口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫（十）醫(yī)學免疫學

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫（十）醫(yī)學免疫學醫(yī)學免疫學概論1．免疫系統(tǒng)的三大功能為A.免疫防御、免疫應答、免疫記憶B.免疫應答、免疫記憶、免疫監(jiān)視C.免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視D.免疫防御、免疫自身穩(wěn)定、免疫監(jiān)視E.免疫應答、免疫自身穩(wěn)定、免疫監(jiān)視2．免疫反應性是指抗原能夠A.刺激機體發(fā)生免疫應答的性能B.與相應抗體特異性結合，發(fā)生免疫反應的性能C.刺激機體產生抗體的性能D.與相應免疫應答產物特異性結合，發(fā)生免疫反應的性能E.與致敏淋巴細胞特異性結合，發(fā)生免疫反應的性能1．【答案】D【解析】①免疫器官：中樞免疫器官胸腺T、骨髓B細胞分化成熟場所；外周免疫器官脾臟、淋巴結和黏膜相關組織（扁桃體、小腸淋巴結、闌尾）。②免疫應答：（識別、活化、效應）發(fā)生在外周免疫器官。③免疫分類：固有免疫：固有性：先天性；適應性免疫：獲得性免疫，后來刺激產生的，有記憶功能。④免疫的三大生理功能：免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視。2．【答案】B抗原1．抗原性是指抗原能夠A.刺激機體發(fā)生免疫應答的性能B.與相應抗體特異性結合，發(fā)生免疫反應的性能C.刺激機體產生抗體的性能D.與相應免疫應答產物特異性結合，發(fā)生免疫反應的性能E.與致敏淋巴細胞特異性結合，發(fā)生免疫反應的性能2．不是構成抗原條件的是A.大分子物質B.異物性C.有一定的化學組成和結構D.非經口進入機體E.必須與載體相結合3．屬于腫瘤相關抗原的分子的是A.IFNB.HBsAgC.TNFD.CEA（4～5題共用備選答案）A.自身抗原B.異種抗原C.異嗜性抗原D.腫瘤相關抗原E.腫瘤特異性抗原4.甲胎蛋白是5．甲狀腺球蛋白是6．參與TD—Ag刺激機體產生抗體的細胞是A.B細胞B.T細胞和B細胞C.巨噬細胞、B細胞、T細胞D.巨噬細胞和B細胞E.巨噬細胞和T細胞7．不完全抗原（半抗原）是A.既有免疫原性，又有免疫反應性，且與蛋白質載體耦聯(lián)后，才能與相應抗體結合B.只有免疫反應性，而無免疫原性C.只有免疫原性，而無免疫反應性D.既無免疫原性，又無免疫反應性E.與抗原決定簇具有相似的含義1．【答案】D【解析】抗原性（antigenicity）：抗原能夠與其所誘生的抗體或致敏淋巴細胞特異性結合的能力。2．【答案】E【解析】抗原：一類能刺激機體免疫系統(tǒng)使之產生特異性免疫應答，并能與相應免疫應答產物（抗體或抗原受體）在體內外發(fā)生特異性結合的物質。抗原必須是非經口進入機體，如果經口進入機體，則不能引起免疫應答，而抗原可以與載體結合后刺激機體產生免疫應答，也可以直接刺激機體產生免疫應答。3．【答案】D4．【答案】D【解析】同種異性抗原：人血型抗原；自身抗原：甲狀腺、晶狀體。5．【答案】A6．【答案】C7．【答案】B免疫器官1．屬于中樞免疫器官的是A.