中醫(yī)文化學術(shù)講座課件

中醫(yī)文化學術(shù)講座教學內(nèi)容提綱1.中醫(yī)文化評騭

傳統(tǒng)文化載荷中醫(yī)

以文化為背景學習中醫(yī)2.解除困惑，堅信中醫(yī)。

認真體驗整體觀念和辨證論治

正確認識中醫(yī)內(nèi)臟名實關系問題

為歷代醫(yī)家的偉大實踐和寶貴經(jīng)驗而感恩3.中醫(yī)時間醫(yī)學推演方法介紹

子午流注針法概述及萬年子午流注取穴卡

五運六氣作用下五臟臟氣相對盛衰的公式推算2中醫(yī)文化評騭1.傳統(tǒng)文化載荷中醫(yī)

醫(yī)者，易也。醫(yī)者，意也。用藥如用兵。用藥如為文。用藥如繪事。醫(yī)源于巫。醫(yī)本于陰陽五行。各個擊破，圍魏救趙，斷敵糧草中醫(yī)載荷傳統(tǒng)文化（如：陰陽五行中醫(yī)化）3中醫(yī)文化評騭2.以文化為背景學習中醫(yī)●社會發(fā)展規(guī)律：一般規(guī)律：原始社會--奴隸社會--封建社會--資本主義社會--社會主義社會--共產(chǎn)主義社會公有制--半公半私--私有制---------------半私半公---------------公有制中國情況：原始社會--奴隸社會--封建社會—中國特色社會主義社會--共產(chǎn)主義社會公有制--半公半私---私有制-----------半私半公------------公有制4中醫(yī)文化評騭2.以文化為背景學習中醫(yī)●科學發(fā)展規(guī)律：一般規(guī)律：整體論—半整體半還原論--還原論--半還原半整體論--系統(tǒng)論現(xiàn)代醫(yī)學情況：整體論—半整體半還原論--還原論—后還原論（強還原弱整體論）--系統(tǒng)論中醫(yī)學情況：整體論—半整體半還原論---------------整體系統(tǒng)論--系統(tǒng)論5中醫(yī)文化評騭

2.以文化為背景學習中醫(yī)劉繼祖醫(yī)論及臨床經(jīng)驗擷萃序1有獵奇取巧者，好尋覓捷徑，只期近效，無心醫(yī)經(jīng)；既無根基，難有建樹，雖至耄老，亦僅雛醫(yī)耳。2又有埋頭診務者，好自矜臨證，惟信親驗，有忽典籍；學無源頭，又少匯集，一泉細流，難成江河，則人老而醫(yī)未必老也。3又有泥古不化者，好索驥經(jīng)方，但求偶中，無視新知；古木既成化石，全無生氣，醫(yī)老于古，人老于年，無補時用也。4又有持中道、通古今者，既信經(jīng)籍，又學新知，但恐缺遺，務求盡通；涉獵既多，難于精專，必失之寬泛，而欲成就大醫(yī)精業(yè)者終非易也。若繼祖劉老則不然，雖亦耽習典藉，勤索經(jīng)訓，嫻熟古方，卻能覽古閱今，更求新知，注重臨證，隨事權(quán)宜，從遇而化，決不執(zhí)一隅之偏。而且認定《內(nèi)》《難》為醫(yī)理真源，仲景為醫(yī)學正鵠，惟恐學之有乖，先窮源數(shù)典，后旁及諸家；復慮學不濟用，更旦暮苦思，診驗不輟。前喻文化同喻文化后喻文化王文才6解除困惑，堅信中醫(yī)

認真體驗整體觀念和辨證論治---辨證論治不能規(guī)范化

正確認識中醫(yī)內(nèi)臟名實不符問題---造成中醫(yī)理論和實踐諸方面發(fā)展的不平衡，但不影響中醫(yī)學的科學性

為歷代醫(yī)家偉大實踐和寶貴經(jīng)驗而感恩—我們坐享其成古人成果7解除困惑，堅信中醫(yī)1認真體驗整體觀念和辨證論治1.1首先要注意，辨證論治不同于辨病論治，也不同于辨證分型治療。辨證論治是針對人的；辨證分型是針對病的辨證分型（治療）=辨病+分型識證+對病分型治療--------同病異治

辨證論治=辨病辨證辨三因+三因制宜+標本權(quán)衡+施治取舍=辨病+分型識證+辨型外證+辨三因+對病分型治療+對型外證治療+對三因治療+標本權(quán)衡取舍論治-----------------------------------------------------同病異治+同證異治只有當三因、標本問題不突出，無須考慮治療取舍時，才有

辨證分型（治療）≈辨證論治8解除困惑，堅信中醫(yī)

