《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》總復(fù)習(xí)題五答案

《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》總復(fù)習(xí)題五答案《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》試題答案（五）時(shí)間：姓名：分?jǐn)?shù)：一、判斷題（每題0.5分，共5分）1.腹腔引流管用膠布“Y”形固定，防止滑脫，標(biāo)識(shí)清楚。（×）2.心力衰竭的患者既有循環(huán)性缺氧，又有呼吸性缺氧。（√）3.對(duì)于氣管切開患者，當(dāng)氣管套管脫出超過插入深度5cm時(shí)，應(yīng)將氣囊放氣，拔出氣管插管，必要時(shí)重新插管。（×）4.給氣管插管患者吸痰后，應(yīng)及時(shí)整理呼吸機(jī)管路，傾倒冷凝水。（×）5.腹部觸診一般自左下腹開始逆時(shí)針方向環(huán)形觸診（√）6.高熱病人可出現(xiàn)速脈和絲脈（×）7.檢查皮膚彈性常取手背或上臂內(nèi)側(cè)部位，用食指和拇指將皮膚捏起，再放松時(shí)如果皮膚很快復(fù)原，表明皮膚的彈性良好。(√)8.有創(chuàng)血壓所測得數(shù)值較無創(chuàng)血壓高5-20mmHg（√）9.為患者進(jìn)行指血糖監(jiān)測時(shí)指導(dǎo)患者穿刺后按壓時(shí)間為2—3分鐘（×）10.中心靜脈壓（CVP）超過1.96Kpa時(shí)，提示患者存在充血性心力衰竭（√）11.留置腦室引流管期間，保持患者平臥位，如要搖高床頭，需遵醫(yī)囑對(duì)應(yīng)調(diào)整引流管高度。(√)12.引流管自胸壁傷口脫出，立即用手垂直于皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚，并立即通知醫(yī)生處理。(×)13.氣管內(nèi)吸痰時(shí)應(yīng)遵循無菌原則，自上而下，先吸口鼻處，再吸氣管內(nèi)。（×）14.經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理應(yīng)記錄氣管導(dǎo)管與門齒咬合處的刻度，測量氣管導(dǎo)管外露部分距門齒的長度。(√)15.有效排痰叩擊時(shí)五指并攏成空杯狀，利用腕力從肺底由下向上、由內(nèi)向外，快速有節(jié)奏地叩擊胸背部。（×）二、單選題（每題1分，共40分）1.某患者，男性，68歲，以“冠心病、心絞痛”入院治療，因述呼吸困難，血氧飽和度85%，遵醫(yī)囑給予10L/min面罩吸氧，28小時(shí)后患者出現(xiàn)胸骨疼痛加劇、灼熱感，呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、抽搐等癥狀，患者發(fā)生了（C）A、心力衰竭B、心肌梗死C、氧中毒D、心律失常2、給患者利用中心供氧吸氧時(shí)，護(hù)士的指導(dǎo)要點(diǎn)不包括（B）A、向患者解釋用氧的目的B、指導(dǎo)患者觀察血氧飽和度的變化C、指導(dǎo)患者深呼吸D、注意防火、防熱、防油3.某患者，男性，40歲，因“重癥肺炎”住院治療，患者排痰困難，護(hù)士采取叩擊和體位引流的方法，正確的時(shí)間應(yīng)是（A）A、餐前1-2小時(shí)或餐后2小時(shí)B、餐前30min或餐后1.5小時(shí)C、餐前2小時(shí)或餐后1小時(shí)D、餐前1小時(shí)或餐后3小時(shí)4.關(guān)于放置口咽通氣管的操作敘述錯(cuò)誤的是（D）A、置管前后給予吸痰、高流量吸氧B、體位：側(cè)臥或平臥位，頭偏向一側(cè)C、定時(shí)檢查口咽通氣道是否通暢D、根據(jù)患者發(fā)際到耳垂的距離選擇適宜的型號(hào)5.下列哪項(xiàng)不是氣管插管常見的并發(fā)癥（A）A、舌壓傷B、窒息C、肺不張D、喉炎6.護(hù)士為患者固定氣管插管時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確（B）A、對(duì)于躁動(dòng)患者給予適當(dāng)約束B、操作前，只檢查氣管導(dǎo)管外露長度，避免氣管導(dǎo)管的移位C、操作前，測量氣囊的壓力，使其在22-32cmH2O之間D、調(diào)整呼吸及管路的長度和位置，保持頭頸部與氣管導(dǎo)管活動(dòng)的一致性7.