兒科?？荚囶}與參考答案

兒科模考試題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.先天性甲狀腺功能減低癥的外貌,不包括()A、眼距寬B、舌大寬厚C、軀干長,四肢短D、小指向內(nèi)彎曲,只有一條指褶紋E、鼻梁平正確答案：D2.1歲6個月男嬰,因間斷咳嗽1周就診,每日嘔吐1-2次胃內(nèi)容物?；純菏堑谝惶プ阍马槷a(chǎn)兒,生后母乳喂養(yǎng)至今,未添加輔食。平時易患“肺炎、腸炎”。查體:精神萎靡,營養(yǎng)差,體重5.9kg,身長75cm,前囟已閉,心肺(-),皮膚彈性差,皮下脂肪消失,四肢肌張力低下,活動尚可,神志尚清。此患兒不會出現(xiàn)的現(xiàn)象是()A、糖代謝失常,發(fā)生低血糖B、免疫功能低下C、腎濃縮功能降低D、伴發(fā)維生素A缺乏癥E、脂肪代謝失常,出現(xiàn)高膽固醇血癥正確答案：E3.3個月女嬰,急起弛張高熱伴咳嗽2天,有時嘔吐,大便稀,3~4次/天。體查:煩躁不安,面色蒼白,氣促、呻吟,胸前可見猩紅熱樣皮疹,兩肺均可聞濕羅音,心率160次/分,腹脹,肝右肋下1.5cm。初診為:()A、肺炎雙球菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、肺炎支原體肺炎E、腺病毒肺炎伴心衰正確答案：B4.男孩,6歲,1周來全身明顯水腫,查血白蛋白:20g/L,膽固醇6.5mmol/L。腎活檢呈微小病變型。以下描述哪項不正確?()A、水腫主要由于低蛋白血癥使有效血循環(huán)減少,引起利鈉因子分泌減少所致B、高脂血癥主要因肝臟合成增加所致C、患兒有大量蛋白尿D、蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致E、尿中蛋白成分應(yīng)均為白蛋白正確答案：E5.1歲患兒,逐漸蒼白2個月,單純母乳喂養(yǎng),肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb80g/L,RBC3×1012/L,RBC中心淺染區(qū)擴大,網(wǎng)織RBC、PLT、WBC都正常,首先應(yīng)考慮的診斷是()A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、營養(yǎng)性混合性貧血D、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E、雅克什貧血正確答案：A6.11個月患兒,出生后反復(fù)呼吸道感染,2天前發(fā)熱,咳嗽、氣促、煩躁不安,呼吸60次/分,脈搏168次/分,唇紫紺,陶骨左緣3、4肋間Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音,P2亢進(jìn),雙肺可聞固定細(xì)濕羅音,肝右肋下3.5cm。肝臟增大的原因:()A、肺動脈壓增高B、肺血減少C、心力衰竭引起肝臟瘀血D、肺血增多E、肺動脈壓減輕正確答案：C7.8個月嬰兒,腹瀉4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深長,皮膚發(fā)花,彈性差,前囟、眼眶明顯凹陷,肢冷脈弱,心率160次/分,心音低鈍,考慮診斷為()A、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭B、重度脫水+酸中毒C、重度脫水+低鉀血癥D、中度脫水+酸中毒+心力衰竭E、中度脫水+低鉀血癥正確答案：B8.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少,血壓16/11kpa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個/HP,上皮細(xì)胞0-5個/HP,血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。下列哪項檢查并非必要?()A、BUNB、ASO測定C、ESRD、尿培養(yǎng)E、C3測定正確答案：D9.苯丙酮尿癥的飲食療法,錯誤的是()A、需定期觀察血清苯丙氨酸水平B、飲食療法開始得越早,預(yù)后愈好C、飲食控制至少維持到青春期后D、最理想的飲食為無苯丙氨酸飲食E、出生后一經(jīng)確診立即開始飲食控制正確答案：D10.早產(chǎn)兒,體重2.2kg,生后2天,診斷為新生兒溶血病,化驗?zāi)懠t素342μmol/L,出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失,肌張力減低。