兒科習(xí)題（附參考答案）

兒科習(xí)題（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.新生兒敗血癥早期最主要的特點是()A、血白細(xì)胞總數(shù)增高B、高熱、拒乳C、皮膚有感染灶D、肝脾腫大E、缺乏特異癥狀正確答案：E2.6個月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院,半日來喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。查體:體溫38℃,煩躁,口鼻周發(fā)青,鼻翼扇動,三凹征(+),呼吸80次/分,呼氣相延長,雙肺聞喘鳴音,少量細(xì)濕羅音。血常規(guī):白細(xì)胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:雙肺紋理重,伴少量小點片影及肺氣腫。診斷最可能是()A、支氣管哮喘B、哮喘性支氣管炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：D3.營養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減的順序是()A、四肢一軀干一腹部一面頰部B、腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部C、面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢D、軀干一臀部四肢一腹部一面頰部E、軀干一臀部一腹部一面頰部正確答案：B4.2歲半男孩,PPD試驗硬結(jié)直徑12㎜,未接種過卡介苗,考慮可能是()A、曾感染過結(jié)核B、活動性結(jié)核C、未感染過結(jié)核D、支原體感染E、非典型分枝桿菌感染正確答案：B5.11個月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細(xì)濕羅音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N0.56。該患兒最可能的診斷是()A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎支原體肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎雙球菌肺炎正確答案：D6.哪項不符合法樂四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)?()A、最突出的癥狀是雜音B、稍一活動即出現(xiàn)氣急,說明發(fā)生了心力衰竭C、嬰兒早期可無紫紺D、常有蹲踞現(xiàn)象E、可突然發(fā)生昏厥、抽搐正確答案：A7.1歲患兒,生后牛奶喂養(yǎng),未加輔食,曬太陽少,平日易腹瀉。體檢:發(fā)育營養(yǎng)中等,無特殊外貌,有肋骨串珠及郝氏溝,輕度雞胸,化驗血鈣2.0mmol/L,血磷1.0mmol/L,堿性磷酸酶高。該患兒診斷及治療為()A、360萬IU/次,每2~4周1次,用2次B、佝僂病激期,維生素C、軟骨營養(yǎng)不良,無特效治D、佝僂病激期,維生素D330萬IU,肌注。E、佝僂病后遺癥期,不需治療正確答案：D8.9個月患兒,近1日來發(fā)熱流涕輕咳,嘔吐5~6次,伴腹瀉次頻,大便為稀水樣,無粘液及膿血,尿少,入院。查體:精神稍差,眼窩明顯凹隱,皮膚彈性很差,四肢暖,心肺腹(-),血鈉138mmol/L(138mEq/L),血鉀4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP16mmol/L(35.7Vo1%)。糾正累積損失量為()A、150~180ml/kgB、100~120ml/kgC、120~150ml/kgD、50~100ml/kgE、40~50ml/kg正確答案：D9.