2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師臨床病理科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師臨床病理科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.患兒男，2歲。因面及手足部色素斑2年就診?；純涸诔錾?個(gè)月即在面、手背等暴露部位出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)，繼之皮疹漸增多，顏色變?yōu)楹稚?。日曬后加重，無痛癢等不適。其父母非近親結(jié)婚，否認(rèn)家族遺傳病史?；純浩つw干燥，暴露部位密集雀斑樣色素沉著，淡棕至深褐色，面及手足伸側(cè)伴脫屑性紅棕色斑片。雙眼畏光流淚，球結(jié)膜無充血。其診斷標(biāo)準(zhǔn)下面不包括（）A、好發(fā)于非暴露部位B、家族史C、眼損害D、特征性皮損E、組織病理2.聽診心率正常且節(jié)律整齊，可排除哪些心律失常（）。A、室性期前收縮三聯(lián)律B、一度房室阻滯C、二度Ⅰ型房室阻滯D、心房撲動(dòng)E、三度房室阻滯3.男性，34歲。右手環(huán)指甲根部外傷后局部變黑，病變處約1cm×0．3cm，無破潰，無隆起。手術(shù)切除病灶，術(shù)中冷凍切片見大小不等的梭形、不規(guī)則形細(xì)胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。最先懷疑為下列哪種疾?。ǎ〢、色素痣B、惡性黑色素瘤C、Mer。kel細(xì)胞癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、基底細(xì)胞增生F、以上都不是4.穩(wěn)定型心絞痛的疼痛特點(diǎn)是（）A、壓榨性疼痛B、針刺樣疼痛C、隱痛D、陣痛E、刀割樣疼痛5.下述哪項(xiàng)不是結(jié)核性腹膜炎病人的發(fā)熱特點(diǎn)（）A、大多為弛張熱B、高熱伴明顯毒血癥者見于干酪型C、高熱伴明顯毒血癥者見于滲出型D、熱型以低熱與中等熱為多見E、高熱伴明顯毒血癥者見于伴有粟粒型結(jié)核者6.男，48歲，2型糖尿病史10年，以二甲雙胍O．5，3次／日聯(lián)合格列齊特80mg，3次／日治療，左眼視力急劇下降，急查快速血糖為15mmol／L，眼底檢查為左眼玻璃體出血，該患者的診斷治療不正確的是（）A、診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅳ期B、患者可能存在神經(jīng)病變C、患者的糖化血紅蛋白應(yīng)控制在8％以內(nèi)D、應(yīng)檢查患者的24小時(shí)尿白蛋白E、換用胰島素治療7.快速活檢最主要的目的是（）A、明確病變的性質(zhì)和類別B、確定腫瘤的浸潤(rùn)深度C、確定有無淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移D、確定有無血管的浸潤(rùn)E、確定有無神經(jīng)的浸潤(rùn)8.A.Na+140mmol／L，K+5.0mmol／L，HCO-317mmol／L，PaCO50mmHg，pH7.15B.Na+140mmol／L，K+3.4mmol／L，Cl-92mmol／L，HCO-340mmol／L，PaCO67mmHg，pH7.40C.Na+135mmol／L，K+3.0mmol／L，Cl-93mmol／L，HCO-332mmol／L，PaCO30mmHg，pH7.65D.Na+140mmol／L，K+3.5mmol／L，Cl-107mmol／L，HCO-313mmol／L，PaCO15mmHg，pH7.56E.Na+140mmol／L，K+3.5mmol／L，Cl-95mmol／L，HCO-325mmol／L，PaCO40mmHg，pH7.40代酸+代堿（）9.假單胞菌病用Wood燈照射后呈（）。A、珊瑚紅色B、黃白色C、綠色D、藍(lán)白色E、棕黃色10.A.氨基糖苷類抗生素B.紅霉素C.耐霉青霉素D.青霉素E.克林霉素肺炎鏈球菌肺炎首選（）11.