2021年04月高等教育自學(xué)考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)真題

2021年04月高等教育自學(xué)考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)真題(總分：50.00，做題時(shí)間：120分鐘)一、單選題(總題數(shù)：34，分?jǐn)?shù)：34.00)1.屬于生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式特點(diǎn)的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.人的一切不適和功能紊亂都能從軀體上找到原因

B.如果各種化驗(yàn)和檢查都沒有異常,人就是健康的

C.以系統(tǒng)論為基礎(chǔ),其基本出發(fā)點(diǎn)是將研究對(duì)象和服務(wù)對(duì)象作為一個(gè)整體

√

D.一切疾病都可還原為物理或化學(xué)的改變解析：2.依據(jù)紐曼的系統(tǒng)模式.護(hù)理對(duì)象系統(tǒng)的第二道防御機(jī)制是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.應(yīng)變防御線

B.正常防御線

√

C.抵抗線

D.基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)解析：3.導(dǎo)致腸道不能適量吸收鈣和磷.造成骨骼和牙齒骨化異常的原因是缺乏

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.鋅

B.蛋白質(zhì)

C.膳食纖維

D.維生素D

√解析：4.陳述護(hù)理診斷時(shí)，一般采用PES公式,其中E是指

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.健康問題

B.相關(guān)因素

√

C.癥狀或體征

D.主要依據(jù)解析：5.護(hù)理學(xué)工作的任務(wù)之一是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.促進(jìn)健康

√

B.治療疾病

C.快速康復(fù)

D.消除痛苦解析：6.燒傷患者采用暴露療法時(shí),可使用的保護(hù)具是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.床檔

B.支被架

√

C.托腳板

D.拐杖解析：7.發(fā)熱患者體溫上升期的明顯特征是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.寒戰(zhàn)

√

B.皮膚潮紅

C.出汗

D.譫安解析：8.關(guān)于退熱期的特點(diǎn).描述正確的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.產(chǎn)熱與散熱在較低水平趨于平衡

B.產(chǎn)熱與散熱在較高水平趨于平衡

C.產(chǎn)熱增加.散熱減少

D.散熱增加.產(chǎn)熱趨于正常

√解析：9.體溫升降的變化不規(guī)律.持續(xù)時(shí)間不定的熱型是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.不規(guī)則熱

√解析：10.測(cè)量血壓一般以測(cè)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.左上肢血壓為準(zhǔn)

B.右上肢血壓為準(zhǔn)

√

C.左下肢血壓為準(zhǔn)

D.右下肢血壓為準(zhǔn)解析：11.護(hù)理評(píng)估時(shí)，患者主訴頭疼的資料屬于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.主觀資料

√

B.靜態(tài)資料

C.一般資料

D.心理資料解析：12.對(duì)大面積燒傷患者應(yīng)采取的隔離種類是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.嚴(yán)密隔離

B.接觸隔離

C.血液、體液隔離

D.保護(hù)性隔離

√解析：13.可在耳廓處發(fā)生壓瘡的體位多見于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.仰臥位

B.俯臥位

C.坐位

D.側(cè)臥位

√解析：14.患者顧某.骶尾部壓瘡壞死組織深達(dá)骨面.有臭味,此處壓瘡處于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.淤血紅潤(rùn)期

B.炎性浸潤(rùn)期

C.淺度潰瘍期

D.壞死潰瘍期

√解析：15.一股病室適宜的溫度和濕度為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.16~18℃.50%~60%

B.18~20℃.50%~60%

√

C.18~20℃.60%~70%

D.22~24℃.60%~70%解析：16.低膽周醇飲食要求每日膽周醇的攝人量少于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.100mg

B.200mg

C.300mg

√

D.400mg解析：17.為鼻飼患者灌食后,再注人少量溫開水,其目的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.使病人溫暖舒適

B.防止病人嘔吐

C.沖凈胃管避免食物積存

√

D.防止液體反流解析：18.配制腸外營(yíng)養(yǎng)液時(shí).正確的方法是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.使用一副注射器加藥

B.混合液體過程采用密閉式.以減少熱原

√

C.配液所用接管在使用前應(yīng)用熱水沖洗

D.配制好的營(yíng)養(yǎng)液置于室溫保存解析：19.腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)脂肪乳劑輸人過多發(fā)生脂肪超載綜合征,患者的表現(xiàn)為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.呼吸困難

