放射應(yīng)急預(yù)案

放射應(yīng)急預(yù)案

放射應(yīng)急預(yù)案1

3、1白天或夜間三人以上十人以下傷員：

3、1、1放射科開(kāi)通綠色通道。

3、1、2_線及各種設(shè)備預(yù)熱到位。

3、1、3檢查搶救設(shè)備及藥品。

3、1、4當(dāng)班技術(shù)人員及醫(yī)師在崗等候。

3、1、5檢查完成后15分鐘內(nèi)出具臨時(shí)報(bào)告，積極配合臨床醫(yī)師搬運(yùn)及護(hù)送患者。

3、2白天或夜間十人以上傷員

3、2、1立即通知總值班、科主任做好指揮協(xié)調(diào)。

3、2、2放射科開(kāi)通綠色通道。

3、2、3_線及各種設(shè)備預(yù)熱到位。

3、2、4檢查搶救設(shè)備及藥品。

3、2、8當(dāng)班技術(shù)人員及醫(yī)師在崗等候。

3、2、6檢查完成后及時(shí)出具報(bào)告，積極配合臨床醫(yī)師搬運(yùn)及護(hù)送患者。根據(jù)患者初步檢查結(jié)果，按病情緩急與相應(yīng)臨床科室聯(lián)系，做好進(jìn)一步搶救工作。放射應(yīng)急預(yù)案2

通過(guò)本預(yù)案，為患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù)，提高危急重患者的搶救成功率。為此，對(duì)發(fā)生在放射科的危重患者的處理，制定規(guī)范的`應(yīng)急措施。

1、本科室的急危重癥患者主要是指在接受各種造影所需的對(duì)比劑過(guò)程中所發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)者；各病區(qū)、急診室（含ICU）、門(mén)診等急危重癥患者，雖已經(jīng)處理，病情已得到穩(wěn)定，但在檢查過(guò)程中又發(fā)生變化者；或者非急危重癥患者在檢查過(guò)程中發(fā)生意外病情變化者。

2、各病區(qū)、急診室（含ICU）、門(mén)診等急危重癥患者，一定需要臨床醫(yī)生陪同，并要求在病情得到穩(wěn)定后才可以進(jìn)行檢查。接受離子型碘對(duì)比劑造影，應(yīng)有臨床醫(yī)生在場(chǎng)陪同。

3、接受碘對(duì)比劑的患者，檢查前做好過(guò)碘敏試驗(yàn)及相關(guān)的預(yù)防用藥。被檢查者或家屬需簽署“接受碘對(duì)比劑知情同意書(shū)”。

4、在檢查過(guò)程中，一旦發(fā)生各種危及生命的病情變化和過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止檢查。

5、在場(chǎng)的醫(yī)生和護(hù)士立即處置病人，吸氧、測(cè)血壓、吸痰，使用必要的急救用藥。同時(shí)將身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞吼道。必要時(shí)使用氣官插管。

6、放射科醫(yī)技人員一方面配合醫(yī)生護(hù)士急救，另一方面電話(huà)通知急診室或病區(qū)醫(yī)生協(xié)助搶救，同時(shí)向科主任匯報(bào)?？浦魅谓拥酵ㄖ⒓吹綀?chǎng)，一方面組織協(xié)調(diào)搶救，一方面向分管領(lǐng)導(dǎo)或院長(zhǎng)匯報(bào)。

7、如臨床醫(yī)師尚未到場(chǎng)，此前放射科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)判斷患者的意識(shí)和呼吸情況；保證患者呼吸道通暢，必要時(shí)，使用球囊通氣；如果患者心跳停止，應(yīng)迅速進(jìn)行體外人工心臟按摩，并根據(jù)具體情況，適當(dāng)給予急救藥品。

8、注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于患者搶救治療。

9、當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)急救后確認(rèn)病情趨向穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進(jìn)行進(jìn)一步的觀察治療。

10、確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，隨時(shí)投入使用。放射應(yīng)急預(yù)案3

根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》的要求，對(duì)本科室在使用射線裝置時(shí)可能出現(xiàn)的放射安全意外事件應(yīng)做好充分的應(yīng)急準(zhǔn)備，特制定應(yīng)急預(yù)案如下：