最可能的診斷是()A、化膿性腦膜炎B、顱內(nèi)出血C、膽紅素腦病D、癲癇E、破傷風(fēng)正確答案：C11.嬰兒腹瀉時,使用止瀉劑的原則是()A、大便頻繁,超過20次/天者B、腹瀉伴嘔吐嚴(yán)重者C、急性起病,腹瀉嚴(yán)重者D、經(jīng)治療一般情況好轉(zhuǎn),中毒癥狀消失而腹瀉仍頻者E、腹瀉嚴(yán)重伴電解質(zhì)紊亂者正確答案：D12.女孩,體重9.2kg,身長76㎝,頭圍46㎝,牙齒8個。該小兒必須完成的疫苗接種應(yīng)除外()A、風(fēng)疹疫苗B、麻疹疫苗C、百白破混合制劑D、卡介苗E、乙肝疫苗正確答案：A13.9歲,男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時呈昏睡狀。首先的治療措施是:()A、鎮(zhèn)靜劑+速尿B、降壓藥+速尿C、鎮(zhèn)靜劑+青霉素D、青霉素+速尿E、鎮(zhèn)靜劑+鈣劑正確答案：B14.先心病中最常見的類型是:()A、法樂四聯(lián)癥B、肺動脈狹窄C、動脈導(dǎo)管未閉D、室間隔缺損E、房間隔缺損正確答案：D15.嬰兒急性腹瀉所致中度脫水,判斷脫水性質(zhì)有困難時,補充累積損失量應(yīng)選用()A、1/3張含鈉液B、1/2張含鈉液C、2/3張含鈉液D、生理維持液E、1/4張含鈉液正確答案：B16.6個月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院,半日來喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。查體:體溫38℃,煩躁,口鼻周發(fā)青,鼻翼扇動,三凹征(+),呼吸80次/分,呼氣相延長,雙肺聞喘鳴音,少量細(xì)濕羅音。血常規(guī):白細(xì)胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:雙肺紋理重,伴少量小點片影及肺氣腫。診斷最可能是()A、支氣管哮喘B、腺病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、哮喘性支氣管炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正確答案：E17.新生兒出生時,身體紅,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不規(guī)則,四肢能活動,彈足底有皺眉。Apgar評分為()A、6分B、4分C、7分D、5分E、3分正確答案：D18.1歲小兒,不會站立,表情呆滯,很少哭,智力低下,尿有霉臭味,皮膚白皙,毛發(fā)黃褐色,膝反射亢進(jìn),三氯化鐵試驗(+),此患兒的治療主要是()A、補充蛋白質(zhì)B、補充大量維生素C、低苯丙氨酸飲食D、補充多種氨基酸E、無特殊治療方法正確答案：C19.確診21-三體綜合征應(yīng)選用那項檢查()A、染色體檢查B、血清T3、T4、TSH測定C、腦電圖D、血紅蛋白電泳E、骨骼X線攝片正確答案：A20.哪項符合佝僂病激期改變()A、血清鈣正常B、長骨x線檢查骨質(zhì)密度增高C、堿性磷酸酶增高D、鈣磷乘積大多高于30E、血清磷增高正確答案：C21.一歲營養(yǎng)不良小兒,皮膚干燥脫屑,毛發(fā)干脆,指甲少光澤,近幾日出現(xiàn)眨眼、畏光。應(yīng)給予的治療首先是()A、靜脈注射高價營養(yǎng)液B、VitA制劑治療C、用蛋白同化類固醇制劑D、普通胰島素肌注E、供給高熱量飲食正確答案：B22.觀察PPD試驗結(jié)果的時間為()A、48-72小時B、24-48小時C、12-24小時D、72小時后E、12小時內(nèi)正確答案：A23.光照療法,降低膽紅素,錯誤的是()A、雙面光優(yōu)于單面光B、光療時要用黑布遮蓋患兒雙眼C、藍(lán)光照射的療效最好D、燈管距患兒約20-25cmE、血清結(jié)合膽紅素高于正常,禁用光療正確答案：E24.3歲患兒,因不會講話、不能獨走而就診,經(jīng)常患肺炎,體溫37.5℃,脈搏110次/分,身長78cm,雙眼距寬,雙眼外側(cè)上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌張力低下,雙手第5指只有一條褶紋,胸骨左緣3~4肋間Ⅰ級收縮期雜音,腕部X線片示一個骨化中心。