2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHg以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是（）A、腦血管自身調(diào)節(jié)障礙B、交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)分泌增多C、血循環(huán)中醛固醇增多D、血循環(huán)中皮質(zhì)醇增高E、心房利鈉因子減少2.TCD探測(cè)大腦動(dòng)脈的主要聲窗是：①顳窗；②眼眶窗；③枕窗；④額上窗（）A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④3.患者，男，54歲。血壓12／8kPa（90／60mmHg）胸悶、乏力、頭昏4個(gè)月?；顒?dòng)中突發(fā)暈厥，5分鐘后神志清醒，心率40次／分。重度房室傳導(dǎo)阻滯治療可用（）A、奎尼丁B、阿托品C、異搏定D、大量鉀鹽E、心得安4.診斷第二度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯的是（）A、P-P間期逐漸縮短直到P波受阻，QnS波群脫落B、P波消失，代之以間距，振幅不等的畸形波，頻率360次／分，QRS波正常，律絕對(duì)不規(guī)則C、P-P間期顯著延長(zhǎng)，長(zhǎng)間歇與正常P-P無(wú)倍數(shù)關(guān)系D、P-P間期顯著延長(zhǎng)，長(zhǎng)間歇與正常P-P成倍數(shù)關(guān)系E、QRS波正常，頻率190次／分，其前有固定關(guān)系P波，P-P間期為0.16秒5.室性并行心律表現(xiàn)為（）A、異位搏動(dòng)間距無(wú)固定關(guān)系B、易產(chǎn)生室性融合波C、異位室性搏動(dòng)與室性搏動(dòng)的配對(duì)間期恒定D、兩個(gè)異位搏動(dòng)之間期最長(zhǎng)的是最短的整倍數(shù)E、異位室性搏動(dòng)與竇性搏動(dòng)的配對(duì)間期不恒定6.有關(guān)急性胰腺炎腹痛的特點(diǎn)，下列不正確的是（）A、病變嚴(yán)重時(shí)，腹痛可能不重B、嘔吐排空胃內(nèi)容后，腹痛可有一定程度緩解C、疼痛常很劇烈，與病變部位有關(guān)D、呈腰帶狀疼痛時(shí)，說(shuō)明病變累及全胰E、為持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)加重7.頸椎張口位攝影，中心線經(jīng)（）A、上頜切牙咬合面中點(diǎn)B、下頜切牙咬合面中點(diǎn)C、上頜磨牙咬合面中點(diǎn)D、下頜磨牙咬合面中點(diǎn)E、上頜尖牙咬合面中點(diǎn)8.患者，男性，43歲。進(jìn)食大量油膩食物后出現(xiàn)腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取彎腰抱膝位可減輕疼痛，CT提示胰頭模糊不清，腹部脹氣。以下指標(biāo)對(duì)評(píng)價(jià)預(yù)后沒(méi)有意義的是（）A、增高的血清淀粉酶B、出現(xiàn)嚴(yán)重的低鈣血癥，血鈣＜1.6mmol／LC、Ranson評(píng)分≥3分D、APACHEⅡ≥8分E、腰肋部皮下瘀斑9.房間隔缺損超聲心動(dòng)圖的特征是（）A、右室內(nèi)徑小B、室間隔矛盾運(yùn)動(dòng)C、房間隔回聲失落D、左房?jī)?nèi)徑增大E、左室內(nèi)徑增大10.下列關(guān)于腹膜后腫瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）A、腹膜后腫瘤，常因臨床癥狀出現(xiàn)遲，發(fā)現(xiàn)時(shí)腫塊較大，因此常常難以作出定性診斷B、脂肪肉瘤仍然可以發(fā)現(xiàn)脂肪成分，但增強(qiáng)掃描時(shí)腫塊會(huì)有明顯強(qiáng)化C、平滑肌肉瘤常常較大，增強(qiáng)掃描呈不均勻性強(qiáng)化，腫瘤中心可發(fā)生壞死囊變和出血D、神經(jīng)源性腫瘤一般境界不清楚，可發(fā)生鈣化，增強(qiáng)掃描呈均一性明顯強(qiáng)化E、腹膜后纖維化病程呈進(jìn)展性改變，可累及輸尿管而導(dǎo)致腎盂積水11.