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文檔簡介

水在人體內(nèi)的流程體外→口→胃臟→小腸→血液→肝臟→心臟→血液→細胞→血液→腎臟→膀胱→尿路→體外水是人體結(jié)構(gòu)的重要部分.它促進細胞的新陳代謝.并參與維持細胞的正常形態(tài)和完整細胞膜的組成.一般來講,水在機體內(nèi)劃分為三大“水域",即細胞內(nèi)液、細胞外液和血漿。正常成人的體重約有60%是體液,存在于數(shù)百萬個細胞內(nèi)的體液,稱為細胞內(nèi)液,約占體重的40%左右;存在于細胞外的體液,稱為細胞外液,約占體重的15%左右.另外,還有一部分體液存在于血管中,主要為血漿,約占體重的4%左右,其余的1%則為淋巴液和腦脊液等。這三大“水域”有隔膜將其分開,例如,細胞膜將細胞內(nèi)液和外液隔開;血管壁將組織液和血漿隔開。三大“水域”分工明確,各司其職,但為了人體的健康,又密切合作,共同完成維護生命活動的使命.可以說,人體的生命活動是圍繞水進行的,沒有水就沒有生命。那么,這么重要的水在人體內(nèi)的流程到底是怎樣的呢?1.水的進入:水通過我們的口而下.快速通過食道進入消化器官中,在胃中稍作停留,留下胃所需的那部分水后,將胃內(nèi)的物質(zhì)帶人腸道系統(tǒng)。在腸道中,我們五臟六腑系統(tǒng)的各個部位根據(jù)各自的需要,通過血液不但取走了水,還把從胃里帶來的各種物質(zhì)進行按需分配。隨后,把各個系統(tǒng)都不需要的各種物質(zhì),以及使用過的沒有價值的各種物質(zhì),重新集中到腸道里。同時,把已經(jīng)使用過的廢水也集中到腸道里。可見,在這個過程中,胃部吸收的水分非常稀少,絕大部分的水都是通過小腸和大腸黏膜吸收的。2.水的輸送:水分和營養(yǎng)素通過淋巴液送人血液中,成為血液的主要組成部分,再注入靜脈被送往心臟。然后通過心臟,血液由動脈送出,再經(jīng)由血管分支輸送到身體的各個角落.其中一些水分連同氧氣和營養(yǎng)素被肝臟等器官組織細胞接收,作為器官運作的基礎(chǔ),另有一些水分則被送到指尖等末端組織,形成滋潤組織細胞的組織液。這個補給過程中,關(guān)鍵在于血管內(nèi)外液體的平衡.血管內(nèi)的血漿蛋白會將血管外的液體吸引到血管內(nèi),我們把這種吸引力量叫做“膠體壓"。在動脈系統(tǒng)的微血管中,血壓比膠體壓高,所以血液中一部分的水、氧氣和營養(yǎng)素,都會被推擠到血管外的組織液中.以供應(yīng)“饑渴"的組織細胞營養(yǎng)。然而,在靜脈系統(tǒng)的微血管中的情況卻恰恰相反,這里的膠體壓比血壓高,所以細胞會將那些即將交換的水分、二氧化碳和老舊廢物,由細胞中溶解到組織液里,再被吸收到血管中,順勢進入血液循環(huán)系統(tǒng),最后被送往腎臟處理。不過,如果食物中缺乏蛋白質(zhì)而導(dǎo)致血漿蛋白不足,致使膠體壓減弱,而無法將含有廢物的組織液吸收回血管.水分就會積存于組織細胞之間形成浮腫。3.水的排泄:我們的腎臟是人體水分的控制中心,專門負責(zé)處理水分的分布,以及電解質(zhì)和酸堿的平衡??梢哉f,我們的腎臟既是過濾血液的“凈化廠”,同時也是制造尿液的“生產(chǎn)廠”.腎臟有一套被稱為“腎元"的過濾系統(tǒng),正常人每個腎臟約含有130萬個腎元,每個腎元都是由含有一簇小血管的腎小球和腎小管組成。在腎小球中,血球、大分子蛋白質(zhì)和一些血液因含有的水分會被留住,其余則進入腎小管,再由它決定能夠重返血液循環(huán)系統(tǒng)的成分有哪些,另外有哪些成分是必須變成尿液排出體外的。在經(jīng)過仔細的篩選后,一些電解質(zhì)等身體需要的物質(zhì),會由組成腎小管的上皮細胞吸收,重新送回血管。