為確診應(yīng)選擇哪項檢查()A、胸部X線攝片B、染色體檢查C、測血清苯丙氨酸濃度D、免疫球蛋白測定E、血清T3、T4、TSH測定正確答案：B25.下列那項不符合正常新生兒的特點()A、特異性和非特異性免疫功能都不夠成熟,易感染麻疹等傳染病B、具有特殊的神經(jīng)反射,如巴氏征可陽性C、胎齡滿37~42周,體重在2500g以上D、胃呈橫位,賁門括約肌不發(fā)達(dá),幽門括約肌較發(fā)達(dá),易溢乳E、出生時血液中紅細(xì)胞數(shù)高,血紅蛋白中以HbF為主正確答案：A26.6個月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院,半日來喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。查體:體溫38℃,煩躁,口鼻周發(fā)青,鼻翼扇動,三凹征(+),呼吸80次/分,呼氣相延長,雙肺聞喘鳴音,少量細(xì)濕羅音。血常規(guī):白細(xì)胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:雙肺紋理重,伴少量小點片影及肺氣腫。診斷最可能是()A、金黃色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、哮喘性支氣管炎E、支氣管哮喘正確答案：C27.7個月女嬰嘔吐、水樣便2天,大便每天10次,高熱1天,汗多、進(jìn)食少、尿少、口渴。體查:煩躁不安,肢溫,皮膚彈性差,心、肺(-),膝反射亢進(jìn)。補充累積損失量應(yīng)首選()A、1/2張液60~80ml/kgB、3:2:1液50~60ml/kgC、10%葡萄糖液60~80ml/kgD、1/3張液60~80ml/kgE、4:3:2液50~60ml/kg正確答案：D28.患兒女,4個月,因驚厥5分鐘來院就診,患兒牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。1日來好哭鬧,流涕,無發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體:T37.8℃,雙眼凝視,面肌顫動,面色發(fā)紺,四肢抖動,雙肺有痰鳴,心腹(-),前囟平軟2㎝×2㎝,腦膜刺激征(-),枕部有乒乓球感?；純旱某醪皆\斷是()A、維生素D缺乏性手足搐搦癥B、高熱驚厥C、癲癇D、顱內(nèi)出血E、化膿性腦膜炎正確答案：A29.2歲患兒。高熱,體溫39~40℃,頻咳,喘憋5天住院。查體:精神弱,面色蒼灰,口周青,呼吸60次/分,左肺呼吸音低,叩診濁音,少許細(xì)濕羅音。白細(xì)胞:8.8×109/L(8800/mm3),N44%,異形淋巴細(xì)胞1%,L45%。X線胸片,左下肺大片狀陰影。診斷最可能是()A、肺炎鏈球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、腺病毒肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、干酪性肺炎正確答案：C30.1歲患兒,發(fā)熱咳嗽3天,半天來嗜睡,因抽搐昏迷1小時來急診。體溫38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次/分,雙肺散在細(xì)濕羅音,心率140次/分,肝肋下2cm,白細(xì)胞:22×109/L(2.2萬/mm3),N75%。腦脊液壓力210mmH2O,白細(xì)胞:10×106/L,均為淋巴細(xì)胞,應(yīng)診斷為()A、支氣管肺炎合并中毒性腦病B、支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎C、支氣管肺炎合并心力衰竭及低鈣驚厥D、支氣管肺炎合并病毒性腦膜炎E、支氣管肺炎合并高熱驚厥正確答案：A31.診斷缺鐵性貧血第一階段,正確的是()A、紅細(xì)胞游離原卟啉增高B、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞數(shù)減少C、血清總鐵結(jié)合力增高D、血清鐵降低E、血清鐵蛋白減低正確答案：E32.健康兒,能大笑,開始能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”之復(fù)音,脊柱出現(xiàn)第二個生理彎曲,對“再見”還不懂,其年齡可能是()A、9-10個月B、11-12個月C、3-4個月D、5-6個月E、7-8個月正確答案：D33.