手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案

第第頁(yè)手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案1監(jiān)測(cè)目的分次對(duì)全院全部手術(shù)切口感染進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)Ⅰ類切口抗生素情況，為將Ⅰ類切口抗生素使用率降低到30%以下打好基礎(chǔ)。為臨床進(jìn)一步合理使用抗生素供應(yīng)依據(jù)。2監(jiān)測(cè)對(duì)象：全院全部手術(shù)患者。3監(jiān)測(cè)指標(biāo)3.1科室依照標(biāo)準(zhǔn)，填寫(xiě)監(jiān)測(cè)表格。（見(jiàn)附表）4.依照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》及時(shí)診斷切口感染。并采取科學(xué)的的防備掌控措施。5監(jiān)測(cè)方法5.1前期準(zhǔn)備工作監(jiān)測(cè)開(kāi)始前對(duì)各手術(shù)科室主任、護(hù)士上進(jìn)行培訓(xùn)，說(shuō)明該項(xiàng)目的意義和方法，取得支持和搭配。并要求手術(shù)室、供應(yīng)室及設(shè)備科等搭配。5.2醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)5.2.1科室對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行?？婆嘤?xùn)，掌握《手術(shù)切口感染防備與掌控標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》及相關(guān)知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。5.2.2通過(guò)健康教育等，宣傳醫(yī)院感染防備與掌控的緊要性，特別是手衛(wèi)生的執(zhí)行，要求患者和陪護(hù)人員也應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生。5.2.3確保各參加監(jiān)測(cè)單元的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，以減少和杜絕手術(shù)切口感染的發(fā)生。5.3各級(jí)人員職責(zé)與任務(wù)為了能保證手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作順利進(jìn)行，資料準(zhǔn)確、詳盡，需要各級(jí)人員樂(lè)觀搭配，各級(jí)人員職責(zé)與任務(wù)如下。5.3.1臨床醫(yī)師①嚴(yán)格掌握標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，正確的執(zhí)行手術(shù)、換藥、手衛(wèi)生等操作規(guī)程，合理使用抗生素。及時(shí)發(fā)現(xiàn)切口感染跡象。科室感控小組幫忙主管醫(yī)生并監(jiān)督執(zhí)行。填報(bào)監(jiān)測(cè)表格。②當(dāng)發(fā)生或懷疑切口感染跡象時(shí)，樂(lè)觀處理，及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、院感科等相關(guān)部門(mén)。③如需要，邀請(qǐng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員進(jìn)行會(huì)診，訂立方案。④必需保證所填表格的正確性和真實(shí)性。5.3.2護(hù)士①緊密察看患者病情，特別是切口情況。監(jiān)督患者及陪護(hù)人員執(zhí)行消毒隔離措施等。②加強(qiáng)患者護(hù)理，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。5.3.3醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員①對(duì)監(jiān)測(cè)科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)、引導(dǎo)。②連續(xù)察看各科室患者，直到患者治愈出院。③查看醫(yī)生病程記錄、護(hù)理記錄、體溫單、*線檢查和微生物學(xué)檢測(cè)結(jié)果等，向醫(yī)師、護(hù)士了解情況。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)，并立刻采取措施。④負(fù)責(zé)檢查監(jiān)測(cè)表格填寫(xiě)，審核表格的正確性和真實(shí)性，并簽字確認(rèn)。做好臨床科室與相關(guān)科室之間的協(xié)調(diào)工作。