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文檔簡介
(圖片大小可自由調整)2024年陜西住院醫(yī)師-陜西住院醫(yī)師婦產科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.下列選項是無排卵性功血出血原因的是()A、血管壁通透性下降B、缺乏孕激素C、凝血機制障礙D、血纖維蛋白原消耗過多E、缺乏雌激素2.患者女性,26歲。因"停經(jīng)33周,惡心嘔吐納差七天"入院。G0P0,否認肝炎病史。入院檢查:體溫正常,血壓118/80mmHg,脈搏81次/分,意識清楚,皮膚鞏膜中度黃染,心肺未見異常。腹膨隆,左上腹輕壓痛,肝脾未觸及,肝區(qū)無叩痛,莫菲氏征陰性。宮高25cm,腹圍90cm,胎心140次/分。B超:膽囊回聲異常,膽囊息肉。雙頂徑8.6cm,股骨長5.4cm,羊水指數(shù)15.7cm。實驗室檢查:白細胞11.2×10/L,血小板168×10/L,血紅蛋白139g/L,尿膽原(-),尿膽紅素(-),丙氨酸轉氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸轉氨酶(AST)190IU/L,總膽紅素127.57μmol/L,直接膽紅素106μmol/L,總蛋白65g/L,白蛋白28.34g/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐132μmol/L。凝血象:部分凝血活酶時間(APTT)47.0s,凝血酶原時間(TT)20.1s,纖維蛋白原(FIB)2.36g/L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、營養(yǎng)等對癥治療,肝功能損害進行性加重,于第6天因上消化道出血及胎兒窘迫在全麻下行子宮下段剖宮產術。要對此病人的診斷作出進一步明確,需要做的實驗有()A、肝臟CTB、肝臟穿刺術活組織病理檢查C、肝功能檢測D、腎功能檢測E、凝血功能檢測F、血沉檢測3.成熟卵泡破裂的原因可能為()或()。4.下列符合不完全性子宮破裂臨床表現(xiàn)的是()A、子宮局部無壓痛B、胎心率減速C、可有闊韌帶血腫D、全腹反跳痛E、產婦血壓升高5.下列體質因素中,較少發(fā)生子宮內膜癌的是()A、肥胖B、高血壓C、糖尿病D、多孕、多產E、未孕、未產6.關于處女膜閉鎖,描述不正確的是()A、系尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致B、可逐漸發(fā)展至子宮積血、輸卵管積血,甚至腹腔內積血C、絕大多數(shù)患者至青春期時,因逐漸加劇的周期性下腹痛,但無月經(jīng)來潮時始被發(fā)現(xiàn)D、手術治療待積血大部分排出后,常規(guī)檢查宮頸及宮腔是否正常E、可見處女膜向外膨隆,表面呈紫藍色,無陰道開口7.下列肌瘤較早出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血且易合并感染的是()A、宮頸肌瘤B、黏膜下肌瘤C、漿膜下肌瘤D、肌壁間肌瘤E、闊韌帶肌瘤8.患者14歲,體格及智力發(fā)育與同齡人相似,已出現(xiàn)第二性征3年,一直無月經(jīng)來潮。近1年常感下腹脹痛,每一至兩月發(fā)作一次,每次持續(xù)3~4天,可自然緩解,近來偶于腹痛時伴有腰骶部脹痛及肛門墜脹,亦可自然緩解。2月前無意間發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體:身高160cm,體重50kg,乳房發(fā)育好,女性體態(tài),其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。