1認真體驗整體觀念和辨證論治1.1首先要注意，辨證論治不同于辨病論治，也不同于辨證分型治療。所以，1.辨證分型狹而辨證論治廣；2.辨證分型板而辨證論治活；3.辨證分型數(shù)之可數(shù)而辨證論治不可勝數(shù)；4.辨證分型只能反映中醫(yī)診療理論的部分特點，辨證論治才可體現(xiàn)中醫(yī)診療理論的基本規(guī)律。鑒此，欲將中醫(yī)辨證論治規(guī)范化是不可能的，能規(guī)范化的只能是辨證分型，強行規(guī)范化后勢必失去中醫(yī)特色和優(yōu)勢9解除困惑，堅信中醫(yī)

1認真體驗整體觀念和辨證論治1.2其次要了解辨證論治的優(yōu)勢。辨證論治是整體地看待人和病，既辨證又辨病，并兼及其他。辨證論治在所有診治模式中最為優(yōu)越：

既辨證又辨病------預期療效最高只辨證不辨病-------預期療效次之只辨病不辨證-------預期療效再次

只執(zhí)一方不辨病證---預期療效最低10二、引導學生不同診治模式的評價11解除困惑，堅信中醫(yī)1認真體驗整體觀念和辨證論治1.2其次要了解辨證論治的優(yōu)勢。不同診治策略的評價辨證又辨病--------預期療效最高—最大預期療效0.89只辨證不辨病-------預期療效次之—最大預期療效0.66只辨病不辨證-------預期療效再次—最大預期療效0.43只執(zhí)一方不辨病證---預期療效最低—最大預期療效0.10不同r1、r2時預期療效比較可見，辨證又辨病--------—預期療效0.04--0.89只辨證不辨病-------—預期療效0.05--0.66只辨病不辨證-------—預期療效0.07--0.43只執(zhí)一方不辨病證---—預期療效0.10--0.10不愿堅持辨證論治，只執(zhí)一方治病，“千年磨一劍”，只辨病不辨證等問題均可從中得到解釋。

真正的辨證論治是既辨證又辨病，又兼及三因標本權(quán)衡取舍，只要堅持下去，不斷提高辨證和辨病的水平，就可取得較高療效。

12解除困惑，堅信中醫(yī)

認真體驗整體觀念和辨證論治不同診治策略的評價結(jié)果提示：

還是辨證論治好；

辨證論治不能規(guī)范化。

13解除困惑，堅信中醫(yī)2正確認識中醫(yī)內(nèi)臟名實不符問題最令人困惑的問題：內(nèi)臟不合解剖問題14解除困惑，堅信中醫(yī)2.正確認識中醫(yī)內(nèi)臟名實不符問題2.1認識徘徊……是對還是錯？中醫(yī)內(nèi)臟名實分離現(xiàn)象本身已經(jīng)構(gòu)成影響中醫(yī)學發(fā)展的制約因素更重要的問題是中醫(yī)學者對這一現(xiàn)象的認識尚不統(tǒng)一，還存在許多模糊觀念。

15解除困惑，堅信中醫(yī)2正確認識中醫(yī)內(nèi)臟名實不符問題2.1認識徘徊……是對還是錯？中醫(yī)內(nèi)臟名實關系……最令人困惑的問題。都是解剖學惹的禍！□因中醫(yī)解剖學有不合實體解剖之處而使中醫(yī)學受到指責、質(zhì)疑心腦、五臟方位、三焦、肝脾部位，等等?！醪簧僦嗅t(yī)學者亦暗自生疑，諱言解剖□王清任等嘗試改革修正，可惜無力回天□在中西解剖學交匯之中常因偷換概念而屢見尷尬人與尷尬事諸如脾虛與脾切除問題，保肝與補肝問題，貧血與血虛問題，骨髓造血與腎生髓問題，肝位之左右問題，等等。16解除困惑，堅信中醫(yī)2正確認識中醫(yī)內(nèi)臟名實不符問題2.1認識徘徊……是對還是錯？內(nèi)臟形名之爭自古有之，迄今不息：肝之左右，心之藏象，神明之主，脾之居處，三焦之形態(tài)，等等。以下舉幾個偷換概念的例子：17肝在左乎？18肝在右，其氣升于左19既在右，何不右升，而舍近求遠？20非也，欲左先右耳！21君乃脾虛夾濕，當無大慮。22請先生再診，我不應脾虛。23我已診之再三，決無所誤！24先生錯矣！我三年前已行脾切除，既無脾，何來脾虛！25脾為后天根本，不可一日而無，君言三年無脾，豈非怪哉？？26然則我兩脾乎？？27君證肝失疏泄。28何指？請明示！29即肝氣之功能失調(diào)也。30難怪我剛做檢查，肝功異常。311中醫(yī)內(nèi)臟名實關系……最令人困惑的問題。都是解剖學惹的禍！□因中醫(yī)解剖學有不合實體解剖之處而使中醫(yī)學受到指責、質(zhì)疑心腦、五臟方位、三焦、肝脾部位，等等。□不少中醫(yī)學者亦暗自生疑，諱言解剖□王清任等嘗試改革修正，可惜無力回天□在中西解剖學交匯之中常因偷換概念而屢見尷尬人與尷尬事諸如脾虛與脾切除問題，保肝與補肝問題，貧血與血虛問題，骨髓造血與腎生髓問題，肝位之左右問題，等等。32內(nèi)臟形名之爭自古有之，迄今不息：肝之左右，心之藏象，脾之居處，三焦之形態(tài)，等等。33應當將心主神明更正為腦主神明！是時候了！34心主神明本沒有錯，科學發(fā)展，心激素將被發(fā)現(xiàn)，終將證明心主神明之科學正確！35腦主神明！36心主神明！37應當腦主神明！38仍應心主神明！39腦主神明！40心主神明！41解除困惑，堅信中醫(yī)2正確認識中醫(yī)內(nèi)臟名實不符問題2.1認識徘徊……是對還是錯？三種認識：中醫(yī)內(nèi)臟功能與形態(tài)學內(nèi)臟是一致的。（一部分中醫(yī)持此觀點）