監(jiān)測氣管導(dǎo)管氣囊壓力時(shí)，哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（C）A、定時(shí)監(jiān)測氣囊壓力，使其在22-32cmH2O之間B、放氣時(shí)，先吸凈氣道內(nèi)及氣囊上的滯留物C、如果氣囊壓力小于正常范圍，應(yīng)迅速充氣至正常范圍D、呼吸機(jī)持續(xù)低壓報(bào)警，在氣管插管處可聽到漏氣聲，可能為氣囊破裂，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師進(jìn)行處理8.我們?cè)诮o經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不確切的做法是（B）A、操作前后認(rèn)真清點(diǎn)棉球數(shù)量B、操作后測量氣囊壓力，使其在正常范圍C、必須兩名護(hù)士配合，一人固定導(dǎo)管，一人進(jìn)行口腔護(hù)理D、操作前后均應(yīng)測量導(dǎo)管深度和外露的長度，避免移位和脫出9.關(guān)于氣管導(dǎo)管的拔出，下列敘述不確切的是（C）A、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)B、拔除前后給予充分吸氧，嚴(yán)密觀察患者生命體征C、在呼氣期拔出導(dǎo)管D、血氧飽和度在正常范圍10.某患者，男性，56歲，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸嚴(yán)重困難，遵醫(yī)囑給予使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)士為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不是指導(dǎo)要點(diǎn)（B）A、告知患者可能出現(xiàn)的不適以及預(yù)防的方法B、指導(dǎo)患者在餐后2小時(shí)左右應(yīng)用C、指導(dǎo)患者有規(guī)律地放松呼吸，不要張口呼吸D、指導(dǎo)患者有效排痰11.使用胃腸減壓的患者，口服給藥時(shí)，應(yīng)先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫開水沖洗胃管，夾管多長時(shí)間（D）A、1小時(shí)B、15分鐘C、2小時(shí)D、30分鐘12.為患者進(jìn)行胃腸減壓插胃管時(shí)，插入的長度應(yīng)適宜，測量的方法為（B）A、從發(fā)際至劍突B、從耳垂至鼻尖再至劍突的長度加上鼻尖至發(fā)際的長度C、從耳垂至鼻尖再至劍突D、從耳垂至鼻尖再至劍突的長度，再延長5-10cm13.某患者，男性，48歲，因“膽管結(jié)石”入院，次日10:00進(jìn)行手術(shù)治療并進(jìn)行T管引流，12:00回病房，14:00患者突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，查體腹膜刺激征明顯，應(yīng)考慮發(fā)生了的病癥是（C）A、膽系感染B、膽道內(nèi)出血C、引流管壓迫腸管D、膽汁滲漏14.某患者，男性，46歲，因“肺癌”入院，進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后給予胸腔閉式引流，第二天，患者在翻身時(shí)引流管和水封瓶連接處脫節(jié)，護(hù)士正確的做法是（A）A、應(yīng)立即用血管鉗夾閉引流管，用手將其折疊后捏緊B、及時(shí)用手指捏壓傷口C、立即反折引流管，再接水封瓶D、通知醫(yī)生，根據(jù)病情拔除引流管15.某患者，男性，45歲，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后進(jìn)行冠脈造影，診斷為三支病變，給予冠脈搭橋手術(shù)，術(shù)后給予心包、縱膈引流，術(shù)后當(dāng)日白天引流量偏多，晚上20:00左右，引流量突然減少，患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白、出汗等癥狀，應(yīng)考慮發(fā)生的病癥（D）A、失血性休克B、圍手術(shù)期心肌梗死C、低血糖反應(yīng)D、心包壓塞16.對(duì)于手術(shù)患者，護(hù)士給予術(shù)前指導(dǎo)的要點(diǎn)不包括（D）A、呼吸功能訓(xùn)練B、飲食指導(dǎo)C、床上排泄D、指導(dǎo)各種引流管的護(hù)理17.