該患者婦科檢查見陰阜、大小陰唇、陰蒂均發(fā)育正常,前庭內未見陰道開口,僅于相應位置見直徑約1cm的紫蘭色組織向外膨出,直腸一腹部檢查于陰道相應部位可捫及直徑約3cm的條索狀物,盆腔內可捫及直徑約10cm類圓形包塊,邊界尚清晰,無壓痛。雙附件區(qū)均未捫及異常。該患者診斷考慮()A、外陰腫瘤B、陰道腫瘤C、子宮內膜異位癥D、先天性處女膜閉鎖E、先天性無陰道F、兩性畸形G、卵巢腫瘤H、子宮肌瘤9.卵泡早期和黃體期雌激素和孕激素對下丘腦--垂體系統(tǒng)呈現(xiàn)()A、負反饋B、正反饋C、短反饋D、超短反饋E、以上均不是10.雌、孕激素在哪個方而具有協(xié)同作用()A、使宮頸黏液易呈拉絲狀變化B、促進輸卵管蠕動C、促使乳房和女性生殖器發(fā)育D、促進子宮收縮E、促使陰道上皮細胞脫落11.除以下哪項高危因素外,孕婦應在首次產前檢查即應行糖篩查()A、明顯肥胖B、妊娠期糖尿病家族史C、孕早期反復空腹尿糖陽性D、糖尿病家族史E、前次妊娠不明顯原因死胎史12.對于宮頸黏液一精液相合試驗不恰當?shù)氖牵ǎ〢、需要輕晃玻片使兩滴接近B、性交后6小時內進行C、取1滴宮頸黏液和1滴液化的精液,相距2~3mmD、鏡下觀察,精子能否穿過黏液并繼續(xù)向前運行E、選擇在月經(jīng)前1周進行13.卵巢囊腫合并妊娠時,比非妊娠時容易發(fā)生蒂扭轉。14.A.宮頸細胞學檢查B.宮腔吸片脫落細胞學檢查C.宮頸管搔刮活組織檢查D.子宮內膜活檢E.雙合診與三合診檢查宮頸癌的臨床分期()15.葡萄胎清宮后半年內出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,血β-HCG值曾降至正常又升高,甚至出現(xiàn)肺轉移等癥狀,應想到絨毛膜癌。16.關于胎盤合成的耐熱性堿性磷酸酶的敘述,錯誤的是()A、由胎盤合體滋養(yǎng)細胞分泌B、妊娠12~15周開始可從母血中檢出C、在妊娠中后期分泌逐漸增多D、產后3~6日消失E、可用于評估胎盤功能17.女性,25歲,G1P0,停經(jīng)36周,水腫7天,頭痛、視物不清2天,加重伴惡心、嘔吐半天,抽搐1次,急癥入院。孕前血壓正常,抽搐時眼球固定,頭扭向一側,牙關緊閉,繼而口角及面部肌顫動,數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強直,雙手緊握,雙臂屈曲,隨后劇烈抽搐,抽搐前及抽搐時神志喪失,抽搐持續(xù)約1min漸清醒。查體:血壓26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水腫(3+),胎心120次/分,有不規(guī)律宮縮。肛查:宮口未開。先露S-O,骨產道正常。本例應診斷為()A、36周妊娠,子癇前期B、36周妊娠,產前子癇C、36周妊娠,合并腦出血D、36周妊娠,合并高血壓危象E、36周妊娠,合并癲癇發(fā)作18.患者26歲,初產婦,因足月陰道產后大量出血20分鐘入院?;颊咴?9周,于2小時前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛入住一私人醫(yī)院待產,入院后產程進展快,于20分鐘前順利娩出一活男嬰,產后即出現(xiàn)陰道大量流血不止,約1000ml,遂急診入院,入院時查體:血壓89/40mmHg,脈搏110次/分,神情淡漠,口唇蒼白,脈搏細弱,四肢厥涼,雙肺聽診無明顯異常,心率110次/分,律齊,各聽診區(qū)未聞及雜音。