中醫(yī)內(nèi)臟解剖有誤，應當糾正。（以王清任為代表的中醫(yī)持此觀點）中醫(yī)內(nèi)臟是功能內(nèi)臟，不是專指形態(tài)學內(nèi)臟。（大部分中醫(yī)持此觀點）42解除困惑，堅信中醫(yī)1.2正確認識中醫(yī)內(nèi)臟名實不符問題2.1認識徘徊……是對還是錯？許多難以解釋的疑問：連解剖位置都不確切的中醫(yī)學能稱得上科學嗎？承認中醫(yī)解剖學落后是否無損于中醫(yī)理論的正確性與科學性？在醫(yī)學理論中允許有解剖實體與功能作用不一致的內(nèi)臟嗎？既然中醫(yī)內(nèi)臟名實不一，其臟腑辨證可信嗎？建立在內(nèi)臟名實不一基礎上的辨證論治能有療效嗎？

這些疑問時常徘徊于中醫(yī)同仁心中，但由于找不到合宜解答，往往心照不宣，不欲表露。

43解除困惑，堅信中醫(yī)兩種五行五臟配合法《內(nèi)經(jīng)》：心火（上、表）肝木（左）脾土（中）肺金（右）腎水（下、里）《陰陽療疾法》：肺火（上、表）脾木（左）心土（中）肝金（右）腎水（下、里）44

兩種醫(yī)學方法論今文說…《內(nèi)經(jīng)》下傳后世至今不衰結(jié)果：產(chǎn)生了東方醫(yī)學古文說…《陰陽療疾法》下轉(zhuǎn)華佗失傳追認結(jié)果：如果華氏下轉(zhuǎn)，則可同時產(chǎn)生現(xiàn)代醫(yī)學。45解除困惑，堅信中醫(yī)2正確認識中醫(yī)內(nèi)臟名實不符問題2.2系統(tǒng)論、控制論、黑箱學說…走出困境的向?qū)?。直至八十年代興起的中醫(yī)多學科研究，尤其是有了系統(tǒng)論、控制論、信息論、耗散結(jié)構(gòu)理論等現(xiàn)代科學共同進行中醫(yī)研究之后，對中醫(yī)內(nèi)臟名實不符問題的認識走出困境對上述疑問才找到了解釋，可以作出肯定的回答。46解除困惑，堅信中醫(yī)2正確認識中醫(yī)內(nèi)臟名實不符問題2.2系統(tǒng)論、控制論、黑箱學說…走出困境的向?qū)АＩ鲜鲆蓡柌耪业搅私忉?，可以作出肯定的回答。連解剖位置都不確切的中醫(yī)學能稱得上科學嗎？

□能承認中醫(yī)解剖學落后是否無損于中醫(yī)理論的正確性與科學性？

□是在醫(yī)學理論中允許有解剖實體與功能作用不一致的內(nèi)臟嗎？

□允許既然中醫(yī)內(nèi)臟名實不一，其臟腑辨證可信嗎？

□可信建立在內(nèi)臟名實不一基礎上的辨證論治能有療效嗎？

□能47解除困惑，堅信中醫(yī)2正確認識中醫(yī)內(nèi)臟名實不符問題2.2系統(tǒng)論、控制論、黑箱學說…走出困境的向?qū)?。中醫(yī)學廣泛地存在著控制論、信息論和系統(tǒng)論的思想。作為中醫(yī)理論核心的藏象學說正是反映這三論的集中體現(xiàn)。藏象學說的五臟系統(tǒng)在陰陽五行理論指導下的劃分與聯(lián)系，恰是系統(tǒng)論統(tǒng)一性、整體性、聯(lián)系性的典型；以藏象理論為基礎的辨證論治則恰恰是控制論黑箱學說的范例。黑箱理論的精髓是，在不能打開黑箱或未打開之前，可無論箱內(nèi)所盛何物，亦無論箱內(nèi)之物位置形態(tài)若何，通過對黑箱出入信息的分析便可對黑箱進行功能認識和調(diào)節(jié)控制。這正是中醫(yī)辨證論治之特色所在：通過對人體整體外部癥狀的觀察分析，認識人體疾病變化并施以相應治療。

