髓腔形態(tài)-髓腔解剖概述（牙體解剖學(xué)課件）

牙體解剖生理牙髓腔解剖一、恒牙髓腔形態(tài)（一）切牙的髓腔形態(tài)髓腔形態(tài)與相應(yīng)的牙體外形相似髓室與根管無(wú)明顯界限根管多為單根管一、恒牙髓腔形態(tài)（一）切牙的髓腔形態(tài)上頜中切牙的髓腔形態(tài)一、恒牙髓腔形態(tài)（一）切牙的髓腔形態(tài)上頜側(cè)切牙的髓腔形態(tài)一、恒牙髓腔形態(tài)（一）切牙的髓腔形態(tài)下頜中切牙髓腔形態(tài)一、恒牙髓腔形態(tài)（一）切牙的髓腔形態(tài)下頜側(cè)切牙髓腔形態(tài)（二）尖牙的髓腔形態(tài)一、恒牙髓腔形態(tài)髓腔形態(tài)與相應(yīng)的牙體外形相似髓室與根管無(wú)明顯界限根管多為單根管（二）尖牙的髓腔形態(tài)一、恒牙髓腔形態(tài)上頜尖牙髓腔形態(tài)（二）尖牙的髓腔形態(tài)一、恒牙髓腔形態(tài)下頜尖牙髓腔形態(tài)（三）上頜前磨牙的髓腔形態(tài)一、恒牙髓腔形態(tài)髓室呈立方形，位于牙冠頸部及根干內(nèi)頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑髓室頂形凹，最凹處約與頸緣平齊髓室頂上有頰、舌兩個(gè)髓角牙根內(nèi)有1～2個(gè)根管（三）上頜前磨牙的髓腔形態(tài)一、恒牙髓腔形態(tài)上頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)

（三）上頜前磨牙的髓腔形態(tài)一、恒牙髓腔形態(tài)上頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)：上頜第一前磨牙的根管類(lèi)型較多，主要分為以下四類(lèi)

（三）上頜前磨牙的髓腔形態(tài)一、恒牙髓腔形態(tài)上頜第二前磨牙的髓腔形態(tài)

（四）下頜前磨牙的髓腔形態(tài)一、恒牙髓腔形態(tài)髓室頂上有頰、舌兩個(gè)髓角髓室向下多與單根管相通

（四）下頜前磨牙的髓腔形態(tài)一、恒牙髓腔形態(tài)下頜第一前磨牙的髓腔形態(tài)（四）下頜前磨牙的髓腔形態(tài)一、恒牙髓腔形態(tài)下頜第二前磨牙的髓腔形態(tài)（五）上頜磨牙的髓腔形態(tài)一、恒牙髓腔形態(tài)髓室似立方形髓室頂上有4個(gè)髓角髓室底上可見(jiàn)3～4個(gè)根管口舌側(cè)近頰遠(yuǎn)頰（五）上頜磨牙的髓腔形態(tài)一、恒牙髓腔形態(tài)上頜第一磨髓腔形態(tài)（五）上頜磨牙的髓腔形態(tài)一、恒牙髓腔形態(tài)上頜第二磨髓腔形態(tài)（六）下頜磨牙髓腔形態(tài)一、恒牙髓腔形態(tài)下頜第一磨牙髓腔形態(tài)舌側(cè)頰側(cè)近中遠(yuǎn)中（六）下頜磨牙髓腔形態(tài)一、恒牙髓腔形態(tài)下頜第一磨牙髓腔形態(tài)（六）下頜磨牙髓腔形態(tài)一、恒牙髓腔形態(tài)下頜第二磨牙髓腔形態(tài)（七）恒牙髓腔應(yīng)用解剖一、恒牙髓腔形態(tài)上頜前牙髓腔的唇舌徑在牙頸部最大，開(kāi)髓時(shí)應(yīng)從舌面窩中央向牙頸方向鉆入下頜前牙的雙根管多分布在唇舌向，拍攝X線片時(shí)應(yīng)注意投射角度下頜切牙根管較窄，根管側(cè)壁薄，根管治療時(shí)應(yīng)防止側(cè)穿根管壁（七）恒牙髓腔應(yīng)用解剖一、恒牙髓腔形態(tài)上頜前磨牙近遠(yuǎn)中頸部較窄，開(kāi)髓時(shí)應(yīng)防止從近中面或遠(yuǎn)中面?zhèn)却┥项M前磨牙髓室底較深，開(kāi)髓時(shí)勿將暴露的髓角誤認(rèn)為是根管口下頜第一前磨牙頰側(cè)髓角較高，牙體預(yù)備時(shí)應(yīng)避免穿髓下頜磨牙牙冠向舌側(cè)傾斜，髓腔偏向頰側(cè)，開(kāi)髓時(shí)應(yīng)避免對(duì)舌側(cè)壁的切割（七）恒牙髓腔應(yīng)用解剖一、恒牙髓腔形態(tài)上頜第二磨牙有時(shí)頰側(cè)2根管融合為1粗大的根管，治療時(shí)應(yīng)加注意下頜第一磨牙遠(yuǎn)中舌側(cè)根管細(xì)小彎曲，治療時(shí)應(yīng)加注意