⑤對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總分析。調(diào)查感染相關(guān)的因素，提出臨床干涉措施。⑥將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)反饋給監(jiān)測(cè)科室，不絕改進(jìn)質(zhì)量。手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)登記表填寫(xiě)說(shuō)明依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求設(shè)計(jì)本表。監(jiān)測(cè)對(duì)象為監(jiān)測(cè)時(shí)間段內(nèi)被選定監(jiān)測(cè)手術(shù)的全部擇期手術(shù)和急診手術(shù)患者。監(jiān)測(cè)表中患者的住院號(hào)、年齡、性別、科室、手術(shù)日期、感染日期、感染部位等基本信息為必填項(xiàng)。其他項(xiàng)目依據(jù)患者實(shí)際情況逐項(xiàng)填寫(xiě)。一、基本資料1、年齡（1）年齡＞1歲的，記為多少歲，并在“歲”上打“”。（2）年齡在1月1歲時(shí)，記錄月數(shù)，并在“月”上打“”。（3）年齡在1天1月時(shí)，記錄天數(shù)，并在“天”上打“”。2、住院時(shí)間填寫(xiě)入院日期和出院日期。入院日期用于計(jì)算入院至手術(shù)的候手術(shù)時(shí)間，入院至感染發(fā)生的時(shí)間。填寫(xiě)時(shí)注意假如患者在一次住院時(shí)間多次手術(shù)，應(yīng)填寫(xiě)多張表格，記錄時(shí)填寫(xiě)同一入院日期。出院日期用于記錄手術(shù)患者的住院天數(shù)，記錄感染發(fā)生的時(shí)間與住院的關(guān)系。3、疾病診斷：指與手術(shù)相關(guān)的緊要診斷。4、科室科室為接收患仿佛疾病的病人或接收仿佛治療的病人的診療單位。將具有相像不安全因素的病人歸類，通過(guò)科室分類報(bào)表可以計(jì)算該科室的發(fā)病率。二、手術(shù)資料1、手術(shù)日期：進(jìn)行手術(shù)的日期。用于計(jì)算入院至手術(shù)及手術(shù)至發(fā)生感染的日數(shù)。2、手術(shù)醫(yī)生：指在手術(shù)中執(zhí)行緊要操作的醫(yī)生。3、手術(shù)名稱：指實(shí)施手術(shù)操作的類型。4、手術(shù)腔鏡使用：指手術(shù)中是否使用腔鏡。5、手術(shù)類型：指患者進(jìn)行手術(shù)的狀態(tài)，分為擇期和急診。6、麻醉類型：指患者所采用的麻醉方式，分為全麻和非全麻。7、切口類型（1）清潔切口：手術(shù)切口不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道、口咽部，無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)感染、無(wú)炎癥以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述條件者。（2）清潔污染切口：手術(shù)涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道但無(wú)明顯污染，泌尿生殖道手術(shù)時(shí)尿培養(yǎng)陰性，肝膽手術(shù)時(shí)膽汁培養(yǎng)陰性。例如無(wú)感染且順利完成的膽道、闌尾、陰道、口咽部手術(shù)屬于此類。（3）污染切口：開(kāi)放的新鮮切口，術(shù)中無(wú)菌技術(shù)有明顯缺陷（如開(kāi)胸心臟按壓）者，涉及泌尿生殖道且有尿培養(yǎng)陽(yáng)性的手術(shù)，膽汁培養(yǎng)陽(yáng)性的膽道手術(shù)，胃腸道內(nèi)容物有明顯溢出污染的手術(shù)；手術(shù)進(jìn)入急性炎癥區(qū)但未化膿區(qū)域切口。（4）感染切口：有壞死組織、異物、排泄物污染的切口，臟器穿孔，急性化膿性細(xì)菌性炎癥。8、手術(shù)時(shí)間：指從切皮到皮膚縫合的時(shí)間，不包含麻醉時(shí)間。供應(yīng)計(jì)算手術(shù)連續(xù)時(shí)間的感染頻率，為不安全因素指標(biāo)之一、9、不安全因素評(píng)分：通過(guò)手術(shù)時(shí)間、切口清潔度、ASA評(píng)分對(duì)不安全因素進(jìn)行評(píng)分。用于對(duì)不同不安全指數(shù)的手術(shù)進(jìn)行分類和評(píng)價(jià)。10、圍手術(shù)期抗菌藥物使用情況指手術(shù)病人抗菌藥物的使用情況，包含包含術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用抗生素的藥名、劑量、給藥途徑、起止時(shí)間等。對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。