48解除困惑，堅信中醫(yī)2正確認識中醫(yī)內(nèi)臟名實不符問題2.2系統(tǒng)論、控制論、黑箱學說…走出困境的向?qū)?。從傳統(tǒng)中醫(yī)理論與實踐而言：肝其居右居左無妨，脾之或名或?qū)嵑蔚K！神明在心在腦不究，三焦有形無形不計。由于系統(tǒng)論理論的印證，我們可以理直氣壯地說：中醫(yī)內(nèi)臟名實不一，解剖位置不確切，解剖學發(fā)展滯后，并不妨害中醫(yī)理論的科學性、實用性；內(nèi)臟名實不一，臟腑辨證照樣科學可信，辨證論治照樣行之有效。

中醫(yī)內(nèi)臟名實不符問題，造成中醫(yī)理論和實踐諸方面發(fā)展的不平衡，但不影響中醫(yī)學的科學性49解除困惑，堅信中醫(yī)3為歷代醫(yī)家偉大實踐和寶貴經(jīng)驗而感恩3.1中西醫(yī)指導思想理論方法不同。a中醫(yī)自發(fā)運用三論，整體觀察人體外部表現(xiàn)，在不能也不必了解內(nèi)臟確切形態(tài)的情況下，辨證論治，積累了豐富診療經(jīng)驗，只要認真學習運用，便可收到顯效。b西醫(yī)以還原論為指導，利用現(xiàn)代科學手段，解剖人體，詳察內(nèi)臟，深究病原，精細入微，診治疾病，凡察出異常變化者斷為有病而治之，而未察出異常者便不認其有病，一般不注重病人外部表現(xiàn)。50解除困惑，堅信中醫(yī)3為歷代醫(yī)家偉大實踐和寶貴經(jīng)驗而感恩3.1中西醫(yī)指導思想理論方法不同。舉例：吃蘋果問題，中西觀點不同：西醫(yī)還原論方法：見到一果樹掛有果子。---莫吃。摘其葉驗之；是蘋果葉。---莫吃。剪其枝驗之；是蘋果枝。---莫吃。切其干一塊驗之；是蘋果樹干。---莫吃。挖其根驗之；是蘋果樹根。---莫吃。喂以動物試之；無中毒反應。---可吃矣！51解除困惑，堅信中醫(yī)3為歷代醫(yī)家偉大實踐和寶貴經(jīng)驗而感恩3.1中西醫(yī)指導思想理論方法不同。舉例：吃蘋果問題，中西觀點不同：

中醫(yī)系統(tǒng)論黑箱方法：見到一果樹掛有果子。---莫吃。先望聞問切之：望有蘋果之色，聞有蘋果之香，問得曾被人食，切知蘋果之質(zhì)。---曰：可食。52解除困惑，堅信中醫(yī)3為歷代醫(yī)家偉大實踐和寶貴經(jīng)驗而感恩3.1中西醫(yī)指導思想理論方法不同。舉例：吃蘋果問題，中西觀點不同：

中醫(yī)系統(tǒng)論黑箱方法：或問中醫(yī)：不知其枝葉根莖是否蘋果樹者？何敢貿(mào)然食之？曰：君食其果，非食其根莖枝葉，但果可食便食，何計其余！而況果有嫁接者乎！問：倘若有毒奈何？曰：昭乎哉問也，此正中醫(yī)彌足珍貴之處。問：何謂？愿聞其詳。曰：無他，蓋古人嘗之百遍，君何疑焉！但食無妨！非但此果，“神農(nóng)嘗百草，一日而遇七十毒”，何其壯哉！問者再拜曰：甚善！53解除困惑，堅信中醫(yī)3為歷代醫(yī)家偉大實踐和寶貴經(jīng)驗而感恩3.2感恩古人，感恩中醫(yī)。古人敢冒生命危險嘗藥治病，為后人作出巨大犧牲。萬千中藥均經(jīng)古人嘗試。古代醫(yī)家將萬千中藥以四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒加以分類賦性，使用藥有所遵循。我們坐享其成古人成果54

解除困惑，堅信中醫(yī)

理清思路……六點評說。其一，中醫(yī)藏象理論中的五臟及五臟系統(tǒng)中的六腑并奇恒之腑等，是按照陰陽五行學說對人體整體的劃分，古代解剖內(nèi)臟之形態(tài)名稱曾在劃分之初發(fā)揮過奠基和命名作用。55解除困惑，堅信中醫(yī)

理清思路……六點評說。其二，中醫(yī)學藏象理論在陽陽五行學說指導下，以整體觀與辨證論治為方法，自發(fā)地運用系統(tǒng)論、控制論和里箱學說，在建立五臟系統(tǒng)之后，便不自覺地拋開內(nèi)臟解剖形態(tài)而獨立發(fā)展并不斷完善。中醫(yī)解剖形態(tài)學因為無以致用而未能發(fā)展，至今仍處在原始粗疏狀態(tài)。56解除困惑，堅信中醫(yī)