腹部稍膨隆,下腹部輕壓痛,全腹無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。若追問病史,該患者系胎兒娩出后,胎盤娩出前即開始出現(xiàn)陰道流出大量鮮紅色的血液,并有大塊血凝塊,則考慮()A、胎盤滯留B、胎盤剝離不全C、陰道壁嚴重撕傷D、凝血功能障礙E、宮縮乏力F、宮頸嚴重撕傷G、子宮下段撕傷19.患者張××,女,22歲,農民。G2P0A1L0。因"停經(jīng)35+6周,規(guī)律性下腹痛3小時"入院?;颊咦栽V有先天性心臟?。ǚ逅穆?lián)征)病史,未行手術矯正。孕期生活可自理。近一周輕微活動后即感不適,休息后可緩解。夜間可平臥。查體:T:36.6℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:135/86mmHg??诖?、甲床輕度紫紺,杵狀指。心臟聽診:心律規(guī)整,心音低鈍,胸骨左緣第3、4肋間聞及4/6級噴射性收縮期雜音。雙肺呼吸音略粗,未聞及干、濕性啰音。腹部膨隆,宮高29cm,LOA,F(xiàn)HR:130bpm。水腫+。宮縮規(guī)律,30″/4~5’,陰道檢查:先露為頭,S-l,宮口開大2+cm,羊膜囊突。骨盆內測量正常。在術前準備過程中,患者自訴出現(xiàn)排便感,行陰道檢查:宮口開全,先露S+2,胎膜已破,矢狀縫位于1-7點,小囟位于1點處。此時正確的處理措施為()A、立即按原計劃進行剖宮產手術B、順其自然待其分娩C、囑患者宮縮時用力屏氣,增加腹壓D、由助產士按壓宮底助娩胎兒E、產鉗助產F、胎頭吸引器助產G、估計胎兒較小,不必行會陰側切術H、胎兒娩出后立即腹部壓沙袋I、胎兒娩出后給予鎮(zhèn)痛劑20.28歲初產婦,孕30周,產前檢查發(fā)現(xiàn)子宮比孕周大,羊水量較多,近幾周孕婦體重增加過快,但無水腫,腹壁可觸及,肢體較多,應對該孕婦首選哪項輔助檢查()A、多普勒胎心儀B、X線片C、B型超聲波檢查D、血甲胎蛋白E、以上都不是21.女,24歲,2月前藥物流產,見妊娠囊排除,流產后陰道持續(xù)少量流血。查體:腹軟,陰道無異常,子宮前位、正常大小、軟,于子宮左側可及一包塊約5cm×4cm×6cm,活動不良,與子宮分不開;胸部平片正常。為進一步診斷應行()A、盆腔CTB、胃腸鋇透C、血β-hCG+B超D、腦部MRE、診刮22.完全性葡萄胎排空后遠處轉移的發(fā)生率約為()A、10%B、2%C、3%D、4%E、15%23.40歲,經(jīng)產婦,G3P1A1L1,有子宮肌瘤切除和子宮下段剖宮產史,本次妊娠36周經(jīng)陰道自然分娩。在胎兒娩出30分鐘后,因胎盤未自然娩出,而行徒手剝取胎盤術,發(fā)現(xiàn)胎盤附著于前壁下段,部分胎盤與子宮壁粘連而難以剝離。該患高度可疑為()A、胎盤植入B、胎盤剝離不全C、胎盤嵌頓D、胎盤粘連E、胎盤剝離后滯留24.A.依沙吖啶羊膜腔注射B.吸宮術C.鉗宮術D.藥物流產術E.水囊引產術妊娠15周,剖宮產術后2年()25.妊娠滋養(yǎng)細胞疾病不包括()A、葡萄胎B、侵蝕性葡萄胎C、原發(fā)性卵巢絨癌D、絨毛膜細胞癌E、胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤26.葡萄胎刮宮后半年內,妊娠試驗由陰轉陽,肺部有散在棉絮狀陰影,范圍未超過一側肺葉的一半。子宮如孕40天,大而軟,雙側附件無異常。此患者根據(jù)我國國內分期方法,應為幾期()A、Ⅰ期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期27.妊娠期糖尿病患者行剖宮產的指征不包括()A、巨大兒B、胎盤功能不良C、羊水過多D、糖尿病病情嚴重E、胎位異常28.