醫(yī)學(xué)教材 超聲波療法

超聲波療法概述第一節(jié)

超聲波療法超聲波療法是指頻率在20kHz的機械振動波作用于人體以達(dá)到治療疾病的一種物理治療方法一般常用頻率為800~3000kHz超聲波的治療作用第二節(jié)

一、生物物理學(xué)效應(yīng)機械作用作用特點微細(xì)按摩作用促進(jìn)物質(zhì)交換，提高細(xì)胞再生能力一、生物物理學(xué)效應(yīng)溫?zé)嶙饔米饔锰攸c相互摩擦產(chǎn)熱高熱用于惡性腫瘤的治療一、生物物理學(xué)效應(yīng)理化作用機械作用溫?zé)嶙饔美砘饔每栈饔脧浬⒆饔糜|變改變治療技術(shù)第三節(jié)

聲頭、耦合劑輸出形式連續(xù)超聲波脈沖超聲波一、設(shè)備耦合劑聲頭與皮膚之間，以填塞空隙防止有空氣層而產(chǎn)生反射有利于超聲能量通過聲阻介于聲頭材料與皮膚常規(guī)劑量治療法直接治療間接治療超聲綜合治療超聲霧化吸入療法超聲間動電療法超聲藥物透入療法移動法水下法輔助器治療法固定法二、治療方法大劑量治療法超聲治癌超聲碎石二、治療方法二、治療方法直接治療法移動法操作方法涂耦合劑，聲頭輕壓治療部位接通電源、調(diào)節(jié)劑量，聲頭移動，速度2cm/s～3cm/s劑量0.5W/cm2～2.5W/cm2。頭、眼部采用脈沖超聲，強度宜小治療時間：5min～10min，可酌情延長治療結(jié)束時，取出聲頭，關(guān)閉電源6～10次為一療程，可酌情調(diào)整二、治療方法直接治療法固定法操作方法涂耦合劑，聲頭輕壓治療部位常用劑量：0.1W/cm2～0.5W/cm2，最大量約為1/3移動法每次治療時間3min～5min開通、關(guān)閉電源順序及治療療程與移動法相同治療時注意觀察，避免過熱二、治療方法間接法水下法優(yōu)點：聲波能垂直且能傾斜成束狀輻射，且超聲波傳導(dǎo)完善適用的治療部位表面形狀不規(guī)則有局部劇痛不能直接接觸二、治療方法間接法水下法操作方法將聲頭與治療部位浸入36℃～38℃溫開水中，聲頭距治療部位1cm～5cm接通電源，調(diào)節(jié)治療時間及輸出劑量，聲頭作緩慢往返移動治療劑量、時間、療程、關(guān)閉電源順序與直接治療法的移動法相同二、治療方法間接法輔助器治療法適用：眼、面部、頸部、脊柱、關(guān)節(jié)、陰道、前列腺、牙齒等不平之處水漏斗法水枕法二、治療方法間接法輔助器治療操作方法在水枕或水袋與皮膚及聲頭之間均涂以耦合劑將聲頭以適當(dāng)壓力置于水枕或水袋上，接通電源，調(diào)節(jié)治療時間及輸出劑量治療劑量、時間、療程、關(guān)閉電源順序與直接治療法的固定法相同三、臨床應(yīng)用適應(yīng)證神經(jīng)性疼痛軟組織損傷骨關(guān)節(jié)病泌尿生殖系統(tǒng)疾病眼科疾病心腦血管系統(tǒng)疾病其他三、臨床應(yīng)用禁忌證活動性肺結(jié)核、嚴(yán)重支氣管擴張、出血傾向、消化道大面積潰瘍心絞痛、心力衰竭、安裝心臟起搏器、心臟支架者；嚴(yán)重心臟病的心區(qū)和交感神經(jīng)節(jié)及迷走神經(jīng)部位三、臨床應(yīng)用禁忌證多發(fā)性血管硬化、血栓性靜脈炎化膿性炎癥、急性敗血癥、持續(xù)性高熱惡性腫瘤（超聲治癌技術(shù)除外）孕婦的下腹部、小兒骨骺部禁用三、臨床應(yīng)用禁忌證頭部、眼、生殖器等部位治療時，劑量應(yīng)嚴(yán)格把握。高度近視患者的眼部及臨近部位。放射線或同位素治療期間及治療后半年內(nèi)。三、臨床應(yīng)用注意事項熟悉儀器性能，定期測定超聲治療儀輸出強度，確保超聲治療的劑量準(zhǔn)確。治療時首先將聲頭接觸治療部位或浸入水中，方能調(diào)節(jié)輸出，切忌聲頭空載與碰撞，以防晶體過熱損壞或破裂。三、臨床應(yīng)用注意事項治療中聲頭應(yīng)緊貼皮膚，不得留有任何細(xì)微空隙；移動法治療時勿停止不動，以免引起疼痛反應(yīng)。治療過程中緊密觀察患者反應(yīng)以及儀器的工作狀態(tài)，如治療部位過熱或疼痛，應(yīng)暫停治療，找出原因，予以處理。三、臨床應(yīng)用注意事項水袋法與水下法治療時，應(yīng)采用溫開水緩慢灌入，水中及皮膚上不得有氣泡。進(jìn)行胃腸治療時，治療前患者應(yīng)飲溫開水300ml左右，坐位進(jìn)行治療。三、臨床應(yīng)用注意事項治療過程中不得卷曲或扭轉(zhuǎn)儀器導(dǎo)線；注意儀器和聲頭的散熱治療結(jié)束時，將超聲輸出調(diào)回“0”位，關(guān)閉電源后方可將聲頭移開應(yīng)注意不能用增大強度來縮短治療時間，也不能用延長時間來降低治療強度幾種常用的超聲波綜合治療法第四節(jié)