三、手術(shù)感染資料1、感染部位：手術(shù)切口感染分為表淺、深部及器官腔隙感染。2、感染日期指顯現(xiàn)癥狀或試驗(yàn)室顯現(xiàn)陽(yáng)性證據(jù)（收集標(biāo)本的日期）的日期。用于計(jì)算入院到發(fā)生感染的間隔、手術(shù)到發(fā)生感染的間隔、區(qū)別在同一病人同一部位不同時(shí)期的感染。確定感染日期應(yīng)注意：（1）當(dāng)試驗(yàn)室結(jié)果作為感染診斷依據(jù)時(shí)，應(yīng)將收集試驗(yàn)室標(biāo)本的那一天而不是出結(jié)果的那一天作為感染日期。（2）當(dāng)感染與ICU有關(guān)但是在出ICU后24小時(shí)內(nèi)發(fā)病時(shí)，出ICU的日期即為感染日期。3、病原學(xué)檢查：指感染病人所進(jìn)行的相應(yīng)的病原學(xué)診斷。（1）送檢日期：指手記送檢標(biāo)本的日期。（2）標(biāo)本名稱：指作試驗(yàn)室診斷的標(biāo)本，手術(shù)病人常見(jiàn)的有切口分泌物、穿刺液、引流液等。（3）檢查方法：指進(jìn)行病原學(xué)檢查的方法，分為鏡檢、培養(yǎng)、血清學(xué)三種。（4）結(jié)果：指檢出的病原體。（5）藥敏試驗(yàn)結(jié)果：按敏感與耐藥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。篇2:能耗監(jiān)測(cè)系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)方案書(shū)蘇州元澄智能科技有限公司能耗監(jiān)測(cè)系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)方案書(shū)文件編號(hào)：YCEMS01文件狀態(tài)：[]草稿[]正式發(fā)布[]正在修改{在最終版本正確的狀態(tài)前}當(dāng)前版本：V1.0文檔密級(jí)：內(nèi)部公開(kāi)：帥珠龍編寫(xiě)日期：20**925審核人：審核日期：20**108批準(zhǔn)人：批準(zhǔn)日期：江蘇天澤信息資產(chǎn)股份有限公司全部版權(quán)保管總體設(shè)計(jì)方案書(shū)元澄智能版權(quán)全部文件修訂記錄更改版本修訂日期原因與修改情況描述修訂人審核人V1.020**108格式規(guī)范化蘇州元澄智能科技有限公司全部版權(quán)保管目錄1.系統(tǒng)整體技術(shù)方案12.產(chǎn)品緊要功能和特色23.術(shù)語(yǔ)與縮寫(xiě)解釋34.運(yùn)行環(huán)境35.項(xiàng)目計(jì)劃45.1人力資源需求45.2計(jì)劃進(jìn)度46.硬件設(shè)計(jì)說(shuō)明書(shū)（可選）47.軟件設(shè)計(jì)說(shuō)明書(shū)（可選）41.系統(tǒng)整體技術(shù)方案（1）系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖TCP/IP本產(chǎn)品采用雙層架構(gòu)：底層通過(guò)數(shù)據(jù)手記器從智能儀表中讀取相關(guān)的能耗信息,再通過(guò)RS485總線聚集到數(shù)據(jù)集中器,數(shù)據(jù)集中器通過(guò)GPRS或TCP/IP與數(shù)據(jù)服務(wù)器相連接。上層服務(wù)端使用TCP/IP網(wǎng)絡(luò)，數(shù)據(jù)服務(wù)器,客戶端,用戶便攜電腦和打印機(jī)通過(guò)交換機(jī)連接,軟件使用B/S架構(gòu)，用戶可通過(guò)終端隨時(shí)訪問(wèn)數(shù)據(jù)服務(wù)器，查詢需要的信息。（2）緊要功能模塊軟件：編號(hào)功能名稱描述能耗數(shù)據(jù)定時(shí)手記將智能儀表中的數(shù)據(jù)匯總并存儲(chǔ)到數(shù)據(jù)服務(wù)器中能耗數(shù)據(jù)查詢用戶查詢?nèi)我粚?duì)象任意時(shí)間的能耗數(shù)據(jù)能耗動(dòng)態(tài)分析生成能耗分析報(bào)告，餅圖，折線圖遠(yuǎn)程掌控通過(guò)客戶端遠(yuǎn)程切斷能源供應(yīng)硬件：編號(hào)功能名稱描述電源模塊供應(yīng)系統(tǒng)模塊所需的各類電源掌控模塊底層開(kāi)關(guān)掌控傳輸模塊負(fù)責(zé)系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換存儲(chǔ)模塊系統(tǒng)離線時(shí)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)手記模塊從智能儀表中讀取數(shù)據(jù)顯示模塊顯示系統(tǒng)工作狀態(tài)（暫無(wú)）（3）系統(tǒng)采用的緊要技術(shù)軟件：技術(shù)名稱難易程度Extjs4中Fle*3中室內(nèi)GIS難JavaSSH框架中硬件：序號(hào)技術(shù)名描述TCP/IP協(xié)議上層通信技術(shù)485總線協(xié)議下層通信技術(shù)GPRSDTU無(wú)線通信技術(shù)51單片機(jī)編程驅(qū)動(dòng)程序的編寫(xiě)ARM嵌入式編程驅(qū)動(dòng)程序的編寫(xiě)（4）本產(chǎn)品的緊要?jiǎng)?chuàng)新性。