下列哪種組織中氧分壓最高（A）A、肺泡B、動(dòng)脈C、靜脈D組織18.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致體溫偏高的因素（B）A、進(jìn)食后立即測量體溫B、使用鎮(zhèn)靜劑后立即測量體溫C、下午6:00測體溫D、焦慮時(shí)測體溫19.高熱持續(xù)期的特點(diǎn)是（C）A、產(chǎn)熱多于散熱B、散熱增加，產(chǎn)熱趨于正常C、產(chǎn)熱、散熱在較高的水平上趨于平衡D、產(chǎn)熱持續(xù)上升20.患者李某，高血壓病，腦梗死，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑日四次測血壓，下列哪項(xiàng)做法不妥（D）A、固定血壓計(jì)B、測右上肢血壓C、采取仰臥位測量，使肱動(dòng)脈平腋中線D、采取仰臥位測量，使肱動(dòng)脈平腋后線21.呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為（B）A、潮式呼吸B、間斷呼吸C、鼾聲呼吸D、深度呼吸22.心電監(jiān)護(hù)的直接目的是（D）A、對(duì)各種致命性心律失常進(jìn)行及時(shí)有效的處理，降低心律失常B、監(jiān)測心率C、監(jiān)測心律D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、識(shí)別和確診各種心律失常23.心電圖上出現(xiàn)明顯U波常見于（C）A、高血鉀B、高血鈣C、低血鉀D、低血鈣24.心電監(jiān)護(hù)的最終目的是（A）A、對(duì)各種致命性心律失常進(jìn)行及時(shí)有效的處理，降低心律失常B、監(jiān)測患者心率C、監(jiān)測患者心律D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、識(shí)別和確診各種心律失常。25.測空腹血糖時(shí)，患者應(yīng)至少多長時(shí)間無熱量攝入：（C）A、6小時(shí)B、10小時(shí)C、8小時(shí)D、12小時(shí)26.下列哪條靜脈不是中心靜脈壓（CVP）常用測壓的途徑（A）A、肱動(dòng)脈B、右頸內(nèi)靜脈C、鎖骨下靜脈D、股靜脈27.下列哪項(xiàng)數(shù)值不是從Swan－Ganz氣囊漂浮導(dǎo)管監(jiān)測到的直接指標(biāo)（D）A、RAPB、PAPC、COD、PVR28.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測的正常的波形一般可分為（B）A、三相四段B、四相四段C、三相三段D、五相二段29.應(yīng)用肝素治療的患者，為預(yù)防自發(fā)性出血，首選的監(jiān)測項(xiàng)目是（A）A、APTTB、PTC、TTD、FIB30.關(guān)于腦神經(jīng)的評(píng)估，下列敘述正確的是（C）A、視神經(jīng)檢查：觀察瞳孔對(duì)光反射和調(diào)節(jié)反射B、三叉神經(jīng)檢查：觀察是否口角歪斜等C、副神經(jīng)檢查：抵抗阻力縱肩和轉(zhuǎn)頭檢查D、舌咽神經(jīng)檢查：觀察患者是否有構(gòu)音障礙，伸舌是否有偏斜31.拔出氣管插管后，若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢，可采用的措施（C）A、鼻導(dǎo)管吸氧B、面罩吸氧C、簡易呼吸器加壓給氧D、氣管切開32.為昏迷患者置胃管時(shí)，插至?xí)挷繒r(shí)，護(hù)士應(yīng)（D）A、使患者頭后仰B、囑患者做吞咽動(dòng)作C、減慢插管動(dòng)作D、將患者下頜靠近胸骨柄33.護(hù)士在術(shù)前護(hù)理時(shí)應(yīng)告知患者除了（C）之外的內(nèi)容A、向患者和家屬說明術(shù)前檢查的目的和注意事項(xiàng)B、幫助患者和家屬了解手術(shù)、麻醉的相關(guān)知識(shí)C、向患者說明手術(shù)的危險(xiǎn)性D、向患者說明術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況和配合方法34.圍手術(shù)期護(hù)理旨在為患者提供（B）A、?？谱o(hù)理B、身心整體護(hù)理C、一般生活護(hù)理D、基礎(chǔ)護(hù)理35.