經(jīng)產婦,32歲,產后第3天突然出現(xiàn)畏寒、高熱,體溫40℃,伴有惡心、嘔吐,下腹劇痛,壓痛、反跳痛、腹肌緊張感明顯。其最可能的診斷是()A、闌尾炎B、下肢血栓性靜脈炎C、腹腔內出血D、急性盆腔腹膜炎E、產后宮縮痛29.產婦,26歲,孕38周時胎膜早破入院,48小時后因持續(xù)性枕橫位以產鉗術助娩一活男嬰3300g,術后3天發(fā)熱達39℃,檢查發(fā)現(xiàn)咽部輕度充血,乳房脹滿疼痛,局部皮膚不紅,按之無波動感。宮底臍下一橫指,宮體有壓痛,下腹壁無反跳痛,惡露混濁,稍有異味。該病人最可能的診斷是()A、急性子宮內膜炎B、急性子宮內膜及肌炎C、上呼吸道感染D、乳腺炎E、盆腔腹膜炎30.下面哪些不是滋養(yǎng)細胞腫瘤常見的聯(lián)合化療方案()A、BEPB、5-FU+KSMC、ACMD、Act-D+CTX+MTXE、EMA-CO31.卵巢庫肯勃瘤是轉移性腺癌,多為單側性,無粘連,切面半實半囊性。32.滴蟲陰道炎的傳播方式,不恰當?shù)臑椋ǎ〢、公共浴池傳播B、宮內傳播C、性交傳播D、不清器械和敷料傳播E、游泳池傳播33.患者30歲,孕3產0,孕37周,陰道流水12小時,無腹墜。T36.6℃,P100次/分,BP110/80mmHg,心肺未見其他異常,腹部無壓痛,入院后陰道間斷流水,可見胎脂,無異味,血WBC10×109/L,同時各項檢查證實胎兒狀況良好存活,胎兒大小與實際孕周相符,最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢、不予處理順其自然B、抗生素預防感染,觀察12小時,抗生素預防感染,如未臨產進行引產C、期待療法,包括抑制子宮收縮、預防感染和促進胎肺成熟等綜合治療措施D、立即剖宮產E、觀察24小時,如未臨產行剖宮產34.正常分娩時下列哪項正確()A、胎頭在進入出口平面時開始仰伸B、胎頭著冠時以枕下前囟徑娩出C、胎頭以枕額徑進入骨盆最小平面D、在骨盆最小平面胎頭矢狀縫與橫徑一致E、胎頭進入中骨盆后完成俯屈與內旋轉35.按肌瘤和子宮肌層的關系,子宮肌瘤可分類為()A、平滑肌瘤和間質瘤B、黏膜下、漿膜下、肌壁間肌瘤C、宮體肌瘤與宮頸肌瘤D、宮體瘤與闊韌帶肌瘤E、有蒂肌瘤與無蒂肌瘤36.對于妊娠高血壓疾病下列哪項不恰當()A、重癥子癇前期尿中可出現(xiàn)管型及紅細胞、白細胞B、雙胎容易合并妊娠高血壓疾病C、眼底變化可以反映妊娠高血壓的進展和嚴重程度D、初產婦多于經(jīng)產婦E、有慢性高血壓者不易發(fā)生37.A.1周B.2周C.4周D.6周E.8周人工流產后HCG降至正常的時間平均為()38.致病力最強、引起嚴重盆腔感染的主要厭氧菌是()A、鏈球菌B、葡萄球菌C、大腸埃希菌D、脆弱類桿菌E、淋病奈瑟菌39.女性,23歲,月經(jīng)期下腹劇痛8年。查體:子宮正常大小,雙附件無異常。初步診斷為原發(fā)性痛經(jīng)。該患者已婚,暫無生育計劃。最佳治療方法是()A、經(jīng)期服用氟滅酸B、經(jīng)期服用布洛芬C、雌孕激素序貫療法D、口服避孕藥E、單用孕激素40.A.硫酸鎂B.催產素C.麥角新堿D.度冷丁E.速尿24小時尿量小于100ml者不用()41.26歲,女,G0P0,陰道分泌物增多伴瘙癢2周,性交后加重。LMP3周前,否認性病史及口服避孕藥史。婦科查體:陰道分泌物稀薄白色,魚腥味,未發(fā)現(xiàn)陰道紅斑及病損,宮頸Ⅰ度糜爛,子宮附件未見異常。實驗室檢查特點不包括()A、陰道分泌物pH42.卵巢畸胎瘤的組織分化來源于()A、卵巢表面的生發(fā)上皮B、卵巢內的間質細胞C、卵巢內的生殖細胞D、生殖腺的內胚胎組織E、生殖腺以外的中胚葉組織43.