B.肝脾腫大

√

C.輸注部位紅腫灼熱

D.反應(yīng)性低血糖解析：20.上消化道出血患者可出現(xiàn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.柏油樣便

√

B.鮮血便

C.黏液便

D.陶土樣便解析：21.排出的新鮮尿液混濁.放置后有白色絮狀沉淀.無論加熱或加酸.混濁均不消失,應(yīng)考慮是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.血尿

B.血紅蛋白尿

C.乳糜尿

D.膿尿

√解析：22.正確的口服給藥方法是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.服用磺胺類藥物后不宜多飲水

B.若患者不在時(shí)將藥物放在其床頭柜上

C.服用止咳糖漿后應(yīng)立即飲水

D.健胃藥宜在飯前服用

√解析：23.輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí),應(yīng)立即使患者取

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.右側(cè)臥位

B.左側(cè)臥位

√

C.仰臥位

D.俯臥位解析：24.需用抗凝管采血的檢查項(xiàng)目是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.甘油三酯

B.肝功能

C.血清酶

D.血氨

√解析：25.蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白含量超過

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.50mg

B.100mg

C.150mg

√

D.200mg解析：26.為高熱患者降溫灌腸時(shí)所用的等滲鹽水的適宜溫度為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.4~8℃

B.16~20℃

C.28~32℃

√

D.36~40℃解析：27.創(chuàng)傷急救時(shí)，使用繃帶最重要的一點(diǎn)是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.防止腫脹

B.關(guān)節(jié)制動(dòng)

C.松緊適度

√

D.制止出血解析：28.一次吸痰時(shí)間不超過

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.5秒

B.15秒

√

C.30秒

D.1分鐘解析：29.患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài),易被喚醒,有一-定言語或運(yùn)動(dòng)反應(yīng).刺激去除后又很快人睡。此患者的意識(shí)屬于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.意識(shí)模糊

B.嗜睡

√

C.朦朧

D.淺昏迷解析：30.可使瞳孔縮小的藥物是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.冬眠靈

√

B.阿托品

C.可卡因

D.麥角解析：31.心理反應(yīng)處于否認(rèn)期的臨終患者常表現(xiàn)為

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.憂郁、悲哀、關(guān)心親人生活

B.極度疲勞、表情淡漠、嗜睡

C.心情不好,愛對(duì)家人、親友發(fā)火

D.四處求醫(yī).希望是誤診

√解析：32.關(guān)于體溫單的記錄方法，正確的是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.脈搏用藍(lán)色鉛筆記錄

B.眉欄各項(xiàng)用紅色鋼筆填寫

C.體溫用藍(lán)色鉛筆記錄

√

D.手術(shù)日期用紅色鋼筆填寫解析：33.醫(yī)囑:鹽酸哌替啶50mg肌內(nèi)注射PRN。此醫(yī)囑屬于

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.長(zhǎng)期醫(yī)囑

B.臨時(shí)備用醫(yī)囑

C.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑

√

D.臨時(shí)醫(yī)囑解析：34.白班護(hù)士書寫交班報(bào)告時(shí).首先應(yīng)書寫交班的患者是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.出院患者

√

B.新入院患者

C.手術(shù)患者

D.危重患者解析：二、填空題(總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：5.00)35.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)奠基人為_________，她認(rèn)為護(hù)理既是科學(xué)又是_________。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：南丁格爾、藝術(shù)）解析：36.奧瑞姆將護(hù)理系統(tǒng)分為_________系統(tǒng)、_________系統(tǒng)和輔助教育系統(tǒng)。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：全補(bǔ)償護(hù)理、部分補(bǔ)償護(hù)理）解析：37.收集資料的方法包括_________、_________、護(hù)理體檢和查閱相關(guān)資料。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：交談/觀察法）解析：38.為創(chuàng)造安靜的休養(yǎng)環(huán)境,護(hù)十要做到“四輕”,即_________輕、_________輕、開關(guān)門窗輕和操作。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：說話/走路）解析：39.死亡過程一般可分為三期:瀕死期、_________期和_________期。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：臨床死亡、生物學(xué)死亡）解析：三、名詞解釋題(總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：4.00)40.護(hù)理程序