而一些廢物,如尿素、肌酸酐和尿酸,以及多余的鹽分、水分和鈣質(zhì)等,則會留在腎小管內(nèi)形成尿液。留在腎小管內(nèi)的尿液,會從其末端排出,接著進人輸尿管,再抵達膀胱并儲存于這里。當(dāng)膀胱的神經(jīng)感覺到不能容納更多的尿液時,就會向大腦發(fā)出排尿的信號,這時,我們就會遵從大腦信號的指示排尿,到這里,水在我們體內(nèi)的流程也宣告結(jié)束。雖然上述過程是水分在我們體內(nèi)的基本流程,但并非所有的水都會按照這個流程,乖乖地形成尿液排出去.那么,其他的水又跑到哪兒去了呢?其實,人體結(jié)構(gòu)是非常微妙的,有些水分會被用于其他用途,從其他的途徑排出。如腸道最先分配到的水,經(jīng)使用之后,與廢水合并到一起。其中,一部分水把已經(jīng)使用過的沒有利用價值的物質(zhì)從肛門排出體外。同時,為了維持一定的體溫,使皮膚保持濕潤,并排出難溶于尿液中的不必要的物質(zhì),所以另外一些水分會借用體表蒸發(fā)的方式,由人的毛孔排出體外,這就是我們所說的流汗.此外,最后的一部分水,則是由我們的肺系統(tǒng)使用.我們的肺部會經(jīng)由呼吸,以水蒸氣的狀態(tài)流失水分,比如在冬天時,我們的口鼻中所呼出的水汽。這兩種排出水分的方式雖然不是特別的重要,但也占了水分總排出量的1/3??偟膩碚f,水的排泄被稱為無感排泄,平時我們是感覺不到的,即使在感覺不到出汗的情況下,人體每天為散發(fā)體熱的自然出汗和呼氣排出的氣體水的總量也高達800毫升。大便排泄的水約為100毫升,而為排出體內(nèi)廢物必須由尿液排出的水量為700毫升,這樣算下來,一個人每天的排水量約達1600毫升,這是保持健康狀態(tài)的必要量化指標。另外,根據(jù)喝水量的多少,水通過尿液的形式排出體外,也保持了人體水?dāng)z人和排出的平衡.小腸是吸收的主要部位食物經(jīng)過在小腸內(nèi)的消化作用,已被分解成可被吸收的小分子物質(zhì)。食物在小腸內(nèi)停留的時間較長,一般是3~8小時,這提供了充分吸收時間。小腸是消化管中最長的部份,小腸是主要的吸收\t”http:///view/_blank"器官,小腸絨毛是吸收營養(yǎng)物質(zhì)的主要部位。小腸很細長,盤曲在腹腔內(nèi).小腸全長5~6米,小腸粘膜形成許多環(huán)形皺褶和大量絨毛突入腸腔,每條絨毛的表面是一層柱狀HYPERLINK”http:///view/1189809.htm”\t”http:///view/_blank"上皮細胞,柱狀上皮細胞頂端的HYPERLINK”/view/32273.htm"\t”/view/_blank"細胞膜又形成許多細小的突起,稱微絨毛.小腸黏膜上的環(huán)形皺襞、小腸絨毛和每個小腸絨毛細胞游離面上的1000~3000根微絨毛,使小腸粘膜的表面積增加600倍,達到200平方米左右。小腸絨毛上皮細胞朝向腸腔的一側(cè),估計一個成年人小腸的內(nèi)表面積為200平方米。內(nèi)表面積越大,吸收越多。另外,小腸絨毛內(nèi)有毛細血管,小腸絨毛壁和毛細血管壁很薄,都只有一層上皮細胞構(gòu)成,這些結(jié)構(gòu)特點使營養(yǎng)物質(zhì)很容易被吸收而進入血液。小腸的巨大吸收面積有利于提高吸收效率。絨毛內(nèi)部有毛細血管網(wǎng)、HYPERLINK”/view/3946318.htm"\t"http:///view/_blank”毛細淋巴管、平滑肌HYPERLINK”http:///view/179436.htm”\t"http:///view/_blank”纖維和\t”http:///view/_blank"毛細血管吸收,直接進入血液。