術(shù)前護(hù)士對(duì)女性患者還要了解的情況是（C）A、是否結(jié)婚B、是否在妊娠期C、是否在月經(jīng)期D、是否在更年期36.以下說法錯(cuò)誤的是：（C）A、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士應(yīng)三方核對(duì)確認(rèn)患者身份。B、患者的手術(shù)體位有手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士共同完成。C、術(shù)中輸血或者用藥，由洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同核查。D、巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如患者有不適，應(yīng)積極配合醫(yī)生搶救。37.在術(shù)后護(hù)理中，以下說法錯(cuò)誤的是：（D）A、根據(jù)病情指導(dǎo)患者合理飲食B、根據(jù)患者病情指導(dǎo)患者功能鍛煉C、根據(jù)手術(shù)方式指導(dǎo)患者功能鍛煉D、鼓勵(lì)患者多休息38.術(shù)后護(hù)理中，要根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行術(shù)后（A），實(shí)施出院計(jì)劃。A、康復(fù)指導(dǎo)B、飲食指導(dǎo)C、心理指導(dǎo)D、生活指導(dǎo)39.術(shù)后要遵醫(yī)囑給藥控制患者的（C），增進(jìn)舒適。A、睡眠B、液速C、疼痛D、血壓40.血壓測量描述錯(cuò)誤的是：（C）A、偏癱患者測健側(cè)上臂B、測量前需檢測血壓計(jì)的有效性C、血壓聽不清或異常時(shí)立即重測D、遵循四定原則三、多選題（每題1.5分，共45分）1.在臨床上缺氧常為混合性，如感染性休克時(shí)缺氧的原因有（ABCD）A、循環(huán)性缺氧B、組織性缺氧C、低張性缺氧D、呼吸性缺氧E、血液性缺氧2.為患者吸氧時(shí)，注意事項(xiàng)包括（ABCDE）A、吸氧時(shí)先調(diào)節(jié)好氧流量再與患者連接，停氧時(shí)先關(guān)閉氧流量表，再取下患者的鼻導(dǎo)管。B、保持呼吸道通暢，注意濕化瓶內(nèi)的蒸餾水的量C、保持吸氧管路通暢D、新生兒吸氧時(shí)，嚴(yán)格控制用氧的濃度和時(shí)間E、注意用氧安全3.關(guān)于氣管插管描述正確的是（BCDE）A、如果患者不配合，插管不順利，可以反復(fù)插管B、插管前評(píng)估負(fù)壓吸引裝置是否處于備用狀態(tài)，備齊插管用物及急救藥物等C、插管成功后，觀察導(dǎo)管外露長度，做好標(biāo)記并記錄D、插管前告知患者或家屬潛在并發(fā)癥E、嚴(yán)密觀察患者生命體征及血氧飽和度，兩側(cè)胸廓起伏等變化4.氣管切開患者吸痰時(shí)，如果吸引方法不當(dāng)，可能產(chǎn)生以下哪些不良后果（ABCD）A、肺不張B、加重缺氧C、支氣管痙攣哮喘D、氣道粘膜損傷E、氣管切口出血5.對(duì)于應(yīng)用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)進(jìn)行人工氣道濕化，濕化滿意的標(biāo)準(zhǔn)包括（ABCE）A、患者安靜B、分泌物稀薄C、導(dǎo)管內(nèi)沒有結(jié)痂D、聽診肺部和氣管內(nèi)痰鳴音多E、吸痰順利6.護(hù)士在更換、清洗氣管切開套管內(nèi)套管時(shí)，應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括（ABCD）A、評(píng)估患者的意識(shí)、血氧飽和度和合作程度B、評(píng)估患者的氣管切開傷口情況C、評(píng)估氣管套管的型號(hào)、種類D、測量氣囊的壓力E、評(píng)估呼吸機(jī)參數(shù)，人機(jī)同步性7.持續(xù)胃腸減壓的患者，常出現(xiàn)的并發(fā)癥有（ABDE）A、呼吸道感染B、口干、咽部不適C、拔管困難D、反流性食管炎E、體液不足，電解質(zhì)紊亂8.傷口負(fù)壓引流的主要作用（ABCDE）A、負(fù)壓吸引從創(chuàng)面吸走滲出，幫助建立創(chuàng)面液體平衡B、提供一個(gè)濕潤的環(huán)境C、清除壞死組織D、增加生長因子E、減少創(chuàng)面的細(xì)菌數(shù)量9.