2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師感染科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師感染科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.患者女，28歲，已婚未育，教師，因“發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性2年，食欲減退、乏力1個(gè)月”來診。否認(rèn)外傷、手術(shù)史，否認(rèn)輸血史，無乙型病毒性肝炎家族史。查體：無肝病面容，未見肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；無腹壁靜脈曲張，肝、脾不大，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA3.3×10copies/ml；ALT382U/L，SCr＜35mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范圍。肝B型超聲：慢性肝病。慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療的指征是（）A、HBeAg陽性者HBV-DNA≥10copies/mlB、HBeAg陰性者HBV-DNA≥10copies/mlC、ALT≥2倍正常上限值（ULN）D、ALT＜2×ULN，肝組織學(xué)顯示KnodellHAI評(píng)分≥4，或≥G2炎癥壞死E、TBil＞2×ULN2.男，42歲，在廣州居住，于2003年2月4日開始出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，痰少，于2月7日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃，頜下淋巴結(jié)輕度腫大，肝于肋下1.0cm可觸及，質(zhì)軟，脾未及。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為3.83×109/L，分類計(jì)數(shù)NO.74，L0.16胸片示雙肺炎癥。本例最可能診斷是（）A、流行性感冒B、登革熱C、肺結(jié)核D、真菌性肺炎E、傳染性非典型肺炎3.男，29歲，發(fā)熱36d，體溫37～38℃，伴右上腹疼痛，盜汗，消瘦明顯。查體：右下肺呼吸音減弱，局部皮膚水腫，肝肋下3cm，有壓痛及叩痛。血象：Hb100g/L，WBC12×109/L，N0.80，L0.20。3年前有慢性腹瀉史。最可能的診斷是（）A、阿米巴肝膿腫B、細(xì)菌性肝膿腫C、肺膿腫D、肝癌E、肺結(jié)核4.下列經(jīng)呼吸道傳播的疾病有（）A、風(fēng)疹B、流行性感冒C、登革熱D、麻疹E、腮腺炎5.血吸蟲病的基本病理變化（）A、尾蚴性皮炎B、嗜酸粒細(xì)胞增多C、肝脾腫大D、蟲卵肉芽腫E、靜脈炎和靜脈周圍肉芽腫6.普通型流腦的典型臨床表現(xiàn)（）A、低熱、頭痛、皮膚粘膜瘀點(diǎn)B、高熱循環(huán)衰竭，皮膚粘膜大片瘀斑C、高熱皮膚粘膜瘀斑，昏迷，呼吸衰竭D、高熱，頭痛，皮膚粘膜瘀斑，腦膜刺激征E、間歇性發(fā)熱，反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)，血培養(yǎng)陽性7.男性，40歲，發(fā)熱1周，伴乏力、食欲減退、惡心。尿黃，黃疸迅速加重，3天來神志恍惚?；?yàn)：ALT180lU／L，TBil200μmol／L，膽固醇3．5mmol／L。為確診最重要的診斷是（）A、肝炎病毒標(biāo)志物B、AFPC、血漿白蛋白D、PTAE、ALP8.登革熱的傳播途徑是（）A、血液傳播B、糞-口傳播C、蟲媒傳播D、空氣飛沫傳播E、日常生活接觸9.關(guān)于O1群霍亂弧菌，敘述正確的是（）A、O1群霍亂弧菌具有共同的0抗原B、O1群霍亂弧菌具有不同的H抗原C、O1群霍亂弧菌具有革蘭染色陰性D、O1群霍亂弧菌為需氧菌E、O1群霍亂弧菌在酸性培養(yǎng)基上生長好10.下列哪些傳染病屬于腸道傳染?。ǎ〢、恙蟲病B、甲型肝炎C、鉤端螺旋體病D、副霍亂E、流行性出血熱11.