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口底多間隙感染學(xué)習(xí)目標(biāo)1.正確說(shuō)出口底多間隙感染的臨床表現(xiàn)，能給出正確的診斷。2.熟悉口底多間隙感染的來(lái)源。3.能獨(dú)立完成膿腫切開(kāi)引流術(shù)。口底多間隙感染

口底多間隙感染指雙側(cè)下頜下間隙、舌下間隙及頦下間隙同時(shí)發(fā)生的廣泛感染；化膿性－－金黃色葡萄球菌；腐敗壞死性(盧德維希咽峽炎)---－－厭氧性、腐敗壞死性細(xì)菌為主的混合感染；口腔頜面部最嚴(yán)重的感染之一。感染來(lái)源下頜牙源性感染下頜下腺或下頜下淋巴結(jié)炎口底軟組織感染灶和頜骨損傷臨床特點(diǎn)彌散性腫脹，自發(fā)性疼痛和壓痛金葡菌感染黃色粘稠膿液

鏈球菌感染淡黃稀薄膿液

綠膿桿菌感染翠綠色、酸臭味化膿性腐敗壞死性口底彌漫性腫脹，舌體抬高，不能閉口，呼吸困難，全身癥狀嚴(yán)重。治療治療原則：預(yù)防窒息和中毒性休克；全身－－抗菌、支持、對(duì)癥處理；局部－－早期廣泛切開(kāi)引流

選擇倒“T”型切口

充分分離膿腔，引流通暢3%H2O2與生理鹽水反復(fù)沖洗

放置引流條切開(kāi)的目的減輕中毒癥狀

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