強(qiáng)直性脊柱炎最早受累的部位是（）A、腕關(guān)節(jié)B、指間關(guān)節(jié)C、骶髂關(guān)節(jié)D、髖關(guān)節(jié)E、脊椎小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)12.當(dāng)吸入性肺膿腫為厭氧菌感染時(shí)，其敏感藥物為（）A、克林霉素B、多西環(huán)素C、林可霉素D、甲硝唑E、紅霉素13.關(guān)于呼吸道梗阻，下列不正確的是（）A、麻醉期間呼吸道阻塞多為急性B、按發(fā)生部位可分上、下呼吸道阻塞C、按阻塞程度可分完全性和部分阻塞D、脊麻致肋間肌麻痹屬外呼吸道阻塞E、嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸“三凹征”14.提示骨巨細(xì)胞瘤惡變的征象是（）A、有骨膜增生B、包殼不完整C、無(wú)骨嵴，呈單一的骨質(zhì)破壞D、腫瘤膨明顯E、腫瘤邊緣出現(xiàn)篩孔樣骨質(zhì)破壞15.女性，40歲。甲亢合并心絞痛，冠狀動(dòng)脈造影歪常。（）A、阿替洛爾B、緩釋型維拉帕米（異搏定）C、硝苯地平D、復(fù)方降壓片E、無(wú)需治療16.男，68歲，2周來(lái)反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率120次／分，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕啰音。應(yīng)首選檢查（）A、X線胸片B、心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、血清心肌酶E、心肌核素掃描17.男性，28歲，民工，5天前在施工中腿部被砸傷，經(jīng)簡(jiǎn)單處理包扎。3天后出現(xiàn)全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量膿性痰，體溫40℃，胸部X線檢查：呈小葉狀浸潤(rùn)，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞22×10／L，中性粒細(xì)胞90％，核左移并有中毒顆粒。最后確診的依據(jù)是什么（）A、全身毒血癥狀B、實(shí)驗(yàn)室檢查C、胸部X線檢查D、細(xì)菌學(xué)檢查E、凝集試驗(yàn)18.男性，72歲，因活動(dòng)后心悸、氣短2周入院。查體：BP145／90mmHg，心界擴(kuò)大，心率110次／分，心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。1年前曾行冠狀動(dòng)脈造影示三支血管?chē)?yán)重病變，最可能的診斷是（）A、高血壓性心臟病B、缺血性心肌病C、甲狀腺功能亢進(jìn)性心肌病D、原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病E、炎癥性心肌病19.脊麻時(shí)感覺(jué)被阻滯的順序是（）A、溫覺(jué)痛覺(jué)、觸覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、壓力、血管舒縮神經(jīng)B、血管舒縮神經(jīng)、溫覺(jué)、痛覺(jué)、觸覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、壓力C、血管舒縮神經(jīng)、痛覺(jué)、觸覺(jué)、溫覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、壓力D、血管舒縮神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、溫覺(jué)、痛覺(jué)、觸覺(jué)、壓力E、運(yùn)動(dòng)、血管舒縮神經(jīng)、溫覺(jué)、痛覺(jué)、觸覺(jué)、壓力20.胰源性胰腺炎發(fā)展為休克的主要病理生理環(huán)節(jié)為（）A、胰酶外溢-脂肪酶-脂肪壞死B、大量胰消化酶被激活C、胰蛋白酶-胰舒血管素-激肽原-激肽D、胰蛋白酶-磷脂酶A-組織壞死E、胰酶-彈力纖維酶-血管損害出血21.哪種病人應(yīng)禁用或慎用羥丁酸鈉（）A、高血鉀B、低血鉀C、黃疸D、老人、兒童E、心功能不全22.正常情況下，超聲不能顯示輸卵管，下列情況中可較清晰顯示的是：①盆腔內(nèi)有腹水襯托；②輸卵管水腫；③輸卵管積水；④卵巢囊腫（）A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④23.