哪項不是嬰幼兒腹瀉的易感因素()A、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B、消化道負(fù)擔(dān)重C、腸道內(nèi)感染D、血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低E、胃內(nèi)酸度底正確答案：C34.8個月男嬰,嘔吐腹瀉3天,無尿12小時,體溫37.8℃,嗜睡與煩躁交替,雙眼凹陷,口唇櫻紅干燥,皮膚彈性差,四肢冷,脈細(xì)弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減少,血象:Hb150g/L,WBC13×109/L,N0.40,L0.60。初步診斷嬰兒腹瀉伴()A、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒B、重度脫水、代謝性酸中毒C、敗血癥、感染性休克、代謝性酸中毒D、中度低滲性脫水、代謝性酸中毒E、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒正確答案：E35.某兒,5天,昨日起拒食,反應(yīng)差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體:患兒頸周、前胸多個小膿皰,分泌物涂片找到G+球菌,心肺無異常,肝右肋下1.5㎝。該患兒感染途徑最可能為()A、皮膚侵入B、產(chǎn)時感染C、臍部感染D、宮內(nèi)感染E、呼吸道感染正確答案：A36.2歲患兒,經(jīng)常感冒和患肺炎,體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起,心界向兩側(cè)擴大,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音,伴P2固定分裂,胸透:肺門血管影增粗,搏動強烈,ECG:電軸右偏,V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型,RV114mm。根據(jù)其血流動力學(xué)改變主要表現(xiàn)為:()A、左心房、左心室增大B、左心室增大C、右心房、右心窒增大D、左心房增大E、左心房、左、右心室增大正確答案：C37.關(guān)于高滲性脫水,下列敘述哪項不妥()A、細(xì)胞內(nèi)液減少明顯B、煩躁不安、肌張力增高甚至驚厥C、多見于不顯性失水增多而給水不足D、脫水征比其他兩種脫水明顯,易出現(xiàn)循環(huán)障礙E、尿少比重增高正確答案：D38.足月兒的定義是()A、出生體重在同胎齡體重第10~90百分位者B、胎齡>37周至<42周的新生兒C、體重>2500g的新生兒D、胎齡>28周的嬰兒E、胎齡>40周的新生兒正確答案：B39.1歲小兒,仍不會坐、立,不能認(rèn)識熟人和陌生人,平素多動,曾有驚厥2次,尿有鼠尿臭味。查體:皮膚白,頭發(fā)淺黃,肌張力稍高,腱反射活躍。為明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()A、尿三氯化鐵試驗B、血糖測定C、24小時腦電圖監(jiān)測D、心電圖E、頭顱CT正確答案：A40.結(jié)核性腦膜炎患者病變常侵犯神經(jīng),最常見者為:()A、動眼神經(jīng)癱瘓B、以上都不是C、面神經(jīng)癱瘓D、外展神經(jīng)癱瘓E、三叉神經(jīng)癱瘓正確答案：C41.1歲女孩,急起高熱,流涎,厭食,查體:咽部充血,咽腭懸雍垂、軟腭等處可見2~4mm大小的皰疹,心肺(-),最可能的診斷是()A、皰疹性咽峽炎B、猩紅熱C、急性咽炎D、鵝口瘡E、咽結(jié)合膜熱正確答案：A42.4歲患兒,發(fā)熱、干咳10天,體溫39℃,雙眼皰疹性結(jié)膜炎,頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié),右肺呼吸音稍低,少許干羅音,PPD硬結(jié)直徑18mm。診斷考慮:()A、支氣管肺炎B、原發(fā)型肺結(jié)核C、右側(cè)胸膜炎D、支氣管炎合并結(jié)膜炎E、急性支氣管炎正確答案：B43.5歲患兒,氣促、紫紺4年余,活動時喜蹲踞,1周前左側(cè)肢體癱瘓,胸骨左緣2、4肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2減弱。喜歡蹲踞的原因:()A、靜脈回心血量減少B、右向左分流減少C、右向左分流減少,靜脈回心血量減少,緩解了缺氧癥狀D、肺動脈壓增高E、肺動脈壓減輕正確答案：C44.