臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類模擬題582

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類模擬題582[A型題]1.

亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最易發(fā)生于______A.心房顫動(dòng)B.心臟瓣膜病C.先天性心臟病D.心力衰竭正確答案：B

2.

強(qiáng)心苷類的絕（江南博哥）對(duì)禁忌證為______A.舒張性心力衰竭B.右心衰竭C.無癥狀心力衰竭D.單純二尖瓣狹窄伴竇性心律正確答案：D

3.

暈厥易發(fā)生于下列哪種瓣膜病______A.三尖瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：C

4.

在感染性心內(nèi)膜炎的診斷中，下列哪項(xiàng)最為重要______A.血培養(yǎng)陽性B.結(jié)膜出血點(diǎn)C.發(fā)熱D.超聲心動(dòng)圖診斷風(fēng)濕性心臟病正確答案：A

5.

診斷二尖瓣狹窄最常用和可靠的方法是______A.心臟瓣膜活檢B.心導(dǎo)管檢查C.X線檢查D.超聲心動(dòng)圖檢查正確答案：D

6.

診斷致心律失常型右室心肌病時(shí)，下列哪項(xiàng)輔助檢查最有意義______A.心臟核磁共振顯像B.動(dòng)態(tài)心電圖C.心內(nèi)膜心肌活檢D.超聲心動(dòng)圖正確答案：A

7.

致心律失常型右室心肌病的高?；颊?，首選的治療措施是______A.心臟移植B.植入埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)C.導(dǎo)管射頻消融治療D.地高辛強(qiáng)心治療正確答案：B

8.

不符合非ST段抬高性心梗特點(diǎn)的是______A.病程中始終無Q波B.ST段普遍降低C.可演變?yōu)镾T段抬高性心肌梗死D.血中心肌壞死標(biāo)記物一般不升高正確答案：D

9.

不符合心臟壓塞特點(diǎn)的是______A.血壓升高B.脈壓減小C.靜脈壓升高D.奇脈正確答案：A

10.

不會(huì)出現(xiàn)舒張期雜音的心臟疾病是______A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.左心房黏液瘤D.二尖瓣脫垂正確答案：D

11.

不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高的心肌梗死的主要區(qū)別在于______A.疼痛持續(xù)時(shí)間≤20分鐘B.血中心肌梗死標(biāo)記物的升高與否C.是否在安靜狀態(tài)下疼痛D.48小時(shí)內(nèi)是否有多次心絞痛發(fā)作正確答案：B

12.

二尖瓣狹窄患者早期大咯血的原因是______A.肺淤血B.支氣管靜脈破裂C.肺靜脈血管破裂D.肺小動(dòng)脈血管破裂正確答案：B

13.

二尖瓣狹窄時(shí)，最有助于判斷瓣膜彈性好壞的體征是______A.心尖部開瓣音B.GrahamSteell雜音C.二尖瓣開放拍擊音D.AustinFlint雜音正確答案：A

14.

二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的血流動(dòng)力學(xué)異常是______A.右心房壓升高B.肺靜脈壓升高C.左心房壓升高D.左心室壓升高正確答案：C

15.

肥厚型心肌病心肌最明顯肥厚的部位在______A.右室游離壁B.心尖部C.室間隔中部D.主動(dòng)脈瓣下部室間隔正確答案：D

16.

風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常受累的瓣膜是______A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈瓣正確答案：A

17.

高血壓的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)較少見______A.眼底動(dòng)脈硬化，出血B.心功能不全C.繼發(fā)性腎功能不全D.肺栓塞正確答案：D

18.

高血壓患者長期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)后，出現(xiàn)刺激性干咳的原因是______A.體內(nèi)緩激肽增加B.ACEI能促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)C.ACEI的刺激作用D.ACEI使支氣管分泌減少正確答案：A

19.

高血壓危象患者降壓時(shí)首選______A.硝普鈉B.硝酸甘油C.螺內(nèi)酯D.卡托普利正確答案：A

20.

高血壓治療原則，除外下列哪項(xiàng)______A.高血壓2級(jí)或以上者應(yīng)給藥物治療B.一旦高血壓的診斷確立，立即給藥C.治療高血壓的同時(shí)應(yīng)同時(shí)兼顧代謝綜合征的處理D.藥物治療的同時(shí)也強(qiáng)調(diào)治療性生活方式改變正確答案：B

21.

梗阻肥厚型心肌病與主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床癥狀有很多相似的地方，如：呼吸困難、心絞痛、暈厥三聯(lián)征等兩者均有，它們之間的主要區(qū)別點(diǎn)是______A.暈厥的發(fā)生的頻率不同B.心絞痛發(fā)生機(jī)制不同C.心導(dǎo)管檢查左心室收縮期與主動(dòng)脈內(nèi)壓差不同D.超聲見室間隔不對(duì)稱肥厚，收縮期二尖瓣前葉前移正確答案：D

22.