某兒,5天,昨日起拒食,反應(yīng)差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體:患兒頸周、前胸多個小膿皰,分泌物涂片找到G+球菌,心肺無異常,肝右肋下1.5㎝。宜選哪項檢查方能對致病菌作出確診()A、腦脊液檢查B、血沉C、胸部X線攝片D、血常規(guī)E、血培養(yǎng)正確答案：E10.1歲患兒,發(fā)熱咳嗽3天,半天來嗜睡,因抽搐昏迷1小時來急診。體溫38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次/分,雙肺散在細(xì)濕羅音,心率140次/分,肝肋下2cm,白細(xì)胞:22×109/L(2.2萬/mm3),N75%。腦脊液壓力210mmH2O,白細(xì)胞:10×106/L,均為淋巴細(xì)胞,應(yīng)診斷為()A、支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎B、支氣管肺炎合并中毒性腦病C、支氣管肺炎合并高熱驚厥D、支氣管肺炎合并心力衰竭及低鈣驚厥E、支氣管肺炎合并病毒性腦膜炎正確答案：B11.法樂四聯(lián)癥右向左分流量的大小主要取決于:()A、右心室肥厚的程度B、主動脈騎跨的程度C、室缺位置的高低D、肺動脈狹窄的程度E、室缺的大小正確答案：D12.女9歲,因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,病前3周有雙下肢感染史,入院后有頭痛、心悸、氣促,查:血壓17/12KPa(128/90mmHg)脈搏132次/分,神清,雙肺底可聞及少許濕羅音,心音低鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。該患兒可能的診斷是:()A、病毒性腎炎B、急性腎炎并循環(huán)充血C、急性腎小球腎炎并肺炎D、急性腎炎并高血壓腦病E、急性腎炎一般病例正確答案：B13.苯丙酮尿癥的遺傳方式是()A、常染色體隱性遺傳B、X連鎖隱性遺傳C、常染色體顯性遺傳D、X連鎖顯性遺傳E、伴性不完全顯性遺傳正確答案：A14.嬰兒急性腹瀉所致中度脫水,判斷脫水性質(zhì)有困難時,補充累積損失量應(yīng)選用()A、2/3張含鈉液B、1/4張含鈉液C、1/3張含鈉液D、生理維持液E、1/2張含鈉液正確答案：E15.小兒神經(jīng)發(fā)育正確的是()A、生后1個月出現(xiàn)擁抱反射B、2歲以下,巴彬斯基征應(yīng)為陰性C、1歲以內(nèi)腹壁反射容易引發(fā)D、3-4個月以下,克匿格征可陽性E、生后2個月出現(xiàn)握持反射正確答案：D16.法樂四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐最常見的原因是:()A、血液粘稠、血流變慢而引起的腦血拴B、肺動脈漏斗部肌肉痙攣C、長期缺氧所致D、合并腦膿腫E、合并腦膜炎正確答案：B17.患兒2歲,到醫(yī)院體檢,發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白降低,紅細(xì)胞游離原卟啉正常,未出現(xiàn)貧血表現(xiàn),此為哪個階段表現(xiàn)()A、缺鐵性貧血期B、缺鐵性貧血已治愈C、紅細(xì)胞生成缺鐵期D、鐵減少期E、缺鐵性貧血恢復(fù)期正確答案：D18.足月兒,胎頭吸引分娩,有窒息史,轉(zhuǎn)入新生兒科后一直嗜睡,枕部有血腫,前囟3㎝×3㎝,顱縫略寬。最可能的診斷是()A、新生兒缺氧缺血性腦病B、新生兒低血糖C、新生兒敗血癥D、新生兒先天性腦積水E、新生兒化膿性腦膜炎正確答案：A19.單純性腎病的臨床特點應(yīng)除外:()A、低蛋白血癥B、大量蛋白尿C、高血壓和血尿D、水腫E、高脂血癥正確答案：C20.哪項不是缺鐵性貧血的原因()A、接觸陽光少,影響鐵的吸收B、早產(chǎn)C、生長發(fā)育過快D、母孕期嚴(yán)重缺鐵性貧血E、雙胎正確答案：A21.侵襲性大腸桿菌腸炎與細(xì)菌性痢疾相鑒別主要靠()A、大便性狀B、血常規(guī)C、大便鏡檢D、是否有嚴(yán)重的感染中毒癥狀E、大便細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：E22.