臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬607

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬607一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1.

與肝細(xì)胞癌的發(fā)生無(wú)關(guān)的是______A.HBV感染B.華支睪吸蟲感染C.黃曲霉（江南博哥）毒素D.亞硝胺類化合物正確答案：B[考點(diǎn)]消化道腫瘤

[解析]華支睪吸蟲所引起的是膽管細(xì)胞癌。

2.

關(guān)于十二指腸潰瘍外科手術(shù)適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是______A.內(nèi)科治療無(wú)效B.鋇餐檢查證實(shí)龕影較深、大C.有穿孔史，而潰瘍?nèi)猿驶顒?dòng)性D.年齡超過(guò)45歲，不能除外惡變正確答案：D[考點(diǎn)]胃十二指腸疾病

[解析]十二指腸潰瘍外科治療適應(yīng)證限于：①發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，如急性穿孔、大出血和瘢痕性幽門梗阻。②內(nèi)科治療無(wú)效，疼痛節(jié)律消失，多變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛，藥物不能鎮(zhèn)痛，影響身體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，不能堅(jiān)持工作。③X光鋇劑檢查證實(shí)，潰瘍較大，球部變形。④過(guò)去有穿孔史或反復(fù)多次出血而潰瘍?nèi)猿驶顒?dòng)性。十二指腸潰瘍好發(fā)年齡多見于30歲左右，很少有或沒有惡變，而胃潰瘍好發(fā)年齡是45歲左右，有惡變可能。

3.

不符合肺腺癌的描述是______A.多為周圍型B.常有吸煙史C.可伴有黏液分泌D.可有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：B[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)常見腫瘤

[解析]肺腺癌多為被動(dòng)吸煙的女性患者，表現(xiàn)為周圍型，可伴有黏液分泌，可轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)。

4.

引起類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)強(qiáng)直的主要原因是______A.肌肉萎縮，繼而發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮B.軟骨被破壞C.關(guān)節(jié)面上形成纖維性粘連D.關(guān)節(jié)長(zhǎng)期固定于畸形位正確答案：C[考點(diǎn)]非化膿性關(guān)節(jié)炎

[解析]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后期關(guān)節(jié)面間肉芽組織逐漸纖維化，形成纖維性關(guān)節(jié)僵直，進(jìn)一步發(fā)展為骨性強(qiáng)直。

5.

關(guān)于斷肢再植原則，錯(cuò)誤的是______A.首先進(jìn)行徹底的清創(chuàng)B.肌腱常做二期縫接C.主要的動(dòng)、靜脈均應(yīng)做吻合D.神經(jīng)應(yīng)一期修復(fù)正確答案：B[考點(diǎn)]手外傷、斷肢(指)再植

[解析]縫合肌(肉)腱：骨支架重建后，在適當(dāng)張力下縫合肌肉、肌腱。先于吻合血管修復(fù)肌肉、肌腱有優(yōu)勢(shì)。

6.

動(dòng)脈粥樣斑塊內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)______A.玻璃樣變性B.淀粉樣物質(zhì)C.出血D.血栓形成正確答案：B[考點(diǎn)]動(dòng)脈粥樣硬化

[解析]動(dòng)脈粥樣斑塊常見繼發(fā)性病變：斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動(dòng)脈瘤形成、血管腔狹窄。局部淀粉樣變可見于阿爾茨海默病的腦組織、霍奇金淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、結(jié)核病、甲狀腺髓樣癌等的間質(zhì)內(nèi)。

7.

患者，男，55歲，高血壓病史已20余年。手術(shù)切除脾臟，切片可見脾中央小動(dòng)脈管壁增厚，管腔狹窄，管壁內(nèi)可見均勻紅染、半透明物質(zhì)。這些半透明物質(zhì)為______A.淀粉樣物質(zhì)B.血漿蛋白C.膠原纖維D.免疫球蛋白正確答案：B[考點(diǎn)]變性

[解析]玻璃樣變性常累及細(xì)動(dòng)脈，多見于良性高血壓患者，表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈管壁增厚，管腔狹窄，管壁內(nèi)可見均勻紅染、半透明物質(zhì)。這些半透明物質(zhì)是血漿蛋白沉積的結(jié)果。

8.

屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的疾病是______A.青霉素過(guò)敏性休克B.結(jié)核病C.新生兒溶血性貧血D.原發(fā)性免疫復(fù)合物腎小球腎炎正確答案：A[考點(diǎn)]變態(tài)反應(yīng)及移植排斥反應(yīng)

[解析]Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)又稱過(guò)敏反應(yīng)或速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，由IgE所介導(dǎo)的肥大細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞釋放顆粒引起，如過(guò)敏性休克、哮喘、麻疹。

9.