關(guān)于鉤體后發(fā)癥治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、可使用皮質(zhì)激素B、對(duì)癥治療C、后發(fā)癥盡早使用青霉素D、葡萄膜炎采用阿托品擴(kuò)瞳E、閉塞性腦動(dòng)脈炎應(yīng)用血管擴(kuò)張藥12.中毒型痢疾的發(fā)病原理是（）A、機(jī)體免疫力下降B、痢疾桿菌毒力過強(qiáng)C、感染痢疾桿菌的數(shù)量過多D、機(jī)體對(duì)細(xì)菌毒素異常強(qiáng)烈的反映E、局部IgA分泌不足13.流行性出血熱病毒傳播途徑不包括（）A、夏天蚊蟲叮咬病人然后再叮咬其他人B、吸入鼠類帶病毒的排泄物污染的塵土C、進(jìn)食鼠類帶病毒排泄物污染的食物D、孕婦感染的病毒經(jīng)胎盤感染胎兒E、經(jīng)過皮膚傷口感染14.對(duì)于脊髓灰質(zhì)炎診斷有意義的是（）A、大便中分離陽性病毒B、腦脊液呈蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象C、血液、腦脊液檢測出特異性IgM抗體D、夏秋季節(jié)，未曾服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗的低齡兒童E、出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、肌肉疼痛及肢體感覺過敏等癥狀15.患者女，38歲，北京人，因“發(fā)熱（體溫39.5℃）伴畏寒、頭痛、骨關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐3d，全身皮疹1d”于7月12日來診。皮疹前曾自服退熱藥治療。1周前去廣州出差，居住地蚊子較多，有蚊蟲叮咬史。查體：顏面潮紅，結(jié)膜充血及淺表淋巴結(jié)腫大，全身散在斑丘疹。血常規(guī)：WBC2.5×10/L，E180×10/L，PLT56×10/L；尿常規(guī)：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。對(duì)診斷沒有參考意義的流行病學(xué)史是（）A、女性，38歲B、北京人C、去廣州出差D、7月份發(fā)病E、蚊蟲叮咬史16.患者男，48歲，因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來診。查體：腦膜刺激征陽性。顱腦MRI：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常，腦膜強(qiáng)化。下一步最需要進(jìn)行的檢查是（）A、血腫瘤標(biāo)志物檢測B、腰椎穿刺檢查腦脊液C、腹部超聲D、超聲心動(dòng)圖E、胸部CT17.圖示引起弓形蟲病的病原體，其終末宿主是（） A、鴿子B、人C、鳥類D、貓及貓科動(dòng)物E、有蹄類動(dòng)物18.某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40．6℃之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；?yàn)：血常規(guī)：HGB175g／L，WBC22×109／L，中性89%，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。急診醫(yī)生還需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）A、化驗(yàn)血、尿常規(guī)、大便常規(guī)B、骨穿檢查C、血型檢查D、電解質(zhì)E、血?dú)夥治?9.預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施是（）A、管理好動(dòng)物傳染源B、及早發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)隔離治療C、抓好滅蚊、防蚊工作D、抓好預(yù)防接種E、防蚊、滅蚊與疫苗接種并重20.感染HIV后，下列哪些物質(zhì)可能具有傳染性（）A、精液B、血液C、乳汁D、艾滋病患者的骨灰E、眼淚21.