男孩,5歲。水腫半個月,尿蛋白(++++),診斷為單純性腎病,治療應(yīng)選用()A、激素+口服環(huán)磷酰胺B、激素治療6~9個月C、激素治療1.5~2年D、環(huán)孢素口服E、激素+環(huán)磷酰胺沖擊正確答案：B23.8個月男嬰,嘔吐腹瀉3天,無尿12小時,體溫37.8℃,嗜睡與煩躁交替,雙眼凹陷,口唇櫻紅干燥,皮膚彈性差,四肢冷,脈細(xì)弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減少,血象:Hb150g/L,WBC13×109/L,N0.40,L0.60。初步診斷嬰兒腹瀉伴()A、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒B、重度脫水、代謝性酸中毒C、敗血癥、感染性休克、代謝性酸中毒D、中度低滲性脫水、代謝性酸中毒E、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒正確答案：E24.男孩,6歲,1周來全身明顯水腫,查血白蛋白:20g/L,膽固醇6.5mmol/L。腎活檢呈微小病變型。以下描述哪項不正確?()A、水腫主要由于低蛋白血癥使有效血循環(huán)減少,引起利鈉因子分泌減少所致B、高脂血癥主要因肝臟合成增加所致C、患兒有大量蛋白尿D、蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致E、尿中蛋白成分應(yīng)均為白蛋白正確答案：E25.新生兒出生時,身體紅,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不規(guī)則,四肢能活動,彈足底有皺眉。Apgar評分為()A、6分B、4分C、7分D、5分E、3分正確答案：D26.10歲女孩,發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年余,足趾紫紺及杵狀趾2年,下列檢查有哪項不會出現(xiàn)()A、心尖區(qū)連續(xù)性雜音B、X線檢查示肺動脈段明顯突出C、聲音嘶啞D、肺動脈瓣區(qū)第二音增強E、心電圖示右心窒肥大正確答案：A27.動脈導(dǎo)管未閉的雜音特點應(yīng)除外:()A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音B、雜音隨肺循環(huán)壓力增高而增強C、肺動脈瓣區(qū)第二音增強,但多被雜音淹沒而不易識別D、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音E、分流量大者心尖區(qū)有較短的舒張期雜音正確答案：B28.在新生兒窒息復(fù)蘇方案中,應(yīng)首先采取哪一步驟()A、維持正常循環(huán),保證足夠心輸出量K.以上都不是B、盡量吸凈呼吸道粘液,保持氣道通暢C、建立呼吸,增加通氣D、給腎上腺素正確答案：B29.1歲患兒腹瀉3天,大便蛋花湯樣,每天20次,無膿血,尿少。查:體溫38.2℃,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚彈性極差,四肢涼,脈捫不清,大便常規(guī)脂肪球+,血清鈉125mmol/L,CO2CP6.75mmol/L。第1天補液下列哪項不正確()A、前8個小時補總液量的1/2B、擴容量應(yīng)從累積損失量中扣除C、補累積損失量用4:3:2液D、首先用4%碳酸氫鈉20ml/kg擴容E、補液總量為150~180ml/kg正確答案：D30.一患兒生后即有特殊外貌,眼距寬,鼻梁平,舌常伸出口外,通貫掌,合并先天性心臟病。最可能的診斷為()A、苯丙酮尿癥B、先天性甲狀腺功能減低癥C、21-三體綜合征D、18-三體綜合征E、13-三體綜合征正確答案：C31.法樂四聯(lián)癥的畸形除外:()A、肺動脈狹窄B、室間隔缺損C、主動脈騎跨D、右心室肥厚E、動脈導(dǎo)管未閉正確答案：E32.