下列關(guān)于全身性外科感染的敘述，錯(cuò)誤的是______A.菌血癥是膿毒癥的一種B.當(dāng)代外科感染中，革蘭陰性桿菌感染已超過(guò)革蘭陽(yáng)性球菌感染C.外科真菌感染屬條件性感染D.真菌感染時(shí)血培養(yǎng)易發(fā)現(xiàn)正確答案：D[考點(diǎn)]外科感染

[解析]當(dāng)代外科感染中革蘭陰性桿菌感染已經(jīng)超越革蘭陽(yáng)性球菌，最常見為大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等；外科真菌感染中應(yīng)特別注意白念珠菌、曲霉菌、新型隱球菌等，屬于條件性感染，真菌可經(jīng)血行播散，但是一般血液培養(yǎng)不易發(fā)現(xiàn)，在多個(gè)內(nèi)臟可形成肉芽腫或壞死灶。

10.

符合非霍奇金淋巴瘤的描述是______A.大多數(shù)為T細(xì)胞來(lái)源B.不引起免疫功能紊亂C.多為單克隆起源D.確診時(shí)常有播散正確答案：C[考點(diǎn)]惡性淋巴瘤

[解析]NHL瘤細(xì)胞往往表現(xiàn)出正常B細(xì)胞和T細(xì)胞分化過(guò)程中某個(gè)階段的表型特征，腫瘤細(xì)胞成分和形態(tài)較單一，以一種細(xì)胞類型為主。非霍奇金淋巴瘤多起始于頸部和鎖骨下淋巴結(jié)，診斷較早。

11.

小氣道通氣功能減低與下列哪種疾病有關(guān)______A.冠狀動(dòng)脈性心臟病B.肺源性心臟病C.心肌病D.風(fēng)濕性心臟病正確答案：B[考點(diǎn)]慢性肺源性心臟病

[解析]各選項(xiàng)均為心臟病，損傷心肌組織。而與小氣道通氣功能減低有關(guān)的只有肺源性心臟病。

12.

2003年SARS襲來(lái)，因沒有相應(yīng)的防治經(jīng)驗(yàn)，有些醫(yī)務(wù)人員被感染，甚至以身殉職，但廣大醫(yī)務(wù)人員依舊堅(jiān)守崗位，直到疫情得到控制。決定醫(yī)務(wù)工作者忘我赴救行為的最主要因素是______A.政治責(zé)任感B.職業(yè)道德C.實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值D.探索防治方法正確答案：B[考點(diǎn)]醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)

[解析]醫(yī)務(wù)工作者是一種特殊的職業(yè)，不能用工作時(shí)間和報(bào)酬的多少來(lái)衡量。要做一名合格的醫(yī)生，必須樹立以人為本，生命第一的觀念，因?yàn)橛^念決定思維，思維決定行動(dòng)，行動(dòng)決定習(xí)慣，習(xí)慣決定品德，品德決定命運(yùn)。踐行救死扶傷這一醫(yī)學(xué)服務(wù)的最高宗旨，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該承擔(dān)的基本職責(zé)。

13.

導(dǎo)致腹主動(dòng)脈瘤形成的直接原因是______A.動(dòng)脈粥樣硬化B.解剖及血流動(dòng)力學(xué)因素C.免疫炎性反應(yīng)D.動(dòng)脈壁彈力纖維及膠原纖維降解、損傷正確答案：D[考點(diǎn)]周圍血管疾病

[解析]導(dǎo)致腹主動(dòng)脈瘤形成的直接原因是動(dòng)脈壁彈力纖維及膠原纖維降解、損傷。

14.

關(guān)于甲狀腺大部切除術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是______A.雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)治療是公認(rèn)的最有效的甲亢治療方法B.一般采用頸叢麻醉，切除甲狀腺組織60%～70%C.保留甲狀腺背側(cè)包膜，避免發(fā)生甲狀旁腺誤切D.保護(hù)好喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)，防止術(shù)后出現(xiàn)聲音改變或飲水嗆咳等并發(fā)癥正確答案：B[考點(diǎn)]頸部疾病

[解析]切除甲狀腺組織80%～90%，并同時(shí)切除峽部，一般采用全身麻醉。必須保存兩葉腺體背面部分，以免損傷喉返神經(jīng)和甲狀旁腺，最后應(yīng)放置引流，以免窒息。

15.