結(jié)核性腦膜炎的表述以下哪項(xiàng)是正確的（）A、一般起病隱襲，病程緩慢B、腦膜刺激征陽性C、腦脊液細(xì)胞數(shù)增高、蛋白升高，糖和氯化物降低D、常有異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等3種一線藥物治療E、如能早期治療、系統(tǒng)治療，預(yù)后較好22.乙腦最常見的并發(fā)癥是（）A、支氣管肺炎B、尿路感染C、敗血癥D、肺不張E、褥瘡23.流行性腮腺炎的特征為（）A、腮腺部腫痛伴發(fā)熱B、腮腺的化膿性炎癥C、延及各種腺組織或累及各種臟器的傾向D、單側(cè)腮腺腫痛最為常見E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯增高24.鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是（）A、潛伏期的長短B、毒血癥狀的輕重C、大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的多少，是否有吞噬細(xì)胞或夏一雷結(jié)晶D、大便檢出病原體E、抗生素治療是否有效25.10歲患兒診為流腦，反復(fù)抽搐、昏迷，正確的處理是（）A、青霉素20萬～40萬U/（kg·D.B、每次20%甘露醇1g/kgC、地西泮0.3mg/kgD、5%糖鹽水每日60ml/kgE、吸氧26.如圖所示，關(guān)于慢性血吸蟲病的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（） A、肝腫大以肝右葉為著B、有癥狀者以腹痛、腹瀉常見C、常有肝脾腫大D、胃與十二指腸血吸蟲病甚為少見E、以無明顯癥狀者最多27.如何提高志賀菌培養(yǎng)的陽性率（）A、床邊接種培養(yǎng)B、糞便和尿液混合培養(yǎng)C、治療前采集新鮮標(biāo)本D、挑選膿血粘液部分E、早期多次培養(yǎng)28.在甲肝傳播中有重要流行病學(xué)意義的是（）A、重癥肝炎B、慢性患者C、慢性攜帶者D、恢復(fù)期患者E、亞臨床感染者29.患者，男性，28歲，農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛3天，尿量減少1天，于12月24日來診。體檢：T39.9℃，P125次／分，R36次／分，BP80/55mmHg，面部潮紅，左下肢皮膚可見皮下出血點(diǎn)，肺部聽診聞少許啰音。血WBC15.3×109/L，N0．85，L0.15，PLT66.5×109/L；尿蛋白+++。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）A、血液細(xì)菌培養(yǎng)B、血清流行性出血熱病毒的特異性IgM抗體C、糞便細(xì)菌培養(yǎng)D、血清甲肝病毒的特異性IgM抗體E、肥達(dá)反應(yīng)30.傳染性單核細(xì)胞增多癥主要臨床表現(xiàn)包括（）A、淋巴結(jié)腫大B、咽痛C、肝脾大D、胸骨壓痛E、發(fā)熱31.患兒5歲，2月份急性起病。出現(xiàn)畏寒、高熱、頭痛、嘔吐1天。查體：體溫40℃，神志淡漠，全身皮膚黏膜有散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸軟，腦膜刺激征（-）。為明確診斷需進(jìn)行以下哪些檢查（）A、血常規(guī)B、肥達(dá)反應(yīng)C、腰穿腦脊液化驗(yàn)D、皮膚瘀點(diǎn)滲出液涂片E、流行性出血熱抗體32.關(guān)于流行性出血熱少尿期，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、可與低血壓休克期重疊B、僅為重型患者的表現(xiàn)C、出現(xiàn)酸中毒和水電解質(zhì)紊亂D、可出現(xiàn)高血容量綜合征E、可使用放血療法33.一般人群預(yù)防流行性乙型腦炎的有效方法是（）A、戴口罩B、開窗通風(fēng)C、滅蚊、防蚊D、飯前便后洗手E、口服抗生素34.隱球菌腦膜炎的臨床特點(diǎn)包括（）A、可見于任何年齡組，男女均可患病B、通常隱襲起病，表現(xiàn)為亞急性或慢性過程，逐漸加重C、可伴有呼吸道、皮膚、前列腺、尿道、眼、骨骼以及血液系統(tǒng)的病變D、頭痛、惡心、頻繁嘔吐持續(xù)性加重，是顱內(nèi)壓逐漸增高所致E、新型隱球菌腦膜炎患者如不進(jìn)行針對(duì)性抗真菌治療，疾病多呈持續(xù)性、進(jìn)行性加重35.