2020年四川省巴中市南江縣事業(yè)單位考試《衛(wèi)生專業(yè)知識》真題及答案

【事業(yè)單位衛(wèi)生系統招聘經典、歷年真題可打印】年四川省巴中市南江縣事業(yè)單位考試《衛(wèi)生專業(yè)知識》真題及答案注意事項請用鋼筆、圓珠筆或簽字在答題卡相應位置填寫姓名、準考證號，并用2B鉛筆在答題卡指定位置填涂準考證號。本試卷均為選擇題，請用2B鉛筆在答題卡上作答，在題本上作答一律無效。一、單項選擇題（在下列每題四個選項中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標號寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均不得分。）1、最容易發(fā)生腦轉移的惡性腫瘤是（）。A、乳腺癌B、胃癌C、肺癌D、絨毛膜上皮癌【答案】C【解析】中樞神經系統轉移性腫瘤約占全部臨床腦腫瘤的20%以上，惡性腫瘤死亡病例中的24%可有腦轉移，5%發(fā)生脊髓轉移。惡性腫瘤中最容易發(fā)生腦轉移的是呼吸道腫瘤（主要是肺癌，占腦轉移瘤的50%），而且以顱內腫瘤為首發(fā)癥狀的全身癌癥中，肺癌約占半數。其次是乳腺癌（占腦轉移瘤的15%）、惡性黑色素瘤（占腦轉移瘤的10.5%），以及胃癌、結腸癌、腎癌和絨毛膜上皮癌等。故選C。2、我國法定的甲類傳染病包括（）。A、天花、霍亂B、鼠疫、霍亂、天花、愛滋病C、鼠疫、霍亂D、鼠疫、霍亂、愛滋病【答案】C【解析】我國法定的甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。3、傷寒的臨床特點不包括（）。A、白細胞升高B、相對緩脈C、持續(xù)發(fā)熱D、肝脾大【答案】A【解析】①由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。②夏秋季多見。③臨床特點為持續(xù)高熱、相對緩脈、神經系統中毒癥狀、消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大與白細胞減少。④病理改變?yōu)槿韱魏艘痪奘杉毎到y的增生性反應，無以回腸末段淋巴組織為著。⑤主要的嚴重并發(fā)癥為腸出血、腸穿孔。4、治療頑固性呃逆的藥物是（）。A、地西泮B、乙琥胺C、氯丙嗪D、苯妥英鈉【答案】C【解析】膈肌痙攣又叫呃逆，是由于膈肌、膈神經等受到刺激后引起陣發(fā)性痙攣，伴有吸氣期聲門突然關閉，發(fā)出短促響亮的特別聲音。如果持續(xù)痙攣超過48小時未停止者，稱頑固性呃逆。氯丙嗪可抑制膈神經的興奮性來實現抗呃逆作用。故選C。5、醫(yī)學倫理學的尊重原則包括的內容是（）。A、保守病人的秘密B、尊重病人的知情同意權C、公平分配衛(wèi)生資源D、尊重病人及家屬的自主性或決定【答案】ABD【解析】衛(wèi)生資源的公平分配，使社會上每一個人都有平等享受衛(wèi)生資源或享有公平分配的權利，享有參與衛(wèi)生資源的分配和使用的權利。這是屬于醫(yī)學倫理學公正原則的內容，不屬于尊重原則的內容。故選ABD。6、與攝水有關的中樞位于（）。A、下丘腦外側區(qū)B、丘腦的感覺接替核C、基底神經節(jié)D、下丘腦視交叉上核神經元【答案】A【解析】下丘腦控制攝水的中樞與攝食中樞極為接近，位于下丘腦外側區(qū)；丘腦的第三類核群，是靠近中線的所謂內髓板以內的各種結構，主要是髓板內核群，屬于非特異投射系統。7、關于胃腸神經支配的敘述，正確的是（）。A、外來神經對內在神經無調節(jié)作用B、去除外來神經后，仍能完成局部反射C、交感神經節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿D、所有副交感神經節(jié)后纖維均以乙酰膽堿為遞質【答案】B【解析】胃腸神經支配包括內在神經系統和外來神經系統，內在神經系統構成一個局部的、可以獨立完成反射活動的局部整合系統，但在完整的機體內，其活動受外來神經活動的調節(jié)。8、降壓反射的生理意義主要是（）。A、降低動脈血壓B、升高動脈血壓C、增強心血管活動D、維持動脈血壓相對恒定【答案】D【解析】當動脈血壓升高時，可引起壓力感受性反射，其反射效應是使心率減慢，外周血管阻力降低，血壓回降。