生理功能HYPERLINK”/view/48885。htm”\o”編輯本段”編輯受盛化物受盛,即接受,以器盛物之意?;?,即變化·化生之意.小腸的受盛化物表現(xiàn)以下兩方面:一是指小腸接受由胃腑下傳的初步消化的食物,起了容器的作用,即受盛;二是胃初步消化的食物,在小腸必須停留一定時間,由小腸對其進行進一步消化,將飲食\t"http:///view/_blank”水谷精微化為精微和HYPERLINK”http:///view/566672。htm”\t”http:///view/_blank"糟粕,即化物作用。小腸受盛功能失常,則氣機阻滯,表現(xiàn)為HYPERLINK”http:///view/1508094。htm"\t”http:///view/_blank"腹部疼痛;若化物功能失常,可導(dǎo)致消化吸功能障礙,表現(xiàn)為腹脹,腹瀉,便溏等。泌別清濁泌,即分別;清,即水谷精微;濁,指食物中的糟粕。泌別清濁是指小腸在對胃初步消化的飲食物進行進一步消化的同時,隨之進行的分清別濁的功能.分泌功能\o”編輯本段”編輯小腸不僅具有吸收功能,而且還具有分泌功能—-它能分泌小腸液。小腸的分泌功能主要是由小腸壁粘膜內(nèi)的http:///view/_blank"腺體(十二指腸腺和腸腺)完成的。正常人每天分泌1~3升http:///view/779198。htm”\t"http:///view/_blank"蔗糖酶、HYPERLINK”/view/917152.htm”\t”/view/_blank"麥芽糖酶和乳糖酶等,這些酶對于將各種營養(yǎng)成分進一步分解為最終可吸收的產(chǎn)物具有重要作用。小腸液的分泌受多種因素的調(diào)節(jié),其中食團以及其消化產(chǎn)物對腸粘膜的局部刺激(包括機械HYPERLINK”http:///view/176262。htm”\t"/view/_blank”性刺激和化學(xué)性刺激),可引起小腸液的分泌,這些刺激是通過腸壁內(nèi)神經(jīng)叢的局部反射而引起腸腺分泌的。小腸液的作用主要是進一步分解糖、HYPERLINK”/view/16。htm"\t"http:///view/_blank”脂肪、http:///view/_blank”蛋白質(zhì),使它們成為可吸收的物質(zhì).大量的小腸液,可以稀釋消化產(chǎn)物,使其滲透壓下降,從而有利于吸收的進行。粘膜表述HYPERLINK”/view/48885。htm”\o"編輯本段”編輯小腸腔面的環(huán)行皺襞從距幽門約5cm處開始出現(xiàn),在十二指腸末段和空腸頭段極發(fā)達,向下逐漸減少和變矮,至腸中段以下基本消失。粘膜表面還有許多細小的腸HYPERLINK”/view/295614。htm”\t”http:///view/_blank"絨毛(intestinalvillus),是由上皮和固有層向腸腔突起而成,長0。5~1.5mm,形狀不一,以十二指腸和空腸頭段最發(fā)達.絨毛于十二指腸呈葉狀,于空腸如指狀,于回腸則細而短.環(huán)行皺襞和絨毛使小腸表面積擴大20~30倍,總面積達20m2左右。絨毛根部的上皮下隱至固有層形成管狀的http:///view/43285。htm”\t”/view/_blank”血管和淋巴管。十二指腸的粘膜下層內(nèi)有十二指腸腺(duodenalgland),為復(fù)管泡狀的粘液腺,其導(dǎo)管穿過粘膜肌開口于小腸腺底部。此腺分泌堿性粘液(pH8。2~9。3),可保護十二指腸粘膜免受酸性HYPERLINK”http:///view/336375。htm”\t”http:///view/_blank"胃液的侵蝕.研究表明,人十二指腸腺尚分泌尿/view/1457461。