最能支持腦膜炎診斷的癥狀是（）A、頭痛B、發(fā)熱C、腦膜刺激征D、意識(shí)障礙E、大小便失禁36.氯喹靜脈注射時(shí)可引起（）A、急性腎功能損害B、心臟傳導(dǎo)抑制C、急性肝功能損害D、呼吸抑制E、精神障礙37.男，43歲，農(nóng)民，急起發(fā)熱、頭痛、全身乏力6天，查體：體溫37℃，脈搏122次/分，血壓70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼結(jié)膜充血，球結(jié)膜可見片狀出血，注射部位可見大片瘀斑，肺部未聞及異常。首要的檢查是（）A、骨髓培養(yǎng)B、血培養(yǎng)C、肝功能檢測D、血、尿常規(guī)檢查E、出、凝血時(shí)間測定38.甲型流感病毒最易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是（）A、衣殼蛋白和核酸B、膜蛋白（M蛋白）C、C.血凝素（H和神經(jīng)氨酸酶（NA.D、包膜脂質(zhì)E、RNA多聚酶39.36歲漁民，突起腹瀉3天，第1天為糊狀便10余次，第2天清水便14次，無腹痛，無發(fā)熱，無里急后重，有脫水表現(xiàn)，大便鏡檢：白細(xì)胞0～2／HP，紅細(xì)胞1～3／HP，大便涂片革蘭染色見彎曲形呈魚群狀排列的陰性桿菌口服抗生素的主要目的（）A、控制感染后使血壓回升B、減少反應(yīng)期發(fā)熱C、可預(yù)防腎功能衰竭D、控制腹瀉E、縮短排菌時(shí)間，減少帶菌現(xiàn)象40.男孩10歲，因劇烈干咳、哮喘、發(fā)熱1周入院?；純?周前出現(xiàn)咽癢、咳嗽、咳痰、痰中帶血伴哮喘、發(fā)熱，半月前手腳曾出現(xiàn)針刺感伴奇癢、皮疹，患兒系南方人，喜赤足玩。體檢：T37．8℃，皮膚鞏膜無黃染，扁桃體無腫大，喘息樣呼吸、兩肺可聞哮鳴音，心臟及腹部未見異常，手指或足趾間有丘疹及水皰。本病例可疑的診斷是（）A、蛔蟲病B、旋毛蟲病C、絲蟲病D、鉤蟲病E、棘球蚴病41.男，26歲，已婚，因低熱、全身皮疹兩天就診。皮疹為充血性斑丘疹，以胸部為主。如確診為風(fēng)疹感染，下一步應(yīng)選用什么治療（）A、住院隔離B、抗病毒治療C、抗生素治療D、免疫調(diào)節(jié)劑E、不治療，觀察病情變化42.在日本血吸蟲生活史中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、有一個(gè)中間宿主B、有二個(gè)中間宿主C、人是終宿主D、受染的家畜是終宿主E、在腸系膜下靜脈中寄生產(chǎn)卵43.患者男，15歲，某市中學(xué)生，因“咽痛、咳嗽4d，寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、噴射性嘔吐伴煩躁不安、意識(shí)障礙2d”于3月5日來診。居住環(huán)境有少量蚊子。查體：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色蒼白，肢冷，四肢及軀干部有大片淤點(diǎn)和淤斑，頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）。本例患者臨床經(jīng)驗(yàn)病原治療的藥物為（）A、氯喹B、利巴韋林（病毒唑）C、氯霉素D、磺胺嘧啶E、青霉素44.隱球菌病的傳染源主要是（）A、貓B、人C、豬D、狗E、鴿子45.關(guān)于輪狀病毒及其感染，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、引起嬰幼兒腹瀉和成人腹瀉的輪狀病毒形態(tài)不同B、A組輪狀病毒感染多見于5歲以下兒童C、成人輪狀病毒最早由我國發(fā)現(xiàn)D、發(fā)病第一天即可有傳染性E、主要通過糞-口傳播46.關(guān)于HIV的初篩試驗(yàn)的描述，正確的是（）A、快速凝集篩選試驗(yàn)B、ELISA法HIV抗體檢測C、放射免疫測定試驗(yàn)D、Western印跡法E、PCR法47.鉤端螺旋體患者何時(shí)可在外周血管中找到鉤端螺旋體（）A、發(fā)病1周B、發(fā)病2周C、發(fā)病3周D、發(fā)病4周E、發(fā)病5周48.