因此這一反射曾被稱為降壓反射。壓力感受性反射是一種負反饋調節(jié)，其生理意義在于保持動脈血壓的相對恒定。該反射在心排出量、外周阻力、血量等發(fā)生突然變化的情況下，對動脈血壓進行快速調節(jié)的過程中起著重要的作用，使動脈血壓不至發(fā)生過分的波動，因此在生理學中將動脈壓力感受器的傳入神經稱為緩沖神經。故選D。9、風濕病具有病理診斷價值的病變是（）。A、阿少夫小體B、贅生物C、瓣膜變形D、膠原纖維黏液樣變性【答案】A【解析】典型的風濕小體是風濕病的特征性病變，并提示有風濕活動。10、（）傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府報經上一級人民政府決定，可以宣布本行政區(qū)域部分或者全部為疫區(qū)。A、甲類傳染病B、乙類傳染病C、丙類傳染病D、一般性傳染病【答案】A,B【解析】根據《傳染病防治法》規(guī)定，甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府報經上一級人民政府決定，可以宣布本行政區(qū)域部分或者全部為疫區(qū)。故選AB。11、對公共衛(wèi)生工作者的道德責任理解，正確的是（）。A、自覺地以大衛(wèi)生觀指導職業(yè)活動B、公共衛(wèi)生工作者應將健康教育工作放在首位C、開展全民預防保健，減少流行病性疾病發(fā)生率D、公共衛(wèi)生工作者對全體社會成員獲取相關的知識和技術負有不可推卸的責任【答案】ABCD【解析】公共衛(wèi)生工作者的道德責任源于其職業(yè)活動的根本目的，是其職業(yè)道德規(guī)范對其職業(yè)行為的要求。自覺地以大衛(wèi)生觀指導職業(yè)活動，以健康教育為工作重心；公共衛(wèi)生工作者對全體成員獲取相關的知識和技術負有不可推卸的責任，以維護公共衛(wèi)生和實現預防保健為最終12、肌纖維收縮的主要物質基礎是（）肌絲A、多個細胞核B、明暗相間的橫紋C、細胞呈柱狀D、肌原纖維【答案】D【解析】肌組織是由具有收縮功能的肌細胞構成的組織。肌細胞呈細長纖維狀，因此又稱肌纖維。肌細胞的細胞膜稱肌膜，細胞質稱肌漿。肌細胞之所以能收縮，是由于肌漿內含有大量肌絲，他們主要由肌動蛋白和肌球蛋白等與收縮活動有關的蛋白質構成。肌原纖維由肌絲集合而成。故選D。13、屬于膽堿能受體的是（）。A、M、βB、M、α、βC、M、N、α、βD、M、N1、N2【答案】D【解析】膽堿能受體分為兩類：一類是毒蕈堿受體，簡稱M受體；一類是煙堿受體，簡稱N受體，N受體有N1、N2兩種亞型。14、以下因素中，會影響性格形成與發(fā)展的有（）。A、學校教育B、環(huán)境因素C、家庭因素D、職業(yè)活動及社會實踐【答案】ABCD【解析】性格形成的因素很復雜和細碎，其發(fā)展要受到多種因素的影響，主要體現在家庭因素、學校教育、職業(yè)活動及社會實踐、環(huán)境因素等。故選ABCD。15、語言運動中樞位于優(yōu)勢半球的（）。A、角回B、額下回后部C、中央后回D、緣上回【答案】B【解析】語言運動中樞位于優(yōu)勢半球的額下回后部。16、下列關于膽囊說法正確的有（）。A、位于肝右葉下面的膽囊窩內B、是腹膜內位器官C、能貯存并濃縮膽汁D、分為底、體、頸、管4部【答案】ACD【解析】A選項：膽囊位于肝右葉下面的膽囊窩內，其上面借疏松結締組織與肝相連，易于分離。故A選項正確。B選項：根據臟器被腹膜覆蓋的情況，膽囊為腹膜間位器官。故B選項錯誤。C選項：膽囊為貯存和濃縮膽汁的囊狀器官，呈梨形，長8～12cm，寬3～5cm，容量40～60ml。故C選項正確。D選項：膽囊分底、體、頸、管四部，頸部連膽囊管。故D選項正確。故選ACD。17、頭期胃液分泌可由下列哪一項引起（）。A、條件反射B、腸-胃反射C、促胰液素分泌D、促胃液素分泌【答案】A【解析】進食時，事物的顏色、形狀、氣味、聲音以及咀嚼、吞咽動作，可刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等處的感受器，通過傳入沖動反射性地引起胃液分泌，稱為頭期胃液分泌。