閉合性肋骨骨折時(shí)，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)提示可能合并張力性氣胸______A.傷側(cè)肺呼吸音減低B.傷側(cè)肺有啰音C.傷側(cè)胸內(nèi)劇痛D.傷側(cè)皮下氣腫正確答案：D[考點(diǎn)]肋骨骨折

[解析]張力性氣胸為氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣，氣體隨每次吸氣進(jìn)入胸膜腔并積累增多，導(dǎo)致胸膜腔壓力高于大氣壓，驅(qū)使氣體經(jīng)支氣管、氣管周圍疏松結(jié)締組織或壁層胸膜裂傷處進(jìn)入縱隔或胸壁軟組織，形成縱隔氣腫或面、頸、胸部的皮下氣腫。

16.

下列屬于醫(yī)生對(duì)患者的義務(wù)的是______A.宣傳、普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)B.盡可能降低醫(yī)療費(fèi)用C.及時(shí)報(bào)告疫情D.預(yù)防疾病的發(fā)生和流行正確答案：B[考點(diǎn)]醫(yī)患關(guān)系

[解析]醫(yī)生對(duì)患者的義務(wù)包括治療、解除痛苦、解釋說(shuō)明、保護(hù)患者秘密及盡可能降低醫(yī)療費(fèi)用等。而宣傳、普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)，及時(shí)報(bào)告疫情和預(yù)防疾病的發(fā)生和流行為醫(yī)生對(duì)社會(huì)的義務(wù)。

17.

與亞急性感染性心內(nèi)膜炎無(wú)關(guān)的病變是______A.脾腫大B.腎梗死C.皮膚環(huán)形紅斑D.心瓣膜贅生物正確答案：C[考點(diǎn)]感染性心內(nèi)膜炎

[解析]亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病理表現(xiàn)：①在瓣膜表面形成單個(gè)或多個(gè)較大且大小不一的菜花狀或息肉狀贅生物，贅生物呈污穢、灰黃色，質(zhì)松脆，易破碎、易脫落。鏡下贅生物由纖維蛋白、血小板、中性粒細(xì)胞、壞死物及細(xì)菌菌落組成，贅生物脫落，瓣膜上可形成潰瘍。瓣膜的損害可造成瓣膜狹窄和(或)閉鎖不全。臨床上可出現(xiàn)心臟雜音和心力衰竭。②細(xì)菌毒素和贅生物脫落形成的栓子，可引起動(dòng)脈栓塞和血管炎。③贅生物脫落可形成微栓子，栓塞在腎臟引起局灶性腎小球腎炎，或因抗原抗體復(fù)合物沉積于基底膜引起彌漫性腎小球腎炎。④細(xì)菌和毒素的長(zhǎng)期作用，可致患者發(fā)熱、肝脾腫大、白細(xì)胞增多、貧血等敗血癥的臨床表現(xiàn)。皮膚環(huán)形紅斑為風(fēng)濕病的表現(xiàn)之一。

18.

橋接壞死主要見于______A.急性普通型肝炎B.慢性肝炎C.亞急性重型肝炎D.中、重度慢性肝炎正確答案：D[考點(diǎn)]病毒性肝炎

[解析]急性普通型肝炎發(fā)生廣泛的肝細(xì)胞變性，以胞質(zhì)疏松化和氣球樣變最為普遍。壞死輕微，肝小葉內(nèi)可有散在的點(diǎn)狀壞死。嗜酸性小體少見。診斷急性普遍型肝炎具有相對(duì)特征性的肝細(xì)胞病變是肝細(xì)胞的廣泛變性。碎片狀壞死常見于慢性肝炎。橋接壞死常見于中、重度慢性肝炎。

19.

關(guān)于免疫缺陷病的描述，正確的是______A.Bruton綜合征與X染色體隱性遺傳有關(guān)B.DiGeorge綜合征患者外周血中B細(xì)胞減少C.原發(fā)性免疫缺陷病較繼發(fā)性免疫缺陷病多見D.獲得性免疫缺陷常引起單一機(jī)會(huì)性感染正確答案：A[考點(diǎn)]免疫缺陷病

[解析]免疫缺陷病Bruton綜合征是一種原發(fā)性丙種球蛋白缺乏癥，與體液免疫缺陷有關(guān)，為嬰兒型丙種球蛋白缺乏，與x染色體隱性遺傳有關(guān)，僅發(fā)生在男孩，故選A項(xiàng)。DiGeorge綜合征患者的外周血中T細(xì)胞減少；原發(fā)性免疫缺陷病較繼發(fā)性免疫缺陷病少見；獲得性免疫缺陷可引起多種機(jī)會(huì)性感染和繼發(fā)性腫瘤；慢性肉芽腫不是免疫缺陷病。

20.