小兒神經(jīng)發(fā)育正確的是()A、2歲以下,巴彬斯基征應(yīng)為陰性B、生后2個月出現(xiàn)握持反射C、生后1個月出現(xiàn)擁抱反射D、3-4個月以下,克匿格征可陽性E、1歲以內(nèi)腹壁反射容易引發(fā)正確答案：D45.皰疹性咽峽炎的病原體為:()A、腺病毒B、肺炎雙球菌C、柯薩奇A組病毒D、金黃色葡萄球菌E、以上都不是正確答案：C46.腹瀉中度脫水,病人補液后排尿1次,前囟、眼眶凹陷好轉(zhuǎn),皮膚彈性恢復(fù),但精神仍萎靡,四肢肌力、肌張力低,腱反射弱,心音低鈍,腹脹,腸鳴音弱。哪項治療可用()A、1.4%碳酸氯鈉20mlB、10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸鈣10mlC、10%葡萄糖500ml+15%氯化鉀10mlD、洋地黃E、10%葡萄糖500ml+15%氯化鉀20ml正確答案：C47.1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天加劇1天而就診。體查:體溫39.2℃,脈搏180次/分,呼吸72次/分,極度煩躁,紫紺,三凹征明顯,雙肺散在中、細(xì)濕羅音,心音鈍,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì),其結(jié)果為:血清鉀2.5mmol/L,血清鈣2mmol/L。宜先給()A、西地蘭與鈣劑B、西地蘭與大劑量維生素DC、西地蘭與鉀鹽D、西地蘭與鈣劑、鉀鹽E、西地蘭正確答案：C48.苯丙酮尿癥的遺傳方式是()A、X連鎖隱性遺傳B、X連鎖顯性遺傳C、常染色體顯性遺傳D、常染色體隱性遺傳E、伴性不完全顯性遺傳正確答案：D49.1歲患兒,重癥營養(yǎng)不良,突然發(fā)生面色灰白,神志不清,脈搏減慢,呼吸暫停等,應(yīng)首先考慮()A、低血鈉癥B、低血鈣癥C、低血糖癥D、繼發(fā)感染E、心力衰竭正確答案：C50.1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體:虛胖,毛發(fā)稀黃,面色蒼黃,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯,智力發(fā)育落后,肢體震顫,躁陣攣陽性。此患兒最不可能出現(xiàn)的指標(biāo)是()A、RBC2.2×1012/LB、血小板82×109/LC、血WBC3.5×109/LD、Hb86g/LE、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)10%正確答案：E51.4歲患兒,3年前發(fā)現(xiàn)心臟病,易患肺炎,劇哭時唇紫紺,心尖區(qū)稍隆起,胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2亢迸分裂,胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音,未捫及震顫,心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。P2亢進(jìn)產(chǎn)生機理:()A、肺血增多B、缺損導(dǎo)致血液分流C、肺血減少D、肺炎心衰引起E、肺炎導(dǎo)致肺動脈高壓正確答案：A52.1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天加劇1天而就診。體查:體溫39.2℃,脈搏180次/分,呼吸72次/分,極度煩躁,紫紺,三凹征明顯,雙肺散在中、細(xì)濕羅音,心音鈍,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì),其結(jié)果為:血清鉀2.5mmol/L,血清鈣2mmol/L。若考慮支氣管肺炎,在病史與體格檢查中最有意義的指征是()A、肺部羅音的性質(zhì)B、呼吸困難的程度C、發(fā)熱的高低D、咳嗽的輕重E、有無累及其他系統(tǒng)正確答案：A53.學(xué)齡前兒童正常尿量為:()A、300毫升B、600-800毫升C、400毫升D、1000毫升E、200毫升正確答案：B54.嬰兒腹瀉伴脫水患兒,在補液和糾正酸中毒后出現(xiàn)低血鈣癥狀,主要是由于()A、鈣從尿中排出B、進(jìn)食少,從食物中攝入鈣不足C、離子鈣降低D、血清鈣被稀釋E、鈣在腸道內(nèi)與磷結(jié)合被排出正確答案：C55.