頭期胃液分泌為條件反射性分泌，需要大腦皮層參予，基本中樞位于延髓，但受腦高級部位的影響，迷走副交感神經是這些反射的傳出神經，當迷走傳出神經興奮后除了直接引起腺體細胞分泌外，又能引起G細胞分泌胃泌素，后者經血液循環(huán)刺激胃腺分泌。故選18、男，26歲，地熱，右下腹痛，腹瀉5個月。有時腹瀉便秘交替。小手、貧血。血沉46mm/h，鋇餐檢查：回盲部粘膜粗亂，充盈不佳，呈“跳躍癥”（Stierlinsign）.若進一步確診，應完善（）。A、血沉B、結腸鏡檢查取病理C、血清中結核抗體D、TB－DNA【答案】B【解析】確定診斷需完善結腸鏡檢查取病理。19、男，26歲，地熱，右下腹痛，腹瀉5個月。有時腹瀉便秘交替。小手、貧血。血沉46mm/h，鋇餐檢查：回盲部粘膜粗亂，充盈不佳，呈“跳躍癥”（Stierlinsign）.若進一步確診，應完善（）。A、血沉B、結腸鏡檢查取病理C、血清中結核抗體D、TB－DNA【答案】B【解析】確定診斷需完善結腸鏡檢查取病理。20、患者，男，52歲，1周來無誘因出現終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱。胸片示陳舊肺結核，尿鏡檢有大量紅細胞。對該患者最可能的診斷是（）。A、急性腎炎B、膀胱癌C、腎結核D、膀胱結核【答案】D【解析】膀胱結核表現為終末血尿，腎結核為全程血尿。21、HLA屬于（）。A、共同抗原B、半抗原C、同種異型抗原D、腫瘤相關抗原【答案】C【解析】HLA是具有高度多態(tài)性的同種異體抗原，其化學本質為一類糖蛋白，由一條α重鏈（被糖基化的）和一條β輕鏈非共價結合而成。其肽鏈的氨基端向外（約占整個分子的3/4），羧基端穿入細胞質，中間疏水部分在胞膜中。HLA按其分布和功能分為Ⅰ類抗原和Ⅱ類抗原。22、患者，在一次體檢中發(fā)現血中乙型肝炎表面抗原陽性已半年，但其他無任何不適感覺，其他各項體檢及化驗均正常。該患者屬于（）。A、病原體被清除B、潛伏性感染C、病原攜帶狀態(tài)D、隱性感染【答案】C【解析】乙型肝炎表面抗原陽性，提示體內存在乙肝病毒。23、與乙肝疫苗成分一致的是（）。A、抗-HBsB、抗-HBeC、HBsAgD、抗-HBe【答案】C【解析】常見錯誤：錯選“抗-HBs”，反映學生對主動免疫和被動免疫未能熟練掌握。乙肝疫苗屬于主動免疫，抗-HBs是一種抗體，屬于被動免疫的范疇。24、下列哪種疾病為雙下肢對稱性紫癜（）。A、過敏性紫癜B、再生障礙性貧血C、激素性紫癜D、血小板減少【答案】A【解析】過敏性紫癜的皮膚紫癜特點為四肢或臂部有對稱性、高出皮膚（蕁麻疹或丘疹樣）紫癜，可伴有癢感，關節(jié)痛及腹痛，累及腎臟時可有血尿。四肢對稱性紫癜伴有關節(jié)痛及腹痛、血尿者，見于過敏性紫癜。故選A。25、肝震顫見于下列哪種疾?。ǎ?。A、急性肝炎B、肝硬化C、脂肪肝D、肝包蟲病【答案】D【解析】檢查時讓病人仰臥，雙腿屈曲，在觸到腫大的肝臟下緣后，將右手手指末端的掌面按在腫大的肝臟表面上。用浮沉觸診法當手指壓下時，如感到一種微細的震動感，即為肝震顫。見于肝包蟲病。是由于包囊中的多數子囊浮動，撞擊囊壁引起，此征對其診斷有特異性。故選D。26、肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關（）。A、紅色肝變期B、消散期C、充血期D、水腫期【答案】A【解析】肺炎球菌肺炎紅色肝變期一般為發(fā)病后的3～4天，肺泡腔內的紅細胞被巨噬細胞吞噬、崩解后，形成含鐵血黃素隨痰液咳出，致使痰液呈鐵銹色。27、下列關于小腸對鐵吸收的敘述，錯誤的是（）。A、胃酸可促進鐵是吸收B、維生素D可促進鐵的吸收C、亞鐵易被小腸吸收D、鐵的吸收量與機體需要程度有關【答案】B【解析】鐵的吸收與機體對鐵的需要量有關，當服用相同劑量的鐵后，缺鐵患者可比正常人的鐵吸收量高2～5倍。三價鐵易與小腸液中的負離子形成不溶性鹽，而不易被吸收。而食物中的鐵絕大部分是高鐵Fe3+，不易被吸收，當它還原為亞鐵Fe2+）時則較易被吸收。Fe2+的吸收速度要比相同量Fe3+快2～15倍。維生素C能將Fe3+還原為Fe2+而促進鐵的吸收。