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專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育基地申報審批表申報單位（蓋章）主管部門填報時間人力資源和社會保障廳制單位名稱主管部門單位通訊地址郵編E－mail負(fù)責(zé)人職務(wù)電話聯(lián)系人職務(wù)電話可同時容納培訓(xùn)人數(shù)與國內(nèi)外大學(xué)或培訓(xùn)機(jī)構(gòu)合作交流情況教學(xué)場地及設(shè)施占地面積㎡建筑面積㎡實訓(xùn)場地㎡普通教室(間)㎡多功能教室(間)㎡電教室（計算機(jī)室）配置情況每間電教室計算機(jī)臺計算機(jī)型號配置(間)㎡禮堂（會議室）(間)㎡餐廳容納(人)宿舍容納(人)其它教學(xué)設(shè)施設(shè)備人員情況定編人數(shù)（人）現(xiàn)有人數(shù)（人）管理人員(人)專職教師(人)高級職稱中級職稱兼職教師(人)高級職稱中級職稱管理人員情況繼續(xù)教育工作姓名職務(wù)分管工作聯(lián)系電話繼續(xù)教育專職教師情況姓名學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校、時間及專業(yè)職稱現(xiàn)任課專業(yè)、年限繼續(xù)教育兼職教師情況姓名學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校、時間及專業(yè)職稱現(xiàn)任課專業(yè)、年限擬申報的專業(yè)專業(yè)名稱培訓(xùn)層次培訓(xùn)對象高級中級初級面向社會招生面向本系統(tǒng)、本單位招生申報意見簡述（綜合說明申報基地的優(yōu)勢及近年來開展專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育的有關(guān)情況等）:申報單位意見（公章）年月日或主管部門審核意見設(shè)區(qū)市人力資源和社會保障局對推薦單位按以下要求填寫：經(jīng)認(rèn)真審核，申報單位所填內(nèi)容屬實，符合申報條件，同意推薦。（公章）年月日審核意見自治區(qū)人力資源和社會保障廳（公章）年月日說明：此

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