理清思路……六點評說。其三，在中西內(nèi)臟生理功能關系方面，中醫(yī)內(nèi)臟功能之和與西醫(yī)內(nèi)臟功能之和是不相等的。即：57解除困惑，堅信中醫(yī)

理清思路……六點評說。其四，從系統(tǒng)論觀點分析，中醫(yī)藏象理論重視人體的整體功能，重視各臟腑之間的聯(lián)系性和不可分割性，對每一內(nèi)臟的功能表述遠已超出其形態(tài)臟器本身而已經(jīng)包含有各部分之間以及部分與整體之間的聯(lián)屬性功能在內(nèi)。西醫(yī)目前仍以還原論思想占優(yōu)勢，重視內(nèi)臟即解剖要素的局部功能而往往忽視其間的整體聯(lián)系。所以，就宏觀整體聯(lián)系性功能而言，中醫(yī)內(nèi)臟功能之和要大于西醫(yī)內(nèi)臟功能之和。58解除困惑，堅信中醫(yī)

理清思路……六點評說。如上分析，可以擬出中西醫(yī)內(nèi)臟生理功能關系式：式中a為西醫(yī)微觀層次生理功能之中其中醫(yī)尚未覺察的部分，可發(fā)展為中醫(yī)微觀辨證的生理學基礎。為西醫(yī)九系統(tǒng)臟器組識交互作用所產(chǎn)生的綜合功能，這一部分目前尚不被還原論制約下的西醫(yī)所認識，但這部分功能卻可為中醫(yī)從病態(tài)辨證中加以反證認知，因此，從理輪上講這部分功能可含于中醫(yī)之中。59解除困惑，堅信中醫(yī)

理清思路……六點評說。宏觀部分微觀部分西醫(yī)認識中醫(yī)認識人體系統(tǒng)西醫(yī)認識領域中醫(yī)認識領域60解除困惑，堅信中醫(yī)

理清思路……六點評說。其五，中醫(yī)藥學界最希望解決的問題是在不動搖傳統(tǒng)藏象理論的前提下繼承與弘揚中醫(yī)理論。從系統(tǒng)論觀點分析，這是可以實現(xiàn)的。61解除困惑，堅信中醫(yī)

理清思路……六點評說。其六，在現(xiàn)代科學飛速前進的今天，中醫(yī)理論也須與時俱進。許多中醫(yī)同道大聲疾呼，西醫(yī)能用的現(xiàn)代檢測手段，中醫(yī)也要用！但如何用呢？這里提示兩種思路。一種是仍走傳統(tǒng)中醫(yī)之路：利用現(xiàn)代檢測儀器將中醫(yī)四診向微觀層次延深，但這種延伸決不改變傳統(tǒng)中醫(yī)內(nèi)臟之名實，而是一概以辨證論治原則為指導，將所有檢測結(jié)果理化指標直接或間接與“證”建立相關聯(lián)系，使前者納入后者之中，成為新“證”或老“證”的組成部分，然后據(jù)此“證”以建立與中醫(yī)藏象的關系，使臟腑辨證向微觀化邁進。其中要注意在宏觀上不改變傳統(tǒng)內(nèi)臟稱謂，不討論誰主神明，不計較肝脾位置，三焦仍作水道看待；但在微觀層次上包括組織、細胞、分子、粒子、基因等卻在“證”的媒介下構(gòu)建與五臟系統(tǒng)的隸屬關系。

62解除困惑，堅信中醫(yī)

理清思路……六點評說。另一種是走中西醫(yī)結(jié)合之路。也從系統(tǒng)論觀點說明?，F(xiàn)代科學發(fā)展史從方法論而言，已走過三個階段：整體論還原論系統(tǒng)論。其中系統(tǒng)論階段是不排斥還原論而在前二論基礎上的新發(fā)展。西醫(yī)學是在否定整體論基礎上走上還原論階段的，目前雖在積極向系統(tǒng)論發(fā)展，但基本上還未擺脫還原論束縛。中醫(yī)學是極特殊的科學，它未曾經(jīng)過還原論階段，卻直接具備整體論與系統(tǒng)論兩個特點，所以在還原論方面是缺如的，因而還不能稱之為現(xiàn)代系統(tǒng)論方法的科學。要不要補還原論的課？上一種思路是無須補；而此處走中西醫(yī)結(jié)合之路則需要部分地補走還原論之路。所謂部分補走，是指原中醫(yī)學中某些明顯名實不符之處可以更正。如讓“腦主神明”，而保留“心主血脈”；讓大小腸與膀胱共為水道，去除三焦之名；讓脾只統(tǒng)血，其運化功能讓位于胰和肝，等等。

63解除困惑，堅信中醫(yī)

理清思路……六點評說。綜上所述，中醫(yī)理論雖然有內(nèi)臟名實不一問題，從系統(tǒng)論角度分析，并不妨礙中醫(yī)理論仍可按照傳統(tǒng)理法而繼續(xù)向前發(fā)展，但中西醫(yī)結(jié)合則可開辟與中醫(yī)西醫(yī)均不雷同的特色道路而發(fā)展中醫(yī)藏象理論，不必要求中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合在臟腑理論和辨證論治理論上保持一致。64