軟件：軟件使用B/S架構(gòu)，維護(hù)和升級(jí)方式簡(jiǎn)單，便于管理員隨時(shí)隨地進(jìn)行監(jiān)控；也方便單獨(dú)用戶隨時(shí)查詢自已的能耗使用情況,監(jiān)控能耗數(shù)據(jù)、圖形化對(duì)比,生成能耗時(shí)間走勢(shì)圖，也可以加添一些在線充值,使用預(yù)付費(fèi)管理等等。軟件具有跨平臺(tái)性，可以在windows和linu*平臺(tái)運(yùn)行。硬件：本系統(tǒng)底層通信采用RS485協(xié)議,與上位機(jī)通信則采用GPRS無(wú)線聯(lián)接,減少布線工作量,GPRS具有信號(hào)穩(wěn)定，掩蓋面廣等特點(diǎn)，采用GPRS模塊后使得數(shù)據(jù)集中器可任意移動(dòng),搭建系統(tǒng)更為簡(jiǎn)單方便。數(shù)據(jù)手記器采用硬件編碼,降低了系統(tǒng)維護(hù)工作量,有故障時(shí)智能儀表和數(shù)據(jù)手記器均可隨時(shí)直接更換.信息手記器采用導(dǎo)軌式外殼，方便安裝。2.產(chǎn)品緊要功能和特色（1）產(chǎn)品的緊要功能列表序號(hào)功能名稱描述能耗手記硬件數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換硬件數(shù)據(jù)集中硬件脫機(jī)時(shí)就地存儲(chǔ)硬件反向掌控硬件能耗統(tǒng)計(jì)軟件數(shù)據(jù)對(duì)比軟件8動(dòng)態(tài)分析軟件9圖形化對(duì)比軟件10表格查詢軟件11歷史數(shù)據(jù)查詢軟件12走勢(shì)圖形成軟件3.術(shù)語(yǔ)與縮寫(xiě)解釋縮寫(xiě)、術(shù)語(yǔ)解釋GPRS通用分組無(wú)線服務(wù)技術(shù)（GeneralPacketRadioService）EPCEnergyPeranceContracting合同能源管理EMCEnergyManagementCompany節(jié)能服務(wù)公司EMSEnergymonitoringsystem能耗監(jiān)測(cè)系統(tǒng)4運(yùn)行環(huán)境（1）硬件環(huán)境服務(wù)器端:機(jī)架式或刀片式服務(wù)器。客戶端:個(gè)人PC或便攜式筆記本電腦。（2）軟件環(huán)境服務(wù)器端名稱實(shí)在信息操作系統(tǒng)windowsserver20**windowslinu*網(wǎng)絡(luò)支持TCP/IP協(xié)議/GPRS協(xié)議數(shù)據(jù)庫(kù)Oracle8i,9i,10gMicrosoftSQLServer2000MySQL3.23,4.0,4.1,5.0jdkJDK6.0應(yīng)用服務(wù)器Tomcat6.0WebLogicServer10.3.2Fle*Fle*SDK客戶端名稱實(shí)在信息操作系統(tǒng)windows*Pwindowslinu*瀏覽器IEFirefo*9Chrome8FlashFlashplayer10.05.項(xiàng)目計(jì)劃5.1人力資源需求1.本項(xiàng)目成員構(gòu)成：帥珠龍，張俊杰,呂耀華，莊虹，丁是泓等。2.知識(shí)技能：硬件原理圖，繪制PCB，嵌入式C，通信協(xié)議的開(kāi)發(fā)，java高層軟件開(kāi)發(fā)。3.人員情況及布置：帥珠龍緊要負(fù)責(zé)：ARM選型，51單片機(jī)選型，原理圖的繪制，485總線協(xié)議開(kāi)發(fā)，485通信協(xié)議數(shù)據(jù)格式訂立，GPRS通信調(diào)試，驅(qū)動(dòng)聯(lián)合調(diào)試，數(shù)據(jù)手記器與數(shù)據(jù)集中器聯(lián)網(wǎng)調(diào)試以及系統(tǒng)聯(lián)調(diào)。組織數(shù)據(jù)集中器與PC機(jī)通信調(diào)試。呂耀華緊要負(fù)責(zé)：能耗軟件的開(kāi)發(fā)，TCP/IP通信協(xié)議訂立，系統(tǒng)聯(lián)調(diào)。張俊杰負(fù)責(zé)：數(shù)據(jù)集中器PCB板繪制，相關(guān)芯片，元件購(gòu)買，數(shù)據(jù)手記器驅(qū)動(dòng)程序編寫(xiě)，底層485通信協(xié)議編寫(xiě)，反向掌控模塊的驅(qū)動(dòng)編寫(xiě)；參加底層485通信調(diào)試。參加系統(tǒng)聯(lián)調(diào)。莊虹，丁是泓：參加上位機(jī)軟件開(kāi)發(fā)。