4、1科主任為科室內(nèi)放射安全意外事件的負(fù)責(zé)人，一旦發(fā)生放射安全意外事件由科主任負(fù)責(zé)處置。

4、2按照國(guó)家規(guī)定，遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，嚴(yán)格控制照射劑量。

4、3機(jī)房?jī)?nèi)配備放射安全防護(hù)用品，對(duì)照射區(qū)域以外的部位進(jìn)行必要的防護(hù)，對(duì)孕婦和陪同人員進(jìn)行耐心的.防護(hù)說(shuō)明或勸說(shuō)他們遠(yuǎn)離射線。

4、4一旦出現(xiàn)曝光不能停止的情況，檢查者應(yīng)立即按下緊急按鈕，切斷電源，阻止射線產(chǎn)生。

4、5檢查者將并病人撤離機(jī)房后應(yīng)立即向科主任報(bào)告。

4、6科主任在接到報(bào)告后應(yīng)向當(dāng)事人了解情況，并向病人作出適當(dāng)?shù)慕忉專(zhuān)瑫r(shí)記錄下病人的病歷號(hào)和聯(lián)系方式，以便追蹤調(diào)查。

4、7由科主任以書(shū)面形式向醫(yī)院放射安全管理小組報(bào)告，并等候處置意見(jiàn)。放射應(yīng)急預(yù)案4

第一條

為使本單位一旦發(fā)生放射診療突發(fā)事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急行動(dòng)，保護(hù)工作人員、公眾及環(huán)境安全，根據(jù)國(guó)家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》等制度要求，結(jié)合本院實(shí)際，制定本應(yīng)急預(yù)案。

第二條

本預(yù)案適用于醫(yī)院范圍內(nèi)發(fā)生的一切與放射診療活動(dòng)有關(guān)的事件，其中影像科與放療科是重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象。

第三條

本預(yù)案所提及的放射性突發(fā)事件是指，是指放射診療設(shè)備突發(fā)故障或突遭自然災(zāi)害、放射性同位素丟失、被盜或者射線裝置、放射性同位素失控而導(dǎo)致工作人員或者公眾受到意外的、非自愿的異常照射。第四條

放射性突發(fā)事件應(yīng)急處理工作，堅(jiān)持迅速報(bào)告；主動(dòng)搶救；生命第一；科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大；保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)的工作原則。

第五條

醫(yī)院成立放射性突發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），對(duì)醫(yī)院依法處理放射性突發(fā)事件應(yīng)急工作實(shí)施統(tǒng)一指揮、監(jiān)督和管理。

組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)：

醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)

組員：影像科主任、放療科主任、醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、院辦公室主任、總務(wù)科長(zhǎng)、保衛(wèi)科長(zhǎng)

（二）職責(zé)：

1、定期對(duì)輻射診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行輻射安全防護(hù)情況進(jìn)行自查和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)事故隱患，及時(shí)落實(shí)整改；

2、發(fā)生放射性突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案；

3、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門(mén)和人員進(jìn)行輻射事故應(yīng)急處理；

4、負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門(mén)及時(shí)報(bào)告事故情況；

5、負(fù)責(zé)輻射事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作；

6、負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。

應(yīng)急處理程序

（一）放射性同位素泄漏引發(fā)的事故處理：

1、放射性突發(fā)事件發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知現(xiàn)場(chǎng)所有的工作人員轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，保衛(wèi)科配合負(fù)責(zé)封鎖現(xiàn)場(chǎng)；科室成員與總務(wù)后勤人員協(xié)調(diào)怕配合切斷一切可能擴(kuò)大污染范圍的環(huán)節(jié)，迅速開(kāi)展檢測(cè)，嚴(yán)防對(duì)醫(yī)院人員、食物、水源和醫(yī)院周?chē)h(huán)境的污染；

2、發(fā)現(xiàn)人立即上報(bào)醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組立即上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門(mén)，對(duì)可能造成環(huán)境污染事故的，必須配合環(huán)境保護(hù)部門(mén)進(jìn)行處理；

3、對(duì)可能受放射性核素污染或者放射損傷的人員，立即采取暫時(shí)隔離和應(yīng)急醫(yī)療救援措施，盡最大能力減輕放射性意外對(duì)人體的危害，保障病人及醫(yī)護(hù)人員的`生命。