下列哪項不屬于肛查的范圍()A、先露的高低B、宮口開大情況C、骶恥內徑長度D、中骨盆平面大小E、先露方位44.患者39歲,淋漓陰道出血3個月。平素月經(jīng)規(guī)律,經(jīng)量多,經(jīng)期長,今為膿血性分泌物3天。G3P1A2L1,無宮內節(jié)育器。下列疾病何種可能性最大()A、黏膜下子宮肌瘤B、功血C、宮頸息肉D、子宮內膜癌E、卵巢顆粒細胞瘤45.下列關于產后檢查說法錯誤的是()A、產后訪視至少5~6次B、產后訪視的內容包括新生兒狀況、檢查乳房、會陰或剖宮產切口愈合情況C、產婦應于42天去醫(yī)院做產后健康檢查D、去醫(yī)院第一次產后檢查時同時攜帶新生兒E、產后醫(yī)院婦科檢查主要是內生殖器恢復情況46.何種病原體引起的盆腔炎是以血行傳播為主()A、淋病奈瑟菌B、葡萄球菌C、沙眼衣原體D、大腸桿菌E、結核桿菌47.產后出血最多發(fā)生于哪個時期()A、胎兒娩出后至胎盤娩出前B、胎兒娩出后2小時內C、胎盤娩出2小時后D、胎兒娩出24小時后E、胎兒娩出48小時后48.女性生殖道惡性腫瘤死亡率最高的是()A、子宮內膜癌B、宮頸癌C、卵巢癌D、外陰癌E、絨癌49.關于VVC說法不正確的是()A、取少量分泌物放于盛有10%KOH的玻片上,混勻后在顯微鏡下找到芽孢和假菌絲可確診B、確診需要進行真菌培養(yǎng)C、口服斯皮仁諾治療有效D、局部用堿性液沖洗后可選用制霉菌素、硝酸咪康唑E、可感染新生兒50.女,26歲,停經(jīng)45天后陰道出血持續(xù)20天,時多時少,無腹痛。婦檢:宮頸光滑,頸管內透明分泌物作涂片見羊齒狀結晶,子宮前位正常大小,附件未及。B超排除妊娠。其可能的診斷是()A、宮外孕B、流產C、子宮內膜不規(guī)則脫落D、無排卵型功血E、黃體功能不足51.宮內節(jié)育器取器適應證,錯誤的是()A、帶器妊娠者B、計劃再生育者C、絕經(jīng)1年者D、放置期限已滿要求更換者E、放置初期有少量陰道出血52.女性,51歲,孕3產3,陰道不規(guī)則流血3個月,量時多時少。既往月經(jīng)規(guī)律,3~4天/28~30天,放置宮內節(jié)育器(惰性不銹鋼環(huán))20年。為明確診斷,下一步首選以下檢查()A、宮腔鏡檢查B、內分泌激素測定C、取出宮內節(jié)育器D、雌孕激素試驗E、陰道鏡檢查F、分段診斷性刮宮十病理G、宮頸細胞學檢查53.某產婦,會陰側切術后5天,陰道出血不多,自覺會陰脹痛,發(fā)熱,檢查見局部紅腫、硬結,體溫38.2℃。此時考慮診斷為()A、會陰傷口血腫B、子宮內膜炎C、會陰側切傷口感染D、上呼吸道感染E、陰道壁血腫54.A.角化過度或角化不全,棘細胞增厚,上皮腳向下延伸B.過度角化甚至出現(xiàn)角栓,表皮萎縮變薄,上皮腳變鈍或消失C.乳頭層水腫,血管擴大充血D.淺層有少量淋巴細胞和漿細胞浸潤E.膠原纖維玻璃樣變,均質化帶下有淋巴細胞和漿細胞浸潤外陰硬化性苔癬真皮層早期變化()55.產褥感染時,累及下肢靜脈,形成血栓靜脈炎,使血液回流受阻,引起下肢水腫、皮膚發(fā)白,習稱"股白腫"。56.女性,22歲,未婚處女,13歲初潮,月經(jīng)周期較規(guī)律,近半年月經(jīng)期延長,淋漓不盡。肛門指診:子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊7cm,有輕壓痛,未觸及痛性結節(jié)。該病例可能的診斷是()A、多囊卵巢綜合征B、卵巢漿液性囊腺瘤C、卵巢黏液性囊腺瘤D、卵巢畸胎瘤E、原發(fā)性痛經(jīng)F、子宮內膜異位癥G、子宮腺肌病57.不成熟的畸胎瘤復發(fā)后可再次進行手術,且腫瘤組織有從不成熟向成熟轉化的特點,此稱為()現(xiàn)象。