鐵在酸性環(huán)境中易溶解而便于被吸收，故胃液中的鹽酸有促進鐵吸收的作用，胃大部切除的患者可伴發(fā)缺鐵性貧血。故選B。28、細菌性痢疾的傳播途徑是（）。A、經呼吸道傳播B、經消化道傳播C、直接接觸傳播D、垂直傳播【答案】B【解析】菌病的傳染據是患者和帶菌者。痢疾桿菌從糞便中排出后，通過直接或間接（通過蒼蠅等）污染食物、飲水、食具、日常生活用具和手等，經口傳染給健康人，傳播途徑為消化道。故選B。29、臨床上可大劑量用于抗炎、抗過敏、抗中毒和抗休克等治療的是（）。A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺激素C、糖皮質激素D、胰島素【答案】C【解析】大劑量糖皮質激素可用于臨床上抗炎、抗過敏、抗中毒、抗休克等治療。30、下列關于干細胞特點的描述，錯誤的是（）。A、心肌干細胞具有心肌收縮功能B、胚胎干細胞的增殖能力非常旺盛C、組織干細胞具有組織定向分化能力D、囊胚多能胚胎干細胞可分化為多種細胞【答案】A【解析】干細胞即為起源細胞干細胞是具有增殖和分化潛能的細胞，具有自我更新復制的能力，能夠產生高度分化的功能細胞。組織干細胞具有組織定向分化能力，可分化為相應的組織。囊胚多能胚胎干細胞可分化為多種細胞，具有不定向分化的能力。干細胞還不具備心肌收縮功能，只有經過分化，發(fā)育以后才具備收縮能力。故選A。31、真正的有效通氣量是（）。A、時間肺活量B、肺活量C、肺泡通氣量D、每分通氣量【答案】C【解析】肺通氣的作用是使肺泡氣體更新，所以真正的有效通氣量是肺泡通氣量；肺活量反映了一次通氣的最大能力，在一定程度上可作為肺通氣功能的指標，但由于測定肺活量時不限制呼氣的時間，不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度，所以，用時間肺活量較好。32、女性病人停經后突發(fā)劇烈腹痛應首先想到（）。A、急性腎盂腎炎B、肝破裂C、脾破裂D、異位妊娠破裂【答案】D【解析】異位妊娠的診斷為典型的三聯征：停經、腹痛及不規(guī)則陰道出血?；颊呖赡苡?-8周的停經史，盆腔疼痛主要發(fā)生在下腹部，患側更重。嚴重的腹痛、低血壓提示破裂型的異位妊娠、腹腔內出血多，需緊急的外科手術治療。根據題干中患者的臨床表現，考慮為異位妊娠破裂。故選D。33、下列物質代謝調節(jié)方式中，屬于快速調節(jié)的是（）。A、產物對酶合成的阻遏作用B、酶蛋白的誘導作用C、酶蛋白的降解作用D、酶的別構調節(jié)【答案】D【解析】酶的調節(jié)分為快速的活性調節(jié)和緩慢的含量調節(jié)。快速調節(jié)是通過別構效應和化學修飾改變酶的活性來進行調節(jié)，作用較快。緩慢調節(jié)是通過調節(jié)酶蛋白的合成或降解以改變酶的含量來調節(jié)酶促反應的速率，往往起效較慢。對酶蛋白合成的調節(jié)實質上就是對酶的基因進行表達調控，能促進基因轉錄合成蛋白的屬于誘導作用；能抑制基因表達的屬于阻遏作用。故選D。34、接觸石棉的職工易患職業(yè)性的腫瘤常為（）。A、皮膚癌B、白血病C、肺癌、間皮瘤D、膀胱瘤【答案】C【解析】石棉可引起肺塵埃沉著癥等相關職業(yè)病，可引起肺癌、間皮瘤等并發(fā)癥。故選C。35、啟動外源性凝血途徑的物質是（）。A、因子ⅢB、因子ⅦC、PF3D、Ca2+【答案】A【解析】因子Ⅻ啟動內源性凝血途徑，并形成因子Ⅷ復合物激活因子Ⅹ，完成血液凝固，而因子Ⅲ啟動外源性凝血途徑，因子Ⅲ與Ⅶ形成復合物，在Ca2+存在的情況下，激活因子Ⅹ，完成血液凝固。故選A。36、下述哪項不符合呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的血氣檢查結果（）。A、BE負值減小B、AB=SB≤正常值C、HCO3-少D、PaCO2升高【答案】A【解析】呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的發(fā)生機制為：由于肺部疾病所致的肺泡通氣不足，CO2排出減少；此外，也可能存在周圍循環(huán)衰竭、長期缺氧引起乳酸增多等體內酸性物質產生增加，固定酸排出障礙。臨床上血氣檢查結果為：pH值明顯降低，PaCO2明顯升高，HCO3-減少、正?