引起小兒佝僂病的主要原因是()A、缺鈣B、食物中熱能和蛋白質(zhì)不足C、缺乏維生素DD、食物中鈣磷比例不當(dāng)E、甲狀旁腺功能不全正確答案：C33.9個月患兒,嘔吐、腹瀉3日,伴口渴、尿少、嗜睡來門診。查體:皮膚彈性極差,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚發(fā)花,四肢冰涼,呼吸深快,心率150次/分,血鈉127mmol/L(127mEq/L)。補充累積損失張力為()A、1/5張B、1/3張C、1/2張D、2/3張E、等張正確答案：D34.6個月嬰兒,急起喘憋1天。體查:體溫38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,煩躁不安,唇紫紺,滿肺哮鳴音,喘憋緩解時可聞少許中、細(xì)濕羅音,肝右肋下2cm。此患兒最常見的并發(fā)癥是()A、休克B、心力衰竭C、支氣管擴張D、中毒性腦病E、中毒性腸麻痹正確答案：B35.患兒10個月,近一周來抽搐發(fā)作4次,父母為近親婚配。查體:智力發(fā)育差,皮膚白毛發(fā)黃,可聞及鼠尿味,腦電圖可見癇樣放電。最可能的診斷為()A、原發(fā)性癲癇B、呆小病C、低鈣驚厥D、苯丙酮尿癥E、先天愚型正確答案：D36.2歲小兒,出生時曾接種卡介苗,1歲半時PPD試驗為6×6mm,最近PPD試驗為13×14㎝。下列情況哪種可能性較大()A、卡介苗反應(yīng)所致B、新近有結(jié)核感染C、曾經(jīng)有結(jié)核感染D、非典型分支桿菌感染E、假陽性反應(yīng)正確答案：B37.5天女嬰,家中出生,母乳喂養(yǎng),2天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡,體溫不升。查體:面色灰暗,四肢稍涼,臍輪紅,可見膿性分泌物,肝臟肋下3em,脾肋下2cm。治療選擇不恰當(dāng)?shù)氖?)A、輸白蛋白B、糾正酸中毒C、禁食母乳D、保暖E、抗生素正確答案：C38.維生素D治療佝僂病的劑量應(yīng)為()A、不同病期,劑量相同B、劑量越大越好C、依病情不同而劑量不同D、先用小劑量逐漸加大劑量E、劑量越小越安全正確答案：A39.患兒已確診為缺鐵性貧血,Hb78g/L,不宜首選下列哪項()A、服用二價鐵B、同時輔以VitC口服C、療程不斷于2個月D、添加肝、魚等輔食E、少量輸血正確答案：E40.患兒8月,蠟黃、虛胖、手足顫抖,肝肋下2cm,紅細(xì)胞2.1×1012/L,血紅蛋白80g/L,有關(guān)治療哪項是錯誤的()A、及時添加輔食B、改為羊奶喂養(yǎng)C、加強護(hù)理防治感染D、維生素B12肌肉注射E、鎮(zhèn)靜劑治療正確答案：B41.一足月新生兒,單純母乳喂養(yǎng),生后2周發(fā)現(xiàn)面部有輕度的黃疸,而一般情況良好,體重增長良好。最可能的診斷是()A、母乳性黃疸B、新生兒膽道閉鎖C、新生兒宮內(nèi)感染D、新生兒生理性黃疸E、新生兒肝炎綜合征正確答案：A42.2歲小兒,麻疹后輕咳、納差、消瘦4周,雙肺無羅音,胸部透視未見異常,PPD(-)。本例哪種診斷可能性最大()A、支氣管炎B、麻疹后遷延性肺炎C、上呼吸道感染D、百日咳E、原發(fā)型肺結(jié)核正確答案：E43.一33周早產(chǎn)兒,為預(yù)防VitD缺乏性佝僂病及缺鐵性貧血,出院時醫(yī)囑交待其補維生素D及補鐵的時間分別為()A、生后2周生后1月B、生后1月生后4月C、生后2周生后4月D、出生時出生2個月E、生后2周生后2月正確答案：E44.4天早產(chǎn)兒,第二產(chǎn),生后第2天出現(xiàn)嗜睡,嘔吐,拒奶,時有煩躁及抽搐,偶有尖叫。查體:皮膚黃染。