醫(yī)療質(zhì)量管理制度

醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.前言醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心競爭力，對于保障患者的權(quán)益、提升醫(yī)療服務(wù)水平具有緊要意義。為了確保醫(yī)療質(zhì)量的可連續(xù)改進(jìn)和風(fēng)險掌控，訂立醫(yī)療質(zhì)量管理制度是本醫(yī)院的基本要求和必做之事。本規(guī)章制度旨在明確醫(yī)療質(zhì)量管理的目標(biāo)、原則和方法，為醫(yī)院內(nèi)部各個部門和崗位的醫(yī)務(wù)人員供應(yīng)行為規(guī)范和操作指南，全面提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量水平，為患者供應(yīng)高質(zhì)量、安全的醫(yī)療服務(wù)。2.目標(biāo)醫(yī)療質(zhì)量管理的目標(biāo)是供應(yīng)高質(zhì)量、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療過程的規(guī)范性和科學(xué)性，保護(hù)患者的身體健康和生命安全，加強(qiáng)患者對醫(yī)院的信任感，提高醫(yī)院的競爭力和聲譽(yù)。3.原則3.1患者為中心敬重患者的合法權(quán)益，關(guān)注患者的需求和看法，確?；颊咴卺t(yī)療過程中得到人性化關(guān)懷和敬重，供應(yīng)個性化的醫(yī)療服務(wù)。3.2全員參加醫(yī)院全體員工應(yīng)當(dāng)參加醫(yī)療質(zhì)量管理工作，依據(jù)崗位職責(zé)，履行醫(yī)療質(zhì)量管理的責(zé)任和義務(wù)，共同推動醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的連續(xù)改進(jìn)。3.3努力探求杰出連續(xù)引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和管理理念，樂觀改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理體系，提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量水平，努力探求杰出的醫(yī)療服務(wù)。3.4風(fēng)險掌控建立健全的風(fēng)險管理機(jī)制，對醫(yī)療過程中可能顯現(xiàn)的各種風(fēng)險進(jìn)行評估和防備，保障患者的安全和權(quán)益。3.5數(shù)據(jù)驅(qū)動以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，通過收集、分析和利用醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行科學(xué)決策和連續(xù)改進(jìn)，推動醫(yī)療質(zhì)量的提升。4.職責(zé)與義務(wù)4.1醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)與義務(wù)遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療倫理規(guī)范，保持醫(yī)療技術(shù)的專業(yè)性和科學(xué)性。關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量的評價和改進(jìn)，自動參加醫(yī)療質(zhì)量安全工作。樂觀參加醫(yī)療培訓(xùn)和教育，不絕提升專業(yè)知識和技能。搭配醫(yī)院組織的醫(yī)療事故調(diào)查和處理工作，如實供應(yīng)相關(guān)資料和信息。4.2科室負(fù)責(zé)人的職責(zé)與義務(wù)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量的管理和連續(xù)改進(jìn)工作。訂立科室的醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)和計劃，組織實施和監(jiān)督落實。開展規(guī)范化的醫(yī)療操作和流程管理，確保醫(yī)療過程的安全和規(guī)范性。建立健全科室的醫(yī)療質(zhì)量評價體系，定期評估分析醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)，自動發(fā)現(xiàn)問題并采取改進(jìn)措施。4.3醫(yī)院管理人員的職責(zé)與義務(wù)負(fù)責(zé)醫(yī)院整體的醫(yī)療質(zhì)量管理和風(fēng)險掌控工作。建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系和制度，對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面監(jiān)督和管理。審核并批準(zhǔn)醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)和計劃，協(xié)調(diào)各部門間的合作，推動醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的連續(xù)改進(jìn)。供應(yīng)必需的資源支持和培訓(xùn)，激勵醫(yī)務(wù)人員樂觀參加醫(yī)療質(zhì)量管理工作。5.醫(yī)療質(zhì)量管理方法5.1患者滿意度調(diào)查定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，了解患者對醫(yī)院服務(wù)的評價和看法，及時改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。5.2醫(yī)療風(fēng)險評估與掌控對醫(yī)療過程中可能存在的風(fēng)險進(jìn)行評估和掌控，確保醫(yī)療行為的安全性和規(guī)范性。5.3醫(yī)療質(zhì)量評估與改進(jìn)訂立醫(yī)療質(zhì)量評估指標(biāo)體系，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量評估，發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)改進(jìn)措施。5.4醫(yī)療過程標(biāo)準(zhǔn)化管理建立醫(yī)療操作規(guī)范和流程標(biāo)準(zhǔn)，推動醫(yī)療過程的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化管理，提高醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定性和可控性。5.5數(shù)據(jù)分析與決策支持收集、分析和利用醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行科學(xué)決策和連續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)療質(zhì)量管理的效果和精準(zhǔn)性。6.違規(guī)行為處理6.1違規(guī)行為認(rèn)定對于違反醫(yī)療質(zhì)量管理制度的行為，醫(yī)院將進(jìn)行調(diào)審核實，并依法認(rèn)定。6.2處理措施依據(jù)違規(guī)行為的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，醫(yī)院將采取相應(yīng)的處理措施，包含但不限于警告、停職、解聘等。6.3追究責(zé)任醫(yī)院將依法追究違規(guī)行為相關(guān)人員的法律責(zé)任，同時對醫(yī)療質(zhì)量造成不良影響的，將承當(dāng)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。7.風(fēng)險管理7.1風(fēng)險評估和防備建立風(fēng)險評估和防備機(jī)制，對醫(yī)療過程中可能顯現(xiàn)的風(fēng)險因素進(jìn)行評估、防備和掌控，確保患者的安全和醫(yī)療質(zhì)量。7.2風(fēng)險報告和處理建立風(fēng)險報告和處理機(jī)制，對醫(yī)療事故和不良事件進(jìn)行及時報告和處理，追究事故責(zé)任，采取措施防止仿佛事件再次發(fā)生。8.監(jiān)督與改進(jìn)8.1監(jiān)督機(jī)制建立醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制，定期對醫(yī)療質(zhì)量管理工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，確保醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理制度的有效實施和落實。8.2改進(jìn)措施依據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的監(jiān)督結(jié)果和評估分析，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，不絕提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。9.經(jīng)費(fèi)保障為保證醫(yī)療質(zhì)量管理工作的順利進(jìn)行，醫(yī)院將合理布置和使用相關(guān)經(jīng)費(fèi)，供應(yīng)必需的經(jīng)費(fèi)保障。10.附則本規(guī)章制度自發(fā)布之日起