；蜉p度升高，AB=SB并小于正常值，BE負值加大。其他四項均可在呼吸性酸中毒合并代37、關于反射的概念的敘述，錯誤的是（）。A、中樞神經系統參與B、機體對外環(huán)境變化做出規(guī)律性應答C、反射的結構基礎和基本單位是反射弧D、都屬于條件反射【答案】D【解析】人和高等動物的反射分為條件反射和非條件反射。38、腹膜內位器官是（）。A、盲腸、肝B、卵巢、脾C、輸卵管、子宮D、膽囊、闌尾【答案】B【解析】根據臟器被腹膜覆蓋的情況，可將腹、盆腔臟器分為三種類型，即腹膜內位、間位和外位器官。腹膜內位器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的器官有：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、脾、卵巢、輸卵管等。故選B。39、對新發(fā)現的肺結核伴有空洞形成的患者，首選用藥方案是（）。A、異煙肼+鏈霉素B、異煙肼+利福平+環(huán)丙沙星C、異煙肼+利福平+鏈霉素D、異煙肼+利福平+乙胺丁醇【答案】C【解析】異煙肼、利福平、鏈霉素聯合用藥為新發(fā)現的肺結核伴有空洞形成的首選方案。40、某男6歲，突然寒戰(zhàn)、高熱、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就診。應首先采取的診斷措施是（）。A、血培養(yǎng)B、查血常規(guī)C、腰穿D、查尿常規(guī)【答案】C【解析】患兒以突發(fā)的高熱、寒戰(zhàn)、抽搐、昏迷為主要表現，考慮流行性乙型腦炎的可能，首先做腰穿。41、男，40歲，半月前開始畏寒、發(fā)熱、每天體溫高達39～40℃，咳嗽、咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量膿臭痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細胞20×109/L，中性粒細胞0.90，最可能的診斷為（）。A、肺結核B、葡萄球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、急性肺膿腫【答案】D【解析】急性肺膿腫70％～90％為急性起病，多數口鼻咽部有感染病灶，有誘因（醉酒、嘔吐、麻醉、手術、受寒、過勞等）。全身感染中毒癥狀：畏寒、高熱、委靡、乏力、食欲不振等。呼吸道癥狀：胸痛42、在骨骼肌興奮-收縮耦聯中起關鍵作用的離子是（）。A、K+B、Cl-C、Mg2+D、Ca2+【答案】D【解析】動作電位引發(fā)肌肉收縮的關鍵是細胞質內Ca2+濃度的瞬間變化。43、下列檢查中除哪項外均可用于霍亂的診斷（）。A、大便堿性蛋白胨水培B、血培養(yǎng)找霍亂弧菌C、大便涂片革蘭染色D、霍亂血清凝集試驗找特異性抗體【答案】B【解析】霍亂的病原菌檢查1、涂片染色2、懸滴檢查3、制動試驗4、增菌培養(yǎng)5、分離培養(yǎng)6、核酸檢測。44、男，65歲，反復咳嗽、咳痰20余年，氣促8年，秋冬季易發(fā)，診斷為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫。下列哪項體征與本病不符（）。A、Velcro音B、兩肺叩診過清音C、兩肺呼吸音低D、桶狀胸【答案】A【解析】彌漫性肺間質纖維化可聞及細濕啰音，音調高，頗似撕開尼龍扣帶之聲，稱為velcro啰音，又名水泡音（吸氣性爆裂音）。45、氣管內管插管后行胸部X線片檢查顯示氣管內管前端，以什么位置為最佳（）。A、第5頸椎處B、第7頸椎處C、第2胸椎處D、第4胸椎處【答案】C【解析】會厭約平于第二胸椎處，第2胸椎處胸部X線片可顯示氣管內插管是否進入氣管。46、關于動脈血壓形成的機制，以下哪一項是不正確的（）。A、在每個心動周期中心室內壓和主動脈壓的變化幅度相同B、一般情況下，左心室每次收縮，向主動脈射出60～80ml血液C、與心室射血和外周阻力兩個因素都有關D、心室收縮時可釋放動能和勢能【答案】A【解析】在有足夠的回心血量的前提下，動脈血壓是由心搏出量和外周阻力形成的，但由于心臟射血是間斷的，所以舒張壓的形成與大動脈彈性是密不可分的。