中醫(yī)時間醫(yī)學推演方法介紹

子午流注針法概述及萬年子午流注取穴卡

五運六氣作用下

五臟臟氣相對盛衰的公式推算65

中醫(yī)時間醫(yī)學推演方法介紹1子午流注針法概述及萬年子午流注取穴卡

子午流注針法主要有以下幾種形式：1、子午流注納支法（納子法）2、子午流注納干法（納甲法）3、子午流注養(yǎng)子時刻注穴法4、子午流注同宗開穴法5、飛騰八法6、靈龜八法66

中醫(yī)時間醫(yī)學推演方法介紹

1子午流注針法概述及萬年子午流注取穴卡

1.1子午流注針法源流：《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》發(fā)其端金代南唐何若愚著《子午流注針經(jīng)》繼其理、創(chuàng)其說，閆明廣為之作注始有子午流注之名。元代竇漢卿著《針經(jīng)指南》，創(chuàng)飛騰、靈龜八法，云得宋子華針書，傳“少室隱者”之法，而“不知孰氏之所述”，后曾誤為“不知郭氏之所述”。明代徐鳳在《針灸大全》中編寫子午流注逐日按時定穴歌訣，法則成熟。明代揚繼洲著《針灸大成》專篇論述，遂為后世沿用。建國后，1956年吳棹仙向毛主席敬獻子午流注環(huán)周圖。承淡安等著《子午流注針法》。1982年在石家莊召開全國子午流注學說座談會，研用廣泛開展，遍及全國。1989年周銘心等著《中醫(yī)時間醫(yī)學》，將其主要方法編入其中。67

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1.2子午流注納支法（納子法）：◎納子法含義納子法，又稱十二經(jīng)納支法。該法以十二經(jīng)脈與每日十二時辰相配，從而確定經(jīng)穴開合而行針剌。◎納子法的取穴方法有兩種取穴方法。其一是全經(jīng)取穴，其二是補母瀉子取穴。68

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1.2子午流注納支法（納子法）：◎△全經(jīng)取穴：用穴范圍：十二經(jīng)穴周期：每日十二時辰單位取穴時間：一個時辰某時配某經(jīng)，其經(jīng)各穴均可取用。

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中醫(yī)時間醫(yī)學推演方法介紹子午流注納支法（納子法）：全經(jīng)取穴：例：巳時，可取脾經(jīng)所有經(jīng)穴。寅卯辰巳午未申酉戌亥子丑肺大腸胃脾心小腸膀胱腎心包三焦膽肝手太陰手陽明足陽明足太陰手少陰手太陽足太陽足少陰手厥陰手少陽足少陽足厥陰太淵曲池解溪大都少沖后溪至陰復溜中沖中渚俠溪曲泉尺澤二間厲兌商丘神門小海束骨涌泉大陵天井陽輔行間納子法取穴表70

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1.2子午流注納支法（納子法）：△補母瀉子取穴：用穴范圍：十二經(jīng)五俞穴之子母穴周期：每日十二時辰單位取穴時間：一個時辰某經(jīng)虛證，則于該經(jīng)當旺時之下一時辰取本經(jīng)母穴。某經(jīng)實證，則于該經(jīng)當旺時辰取本經(jīng)子穴。71

中醫(yī)時間醫(yī)學推演方法介紹子午流注納支法（納子法）：補母瀉子取穴：例如：肺虛證，在肺經(jīng)流注時辰寅時之后的卯時針取母穴太淵（土穴生肺金）。又如：肺實證，在肺經(jīng)流注時辰寅時針取子穴尺澤（肺金生水穴）。寅卯辰巳午未申酉戌亥子丑肺大腸胃脾心小腸膀胱腎心包三焦膽肝手太陰手陽明足陽明足太陰手少陰手太陽足太陽足少陰手厥陰手少陽足少陽足厥陰太淵曲池解溪大都少沖后溪至陰復溜中沖中渚俠溪曲泉尺澤二間厲兌商丘神門小海束骨涌泉大陵天井陽輔行間納子法取穴表72

2.中醫(yī)時間醫(yī)學推演方法介紹

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1.2子午流注納支法（納子法）：◎納子法的臨床運用△隨時取穴：依病人未來診時間，隨時針剌當旺經(jīng)穴，起到輔助治療、調(diào)暢氣血、祛除病邪的作用。如：病人巳時（9-11點）來診，無論何病，先針其脾經(jīng)穴?！鞫ㄑs期：1、心經(jīng)實火，即約病人于午時來針其心經(jīng)子穴神門。又：病人辨作胃經(jīng)虛寒，即約病人于巳時來針其胃經(jīng)母穴解溪。又：若遇虛實夾雜，則依上法在多時多經(jīng)行補與瀉法。73