關(guān)于急性血吸蟲病的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、可有相對(duì)緩脈B、熱型以稽留型最常見C、熱度高低與感染程度有關(guān)D、血中嗜酸性粒細(xì)胞常顯著增高E、熱程多為1個(gè)月左右49.細(xì)菌耐藥性的發(fā)生機(jī)制有（）A、滅活酶與鈍化酶的產(chǎn)生B、靶位改變C、抗生素滲透障礙D、細(xì)菌代謝狀態(tài)改變E、外界環(huán)境改變50.丙型肝炎典型的病理改變是（）A、濾泡樣細(xì)胞聚集和較明顯的脂肪變性B、顯著間質(zhì)增生C、肝細(xì)胞嗜酸病變D、匯管區(qū)大量炎癥細(xì)胞浸潤E、匯管區(qū)見較多的漿細(xì)胞51.鉤體病肺彌漫性出血早期臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)有（）A、氣促、心慌、呼吸脈搏加快B、X線檢查可見肺部散在點(diǎn)片狀影C、病情可逆轉(zhuǎn)恢復(fù)D、病情加重可轉(zhuǎn)極期E、雙肺可聞及散在濕啰音52.患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；心、肺無異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。當(dāng)前的治療措施正確的是（）A、不需要處理，定期隨訪B、保肝、對(duì)癥治療C、脾栓塞或脾切除D、抗病毒治療E、肝移植治療F、介入治療53.隱球菌常定位于中樞，其原因有（）A、藥物不易通過血-腦脊液屏障B、腦脊液中缺乏補(bǔ)體C、腦脊液中富含多巴胺D、腦脊液中缺乏抗體E、顱內(nèi)血循環(huán)差54.男5歲，夏季發(fā)病，高熱10小時(shí)伴抽搐2小時(shí)，嘔吐一次，病前1天曾吃不潔水果，體溫39℃，血壓6／3kPa，昏睡狀，面色蒼白，腮腺不大，頸輕度抵抗，四肢肌張力高，皮膚紫花紋狀，心肺（-），腹部無特殊體征：血白細(xì)胞20．0×109／L，糞檢白細(xì)胞8～10個(gè)／HP，腦脊液常規(guī)正常此時(shí)休克治療中應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)下列哪項(xiàng)治療（）A、擴(kuò)容縮血管升壓藥應(yīng)用B、毛花苷C強(qiáng)心C、糾正酸中毒D、擴(kuò)容擴(kuò)血管E、大劑量激素55.鼠傷寒沙門菌食物中毒的臨床特點(diǎn)主要為（）A、易呈暴發(fā)流行，大便水樣，腥臭B、嘔吐膽汁C、里急后重D、脫水重E、易并發(fā)尿毒癥56.霍亂常見的表現(xiàn)為（）A、瀉、吐同時(shí)發(fā)生B、先吐后瀉C、先瀉后吐D、只瀉不吐E、只吐不瀉57.關(guān)于瘧疾的免疫和發(fā)病原理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、人群對(duì)瘧疾普遍易感B、感染瘧原蟲后免疫力產(chǎn)生很慢，維持時(shí)間不長C、瘧疾多次發(fā)作獲得免疫力后，血中瘧原蟲完全消失，發(fā)作自行停止D、瘧疾反復(fù)發(fā)作或重復(fù)感染后獲得一定免疫E、感染間日瘧原蟲后不能與其他瘧原蟲之間產(chǎn)生交叉免疫58.丁型病毒性肝炎的地區(qū)分布特征正確的是（）A、地區(qū)分布極不平衡，相差很懸殊，高度地方性流行區(qū)主要在地中海沿岸等地B、地方性流行區(qū)主要是南亞、南美、非洲等地區(qū)，西方國家主要為散發(fā)或輸入性病例C、流行與衛(wèi)生水平關(guān)系很大，西方國家抗體流行率較低，發(fā)展中國家較高D、世界分布很不平衡，我國病毒攜帶率南方高于北方，農(nóng)村高于城市E、世界上抗體流行率雖不平衡，但相差不特別懸殊59.傳染性單核細(xì)胞增多癥的典型癥狀是（）A、發(fā)熱、腹痛、淋巴結(jié)腫大B、發(fā)熱、黃疸、肝脾大C、發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大D、發(fā)熱、咽痛、腹痛E、發(fā)熱、皮疹、肝脾大60.男，28歲，農(nóng)民，因畏寒、發(fā)熱伴全身酸痛、食欲減退、厭油6天，黃疸逐漸加深、少尿2天于8月12日入院。