對(duì)于糖化血紅蛋白不正確的是（）A、可以了解取血前2～3個(gè)月平均血糖控制情況B、是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標(biāo)之一C、是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應(yīng)D、目前還沒有作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)E、OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應(yīng)該定期復(fù)查血糖12.女性，38歲，常有胸前區(qū)隱痛，頭頸部搏動(dòng)感，著急時(shí)常有眩暈發(fā)作，心臟聞及病理性雜音，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增寬，擬診為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最主要的體征是（）A、胸骨左緣第3肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣雜音B、心尖部有舒張期隆隆樣雜音C、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E、主動(dòng)脈瓣第二音減弱或消失13.著色性干皮病主要的致死原因是（）A、轉(zhuǎn)移性惡性黑素瘤和鱗狀上皮細(xì)胞癌B、基底細(xì)胞癌和蕈樣肉芽腫C、蕈樣肉芽腫和惡性黑素瘤D、基底細(xì)胞癌和鱗狀上皮細(xì)胞癌E、惡性黑素瘤和基底細(xì)胞癌14.向十二指腸內(nèi)注入大量HCl可引起（）A、腸液分泌B、胃液分泌C、胰液與膽汁大量分泌D、胃運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)E、唾液分泌15.患兒女，6個(gè)月，因周身出現(xiàn)條狀花紋就診?；純撼錾?～8天后，四肢開始出現(xiàn)點(diǎn)滴狀淡紅色斑，部分紅斑顏色逐漸加深呈褐色，部分紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)綠豆至蠶豆大小水皰，水皰消退后留下色素沉著斑?；純鹤阍马槷a(chǎn)，父母非近親結(jié)婚，家族中無類似病史。體檢：發(fā)育良好，系統(tǒng)檢查未見異常。皮膚科情況：軀干、四肢及外陰見條狀或不規(guī)則狀或渦輪狀光滑的紫色或褐色色素沉著斑，部分皮損呈疣狀增生。組織病理示：基底層色素減退，細(xì)胞空泡化變性，真皮乳頭層嗜黑細(xì)胞見大量黑素沉積。根據(jù)臨床表現(xiàn)及病史可能的診斷是（）A、遺傳性大皰性表皮松解癥B、遺傳性對(duì)稱性色素異常癥C、色素失禁癥D、脫色性色素性失禁癥E、局灶性真皮發(fā)育不良16.無創(chuàng)通氣是指（）A、通過口鼻面罩與患者相連的機(jī)械通氣B、通過鼻面罩與患者相連的機(jī)械通氣C、通過接口器與患者相連的機(jī)械通氣D、無需建立人工氣道的通氣方式E、需插管與患者相連的機(jī)械通氣方式17.脊柱結(jié)核并發(fā)截癱的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A、可有束帶感B、可有運(yùn)動(dòng)障礙C、可有感覺障礙D、可有大小便功能障礙E、都是痙攣性癱瘓18.膜性腎小球腎炎的肉眼變化是（）A、大紅腎B、大白腎C、蚤咬腎D、疤痕腎E、固縮腎19.患者，女，55歲，齲齒多個(gè)，1周來高熱，咳嗽，咳黃臭痰，查體：左肺有實(shí)變體征，2天后，右側(cè)出現(xiàn)胸痛，經(jīng)X線證實(shí)右側(cè)有胸腔積液，胸穿后抽出帶惡臭的膿性液體，病原菌最可能是（）A、軍團(tuán)菌B、支原體C、金黃色葡萄球菌D、結(jié)核分枝桿菌E、厭氧菌20.下述各項(xiàng)不符合急性早幼粒細(xì)胞白血病的是（）A、染色體改變?yōu)閠（9：22）B、過氧化物酶陽性C、非特異性酯酶陽性D、可見Auer小體E、糖原染色陰性21.符合糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、血二氧化碳結(jié)合力升高B、血酮體升高C、血白細(xì)胞下降D、血鈉升高E、血乳酸下降22.