每一個心動周期中動脈血壓的波動遠遠不如心室內壓的波動（動脈收縮壓與舒張壓之差，約為40mmHg，而心室內壓在心房收縮期時接近0，在快速射血期時最高可超過動脈收縮壓。最高最低間相差120mmHg左右）。47、支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪種物質無關（）。A、腺苷脫氨酶（ADA）B、前列環(huán)素（PC12）C、環(huán)化-磷酸鳥苷（cGMP）D、慢反應物質（SKS-A）【答案】A【解析】cAMP/cCMP比值增加，支氣管舒張；比值減小可引起氣道收縮，誘發(fā)支氣管哮喘。SKS-A增加亦可使氣道收縮，PCI2增加可使氣道擴張。只有腺苷脫氨酶（ADA）與支氣管哮喘發(fā)病無關。48、動脈粥樣硬化癥可見（）。A、阿少夫細胞B、泡沫細胞C、陷窩細胞D、嗜神經細胞現象【答案】B【解析】動脈粥樣硬化癥斑塊期的病灶內均可見泡沫細胞。乙腦時，可見噬神經細胞現象。49、間接抗球蛋白試驗檢測何類抗體（）。A、游離的IgMB、結合在紅細胞表面的IgMC、游離的IgG、游離的IgMD、游離的IgG【答案】D【解析】間接抗球蛋白試驗目的是檢測血清中存在的游離的不完全抗體（抗紅細胞抗體）。直接抗球蛋白試驗目的是檢查紅細胞表面的不完全抗體。50、胎兒致畸因子包括（）。A、生物性致畸因子B、物理性致畸因子C、致畸性藥物D、長期酗酒、吸煙【答案】ABCD【解析】常見的致畸因素包括：遺傳因素、環(huán)境因素、病毒、化學藥物等。故選ABCD。51、評價肺通氣功能較好的指標是（）。A、肺活量B、時間肺活量C、每分通氣量D、肺泡通氣量【答案】B【解析】由于測定肺活量時不限制呼氣的時間，在某些肺組織彈性降低或呼吸道狹窄的患者，雖然通氣功能已經受損，但是如果延長呼吸時間，所測得的肺活量仍可正常。因此，肺活量難以充分反映肺組織的彈性狀況和氣道通常程度等變化，即不能充分反映通氣功能的狀況。用力肺活量和用力呼氣量能更好地反映肺通氣功能。用力肺活量也稱時間肺活量，是在盡力最大吸氣后再盡力盡快呼氣時所能呼出的最大氣量。它不僅可反映肺通氣容量的大小52、連續(xù)毛細血管通常分布于（）。A、肌組織B、脾C、中樞神經系統D、肝【答案】AC【解析】根據內皮細胞的結構特點，毛細血管可分為三種：連續(xù)毛細血管、有孔毛細血管、血竇。連續(xù)毛細血管的特點是內皮細胞較薄，無孔，胞質內有許多吞飲小泡。主要分布在結締組織、肌組織、外分泌腺、肺、腦和脊髓等處。故選AC。53、某幼兒園發(fā)現一例麻疹患兒，對該幼兒園易感兒于5天內肌注以下何種制劑為最佳（）。A、丙種球蛋白B、胎盤球蛋白C、母親全血D、母親血漿【答案】A【解析】年幼、體弱患病的易感兒接觸麻疹后，可采用被動免疫。接觸病人后5日內注射可有保護作用。6日后注射后可減輕癥狀。有效期3～8周。常用的制劑是丙種球蛋白。54、肺癌局部擴展引起的癥狀不包括以下哪項（）。A、胸痛B、上腔靜脈綜合征C、呼吸困難D、多尿【答案】D【解析】肺癌局部擴展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或壓迫大氣道引起呼吸困難，上腔靜脈綜合征，侵犯食管引起吞咽困難，侵犯喉返神經引起聲音嘶啞，侵犯交感神經引起Homner綜合征等，而多尿為肺癌的副癌綜合征，與異位ADH分泌增多有關。55、清除自身損傷衰老細胞屬于（）。A、免疫自穩(wěn)功能失調B、生理性免疫防御C、免疫防御作用過高D、生理性免疫自穩(wěn)【答案】D【解析】免疫系統的三大功能：①免疫防御功能：免疫系統抵御病原體侵害，清除外來抗原異物；病理情況下導致不利的結果：過敏反應（作用過高）與免疫缺陷?。虎诿庖叻€(wěn)定功能：機體識別和清除體內衰老、損傷和死亡細胞，以維持機體生理功能的平衡與穩(wěn)定；病理情況下導致不利的結果：自身免疫疾?。虎勖庖弑O(jiān)視功能：機體識別和清除體內出現的突變細胞，防止癌變的發(fā)生；病理情況下導致不利的結果：腫瘤與感染。注意病毒持續(xù)感染是免疫監(jiān)視功能失調而非免疫監(jiān)視功能失調。56、機體對結核菌的免疫反應有（）。