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1.3子午流注納干法（納甲法）：◎納甲法含義納甲法，又稱十二經(jīng)納干法。該法以十天干日中各時辰與十二經(jīng)配合關系為根據(jù)，取得對十二經(jīng)五俞穴針剌的最佳時間而行針治?！蚣{甲法的取穴規(guī)律用穴范圍：十二經(jīng)五俞穴（六十六穴）周期：十日（考慮合用穴時為五日）單位取穴時間：一個時辰推演條件：天干紀日、干支紀時、五俞井滎俞原經(jīng)合六十六穴流注生旺周期74子午流注納甲法取穴表陽經(jīng)六俞陰經(jīng)五俞經(jīng)名井金滎水俞木原經(jīng)火合土經(jīng)名井木滎火俞土經(jīng)金合水膽（木）竅陰俠溪臨泣丘墟陽輔陽陵泉肝木大敦行間太沖中封曲泉小腸（火）少澤前谷后溪腕骨陽谷小海心火少沖少府神門靈道少海胃（土）歷兌內(nèi)庭陷谷沖陽解溪三里脾土隱白大都太白商丘陰陵泉大腸金商陽二間三間合谷陽溪曲池肺金少商魚際太淵經(jīng)渠尺澤膀胱水至陰通谷束骨京骨昆侖委中腎水涌泉然谷太溪復溜陰谷三焦相火關沖液門中渚陽池支溝天井心包君火中沖勞宮大陵間使曲澤75

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1.3子午流注納干法（納甲法）：□□開穴次第（何氏法）七步：1■井穴生旺：值日經(jīng)首先引氣血流注生旺于本經(jīng)井穴。時間是當日與日同干的時辰。2■滎穴生旺：在井穴生旺的下一個陰陽同性時辰，氣血流注生旺于值日經(jīng)之子經(jīng)（即其所生經(jīng)）的滎穴。3■俞穴生旺：在滎穴生旺的下一個同性時辰，氣血流注生旺于該滎穴屬經(jīng)之子經(jīng)的俞穴。4■原穴生旺：當陽經(jīng)值日時，在俞穴生旺的同時，氣血流注生旺于值日經(jīng)的原穴，陰經(jīng)值日則否。5■經(jīng)穴生旺：在俞穴生旺的下一個同性時辰，氣血生旺于俞穴屬經(jīng)之子經(jīng)的經(jīng)穴。6■合穴生旺：在經(jīng)穴生旺的下一個同性時辰，氣血流注生旺于經(jīng)穴屬經(jīng)之子經(jīng)的合穴。7■三焦、包絡經(jīng)五俞穴生旺：在兮穴生旺的下一個同性時辰，氣血納歸三焦經(jīng)并流汪生旺于該經(jīng)井滎俞原經(jīng)合六穴（陽經(jīng)值日時）或納歸包絡經(jīng)并流注生旺于該經(jīng)井滎俞經(jīng)合五穴（陰經(jīng)值日時）。

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1.3子午流注納干法（納甲法）：□□開穴次第（何氏法）七步：1■例如，甲日膽經(jīng)值日，膽經(jīng)引氣于甲戌時出膽井竅陰。膽屬陽木，生陽火小腸經(jīng)，故于丙子時注小腸滎穴前谷。小腸陽火生陽土胃經(jīng)，故于戊寅時注胃俞陷谷，并過膽經(jīng)原穴丘墟。胃經(jīng)陽土生陽金大腸經(jīng)，故于庚辰時注大腸經(jīng)穴陽溪。大腸經(jīng)陽金生陽水膀胱經(jīng)，故于壬午時注膀胱合穴委中。五陽經(jīng)井、滎、俞、原、經(jīng)、合穴行畢，復于任午時的下一個陽時甲申時注三焦經(jīng)六穴。下一時辰為乙酉時，是乙日與日同干之時，當肝經(jīng)值日，肝經(jīng)此時引血出肝井大敦。肝為陰木生陰火心經(jīng)，故于丁亥時注心滎少俞。心陰火生陰土脾經(jīng)，故于已丑時注脾俞太白。陰士生陰金肺經(jīng)，故于辛卯時注肺經(jīng)經(jīng)渠。腫陰金生陰水腎經(jīng)，故于癸巳時注腎經(jīng)合穴陰谷。五陰經(jīng)井、滎、俞、經(jīng)、合五穴行畢，復于乙未時注心包經(jīng)五俞穴。其余八經(jīng)仿此。唯三焦、心包二經(jīng)文俞穴除旺于各經(jīng)俞穴之未外，尚有本經(jīng)特定旺時。其井穴分別生旺于壬日的壬、癸兩時。三焦經(jīng)于壬日壬子時注關沖，癸日甲寅時注液門，丙辰時注中渚，戊午時注支溝，庚申時注天井；心包經(jīng)于壬日癸丑時注中沖，癸日乙卯時注勞宮，丁已時注大陵，已未時注間使，辛酉時注曲澤。77

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1.3子午流注納干法（納甲法）：◎納甲法的臨床運用△隨時取穴△合日互用（空穴時用合日互用穴：甲已、乙庚、丙辛、戊癸、丁壬為夫妻合用日）△定穴約期78