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(是以確定和解決服務(wù)對(duì)象現(xiàn)存或潛在的健康問題為目標(biāo)，所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法和思想方法。)解析：41.臨時(shí)醫(yī)囑

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，一般只執(zhí)行1次，并應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的臨時(shí)醫(yī)囑須立即執(zhí)行，有的限定執(zhí)行時(shí)間。)解析：42.睡眠

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(周期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)，由不同時(shí)相組成，對(duì)周圍的環(huán)境可相對(duì)地不作出反應(yīng)。)解析：43.患者角色缺如

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(是指沒有患者角色，不愿意承認(rèn)自己的患者，這是一種心理防御的表現(xiàn)。常發(fā)生于由健康角色轉(zhuǎn)向患者角色及疾病突然加重或惡化時(shí)。)解析：四、簡(jiǎn)答題(總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：4.00)44.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估時(shí)獲得資料的來源。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(（1）直接來源：服務(wù)對(duì)象。護(hù)理對(duì)象本人（服務(wù)對(duì)象）是健康資料的主要來源。（2）間接來源：服務(wù)對(duì)象家人和其他相關(guān)人員、其他醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療護(hù)理記錄。)解析：45.簡(jiǎn)述約束帶使用的注意事項(xiàng)。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(（1）短期使用。（2）使用前解釋告知，取得同意。（3）使用前在骨突及關(guān)節(jié)位置使用保護(hù)墊。（4）勿系于床欄上，也勿打死結(jié)。（5）松緊適宜。（6）一般每2小時(shí)松一次，檢查遠(yuǎn)端肢體顏色、感覺及溫度。)解析：46.簡(jiǎn)述患者嘔吐時(shí)的護(hù)理措施。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(（1）首先評(píng)估患者惡心癥狀。（2）密切觀察嘔吐物的量及特征，發(fā)現(xiàn)新的變化，伴隨癥狀的有無及程度；飲食攝入量，體重；原因、誘因的增減，檢查結(jié)果的好轉(zhuǎn)、惡化；治療實(shí)施的情況。（3）創(chuàng)造良好的環(huán)境，減少精神、心理刺激。（4）對(duì)癥護(hù)理，遵醫(yī)囑給予止吐藥物，做好出入量記錄，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生旅行洗胃或抽吸。)解析：47.簡(jiǎn)述靜脈輸液發(fā)生急性肺水腫時(shí)的急救措施。

（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(（1）發(fā)現(xiàn)肺水腫癥狀，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生處理。（2）協(xié)助病人取端坐位，兩腿下垂。（3）給予高流量吸氧；同時(shí)，給予20%~30%乙醇濕化吸氧。（4）選用鎮(zhèn)靜、平喘、利尿等藥物。)解析：五、綜合題(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：2.00)48.

患者王某，女性.62歲.6小時(shí)前在硬膜外麻醉下行“闌尾切除術(shù)”,手術(shù)后一直未解小便?；颊呓箲]不安,感覺下腹脹痛。叩診呈實(shí)音。問題:

（分?jǐn)?shù)：1.50）(1).該患者日前出現(xiàn)了什么問題?（分?jǐn)?shù)：1.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(出現(xiàn)了尿潴留。)解析：(2).相應(yīng)的護(hù)理措施有哪些?（分?jǐn)?shù)：0.50）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(相應(yīng)的護(hù)理措施：心理護(hù)理；提供隱蔽的排尿環(huán)境；調(diào)整體位和姿勢(shì)；誘導(dǎo)排尿；按摩熱敷；刺灸法；健康教育；藥物治療；導(dǎo)尿術(shù)。)解析：49.

患者李某。男性.78歲。肺癌晚期.長(zhǎng)期臥床。查體:T38.5℃，P88次/min.R24次/min.BP115/80mmHg.身高176em.體重52kg?；颊喵疚膊科つw呈紫紅色，觸之有硬結(jié)，表面有數(shù)個(gè)大小不等的水泡。問題:

（分?jǐn)?shù)：1.50）(1).該患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素有哪些?（分?jǐn)?shù)：1.00）_____________________________________________________________________