患者，女，48歲。尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常規(guī)高倍鏡下許多紅、白細(xì)胞。下列檢查不正確的是______A.細(xì)胞學(xué)培養(yǎng)B.泌尿系B超檢查C.膀胱鏡檢查D.IVP正確答案：C[解析]患者為中年女性，有尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激征，且有終末血尿，尿中大量白細(xì)胞，提示有膀胱炎癥，為膀胱鏡檢查的禁忌證。

二、B型題A、B、C、D是備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.皮炎B.嗜酸性膿腫和假結(jié)核結(jié)節(jié)C.腸系膜靜脈及門靜脈炎D.小葉性肺炎1.

日本血吸蟲卵主要引起______正確答案：B[考點(diǎn)]血吸蟲病

[解析]急性蟲卵結(jié)節(jié)壞死崩解后，病灶內(nèi)巨噬細(xì)胞變?yōu)樯掀蛹?xì)胞和少量異物巨細(xì)胞，病灶周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和肉芽組織增生，形態(tài)上似結(jié)核樣肉芽腫，故稱為假結(jié)核結(jié)節(jié)，即慢性蟲卵結(jié)節(jié)。尾蚴侵入皮膚后可引起尾蚴性皮炎。成蟲借口、腹吸盤吸附于血管壁，造成寄居部位的血管壁損害，引起靜脈內(nèi)膜炎及靜脈周圍炎。

2.

日本血吸蟲尾蚴主要引起______正確答案：A[考點(diǎn)]血吸蟲病

3.

日本血吸蟲成蟲可引起______正確答案：C[考點(diǎn)]血吸蟲病

A.瓣膜穿孔B.瓣膜閉鎖緣粟粒狀贅生物C.瓣膜增厚、粘連、卷曲D.在已有病變的心瓣膜上形成菜花狀、易脫落的贅生物4.

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的病理特點(diǎn)是______正確答案：B[考點(diǎn)]感染性心內(nèi)膜炎

[解析]風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎病變初期，受累瓣膜腫脹，瓣膜出現(xiàn)黏液變性和纖維素樣壞死，漿液滲出和炎細(xì)胞浸潤(rùn)，病變瓣膜表面，尤以瓣膜閉鎖緣上形成單行排列的疣狀贅生物。亞急性感染性心內(nèi)膜炎病變特點(diǎn)是常在病變瓣膜上形成贅生物，贅生物呈息肉狀或菜花狀，質(zhì)松脆，易破碎、脫落。慢性瓣膜病分為瓣膜口狹窄和瓣膜口關(guān)閉不全。前者發(fā)生的原因是相鄰的瓣膜互相粘連、瓣膜增厚，其彈性減弱或喪失，瓣膜環(huán)硬化和縮窄。后者是由瓣膜增厚、變硬、卷曲、縮短或瓣膜的破裂和穿孔所致。

5.

亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病理特點(diǎn)是______正確答案：D[考點(diǎn)]感染性心內(nèi)膜炎

6.

慢性瓣膜病的病理特點(diǎn)是______正確答案：C[考點(diǎn)]感染性心內(nèi)膜炎

A.大于50°B.小于50°C.小于40°D.小于30°7.

股骨頸外展型骨折是指Pauwels角______正確答案：D[考點(diǎn)]下肢骨折、關(guān)節(jié)損傷

[解析]根據(jù)X線正位片上顯示的骨折線傾斜度，即骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角(Pauwels角)，＞50°者稱內(nèi)收型骨折，常有移位，剪力大，固定困難，不連接率高；＜30°者稱外展型骨折，多有嵌插，剪力小，較穩(wěn)定，愈合率高。

8.

股骨頸內(nèi)收型骨折是指Pauwels角______正確答案：A[考點(diǎn)]下肢骨折、關(guān)節(jié)損傷

A.輕度慢性肝炎B.急性重型肝炎C.重度慢性肝炎D.急性輕型肝炎9.

點(diǎn)狀壞死見于______正確答案：D[考點(diǎn)]病毒性肝炎

[解析]點(diǎn)狀壞死指單個(gè)或數(shù)個(gè)肝細(xì)胞的壞死，常見于急性普通型肝炎。大片壞死常見于重型肝炎。碎片狀壞死常見于慢性肝炎。橋接壞死常見于中度和重度慢性肝炎。

10.

大片壞死見于______正確答案：B[考點(diǎn)]病毒性肝炎

11.

碎片狀壞死見于______正確答案：A[考點(diǎn)]病毒性肝炎

12.

碎片狀壞死及橋接壞死見于______正確答案：C[考點(diǎn)]病毒性肝炎

A.R-S細(xì)胞在細(xì)胞中所占的比例最多B.常有較多漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及組織細(xì)胞的浸潤(rùn)C(jī).沒有R-S細(xì)胞D.在組織上易與淋巴細(xì)胞白血病等病變相混13.