下列選項(xiàng)中，不是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的常見(jiàn)CT表現(xiàn)的是（）A、位于眼球壁內(nèi)B、腫瘤內(nèi)團(tuán)塊狀鈣化C、腫瘤密度較低D、腫瘤增強(qiáng)明顯E、腫瘤可向眼球外膨出24.乙狀結(jié)腸息肉，直徑1cm，短蒂，手術(shù)術(shù)式應(yīng)選擇（）A、左半結(jié)腸切除術(shù)B、右半結(jié)腸切除術(shù)C、全結(jié)腸切除術(shù)D、部分結(jié)腸切除術(shù)E、經(jīng)內(nèi)鏡切除術(shù)25.成人腎積水的最常見(jiàn)原因是（）A、妊娠B、泌尿系結(jié)石C、先天性輸尿管狹窄D、輸尿管腫瘤E、泌尿系結(jié)核26.男性，38歲。間隙性上腹部隱痛伴吐酸水4年，今晨突發(fā)上腹劇痛，呈刀割樣。查體：上腹及右下腹壓痛、反跳痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均升高。治療應(yīng)采?。ǎ〢、暫時(shí)保守治療B、立即行剖腹探查C、輸液，對(duì)癥治療D、保守治療無(wú)效，再考慮剖腹探查E、全身情況好轉(zhuǎn)后，再考慮剖腹探查27.患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽(tīng)診胸骨右緣第2肋間3／6級(jí)收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)患者心臟雜音最可能的原因是（）A、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄B、退行性主動(dòng)脈瓣狹窄C、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、退行性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、梅毒性主動(dòng)脈瓣狹窄28.不穩(wěn)定型心絞痛中危組包括（）A、持續(xù)時(shí)間1mmD、發(fā)作時(shí)ST段下移29.十二指腸球部以下出血（）A、常表現(xiàn)為嘔血為主，單純便血少見(jiàn)B、以嘔血為主，也可以便血為主C、出血量少，以便血為主，很少引起休克D、表現(xiàn)為膽絞痛、梗阻性黃疸，呈周期性發(fā)作E、以上都不對(duì)30.急性心肌梗死表現(xiàn)為（）A、咳喘，呼吸困難伴發(fā)熱B、頸靜脈怒張，肝腫大，下肢水腫C、突然劇烈胸痛，呼吸頻促伴呼吸困難，紫紺，心電圖P波高尖D、胸痛，大汗伴呼吸困難，心電圖ST段抬高E、頸靜脈怒張，肝腫大，奇脈，活動(dòng)時(shí)氣短31.關(guān)于通氣旁道不正確的是（）A、肺泡內(nèi)通氣B、遠(yuǎn)端支氣管至肺泡通氣（Lammbers通道）C、上呼吸道通氣D、呼吸支氣管至末支氣管通氣（Martin通道）E、肺葉內(nèi)通氣32.袖套測(cè)壓時(shí)哪項(xiàng)錯(cuò)誤的（）A、彈簧表針出現(xiàn)擺動(dòng)為搏動(dòng)法的收縮壓B、出現(xiàn)響亮柯氏音為聽(tīng)診法測(cè)壓的收縮壓C、柯氏音變音時(shí)為聽(tīng)診法的收縮壓D、搏動(dòng)出現(xiàn)時(shí)的壓力值是觸診法的收縮壓E、觸診法適用于低血壓或低溫時(shí)，聽(tīng)診有困難者33.重癥患者管理中的何種職能是整個(gè)重癥患者管理中最基本的一個(gè)方面（）。A、計(jì)劃職能B、組織職能C、領(lǐng)導(dǎo)職能D、控制職能E、發(fā)展職能34.男性，48歲。既往無(wú)胃病史，半年來(lái)自覺(jué)乏力，食欲減退，間斷出現(xiàn)黑便，無(wú)嘔血，體重下降約10kg。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝、脾未觸及，移動(dòng)性濁音（-），大便潛血（+）。此患者首先要考慮的診斷是（）A、出血性胃炎B、胃癌C、食管靜脈曲張破裂出血D、疣狀胃炎出血E、消化性潰瘍出血35.Couinaud分段法的基礎(chǔ)是以下哪項(xiàng)（）A、肝動(dòng)脈，膽道B、門(mén)靜脈，肝靜脈C、肝靜脈，肝動(dòng)脈D、門(mén)靜脈，膽道E、以上都不對(duì)36.