淋巴結B.胸腺C.脾臟D.闌尾E.扁桃體2．動物新生期切除胸腺的后果是A.細胞免疫功能缺陷，體液免疫功能正常B.細胞免疫功能正常，體液免疫功能缺陷C.細胞和體液免疫功能均不受影響D.細胞免疫功能缺陷，體液免疫功能受損E.機體造血和免疫功能均有損害1．【答案】B【解析】中樞免疫器官→一胸腺T、骨髓B細胞分化成熟場所；外周免疫器官—脾臟淋巴結和黏膜相關組織（扁桃體、小腸淋巴結、闌尾）。2．【答案】D【解析】胸腺產生T細胞。在免疫中T細胞既參與體液免疫也參與細胞免疫。動物新生期切除胸腺，即沒有任何T淋巴細胞，會出現(xiàn)細胞免疫功能缺陷。而體液免疫中，B細胞需要巨噬細胞和T細胞的參與，但少數(shù)抗原可以直接傳遞給B細胞，所以還能保留有部分體液免疫。免疫球蛋白1．類毒素刺激機體后產生的特異性免疫應答物質是A.干擾素B.抗毒素C.補體D.乙型溶素E.細胞因子2.Ig分子的基本結構是A.由2條不同的重鏈和2條不同的輕鏈組成的四肽鏈結構B.由1條重鏈和1條輕鏈組成的二肽鏈結構C.由2條相同的重鏈和2條相同的輕鏈組成的四肽鏈結構D.由1條重鏈和2條輕鏈組成的三肽鏈結構E.由4條相同的肽鏈組成的四肽鏈結構3.參與黏膜免疫的免疫球蛋白是A.IgMB.IgDC.IgED.IgAE.IgG4．具有親細胞作用的抗體是A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA1．【答案】B【解析】類毒素是經甲醛處理的，失去毒性但保留免疫原性的細菌外毒素。接種類毒素可誘生機體產生相應外毒素的抗體，這種抗體被稱為抗毒素，抗毒素可中和外毒素的毒性。2．【答案】C【解析】Ig在異種間免疫具有抗原性。IgG、IgM能通過經典途徑激活補體。IgA分為血清型IgA和分泌型IgA。分泌型IgA由J鏈連接的二聚體和分泌片組成。Ig的重鏈由450～550個氨基酸殘基組成，分子量55～75kD，可分為5類，y合α、8、ε鏈，不同的H鏈與L鏈（k或λ）組成完整的Ig分子。分別稱為：IgM、IgG、IgA、IgD和IgE。輕鏈（L鏈）由214個氨基酸殘基組成，通常不含碳水化合物，分子量為24kD，可分為k與λ2個亞型。Ig可被胃蛋白酶水解成F（ab＇）2和Fc＇段，可被木瓜蛋白酶水解成Fab和Fc段?！究键c提示】Ig的功能。3．【答案】D4．【答案】C【解析】IgE：種系進化中最晚出現(xiàn)的Ig，也是血清中含量最低的Ig；單體形式存在；IgE為親細胞抗體，結合肥大細胞和嗜堿性性粒細胞，參與I型超敏反應的發(fā)生；結合嗜酸性粒細胞，有效殺傷寄生蟲。補體系統(tǒng)1．參與替代途徑激活補體的物質是A.IgGB.IgMC.IgDD.LPSE.MBL2．補體經典途徑反應的次序是A.C1→C2→C3···→C9B.C1→C3→C2→C4······→C9C.C1→C2→C3→C5······→C9D.C1→C4→C2→C3→C5······→C9E.C3→C5-C6