下頜第二磨牙有時(shí)近遠(yuǎn)中根管在頰側(cè)融合，開(kāi)髓時(shí)勿將其誤認(rèn)為是髓室底穿通（一）乳牙髓腔形態(tài)特點(diǎn)二、乳牙髓腔形態(tài)1．形態(tài)與乳牙的外形相似，但髓腔相對(duì)較大（1）髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗（2）根管斜度較大，根尖孔大2.髓腔壁較薄3.髓室頂和髓角多位于牙冠中部4.乳前牙髓腔與其牙冠外形相似（一）乳牙髓腔形態(tài)特點(diǎn)二、乳牙髓腔形態(tài)（1）根管多為單根管（2）偶見(jiàn)下頜乳切牙分為唇、舌向2個(gè)根管

5.乳磨牙髓室較大，通常均有3個(gè)根管（1）上頜有2個(gè)頰側(cè)根管，1個(gè)舌側(cè)根管（2）下頜有兩個(gè)近中根管，1個(gè)遠(yuǎn)中根管（2）下頜第二乳磨牙有時(shí)可出現(xiàn)4根管乳牙髓腔的髓室大、髓壁薄、髓角高，制備洞形時(shí)應(yīng)防止穿髓乳牙在替牙前３～4年牙根即開(kāi)始吸收，治療接近替牙期的乳磨牙時(shí)，勿將吸收穿透的髓室底誤認(rèn)為是根管口，以致?lián)p傷根周組織（二）乳牙髓腔應(yīng)用解剖二、乳牙髓腔形態(tài)牙體解剖生理牙髓腔解剖一、髓腔概述髓腔：位于牙體中部、與牙體外形相似但顯著縮小的空腔，稱為髓腔。二、髓腔各部名稱（一）髓室髓腔朝向牙根頸部及牙冠的一端擴(kuò)大成室二、髓腔各部名稱（二）髓室頂與髓室底（三）髓室壁面或切嵴相對(duì)應(yīng)的髓室壁稱髓室頂,與髓室頂相對(duì)的髓室壁稱髓室底與牙體軸面相對(duì)應(yīng)的髓腔牙本質(zhì)壁二、髓腔各部名稱（四）髓角髓室伸向牙尖突出成角形的部分

一個(gè)牙尖,一個(gè)髓角牙尖高度不同,髓角高度不同牙尖位置不同,髓角位置不同年齡不同，髓角高度不同二、髓腔各部名稱（六）根管髓室底上髓室與根管的移行處（五）根管口髓腔朝向牙根的一端縮小成管三、根管系統(tǒng)髓腔除髓室以外的管道部分，可以表現(xiàn)為根管、管間吻合、根管側(cè)支、根尖分歧、根尖分叉及副根管等。三、根管系統(tǒng)根管：位于牙根內(nèi)的大部分髓腔

側(cè)副管：根管系統(tǒng)中除根管外的一切管道三、根管系統(tǒng)管間吻合：發(fā)自相鄰根管間的交通支，根中1/3比較多根管側(cè)支：發(fā)自根管的細(xì)小分支，常與根管呈接近垂直角度，根尖1/3最多三、根管系統(tǒng)根尖分歧：根管在根尖分出的細(xì)小分支（有主根管）根尖分叉：根管在根尖分散成２個(gè)或２個(gè)以上的細(xì)小分支，此時(shí)根管不復(fù)存在副根管：發(fā)自髓室底至根分叉處的管道，多見(jiàn)于磨牙四、髓腔的増齡性變化增齡變化病理變化誘因年齡增長(zhǎng)牙本質(zhì)暴露，刺激牙髓牙髓反應(yīng)髓腔內(nèi)