心率150次/分,兩肺(-),腹軟,肝脾大,四肢肌張力增高,化驗RBC4×1012/L,Hb130g/L周圍血涂片見有核RBC20%,血清膽紅素345μmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的診斷()A、敗血癥合并化膿性腦膜炎B、溶血病合并膽紅素腦病C、低血糖D、重癥新生兒肺炎E、顱內(nèi)出血正確答案：B45.5天女嬰,家中出生,母乳喂養(yǎng),2天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡,體溫不升。查體:面色灰暗,四肢稍涼,臍輪紅,可見膿性分泌物,肝臟肋下3em,脾肋下2cm。首選的檢查是()A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)B、血培養(yǎng)C、血氣分析D、血ALT測定E、大便常規(guī)正確答案：B46.嬰兒腹瀉,重度脫水,重度酸中毒,靜脈補液宜先給()A、5%碳酸氫鈉6ml/kgB、2/3張含鈉液C、1.4%碳酸氫鈉20ml/kgD、1/2張含鈉液E、1.87%乳酸鈉20ml/kg正確答案：C47.光照療法,降低膽紅素,錯誤的是()A、血清結(jié)合膽紅素高于正常,禁用光療B、雙面光優(yōu)于單面光C、藍(lán)光照射的療效最好D、燈管距患兒約20-25cmE、光療時要用黑布遮蓋患兒雙眼正確答案：A48.一新生兒出生時有重度窒息,生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。哪項治療措施不妥()A、20%甘露醇0.5g/kg,q8hB、控制入液量60ml/kgC、腰椎穿刺放腦脊液D、心率、呼吸監(jiān)護(hù)E、維持正常血壓正確答案：C49.男嬰,6個月,發(fā)熱2d伴咳嗽。今見小兒呼吸困難,兩肺有少量哮鳴音,胸片示肺氣腫,診斷為毛細(xì)支氣管炎,病原體主要是:()A、肺炎支原體B、流感病毒C、呼吸道合胞病毒D、腺病毒E、柯薩奇病毒正確答案：C50.5歲患兒,氣促、紫紺4年余,活動時喜蹲踞,1周前左側(cè)肢體癱瘓,胸骨左緣2、4肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2減弱。左側(cè)肢體癱瘓的原因:()A、肺動脈壓力下降引起B(yǎng)、肺動脈高壓引起C、合并腦膜炎D、合并腦血栓E、肺炎心衰正確答案：D51.女孩4個月,冬季出生,足月順產(chǎn),單純牛奶喂養(yǎng),近半月來煩躁、多汗、夜間睡眠不好。為明確診斷應(yīng)作的實驗室檢查()A、腦電圖B、拍顱骨X片C、血糖D、腕骨X片E、骨掃描正確答案：B52.新生兒出生后感染性肺炎的特點哪項不對()A、口吐泡沫B、發(fā)病時間多在三天以后C、可有氣急、鼻扇,吸氣時三凹征陽性D、診斷靠肺部聽到細(xì)濕羅音E、體溫正?；虿簧_答案：D53.女,1歲。因1周來咳嗽,高熱,3天來氣促,煩躁不安,面色蒼白急診入院。兩肺滿布中小濕羅音。皮膚可見猩紅熱樣皮疹。末梢血白細(xì)胞:18×109/L,N0.90,L0.1。下列哪項治療是不適當(dāng)?shù)?)A、保持呼吸道通暢B、用敏感的抗生素C、靜點病毒唑D、使用血管擴張藥E、吸氧正確答案：C54.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時,治療應(yīng)首選:()A、換用抗生素種類B、加大抗生素劑量C、鞘內(nèi)注射抗生素D、硬膜下穿刺排液E、外科手術(shù)治療正確答案：D55.3歲男孩,自生后6個月開始出現(xiàn)紫紺,有杵狀指。胸部X線檢查示“靴型”心影,肺血減少。最可能的診斷是()A、室間隔缺損B、艾森曼格綜合征C、法洛四聯(lián)癥D、肺動脈狹窄E、動脈導(dǎo)管未閉正確答案：C56.嬰幼兒時期易患的肺炎是()A、支原體肺炎B、干酪性肺炎C、支氣管肺炎D、大葉性肺炎E、間質(zhì)性肺炎正確答案：C57.先心病最主要的病因是:()A、孕母患糖尿病等代射紊亂性疾病B、孕母與大劑量放射線接觸C、宮內(nèi)感染D、妊娠期服藥E、孕母缺乏葉酸正確答案：C58.1歲男孩,高熱頻繁嘔吐1天。查體:面色較蒼白,雙眼凝視,心肺無異常,頸軟,克布氏征(-)。血象:WBC18ⅹ109/L,N85%,L15%,最不能排除下列那種疾病()A、早期化膿性腦膜炎B、上呼吸道感染C、急性胃炎D、病毒性腦炎E、早期結(jié)核性腦膜炎正確答案：A59.