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→C9（3～5題共用備選答案）A.抗原抗體復合物B.C3bC.MBLD.MASPE.酵母多糖類3．經典途徑的激活物質是4．旁路途徑的激活物質是5．甘露糖結合凝集素途徑的激活物是6．補體系統(tǒng)在激活后可以A.誘導免疫耐受B.抑制變態(tài)反應C.結合細胞毒性T細胞D.啟動抗體的類別轉換E.裂解細菌1．【答案】D【解析】補體三條途徑：①經典途徑—激活物質：抗原抗體；C3轉化酶→C4bxx；C5轉化酶→C4bxxxb。②替代途徑—（一激活物質：脂多糖、IgA、IgG4；C3轉化酶→C3bxx；C5轉化酶→C3bxxxb。③MBL途徑：與經典途徑一致；補體激活最后形成：補體攻擊復合物—C5b6789；補體有吞噬、黏附作用：C3B、C4b。2．【答案】D【解析】補體經典激活途徑（CP）：又稱補體激活傳統(tǒng)途徑?？乖贵w復合物與C1q結合后，按C1、C4、C2、C3～C9順序激活補體的途徑。激活經典途徑的抗原抗體復合物是由抗體IgG1、IgG2、IgG3和IgM與相應抗原結合組成，之后暴露出補體Clq結合位點，順序激活補體，產生一系列生物學效應和最終發(fā)生細胞溶解作用。3．【答案】A4．【答案】E5．【答案】C6．【答案】E細胞因子1.關于IL—2的生物學效應，錯誤的是A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用B.促進T細胞和B細胞的活化帕本施高蛋C.激活NK細胞和單核細胞料施不爵變態(tài)D.抑制Thi細胞分泌IFN—yE.誘導LAK細胞形成，曲答應斑干2.下列物質中不屬于細胞因子的是A.IFNB.ΕΡΟC.TNF-aD.PHAE.IL-23．攻擊腫瘤細胞最有效的活性物質是A.補體B.乙型溶素C.細胞因子D.IgGE.溶菌酶4．單核—巨噬細胞產生的主要細胞因子是A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IL-5E.IL-105．Th0細胞在哪種細胞因子作用下分化成Th1細胞A.IL-12B.IL-10C.IL-5D.IL-4E.IL-36.Ig類別轉化中，能促進IgM轉化為IgE的細胞因子是A.IL-4B.TNFC.IL-2D.IL-1E.IL-61.【答案】D【解析】IL—2的主要功能，IL-2主要由活化的T細胞產生，以自分泌與旁分泌方式作用于局部的靶細胞；是參與免疫應答的重要的細胞因子促進T、B細胞增殖及分化，增強NK殺傷活性。2．【答案】B3．【答案】C【解析】為了維持機體的生理平衡，抵抗病原微生物的侵襲，防止腫瘤發(fā)生，機體的許多細胞，特別是免疫細胞合成和分泌許多種微量的多肽類因子。它們在細胞之間傳遞信息，調節(jié)細胞的生理過程，提高機體的免疫力，在異常情況下也有可能引起發(fā)熱、炎癥、休克等病理過程。這樣一大類因子已發(fā)現(xiàn)的有上百種，統(tǒng)稱為細胞因子。細胞因子都是通過與靶細胞表面的細胞因子受體特異結合后才能發(fā)揮其生物學效應，這些效應包括促進靶細胞的增殖和分化，增強抗感染和殺腫瘤細胞效應。4．【答案】A【解析】IL—1主要由單核—巨噬細胞產生，還有淋巴細胞、內皮細胞及角化細胞等也可產生。5．【答案】A6．【答案】A白細胞分化抗原和黏附分子1．下列不是黏附分子功能的是A.細胞的分化增殖B.創(chuàng)傷愈合C.補體的活化D.炎癥及凝血E.淋巴細胞歸巢2．以下不是黏附分子家族的是A.黏附素家族B.選擇素家族C.免疫球蛋白超家族D.鈣黏蛋白家族E.鈣調蛋白家族1．【答案】C2.