臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬557

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬557一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1.

右腎盂內(nèi)直徑3cm結(jié)石，左輸尿管下段結(jié)石直徑0.9cm，首選的治療是______A（江南博哥）.右腎盂切開取石B.左輸尿管ESWLC.右腎PNL取石+左輸尿管ESWLD.右腎ESWL+左輸尿管ESWL正確答案：B[考點]泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

2.

脊髓灰質(zhì)炎患者發(fā)生肢體肌肉萎縮的主要原因是______A.病毒對患肢肌肉的直接侵害B.患肢肌肉血液供應(yīng)明顯減少C.失去支配神經(jīng)的營養(yǎng)性作用D.失去高位中樞對脊髓的控制正確答案：C[考點]神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

男性，55歲，車禍，左胸外傷1小時后，送至急診室，經(jīng)輸血、輸液及右胸腔低位閉式引流術(shù)后觀察3小時，呼吸困難仍明顯，左胸呼吸音低，叩診呈濁音，胸腔引流血性積液量為150ml/h。3.

此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎莀_____A.增加輸血量B.行氣管切開術(shù)C.行剖胸探查術(shù)D.引流管加用負(fù)壓吸引裝置正確答案：C[考點]胸部外科疾病

4.

順利康復(fù)后，拔除胸管的指征是______A.呼吸困難緩解24小時B.右肺呼吸音恢復(fù)24小時C.引流管水柱波動消失24小時+X線檢查肺膨脹良好D.引流管停止排液排氣24小時+X線檢查肺膨脹良好正確答案：D[考點]胸部外科疾病

5.

女性，50歲。經(jīng)常頭暈、頭痛，有時突然暈倒，隨后很快清醒，偶有視物不清。檢查：壓頭試驗陽性，頸椎側(cè)彎或后伸可加重頭暈，雙下肢腱反射亢進，脊髓造影有部分梗阻。最可能的診斷是______A.椎動脈型頸椎病B.體位性眩暈C.神經(jīng)根型頸椎病D.美尼爾征正確答案：A[考點]骨科

6.

引起發(fā)熱的炎性介質(zhì)是______A.組胺B.溶酶體酶C.白細(xì)胞三烯D.TNF正確答案：D[考點]炎癥

7.

關(guān)于肝性腦病的氨中毒學(xué)說，下列正確的是______

A．有毒性，能透過血腦屏障

B．腸內(nèi)pH＞6時，NH3不易被吸收

C．低鉀堿中毒時增加氨毒性

D．高血糖時增加氨毒性正確答案：C[考點]消化系統(tǒng)疾病和中毒

女性，66歲，陳舊性前壁心肌梗死2年。突感心悸，伴頭暈，血壓80/60mmHg，立即做心電圖，QRS波時限＜0.12s，頻率196次/分，每個QRS波群后可見逆行P波，RP間期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)直立。8.

該患者最可能的診斷是______A.竇性心動過速B.陣發(fā)性房性心動過速C.慢快型房室折返性心動過速D.順向型房室折返性心動過速正確答案：D[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

9.

建議首選的處理方法是______A.同步直流電復(fù)律B.應(yīng)用毛花苷C靜注C.靜注異搏定D.非同步直流電復(fù)律正確答案：A[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

10.

該疾病的根治方法是______A.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)B.同步直流電復(fù)律C.冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)D.植入性心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器正確答案：A[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

11.

蛋白質(zhì)形成的膠體顆粒，在下列哪種條件下不穩(wěn)定______A.溶液pH大于pIB.溶液pH小于pIC.溶液pH等于pID.溶液pH等于7.4正確答案：C[考點]生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

12.

LDL的生成部位為______A.小腸B.心C.肝D.血漿正確答案：D[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

13.

糖與脂肪酸及氨基酸三者代謝的交叉點是______A.磷酸烯醇式丙酮酸B.延胡索酸C.琥珀酸D.乙酰CoA正確答案：D[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

女性，80歲。3天來發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染、皮膚瘙癢，來院就診。14.

為了解黃疸性質(zhì)，下列檢查項目中最有意義的是______A.乙肝病毒標(biāo)志物B.轉(zhuǎn)氨酶水平C.AFPD.DBil/TBil正確答案：D[考點]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

15.

為了解膽道是否有梗阻及梗阻部位，最簡便的檢查方法是______A.B型超聲B.CTC.MRID.ERCP正確答案：A[考點]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

16.

3天后患者突然高熱，體溫達39℃，WBC15.0×109/L，此時最佳處理措施是______A.急診手術(shù)引流B.加大抗生素用量C.PTCDD.MRCP正確答案：C[考點]普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

17.

不符合乳頭狀瘤特征的是______A.可發(fā)生于移行上皮B.可發(fā)生于皮膚表面C.呈外生性生長D.極少發(fā)生惡變正確答案：D[考點]腫瘤

18.

下列支持自身免疫性溶血性貧血的是______A.抗人球蛋白試驗陽性B.酸溶血試驗陽性C.高鐵血紅蛋白還原試驗陽性D.冷熱溶血試驗陽性正確答案：A[考點]診斷學(xué)

19.

最常見的鼻咽癌的組織學(xué)類型是______A.未分化癌B.腺泡狀腺癌C.低分化鱗狀細(xì)胞癌D.高分化鱗狀細(xì)胞癌正確答案：C[考點]呼吸系統(tǒng)疾病

20.

