遇到以下情況時,應及時申請會診:需要其他科室協(xié)助處理的復雜重癥病例;需要緊急搶救的危重病人;因病情復雜,涉及多學科知識,需進行咨詢或協(xié)助的重大手術前準備;需要通過分析判斷來解決的醫(yī)療糾紛;誤收患者或患者存在合并癥,需要轉(zhuǎn)至其他科室治療等。二、科間常規(guī)會診(平診)由負責治療的醫(yī)師提出,由主治醫(yī)師決定。需填寫會診申請單,明確會診的需求和目標,并送至會診科室。受邀科室的會診醫(yī)師應為主治醫(yī)師或資深住院醫(yī)師。對于緊急會診,可由負責治療的醫(yī)師申請,并在申請單上注明“急”字。特別緊急或搶救性會診可采用電話邀請,受邀科室的會診醫(yī)師可以是住院醫(yī)師或主治醫(yī)師。實習和進修醫(yī)師不得單獨進行會診。會診時,負責治療的醫(yī)師應陪同,必要時主治醫(yī)師也應參與。如果患者需要進行??铺厥鈾z查,負責治療的醫(yī)師應親自參與。三、常規(guī)會診,受邀醫(yī)師應在規(guī)定的時間內(nèi)完成,具體時間視情況而定。緊急會診,受邀科室的醫(yī)師必須迅速響應,通常在幾分鐘內(nèi)進行會診,不得延誤。四、會診醫(yī)師應對會診目的和要求給出明確的答復。若問題復雜,難以立即確定,應提出適當?shù)慕ㄗh和處理方案。對于下級醫(yī)師無法解決的疑難問題,應及時請本科上級醫(yī)師參與會診。五、如果會診確定為該科室的疾病或需要該科室處理,應接受轉(zhuǎn)科或協(xié)助處理。轉(zhuǎn)出科室需排除本科主要疾病,明確轉(zhuǎn)科理由,并詳細記錄轉(zhuǎn)科信息。對于不需或暫不宜轉(zhuǎn)科的患者,負責治療的醫(yī)師應進行細致觀察并精心治療。對于急診情況,會診醫(yī)師應進行后續(xù)跟進。六、申請會診時,必須提供相關資料,如病歷、化驗結果、放射影像及其他特殊檢查結果(急診情況下可簡化),以供會診時參考分析。七、院內(nèi)會診由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務部同意,并確定會診時間,通知相關人員參加。會診通常由申請科主任主持,醫(yī)務部和業(yè)務副院長參與,由負責治療的醫(yī)師記錄會診過程。八、院外會診針對本院無法解決的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務科同意并報請業(yè)務副院長批準。由醫(yī)務部
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