屬于睪丸性索間質(zhì)性腫瘤的是（）A、間質(zhì)細(xì)胞瘤B、絨毛膜癌C、精原細(xì)胞瘤D、內(nèi)胚竇瘤E、畸胎瘤23.急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時(shí)入院，首選以下哪項(xiàng)治療（）A、靜脈注射硝酸甘油B、靜脈滴注低分子右旋糖酐C、靜脈注射西地蘭D、尿激酶溶栓治療E、靜脈注射復(fù)方丹參24.慢性粒細(xì)胞性白血病的脾腫大是（）A、感染性脾腫大B、免疫性脾腫大C、淤血性脾腫大D、浸潤(rùn)性脾腫大E、原發(fā)性脾腫大25.關(guān)于食管炎的描述錯(cuò)誤的是（）A、反流性食管炎是由胃內(nèi)容物反流引起的化學(xué)性損傷所致B、感染性食管炎主要由化膿菌感染引起C、慢性反流性食管炎有可能發(fā)展為食管癌D、慢性食管炎可由吸煙引起E、慢性食管炎時(shí)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)明顯26.關(guān)于急性痘瘡樣苔蘚狀糠疹下列正確的是（）A、皮疹泛發(fā)，主要分布于軀體、上臂，偶有口腔及外生殖器黏膜損害B、皮疹分布于頭皮C、皮疹分布于掌D、皮疹分布于顏面E、皮疹分布于會(huì)陰區(qū)27.女，25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年。X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯的骨膜反應(yīng)。診斷首先考慮為（）A、骨纖維異樣增殖癥B、骨髓瘤C、骨肉瘤D、骨巨細(xì)胞瘤E、骨囊腫28.下列有關(guān)特發(fā)性腹膜后纖維化的敘述中錯(cuò)誤的是（）A、原因不明，可能與細(xì)胞免疫過程有關(guān)B、臨床可引起腎盂積水C、腹膜后出現(xiàn)扁平的灰白色纖維腫塊，可包裹、壓迫腹膜后器官D、病變?cè)缙诒憩F(xiàn)為特異性炎癥E、病變晚期纖維化，炎細(xì)胞少見29.男，28歲。跑步時(shí)摔倒，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，但仍然能夠行走。被送往醫(yī)院檢查，到達(dá)醫(yī)院時(shí)膝部腫脹。檢查：膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性，髕骨前方有空虛感。該患者可能的診斷是（）A、前交叉韌帶損傷B、髕骨骨折C、內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)骨折D、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷E、外側(cè)半月板損傷30.關(guān)于真皮下列敘述錯(cuò)誤的是（）A、全身部位的真皮厚度不一，一般為1～3mmB、真皮含有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)、和肌肉C、真皮可分為乳頭層和網(wǎng)狀層，二層之間有明確的界限D(zhuǎn)、真皮由纖維、基質(zhì)和細(xì)胞成分組成E、真皮內(nèi)含有毛囊、皮脂腺及汗腺等皮膚附屬器31.鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退最具意義的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是（）A、血ACTH水平明顯升高B、血皮質(zhì)醇降低C、尿游離皮質(zhì)醇降低D、低血鈉E、血淋巴細(xì)胞相對(duì)增多32.無癥狀性心肌缺血的防治中不包括（）A、預(yù)防感染治療B、β受體阻滯劑治療C、硝酸酯類藥治療D、適當(dāng)減輕工作E、鈣通道阻滯劑治療33.有關(guān)大葉性肺炎病變的描述，下面不正確的是（）A、主要病變?yōu)榉闻萸粌?nèi)的纖維素性炎B、病變常累及整個(gè)肺大葉或肺大葉的大部C、肺泡壁毛細(xì)血管可擴(kuò)張、充血D、肺泡腔內(nèi)可有大量紅細(xì)胞、少量中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞E、肺泡壁結(jié)構(gòu)通常遭到破壞34.