58.關于胎盤早剝并發(fā)癥及處理錯誤的是()A、羊水可經(jīng)過剝離面開放的子宮血管,導致羊水栓塞B、胎盤早剝后發(fā)生產后出血與子宮胎盤卒中及DIC有關C、凝血功能障礙必須在迅速終止妊娠的基礎上進行糾正D、胎盤早剝發(fā)生腎衰竭與腎血流量減少有關,故及時補充血容量即可改善,無需透析治療E、胎兒娩出后立即給予子宮收縮藥物,預防產,后出血59.功血時具有診斷和治療雙重作用的措施是()A、診斷性刮宮術B、雌激素C、孕激素D、雌-孕激素序貫療法E、止血藥物60.關于氯米芬(克羅米芬)的作用,下列敘述正確的是()A、競爭性與雌激素受體結合,促進GnRH分泌B、大劑量可致卵巢囊腫C、具有微弱的孕激素活性D、具有微弱的抗雄激素的作用E、具有抗泌乳素的作用61.女,30歲,婚后5年未孕。夫婦雙方生殖器形態(tài)學檢查未見異常,要求監(jiān)測排卵日。下列檢查能準確地預測排卵日的是()A、基礎體溫測定B、宮頸評分C、超聲波檢查D、診斷性刮宮E、精子穿透試驗62.慢性宮頸炎臨床多無()過程的表現(xiàn),其病原體主要為()、()、()、()。63.垂體性閉經(jīng)患者有生育要求,可選用以下哪組治療()A、GnRHaB、CCC、溴隱亭D、HMG-HCGE、雌激素64.女,婚后6年,曾流產3次,均在妊娠五十余天時。檢查為黃體發(fā)育不全,月經(jīng)規(guī)律,周期24天,經(jīng)治療半年后,此次基礎體溫雙相,且超過平常該來月經(jīng)時體溫仍不下降。下一步處理何項最恰當()A、毋須特殊治療B、前列腺素催經(jīng)C、人工周期療法D、雌激素治療E、黃體酮治療65.滋養(yǎng)細胞腫瘤的隨訪中,下列哪一項最有價值()A、月經(jīng)是否正常B、婦科B超C、胸部正側位X線片D、β-HCG定量測定E、婦科檢查66.某女,29歲,白帶增多伴外陰瘙癢3天。婦科檢查:陰道黏膜充血,分泌物增多,呈豆渣樣,宮頸光滑,宮體及附件區(qū)正常。最可能的診斷是()A、滴蟲性陰道炎B、念珠菌性陰道炎C、細菌性陰道病D、非特異性陰道炎E、阿米巴性陰道炎67.輸卵管原發(fā)性惡性腫瘤少見,主要繼發(fā)于()A、乳腺癌B、直腸癌C、胃癌和肝癌D、子宮頸癌和外陰癌E、子宮內膜癌和卵巢癌68.侵蝕性葡萄胎在局部主要侵蝕()A、底蛻膜B、包蛻膜C、子宮內膜D、子宮內膜和肌層E、子宮肌層和血管69.國外已廢棄宮頸糜爛這一名詞,改稱宮頸柱狀上皮異位。70.28歲初產婦,孕38周,雙胎,BP120/80mmHg,P82次/分,骨盆檢查無異常,雙頭先露,胎心率130~140次/分,宮高39cm,腹圍112cm。有關該產婦產程處理哪項是不恰當?shù)模ǎ〢、如果出現(xiàn)宮縮乏力,可以用縮宮素低濃度緩慢靜脈滴注B、做好輸液、輸血、搶救新生兒的準備C、嚴密觀察產程變化,注意胎心及宮縮D、第一胎兒娩出后應等臍帶動脈搏動停止后斷臍E、第一胎兒娩出后行陰道檢查71.女,22歲,孕18周,性交后一周出現(xiàn)白帶多,膿性,伴尿頻、尿急、尿道燒灼感1天。婦科檢查:尿道口紅腫、充血,有膿性分泌物流出,陰道內見大量膿性分泌物,宮頸光滑、充血、水腫,有膿性分泌物流出,子宮附件無壓痛。宮頸分泌物涂片較多多形核白細胞,并在多形核白細胞內找到革蘭陰性雙球菌。本患者經(jīng)宮頸分泌物培養(yǎng)確診為妊娠合并淋病,其治療首選()A、青霉素B、頭孢曲松鈉C、大觀霉素D、喹諾酮類E、林可霉素72.葡萄胎和侵蝕性葡萄胎鏡下結構的主要區(qū)別是()A、絨膜結構存在B、絨膜結構消失C、出血、壞死情況D、滋養(yǎng)細胞增生程度和分化情況E、滋養(yǎng)細胞增生程度和組織有無出血73.