4、在采取有效個(gè)人安全防護(hù)措施的情況下組織專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)，迅速確定放射性同位素種類(lèi)、活度、污染范圍和污染程度，采取措施徹底清除放射源污染。污染現(xiàn)場(chǎng)尚未達(dá)到安全水平以前，不得解除封鎖。

（二）人體受超劑量射線照射引發(fā)的事故處理：

1、放射科一旦出現(xiàn)超劑量照射的情況，醫(yī)院有關(guān)部門(mén)馬上協(xié)同解決病人醫(yī)學(xué)檢查及治療等問(wèn)題，同時(shí)立即上報(bào)醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、放射事故發(fā)生后應(yīng)立即停止使用有關(guān)儀器，并進(jìn)行檢修。待問(wèn)題查明后，經(jīng)檢修及鑒定后方可重新投入使用。

（三）放射源丟失、被盜事故處理：

1、一旦發(fā)生放射源丟失、被盜的情況，科室馬上組織人員做好事故現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)工作，同時(shí)向醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和保衛(wèi)科報(bào)告，迅速報(bào)告公安部門(mén)，積極配合，協(xié)助做好案件的調(diào)查、偵破工作，早日找回丟失、被盜的反射源，將事故危害縮小到最小范圍。

2、事故后處理，醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)科室要認(rèn)真分析思考，找出日常管理工作中的問(wèn)題所在，落實(shí)好整改意見(jiàn)，避免類(lèi)似事件再次發(fā)生。

（四）放射診療設(shè)備突發(fā)故障或突遭自然災(zāi)害印發(fā)事故的處理：

1、放射診療設(shè)備突發(fā)故障或突遭自然災(zāi)害時(shí)，立即按下紅色緊急按鈕，關(guān)閉總電源，迅速將病員轉(zhuǎn)移到安全地帶。立即采取暫時(shí)隔離和應(yīng)急醫(yī)療救援措施，盡最大能力減輕放射性意外對(duì)人體的危害，保障病人的生命。

2、醫(yī)務(wù)人員迅速封鎖現(xiàn)場(chǎng)，防止輻射范圍的擴(kuò)大。同時(shí)立即報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。

3、組織專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)，迅速確定放射性污染范圍和污染程度，采取措施徹底清除放射源污染。污染現(xiàn)場(chǎng)尚未達(dá)到安全水平以前，不得解除封鎖。

4、封鎖解除后，組織專(zhuān)人檢修設(shè)備，保證設(shè)備的安全性后再投入使用。

事故報(bào)告及善后

1、發(fā)生放射事故的科室必須于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、放射性同位素丟失、被盜的放射事故由保衛(wèi)科向公安機(jī)關(guān)報(bào)告，造成環(huán)境放射性污染的，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門(mén)；人體受到超劑量照射的放射事故由預(yù)防保健科向市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。

3、不按規(guī)定程序和時(shí)限報(bào)告或者阻撓、干擾有關(guān)科室執(zhí)行職責(zé)的，對(duì)有關(guān)責(zé)任科室和責(zé)任人員追究行政責(zé)任；造成重大損失或重、特大事故的，將報(bào)請(qǐng)公安機(jī)關(guān)追究責(zé)任科室和責(zé)任人的治安或刑事責(zé)任。

4、事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類(lèi)似事故重復(fù)發(fā)生。放射應(yīng)急預(yù)案5

一、【過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案】

（一）護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者是否有該藥物過(guò)敏史，按要求做過(guò)敏試驗(yàn)，凡有過(guò)敏史者禁忌做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。

（二）正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用。

（三）該藥試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者或?qū)υ撍幱羞^(guò)敏史者，禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過(guò)敏藥物名稱(chēng)，在床頭掛過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。

（四）經(jīng)藥物過(guò)敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應(yīng)重做過(guò)敏試驗(yàn)，方可再次用藥。

（五）抗生素類(lèi)藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì)，引起過(guò)敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。

（六）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要警惕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤(pán)內(nèi)備腎上腺素1支。

（七）藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。

二、【過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案】

（一）患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的'藥物，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生。

（二）立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0、5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。

（三）改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。

（四）迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。

（五）發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。

（六）觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不