二度Ⅰ型房室阻滯（）A、QRS波群增寬B、P波與QRS波群無關(guān)C、P-R間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落，呈周期性D、P-R間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E、P-R間期延長(zhǎng)35.男性，40歲，近2個(gè)月以來，發(fā)作性血壓升高達(dá)28／16kPa（210／120mmHg），伴心悸，大汗、頭痛，癥狀持續(xù)2小時(shí)后可自行緩解，血壓恢復(fù)正常?？蛇x用下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷（）A、心電圖B、心臟超聲C、尿中17-羥皮質(zhì)類固醇檢查D、血、尿中兒茶酚胺及VMA測(cè)定E、地塞米松試驗(yàn)36.男性，26歲，發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級(jí)收縮雜音3年，發(fā)熱10天?？陕勈湛s中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無痛性小出血點(diǎn)?；颊咝呐K檢查更為常見的體征是（）A、心房顫動(dòng)B、期前收縮C、心臟擴(kuò)大D、新出現(xiàn)病理雜音E、原有的病理雜音強(qiáng)度增加Ⅱ級(jí)以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然改變37.結(jié)核病好發(fā)于下葉的哪個(gè)段（）A、背段B、內(nèi)段C、外段D、前段E、后段38.急性血吸蟲病血象檢查顯著增多的是（）A、中性粒細(xì)胞B、白細(xì)胞總數(shù)C、嗜酸性粒細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞E、單核細(xì)胞39.胸腔積液中葡萄糖含量?jī)H1mmol／L，應(yīng)首先考慮（）A、化膿性胸膜炎B、心力衰竭C、癌性胸腔積液D、結(jié)核性胸膜炎E、肝硬化40.胸痛不伴有Sr段抬高，心肌缺血損傷尚未波及心肌全層，心電圖可表現(xiàn)為ST段下移或T波倒置，臨床列為（）A、Q波性心肌梗死B、非Q波性心肌梗死C、ST段抬高性心梗D、心內(nèi)膜下心肌梗死E、非ST段抬高性心梗41.胃癌常見的組織學(xué)類型不包括（）A、透明細(xì)胞癌B、管狀腺癌C、黏液腺癌D、印戒細(xì)胞癌E、乳頭狀腺癌42.彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，結(jié)果為（）A、TSH升高、FT3升高、FT4升高B、TSH降低、FT3升高、FT4升高C、TSH升高、FT3降低、FT4降低D、TSH降低、FT3升高、FT4降低E、TSH升高、FT3降低、FT4升高43.患者女性，17歲。右側(cè)面部起皮疹3年。3年前無明顯誘因下于右側(cè)眼睛周圍出現(xiàn)褐青色斑，逐漸擴(kuò)大。查體：右側(cè)上下眼瞼、額頭部、顴部青灰色斑片，右側(cè)鞏膜輕度變藍(lán)。最可能的診斷是（）A、黃褐斑B、藍(lán)痣C、太田痣D、咖啡斑E、蒙古斑44.原發(fā)性醛固酮增多癥（）A、螺內(nèi)酯B、呋塞米C、酚妥拉明D、地爾硫[]E、利血平45.患者，女性，大學(xué)生，23歲。因"怕熱、多汗、心悸、多尿、消瘦2個(gè)月"入院。血常規(guī)提示：RBC4．8×1012／L，Hb145g／L，查體：體型消瘦，皮膚潮濕，雙眼稍突，甲狀腺2度腫大，心率110次／分，心尖部可聞及3／6級(jí)收縮期雜音，雙手平舉震顫（+），脛前無水腫。為明確診斷可進(jìn)一步行的檢查是（）A、FT3、FT4、TSHB、TG、TP0抗體C、OGTTD、胸片E、心臟超聲、心電圖F、甲狀腺超聲46.以下不屬于王色素痣的常見類型的是（）A、皮內(nèi)痣B、交界痣C、混合痣D、藍(lán)痣E、暈痣47.