中醫(yī)門診自查自糾報(bào)告

中醫(yī)門診自查自糾報(bào)告中醫(yī)門診自查自糾報(bào)告篇一為進(jìn)一步加強(qiáng)中藥飲片經(jīng)營(yíng)使用監(jiān)督管理，規(guī)范中藥飲片經(jīng)營(yíng)使用秩序，提升中藥飲片安全水平，根據(jù)文件指導(dǎo)，本所進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作，自查整改報(bào)告如下:一、嚴(yán)把進(jìn)貨渠道，只從持有《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品GMP證書》的中藥飲片經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)購(gòu)；二、每批藥品按照規(guī)定索取合法票據(jù)及該批次產(chǎn)品的檢驗(yàn)報(bào)告書并審核、收集中藥飲片銷售人員的備案信息；三、已建立有藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、存儲(chǔ)、保管、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配和使用等環(huán)節(jié)藥品質(zhì)量管制制度并實(shí)施，做好相應(yīng)的記錄；四、本所的場(chǎng)所和設(shè)施設(shè)備與藥品存儲(chǔ)相適應(yīng)，藥品存儲(chǔ)符合規(guī)定。藥房干凈整潔，通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠、防污染等措施齊全，保證藥品質(zhì)量；五、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)等有關(guān)規(guī)定。中醫(yī)門診自查自糾報(bào)告篇二近日，圍繞王躍建院長(zhǎng)提出的“一條主線、二個(gè)重點(diǎn)、三個(gè)環(huán)節(jié)”的要求，大內(nèi)科主任楊希立又組織大內(nèi)科各主任、護(hù)士長(zhǎng)開展醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾，執(zhí)行新一屆班子的管理理念和要求，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問題隱患，嚴(yán)格把守醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。大內(nèi)科是一個(gè)綜合性很強(qiáng)且發(fā)展很快的科室，下屬的每個(gè)專科又各有特色，而且現(xiàn)在很多專業(yè)的醫(yī)療操作項(xiàng)目和新技術(shù)開展多，涉及到很多有創(chuàng)的檢查和微創(chuàng)的治療手術(shù)，很多患者經(jīng)常都不是只存在單一病種的疾病，所以每個(gè)專業(yè)之間分工明細(xì)，但是又互有交叉。大內(nèi)科核心小組認(rèn)為，作為大內(nèi)科片要抓好基本功的培訓(xùn)，業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)，目標(biāo)定位要清晰，技術(shù)、品牌要讓別人認(rèn)可，在原有的基礎(chǔ)上要總結(jié)和提升。同時(shí)，還要做好醫(yī)患溝通。因此，醫(yī)療質(zhì)量的提高、醫(yī)療安全的保證，是我們今后工作和發(fā)展的重中之重，我們必須要重視而且具體到臨床的每項(xiàng)工作中。一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全1、設(shè)立?？坪蛯I(yè)疾病的診治流程，特別是有創(chuàng)檢查和治療（如介入性診療操作的流程），嚴(yán)格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄：病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。3、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，設(shè)立一值、專科二值。大內(nèi)科設(shè)立住院總值。5、做好“晚查房”的工作?！巴聿榉俊卑▽?duì)新收患者、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、驗(yàn)單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通（特別是將要進(jìn)行手術(shù)或者有創(chuàng)檢查患者）、明天將要出院的患者安排、會(huì)診患者的處理等。并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的驗(yàn)單詳細(xì)查閱一次，并對(duì)異常結(jié)果進(jìn)行處理和復(fù)查。7、落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行。8、科室設(shè)立專門的病歷質(zhì)控檢查負(fù)責(zé)醫(yī)師，隨機(jī)抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作，及時(shí)修改錯(cuò)漏地方。9、?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由?？浦髦位蛞陨下毞Q的醫(yī)師把關(guān)，嚴(yán)格掌握該類治療的適應(yīng)癥。10、針對(duì)交叉查房的各項(xiàng)回饋信息，檢查組提出的意見，發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)做好整改，避免犯同樣的錯(cuò)誤。11、每月由科主任牽頭，進(jìn)行?？频臉I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展。12、積極開展科研課題的立項(xiàng)，認(rèn)真開展科研項(xiàng)目，及時(shí)做好結(jié)題工作并申報(bào)科研成果，提高專科學(xué)科診療技術(shù)的水平。13、設(shè)立大內(nèi)科交叉檢查制度，對(duì)大內(nèi)科轄下的各專業(yè)科進(jìn)行不定期、不提前通知的質(zhì)量交叉檢查，發(fā)現(xiàn)問題，限期整改或大科組織各專業(yè)科幫助落實(shí)整改。14、設(shè)立大內(nèi)科疑難病例會(huì)診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時(shí)，提高大內(nèi)科的整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。二、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。（1）做好入院時(shí)的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要?？漆t(yī)師詳細(xì)交代病情，必要時(shí)簽署?。ㄎ＃┲赝ㄖ獣Ｒ尰颊吆图覍倭私庵鞴茚t(yī)師和主管護(hù)士的名字，并知道病情溝通的時(shí)間。（2）住院時(shí)的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時(shí)，更要及時(shí)溝通。對(duì)于白天不能及時(shí)來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時(shí)間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時(shí)的處理方法，需要復(fù)查的檢查項(xiàng)目等。（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的間等。（5）醫(yī)護(hù)之間的溝通：落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位，各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對(duì)于?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，必須由?？浦髦位蛞陨先藛T與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。3、對(duì)于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。4、進(jìn)行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后，必須設(shè)立嚴(yán)格的操作規(guī)程，做好交接班工作。5、對(duì)于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時(shí)設(shè)立專職陪護(hù)人員，并做好交接