【答案】E主要組織相容性復合體及其編碼分子1．下列不是HLA復合體遺傳特征的是A.多克隆性B.基因常需要重組C.共顯性遺傳D.單元型遺傳E.連鎖不平衡2．HLA復合體基因不編碼A.HLA—I類分子的重鏈（α鏈）B.HLA-I類分子的輕鏈（p：m）C.HLA-II類分子的α鏈D.HLA-II類分子的β鏈E.B因子3．HLA—I類抗原不在下列哪一種細胞表面表達A.淋巴細胞B.成熟紅細胞C.血小板D.網織紅細胞E.粒細胞1．【答案】B2．【答案】B【解析】HLAI類分子由重鏈（α鏈）和輕鏈（β2m）組成，鏈胞外段有α1、α2、a3結構域，由α1、α2結構域組成，由α3結構組成，是CD8分子結合的部位，廣泛分布于各種有核細胞及血小板表面，提呈內源性抗原，提呈的抗原由CD8＇T細胞識別。HLAII類分子由HLA基因編碼的α鏈和β鏈組成，胞外段分為a1、α2、α3結構域，由α1、β1結構域組成，由a2、β2結構域組成是CD4分子結合的部位，主要表達在專職APC和激活T細胞表面，提呈外源性抗原，提呈的抗原由CD4＋T細胞識別。3．【答案】B【解析】HLA—II類抗原主要表達于B細胞、單核—巨噬細胞、樹突狀細胞等抗原提呈細胞和活化的T細胞表面。HLA—I類抗原廣泛表達于體內各種有核細胞及血小板和網織紅細胞表面，而在神經細胞、成熟紅細胞和滋養(yǎng)層細胞表面尚未檢出。免疫應答1．再次應答最主要的特點是

A.產生抗體潛伏期長B.IgG大量產生C.IgM產生量大D.IgG與IgM的產生量相似E.IgG的親和力沒變化2．下列哪項不是佐劑應有的生物學作用A.可提高免疫原性B.可特異性地增強免疫功能C.提高抗體的滴度D.改變循環(huán)抗體的類型E.促進炎癥的發(fā)生3．關于免疫應答的敘述，錯誤的是A.需經抗原誘導產生B.分為體液和細胞免疫應答兩種類型C.其結局總是對機體是有益的D.有多種細胞及分子參與E.在外周免疫器官中發(fā)生1.【答案】B2．【答案】B3．【答案】C【解析】免疫細胞對抗原的識別、活化、增殖與分化，以及產生抗體與抗原作用，將其破壞、清除的過程稱為免疫應答；不是所有的免疫應答都是有利的（自身免疫不利）；免疫應答的場所是淋巴結。免疫耐受1．不屬于免疫耐受機制的是A.克隆消除B.胸腺內陰性選擇C.T細胞克隆無能D.免疫抑制E.B細胞克隆無能2．免疫耐受誘導的難易程度為A.胚胎期最難，新生期難，成年期容易B.新生期最難，胚胎期難，成年期容易C.成年期最難，新生期難，胚胎期容易D.成年期最難，胚胎期難，新生期容易E.新生期最難，成年期難，胚胎期容易1．【答案】D【解析】免疫耐受是指對抗原特異應答的T細胞與B細胞，在抗原刺激下，不能被激活，不能產生免疫效應細胞及特異性抗體，從而不能執(zhí)行正免疫應答的現(xiàn)象。免疫耐受：具有特異性和記憶性；誘導免疫耐受越早越好，在胚胎期最好；免疫功能強不利于免疫耐受。T細胞耐受屬于低帶免疫耐受，T細胞最容易引起免疫耐受。【答案】C自身免疫和自身免疫性疾病1.自身免疫性疾病的發(fā)生機制有A.I型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.N型超敏反應E.以上都不是2.與自身免疫性疾病發(fā)生無關的原因是A.免疫隔離部位抗原的釋放B.自身抗原發(fā)生改變C.交叉抗原或分子模擬D.免疫球蛋白類別轉換E.