支氣管肺炎的主要病理生理改變是:()A、病原體侵入B、低氧血癥C、高碳酸血癥D、肺動脈高壓E、毒素作用正確答案：B56.先心病最主要的病因是:()A、孕母缺乏葉酸B、孕母患糖尿病等代射紊亂性疾病C、妊娠期服藥D、孕母與大劑量放射線接觸E、宮內(nèi)感染正確答案：E57.下列哪項不符合輔食添加原則()A、從少到多B、從細(xì)到粗,從稀到稠C、在健康時添加D、可同時添加2種以上輔食E、如小兒拒絕吃以后應(yīng)再試正確答案：D58.1歲患兒,生后牛奶喂養(yǎng),未加輔食,曬太陽少,平日易腹瀉。體檢:發(fā)育營養(yǎng)中等,無特殊外貌,有肋骨串珠及郝氏溝,輕度雞胸,化驗血鈣2.0mmol/L,血磷1.0mmol/L,堿性磷酸酶高。該患兒診斷及治療為()A、佝僂病激期,維生素B、佝僂病后遺癥期,不需治療C、軟骨營養(yǎng)不良,無特效治D、甲狀腺功能低下,補充甲狀腺素E、佝僂病激期,維生素D330萬IU,肌注。正確答案：E59.新生兒敗血癥主要感染途徑()A、消化道B、臍部C、泌尿道D、宮內(nèi)E、產(chǎn)道正確答案：B60.男嬰,6個月,發(fā)熱2d伴咳嗽。今見小兒呼吸困難,兩肺有少量哮鳴音,胸片示肺氣腫,診斷為毛細(xì)支氣管炎,病原體主要是:()A、腺病毒B、流感病毒C、呼吸道合胞病毒D、肺炎支原體E、柯薩奇病毒正確答案：C61.6個月以內(nèi)佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是()A、胸廓畸形B、顱骨軟化C、下肢畸形D、方顱E、手鐲、腳鐲征正確答案：B62.8個月患兒,面色蒼白,毛發(fā)稀疏、發(fā)黃,舌震顫。血象:MCV104fl,MCH38pg,Hb90g/L。早期最恰當(dāng)?shù)闹委熓?()A、維生素B12+鐵劑B、鐵劑+葉酸C、維生素B12+葉酸D、維生素B12+高蛋白飲食E、鐵劑+維生素C正確答案：D63.1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體:皮膚粘膜蒼白,肝肋下2cm,脾肋下lcm,化驗血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×l09/L。最可能的診斷是()A、生理性貧血B、ABO溶血病C、營養(yǎng)性混合性貧血D、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血正確答案：E64.新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項無關(guān)()A、膽道排泄膽紅素的能力低下B、肝臟Y、Z蛋白含量少C、腸道葡萄糖醛酸苷酶活性增高D、紅細(xì)胞量多,壽命短E、肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下正確答案：A65.那些不符合先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)()A、食欲亢進(jìn)B、動作發(fā)育遲緩C、聲音嘶啞D、皮膚干燥E、智力低下正確答案：A66.法樂四聯(lián)癥的雜音特點應(yīng)除外:()A、收縮期噴射性雜音B、可伴有震顫C、向整個心前區(qū)傳導(dǎo)D、雜音的強度王要取決于肺動脈狹窄的程度E、當(dāng)發(fā)生漏斗部痙攣對其雜音最響正確答案：E67.房間隔缺損時血流量增多的部位是:()A、主動脈B、左心室C、左心房D、肺循環(huán)E、體循環(huán)正確答案：D68.患兒10個月,近一周來抽搐發(fā)作4次,父母為近親婚配。查體:智力發(fā)育差,皮膚白毛發(fā)黃,可聞及鼠尿味,腦電圖可見癇樣放電。治療的選擇為()A、低苯丙氨酸奶粉B、母乳C、牛奶D、羊奶E、高蛋白飲食正確答案：A69.5天女嬰,家中出生,母乳喂養(yǎng),2天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡,體溫不升。查體:面色灰暗,四肢稍涼,臍輪紅,可見膿性分泌物,肝臟肋下3em,脾肋下2cm。首選的檢查是()A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)B、血培養(yǎng)C、血氣分析D、血ALT測定E、大便常規(guī)正確答案：B70.8個月嬰兒,急起喘憋、頻咳、發(fā)熱4天。體溫39.8℃,嗜睡與煩躁交替,面色蒼白,口周青紫,肺部體征不明顯,心率150次/分,肝右肋下2cm,WBC8.0×109/L。