肺炎患兒補液的原則應(yīng)除外()A、液體張力應(yīng)偏高B、用生理維持液于12~24小時內(nèi)均勻靜點C、肺炎合并腹瀉處理原則同嬰兒腹瀉,但按3/4量補給D、能進(jìn)食者一般不需靜脈補液E、重度脫水亦應(yīng)擴容,時間是頭1小時內(nèi)靜脈快滴正確答案：A60.5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇紫紺4年余,活動后突然昏厥、抽搐、神志不清,聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱,此時最緊急的處理是:()A、靜注毛花甙丙B、靜注普萘洛爾C、靜注高滲葡萄糖D、肌注安定止驚E、靜滴鈣劑正確答案：B61.小兒原發(fā)性肺結(jié)核,哪項不常見()A、食欲減退,乏力,盜汗B、發(fā)熱C、X線示肺門淋巴結(jié)腫大D、肺部中小水泡音E、PPD試驗陽性正確答案：D62.男,10歲,因水腫、腹水收入院。查:血壓16/12KPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1個/HP,血漿總蛋白50g/L,BUN6mmol/L。:其診斷首先考慮:()A、腎結(jié)石B、急性腎炎并休克C、腎病綜合征D、泌尿系感染E、急性腎炎正確答案：C63.先心病中最常見的類型是:()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動脈狹窄D、法樂四聯(lián)癥E、動脈導(dǎo)管未閉正確答案：B64.4歲患兒,3年前發(fā)現(xiàn)心臟病,易患肺炎,劇哭時唇紫紺,心尖區(qū)稍隆起,胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2亢迸分裂,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,未捫及震顫,心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。診斷考慮:()A、動脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、脈動脈瓣狹窄D、高位室缺合并二尖瓣狹窄E、風(fēng)心病二尖瓣狹窄正確答案：B65.法樂四聯(lián)癥的雜音特點應(yīng)除外:()A、收縮期噴射性雜音B、可伴有震顫C、向整個心前區(qū)傳導(dǎo)D、雜音的強度王要取決于肺動脈狹窄的程度E、當(dāng)發(fā)生漏斗部痙攣對其雜音最響正確答案：E66.5歲患兒,生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音,曾患4次肺炎,胸骨左緣3、4肋間Ⅳ級全收縮期雜音,心尖區(qū)有短促的舒張期雜音右心導(dǎo)管撿查:右心室血氧高于右心房。心尖區(qū)舒張期雜音機理:()A、相對性二尖瓣狹窄B、肺血減少C、左心血從缺損處進(jìn)入右心導(dǎo)致相對性三間瓣狹窄D、肺血增多E、肺炎導(dǎo)致肺動脈高壓正確答案：A67.患兒5天,足月兒,體重2900g,生后第3天出現(xiàn)黃疸,現(xiàn)體溫37℃,一般好,WBC12×109/L,ALT正常,血清總膽紅素171μmol/L,間膽為主,最可能的診斷是()A、新生兒肝炎B、生理性黃疽C、新生兒敗血癥D、先天性膽道閉鎖E、G-6PD缺乏癥正確答案：B68.女,8歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個/HP,尿WBC0~3個/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。采用潑尼松短中長療法,現(xiàn)已口服潑尼松15mg,tid,共8周,近周來,尿蛋白陰性。該患兒可能的診斷是()A、病毒性腎炎B、腎病綜合征C、急性腎炎并尿路感染D、尿路感染E、急性腎小球腎炎并高血壓腦病正確答案：B69.