超聲若發(fā)現(xiàn)腎臟內(nèi)實(shí)質(zhì)性均勻或不均勻低回聲團(tuán)塊，首先應(yīng)考慮（）A、腎孤立性囊腫B、腎盞局限性積水C、腎結(jié)核D、腎癌E、腎錯(cuò)構(gòu)瘤37.對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響最大的是（）A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、心房撲動(dòng)C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速E、心房顫動(dòng)38.膽囊腫大，正常液性腔消失，呈現(xiàn)為一低回聲團(tuán)，不隨體位改變而移動(dòng)，CDFI可見(jiàn)血供。這時(shí)應(yīng)首先考慮為（）A、膽囊癌B、膽囊炎C、膽泥淤積D、膽囊肌腺癥E、膽囊充滿結(jié)石39.胰腺A2細(xì)胞分泌（）A、胰島素B、胰高血糖素C、胃泌素D、血管活性腸肽E、生長(zhǎng)激素釋放抑制素40.男性，70歲。發(fā)熱，咳嗽3d就診，痰呈磚紅色果凍狀。體檢右上肺實(shí)變體征。X線胸片示右上大葉性肺炎，水平裂下墜。其最可能的病原體是（）A、肺炎克雷白桿菌B、肺炎鏈球菌C、肺炎支原體D、大腸埃希菌E、肺吸蟲(chóng)41.在內(nèi)耳CT掃描時(shí)，常選用（）A、軟組織算法B、傅立葉圖像重建算法C、高分辨率算法D、標(biāo)準(zhǔn)算法E、低通濾過(guò)加權(quán)算法42.無(wú)痛性、進(jìn)行性加重的黃疸，常見(jiàn)于（）A、胰頭癌B、急性化膿性膽管炎C、慢性膽囊炎D、急性胰腺炎E、壺腹周?chē)?3.急性梗阻性化膿性膽管炎患者哪項(xiàng)檢查不合適（）A、B超B、PTCC、ERCPD、膽道造影E、CT44.下列哪一項(xiàng)不是低位食管癌術(shù)后胸腔內(nèi)殘胃排空障礙的誘發(fā)因素（）A、幽門(mén)成角B、迷走神經(jīng)干被切斷C、合并硬皮病D、吻合口狹窄E、合并糖尿病45.危重傷員的搬運(yùn)中錯(cuò)誤的是（）。A、開(kāi)放性血?dú)庑卣?，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬?dòng)為宜B、腹部外傷取仰臥位，下肢屈曲，以減輕腹部壓力，防止腹腔器官脫出，可用擔(dān)架或木板搬運(yùn)C、昏迷傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取仰臥位，頭側(cè)向一邊或側(cè)臥位，防止呼吸道阻塞D、休克傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取半臥位E、四肢骨折，關(guān)節(jié)損傷應(yīng)夾板固定好上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)后才可搬運(yùn)，以免途中造成繼發(fā)性損傷46.開(kāi)放性氣胸的病理生理改變，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、傷側(cè)負(fù)壓消失B、傷側(cè)肺萎陷C、肺內(nèi)部分氣體對(duì)流D、縱隔撲動(dòng)E、傷側(cè)有反常呼吸47.下列人體組織器官CT值低于0的是（）A、肝臟B、腦白質(zhì)C、肺D、甲狀腺E、肌肉48.女性，40歲，左甲狀腺下極單個(gè)腺瘤，直徑1．5cm×1cm，擬常規(guī)手術(shù)切除。除了選擇氣管插管全身麻醉外，國(guó)內(nèi)最常選擇的麻醉方法為（）A、不插管靜脈麻醉B、針刺麻醉C、頸部硬膜外麻醉D、頸叢阻滯E、局部麻醉49.男，45歲。雙側(cè)上瞼下垂2周入院，伴雙下肢無(wú)力，晨輕暮重，無(wú)呼吸及吞咽困難。胸部CT檢查示前上縱隔有一大小約3．5cm×4．5cm實(shí)質(zhì)性塊狀影，與上腔靜脈關(guān)系密切，此縱隔腫瘤可能性最大的是（）A、胸骨后甲狀腺腫B、畸胎類(lèi)腫瘤C、胸腺瘤D、淋巴瘤E、神經(jīng)源性腫瘤50.通常用普魯卡因作為局部浸潤(rùn)麻醉是因其（）A、毒性小，作用時(shí)間長(zhǎng)B、毒性小，作用起效快C、毒性小，麻醉效果強(qiáng)D、穿透力強(qiáng)E、以上都不對(duì)51.