淋巴細胞的多克隆激活3.因使用青霉素引起藥物誘導的溶血性貧血的機制是A.淋巴細胞的多克隆激活B.表位擴展C.分子模擬D.自身抗原的改變E.隱蔽抗原的釋放1．【答案】C2．【答案】D【解析】自身免疫性疾病是指人體對自身細胞或自身成分發(fā)生免疫應答而導致的疾病狀態(tài)。導致自身免疫疾病發(fā)生包括三方面因素：抗原方面的因素（免疫隔離部位抗原的釋放、自身抗原改變和分子模擬）；免疫系統(tǒng)方面的因素（MHCII類分子的異常表達、免疫忽視的打破、調節(jié)性T細胞功能失常、活化誘導的細胞死亡發(fā)生障礙、淋巴細胞的多克隆激活和表位擴展）；遺傳方面的因素。四種自身免疫抗原：甲狀腺球蛋白、眼葡萄膜色素抗原、晶狀體、精細胞。3．【答案】D免疫缺陷病1．慢性肉芽腫病的發(fā)生原因是A.先天性胸腺發(fā)育不全B.吞噬細胞功能缺陷C.B細胞發(fā)育和（或）功能異常D.補體某些組分缺陷E.T、B細胞混合缺陷2．獲得性免疫缺陷綜合征患者主要受損的靶細胞是A．CD8＋T細胞B．B1細胞C．CD4T細胞D.NK細胞E．B2細胞3．DiGeorge綜合征屬于A.B細胞缺陷病B.T細胞缺陷病C.聯(lián)合免疫缺陷病D.吞噬細胞缺陷病E.補體缺陷病1．【答案】B【解析】慢性肉芽腫病（CGD）是常見的吞噬細胞功能缺陷性疾病，為編碼NADPH氧化酶系統(tǒng)的基因缺陷所致。細胞呼吸暴發(fā)受阻，致使吞噬細胞殺菌功能減弱，非但不能殺死攝入胞內的細菌和真菌，反而使細菌在胞內得以存活、繁殖，并隨吞噬細胞游走擴散，造成反復的慢性感染。2．【答案】C3．【答案】B【解析】DiGeorge綜合征（胸腺發(fā)育不良，II、IV咽囊綜合征）：其特點為第3、第4咽囊及中耳、內耳畸形，先天性胸腺及甲狀旁腺缺損。腫瘤免疫腫瘤免疫學診斷，最可靠的方法是A.AFP的檢測B.癌胚抗原的檢測C.檢查誘發(fā)腫瘤的抗體D.檢查細胞免疫功能E.利用腫瘤McAb進行血清學檢查【答案】E移植免疫1．一般在移植的數(shù)天或數(shù)月后發(fā)生，主要由細胞免疫反應引起，移植物的主要病理變化是實質細胞的壞死。這種移植排斥反應的類型是A.超急排斥B.急性排斥C.慢性排斥D.CVHRE.以上都不是2．與急性同種異基因移植物排斥關系最密切的細胞是A.NK細胞B.B細胞C.CD8＋T細胞D.肥大細胞E.嗜酸性粒細胞1．【答案】B【解析】超急排斥（hyperacuterejection）反應1一般在移植后24小時發(fā)生。目前認為，此種排斥主要由于ABO血型抗體或抗I類主要組織相容性抗原的抗體引起的。受者反復多次接受輸血，妊娠或既往曾做過某種同種移植，其體內就有可能存在這類抗體。在腎移植中，這種抗體可結合到移植腎的血管內皮細胞上，通過激活補體有直接破壞靶細胞，或通過補體活化過程中產生的多種補體裂解片段，導致血小板聚集，中性粒細胞浸潤并使凝血系統(tǒng)激活，最終導致嚴重的局部缺血及移植物壞死。超急排斥一旦發(fā)生，無有效方法治療，終將導致移植失敗。因此，通過移植前ABO及HLA配型可篩除不合適的器官供體，以預防超急排斥的發(fā)生。急性排斥（acuterejection）是排斥反應中最常見的一種類型，一般于移植后數(shù)天到幾個月內發(fā)生，進行迅速。腎移植發(fā)生急性排斥時，可表現(xiàn)為體