富于淋巴細(xì)胞型霍奇金病的病理特點(diǎn)是______正確答案：D[考點(diǎn)]惡性淋巴瘤

[解析]富于淋巴細(xì)胞型霍奇金病有大量的淋巴細(xì)胞和數(shù)量不等的組織細(xì)胞，易與淋巴細(xì)胞白血病混淆；混合細(xì)胞型霍奇金病淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)消失，常有較多嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和少量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，有典型的R-S細(xì)胞；淋巴細(xì)胞減少型霍奇金病的特點(diǎn)是淋巴細(xì)胞數(shù)量減少而R-S細(xì)胞或其變異型多形性細(xì)胞相對(duì)較多。

14.

混合細(xì)胞型霍奇金病的病理特點(diǎn)是______正確答案：B[考點(diǎn)]惡性淋巴瘤

15.

淋巴細(xì)胞減少型霍奇金病的病理特點(diǎn)是______正確答案：A[考點(diǎn)]惡性淋巴瘤

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案。1.

休克代償期微循環(huán)的變化有______A.微血管收縮B.直捷通路開放C.血壓不變D.組織灌流減少正確答案：ABCD[考點(diǎn)]外科休克

[解析]休克早期，有效循環(huán)血容量顯著減少，機(jī)體發(fā)生一系列代償機(jī)制，此時(shí)微循環(huán)處于收縮期，動(dòng)靜脈間短路開放，血壓不變或略有上升。但微循環(huán)“只出不進(jìn)”，因此血量減少，組織處于低灌注、缺氧狀態(tài)。

2.

大葉性肺炎的病理特點(diǎn)有______A.肺泡的纖維素性炎B.支氣管常受累C.可合并感染性休克D.可合并肺膿腫正確答案：ACD[考點(diǎn)]肺炎

[解析]大葉性肺炎主要是由以肺炎球菌引起的肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，常累及肺泡，而不常累及支氣管。其并發(fā)癥可有肺肉質(zhì)變、胸膜肥厚和粘連、肺膿腫和膿胸、敗血癥或膿毒敗血癥、感染性休克。

3.

急性水腫性胰腺炎的治療措施有______A.靜脈補(bǔ)液B.胃腸減壓C.給解痙鎮(zhèn)痛劑D.應(yīng)用抗生素正確答案：ABCD[考點(diǎn)]胰腺疾病

[解析]急性水腫性胰腺炎主要以非手術(shù)治療為主，治療措施包括：靜脈補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂；禁食、胃腸減壓以減少胰液的分泌并減輕腹脹；用解痙鎮(zhèn)痛劑鎮(zhèn)痛；用廣譜抗生素防治繼發(fā)性細(xì)菌感染。

4.

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生的繼發(fā)性改變包括______A.穿孔B.化膿C.血栓形成D.鈣化正確答案：CD[考點(diǎn)]動(dòng)脈粥樣硬化

[解析]在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊基礎(chǔ)上發(fā)生的繼發(fā)性改變，即復(fù)合性病變，包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動(dòng)脈瘤形成、血管管腔狹窄。無(wú)穿孔和化膿。

5.

浸潤(rùn)型肺結(jié)核的特點(diǎn)有______A.多見于鎖骨下肺組織B.病變邊界清楚C.中央為干酪樣壞死區(qū)D.周圍為滲出區(qū)正確答案：ACD[考點(diǎn)]結(jié)核病

[解析]浸潤(rùn)型肺結(jié)核x線顯示鎖骨下可見邊緣模糊的云絮狀陰影。病變以滲出為主，中央有干酪樣壞死，病灶周圍有炎癥包繞。

6.

符合結(jié)核病的描述有______A.主要經(jīng)呼吸道傳播B.屬于變質(zhì)性炎C.結(jié)核性肉芽腫具有診斷意義D.干酪樣壞死具有特異性正確答案：ACD[考點(diǎn)]結(jié)核病

[解析]呼吸道傳播是結(jié)核病最常見和最重要的途徑。當(dāng)細(xì)菌少、毒力較低或人體免疫反應(yīng)較強(qiáng)時(shí)，則發(fā)生以增生為主的變化，形成具有診斷價(jià)值的結(jié)核結(jié)節(jié)。干酪樣壞死對(duì)結(jié)核病病理診斷具有一定的意義。在結(jié)核桿菌數(shù)量多、毒力強(qiáng)，機(jī)體抵抗力低或變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)時(shí)，上述以滲出為主或以增生為主的病變均可