鼻出血急救課件

鼻出血急救ppt課件匯報人：文小庫2024-03-31CONTENTS鼻出血概述鼻出血急救基本原則鼻出血現場急救方法鼻出血后送醫(yī)治療流程鼻出血并發(fā)癥預防與處理鼻出血康復期注意事項鼻出血概述01鼻出血（Epistaxis）是指由于鼻腔內血管破裂或血管壁滲透性增加而導致的鼻腔出血。定義鼻出血的發(fā)病機制涉及鼻腔內血管的病理生理改變，包括血管脆性增加、炎癥反應、血管畸形等。發(fā)病機制定義與發(fā)病機制鼻出血的臨床表現因出血量、出血速度和出血部位的不同而異，輕者僅為涕中帶血，重者可出現大量鮮血涌出，甚至引起失血性休克。長期或反復鼻出血可導致貧血、營養(yǎng)不良等后果，嚴重影響患者的生活質量。臨床表現及危害危害臨床表現常見原因鼻部疾病（如鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等）、全身疾?。ㄈ绺哐獕?、血液病、肝腎功能異常等）以及鼻腔干燥、挖鼻等不良習慣均可導致鼻出血。誘因氣候變化、環(huán)境干燥、情緒波動、過度疲勞等因素均可誘發(fā)鼻出血。常見原因與誘因預防措施保持室內空氣濕度適中、避免挖鼻等不良習慣、積極治療鼻部疾病和全身疾病等是預防鼻出血的有效措施。重要性鼻出血雖然常見，但如果不及時采取急救措施或治療不當，可能會給患者帶來嚴重的后果。因此，了解鼻出血的預防措施和急救方法對于保障患者的健康至關重要。預防措施與重要性鼻出血急救基本原則02患者取坐位或半臥位，頭部略向前傾，避免血液流入咽部引起惡心、嘔吐。用干凈棉球、紗布或紙巾等填塞鼻腔，壓迫止血點，達到止血目的。用冷毛巾敷在患者額頭，有助于收縮血管，減緩出血速度。采取正確止血姿勢使用止血材料冷敷額頭快速止血為首要任務及時清除患者口腔和鼻腔內的血液和分泌物，保持呼吸道通暢。清除口腔和鼻腔分泌物囑咐患者將口中血液吐出，不要咽下，以免刺激胃部引起嘔吐，導致誤吸。防止誤吸保持呼吸道通暢注意患者呼吸、心率、血壓等生命體征變化，發(fā)現異常及時處理。根據患者癥狀、面色、脈搏等判斷出血量，如出血較多或持續(xù)不止，應立即就醫(yī)。如患者出現休克、貧血等并發(fā)癥，應采取相應急救措施并及時送醫(yī)治療。密切觀察患者生命體征判斷出血量處理并發(fā)癥觀察病情變化并及時處理填塞鼻腔的棉球、紗布等必須干凈無菌，以免引起感染。進行鼻出血急救前要先洗手并消毒，確保操作過程無菌。對于多名鼻出血患者，要分別使用不同的止血材料和器械，避免交叉感染。止血材料要干凈無菌操作前要洗手消毒避免交叉感染遵循無菌操作規(guī)范鼻出血現場急救方法03壓迫止血法指壓法用手指捏緊雙側鼻翼或將出血側鼻翼壓向鼻中隔約10～15分鐘，也可用手指橫行按壓上唇部位，同時冷敷前額和后頸部。此方法適用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者。燒灼法用化學藥物或物理方法使出血點zu織發(fā)生凝固性壞死而達到止血目的。該方法需要在醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生操作。前額、后頸、鼻部。冷敷部位用浸透涼水的毛巾或冰袋，敷在前額、后頸或鼻部，使局部血管收縮，減少出血。冷敷物品冷敷止血法鼻腔填塞用無菌油紗條、抗生素油膏紗條或碘伏紗條等材料，作鼻腔或后鼻孔填塞。填塞時需注意無菌操作，填塞時間不宜過長，一般不超過24小時。鼻腔氣囊或水囊壓迫用指套或氣囊縛在窺鼻器上，插入鼻腔，充氣或充水壓迫出血部位。此方法適用于鼻腔后部的出血。填塞止血法用具有收斂和腐蝕作用的化學藥物，如30%～50%硝酸銀或30%三氯醋酸等，燒灼出血點，使局部蛋白質凝固而達到止血目的?；瘜W藥物燒灼用電灼器以一定的電流強度燒灼出血點，使局部zu織凝固壞死而止血。此方法需要在醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生操作。電灼法以上止血方法僅供參考，在發(fā)生鼻出血時，應根據出血的嚴重程度和患者的具體情況選擇合適的止血方法。