5.2計(jì)劃進(jìn)度6.硬件設(shè)計(jì)說(shuō)明書(shū)（可選）7.軟件設(shè)計(jì)說(shuō)明書(shū)（可選）篇3:職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)方案職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)方案1概述1.1監(jiān)測(cè)目的職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)是系統(tǒng)地收集、匯總、分析、解釋并評(píng)價(jià)有毒有害因素對(duì)職業(yè)人群健康影響的信息，為職業(yè)病防治計(jì)劃執(zhí)行過(guò)程供應(yīng)有用信息，為衛(wèi)生行政部門(mén)訂立、評(píng)價(jià)職業(yè)病防治規(guī)劃供應(yīng)緊要依據(jù)，為防備、掌控職業(yè)病供應(yīng)信息服務(wù)。1.2監(jiān)測(cè)依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《中華人民共和國(guó)塵肺病防治條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理方法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理方法》《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)合勞動(dòng)保護(hù)條例》等法律法規(guī)及配套規(guī)章、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是訂立本監(jiān)測(cè)方案的依據(jù)。1.3適用范圍各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、各級(jí)疾病防備掌控中心、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫站，依法從事職業(yè)病防治活動(dòng)的各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位等均適用本方案。2監(jiān)測(cè)類型2.1職業(yè)病危害事故監(jiān)測(cè)2.2全國(guó)常規(guī)監(jiān)測(cè)2.3自動(dòng)監(jiān)測(cè)3監(jiān)測(cè)對(duì)象3.1監(jiān)測(cè)對(duì)象為在職業(yè)活動(dòng)中接觸粉塵、有毒有害物質(zhì)等因素的勞動(dòng)者。農(nóng)藥中毒病例是指在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)中使用農(nóng)藥而引起中毒的患者和由于誤服、有心接觸農(nóng)藥的患者（不包含食物農(nóng)藥殘留超標(biāo)和屬于刑事案件的中毒患者）。3.2監(jiān)測(cè)點(diǎn)依據(jù)不同的監(jiān)測(cè)類型確定監(jiān)測(cè)點(diǎn)3.2.1職業(yè)病危害事故監(jiān)測(cè)首診急性職業(yè)病危害事故患者的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。3.2.2常規(guī)監(jiān)測(cè)的法定監(jiān)測(cè)點(diǎn)凡符合《職業(yè)病防治法》所規(guī)定的產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位、依法從事職業(yè)病防治活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和急性職業(yè)中毒、農(nóng)藥中毒患者首診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，均為法定職業(yè)病常規(guī)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，或稱責(zé)任報(bào)告單位。3.2.3自動(dòng)監(jiān)測(cè)自動(dòng)監(jiān)測(cè)是為適應(yīng)職業(yè)病防治工作需求，依據(jù)歷年報(bào)告的職業(yè)病發(fā)病信息，而確定優(yōu)先、重點(diǎn)的監(jiān)測(cè)職業(yè)病危害因素和目標(biāo)人群，為掌握危害較嚴(yán)重的職業(yè)病發(fā)生、發(fā)展的特點(diǎn)和規(guī)律，抽樣選擇監(jiān)測(cè)點(diǎn)而開(kāi)展的一類監(jiān)測(cè)。