病區(qū)環(huán)境管理

病區(qū)環(huán)境管理病區(qū)環(huán)境管理病區(qū)環(huán)境管理優(yōu)秀的病區(qū)環(huán)境是保證醫(yī)療、護(hù)理工作順利運(yùn)轉(zhuǎn)，促使痊愈的重要條件，創(chuàng)建優(yōu)美、舒坦的療養(yǎng)環(huán)境是護(hù)士工作的責(zé)任，是醫(yī)院管理的構(gòu)成部分。從管理角度看，病區(qū)既是一個(gè)擁有特別性質(zhì)的人文環(huán)境，又是一個(gè)一定切合醫(yī)療、衛(wèi)生原則，知足病人身、心需要的物理環(huán)境。它們構(gòu)成了病區(qū)環(huán)境管理工作的重心。一、病區(qū)物理環(huán)境的管理物理環(huán)境對(duì)增進(jìn)醫(yī)療成效，幫助患者適應(yīng)病人角色擁有不行忽略的作用，其管理的要點(diǎn)有以下一些方面：（一）整齊病區(qū)整齊主要指病區(qū)的空間環(huán)境及各種擺設(shè)的規(guī)格一致，布局齊整；各樣設(shè)備和用物設(shè)置合理，潔凈衛(wèi)生。達(dá)到防止污垢積蓄，防備細(xì)菌護(hù)散，給病人以清爽、舒坦、美感的目的。保持環(huán)境整齊的舉措；①物有定位，用后歸位，養(yǎng)成隨時(shí)隨處注意清理環(huán)境，保持整齊的習(xí)慣。②病室內(nèi)墻按期除塵，地面及全部物件用濕式打掃法；③實(shí)時(shí)除去治療護(hù)理后的荒棄物及病人的排泄物；④非病人必要的生活用品及非醫(yī)療護(hù)理必要用物一律不得帶入病區(qū)。（二）寂靜安靜的環(huán)境能減少病人的浮躁不安，使之身心安逸地充分歇息和睡眠，同進(jìn)也是患者（特別是重癥患者）痊愈、醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)Ｗ⒂行虻赝度牍ぷ鞯闹匾ＷC。（1）依據(jù)國(guó)際噪音標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，白日病區(qū)的噪音不超出38Db。（2）控制噪音醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到；走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕。（3）易發(fā)出響聲的椅腳應(yīng)釘橡膠墊，推車的輪軸、門窗交合鏈應(yīng)按期滴注潤(rùn)滑油。（4）踴躍展開保持環(huán)境寂靜的教育和管理。（三）舒坦舒坦的環(huán)境主要指病人能置身于安靜、溫濕適合、空氣清爽、陽光充分、用物潔凈、生活方便的環(huán)境中，才有平易、舒適，心情愉快感。1．溫度、濕度病室溫度過高神經(jīng)系統(tǒng)易受克制，影響人體散熱；室溫過低，使機(jī)體肌肉緊張、冷氣襲人以致病人在接受診斷護(hù)理時(shí)受涼。病室適合的溫度一般冬天為18－22℃，夏天19－24℃，兒科病室22－24℃之間，相對(duì)濕度以50％－60％為宜。濕度過高，有益于細(xì)菌生殖，且機(jī)體散熱慢，病人感覺濕悶不適；溫度過低，則空氣干燥，人體水分蒸發(fā)快，熱能發(fā)散易致呼吸道粘膜干燥，口干咽痛影響氣管切開或呼吸道感染者痊愈。所以，應(yīng)依據(jù)季節(jié)和條件就地取材地采納開窗通風(fēng)、地面灑水、空氣調(diào)理器等舉措，調(diào)理室內(nèi)溫濕度，使病人感覺心境歡樂，安泰處之。2．通風(fēng)病室空氣流通能夠調(diào)理室內(nèi)溫濕度，增添空氣中的含氧量，降低二氧化碳濃度和微生物的密度，使患者感覺舒坦宜人，防止產(chǎn)生愁悶、疲倦、頭暈、食欲不振等癥狀，有益于病體痊愈。合理的做法是：依據(jù)天氣變化狀況準(zhǔn)時(shí)開窗通風(fēng)，冬天一般每次通風(fēng)30分鐘左右；病室應(yīng)為無煙區(qū)（不得在室內(nèi)抽煙）；實(shí)時(shí)除去污物及不良?xì)馕丁?．陽光病室陽光充分，不單能保護(hù)病人的視力，增添活力；且可利用陽光中的紫外線，發(fā)揮其殺菌作用，凈化室內(nèi)空氣；適合的“陽光浴”還能夠增進(jìn)病人的體質(zhì)，特別是冬天的陽光，使病人感覺暖和舒坦，激發(fā)情味。但一定注意：陽光不宜直射眼睛，免得惹起眼花；午睡時(shí)宜用窗簾遮擋陽光，不至于影響患者午睡；室內(nèi)的人工光源，既要保證晚夜間的工作、生活照明，又不行影響患者睡眠。（四）安全病區(qū)管理工作中應(yīng)全力除去全部阻礙病人安全的要素，安全保障好，病人心理廢弛，能夠防止不測(cè)事故，提升治愈率，增進(jìn)護(hù)理的社會(huì)效應(yīng)。①防止各樣要素所致的不測(cè)傷害。如浴洗室地面濕潤(rùn)，以致病人滑倒跌傷；昏倒病人未加床檔、保護(hù)具而墜床或撞傷；神志不清或躁動(dòng)病人觸接電源而灼傷等等。②根絕醫(yī)源性傷害。如馬馬虎虎引起的護(hù)理事故、差錯(cuò)；服務(wù)態(tài)度欠佳，以致病人心理失衡等。③防備院內(nèi)交錯(cuò)感染（詳見第五章）。全部上述不安全要素，都可經(jīng)過科學(xué)管理加以防止，收到滿意的成效。