關(guān)于病毒性心肌炎下列的哪一項(xiàng)說法不恰當(dāng)______A.各種類型的心律失常發(fā)生較常見B.常有病毒感染的前驅(qū)癥狀C.常常發(fā)熱程度與心動(dòng)過速不平衡D.常發(fā)生于高齡，抵抗力下降的人群正確答案：D

23.

關(guān)于病毒性心肌炎最常見的感染微生物是______A.皰疹病毒B.流感病毒C.脊髓灰質(zhì)炎病毒D.柯薩奇B組病毒正確答案：D

24.

關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全，下列哪一種說法是不對(duì)的______A.風(fēng)濕病可侵犯瓣葉、瓣環(huán)、腱索與乳頭肌導(dǎo)致關(guān)閉不全B.二尖瓣脫垂病因多見于黏液變性，預(yù)后好C.慢性二尖瓣關(guān)閉不全，?？纱鷥?0年無癥狀D.不管急性與慢性主張?jiān)缙谕饪剖中g(shù)治療正確答案：D

25.

關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣狹窄的比較，不正確的是______A.從首次風(fēng)濕熱至發(fā)病的時(shí)間后者比前者長B.發(fā)生急性肺水腫的幾率后者大于前者C.兩者都可于心尖部聞及雜音D.兩者都可出現(xiàn)P2亢進(jìn)正確答案：A

26.

關(guān)于二尖瓣狹窄并發(fā)血栓栓塞的敘述，不正確的是______A.60%的患者發(fā)生體循環(huán)栓塞B.80%的體循環(huán)栓塞患者有心房顫動(dòng)C.1/4的體循環(huán)栓塞為反復(fù)發(fā)作的多發(fā)栓塞D.2/3的體循環(huán)栓塞為腦動(dòng)脈栓塞正確答案：A

27.

關(guān)于二尖瓣狹窄咯血的機(jī)制，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的______A.右心衰竭，肝淤血，凝血功能障礙B.夜間咳嗽，血絲痰是由于支氣管黏膜下血管破裂所致C.急性左心房衰竭，肺水腫時(shí)可咳粉紅色泡沫痰D.突然咯大量鮮血，咯血可自行終止是支氣管較大靜脈破裂所致正確答案：A

28.

關(guān)于房性期前收縮的敘述，不正確的是______A.房性期前收縮的P波后可不出現(xiàn)QRS波B.房性期前收縮的P波形態(tài)與竇性P波可以不同C.房性期前收縮的P波后可出現(xiàn)QRS波D.房性期前收縮的P波形態(tài)與竇性P波可以相同正確答案：D

29.

關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)后，下列的哪一項(xiàng)是不正確的______A.亞急性IE的自然病史一般≥6個(gè)月B.未經(jīng)治療的急性IE，幾乎均在4周內(nèi)死亡C.預(yù)后不良因素中以心力衰竭最為嚴(yán)重D.金黃色葡萄球菌感染者死亡率最高正確答案：D

30.

關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎心臟雜音的敘述，恰當(dāng)?shù)氖莀_____A.由心內(nèi)膜炎導(dǎo)致的瓣膜損害引起B(yǎng).幾乎所有患者均可出現(xiàn)雜音C.急性者以主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最常見D.一般不伴發(fā)熱正確答案：C

31.

關(guān)于高血壓腦病，下列哪項(xiàng)提法是不對(duì)的______A.腦血流過度灌注引起腦水腫B.血壓過高突破了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍C.臨床以頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂為主D.腦神經(jīng)癥狀的出現(xiàn)提示病情不可逆轉(zhuǎn)正確答案：D

32.

關(guān)于高血壓所致靶器官并發(fā)癥的敘述，不正確的是______A.可形成腦血管微動(dòng)脈瘤B.可導(dǎo)致心肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)纖維化C.可引起大腦中動(dòng)脈分支閉塞D.良性高血壓可發(fā)生腎人球小動(dòng)脈纖維素樣壞死正確答案：D

33.

關(guān)于高血壓危象下列哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)______A.因全身小動(dòng)脈痙攣，血壓急劇上升B.臨床表現(xiàn)為緊張、疲勞、寒冷，突然停藥可誘發(fā)C.多數(shù)患者伴有抽搐與昏迷D.可有頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐等癥狀正確答案：C

34.

關(guān)于急性心包炎的臨床表現(xiàn)，以下哪一項(xiàng)不恰當(dāng)______A.滲出性者以呼吸困難最為突出B.纖維蛋白性者以心前區(qū)疼痛為主要癥狀C.左肩胛下區(qū)濁音及管性呼吸音稱Ewart征D.奇脈是呼氣時(shí)血壓下降10mmHg以上的體征正確答案：D

35.