缺血性結(jié)腸炎好發(fā)于（）A、末端回腸B、直腸及乙狀結(jié)腸C、回盲部D、左側(cè)結(jié)腸E、空腸或回腸52.患者男性，59歲，心前區(qū)不適2年。近日感到心悸，心電圖檢查：QBS>0．12秒，節(jié)律整齊，連續(xù)出現(xiàn)。該心律失常伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)治療應(yīng)首選（）A、利多卡因B、電復(fù)律C、慢心律D、普魯卡因酰胺E、心得安53.重搏脈見(jiàn)于（）A、左心功能不全B、大量心包積液C、房顫D、肥厚型梗阻性心肌病E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全54.患者，女性，46歲。因患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期服潑尼松30mg／d。今起出現(xiàn)發(fā)熱，伴氣急、咳嗽、痰多，肺部聞及濕啰音，胸片示雙肺彌漫性滲出性改變，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO245mmHg，PaCO235mmHg，擬診ARDS。經(jīng)治療后，患者病情有好轉(zhuǎn)，以SIMV模式輔助通氣，呼吸頻率6次／分，PEEP5cmHO，SpO95%，準(zhǔn)備試脫機(jī)，下列監(jiān)測(cè)指標(biāo)提示不能順利脫機(jī)的是（）A、自主呼吸頻率＜25次／分B、動(dòng)脈血?dú)釶aO2＞75mmHgC、Vt＞0.6ml／kgD、最大吸氣壓＜20cmH2OE、血壓90／60mmHg55.側(cè)路穿刺進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下隙所遇到的惟一韌帶是（）A、棘上韌帶B、棘間韌帶C、黃韌帶D、后縱韌帶E、前縱韌帶56.早期食管癌的檢出率在檢查中較高的方法是（）A、X線B、CTC、MRID、超聲E、DSA57.肝外傷的手術(shù)方法中，下列錯(cuò)誤的是（）A、肝包膜下血腫應(yīng)切開(kāi)包膜，縫合裂口B、邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合，縫合滿意者可不放置引流C、肝臟表淺裂傷，已停止出血可不必縫合，適當(dāng)引流D、嚴(yán)重肝裂傷作部分肝切除時(shí)，一般采取不規(guī)則切除E、對(duì)于嚴(yán)重肝損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行確定性手術(shù)58.女性，65歲，冠心病患者，有過(guò)心絞痛病史，病情較穩(wěn)定，近半個(gè)月來(lái)心絞痛頻繁發(fā)作，每日發(fā)作3～4次且發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)，心電圖示：V3～V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低1mm，T波倒置，發(fā)作停止后ST段即恢復(fù)，心肌酶譜仍在正常范圍，應(yīng)考慮為（）A、穩(wěn)定型心絞痛B、惡化型心絞痛C、變異型心絞痛D、急性心肌梗死E、急性冠狀動(dòng)脈供血不全59.男，40歲，受涼后咳嗽，咳少量黏液膿痰，伴發(fā)熱，右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛；查體：體溫39.1℃，脈搏96次／分，呼吸24次／分；右側(cè)胸廓呼吸動(dòng)度減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)，右肺下叩診濁音，可聽(tīng)到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音；血常規(guī)化驗(yàn)：白細(xì)胞15×10/L，中性0.90。該患者的中等濕啰音產(chǎn)生原理是（）A、氣體通過(guò)氣管、支氣管內(nèi)的液體，形成水泡隨即破裂而產(chǎn)生的聲音B、氣體通過(guò)狹窄的氣管、支氣管腔產(chǎn)生震動(dòng)引起的聲音C、炎癥侵入胸膜，引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產(chǎn)生的聲音D、是肺部炎癥時(shí)，實(shí)變部分傳音良好，支氣管呼吸音經(jīng)肺實(shí)變部分傳到胸壁的聲音E、是病人無(wú)力排痰，氣體通過(guò)分泌物積聚的大氣道所產(chǎn)生的聲音60.