胸腔閉式引流的目的是（CDE）A、防止逆行感染B、便于觀察胸腔引流液的性質(zhì)、顏色和量C、促進(jìn)肺膨脹D、引流胸腔內(nèi)積血、積液和積氣E、重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，保持縱膈正常位置10.某患者，男性，46歲，因“肺癌”入院，進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后給予胸腔閉式引流，術(shù)后引流量偏多，第二天，引流量突然減少，引流不暢的原因有（ABCDE）A、引流管扭曲、打折B、血塊或膿塊堵塞C、胸壁切口狹窄壓迫引流管D、肺膨脹或膈肌上升將引流管口封閉E、包扎傷口時(shí)折壓引流管11.手術(shù)病人常見的心理反應(yīng)有（ABCDE）A、焦慮B、悲觀和絕望反應(yīng)C、疼痛反應(yīng)D、變態(tài)心理反應(yīng)E、恐懼12.體溫的生理變化，敘述正確的是（AD）A、一晝夜中，下午2-8時(shí)最高B、老年人體溫偏高C、女性在月經(jīng)期增高D、進(jìn)食后體溫增高E、兒童體溫偏高13.呼吸緩慢常見于以下哪些病人（CDE）A、高熱病人B、缺氧病人C、顱腦疾病病人D、安眠藥中毒E、麻醉過量14.有創(chuàng)血壓監(jiān)測容易出現(xiàn)的并發(fā)癥有（ABCD）A、血栓形成B、栓塞C、出血D、感染E、肢體遠(yuǎn)端壞死15.使用心電監(jiān)護(hù)儀的注意事項(xiàng)(ABCDE).A、儀器須放在平臺(tái)上，四周通風(fēng)，保持干燥避免潮濕。其他電器與監(jiān)護(hù)儀要有一定距離B、儀器長期不用時(shí)，應(yīng)每月給儀器充電一次，以延長電池壽命C、使用前需檢查儀器及各輸出線是否有斷裂、破損D、不要把東西放在儀器上面E、不能自行隨意取下心電、血壓、血氧監(jiān)測電纜線，以免發(fā)生意外16.下列哪項(xiàng)符合正常竇性心律的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)（ABCD）A、竇性P波：PⅠⅡ、avLV4-V6直立，PavR倒置B、P波頻率：成人60～100次/分。C、P-R間期≥0.12秒D、P-P間期之差在同一導(dǎo)聯(lián)＜0.12秒。E、竇性P波：PⅠⅡ、avFV4-V6直立，PavR倒置。17.下列哪些情況可影響血氧監(jiān)測結(jié)果（ABCE）A、貧血B、指甲過長C、使用多巴胺藥物D、周圍環(huán)境光照不強(qiáng)E、偏癱肢體18.在臨床應(yīng)用中，PiCCO監(jiān)測和Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測比較，PiCCO的優(yōu)點(diǎn)（ABCD）A、對(duì)操作過程來說，創(chuàng)傷小，減少和避免了一些并發(fā)癥的發(fā)生B、效費(fèi)比，留置時(shí)間延長C、可以測量血管外肺水D、PiCCO能連續(xù)反映一些高度變異但臨床價(jià)值大的指標(biāo)E、PiCCO整合了IBP監(jiān)測，但少增加了患者的費(fèi)用19.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測在臨床麻醉中是一個(gè)很有價(jià)值的檢測方法，其臨床應(yīng)用和意義有（ACDE）A、監(jiān)測循環(huán)功能B、監(jiān)測肺的換氣功能C、確定氣管導(dǎo)管的位置D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障E、調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)撤離20.護(hù)士為患者做循環(huán)系統(tǒng)檢查時(shí)，正確的做法是（ACE）A、視診與觸診同時(shí)進(jìn)行B、采用直接叩診法C、聽診順序按瓣膜病變好發(fā)部位的順序進(jìn)行D、心包摩擦感在心前區(qū)或胸骨左緣第二肋間觸及E、叩診的順序是由外向內(nèi)，自上而下，移動(dòng)距離每次不超過1cm21.進(jìn)行下列哪些護(hù)理操作前要評(píng)估進(jìn)食時(shí)間（BCE）A、脈搏測量B、血糖監(jiān)測C、叩擊排痰D、循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估E、體溫測量22.