胸內(nèi)結(jié)節(jié)?、笃诤吞匕l(fā)性肺間質(zhì)纖維化都表現(xiàn)為肺部纖維化，有助于兩者鑒別診斷的輔助檢查手段是（）A、呼吸功能檢查B、支氣管肺泡灌洗液中細(xì)胞分類計(jì)數(shù)C、血?dú)夥治鯠、胸部X線E、血常規(guī)及血沉48.大皰性表皮松解癥的共性不包括（）A、摩擦、碰撞不引起皮損B、與遺傳有關(guān)C、皮膚、黏膜出現(xiàn)水皰、大皰D、病變位于表皮內(nèi)、表皮下E、好發(fā)于四肢伸側(cè)49.在癌癥患者血液中有幼稚白細(xì)胞，說明此患者：（）A、并發(fā)了白血病B、已發(fā)生了血道轉(zhuǎn)移C、惡性程度高D、是一種類白血病反應(yīng)E、已是晚期患者50.我國(guó)門脈性肝硬化的常見原因是：（）A、慢性酒精中毒B、營(yíng)養(yǎng)缺乏C、毒物中毒D、病毒性肝炎E、藥物中毒51.小葉性肺炎的病變性質(zhì)多為：（）A、出血性纖維素性炎癥B、卡他性炎癥C、增生性炎癥D、化膿性炎癥E、變質(zhì)性炎癥52.肝癌實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目中，診斷意義最大的是（）A、癌胚抗原B、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶C、甲胎蛋白D、堿性磷酸酶E、乳酸脫氫酶同工酶53.男性，50歲，2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示I導(dǎo)、avL，導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0．5mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。當(dāng)胸痛發(fā)作劇烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，最多見的心律失常是（）A、室性心律失常B、房性心律失常C、束支傳導(dǎo)阻滯D、房室傳導(dǎo)阻滯E、非陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速54.顯示產(chǎn)肽激素細(xì)胞的親銀反應(yīng)在浸銀后不用（）A、媒染劑B、促染劑C、還原劑D、氧化劑E、漂白劑55.關(guān)于硝酸酯類藥物的作用錯(cuò)誤的說法是（）A、降低心室容量、心排出量B、減低心臟前后負(fù)荷C、增加冠狀循環(huán)的血流量D、降低血液黏稠度E、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力56.患者，女，34歲，四肢反復(fù)起水皰伴瘙癢2年，身體易受摩擦部位易發(fā)生水皰。體格檢查：四肢末端、肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)見綠豆大小水皰，基底不紅，皰壁厚，尼氏征（-），皮損愈合處見瘢痕。皮損組織病理示：表皮下水皰，皰內(nèi)可見中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。該病最可能的診斷為（）A、皰疹樣天皰瘡B、獲得性大皰性表皮松解癥C、大皰性類天皰瘡D、皰疹樣皮炎E、先天性大皰性表皮壞死松解癥57.下列不屬于痱的臨床分型的是（）A、紅色粟丘疹B、晶形粟丘疹C、膿皰性粟丘疹D、淺部粟丘疹E、深部粟丘疹58.已確診為結(jié)核性腹膜炎患者，下述哪項(xiàng)處理不正確（）A、適當(dāng)休息，增加營(yíng)養(yǎng)B、聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物C、治療初期應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素D、無嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不必手術(shù)E、對(duì)黏連型或干酪型病例，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)抗結(jié)核的療程59.