高位硬膜外阻滯是指（）A、C5～T6椎間隙穿刺B、C6～T12椎間隙穿刺C、T12～L5椎間隙穿刺D、骶裂孔穿刺E、肌間溝穿刺61.子宮肌瘤最常見(jiàn)的聲像圖表現(xiàn)為（）A、子宮體積增大，外形不規(guī)則，宮區(qū)出現(xiàn)強(qiáng)光團(tuán)B、子宮體積增大，外形不規(guī)則，宮區(qū)出現(xiàn)不規(guī)則液性暗區(qū)C、子宮大小正常，外形規(guī)整，宮區(qū)出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀回聲D、子宮體積增大，外形規(guī)整，宮區(qū)光點(diǎn)彌漫性分布不均勻E、子宮體積增大，外形不規(guī)則，宮區(qū)出現(xiàn)團(tuán)塊狀回聲62.女孩，8歲。于4個(gè)月前開(kāi)始不規(guī)則發(fā)熱，體溫38～39℃，2個(gè)月前出現(xiàn)氣促、咳嗽、下肢水腫，抗結(jié)核治療后無(wú)效，1歲時(shí)診斷為"先天性心臟病"。體檢：T：8.5℃，P：114/min，R：48／min，頸靜脈怒張，心前區(qū)隆起，于胸骨左緣2、3肋間可聞及連續(xù)雜音，伴震顫，肝肋下4．0cm，尿常規(guī)：蛋白（+），本例應(yīng)診斷為（）A、先天性心臟病（動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）合并心力衰竭B、先天性心臟?。▌?dòng)脈導(dǎo)管未閉）合并肺炎C、先天性心臟?。▌?dòng)脈導(dǎo)管未閉）合并肺結(jié)核D、先天性心臟?。▌?dòng)脈導(dǎo)管未閉）合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E、先天性心臟?。▌?dòng)脈導(dǎo)管未閉）合并心力衰竭，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎63.成人每日胰液分泌量約為（）A、400mlB、300mlC、500mlD、1000mlE、2000ml64.患者，女性，68歲。慢性咳喘20余年。近3年來(lái)活動(dòng)后氣促，伴尿少、下肢水腫。近1周受涼后咳嗽、咳痰增多、氣促加重來(lái)院。查體：神志清，呼吸26次／分，發(fā)紺較明顯，雙肺哮鳴音。未吸氧情況下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.30，PaO250mmHg，PaCO265mmHg，該患者是否需要機(jī)械通氣。下列意見(jiàn)中比較合理的是（）A、不插管B、立即氣管插管機(jī)械通氣C、氧療無(wú)效再考慮插管D、插管與否取決于氣道分泌物情況和PaCO2高低E、先試用藥物和無(wú)創(chuàng)通氣，若病情未見(jiàn)改善時(shí)再考慮插管行有創(chuàng)通氣65.患者，男性，38歲。盛夏時(shí)在煉鋼爐旁連續(xù)工作3天后感頭痛、頭暈，后出現(xiàn)嗜睡、面色潮紅、脈搏快速、氣促、皮膚干燥無(wú)汗，被工友急送醫(yī)院，為明確診斷，最有價(jià)值的體檢項(xiàng)目是（）A、體溫+意識(shí)B、呼吸+意識(shí)C、脈搏+血壓D、尿量+皮膚色澤E、心率+心律66.關(guān)于頭顱側(cè)位攝影的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、可用于了解蝶鞍的大小和形態(tài)B、是頭顱常規(guī)攝影位置C、被檢者取仰臥位D、矢狀面與床面平行E、瞳問(wèn)線與床面垂直67.下列情況下可獲得最大的多普勒頻移的是（）A、當(dāng)聲束以銳角入射血管上時(shí)B、當(dāng)聲束以垂直方向入射血管上時(shí)C、當(dāng)聲束與血管平行時(shí)D、聲束的角度對(duì)多普勒無(wú)影響E、以上均不是68.靶征是哪種病變的影像特點(diǎn)（）A、肝囊腫B、肝膿腫C、肝臟炎性假瘤D、原發(fā)性肝癌E、轉(zhuǎn)移性肝癌69.