初診為:()A、肺炎支原體肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、急性支氣管炎D、腺病毒肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：D71.10個月人工喂養(yǎng)兒,腹瀉半個月,大便每天5~6次,近3天加重,每天達(dá)10多次,稀水樣,伴有嘔吐2~3次/天,無口渴,尿極少。體查:體溫38.5℃,體重4kg,精神萎靡,眼窩及前囟凹陷,哭聲低微、無淚,皮膚干燥發(fā)灰,四肢涼,心率160次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減弱。下列診斷哪項不正確()A、重型遷延性腹瀉B、重度營養(yǎng)不良C、重度低滲性失水伴代謝性酸中毒D、低鉀血癥E、中毒性腸麻痹正確答案：E72.6歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年,平常易感冒,陶骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音,P2亢進(jìn)、固定分裂,ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。該患兒的胸片結(jié)果可能為:()A、左心房、左心室增大B、心腰凹陷,右心室肥大C、右心房、右心室增大D、左心房、左右心室增大E、左右心房、心室均增大正確答案：C73.3歲患兒,自幼反復(fù)呼吸道感染劇烈活動后伴氣促、紫紺不明顯,胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)機器樣雜音,第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫,心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音,P2亢進(jìn),股動脈槍擊音,血壓11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺動脈段膨隆。產(chǎn)生股動脈槍擊音的機理:()A、脈壓差增大引起B(yǎng)、不明原因C、室間隔缺損引起D、周圍血管征的一種表現(xiàn)E、房間隔缺損引起正確答案：A74.結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生最常見于:()A、腦膜隱匿結(jié)核灶破潰后結(jié)核菌進(jìn)入珠網(wǎng)膜下腔及腦脊液中B、全身粟粒性結(jié)核病的一部分C、結(jié)核性脊椎炎破入脊髓腔D、中耳或乳突的結(jié)核灶直接蔓延侵犯腦膜E、腦實質(zhì)結(jié)核球破裂正確答案：B75.房間隔缺損常見的分型除外:()A、繼發(fā)孔未閉B、肌部缺損C、原發(fā)孔未閉加二尖瓣裂缺D、原發(fā)孔未閉E、卵圓孔未閉正確答案：B76.新生兒輕度窒息,Apgar評分為()A、7~10分B、10分C、0~3分D、4~7分E、2~4分正確答案：D77.9個月患兒,近1日來發(fā)熱流涕輕咳,嘔吐5~6次,伴腹瀉次頻,大便為稀水樣,無粘液及膿血,尿少,入院。查體:精神稍差,眼窩明顯凹隱,皮膚彈性很差,四肢暖,心肺腹(-),血鈉138mmol/L(138mEq/L),血鉀4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP16mmol/L(35.7Vo1%)。首批快速輸液為()A、11.2%乳酸鈉B、5%碳酸氫鈉C、3:2:1液D、林格氏液E、生理鹽水正確答案：C78.中期結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外:()A、皮膚紅色劃紋征陽性B、感覺過敏,意識模糊或煩躁不安C、最常見動眼神經(jīng)麻痹D、頭痛,噴射狀嘔吐,腦膜刺激征明顯E、嬰幼兒腦膜刺激征不明顯,僅以前囟隆起為特征正確答案：C79.足月男孩,順產(chǎn),出生體重3.2kg,生后20小時開始出現(xiàn)黃疸,膽紅素測定為210μmol/L。為明確診斷,首選的檢查指標(biāo)是()A、抗人球蛋白試驗B、血培養(yǎng)C、G-6PD測定D、血ALT測定E、腹部B超正確答案：A80.一新生兒出生時有重度窒息,生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。