以下何種實驗室檢查可鑒別缺鐵性貧血與慢性感染性貧血______A.血清鐵B.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉C.骨髓細(xì)胞外鐵D.MCV、MCH、MCHC正確答案：C[考點]血液系統(tǒng)疾病

21.

RNA的轉(zhuǎn)錄過程分為______A.解鏈、引發(fā)、鏈的延長和終止B.轉(zhuǎn)錄的起始、延長和終止C.核蛋白體循環(huán)的啟動、肽鏈的延長和終止D.RNA的剪切和剪接，末端添加核苷酸、修飾及RNA編輯正確答案：B[考點]基因信息的傳遞

22.

主要由纖維蛋白構(gòu)成的血栓是______A.透明血栓B.紅色血栓C.混合血栓D.白色血栓正確答案：A[考點]局部血液及體液循環(huán)障礙

23.

血漿中催化脂肪?；D(zhuǎn)運至膽固醇生成膽固醇酯的酶是______A.LCATB.磷脂酶C.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶D.脂酰轉(zhuǎn)運蛋白正確答案：A[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

24.

胰腺癌最常見的好發(fā)部位是______A.胰尾B.胰體C.胰頭D.胰管正確答案：C[考點]消化系統(tǒng)疾病

25.

腰麻的絕對禁忌證是______A.休克B.腎疾病C.慢性肝炎D.有普魯卡因過敏史正確答案：A[考點]外科總論

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.一過性外向離子流(Ito)B.內(nèi)向離子流與外向離子流處于平衡狀態(tài)C.外向K+流(Ik)D.快速內(nèi)向Na+流1.

心室肌細(xì)胞動作電位0期形成的機制______正確答案：D[考點]血液循環(huán)

2.

心室肌細(xì)胞動作電位1期形成的機制______正確答案：A[考點]血液循環(huán)

3.

心室肌細(xì)胞動作電位2期形成的機制______正確答案：B[考點]血液循環(huán)

4.

心室肌細(xì)胞動作電位3期形成的機制______正確答案：C[考點]血液循環(huán)

A.含鐵血黃素B.脂褐素C.黑色素D.膽紅素5.

老年萎縮心肌細(xì)胞內(nèi)黃褐色顆粒為______正確答案：B[考點]細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷

6.

心力衰竭細(xì)胞內(nèi)棕黃色顆粒為______正確答案：A[考點]細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷

7.

毛細(xì)膽管內(nèi)橘黃色色素為______正確答案：D[考點]細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷

8.

表皮基底層細(xì)胞內(nèi)黑褐色顆粒為______正確答案：C[考點]細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷

A.疝內(nèi)容物為小腸B.疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜C.疝內(nèi)容物為Meckle憩室D.疝內(nèi)容物為部分小腸壁9.

難復(fù)性疝______正確答案：B[考點]普通外科，腹外疝、腹部損傷、急性化膿性腹膜炎

10.

Littre疝______正確答案：C[考點]普通外科，腹外疝、腹部損傷、急性化膿性腹膜炎

11.

Richter疝______正確答案：D[考點]普通外科，腹外疝、腹部損傷、急性化膿性腹膜炎

A.血道轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.浸潤性生長D.外生性生長12.

肝血管瘤______正確答案：C[考點]腫瘤

13.

脛骨骨軟骨瘤______正確答案：D[考點]腫瘤

A.丙酮酸激酶B.丙酮酸羧化酶C.蘋果酸酶D.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶14.

以生物素為輔酶的是______正確答案：B[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

15.

催化反應(yīng)時需要GTP參與的是______正確答案：D[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

16.

催化反應(yīng)的底物或產(chǎn)物中都沒有CO2的是______正確答案：A[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

17.

以NADP+為輔酶的是______正確答案：C[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案。1.

心肌梗死的病理變化包括______A.梗死灶呈地圖形B.梗死灶常發(fā)生液化C.多為貧血性梗死D.常繼發(fā)附壁血栓形成正確答案：ACD[考點]局部血液及體液循環(huán)障礙

2.

以下哪些符合縮窄性心包炎的診斷______A.Kussmaul征B.脈壓小C.心包叩擊音D.心尖搏動明顯正確答案：ABC[考點]循環(huán)系統(tǒng)疾病

3.

用于確診是否半月板損傷的檢查方法有______A.關(guān)節(jié)造影B.CT檢查C.MRI檢查D.關(guān)節(jié)鏡檢查正確答案：ACD[考點]骨科

4.

當(dāng)膜的某一離子通道處于失活狀態(tài)時______A.膜對該離子的膜電導(dǎo)減小B.膜對該離子不通透，膜電導(dǎo)為零C.即使再大的刺激也不能使該通道開放D.可允許極少量相似的離子通過正確答案：BC[考點]細(xì)胞的基本功能

5.

一碳單位的主要形式有______

A．

B．—CHO

C．

D．—CH3正確答案：ABCD[考點]物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

6.

屬于內(nèi)向電流的有______A.Ca+內(nèi)流B.Na+內(nèi)流C.Cl-內(nèi)流D.Na+外流正確答案：AB[考點]細(xì)胞的基本功能

7.

與腫瘤發(fā)生發(fā)展相關(guān)的因素有______A.多種致癌因素B.單克隆起源C.原癌基因的激活D.腫瘤抑制基因的失活正確答案：ABCD