如無法有效止血或出血量較大，應及時就醫(yī)。注意燒灼止血法鼻出血后送醫(yī)治療流程04初步評估病情嚴重程度觀察出血量和速度判斷鼻出血是否嚴重，如出血量大且速度快，應立即就醫(yī)。檢查患者意識狀態(tài)如患者因大量出血導致意識模糊或昏迷，應立即撥打急救電話。詢問病史和用藥情況了解患者是否有鼻部疾病、全身疾病及用藥史，以便醫(yī)生更好地判斷病情。優(yōu)先選擇距離較近、有良好口碑的綜合性醫(yī)院或耳鼻喉科?？漆t(yī)院。選擇就近醫(yī)院根據實時交通狀況選擇合適的交通工具，如救護車、出租車或私家車等?？紤]交通狀況鼻出血屬于急癥，應盡快將患者送往醫(yī)院接受治療，以免延誤病情。盡快送醫(yī)治療選擇合適送醫(yī)方式及時間說明出血時間和地點向醫(yī)生說明鼻出血發(fā)生的時間、地點以及持續(xù)時間等信息。描述出血量和顏色向醫(yī)生描述出血量的多少以及血液的顏色，以便醫(yī)生判斷出血部位和原因。告知患者癥狀表現向醫(yī)生說明患者是否有頭暈、乏力、惡心等癥狀表現，以便醫(yī)生全面了解患者病情。向醫(yī)生詳細描述病情經過根據醫(yī)生建議進行必要的檢查，如血常規(guī)、凝血功能檢查等。遵守醫(yī)囑進行檢查保持冷靜配合治療注意觀察治療效果在治療過程中保持冷靜，不要驚慌失措，以免影響醫(yī)生操作。治療后注意觀察患者癥狀是否緩解，如有異常情況及時向醫(yī)生反饋。030201積極配合醫(yī)生進行檢查和治療鼻出血并發(fā)癥預防與處理05采取有效的止血措施，如填塞、燒灼、結扎等，以減少失血量。01020304定期監(jiān)測患者生命體征，包括血壓、心率、呼吸等指標，及時發(fā)現并處理異常情況。根據患者失血情況，及時給予補液、輸血等治療，以維持正常血壓和心輸出量。在必要時，可應用血管活性藥物以改善微循環(huán)和器官功能。嚴密觀察病情補充血容量迅速止血應用血管活性藥物失血性休克預防與處理020401鼓勵患者攝入富含鐵、葉酸、維生素B12等造血原料的食物，以預防貧血發(fā)生。針對引起鼻出血的原發(fā)病進行治療，以減少貧血的發(fā)生風險。根據患者病情，可給予鐵劑、葉酸、維生素B12等藥物治療以促進造血功能恢復。03對于嚴重貧血患者，可考慮給予輸血治療以迅速改善貧血癥狀。均衡飲食輸血治療藥物治療積極治療原發(fā)病貧血預防與處理定期清洗鼻腔，避免細菌滋生和感染發(fā)生。在必要時，可使用抗生素以控制感染擴散和加重。避免患者接觸其他感染源，以防止交叉感染發(fā)生。鼓勵患者保持良好的生活習慣和飲食營養(yǎng)，以增強免疫力預防感染。保持鼻腔清潔使用抗生素避免接觸傳染源加強免疫力感染預防與處理鼻腔粘連預防與處理填塞時避免過度損傷鼻腔粘膜，填塞物取出后及時清理鼻腔分泌物和結痂，以防止鼻腔粘連發(fā)生。對于已經發(fā)生粘連的患者，可采取手術分離或藥物治療等措施進行處理。鼻中隔穿孔預防與處理手術時應避免過度損傷鼻中隔粘膜，術后加強鼻腔護理和換藥，以促進傷口愈合。對于已經發(fā)生穿孔的患者，可采取修補手術進行治療。心腦血管疾病預防與處理積極治療高血壓、動脈硬化等心腦血管疾病，以減少其對鼻出血的影響。同時，在鼻出血急救過程中也要密切注意患者心腦血管狀況的變化，及時采取相應措施進行處理。其他并發(fā)癥預防與處理鼻出血康復期注意事項06123保證充足的睡眠時間，避免熬夜和過度勞累。規(guī)律作息保持均衡的飲食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。健康飲食避免吸煙和過量飲酒，以免對鼻腔造成刺激。戒煙限酒保持良好生活習慣和作息時間保持室內濕度適宜，避免長時間處于干燥環(huán)境中。避免干燥環(huán)境如花粉、塵螨等，以免引起過敏反應導致鼻出血。避免接觸過敏原注意保護鼻子，避免外力撞擊或擠壓。避免鼻部外傷避免接觸誘發(fā)因素和環(huán)境定期復查遵醫(yī)囑定期進行鼻部檢查，了解鼻腔恢復情況。咨詢專業(yè)醫(yī)生在康復期間，如有任何疑問或不適，及時向專業(yè)醫(yī)