①作業(yè)場(chǎng)合有毒有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)是依法從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的理化試驗(yàn)室，該試驗(yàn)室并通過(guò)中國(guó)疾病防備掌控中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒掌控所技術(shù)質(zhì)量考核的；②職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)，是以確定監(jiān)測(cè)的職業(yè)病危害因素在不同的地區(qū)、行業(yè)、企業(yè)規(guī)模進(jìn)行抽樣確定的監(jiān)測(cè)點(diǎn)；③農(nóng)藥中毒監(jiān)測(cè)點(diǎn)，是在全國(guó)使用農(nóng)藥量較大的15個(gè)省采用分層抽樣原則選取的監(jiān)測(cè)點(diǎn)。3.3監(jiān)測(cè)項(xiàng)目3.3.1職業(yè)病危害事故監(jiān)測(cè)依據(jù)《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理方法》的規(guī)定，一次職業(yè)病危害事故造成的危害程度分三類：一般事故、重點(diǎn)事故和特大事故。依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理方法》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》的規(guī)定要求，屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)和范圍的職業(yè)病危害事故，按突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的要求，進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)告和信息監(jiān)測(cè)。該事件屬地負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)的職能機(jī)構(gòu)應(yīng)在確認(rèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件停止后2周內(nèi)填報(bào)《職業(yè)衛(wèi)生重點(diǎn)公共衛(wèi)生事件報(bào)告卡》，同時(shí)進(jìn)行個(gè)案病例網(wǎng)上直報(bào)，納入常規(guī)急性職業(yè)病監(jiān)測(cè)信息月統(tǒng)計(jì)匯總。3.3.2常規(guī)監(jiān)測(cè)3.3.2.1疾病監(jiān)測(cè)①職業(yè)病監(jiān)測(cè)以職業(yè)病目錄（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[20**]180號(hào)）為準(zhǔn)。屬于本監(jiān)測(cè)范圍的職業(yè)病病種共9類102種（不包含放射性疾病和電光性眼炎）。②農(nóng)藥中毒監(jiān)測(cè)3.3.2.2有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)3.3.2.3作業(yè)場(chǎng)合職業(yè)病有害因素的強(qiáng)度或濃度的監(jiān)測(cè)3.3.3自動(dòng)監(jiān)測(cè)在監(jiān)測(cè)點(diǎn)對(duì)作業(yè)人群的勞動(dòng)條件、健康監(jiān)護(hù)（包含職業(yè)健康檢查表）、職業(yè)病有害因素和職業(yè)人群健康影響等信息進(jìn)行連續(xù)、系統(tǒng)的監(jiān)測(cè),收集、匯總、分析、管理和評(píng)價(jià)，為防備、掌控職業(yè)病供應(yīng)有針對(duì)性的干涉措施。優(yōu)先確定的職業(yè)病有害因素：粉塵類包含矽塵、煤塵，化學(xué)物質(zhì)類包含鉛、苯、錳、三硝基甲苯、一氧化碳、硫化氫，物理因素包含噪聲。實(shí)在內(nèi)容見(jiàn)相關(guān)監(jiān)測(cè)方案。4報(bào)告原則遵奉并服從依法報(bào)告、統(tǒng)一規(guī)范、屬地管理、準(zhǔn)確及時(shí)、分級(jí)分類報(bào)告、審核、匯總、分析的原則（不包含自動(dòng)監(jiān)測(cè)，下同）。4.1報(bào)告單位常規(guī)監(jiān)測(cè)的各類監(jiān)測(cè)點(diǎn)（見(jiàn)本方案3.2.2）和各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定承當(dāng)職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)職能的各級(jí)機(jī)構(gòu)，都是責(zé)任報(bào)告單位。