卵巢的功能有()A、產生性激素B、產生促性腺激素C、產生多肽激素D、產生卵子E、產生反饋調節(jié)的因子74.容易繼發(fā)胸、腹水的卵巢良性腫瘤是()A、皮樣囊腫B、漿液性囊腺瘤C、纖維瘤D、黏液性囊腺瘤E、卵泡膜細胞瘤75.對于功能失調性子宮出血恰當?shù)氖牵ǎ〢、功能失調性子宮出血是由于下丘腦一垂體一卵巢軸的病變引起的子宮出血B、功能失調性子宮出血是由于貧血、營養(yǎng)不良及代謝紊亂而引起的子宮出血C、功能失調性子宮出血是由于下丘腦一垂體一卵巢軸的器質性病變引起的子宮出血D、功能失調性子宮出血是由子宮內膜病變引起的子宮出血,全身其他器官沒有器質性病變E、功能失調性子宮出血原因是促性腺激素或卵巢激素在釋放或調節(jié)方面的暫時性變化76.A.血行傳播B.淋巴傳播C.直接蔓延擴散D.外來接觸感染E.產后大出血及休克產褥感染的主要感染來源是()77.患者部分陰道前壁膨出暴露于陰道口外,診斷為()A、膀胱膨出Ⅰ度B、膀胱膨出Ⅱ度C、膀胱膨出Ⅲ度D、子宮脫垂Ⅱ度E、子宮脫垂Ⅲ度78.女性,28歲,月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)13周,惡心、嘔吐嚴重,陰道不規(guī)則流血10天。婦科檢查:陰道內血跡,子宮5個月妊娠大,軟、飽滿。超聲多普勒胎心探測未及胎心音,尿HCG(+)。如B超見雪花樣回聲,該病例最可能的診斷是()A、葡萄胎B、妊娠劇吐C、多胎妊娠D、羊水過多E、先兆流產79.為了判斷胎兒腎成熟度,應檢測()A、血中PSBG(妊娠特異性B糖蛋白)值B、尿中雌三醇值C、尿中黃體酮值D、羊水中肌酐值E、羊水中人胎盤催乳素值80.卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥不包括()A、破裂B、感染C、鈣化D、蒂扭轉E、實性變81.下列疾病與痛經(jīng)無關的是()A、無排卵性功血B、宮頸狹窄C、盆腔炎D、子宮內膜異位癥E、子宮腺肌病82.55歲婦女,白帶多,伴性交出血1個月,陰道涂片巴氏Ⅴ級,宮頸活檢鱗癌,臨床檢查確診為Ib期。該病人手術治療時,術式應選擇()A、全子宮+雙附件+大網(wǎng)膜切除術B、次廣泛性全子宮切除術C、廣泛性全子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術D、擴大性全子宮切除術E、次全子宮切除+雙附件切除術83.關于輸卵管妊娠治療,下列說法錯誤的是()A、對有生育要求者,可行保守性手術B、以手術治療為主,其次是非手術治療C、間質部妊娠可行子宮角部切除或子宮切除術D、輸卵管妊娠破裂休克者,應待休克控制后再手術E、壺腹部妊娠未破型,病灶<3cm,無明顯內出血,血β-HCG<2000U/L,可用化學藥物治療84.已婚育齡婦女,孕激素試驗陰性的閉經(jīng)患者,進一步檢查應該()A、首先排除妊娠B、繼續(xù)做雌激素試驗C、進行氯米芬試驗D、繼行垂體興奮試驗E、測定PRL水平85.急產所導致的產后出血原因多為哪一種()A、胎盤殘留B、軟產道裂傷C、宮縮乏力D、產科并發(fā)癥導致凝血功能異常E、子宮破裂86.初產婦,28歲,妊娠36+周,發(fā)現(xiàn)血壓升高3周。突起腹痛伴陰道流血。體檢:P100次/分,BP130/90mmHg,腹肌緊張,子宮持續(xù)收縮,硬如板狀,子宮底壓痛,胎位、胎心不清,陰道少量流血。Hb75g/L,WBC16×109/L,NO.85,10.15,尿蛋白(++)。宜診斷()A、先兆早產B、先兆子宮破裂C、胎盤早剝D、前置胎盤E、以上都不是87.下面哪項不是巨大胎兒的相關因素()A、孕婦飲食攝入過多而活動過少B、雙親身材高大C、過期妊娠D、妊娠期肝內膽汁淤積E、糖尿病88.