htm"\t”http:///view/_blank”纖維膜外,小腸其余部分均為漿膜?;啬c縱切編輯本段"編輯上皮為單層柱狀。絨毛部上皮由吸收細胞、杯狀細胞和少量HYPERLINK”/view/5032211。htm”\t"http:///view/_blank"內(nèi)分泌細胞組成;小腸腺上皮除上述細胞外,還有/view/_blank"橢圓形,位于細胞基部。絨毛表面的吸收細胞游離面在光鏡下可見明顯的紋狀緣,電鏡觀察表明它是由密集而規(guī)則排列的微絨毛構(gòu)成。每個吸收細胞約有HYPERLINK”http:///view/820098.htm”\t”http:///view/_blank"微絨毛1000根,每根長1~1.4μm,粗約80nm,使細胞游離面面積擴大約20倍。小腸腺的吸收細胞的微絨毛較少而短,故紋狀緣薄。微絨毛表面尚有一層厚0。1~0.5μm的HYPERLINK”http:///view/820102.htm"\t"http:///view/_blank”細胞衣,它是吸收細胞產(chǎn)生的糖蛋白,內(nèi)有參與消化碳水化合物和蛋白質(zhì)的雙糖酶和肽酶,并吸附有HYPERLINK”http:///view/354286。htm”\t”/view/_blank"胰蛋白酶、線粒體和滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)?;鎯?nèi)質(zhì)網(wǎng)膜含有的酶可將細胞吸收的甘油-酯與脂肪酸合成甘油三酯,后者與HYPERLINK”http:///view/24827。htm"\t”/view/_blank”膽固醇、HYPERLINK”http:///view/207491。htm”\t”/view/_blank”磷脂及β-脂蛋白結(jié)合后,于高爾基復(fù)合體形成乳糜微粒,然后在細胞側(cè)面釋出,這是脂肪吸收與轉(zhuǎn)運的方式。相鄰細胞頂部之間有緊密連接、http:///view/48885。htm"\o"編輯本段”編輯杯狀細胞(gobletcell):散在于吸收細胞間,分泌粘液,有潤滑和保護作用,從十二指腸至回腸末端,杯狀細胞逐漸增多.潘氏細胞(Panethcell):是小腸腺的特征性細胞,位于腺底部,常三五成群。細胞呈HYPERLINK”/view/1759873.htm”\t”/view/_blank”錐體形,胞質(zhì)頂部充滿粗大嗜酸性顆粒,內(nèi)含HYPERLINK”/view/39726。htm”\t"/view/_blank”溶菌酶等,具有一定的滅菌作用。未分化細胞(undifferentiatedcell):位于小腸腺下半部,散在于其它細胞之間.胞體較小,呈柱狀,HYPERLINK”http:///view/10226376。htm"\t”/view/_blank"胞質(zhì)嗜堿性。細胞不斷增殖、分化、向上遷移,以補充絨毛頂端脫落的吸收細胞和杯狀細胞。絨毛上皮細胞的更新\t”/view/_blank"周期為2~4天。一般認為,內(nèi)分泌細胞和潘氏細胞亦來源于未分化細胞.固有層在細密的結(jié)締組織中除有大量小腸腺外,還有豐富的HYPERLINK”http:///view/971882。htm”\t”http:///view/_blank"游走細胞,如淋巴細胞、HYPERLINK”http:///view/88145.htm”\t"/view/_blank”漿細胞、巨噬細胞,HYPERLINK”http:///view/570895。htm”\t”http:///view/_blank”嗜酸性粒細胞等。絨毛中軸的固有層結(jié)締組織內(nèi)有1~2條縱行毛細淋巴

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