4.1.1急性職業(yè)病（緊要是急性職業(yè)中毒）和急性農(nóng)藥中毒由首診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)填報(bào)《職業(yè)病報(bào)告卡》（限于急性職業(yè)病內(nèi)容）和（或）《農(nóng)藥中毒報(bào)告卡》。4.1.2依法從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)填報(bào)《塵肺病報(bào)告卡》《職業(yè)病報(bào)告卡》和（或）《農(nóng)藥中毒報(bào)告卡》。4.1.3各類職業(yè)病死亡病例由出具死亡證明的醫(yī)療單位報(bào)告用人單位，由用人單位（包含在醫(yī)院外的死亡病例）向?qū)俚刎?fù)責(zé)職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)的職能機(jī)構(gòu)報(bào)告，由后者填寫(xiě)相應(yīng)報(bào)告卡上報(bào)。4.1.4依法取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填報(bào)《有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)卡》（以廠為統(tǒng)計(jì)單位）。4.1.5依法取得資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)填報(bào)《作業(yè)場(chǎng)合職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)卡》（以廠為統(tǒng)計(jì)單位）。4.2報(bào)告方式職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)是健康危害因素監(jiān)測(cè)的構(gòu)成部分，依托于“中國(guó)疾病防備掌控信息系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。依據(jù)屬地化管理原則，以各類責(zé)任報(bào)告單位（監(jiān)測(cè)點(diǎn)）為直報(bào)口，實(shí)行一次性網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、逐級(jí)審核、確認(rèn)的分級(jí)管理制度。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)按各類報(bào)告卡的報(bào)告時(shí)限要求，把報(bào)告卡報(bào)送屬地衛(wèi)生行政部門(mén)指定的負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)的職能機(jī)構(gòu)，代其進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。農(nóng)藥中毒報(bào)告依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)。對(duì)各接口授權(quán)確定資格，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。4.3報(bào)告流程（見(jiàn)職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)報(bào)告流程示意圖）示意圖中職業(yè)衛(wèi)生個(gè)案卡包含有毒有害作業(yè)工人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)卡和職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)卡包含職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)、疾病防備掌控中心、衛(wèi)生防疫站4.4報(bào)告時(shí)限和報(bào)告內(nèi)容各類職業(yè)病病例（包含農(nóng)藥中毒病例）均在確診后15天之內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)（不包含職業(yè)衛(wèi)生重點(diǎn)公共衛(wèi)生事件）。本監(jiān)測(cè)信息報(bào)告的三種時(shí)限，系指各級(jí)承當(dāng)職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)職能機(jī)構(gòu)進(jìn)行最終確認(rèn)和匯總分析的時(shí)限。4.4.1重、特大職業(yè)病危害事故實(shí)行實(shí)時(shí)報(bào)告。4.4.2急性職業(yè)病實(shí)行月匯總和零報(bào)告：急性職業(yè)病實(shí)行月匯總制度（包含重、特大事故的個(gè)案病例），如該月內(nèi)無(wú)急性職業(yè)病發(fā)生，應(yīng)進(jìn)行零報(bào)告。4.4