哪項治療措施不妥()A、心率、呼吸監(jiān)護B、腰椎穿刺放腦脊液C、控制入液量60ml/kgD、20%甘露醇0.5g/kg,q8hE、維持正常血壓正確答案：B81.女,8歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個/HP,尿WBC0~3個/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。采用潑尼松短中長療法,現(xiàn)已口服潑尼松15mg,tid,共8周,近周來,尿蛋白陰性。下一步治療應(yīng):()A、激素減量,改為隔日頓服B、加用免疫抑制劑C、利尿D、改用免疫抑制劑E、繼續(xù)用原量正確答案：A82.患兒女,4個月,因驚厥5分鐘來院就診,患兒牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。1日來好哭鬧,流涕,無發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體:T37.8℃,雙眼凝視,面肌顫動,面色發(fā)紺,四肢抖動,雙肺有痰鳴,心腹(-),前囟平軟2㎝×2㎝,腦膜刺激征(-),枕部有乒乓球感。首選的急救措施為()A、用10%葡萄糖酸鈣10ml靜注B、20%甘霹醇靜注C、青霉素靜脈點滴D、肌注維生素D330萬1UE、肌注苯巴比妥正確答案：A83.營養(yǎng)不良合并貧血,最多見的是()A、以上都不是B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、缺乏VitB12所至巨幼紅細(xì)胞性貧血D、缺乏葉酸所至巨幼紅細(xì)胞性貧血E、溶血性貧血正確答案：B84.11個月嬰兒,高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁,偶聞少許中、細(xì)濕羅音,胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9×109/L,N0.56。該患兒最可能的診斷是()A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎支原體肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎雙球菌肺炎正確答案：D85.肺炎患兒補液的原則應(yīng)除外()A、液體張力應(yīng)偏高B、用生理維持液于12~24小時內(nèi)均勻靜點C、肺炎合并腹瀉處理原則同嬰兒腹瀉,但按3/4量補給D、能進(jìn)食者一般不需靜脈補液E、重度脫水亦應(yīng)擴容,時間是頭1小時內(nèi)靜脈快滴正確答案：A86.7個月女嬰,營養(yǎng)不良II度,腹瀉2個月入院。體查:呼吸46次/分,脈搏140次/分,精神萎靡,心音低鈍,皮膚彈性差,腹脹,腸鳴減弱,四肢無力,腱反射未引出。下列處理哪項不正確()A、補鉀需7~10天B、立即用1.4%碳酸氫鈉20ml/kg擴容,糾酸C、不需要補鈣D、第1天補液總量按120~150ml/kg計算,減少1/3E、補累積損失量時給予4:3:2溶液正確答案：B87.足月兒,胎頭吸引分娩,有窒息史,轉(zhuǎn)入新生兒科后一直嗜睡,枕部有血腫,前囟3㎝×3㎝,顱縫略寬。首選何種檢查確診()A、腦脊液B、頭顱CTC、血培養(yǎng)D、血電解質(zhì)E、血糖正確答案：B88.2歲小兒,麻疹后輕咳、納差、消瘦4周,雙肺無羅音,胸部透視未見異常,PPD(-)。本例哪種診斷可能性最大()A、支氣管炎B、麻疹后遷延性肺炎C、上呼吸道感染D、百日咳E、原發(fā)型肺結(jié)核正確答案：E89.6個月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院,半日來喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。查體:體溫38℃,煩躁,口鼻周發(fā)青,鼻翼扇動,三凹征(+),呼吸80次/分,呼氣相延長,雙肺聞喘鳴音,少量細(xì)濕羅音。血常規(guī):白細(xì)胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:雙肺紋理重,伴少量小點片影及肺氣腫。下一步治療應(yīng)為()A、1.4%碳酸氫鈉3ml/kg靜脈點滴B、改善通氣C、1.87%乳酸鈉3ml/kg靜脈點滴D、洛貝林肌注E、0.9%氯化鈉3ml/kg靜脈點滴正確