以下哪項為金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點()A、起病緩慢B、氨芐青霉素特效C、肺部體征出現(xiàn)較晚D、多為低熱E、較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸、肺大泡正確答案：E70.新生兒敗血癥,抗菌療法,錯誤的是()A、新生兒7天前和7天后用藥劑量不同B、開始用藥宜選靜脈途徑C、病原不明時針對革蘭陽性和陰性菌D、藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者,雖臨床療效好也應(yīng)換藥E、一般療程7-14天正確答案：D71.2歲小兒,麻疹后輕咳、納差、消瘦4周,雙肺無羅音,胸部透視未見異常,PPD(-)。該患兒最適當(dāng)?shù)奶幚硎?()A、多曬太陽B、隨訪觀察C、抗結(jié)核治療D、加強營養(yǎng)E、肌注丙種球蛋白增強抵抗力正確答案：C72.4歲男孩,低熱半月,伴咳嗽,納差。查體:體溫38.2~C,兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫大,兩肺呼吸音粗,心臟腹部無異常,血WBC7.8×109/L,PPD試驗72小時,皮膚硬結(jié)16mm,胸透右肺中葉可見密集增深陰影,右肺門有團塊狀陰影。該患兒首選()A、靜點青霉素后取異物B、長春新堿+潑尼松C、紅霉素靜滴D、利福平+異煙肼E、鏈霉素+PAS正確答案：D73.人乳和牛乳相比較下列哪項是錯誤的()A、人乳含鈣較多B、人乳含不飽和脂肪酸較高C、人乳含蛋白質(zhì)較少D、人乳含乳糖較多E、人乳含免疫因子較多正確答案：A74.佝僂病性手足搐搦癥發(fā)病的主要原因是()A、感染、發(fā)熱、饑餓時由于組織分解,血清磷升高B、采用突擊療法治療佝僂病后誘發(fā)C、維生素D缺乏,骨樣組織鈣化不良D、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍E、血漿蛋白濃度降低正確答案：B75.確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是:()A、有開放性肺結(jié)核接觸史B、CSF有結(jié)核性腦膜炎典型改變C、以上都不是D、結(jié)核菌素試驗陽性E、胸部X線發(fā)現(xiàn)結(jié)核灶正確答案：C76.1歲患兒,逐漸蒼白2個月,單純母乳喂養(yǎng),肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb80g/L,RBC3×1012/L,RBC中心淺染區(qū)擴大,網(wǎng)織RBC、PLT、WBC都正常,首先應(yīng)考慮的診斷是()A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、營養(yǎng)性混合性貧血D、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E、雅克什貧血正確答案：A77.一新生兒出生時有重度窒息,生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。最有助于診斷的檢查是()A、血氣分析B、腰穿C、血培養(yǎng)D、腦電圖E、頭顱MRI正確答案：E78.6個月以內(nèi)佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是()A、下肢畸形B、手鐲、腳鐲征C、方顱D、顱骨軟化E、胸廓畸形正確答案：D79.除去下列哪一項其他均為中度脫水的臨床表現(xiàn)()A、皮膚彈性差B、四肢厥冷C、眼窩及前囟明顯凹陷D、煩躁不安或精神萎靡E、尿量明顯減少正確答案：B80.