患者，女性，40歲，發(fā)作性血壓增高，發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200／120mmHg，伴頭痛，頭暈，面色蒼白，出汗，持續(xù)半個(gè)小時(shí)，平時(shí)血壓正常。有助于診斷的試驗(yàn)是（）A、酚妥拉明試驗(yàn)B、螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗(yàn)C、地塞米松抑制試驗(yàn)D、腎動(dòng)脈造影E、OGTT試驗(yàn)70.食管靜脈曲張的影像學(xué)檢查方法中最常應(yīng)用的簡(jiǎn)便有效的方法是（）A、食管鋇餐檢查B、食管CT檢查C、食管MRI檢查D、血管造影檢查E、超聲檢查71.室間隔缺損可引起心臟下列各部位負(fù)荷增加但除了（）A、右心房B、右心室C、左心房D、左心室E、肺循環(huán)72.肝膽動(dòng)態(tài)顯像劑不包括（）A、99cmTc-HIDAB、99cmTc-PMTC、99cmTc-EHIDAD、99cmTc-甲溴菲寧E、99cmTc-植酸鈉73.胸部攝影，F(xiàn)FD選用180cm的原因是避免因（）A、左右徑較窄、前后徑較薄引起的影像放大B、左右徑較厚、前后徑較寬引起的影像放大C、左右徑較短、前后徑較長(zhǎng)引起的影像放大D、左右徑較扁、前后徑較窄引起的影像放大E、左右徑較寬、前后徑較厚引起的影像放大74.椎管內(nèi)麻醉時(shí)出現(xiàn)死亡的主要原因（）A、循環(huán)抑制B、呼吸抑制C、神經(jīng)反射D、低血容量E、藥物中毒75.已知一核素半衰期為2天，劑量為8mCi，請(qǐng)問(wèn)8天后為（）A、2mCiB、0.5mCiC、1mCiD、0mCiE、1.5mCi76.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性（）A、提示急性闌尾炎時(shí)闌尾位置較深B、提示急性闌尾炎時(shí)闌尾位置較低C、提示急性闌尾炎時(shí)闌尾炎癥嚴(yán)重D、提示急性闌尾炎時(shí)闌尾位置偏后E、證實(shí)慢性闌尾炎的存在77.女性，30歲，心悸、氣短、下肢水腫1年。查體：呼吸困難，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，有舒張期奔馬律，心3／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下3cm，X線：心影向兩側(cè)增大。經(jīng)強(qiáng)心、利尿治療2個(gè)月后，癥狀基本消失，心界明顯縮小，心臟雜音較前減輕，奔馬律消失，最可能的診斷是（）A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全B、急性心肌炎C、急性心包炎D、肥厚型梗阻性心肌病E、原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病78.肺動(dòng)脈瓣P(guān)2減低見(jiàn)于（）A、房缺B、室缺C、未閉D、法洛四聯(lián)癥E、主動(dòng)脈縮窄79.患者女性，58歲，高血壓病史12年，血壓最高200／100mmHg，間斷服用降壓藥物，體格檢查心界不大，超聲心動(dòng)圖檢查顯示左心室壁厚度為13mm，診斷應(yīng)考慮（）A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B、擴(kuò)張型心肌病C、病毒性心肌炎D、高血壓性心臟病E、肥厚型心肌病80.男，2歲半。發(fā)熱咳嗽3d氣急半天。出生后3個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。曾患肺炎5次，并發(fā)心力衰竭一次。體格檢查：消瘦，唇周青紫，有輕度鼻扇。體溫39℃，呼吸50／min。心前區(qū)隆起，心率150／min，胸骨左緣第3～4肋間有收縮期震顫伴3/6級(jí)全收縮期雜音，廣泛傳導(dǎo)。兩肺背部有有細(xì)濕啰音。肝肋下2cm。EKG示Rv530mm。胸片示兩肺下部有炎性滲出病灶。肺動(dòng)脈段凸出，左心室擴(kuò)大，主動(dòng)脈弓小。根據(jù)以上資料考慮其診斷為（）A、法洛四聯(lián)癥合并肺炎B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭C、室間隔缺損合并肺炎D、房間隔缺損合并肺炎E、室間隔缺損合并心力衰竭81.男性，75歲。