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文檔簡介
?2024年團體人身意外傷害保險合同條款合同編號:__________甲方(投保人):__________乙方(保險公司):__________第一條保險合同構(gòu)成本保險合同由保險單、保險條款、投保單、批注和聲明等組成。凡涉及本保險合同的約定,均應采用書面形式。第二條保險責任1.在保險期間內(nèi),被保險人因意外傷害導致身故、殘疾或支付醫(yī)療費用的,乙方按照本合同約定承擔保險責任。2.保險責任具體范圍及金額如下:(1)身故保險金:__________(2)殘疾保險金:__________(3)醫(yī)療費用保險金:__________第三條保險期間本保險合同保險期間為一年,自__________起至__________止。第四條保險金額甲方為被保險人投保的保險金額如下:__________(填寫具體金額及人員分配)第五條保險費1.甲方應按照本合同約定向乙方支付保險費。保險費為:__________2.保險費支付方式為:__________第六條保險受益人2.若甲方未指定受益人,被保險人的法定繼承人為受益人。第七條保險事故通知甲方或受益人應在知道或應當知道保險事故發(fā)生之日起__________日內(nèi),向乙方書面報案。第八條保險金申請(1)身故保險金:提供死亡證明、受益人身份證明等相關(guān)文件;(2)殘疾保險金:提供傷殘鑒定報告、被保險人身份證明等相關(guān)文件;(3)醫(yī)療費用保險金:提供醫(yī)療費用發(fā)票、病歷等相關(guān)文件。2.乙方在收到完整的保險金申請材料后,應在__________日內(nèi)進行審核,并于審核通過后__________日內(nèi)支付保險金。第九條除外責任1.投保人、被保險人或受益人的故意行為;2.戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂、恐怖活動等不可抗力因素;3.被保險人犯罪、自殺、醉酒、藥物過敏等情形;4.乙方在合同約定的責任免除范圍內(nèi)的事項。第十條合同解除1.甲方有權(quán)隨時向乙方提出解除本保險合同。(1)投保人違反本合同約定,未履行如實告知義務;(2)被保險人違反本合同約定,從事高風險活動;(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。第十一條爭議處理本合同履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十二條合同效力本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,至保險期間屆滿時止。第十三條其他約定1.本合同未盡事宜,雙方可另行簽訂補充協(xié)議。2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方(投保人):__________乙方(保險公司):__________簽訂日期:__________注意事項:1.注意合同主體的合法性:確保甲方(投保人)和乙方(保險公司)具有合法的簽訂和履行保險合同的能力。一、法律名詞解釋:1.合同主體:指簽訂合同并享有權(quán)利、承擔義務的當事人,即甲乙雙方。注意事項:2.審核保險條款:確保保險條款內(nèi)容明確,無歧義。解決辦法:保險條款:指合同中規(guī)定的保險責任、保險期間、保險金額、保險費等核心內(nèi)容。3.注意保險責任范圍:明確了解哪些情況下保險公司不承擔保險責任。解決辦法:確認除外責任條款,確保理解并同意這些條款。除外責任:指保險合同中規(guī)定的保險公司不承擔賠償責任的特定情況。4.確認保險期間:確保保險期間的起始和終止時間準確無誤。解決辦法:在合同中明確填寫保險期間的具體日期。保險期間:指保險合同有效的時間段。5.明確保險金額和保險費:確保保險金額和保險費符合雙方需求。解決辦法:在合同中詳細填寫保險金額和保險費。保險金額:指保險公司承擔賠償責任的最高限額。保險費:指投保人支付給保險公司的費用。6.知情權(quán)和及時通知:確保在發(fā)生保險事故時,及時通知保險公司。解決辦法:遵守合同中關(guān)于事故通知的條款。保險事故通知:指在發(fā)生保險事故后,投保人或受益人在規(guī)定時間內(nèi)向保險公司報告事故的行為。解決辦法:保險受益人的指定明確。保險金申請流程和時限清晰。合同解除條件和程序明確。爭議解決方式雙方接受。法律名詞解釋:保險受益人:指在保險事故發(fā)生時,有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。保險金申請:指受益人或投保人向保險公司提出的支付保險金的要求。合同解除:指在合同有效期內(nèi),雙方終止合同效力的行為。爭議解決:指在合同執(zhí)行過程中,解決雙方糾紛的方法和途徑。當然啦,我們的這份保險合同是很通用的,但有時候得根據(jù)具體情況來加點特別的條款。下面是一些可能會遇到的情況,還有對應的補充條款建議。特殊應用場合及補充條款:1.公司戶外拓展活動:如果公司定期組織戶外拓展活動,可能會增加意外傷害的風險。補充條款:甲方應告知乙方定期舉辦的戶外活動類型及頻率,乙方對此類活動期間發(fā)生的意外傷害予以額外關(guān)注,并適時提供相關(guān)安全培訓。2.高風險行業(yè)工作者:比如建筑工人、電力維修人員等,他們的工作性質(zhì)決定了他們面臨更高的風險。補充條款:針對甲方團體中從事高風險職業(yè)的成員,雙方協(xié)商一致后,可適當提高保險費率,以保障更全面的保險覆蓋。3.出差頻繁的員工:如果員工經(jīng)常出差,可能需要在合同中特別說明。補充條款:甲方出差員工的意外傷害保險覆蓋全球范圍,乙方須提供24小時緊急救援服務。附件列表:附件:1.戶外活動計劃書:如果涉及到戶外活動,需要這個來詳細說明活動內(nèi)容。2.員工職業(yè)風險評估報告:針對高風險行業(yè),這個報告能幫助確定保險費率。3.出差行程單:記錄員工的出差行程,以便在出差期間提供額外保障。附件列表:1.活動計
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