A、體液免疫+細胞免疫B、細胞免疫C、體液免疫+細胞免疫，但以細胞免疫為主D、體液免疫【答案】C【解析】機體對結核菌的免疫反應包括體液免疫和細胞免疫，但是結核分枝桿菌被吞噬并寄生在巨噬細胞內，主要引起細胞介導的免疫反應。因此，機體對結核菌免疫主要是細胞免疫。非特異性表達結核菌免疫的細胞主要是巨噬細胞，而特異性介導結核菌免疫的細胞是淋巴細胞。57、急性心肌梗死合并休克時禁用（）。A、間羥胺B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、異丙腎上腺素【答案】D【解析】急性心肌梗死合并休克為心源性休克，如血容量不足應補充血容量，補充血容量后血壓仍不升，肺楔壓和心排出量正常時可選用多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺、去甲腎上腺素等血管收縮藥。異丙基腎上腺素有強大的心臟興奮作用，同時擴張骨骼肌血管，在補足血容量的基礎上用于感染中毒性休克，其興奮心臟增加心肌耗氧量的作用不適用于心肌梗死合并休克。故選D。58、固有結締組織包括（）。A、疏松結締組織B、致密結締組織C、網狀組織D、脂肪組織【答案】ABCD【解析】根據細胞和纖維的種類以及基質的狀態(tài)不同，廣義的結締組織包括固有結締組織、軟骨組織、骨組織和血液。固有結締組織是構成器官的基本成分，它可分為疏松結締組織、致密結締組織和幾種特殊的結締組織（脂肪組織、網狀組織和粘液性結締組織）。故選ABCD。59、患者的心理常見的共同需要有（）。A、被認識的需要B、被尊重的需要C、安全感的需要D、被接納的需要【答案】ABCD【解析】患者的需要雖然各其特色，因人而異，但也有共同規(guī)律可循，歸納起來常見的共同需要包括：1.被認識和被尊重的需要；2.被接納的需要；3.對信息的需要；4.安全感和疾病康復的需要。故選ABCD。60、闌尾附著于（）之上。A、盲腸B、回腸C、空腸D、十二指腸【答案】A【解析】闌尾是細長彎曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲腸與回腸之間，它的根部連于盲腸的后內側壁，遠端游離并閉鎖，活動范圍位置因人而異，變化很大，受系膜等的影響，闌尾可伸向腹腔的任何方位。闌尾的位置主要取定于盲腸的位置，因此，通常闌尾與盲腸一起位于右髂窩內。故選A。61、關于突觸傳遞的敘述，錯誤的是（）。A、興奮通過突觸的速度較通過同樣距離的神經纖維慢得多B、興奮在通過突觸傳遞時只能單向進行C、突觸前神經元和突觸后神經元放電頻率相同D、易受內環(huán)境理化因素變化影響和易疲勞【答案】C【解析】突觸前神經元和突觸后神經元放電頻率不相同。62、軍團菌肺炎首選（）。A、氧氟沙星B、青霉素C、慶大霉素D、紅霉素【答案】D【解析】克雷伯桿菌的敏感抗生素為氨基糖苷類，所給的五種抗生素中僅慶大霉素屬此類。嗜肺軍團桿菌的敏感抗生素為紅霉素。63、下列纖維，何種纖維是細胞間質（）。A、神經原纖維B、肌原纖維C、神經纖維D、膠原纖維【答案】D【解析】細胞與細胞之間存在著細胞間質。細胞間質是由細胞產生的不具有細胞形態(tài)和結構的物質，它包括纖維（膠原纖維、網狀纖維、彈性纖維）、基質和流體物質（組織液、淋巴液、血漿等）。細胞間質對細胞起著支持、保護、聯結和營養(yǎng)作用，參與構成細胞生存的微環(huán)境。64、變移上皮分布于（）A、氣管與支氣管B、子宮與陰道C、輸尿管與膀胱D、輸尿管與卵巢表面【答案】C【解析】細胞的形態(tài)和層次可隨著所在器官的收縮或擴張而發(fā)生變化，稱為變移上皮（又稱移行上皮），它分布在腎盂、輸尿管、膀胱和尿道前列腺部。故選C。65、移動性濁音陽性，提示腹水量（）。A、500mL以上B、800mL以上C、1000mL以上D、1200mL以上【答案】C【解析】移動性濁音陽性是腹腔內有游離液體的一個可靠征象。當腹腔內游離腹水在1000ml以上時，即可查出移動性濁音。故選C。66、在臨床醫(yī)學研究中要求對資料保密，以下哪一點是不屬于該范疇的（）。A、對研究資料嚴加保密B、對研究成果嚴加保密C、醫(yī)師與病人之間的保密D、研究者與受試者之間的保密【答案】B【解析】醫(yī)學科研中的保密工作，實行積極防范、突出重點，即確保秘密又便于各項科研工作的方針。