彌漫性肝臟疾病患者餐后血糖可高于正常，但與糖尿病的主要區(qū)別（）A、餐后2小時(shí)至3小時(shí)血糖正?；虻陀谡、同樣存在胰島B細(xì)胞功能的缺陷C、隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，也會(huì)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜和腎臟病變D、糖化血紅蛋白不會(huì)進(jìn)行性升高E、不需要用降糖藥60.下列關(guān)于腺性唇炎的說法錯(cuò)誤的是（）A、是一種主要累及唇部小涎腺的炎癥性疾病B、可能與日光照射、吸煙、感染、過敏有關(guān)C、主要表現(xiàn)為唇部黏膜增厚、外翻并伴有唇部黏液腺體增生D、腫大的腺體多出現(xiàn)膿性分泌物E、組織病理表現(xiàn)為非特異性腺體增生、腫大、導(dǎo)管擴(kuò)大與炎性細(xì)胞浸潤(rùn)61.男，64歲，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙3天，化驗(yàn)Hb230g／L，RBC7．0×1012／L，擬診為真性紅細(xì)胞增多癥引起腦血栓。下列不支持真性紅細(xì)胞增多癥的是（）A、血氧飽和度>92％B、紅細(xì)胞總?cè)萘?gt;36ml／kgC、ACT>55％D、紅細(xì)胞生成素水平升高E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高62.下述哪項(xiàng)最能反映腎功能損害的程度（）A、尿紅細(xì)胞數(shù)B、尿蛋白量C、尿白細(xì)胞數(shù)D、尿管型數(shù)E、尿比重低且固定于1.01063.女性，23歲，有高血糖病史2年，平時(shí)采用飲食控制加少量雙胍類降糖藥，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出現(xiàn)過酮癥酸中毒。查體：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育正常，BMI22kg/m2，外祖父、母親均有糖尿病，此病人最可能的診斷是（）A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、MODY（年輕的成年型糖尿病）D、IADA（成年人晚發(fā)性自身免疫性糖尿?。〦、線粒體糖尿病64.用于顯示心肌缺氧改變的染色方法是（）A、Gomori醛復(fù)紅染色法B、蘇木精堿性復(fù)紅苦味酸染色法C、Mallory磷鎢酸蘇木精法D、Mowry阿爾辛藍(lán)過碘酸希夫染色法E、Masson三色法65.關(guān)于Barrett食管，下列錯(cuò)誤的是（）A、可發(fā)生癌變B、發(fā)生于食管下段C、可由胃食管反流引起D、其發(fā)生與遺傳無關(guān)E、主要見于成年人66.鑒別骨Ewing肉瘤和惡性淋巴瘤，可選用（）A、阿爾辛藍(lán)（AB.法B、PAS染色C、醛復(fù)紅法D、剛果紅法E、地衣紅法67.男，22歲，發(fā)熱伴皮膚出血2周。肝脾輕度腫大，牙齦腫脹，全血細(xì)胞減少，骨髓增生明顯活躍，原幼細(xì)胞92％，過氧化酶染色陽性，非特異酯酶染色陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。應(yīng)診斷為（）A、紅白血病B、急性早幼粒細(xì)胞性白血病C、急性粒單細(xì)胞性白血病D、急性淋巴細(xì)胞性白血病E、急性粒細(xì)胞性白血病68.Pancoast腫瘤患者可發(fā)現(xiàn)下列哪些癥狀（）A、Caroaltunnel綜合征（在腕管正中神經(jīng)受壓致使手指痛、發(fā)熱、麻木，有時(shí)涉及肘關(guān)節(jié)）B、X線片上肺尖有陰影C、肩胛骨痛D、患側(cè)出現(xiàn)Horner綜合征E、上肢無力69.大皰性類天皰瘡是（）。A、角層下水皰B、表皮下水皰C、表皮內(nèi)水皰D、表皮下膿皰E、角層下膿皰70.