外陰上皮內瘤變可以逆轉自然消失,也可發(fā)展為原位癌,再進展為浸潤癌。89.23歲,初產婦,身高160cm,孕40周,宮高37cm,腹圍100cm,規(guī)律宮縮12小時,陰道檢查:宮口開大5cm,先露0,大囟在3點,小囟在9點,宮頸前唇水腫,矢狀縫向后靠近骶岬,盆腔后部空虛,恥骨聯(lián)合上方未觸及顱骨最大徑線。目前處理正確的為()A、手轉胎頭,經(jīng)陰分娩B、靜滴縮宮素加強宮縮C、靜注地西泮D、剖宮產術E、宮頸前唇利多卡因封閉90.女,33歲,欲妊娠1年未孕,G1P0A1L0,平素月經(jīng)規(guī)律,經(jīng)量偏少。月經(jīng)第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml,月經(jīng)第18天B超示雙側卵巢無優(yōu)勢卵泡,子宮內膜厚約0.8cm。男方精液常規(guī)檢查:精液量3.5ml,精子密度32×106,a級12.5%,b級23.3%?;颊咝懈骨荤R下盆腔粘連松解術,包括松解部分粘連的輸卵管傘端及膜狀粘連包裹的卵巢。其后可進行的后續(xù)治療是()A、抗感染治療B、抗結核治療C、,促排卵指導同房助孕D、夫精人工授精E、供精人工授精F、術后1年半仍未孕行IVF-ET91.關于淋菌感染,下列哪項是恰當?shù)模ǎ〢、感染淋菌3~7天均有癥狀B、淋病患者一般很少伴發(fā)尖銳濕疣C、淋球菌主要侵襲生殖道黏膜的鱗狀上皮D、病原體檢查取材部位最好是陰道上段E、分泌物涂片在多核白細胞內找到數(shù)對革蘭陰性雙球菌92.排卵是指哪些結構一起隨卵泡液自卵巢排入到盆腔的過程()A、顆粒層、透明帶、初級卵母細胞和第一極體B、透明帶、放射冠、次級卵母細胞和第一極體C、卵丘、初級卵母細胞和第一極體D、透明帶、放射冠、初級卵母細胞和第一極體E、卵泡膜、次級卵母細胞和第一極體93.妊娠合并慢性腎炎患者,孕期主要并發(fā)癥不包括()A、妊娠期高血壓疾病B、胎盤早剝C、重癥高血壓D、急性腎功能衰竭E、慢性腎炎急性發(fā)作94.患者26歲,停經(jīng)11周,陰道少量出血1周。宮底恥骨上3橫指,尿妊娠試驗陽性。下述哪項檢查最有助于鑒別診斷()A、診斷性刮宮B、盆腔B超C、胸片D、頭部CTE、血hCG定量檢查95.關于第一產程下列處理錯誤的是()A、測量產婦血壓,并記錄,發(fā)現(xiàn)血壓升高應增加測量次數(shù),并給予相應處理B、鼓勵產婦少量多次進食,并攝入足夠水分,保證體力C、宮縮不強且未破膜,產婦可在室內適當活動,有助于產程進展D、初產婦宮口擴張>4cm,經(jīng)產婦>2cm,可用溫肥皂水灌腸,避免分娩時胎糞大便污染,又能刺激宮縮加速產程進展E、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產史者不宜灌腸96.A.卵巢B.宮骶韌帶C.直腸子宮陷凹D.宮頸E.膀胱子宮陷凹內異癥最常發(fā)生的部位是()97.以下關于陰道發(fā)育異常描述不正確的是()A、先天性無陰道幾乎均合并無子宮或僅有痕跡子宮,但有正常卵巢和輸卵管B、陰道閉鎖段多位于陰道下段C、陰道橫隔以陰道上、中段交界處為多見D、若系分娩時發(fā)現(xiàn)陰道橫隔阻礙胎先露部下降均應行剖宮產E、絕大多數(shù)陰道縱隔患者無癥狀98.早產的常見原因有哪些?99.下面哪項數(shù)值提示胎兒肝已成熟()A、孕婦尿中ElC比值>15B、羊水中卵磷脂/鞘磷脂≥2C、羊水中肌酐值≥176.8μmol/LD、羊水中膽紅素類物質⊿OD450
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