老年中醫(yī)康復(fù)保健項目四中醫(yī)保健基本技術(shù)任務(wù)三

《老年中醫(yī)康復(fù)保健》項目四中醫(yī)保健基本技術(shù)

任務(wù)三

老年高血壓的中醫(yī)保健概述高血壓中醫(yī)保健保健方法一、定義年齡60歲以上，血壓持續(xù)或非同日三次以上收縮壓（SBP）≥140mmHg和（或）舒張壓（DBP）≥90mmHg，稱為老年高血壓。極少數(shù)長者血壓升高是某些疾病的一種表現(xiàn)，稱為長者繼發(fā)性高血壓（繼發(fā)性高血壓不在本篇論述范圍之內(nèi)）。高血壓是長者最常見病之一，是導(dǎo)致長者腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎衰竭的發(fā)生率和死亡率升高的主要危險因素之一，嚴重影響長者的健康和生活質(zhì)量。概述高血壓中醫(yī)保健保健方法二、病因病機中醫(yī)學(xué)認為，本病與“肝”“腎”兩臟有關(guān)。體質(zhì)的陰陽偏盛或偏衰、氣化失調(diào)，是發(fā)病的內(nèi)在因素。膳食不平衡，吸煙和飲酒過量，缺乏體力活動和心理壓力增加。另外，與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、胰島素抵抗、動脈硬化及粥樣硬化、腎臟排鈉功能下降、壓力感受器敏感性降低與功能失衡等因素相關(guān)。概述高血壓中醫(yī)保健保健方法三、臨床表現(xiàn)大部分病人起病緩慢，一般表現(xiàn)有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、失眠、乏力、心悸等。后期表現(xiàn)為靶器官受損變現(xiàn)：心臟，發(fā)生高血壓性心臟病，嚴重出現(xiàn)心力衰竭；腦，出現(xiàn)腦出血和腦梗塞等腦血管意外；腎臟，早起出現(xiàn)蛋白尿、多尿、尿比重降低，嚴重出現(xiàn)腎功能衰竭。概述高血壓中醫(yī)保健保健方法一、艾灸保健辨證取穴操作方法肝火偏旺百會、行間、肩井、太沖灸法艾條雀啄灸，每穴15min，以穴位溫?zé)峒t暈為度，每日1次，可長期間隔施灸。痰濁上擾百會、豐隆、公孫、脾俞艾炷隔姜灸，每穴5~7壯，待其將要燃盡皮膚有灼熱感時移除，每日或隔日1次，10次為1個療程，若癥狀明顯時應(yīng)連續(xù)灸2個療程。陰虛陽亢百會、三陰交、涌泉艾條雀啄灸，每穴5分鐘，灸至皮膚紅潤灼熱，每日1次，10次為1個療程。概述高血壓中醫(yī)保健保健方法二、耳穴保健取穴操作方法耳穴降壓溝肝交感心枕額神門皮質(zhì)下王不留行籽貼壓左右交替貼壓，3天調(diào)換1次，20天一個療程。概述高血壓中醫(yī)保健保健方法三、拔罐保健辨證取穴操作方法肝火偏旺肝俞、行間、太沖、俠溪留罐l0min。每日或隔日1次，10次為1療程。痰濁上擾中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、豐隆單純拔罐，并留罐；留罐l0min。每日或隔日1次，10次為1療程。陰虛陽亢肝俞、腎俞、三陰交、太沖單純拔罐，留罐l0min。每日或隔日1次，10次為1療程。概述高血壓中醫(yī)保健保健方法三、拔罐保健取穴操作方法百會至風(fēng)府、風(fēng)池、足三里、肝俞、腎俞、太沖、涌泉先用刮板角部刮拭百會至風(fēng)府、風(fēng)池，20至30次，至皮膚發(fā)熱；再用刮板棱角刮拭肝腎、腎俞至出痧為度；最后刮拭足三里、太沖、涌泉，涌泉可重刮，及用刮板棱角點按。概述高血壓中醫(yī)保健保健方法注意事項（1）保持健康的生活方式：戒煙、限酒；控制體重；適當(dāng)運動；保持心理平衡。（2）飲食應(yīng)注意：低鹽；低脂；飲食宜清淡；多吃降壓食物：芹菜、葫蘆、木耳、番茄、荸薺、西瓜、蓮子、綠豆等。（3）運動：運動除了可促進血液循環(huán)，降低膽固醇外，并能增強肌肉、骨骼與降低關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運動還能增加食欲，促進腸胃蠕動、預(yù)防便秘、改善睡眠。保持持續(xù)運動的習(xí)慣，最好是做到有氧運動，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳等。（4）心理平衡：高血壓長者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因。長者可通過改變自己的行為方式，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；當(dāng)有較大的精神壓力時應(yīng)設(shè)法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動，將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩(wěn)定的血壓。（5）自我管理：定期測量血壓，1~2周應(yīng)至少測量一次；防治高血壓應(yīng)堅持“三心”，即信心、決心、恒心，這樣有助于防止或推遲機體重要臟器受到損害；定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生