第一應(yīng)改良服務(wù)態(tài)度，事事將病人的利益放在首位，不停提升服務(wù)水平易質(zhì)量；力求改良病區(qū)的安全設(shè)備，如衛(wèi)生間、走廊設(shè)有扶手，給功能阻礙的病人帶來安全感；電源插座遠(yuǎn)離神志不清的病人，夜間設(shè)有地?zé)粽彰鳎奖悴∪说纳?；有?yán)格的環(huán)境打掃、物件潔凈、消毒制度；病房、治療室設(shè)有切合衛(wèi)生學(xué)要求的流水洗手設(shè)備等。（五）雅觀 病區(qū)美化包含環(huán)境美和生活美雙方面的內(nèi)容；1．環(huán)境美主要指布局、設(shè)備、用品整齊美，色彩美。一般多采納淺藍(lán)、淺綠等冷色，能給人以寧靜、富裕生氣的感覺；在病室和病區(qū)內(nèi)走廊亦可擺設(shè)綠色盆景植物、花卉、壁畫等，借以點(diǎn)綴美化環(huán)境，調(diào)理病人的精神生活。2．生活美 主要指病人療養(yǎng)生活波及到的各個(gè)側(cè)面如護(hù)理工具、餐具等生活用品雅觀合用；護(hù)士的心靈、語言、行為美；患者醫(yī)護(hù)人員的衣飾美；醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作藝術(shù)設(shè)計(jì)美等等。全部這些都按審美規(guī)律來做，就能激勵(lì)病人熱愛生活，調(diào)適護(hù)患心理距離，知足病人的精神心理需要。二、病區(qū)人際環(huán)境的管理醫(yī)院是社會(huì)的構(gòu)成部分，病區(qū)醫(yī)護(hù)人員與傷病員以及他們的家屬之間，醫(yī)生與護(hù)士之間，因?yàn)楣ぷ鞯男枰?，?gòu)成了一個(gè)特別的社會(huì)人際環(huán)境，在這個(gè)特定的人際環(huán)境中，護(hù)士所實(shí)行的護(hù)理管理工作，無不與人際交往發(fā)生親密聯(lián)系。所以，做好病區(qū)人際環(huán)境的管理工作，關(guān)于貫徹醫(yī)院的管理制度，保持病區(qū)的正常次序，改良醫(yī)患關(guān)系，促使各項(xiàng)工作的有效運(yùn)轉(zhuǎn)，擁有踴躍的示范、協(xié)調(diào)解推進(jìn)作用。病區(qū)人際環(huán)境管理的要點(diǎn)是醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)患關(guān)系。（一）辦理好醫(yī)護(hù)關(guān)系醫(yī)療、護(hù)理工作是醫(yī)院工作中兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立的系統(tǒng)，服務(wù)對(duì)象雖都是病人，但工作重視點(diǎn)不一樣。所以，協(xié)調(diào)的醫(yī)護(hù)關(guān)系是獲得優(yōu)秀醫(yī)護(hù)質(zhì)量的重要要素之一。理想的醫(yī)護(hù)關(guān)系模式應(yīng)是：溝通一協(xié)作－互補(bǔ)型。即：①相關(guān)病人的信息應(yīng)實(shí)時(shí)相互溝通；②醫(yī)護(hù)雙方對(duì)工作采納配合、支持、協(xié)作態(tài)勢(shì)，特別在病人病情突變或須搶救時(shí)，能相互取代應(yīng)急辦理平時(shí)工作注意知足相互的角色期望。③確實(shí)按醫(yī)護(hù)雙方道德關(guān)系即：尊敬、相信、協(xié)作、體諒、限制、監(jiān)察的原則辦事。（二）辦理好護(hù)患關(guān)系優(yōu)秀的護(hù)患關(guān)系取決于護(hù)理工作者的正確醫(yī)學(xué)觀和道德觀。護(hù)士一定做到：①把病人視為社會(huì)的、不一樣心理與感情的人，而病人的心理狀態(tài)又直接影響病人的治療護(hù)理成效。所以第一應(yīng)尊敬、理解病人，視護(hù)患雙方的地位同等；并重視病人的主訴，關(guān)懷、知足病人對(duì)護(hù)理的需求。②充發(fā)散揮病人的主觀能動(dòng)性，全部治療護(hù)理活動(dòng)均應(yīng)取生病人及其家眷的理解。③以勸導(dǎo)、示范的方式幫助病人適應(yīng)病區(qū)環(huán)境，踴躍配合治療，恪守相關(guān)管理規(guī)定和制度。（三）要尊敬和保護(hù)病人的權(quán)益 病人享有的權(quán)益：①同等治療權(quán)；②知情贊同權(quán)；③獲取診斷信息的權(quán)益；④要求保密的權(quán)益；⑤因病免去必定社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)益。同時(shí)，患者有踴躍配合醫(yī)療、護(hù)理及恪守住院規(guī)則的義務(wù)。護(hù)士應(yīng)成為病人權(quán)益的忠實(shí)保護(hù)者，還要經(jīng)過踴躍宣傳和指導(dǎo)，使之肩負(fù)患者應(yīng)盡的義務(wù)。（四）增強(qiáng)探視、陪同制度的管理患者親朋對(duì)病人的探視或陪同，是對(duì)病人感情支持所必要的。但應(yīng)恪守相關(guān)制度；控視者應(yīng)按規(guī)定的時(shí)間探視；每次不得超出規(guī)定的人