查體：神清，皮膚鞏膜明顯黃染，胸腹部可見出血點(diǎn)，靜脈注射處可見瘀斑，球結(jié)膜充血，心肺（-），肝肋下1cm，脾（-），腓腸肌壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC8×109/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。下列治療中，哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)模ǎ〢、青霉素B、慶大霉素C、氫化可的松D、呋喃苯氨酸E、維生素K，維持熱量、水電解質(zhì)平衡61.關(guān)于鉤體病眼結(jié)膜充血，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、可有眼結(jié)膜出血B、可伴有淋巴結(jié)腫大C、常伴有發(fā)熱D、常伴有流淚、畏光E、充血持續(xù)時(shí)間較長62.患兒，4歲，因突起高熱8小時(shí)、驚厥2小時(shí)就診。體溫40℃，呼吸32次／分，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有"花紋"。下列哪項(xiàng)檢查最有助于迅速診斷（）A、糞便培養(yǎng)B、胸部放射線檢查C、生理鹽水灌腸取便鏡檢D、血培養(yǎng)E、腦脊液檢查63.具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用的制劑是（）A、聯(lián)苯雙酯B、肌苷C、垂盆草沖劑D、胸腺肽E、齊墩果酸64.鉤體病患者，肌注青霉素40萬U15分鐘后突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，血壓85/60mmHg，呼吸急促，脈搏135次/分，雙肺可聞濕啰音。首先應(yīng)考慮哪種可能（）A、青霉素過敏反應(yīng)B、鉤體病合并瘧疾C、鉤體病合并肺部感染D、鉤體病合并敗血癥E、青霉素治療后赫氏反應(yīng)65.關(guān)于圖中所示的脊髓灰質(zhì)炎病毒，正確的是（） A、能抵抗乙醚、乙醇和膽鹽，在pH值3.0～10環(huán)境中活力穩(wěn)定B、脊髓灰質(zhì)炎病毒是單股RNA，直徑16nmC、對(duì)熱、干燥及氧化消毒劑敏感D、在大便、污水中僅可存活1～2個(gè)月E、有3型病毒，世界各地流行以Ⅰ型居多66.關(guān)于霍亂的臨床表現(xiàn)，敘述正確的有（）A、寒戰(zhàn)高熱B、劇烈腹痛C、劇烈腹瀉，繼而嘔吐大量“米泔水”樣物D、嚴(yán)重脫水，電解質(zhì)紊亂E、腓腸肌痙攣67.男性兒童流行性腮腺炎時(shí)較常見的并發(fā)癥是（）A、腦膜炎、腦膜腦炎B、肘膝與大關(guān)節(jié)炎C、睪丸炎D、腎炎E、肝炎68.男性，30歲，起病乏力納差，漸加重，發(fā)病6天時(shí)出現(xiàn)昏迷，查體皮膚可見瘀斑，鞏膜輕度黃染，肝濁音界縮小，TBil58umoL／LALT220U／L。本病的病理特征是（）A、肝細(xì)胞嗜酸性變，灶狀壞死B、肝細(xì)胞呈碎屑狀壞死C、肝細(xì)胞呈橋接壞死，無纖維組織增生D、肝細(xì)胞亞大塊壞死，小葉周邊形成再生結(jié)節(jié)E、肝細(xì)胞呈腺管狀排列69.關(guān)于人輪狀病毒感染，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、輪狀病毒感染者大便排出病毒量多，糞便病毒分離陽性高B、雙份血清的抗體滴度有4倍增高有診斷意義C、檢查糞便中的病毒抗原可以確定診斷D、檢測糞便中的病毒核酸可以確定診斷E、血中分離到輪狀病毒可以確定診斷70.男，52歲，農(nóng)民，腹瀉18天，大便6～8次/天，呈暗紅色糊狀，量多，有腥臭味，無明顯發(fā)熱及里急后重，當(dāng)?shù)亟o予諾氟沙星治療7天，無明顯好轉(zhuǎn)。大便常規(guī)：暗紅色，含血及粘液，WBC（+）/HP，RBC（+）/HP，發(fā)現(xiàn)夏一雷結(jié)晶。下列哪項(xiàng)處理較為妥當(dāng)（）A、滅滴靈B、滅滴靈+喹碘仿C、依米丁D、依米丁+喹碘仿E、喹碘仿71.目前我國治療普通型流腦首選的藥物是（）A、磺胺類藥B、青霉素C、氯霉素D、氨芐西林E、頭孢菌素72.既可通過輸血感染，又可通過性接觸傳染的病毒（）A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、HIVE、梅毒73.酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)（ELISA）是（）A、中和試驗(yàn)B、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)C、直接凝集試驗(yàn)D、反向凝集試驗(yàn)E、既可查抗原又可查抗體74.重癥乙腦病人，病程中出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不齊，血壓上升，肌張力升高，應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)治療措施（）A、654-2B、地西泮C、20%甘露醇D、洛貝林E、腎上腺皮質(zhì)激素75.患者男，48歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱5d，尿量減少并牙齦出血1d”于11月4日來診。14d前可疑被“草蜱”咬傷右踝關(guān)節(jié)，局部紅腫、發(fā)癢，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈、全身關(guān)節(jié)痛、乏力等癥狀；1d前尿量減少，牙齦出血。查體：T39.5℃；相對(duì)緩脈。此時(shí)應(yīng)該給予的治療是（提示下午3時(shí)49分，患者突然出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐，少量便血。）（）A、物理降溫B、藥物降溫C、應(yīng)補(bǔ)充足夠的液體和電解質(zhì)D、利尿E、輸血F、可給予胃腸營養(yǎng)G、粒細(xì)胞集落刺激因子76.瘧疾并發(fā)腎病綜合征是屬于（）A、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E、體液免疫亢進(jìn)77.流腦腦膜炎期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是（）A、敗血癥期癥狀結(jié)束，腦膜炎出現(xiàn)B、高熱持續(xù)，全身中毒癥狀明顯C、頭痛劇烈，嘔吐頻繁D、腦膜刺激征陽性E、可有血壓增高，脈搏減慢78.5歲患兒，8月15日開始發(fā)熱頭痛，嘔吐一次，次日排稀便兩次，精神不振，晚間開始抽搐，神志不清。查體，急病容，脈充實(shí)有力，頸強(qiáng)（+），克氏征（+），肢體肌張力增強(qiáng)，血WBC14×1012／L，便常規(guī)：WBC0～5個(gè)／Hp，CSF細(xì)胞數(shù)27×10≤／L，糖2．5mmol／L，氯化物115mmol／L，蛋白0．45g／L。哪種診斷可能性大 （）A、中毒型菌痢B、流腦（腦膜腦炎型）C、鉤體?。X膜腦炎型）D、結(jié)核性腦膜炎E、乙型腦炎79.肝內(nèi)阿米巴病常見的并發(fā)癥有（）A、腹膜炎B、肝硬化C、心臟壓塞D、肝-肺-支氣管瘺E、繼發(fā)細(xì)菌感染80.登革熱的流行季節(jié)是（）A、夏秋季B、秋冬季C、冬春季D、春夏季E、無明顯季節(jié)性81.鉤體病的臨床類型有（）A、流感傷寒型B、肺出血型C、黃疸出血型D、腎功能衰竭型E、腦膜腦炎型82.艾滋病病人出現(xiàn)鵝口瘡，CD4T淋巴細(xì)胞0.35×10/L，應(yīng)診斷為（）A、臨床A型B、臨床B型C、臨床C型D、臨床D型E、臨床E型83.老年肝炎的特點(diǎn)為（）A、黃疸發(fā)生率高B、重型肝炎比例高C、病死率較高D、淤膽型少見E、合并癥較多84.瘧疾抗復(fù)發(fā)治療常選用（）A、氯喹+乙胺嘧啶B、氯喹+伯氨喹C、伯氨喹+乙胺嘧啶D、青蒿素+伯氨喹E、青蒿素+乙胺嘧啶85.傷寒皮疹的特點(diǎn)有（）A、多見于病程第7~13天B、直徑2~4mmC、多在10個(gè)以上，分批出現(xiàn)D、多分布于胸、腹部E、多在2~4d內(nèi)消退86.關(guān)于瘧疾下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、子孢子進(jìn)入血液首先在肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育B、瘧疾的復(fù)發(fā)與持續(xù)紅細(xì)胞外期有關(guān)C、惡性瘧的復(fù)發(fā)也與持續(xù)紅細(xì)胞外期有關(guān)D、瘧疾發(fā)作與血中瘧原蟲數(shù)量和免疫力有關(guān)E、瘧疾反復(fù)發(fā)作后可獲得免疫力而控制發(fā)作87.