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1.4子午流注養(yǎng)子時刻注穴法

：◎養(yǎng)子時刻注穴法含義養(yǎng)子時刻注穴法，是逐時干旺氣，注臟腑井、滎、俞（原）、經(jīng)、合五穴，每時相生五度，晝夜十二時流注六十六穴，據(jù)以針剌。法見《子午流注針經(jīng)》。◎養(yǎng)子時刻注穴法的取穴規(guī)律用穴范圍：十二經(jīng)五俞穴（六十六穴）周期：一晝夜，即十二個時辰。單位取穴時間：1/5時辰，即24分鐘。推演條件：天干紀日、干支紀時、五俞井滎俞原經(jīng)合六十六穴流注生旺周期79

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1.4子午流注養(yǎng)子時刻注穴法

：◎養(yǎng)子時刻注穴法的推演程序“假如甲日甲戌時。甲，陽木也。故膽始竅陰木。木生前谷火?；鹕莨韧?。過丘墟原。土生陽溪金。金生委中水。再遇甲申時。注于三焦關沖、液門、中渚、陽池、支溝、天井六穴。不特甲戌時為然。一日之中凡遇甲時，皆如甲戌時所注之穴也。又姑乙日乙酉時。乙，陰木也。故肝始大敦木。木生少府火。火迭太白土。土生經(jīng)渠金。金生陰陵水。再遇乙未時，注于包絡中沖、勞宮、大陵、間使、曲池五穴。不特乙日乙酉時為然。一日之中凡遇乙時，皆如乙酉時所注之穴也?！笨梢?，該法流注順序與納甲法同，只是周期短而變化頻而已?！蝠B(yǎng)子時刻注穴法的臨床運用也可隨時取穴與定穴候時。80

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1.5飛騰八法

：◎起源首見于元代醫(yī)學家王國瑞的《扁鵲神應玉龍經(jīng)》。王是王開之后，而開為竇漢卿弟子，料此法出于竇氏?！蚨x以八脈交會穴為基礎，以卦氣納時為依據(jù)的按時取穴法。◎取穴法用穴范圍：八脈交會八穴周期：五日凡六十時單位取穴時間：一個時辰推演條件：天干紀日、干支紀時、八脈交會八穴應卦納時81

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1.5飛騰八法

：

取穴歌壬甲公孫即是乾，丙居艮上內(nèi)關然。戊為臨泣生坎水，庚居外關震相連。辛上后溪裝巽卦，乙癸申脈到坤傳。已士列缺南離上，丁居照海兌金全?！蚺R床運用隨對取穴與定穴約期82飛騰八法卦氣納時八脈交會八穴氣血生旺表時干甲壬乙癸丙丁戊己庚辛八卦乾坤艮兌坎離震巽八穴公孫申脈內(nèi)關照海臨泣列缺外關后溪83

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1.6靈龜八法

：◎起源始于元竇漢卿《針經(jīng)指南》，名稱見于明徐鳳《計灸大全》?！蚨x以九宮八卦氣數(shù)與十二經(jīng)上八脈交會八穴氣血生旺同出結(jié)合而搏時取穴之法?！蛉⊙ㄒ?guī)律用穴范圍：八脈交會八穴周期：六十日單位取穴時間：一個時辰推演條件：干支紀日、干支紀時、八脈交會八穴應卦納時84

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1.6靈龜八法

：◎推演程序一推日時干支氣數(shù)，二求四數(shù)總和為當時氣化數(shù)，三求卦氣數(shù)，四由卦氣數(shù)對應八穴。一推日干支數(shù)：甲已辰戌丑未十，乙庚申酉九為期。丁壬寅卯八成數(shù)，戊癸巳午七相宜。丙辛亥子亦七數(shù)，逐日干支盡可知。85

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1.6靈龜八法

：◎推演程序一推日時干支氣數(shù)，二求四數(shù)總和為當時氣化數(shù)，三求卦氣數(shù)，四由卦氣數(shù)對應八穴。一推日干支數(shù)：甲已辰戌丑未十，乙庚申酉九為期。丁壬寅卯八成數(shù)，戊癸巳午七相宜。丙辛亥子亦七數(shù)，逐日干支盡可知。86

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1.6靈龜八法

：◎推演程序次推時干支：申已子午九宜用，乙庚丑未八無疑。丙辛寅申七作數(shù)，丁壬卯酉六須知。戊癸辰戍各有五，已亥單加四共齊。次推當時卦氣數(shù)應穴：坎一聯(lián)申脈，照海坤二五。震三屬外關，巽四臨泣數(shù)。乾六是公孫，兌七后溪府。艮八系內(nèi)關，離九列缺主。掛氣數(shù)算法：日時干支氣數(shù)之和除以九（陽日）或六（陰日）所余數(shù)為卦氣數(shù)即是應穴數(shù)。例如：甲寅日丁巳時當取何穴？g＝（a＋b＋c＋d）－nh＝（10＋8＋6＋4）－9n＝28－9n取n＝3，則g＝1所以當時為坎卦主時，應取申脈穴。87

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日干甲已乙庚