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）A、支氣管粘膜上皮細(xì)胞變性，壞死脫落B、腺體肥大、增生，粘膜上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞增多C、支氣管壁充血、水腫和淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)D、支氣管壁瘢痕形成E、軟骨片萎縮、纖維化、鈣化和骨化71.男性，30歲，農(nóng)民，上腹部隱痛4年，與飲食有關(guān)，間有黑便，檢查：血紅蛋白80g／L。紅細(xì)胞總數(shù)3．2×1012／L（）A、大細(xì)胞性貧血B、正細(xì)胞正色素性貧血C、小細(xì)胞低色素性貧血D、小細(xì)胞正色素性貧血E、大細(xì)胞低色素性貧血72.女性，28歲，間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多一年。體檢：雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.6×1012/L，白細(xì)胞5.5×109/L，分類正常，血小板25×109/L。首選藥物為（）A、達(dá)那唑B、糖皮質(zhì)激素C、靜脈注射丙種球蛋白D、免疫抑制劑E、血小板生成素73.慢性呼吸衰竭的患者，具備以下哪些條件可繼續(xù)行無創(chuàng)通氣治療（）A、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定B、神志清楚，能夠合作C、分泌物過多，排痰不利D、鼻、面部有外傷E、能夠耐受鼻靦罩74.心電圖記錄顯示P波較清楚的導(dǎo)聯(lián)，一般是（）A、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)B、Ⅲ、aVR導(dǎo)聯(lián)C、Ⅱ、V1導(dǎo)聯(lián)D、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)E、V4、V5導(dǎo)聯(lián)75.幽門螺桿菌(Hp)的主要傳播途徑為（）A、空氣傳播B、血液傳播C、糞口傳播D、母嬰傳播E、以上都是76.男性，72歲，慢性胃炎30年，近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，伴反酸，燒心，呃逆，進(jìn)食發(fā)堵若1及2題檢查正常進(jìn)一步作哪項(xiàng)檢查（）A、胃鏡B、心電圖C、冠脈造影D、食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)及食管測(cè)壓E、上消化道造影77.粘液性水腫昏迷首要的誘因?yàn)椋ǎ〢、寒冷B、感染C、停用甲狀腺激素替代治療D、鎮(zhèn)靜、安眠藥E、精神創(chuàng)傷78.不屬于梭形細(xì)胞痣的特點(diǎn)是（）A、青少年多見B、結(jié)節(jié)狀C、痣細(xì)胞含黑色素D、痣細(xì)胞無黑色素E、核分裂象少或無79.促胃液素產(chǎn)生于（）A、主細(xì)胞B、壁細(xì)胞C、黏液細(xì)胞D、G細(xì)胞E、肥大細(xì)胞80.免疫組化加第一抗體前用3％HO處理石蠟切片是為了（）A、提高抗原抗體結(jié)合率B、提高敏感性C、減少內(nèi)源性過氧化酶的活性D、暴露抗原E、激活抗原81.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是（）A、草綠色鏈球菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、白色葡萄球菌E、金黃色葡萄球菌82.介導(dǎo)體液免疫的是（）A、LAK細(xì)胞B、T細(xì)胞C、K細(xì)胞D、B細(xì)胞E、NK細(xì)胞83.關(guān)于腎小囊的描述，哪項(xiàng)不正確（）A、腎小體組成部分B、囊內(nèi)層為有孔的內(nèi)皮細(xì)胞C、囊外層細(xì)胞在尿極處與近曲小管上皮移行D、裂孔膜參與濾過屏障的組成E、足細(xì)胞次級(jí)突起間覆蓋裂孔膜84.缺鐵性貧血（）A、慢性失血B、造血干細(xì)胞缺陷C、紅細(xì)胞酶異常D、紅細(xì)胞膜缺陷E、血紅蛋白合成異常85.