保密的內容包括對研究資料的保密，醫(yī)師與病人之間的保密，研究者與受試者之間的保密。故選B。67、由周圍健康細胞分裂增生來完成修補的過程稱為（）。A、增生B、再生C、機化D、修復【答案】B【解析】組織損傷后，由損傷周圍健康細胞分裂增生來完成修補的過程稱為再生。68、假膜性炎發(fā)展常引起（）。A、機化B、炎性肉芽腫C、溶解液化形成膿腫D、假膜脫落形成潰瘍【答案】D【解析】由于局部組織結構的不同，有的假膜（如咽喉部白喉的假膜）因其黏膜與深部組織結合牢固故假膜也不易脫落，強行剝離可發(fā)生出血和潰瘍。有的黏膜與其下組織結合疏松，所形成的假膜與深部組織結合較松而易于脫落，如氣管白喉的假膜脫落后可阻塞支氣管而引起窒息。69、干熱滅菌最適溫度和時間是（）。A、200～210℃，2hB、180～190℃，2hC、210～220℃，2hD、160～170℃，2h【答案】D【解析】干熱滅菌時，一般細菌的繁殖體在干燥狀態(tài)下，80℃～100℃1小時可被殺死；芽胞需要加熱至160～170℃2小時才殺滅。70、合成血紅蛋白的基本原料有（）。A、蛋白質B、鐵C、硒D、果糖【答案】AB【解析】血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質，其合成的基本原料為鐵和蛋白質。故選AB。71、傷寒的臨床特點不包括（）。A、白細胞升高B、相對緩脈C、持續(xù)發(fā)熱D、肝脾大【答案】A【解析】①由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。②夏秋季多見。③臨床特點為持續(xù)高熱、相對緩脈、神經系統中毒癥狀、消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大與白細胞減少。④病理改變?yōu)槿韱魏艘痪奘杉毎到y的增生性反應，無以回腸末段淋巴組織為著。⑤主要的嚴重并發(fā)癥為腸出血、腸穿孔。72、能夠釋放再聚集Ca2+的是（）。A、終末池B、肌動蛋白C、橫小管D、肌鈣蛋白【答案】A【解析】位于橫小管兩側的肌漿網擴大成環(huán)行扁囊稱終末池。73、阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機制是（）。A、支氣管炎癥致細支氣管不完全阻塞B、分泌物所致單向活瓣作用C、肺大泡D、肺小血管痙攣【答案】A【解析】阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機制為支氣管炎癥所致細支氣管不完全阻塞，吸氣時氣體容易進入肺泡，呼氣時由于胸膜腔內壓增加使氣管閉塞；殘留肺泡的氣體過多，使肺泡充氣過度。74、左心室內壓最高是在（）。A、減慢射血期B、等容舒張期C、快速射血期D、等容收縮期【答案】C【解析】左心室內壓最低的時期是等容舒張期末，左心室內壓最高是在快速射血期。75、下列哪項不是A型行為特征（）。A、脾氣急躁B、時間緊迫感C、對環(huán)境強烈不滿D、對人有敵意【答案】C【解析】A型行為特征其基本行為特征為脾氣暴躁、競爭意識強，對他人敵意，過分抱負，易緊張和沖動等。故選C。76、傳染源指（）。A、體內有病原體繁殖B、病原體能排出體外C、病原體入侵人體D、病原體不被清除【答案】B【解析】傳染病流行的過程包括3個環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源是指體內有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物，包括病人、病原攜帶者和受感染的動物。我們把病原體能排出體外作為判斷傳染源的標志。故選B。77、麻疹最常見的首發(fā)表現是（）。A、肺炎B、喉炎C、中耳炎D、腦炎【答案】A【解析】麻疹是兒童罪常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性強。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結膜炎及皮膚出現紅色