需要每天更換的有（BCE）A、心電監(jiān)測電極片B、氣管切開傷口處敷料C、氧氣濕化瓶內(nèi)蒸餾水D、抗返流尿袋E、胸腔閉式引流瓶內(nèi)生理鹽水23.下列工作必須由2名護(hù)士進(jìn)行雙人核對(duì)的有（ACD）A、應(yīng)用化療藥物前B、手術(shù)前患者身份確認(rèn)C、手術(shù)過程中清點(diǎn)物品D、術(shù)后輸血E、術(shù)中輸血24.下列關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)的敘述中，正確的是(ABCE)A、如胸膜腔內(nèi)為氣體，選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜B、如胸膜腔內(nèi)為液體，選在腋中線和腋后線之間的第6~8肋間插管引流C、為保持管腔通暢，要經(jīng)常擠壓引流管D、病人宜取平臥位E、拔管時(shí)，待病人深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管25.膽道手術(shù)后T型管引流病人護(hù)理，正確的（ABCE）A、妥善固定T型管B、觀察24h膽汁引流量C、必要時(shí)可用無菌鹽水沖洗導(dǎo)管D、置管7天可以拔管E、拔管前須試行夾管1-2天26.以下常用藥物中盡量避免經(jīng)中心靜脈測壓通路輸入的有（CE）A、30%脂肪乳注射液B、10%氯化鈉溶液C、酚妥拉明注射液D、紫杉醇注射液E、間羥胺注射液27.引流袋（瓶）應(yīng)置于引流口平面以下的有（BCD）A、傷口負(fù)壓引流管B、胸腔閉式引流管C、膀胱造瘺管D、腹腔引流管E、腦室引流管28.男性氣胸患者，36歲，SPO2：89%，為改善缺氧狀況，護(hù)士可以采取的措施有（ABD）A、選擇合適的給氧方式B、保持胸腔閉式引流通暢C、應(yīng)用叩擊法協(xié)助排痰D、保持氣道的濕化和通暢E、立即應(yīng)用無創(chuàng)正壓通氣29.女性，20歲，胸外傷導(dǎo)致血?dú)庑?，行胸腔閉式引流術(shù)，下列哪些是拔管指征（ABDE）A、胸部x線檢查顯示肺膨脹良好B、病人無呼吸困難C、24小時(shí)引流液量小于200毫升D、引流48-72小時(shí)后E、引流瓶內(nèi)無氣體溢出30.血糖監(jiān)測的正確描述是：（ACDE）A、選用指血自然流血法B、用碘伏消毒穿刺部位C、采血前先查試紙有效期D、測血糖時(shí)應(yīng)輪換采血部位E、末梢循環(huán)差的患者可將手下垂擺動(dòng)以增加血流四、填空題1.常見的氧療副作用有氧中毒、（肺不張）、（呼吸抑制）、晶狀體后纖維組織增生、呼吸道分泌物干燥等。2.缺氧的原因包括：低張性缺氧、血液性缺氧、（循環(huán)性缺氧）、（組織性缺氧）四種類型。3為氣管插管患者進(jìn)行清除氣囊上滯留物時(shí)，應(yīng)先吸盡口、鼻腔及氣管內(nèi)分泌物，在患者（呼氣初）擠壓簡易呼吸器的同時(shí)將氣囊（放氣）4.體溫可隨年齡、性別、（晝夜）、（活動(dòng)）等因素變化而出現(xiàn)生理性波動(dòng)且波動(dòng)在正常范圍5.對(duì)異常呼吸觀察內(nèi)容包括：頻率異常、節(jié)律異常、深度異常、（聲音異常）、形態(tài)異常和（呼吸困難）6.經(jīng)皮脈搏血氧飽和度監(jiān)測是利用經(jīng)皮脈搏血氧飽和度探頭，監(jiān)測病人指（趾）端、耳垂等部位微小動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)血液中（氧合血紅蛋白）占（血紅蛋白）的百分?jǐn)?shù)7.使用血糖儀進(jìn)行血糖監(jiān)測時(shí)屏幕顯示為（Hi）表明患者血糖值超過血糖儀監(jiān)測范圍，顯示為（Lo）表明患者血糖值低于血糖儀監(jiān)測范圍8.護(hù)士檢查患者腹部時(shí)站在患者右側(cè)，以先左后右，（自上而下），（由淺入深），先健側(cè)后患側(cè)，注意觀察患者的反應(yīng)與表情9.腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管一段時(shí)間，并觀察患者有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。10.為一經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理操作完畢后，護(hù)士應(yīng)再次測量氣管導(dǎo)管外露長度和氣囊壓力，觀察兩側(cè)胸部起伏是否對(duì)稱，聽