男，31歲，應(yīng)用氨基糖苷類抗生素過程中，突然出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，血中嗜酸性粒細(xì)胞增多，出現(xiàn)蛋白尿（1．2g／d），尿沉渣中白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞（+）。應(yīng)首先考慮（）A、急性腎盂腎炎B、急性腎小球腎炎C、下尿路感染D、急性間質(zhì)性腎炎E、腎病綜合征86.男性，35歲，勞力性呼吸困難，心悸，氣短，少尿，下肢浮腫1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥。超聲心動(dòng)圖示，左右心室擴(kuò)張，彌漫性運(yùn)動(dòng)不良，左心室射血分?jǐn)?shù)30%。既往無任何特殊病史。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮（）A、肺部感染B、慢性心力衰竭C、急性左心衰竭D、心包炎E、急性右心衰竭87.下列關(guān)于尿布皮炎錯(cuò)誤的是（）A、糞便中的細(xì)菌分解濕尿布上的尿而產(chǎn)生的氨刺激發(fā)生B、發(fā)生于1～4個(gè)月的嬰兒C、尿布接觸部位的紅斑、水腫、丘疹、丘皰疹、糜爛，嚴(yán)重者可發(fā)生淺潰瘍D、勤用肥皂和熱水清洗E、需與念珠菌性皮炎鑒別88.男性，29歲，間斷面部及雙下肢浮腫3年。體格檢查：BP140/92mmHg（18.7/12kPa），Hb98g/L，尿蛋白（++），沉渣RBC3~5/HP，顆粒管型0~2/HP，BUN10mmol/L，Scr198mmol/L。診斷為（）A、急性腎炎B、慢性腎炎C、急進(jìn)性腎炎D、隱匿性腎小球疾病E、腎病綜合征89.Lojda萘酰胺法常用來檢測(cè)（）A、非特異性酯酶B、γ-谷氨?；D(zhuǎn)肽酶C、膽堿酯酶D、琥珀酸脫氫酶E、三磷酸腺苷酶90.某人，女，45歲，其兄因車禍亡，其悲痛萬分，當(dāng)下倒地身亡。據(jù)說其有心臟病史。則患者死因可能是（）A、心力衰竭B、心肌梗死C、心肌炎D、心外膜炎E、心內(nèi)膜炎91.慢性肺源性心臟病發(fā)病的中心環(huán)節(jié)在于（）A、慢性支氣管炎加重B、繼發(fā)性肺結(jié)核C、長(zhǎng)期肺氣腫D、肺部病變致肺動(dòng)脈壓升高E、心力衰竭92.使用下面哪種組織脫水劑脫水后不能用火棉膠包埋（）A、丙酮B、環(huán)己酮C、異丙醇D、正丁醇E、乙醇93.患者，女性，反復(fù)手掌處皮疹數(shù)年伴癢，每于夏季加重，冬季緩解，病程中不伴有甲損害及膿皰發(fā)生。查體：雙手掌對(duì)稱性角化、脫屑、肥厚，邊界不清。為進(jìn)一步明確診斷首先應(yīng)采取的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A、真菌直檢B、真菌培養(yǎng)C、細(xì)菌培養(yǎng)D、過敏原檢測(cè)E、斑貼試驗(yàn)94.患者，女性，35歲，蛋白尿伴鏡下血尿2年，2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，為變形紅細(xì)胞；血清白蛋白31g/L，腎功能正常。若病理診斷為IgA腎病，通常不可能出現(xiàn)的病理類型是（）A、局灶增生性腎小球腎炎B、系膜增生性腎小球腎炎C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D、膜性腎病E、局灶節(jié)段性腎小球硬化95.男性患者，40歲，確診支氣管擴(kuò)張癥20余年，近2周來咳嗽、咳膿性臭痰．伴發(fā)熱，氣急加重就診。痰普通培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長(zhǎng)，而痰涂片革蘭陽性菌和陰性菌均能見到，并有真菌菌絲。下列哪一類感染可能最大（）A、需氧革蘭陰性桿菌感染和真菌混合感染B、需氧革蘭陰性桿菌感染和厭氧菌混合感染C、需氧革蘭陰性桿菌感染D、革蘭陰性桿菌和陽性菌混合感染E、革蘭陰性桿菌、陽性菌和真菌混合感染96.調(diào)整胰島素劑量最簡(jiǎn)便的檢查是（）A、空腹血糖B、尿糖C、糖基化血紅蛋白D、葡萄糖耐