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的骨髓象最有特征性的改變是()A、粒細(xì)胞形態(tài)不受影響B(tài)、幼紅細(xì)胞巨幼變C、幼紅細(xì)胞胞漿發(fā)育落后于胞核D、網(wǎng)狀細(xì)胞增生E、細(xì)胞漿嗜堿性增強正確答案：B81.先心病患兒,胸骨左緣2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大診斷考慮:()A、室間隔缺損B、肺動脈狹窄C、房間隔缺損D、動脈導(dǎo)管未閉E、法樂四聯(lián)癥正確答案：C82.一嬰兒腹瀉,體重7kg,中度脫水,經(jīng)第一階段輸液失水糾正后,在繼續(xù)補液過程中出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減弱,膝反射未引出。應(yīng)選用何種治療()A、10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜注B、2:1等張含鈉液20ml/kg靜注C、10%氯化鉀注射液2~3ml/kg,以小于0.3%濃度加入液體中靜滴D、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴E、3:2:1液體80ml/kg靜脈輸入正確答案：C83.2個月患兒,體重5kg,母乳喂養(yǎng),未加輔食,每天大便數(shù)達(dá)5~6次,為黃色不成形便,無臭味,大便常規(guī)檢查正常,大便培養(yǎng)陰性。治療應(yīng)選用()A、慶大霉素B、增加輔食及助消化藥物C、克霉唑D、頭孢克肟E、病毒唑正確答案：B84.結(jié)核菌素試驗結(jié)果下列哪項是錯誤的()A、年齡越小,陽性反應(yīng)的臨床意義則越大B、陰性可排除結(jié)核病C、兒童呈陽性反應(yīng),表示受過結(jié)核感染,但不一定有活動病灶D、強陽性反應(yīng)示體內(nèi)有活動性結(jié)核病E、機體免疫反應(yīng)受抑制時,可表現(xiàn)為假陰性反應(yīng)正確答案：B85.關(guān)于嬰兒腹瀉補鉀原則,下列哪項是錯誤的()A、滴注速度不宜過快B、吐瀉好轉(zhuǎn)第2天不必補鉀C、靜脈補鉀濃度不超過0.3%D、一般見尿補鉀E、補鉀不宜過早正確答案：B86.新生兒日齡4天,在家出生,近1天來拒奶、面灰、手足涼,黃疸迅速加重,白細(xì)胞20×109/L,中性粒細(xì)胞75%,淋巴細(xì)胞25%,血總膽紅素222.3μmol/L。最可能的診斷是()A、新生兒破傷風(fēng)B、新生兒敗血癥C、膽紅素腦病D、新生兒低血糖E、新生兒硬腫癥正確答案：B87.11個月嬰兒,夜驚、多汗,出牙4顆,方顱,前囟2㎝×2㎝,串珠肋,血鈣2mmol/L(8mg/d1),鈣磷乘積25,在門診使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個月,患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn),此時攝腕骨X線片,可能出現(xiàn)哪種表現(xiàn)()A、骨骺線檢查正常,但可見彎曲畸形B、干骺端增寬,臨時鈣化帶消失C、長骨短粗和彎曲,干骺端變寬呈喇叭狀D、X線正常E、臨時鈣化帶重新出現(xiàn)正確答案：E88.6個月患兒,重度營養(yǎng)不良,腹瀉10多天,大便呈蛋花湯樣,每天8~10次,量多,口渴不明顯,尿量極少,精神萎靡,皮膚彈性極差,可見花紋。應(yīng)考慮診斷為()A、重度等張性脫水B、中度低滲性脫水C、中度等張性脫水D、中度高滲性脫水E、重度低滲性脫水正確答案：E89.患兒10個月,近一周來抽搐發(fā)作4次,父母為近親婚配。查體:智力發(fā)育差,皮膚白毛發(fā)黃,可聞及鼠尿味,腦電圖可見癇樣放電。治療的選擇為()A、羊奶B、母乳C、高蛋白飲食D、低苯丙氨酸奶粉E、牛奶正確答案：D90.下列哪項不符合原發(fā)型肺結(jié)核的特點()A、病灶以右側(cè)多見B、是小兒肺結(jié)核的主要類型C、僅見于小兒D、可致血行播散E、胸片各呈“啞鈴狀”雙極影正確答案：C9