關(guān)于急性心肌梗死，以下哪項(xiàng)說法恰當(dāng)______A.心肌梗死后一旦血壓下降(80/60mmHg)，即可診斷為心源性休克B.一旦心肌梗死發(fā)生，必定有心電圖病理性Q波的出現(xiàn)C.心肌梗死后的24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)室性心動(dòng)過速才能診斷再灌注心律失常D.可發(fā)生在原有頻繁心絞痛的患者正確答案：D

36.

關(guān)于急性心肌梗死的發(fā)展與預(yù)后，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)______A.死亡者多發(fā)生在起病一周內(nèi)，常死于嚴(yán)重并發(fā)癥B.由于介入治療與溶栓治療，死亡率已明顯降低C.原發(fā)性室顫者搶救成功率低D.非ST段抬高性MI近期預(yù)后雖佳，但長期預(yù)后則較差正確答案：C

37.

關(guān)于急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征，不正確的是______A.收縮壓增高B.無明顯周圍血管征C.第二心音肺動(dòng)脈瓣成分增強(qiáng)D.第三心音常見正確答案：A

38.

關(guān)于結(jié)核性心包炎與其他類型的心包炎鑒別要點(diǎn)，下列的哪一項(xiàng)恰當(dāng)______A.無發(fā)熱為其主要特征B.心包積液量較大，且多為血性C.根據(jù)心包液淋巴細(xì)胞多，可與其他類型相鑒別D.心包液培養(yǎng)，一般可找到結(jié)核桿菌正確答案：B

39.

關(guān)于擴(kuò)張型心肌病，不正確的是______A.可出現(xiàn)多種類型的心律失常B.以心肌肥厚為主C.冠狀動(dòng)脈造影多無異常D.瓣膜多不受累正確答案：B

40.

關(guān)于擴(kuò)張型心肌病的臨床特征，下列哪一項(xiàng)是不正確的______A.心力衰竭控制后，心室的大小一般不改變B.臨床以全心擴(kuò)大，不同程度的心力衰竭為主C.心室附壁血栓的發(fā)生率也相對(duì)較高D.可有各種各樣的心律失常發(fā)生正確答案：A

41.

關(guān)于老年人高血壓，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腳_____A.血壓波動(dòng)小，相對(duì)穩(wěn)定B.大多數(shù)是收縮壓與舒張壓同時(shí)增高C.較少發(fā)生直立性低血壓D.容易發(fā)生心力衰竭正確答案：D

42.

關(guān)于利尿劑治療心力衰竭的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的______A.通過抑制鈉、水重吸收，降低前負(fù)荷，改善左心功能B.利尿劑緩解癥狀明顯，適用于各階段心力衰竭C.持續(xù)大劑量可致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)D.一旦水腫消退，不宜再增加劑量正確答案：B

43.

關(guān)于利尿劑治療心力衰竭的原則，不正確的是______A.治療慢性心力衰竭時(shí)應(yīng)長期維持B.水腫消退后應(yīng)停用C.最常見的副作用是電解質(zhì)紊亂D.病情緩解后也不可利尿劑單一維持治療正確答案：B

44.

關(guān)于限制型心肌病，下列哪一項(xiàng)說法是不正確的______A.以心室舒張期充盈受限為特征B.預(yù)后較差C.糖皮質(zhì)激素有效D.臨床較難與縮窄性心包炎鑒別正確答案：C

45.

關(guān)于心包摩擦音的敘述，不恰當(dāng)?shù)氖莀_____A.深吸氣時(shí)最明顯B.以胸骨右緣第3、4肋間最明顯C.心前區(qū)聽到心包摩擦音就可確診心包炎D.心音的發(fā)生無相關(guān)性正確答案：B

46.

關(guān)于心房顫動(dòng)的心電圖檢查結(jié)果，不正確的是______A.f波頻率350～600次/分B.f波替代P波C.心室率100～160次/分D.QRS波通常增寬變形正確答案：D

47.

關(guān)于心房顫動(dòng)藥物治療，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腳_____A.胺碘酮治療心房顫動(dòng)效果差，副作用大B.ⅠA類藥物奎尼丁防止心房顫動(dòng)發(fā)作效果確實(shí)可靠、安全C.維拉帕米不宜用于心房顫動(dòng)患者D.ⅠC類藥物如普羅帕酮、氟卡尼等可致室性心律失常正確答案：D

48.

關(guān)于心房撲動(dòng)的臨床表現(xiàn)，不恰當(dāng)?shù)氖莀_____A.是心跳