下列哪種疾病的確診是無法通過普通顯微鏡檢查涂片來確定病原體的（）A、骨髓涂片檢查瘧原蟲B、血液涂片檢查微絲蚴C、肝臟膿液涂片檢查阿米巴原蟲D、皮膚瘀斑涂片檢查腦膜炎球菌E、糞便涂片檢查痢疾桿菌88.腎綜合征出血熱屬于（）A、無腎綜合征的動(dòng)物源性出血熱B、有腎綜合征的動(dòng)物源性出血熱C、蚊傳性出血熱D、蜱傳性出血熱E、傳播途徑不明性出血熱.89.男性，40歲，發(fā)熱3d伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有粘凍及膿血。大便光鏡檢有紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（++），粘液（++），診斷為急性細(xì)菌性痢疾。腹痛、腹瀉、膿血便是菌痢病人典型癥狀，其原因?yàn)椋ǎ〢、內(nèi)毒素被吸收后激活白細(xì)胞，釋放內(nèi)源性致熱源B、外毒素對(duì)腸粘膜損傷C、痢疾桿菌侵入粘膜下層引起炎癥D、痢疾桿菌侵入粘膜固有層后引起小血管痙攣從而形成淺表潰瘍E、痢疾桿菌及內(nèi)毒素、外毒素共同作用90.男，39歲，民工，于11月30日就診，高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉4天，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射安痛定并輸液無好轉(zhuǎn)，早晨突然昏倒在廁所，立即測血壓為75/40mmHg，急送上級(jí)醫(yī)院。下列導(dǎo)致患者休克的疾病中，哪種可能性?。ǎ〢、流行性乙型腦炎B、流行性出血熱C、細(xì)菌性痢疾D、流行性腦脊髓膜炎E、敗血癥91.腸阿米巴穿孔的常見部位是（）A、闌尾B、升結(jié)腸C、降結(jié)腸D、盲腸E、橫結(jié)腸92.關(guān)于鼠疫的治療哪項(xiàng)不合理（）A、以對(duì)癥治療為主B、抗菌藥物的應(yīng)用C、腫大淋巴結(jié)切開排膿需待軟化局限后D、隔離患者E、注意保護(hù)心臟和抗休克，抗彌漫性血管內(nèi)凝血治療93.判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是（）A、肺部體征B、痰菌檢查C、胸部X線征象D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、全身中毒癥狀94.暴發(fā)型腸阿米巴病發(fā)生的直接原因是（）A、感染原蟲的數(shù)量多B、機(jī)體免疫功能低下C、機(jī)體對(duì)原蟲過敏反應(yīng)D、蟲株毒力強(qiáng)E、繼發(fā)細(xì)菌感染，粘膜發(fā)生廣泛急性炎癥改變95.男性54歲，因1周來發(fā)熱2天，伴乏力、食欲減退、眼黃、尿黃入院。體檢：鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，質(zhì)軟?；?yàn)：ALT860lU／L，AST620lU／L，TBil260μmol／L。DBil260μmol／L，PTA85%。最可能的診斷是（）A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎96.布氏桿菌病的病原治療，多選用哪兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用（）A、多西環(huán)素+利福平B、土霉素+利福平C、四環(huán)素+鏈霉素D、紅霉素+阿米卡星E、頭孢類抗生素97.男，40歲，清潔工，發(fā)熱3天，頭痛乏力，身痛，尿量減少。查體：體溫40℃，心率102次／分，呼吸40次／分，血壓90／70mmHg，急性病面容，咽部充血，上顎有可疑出血點(diǎn)，肺部少許濕啰音，腎區(qū)叩擊痛（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示：WBC60×109／L，N0．80，L0．20。尿常規(guī)示：蛋白（+++），最可能的診斷是（）A、