既往無(wú)高血壓史，因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180／80mmHg。3d后復(fù)查血壓為165／86mmH，超聲心動(dòng)圖正常。肝腎功能正常。經(jīng)降壓藥物治療，某日小便后突感頭暈、短暫黑朦遂來(lái)急診。體檢神清，血壓150／85mmHg，心率70／min，應(yīng)考慮有（）A、小便所致迷走神經(jīng)張力過(guò)高B、機(jī)體反射性調(diào)節(jié)血壓功能減退C、降壓藥過(guò)量D、竇房結(jié)功能減退E、心功能不全82.6分鐘步行實(shí)驗(yàn)中正確的是（）A、83.下列中晚期胃癌分型中，不包括（）A、增生型B、表淺型C、浸潤(rùn)型D、潰瘍型E、混合型84.男性，30歲。低熱，咳嗽并痰中偶帶血絲20d，X線胸片顯示右肺上葉不張。最可能的診斷是（）A、肺癌B、肺膿腫C、肺結(jié)核球D、支氣管肺炎E、縱隔淋巴肉瘤85.皮樣囊腫（畸胎瘤），典型的聲像圖特征為（）A、囊性腫塊B、囊性和實(shí)質(zhì)性腫塊C、實(shí)質(zhì)性腫塊D、囊性、實(shí)質(zhì)性及混合性腫塊E、囊性、實(shí)質(zhì)性及含氣性腫塊86.引起婦女腹部膨隆的常見(jiàn)原因有：①腹膜后巨大腫塊；②過(guò)度肥胖；③腹水；④巨大的卵巢囊腫（）A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④87.下列哪項(xiàng)是清醒期血流動(dòng)力學(xué)紊亂的原因（）A、高血壓、低血壓B、低氧和高C02血癥C、體溫變化D、藥物效應(yīng)E、以上都是88.硬膜外腔是指（）A、棘間韌帶和黃韌帶之間的間隙B、椎管內(nèi)壁和硬脊膜之間的間隙C、硬脊膜和蛛網(wǎng)膜之間的間隙D、蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間的間隙E、軟脊膜和脊髓之間的間隙89.與穿破硬膜外血管及注入空氣有關(guān)（）A、硬膜外血腫B、硬膜外膿腫C、空氣栓塞D、全脊髓麻醉E、刺破胸膜90.肺部真菌感染增多與哪些因素有關(guān)（）A、廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素的廣泛使用B、人免疫缺陷病毒感染C、有慢性疾病者D、免疫抑制劑的廣泛使用E、艾滋病人增多91.接觸傳染病患者后隔離衣應(yīng)放在（）。A、走廊，清潔面向外B、走廊，清潔面向內(nèi)C、病室，清潔面向外D、治療區(qū)，清潔面向外E、辦公室，清潔面向外92.對(duì)于陣發(fā)性房撲抗心律失常藥物首選（）A、胺碘酮B、鈣離子拮抗劑C、普羅帕酮D、洋地黃E、β-受體阻滯劑93.患者，男性，37歲。4天前因"化膿性腹膜炎"手術(shù)治療，術(shù)后體溫一直在39℃以上，腹壁可及波動(dòng)感明顯的腫塊，B超提示腹腔局部膿腫，下述關(guān)于引流和灌注處理描述不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、切開(kāi)引流，為徹底引流，負(fù)壓越大越好B、高滲性灌洗液可導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂C、大量灌洗時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白D、引流液做細(xì)菌培養(yǎng)，調(diào)整抗生素使用E、使用高糖灌洗液時(shí)應(yīng)適當(dāng)加用胰島素，謹(jǐn)防高血糖癥94.非同步直流電復(fù)律用于（）A、溶栓后出現(xiàn)室早二聯(lián)律B、室顫C、室性心動(dòng)過(guò)速D、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯E、Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯95.腎上腺髓質(zhì)顯像劑為（）A、131I-膽固醇B、131I-MIBGC、131I-OIHD、131I-NaIE、131I-TNT96.患者，男性，40歲。無(wú)長(zhǎng)期服用藥物史。自覺(jué)心跳緩慢，反復(fù)胸悶2年，時(shí)有黑矇，1周來(lái)黑矇發(fā)作次數(shù)明顯增多，伴暈厥1次。最可能的治療選擇是（）A、同步直流電復(fù)律B、去除誘因C、腎上腺皮質(zhì)激素D、多巴胺