一、超聲霧化吸入法治療作用特點直接作用于病灶局部加速對炎癥過程的控制解除支氣管痙攣及粘膜水腫促進(jìn)支氣管分泌物液化排出改善通氣功能可節(jié)省用藥，減少不良反應(yīng)二、超聲間動電療法優(yōu)點：兼有超聲波和間動電的綜合治療作用主要為：止痛、改善血液循環(huán)二、超聲間動電療法作用特點止痛作用顯效快間動電作用范圍隨著聲頭的移動而擴大病變區(qū)常出現(xiàn)局限的感覺過敏區(qū)和特征性帶條狀皮膚發(fā)紅區(qū)，沿此區(qū)治療，可獲得較好療效二、超聲間動電療法操作方法治療結(jié)束時，先關(guān)間動電輸出，再關(guān)超聲波輸出取下電極與聲頭，關(guān)閉電源擦凈聲頭與皮膚上的接觸劑，并用75%的酒精消毒聲二、超聲間動電療法作用特點直接將藥物透入體內(nèi)，兼有超聲波和藥物的綜合作用透入藥源較廣，不限于電離和水溶物質(zhì)無電刺激現(xiàn)象，不發(fā)生電灼傷；操作簡便缺點是藥物透入體內(nèi)的劑量和深度不易測定三、超聲藥物透入療法操作方法注意要點將藥物加入耦合劑中（水劑、乳劑或油膏等）采用直接接觸法超聲強度：固定法<0.5W/cm2移動法0.5W/cm2～1.5W/cm2治療時間：5min～10min避免使用強烈刺激皮膚及引起過敏的藥物四、大劑量治療法超聲碎石利用大功率超聲波作用于人體，把體內(nèi)結(jié)石（如腎、輸尿管、膀胱及膽囊結(jié)石等）粉碎后，使結(jié)石碎粒排出體外的治療方法利用其機械作用、溫?zé)嶙饔眉袄砘饔玫壬镂锢韺W(xué)效應(yīng)治療軟組織損傷、疼痛、骨關(guān)節(jié)疾病、軟化瘢痕等超聲波治療時，探頭不能空載不同的治療強度，有不同的治療作用總結(jié)1.備好耦合劑與清潔皮膚的軟紙3.患者充分暴露治療部位，源，將聲頭置于治療部位4.打開超聲波治療儀開關(guān)，選擇輸出波形和治療時間5.治療結(jié)束后，將超聲輸出調(diào)回零位，關(guān)閉電源6.拭去聲頭和皮膚上的接觸劑，再用溫?zé)崦w，用75%的酒精棉球擦拭消毒聲頭便攜式超聲波治療儀操作流程1.備好耦合劑與清潔皮膚的軟紙2.檢查機器導(dǎo)線、電源開關(guān)、按鍵旋鈕在正常位置3.患者充分暴露治療